Infecția cu citomegalovirus dobândită la copii. Citomegalovirus la copii: caracteristici generale ale acestei patologii infecțioase. Ce este citomegalovirusul la un copil

Practic, citomegalovirusul la copii este detectat întâmplător, atunci când anticorpii la CMVI (infecție cu citomegalovirus) sunt prezenți în timpul examinării unui test de sânge. Aproape 60% dintre copii sunt infectați cu CMVI, dar virusul până la o anumită perioadă de timp, și anume, până când sistemul imunitar este redus, se află într-o fază latentă (în modul inactiv), neprezentându-se în nici un fel. Mai jos vom vorbi despre cauzele și tratamentul acestei boli, precum și despre modul în care infecția cu citomegalovirus se manifestă la copii.

Cauze comune

Inițial, agentul patogen intră în sistemul respirator, sistemul digestiv sau organele genitale prin membranele mucoase ale gurii și nasului. În domeniul introducerii CMVI la copii, modificările (modificările) nu apar de obicei. Virusul, odată ajuns în corp, își continuă existența acolo pentru totdeauna, aflându-se într-o fază latentă până la scăderea imunității corpului copilului.

Motivele deficienței imunității pot fi:

• chimioterapie;
• răceli frecvente - infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, amigdalită;
• utilizarea citostaticelor (medicamente care suprimă diviziunea celulară);
• HIV SIDA;
• boală gravă.

Sursa infecției cu citomegalovirus la copii este doar un purtător de virus - o persoană cu CMVI. Luați în considerare mai multe opțiuni pentru transmiterea infecției:

• transplacentar - infecția se transmite fătului prin pătrunderea virusului prin placentă de la o mamă infectată;
• calea de contact a transmiterii infecției - atunci când se sărută cu ajutorul salivei, intră în membranele mucoase ale gurii și ale gâtului, prin laringe în sistemul respirator superior;
• linia de transmisie aeriană - atunci când un purtător de virus strănut sau tușe în timp ce comunică cu el, precum și cu ajutorul salivei;
• calea de transmisie a gospodăriei este cu utilizarea generală a obiectelor de uz casnic.

Infecția cu citomegalovirus la un copil apare de obicei cel mai adesea între vârsta de doi ani. Copiii merg deja la grădiniță sau la școală, dar igiena personală nu este încă mai scrupuloasă. În plus, le place să facă schimb de articole diferite sau să împartă mâncare și diferite bunătăți.

Modalități de infecție a fătului în uter sau nou-născut

Un nou-născut poate fi infectat de o mamă bolnavă în timpul nașterii (intrapartum) sau alăptării (50% din cazurile de infecție). Citomegalovirusul la un copil poate apărea atunci când mama este bolnavă de citomegalovirus de natură acută sau exacerbată. În acest caz, infecția fătului duce la dezvoltarea citomegaliei congenitale la copii.

Un pericol deosebit de grav este atunci când apare o infecție virală a fătului la începutul sarcinii, aproximativ în primele trei luni. Acest lucru poate duce la moartea unui copil, iar infecția cu citomegalovirus la nou-născuți se poate reflecta în apariția defectelor unui plan diferit - deformare sau patologie a organelor interne.

Clasificarea citomegalovirusului la copii

CMVI se caracterizează printr-o mare varietate de forme:

• latent (somn) sau acut;
• localizat (locul de formare a procesului patologic);
• generalizată (răspândirea unui proces anormal pe tot corpul sau un organ separat de focarul infecției);
• dobândit;
• congenital.

De regulă, CMVI la nou-născuți apare în uter. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o femeie este infectată cu această boală înainte de a concepe un copil sau în timpul sarcinii. Fătul se infectează prin placentă. Dacă infecția apare la începutul sarcinii, atunci cel mai adesea sarcina se încheie cu avort spontan.

Simptome

Semne ale citomegalovirusului congenital

Odată cu infecția neonatală (neonatală), simptomele citomegalovirusului la copii pot deveni malformații. Virusul ajută la formarea de defecte cardiace, anomalii patologice în formarea creierului și alte procese anormale severe în corpul copilului.

Primele simptome ale prezenței efective a infecției cu citomegalovirus la copii sunt următoarele:

• hipotonie (tonus scăzut) al mușchilor;
• slăbiciune generală;
• letargie;
• somn tulburat;
• incapacitatea de a asimila alimentele;
• scăderea poftei de mâncare.

În cazuri destul de severe, decesul este probabil, posibil în primele săptămâni după naștere.

Când sunt infectați în al treilea trimestru, copiii, de regulă, nu au deloc malformații congenitale. Dar pot exista complicații care sunt exprimate de icter (boală hepatică și a tractului biliar), anemie hemolitică (boală a sângelui), hidrocefalie (hidropezie a creierului) și alte patologii grave.

Semne ale citomegalovirusului dobândit

Citomegalovirusul dobândit se poate manifesta în cazuri extrem de rare. Practic, se află într-o fază latentă, care nu prezintă niciun efect asupra corpului bebelușului, ceea ce indică o muncă ridicată a imunității copilului. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar interferează cu activarea reproductivă a acestui virus.

Dacă copiii au o protecție imună scăzută, atunci boala va fi exprimată prin răceli frecvente. Poate fi infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute cu temperatură corporală ridicată și inflamație a ganglionilor limfatici.

Cu deficit imunitar cronic, corpul copiilor este adesea infectat. În această situație, posibilele complicații sunt localizate (localizate) în unele sisteme ale corpului copilului:

• sistem nervos;
• sistem digestiv;
• sistemul cardiovascular;
• sistemul genito-urinar.

Forma acestui virus este tratată mult timp, cel mai adesea fără succes. Dar CMVI complicat este foarte rar. Semnele de boală și tratamentele sunt informații vitale. Părinții cărora le pasă de sănătatea fizică a copiilor lor se vor strădui în mod necesar să prevină consecințele negative admisibile ale citomegalovirusului.

Diagnostic

Este foarte dificil să diagnosticați corect infecția cu citomegalovirus la copii, deoarece manifestările seamănă vizual cu unele răceli. Medicul curant examinează cu atenție copiii și, dacă este necesar, oferă instrucțiuni pentru efectuarea testelor pentru cercetare.

Analize

Pentru a detecta citomegalovirusul la copii, este necesar să treceți testele:

1. sânge pentru prezența imunoglobulinelor din clasa M și G la citomegalovirus. Detectarea imunoglobulinelor din clasa M la CMV în sânge indică infecție primară, iar dacă sunt detectate imunoglobuline G, aceasta indică o evoluție cronică a bolii;
2. folosind PCR de urină și salivă, puteți lua în considerare prezența agentului patogen în sine;
3. cu un test general de sânge la copii, se examinează numărul de eritrocite, trombocite și, de asemenea, leucocite;
4. teste biochimice de sânge pentru examinarea enzimelor hepatice.

Metode instrumentale de cercetare

Această examinare este prescrisă în mod oportun:

1. Ecografie a cavității abdominale pentru examinarea ficatului și splinei;
2. RMN sau ultrasunete ale creierului pentru a examina focarele inflamației.

În cazul unei boli infecțioase generalizate, copiii sunt direcționați la oftalmolog pentru a examina fundul.

Tratament

Tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii depinde semnificativ de vârsta bebelușului, de forma bolii și de gravitatea acesteia. Forma latentă (forma latentă) a virusului nu necesită tratament special. În acest caz, copiii au nevoie de o atenție specială în ceea ce privește asigurarea deplină a următoarelor aspecte:

• dieta echilibrata;
• plimbări zilnice în aer curat;
• întărirea ușoară a corpului copilului;
• confort psihologic sporit.

Probioticele (bacterii apatogene pentru om, asigură refacerea microflorei) și complexele vitaminice ajută la prevenirea disbiozei și maximizează îmbunătățirea digestiei.

Tratamentul citomegalovirusului este necesar numai pentru copiii cu CMV acut. Forma asemănătoare mononucleozei a bolii nu necesită tratament special, dar tratamentul simptomatic este utilizat în mod activ.

Cu citomegalovirusul intrauterin, precum și cu formele explicite (manifeste) severe, se efectuează de obicei un tratament complex internat, iar tratamentul antiviral este inclus sub forma:

• medicamente antivirale (Ganciclovir, Foscarnet);
• imunoglobulină anticitomegalovirus (Cytotect);
• interferoni (Viferon).

Medicamentele antivirale au efecte secundare toxice pronunțate asupra sistemului circulator, precum și asupra rinichilor și ficatului. În acest caz, aceste medicamente sunt prescrise copiilor în cazul unui exces semnificativ al efectului lor terapeutic față de un risc ridicat de efecte secundare. O scădere a toxicității este adesea înregistrată cu utilizarea combinată a medicamentelor antivirale cu interferon.

Din păcate, medicamentele antivirale nu scutesc copiii de virus, nu duc la vindecarea finală maximă. Dar utilizarea lor practică va preveni prompt formarea de complicații și va transfera literalmente virusul într-un mod latent și complet inactiv.

Pentru a nu dăuna sănătății bebelușului, este necesară o consultare obligatorie cu un medic pediatru pentru a afla cum să trateze citomegalovirusul și ce. Dacă este necesar, medicul curant va da instrucțiuni pentru examinări unor specialiști specializați precum:

• medic de boli infecțioase;
• neurolog;
• nefrolog;
• urolog;
• oftalmolog (oftalmolog);
• hepatolog;
• gastroenterolog;
• dentist;
• pneumolog;
• imunolog.

Rezumând, merită să ne amintim că infecția cu citomegalovirus, cu anumite forme ale cursului său, nu are întotdeauna nevoie de tratament. De asemenea, trebuie remarcat faptul că auto-medicarea cu CMVI nu este permisă, în special pentru nou-născuți. Prin urmare, la prima suspiciune de infecție, contactați urgent pediatria.

Infecția cu citomegalovirus (CMVI) este o boală infecțioasă virală. Este cauzat de un virus care conține ADN - Cytomegalovirus hominis, care aparține familiei herpesvirus, care include Epstein-Bar, varicela și altele. Virusul CMVI poate fi găsit în diferite părți ale corpului uman, cu toate acestea, CMVI este cel mai probabil să se stabilească în glandele salivare.

Agentul cauzal al bolii, după intrarea în corpul uman, se înmulțește în celulele infectate. CMVI este specific speciei pentru oameni, caracterizată prin replicare lentă, virulență redusă și activitate scăzută de producere a interferonului. Virusul este termolabil, dar rămâne virulent chiar și la temperatura camerei.

Care este pericolul citomegalovirusului la copii

Când un copil este sănătos, de multe ori nu prezintă citomegalovirus. Cu toate acestea, virusul este mortal pentru persoanele cu condiții de imunodeficiență: pacienții cu HIV, persoanele cu transplanturi stabilite, femeile însărcinate și nou-născuții. După infecție, virusul citomegalovirusului poate rămâne ascuns în organism o perioadă lungă de timp (formă latentă). O persoană practic nu va putea suspecta că are această infecție, dar este purtătoare de citomegalovirus. Citomegalovirusul provoacă astfel de complicații care pun viața în pericol, cum ar fi: inflamația creierului (encefalită); boli ale sistemului respirator (de exemplu, pneumonie de natură virală); boli inflamatorii și virale în tractul digestiv (enterocolită, hepatită) și așa mai departe.

Cel mai grav rezultat al evoluției latente a CMVI este neoplasmele maligne.

Această boală virală afectează atât copiii, cât și adulții. Copilul se infectează adesea în uter, prin uter sau placentă. Când infecția primară cu CMVI apare în etapele incipiente ale gestației, aceasta poate duce rapid la moartea fătului, într-o etapă ulterioară - copilul continuă să crească, dar CMVI, într-un fel sau altul, afectează calitatea dezvoltarea intrauterină. Se poate dezvolta infecție congenitală cu citomegalovirus sau poate apărea infecție în timpul nașterii. Dacă infecția reapare, riscul de infecție fetală este mai mic, dar este necesar un tratament. În conformitate cu fiecare caz specific, ar trebui să dezvoltați o tactică adecvată pentru gestionarea sarcinii.

Infecția cu citomegalovirus la un copil: simptome și tratament

Citomegalovirusul la copii este răspândit pe planetă, dar este ceva mai frecvent în țările în curs de dezvoltare cu un nivel de viață scăzut. Virusul este detectat într-o mare varietate de fluide biologice ale corpului uman: în compoziția sângelui, a salivei, a urinei, a laptelui matern, a secrețiilor vaginale și a materialului seminal. Odată ajuns în corp, agentul patogen rămâne acolo pentru tot restul vieții sale. De obicei, infecția cu CMVI nu se observă extern.

Semnele manifestate ale bolii la sugari sunt foarte asemănătoare cu simptomele unei răceli obișnuite: oboseală crescută, febră, inflamație la nivelul faringelui, hipertrofie a amigdalelor.

De obicei, cu o stare bună de imunitate, citomegalovirusul se află într-o formă latentă, fără a prezenta semne clinice. În timp ce în perioada de imunitate scăzută, se dezvoltă forme generalizate ale bolii.

Citomegalovirusul congenital la un copil: simptome

Semnele clare ale infecției intrauterine cu citomegalovirus nu apar imediat după nașterea bebelușului, ci doar la vârsta de 3-5 ani. În plus, la copiii cu vârsta sub un an, infecția cu citomegalovirus apare prin contact strâns atât de la rudele cu care trăiește copilul, cât și de la colegii din diferite instituții preșcolare.

Atât la copii, cât și la adulți, manifestările CMVI arată adesea ca un ARI obișnuit. Simptomele sunt de obicei după cum urmează: curgerea nasului, febră, umflarea ganglionilor limfatici, umflarea faringelui, uneori pneumonie, oboseală severă, manifestări ale tulburărilor în glandele endocrine, ficat, tractul gastro-intestinal.

O altă consecință a citomegalovirusului este boala mononucleoză, însoțită de febră, slăbiciune și oboseală. În cele mai grave cazuri, boala afectează toate organele majore.

Infecția congenitală cu CMVI la un copil duce la dizabilități în dezvoltarea fizică și mentală. În plus, citomegalovirusul - duce adesea la moarte, boli în perioada perinatală și tulburări întârziate în organe și sisteme. Aproximativ 40-50% dintre nou-născuții de la mame care s-au infectat inițial cu CMVI în timpul gestației au o infecție intrauterină, dintre care 5-18% manifestă manifestări clinice încă din primele ore de viață. În 25-30% din cazurile de infecție congenitală cu citomegalovirus, apare un rezultat fatal. 80% dintre cei care supraviețuiesc au o afectare neurologică semnificativă. Cu toate acestea, majoritatea sugarilor infectați cu citomegalovirus în uter nu prezintă simptome clinice pronunțate ale bolii la naștere, dar, din păcate, la 10-15% dintre aceștia, consecințele se vor manifesta ulterior sub forma unor funcții auditive afectate, a deficienței vizuale. pentru a completa orbirea și o întârziere în dezvoltarea intelectuală., convulsii.

Citomegalovirus la copii: cauze și căi de infecție

Virusul se poate ascunde în corpul uman mult timp, fără a se arăta în vreun fel. Dar într-o situație în care apare un eșec în sistemul imunitar, citomegalovirusul se trezește și provoacă boli.

La adulți, virusul se transmite sexual, iar copiii se infectează cu acesta în timp ce se află încă în uter sau în timpul trecerii canalului de naștere. Dar te poți infecta mai târziu: transmiterea are loc într-un mediu casnic cu sânge sau salivă.

Conform statisticilor OMS, aproximativ 2,5% dintre nou-născuți sunt infectați cu citomegalovirus în Europa. În Rusia, cifrele sunt mai mari - aproximativ 4% dintre copiii născuți cu simptome ale bolii. Copiilor născuți din mame care suferă de infecția cu citomegalovirus pentru prima dată și în formă acută li se prescrie imediat o analiză pentru anticorpi împotriva CMVI. Infecția intrauterină cu citomegalovirus este detectată conform statisticilor la 0,4-2,3% dintre copiii născuți.

Semne și diagnosticarea citomegalovirusului la un sugar

La majoritatea nou-născuților cu infecție congenitală cu citomegalovirus, semnele citomegalovirusului pozitiv nu sunt vizibile extern. Au semne temporare ale bolii, care, după un anumit timp, vor dispărea fără urmă. La doar câțiva oameni, simptomele CMVI congenitale persistă pe viață.

Diagnosticul citomegalovirusului la un sugar este dificil, prin urmare, dacă se suspectează o infecție, se efectuează un test de sânge pentru anticorpi pentru a detecta anticorpii împotriva CMVI.

Diagnosticul este stabilit de un medic sau terapeut cu boli infecțioase, ghidat de rezultatele studiilor speciale. De exemplu, reacția în lanț a polimerazei. Puteți verifica sângele, saliva, probele din vagin și colul uterin și lichidul amniotic (în timpul sarcinii). O altă metodă de testare a prezenței citomegalovirusului este imună, conform reacției sistemului imunitar al copilului. Testele pentru infecția cu citomegalovirus sunt recomandate femeilor care intenționează să rămână însărcinate.

Uneori, un citomegalovirus pozitiv are semne care sunt vizibile imediat în procesul nașterii, deși mai des consecințele sunt detectate după luni sau chiar ani. Aceasta este de obicei o pierdere completă a vederii și a auzului.

Semnele temporare ale bolii includ: afectarea ficatului, splina plămânilor, îngălbenirea membranelor mucoase ale ochilor și a pielii, pete violet-cianotice pe piele, greutate redusă.

Semnele constante ale CMVI la nou-născuți sunt: ​​orbire, surditate, cap mic, întârziere mintală, tulburări de coordonare, deces.

CMVI trebuie distins de herpes simplex tip 6. În ciuda similitudinii manifestărilor clinice ale acestor două tipuri de virusuri herpetice, herpesul tip 6 are diferențe semnificative. Este important să nu ratați următoarele simptome alarmante:

1. Temperatura crește la 39-40 C, care nu scade constant timp de trei până la cinci zile.
2. În același timp, nu există semne de ARVI sau infecție intestinală.
3. Erupții roșii rozolei apar pe corp.
4. Convulsii la febră mare.
5. SARS pe amigdalele - dureri de gât herpetice.
6. Inflamație, cum ar fi stomatita în cavitatea bucală.
7. Tulburări neurologice.

Dacă manifestările virusului herpes tip 6 nu sunt observate în timp util, atunci copilul riscă să sufere leziuni severe în măduva spinării sau în creier. La sugari, complicațiile herpesului de tip 6 sunt fatale. Este nevoie urgentă de a apela la un medic pentru a începe la timp medicamentul necesar copilului.

Diagnosticul infecției cu citomegalovirus la copii

Indiferent dacă un copil are o infecție, va apărea doar un test de sânge de laborator pentru prezența anticorpilor la CMVI. Dacă analiza a arătat un citomegalovirus congenital, atunci nu se așteaptă neapărat o formă acută a bolii și copilul este garantat că este în pericol. Citomegalovirus IgG pozitiv, ce înseamnă acest lucru? Dacă anticorpii împotriva citomegalovirusului sub formă de lgG se găsesc la un copil în primele trei luni de viață, cel mai probabil, aceștia au trecut la bebeluș de la mama care poartă virusul și vor dispărea în curând singuri. La un adult și un copil mai mare, acest lucru poate indica dezvoltarea imunității persistente la infecție. Dar dacă anticorpii pozitivi din clasa IgM se găsesc în sângele bebelușului, celule gigant pe care organismul le produce pentru a răspunde cât mai repede posibil invaziei virusului, există o formă acută de boală citomegalovirus.

Cum se tratează infecția cu citomegalovirus la copii

Este complet imposibil să vindeci citomegalovirusul. Cu toate acestea, simptomele pot fi eliminate prin utilizarea medicamentelor antivirale: Panavir, Acyclovir, Cytotect etc. Datorită acestor medicamente, virusul va fi sub control.

Mămicile și copiii gravidă și care alăptează au o imunitate crescută și li se prescriu medicamente antivirale specializate. În acest caz, accentul principal este pe creșterea imunității. De ce sunt prescrise plantele medicinale-imunostimulante (cum ar fi echinacea, leuzea, ginseng și altele), aditivii biologic activi (de exemplu, imunitară), plantele medicinale-imunostimulantele (cum ar fi echinacea, leuzea, ginsengul și altele), nutriția echilibrată (minerale și oligoelemente), care includ în mod necesar legume și fructe proaspete (vitamine), plimbări frecvente în aer curat și exerciții fizice regulate. Pentru a preveni infectarea copiilor cu citomegalovirus, este necesar să le asigurați o nutriție adecvată, să faceți exerciții fizice cu ei, să evitați comunicarea cu pacienții și să respectați igiena.

Tratamentul citomegalovirusului la copii cu metode alternative

În rețetele populare, nu există un tratament specific menit să elimine infecția cu citomegallovirus, dar există multe mijloace de îmbunătățire a stării sistemului imunitar. Iată câteva linii directoare:

1. Un amestec de rădăcină de lemn dulce, conuri de arin, rădăcină de bănuț, rădăcină de leuzea, flori de mușețel, iarbă de șir - în proporții egale. Pregătiți două linguri dintr-un amestec de ierburi tocate, turnați 0,5 litri de apă fiartă și lăsați-o într-un termos peste noapte. Recepție: o treime până la un sfert de pahar, de 3-4 ori pe zi.
2. Usturoiul și ceapa îi ajută pe copii să facă față virusului, mai ales în sezonul rece de toamnă și de iarnă. În acest moment, se recomandă să puneți în mâncare câte un cățel de usturoi sau mai multe inele de ceapă în fiecare zi.
3. Aromaterapie - pulverizarea uleiului de arbore de ceai într-un apartament creează un microclimat sănătos.
4. Luați coajă de aspen și arin, precum și rădăcină de păpădie una la una. Se toarnă o lingură din colecție în 0,6 litri de apă clocotită și se fierbe timp de cinci minute la foc mic. Recepție: 2 linguri de două ori pe zi înainte de mese.

Citomegalovirusul la copii (CMV) este o boală infecțioasă cauzată de un microorganism specific Betaherpesvirus uman 5. În majoritatea cazurilor, agentul patogen este detectat prin examinarea sângelui și a urinei folosind metoda reacției în lanț a polimerazei. La mulți copii, infecția cu citomegalovirus nu se manifestă ca simptome severe și numai atunci când sunt expuse la o serie de factori, apar primele semne.

Ce este citomegalovirusul la copii

Citomegalovirusul la un copil este capabil să pătrundă în țesuturile tuturor organelor, dar este cel mai activ în glandele salivare, multiplicându-se rapid și integrându-și ADN-ul în nucleele celulelor. Când se introduce un agent infecțios, limfocitele și monocitele sunt deteriorate. Boala duce la o creștere a celulelor glandelor salivare, care este motivul denumirii virusului (tradus din latină - „celule gigantice”).

Infecția dăunează nu numai vaselor de sânge, ci și țesuturilor organelor interne ale copilului, perturbând aportul de sânge al acestora și ducând la hemoragii. Virusul provoacă o schimbare semnificativă a formei și structurii leucocitelor și fagocitelor, rezultând în dezvoltarea semnelor de imunodeficiență. Cu o stare sănătoasă a forțelor de protecție ale corpului copilului, virusul este inactiv.

Odată cu scăderea imunității, boala începe să se manifeste cu diferite simptome.

Ce este periculos pentru un copil

Forma congenitală a infecției cu citomegalovirus poate provoca dezvoltarea retardului mental la un copil. Probabilitatea de deces la sugari este de 30%. Boala duce la deficiențe de vedere și orbire. În 18% din cazuri, apar leziuni ale sistemului nervos. Copiii dezvoltă simptome convulsive, anxietate ridicată, scădere în greutate și reacții cutanate.

Modalități de infecție și cauze ale CMV la un copil

Copiii mici se infectează adesea prin contactul cu o mamă infectată. Virusul poate fi transmis nu numai cu lapte și salivă, ci și cu transpirație, sânge și alte fluide biologice. Principalele căi de infecție sunt:

1. În aer. O infecție poate pătrunde în corpul unui copil sănătos dacă există o persoană bolnavă în apropiere.
2. Transplacentar. Virusul este transmis de la mamă în perioada de gestație.
3. A lua legatura. Infecția apare atunci când materialele biologice ajung pe pielea bebelușului.
4. Parenteral. Infecția cu citomegalovirus este mai probabilă în timpul transfuziilor de sânge sau al utilizării instrumentelor medicale netratate.

Tipuri și forme de citomegalovirus din copilărie

Există două tipuri principale de CMV:

• congenital;
• dobândit.

Adesea, infecția apare în timp ce duceți un copil. Virusul traversează placenta și intră în lichidul amniotic, atunci când este înghițit, pătrunde în celulele corpului copilului în curs de dezvoltare.

Medicii consideră că primele două săptămâni după concepție sunt perioada cea mai periculoasă.

În acest caz, riscul de a dezvolta modificări ireversibile la făt este extrem de mare. Infecția poate provoca avort spontan la începutul sarcinii. Citomegalovirusul este considerat dobândit dacă este transmis de la mamă. Riscul de infecție crește odată cu sărutarea, contactul cu pielea.

În funcție de locul focalizării, se disting următoarele forme de infecție cu citomegalovirus:

1. Localizat. Formarea are loc într-un singur loc.
2. Generalizat. Procesul anormal se răspândește în tot corpul.

De asemenea, boala este clasificată în funcție de evoluția sa în:

• latent:
• picant.

Simptome și semne

Semnele infecției congenitale cu citomegalovirus sunt malformații ale corpului copilului. Boala devine cauza tulburărilor în funcționarea inimii, a activității creierului și a altor procese anormale. Medicii pot suspecta prezența unei forme congenitale de CMV cu hipotonie musculară, slăbiciune generală a corpului, letargie și incapacitatea de a digera alimentele. Astfel de copii suferă de tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare și greutatea corporală nu crește. În cazul deteriorării grave a corpului copilului, există un risc de deces în prima lună după naștere.

Dacă fătul este infectat în al treilea trimestru, nu există semne de defecte congenitale. Complicațiile pot fi boli de ficat și sânge. La unii sugari, boala este însoțită de semne de hidrocefalie, mărirea splinei și hipertermie. Pe lângă inflamația ganglionilor limfatici, bebelușii dezvoltă erupții cutanate care pot sângera.

Forma dobândită a infecției cu citomegalovirus se manifestă rar cu anumite simptome. Este adesea latent și nu afectează copilul. Acest fenomen este observat în condițiile funcționării normale a sistemului imunitar al bebelușului. Cu o rezistență redusă a corpului, începe să se dezvolte un proces infecțios, care are semne care seamănă cu infecțiile respiratorii acute. Copilul dezvoltă o tuse toracică, sputa este eliberată, temperatura corpului crește și urinarea devine mai frecventă. Boala este însoțită de inflamația tractului respirator, congestie nazală, durere la înghițire. În unele cazuri, apare o erupție roșiatică pe piele.

Odată cu activarea agentului patogen în corpul copilului, ganglionii limfatici cervicali încep să crească. De obicei nu deranjează copilul. Un ficat și splină mărite sunt însoțite de apariția unui disconfort în abdomen. În acest caz, se observă engorgarea ganglionilor limfatici inghinali și axilari. Un semn al afectării ficatului este îngălbenirea pielii și a ochilor. Infecția cu citomegalovirus se poate manifesta ca semne de angină pectorală: copilul se plânge de durere la nivelul articulațiilor, se observă somnolență, letargie și hipertermie.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Test de sânge pentru citomegalovirus la un copil

În plus față de o examinare externă, dacă se suspectează o infecție cu citomegalovirus, copilului i se prescriu teste de sânge. Imunoglobulinele se găsesc în ser. Anticorpii de clasa M apar în organism imediat după introducerea virusului în celulele organelor. Compușii proteici pot fi fixați deja în primele 14 zile de la momentul infecției. Imunoglobulinele IgM persistă timp de șase luni. Când sunt identificate, putem vorbi despre forma inițială a bolii.

Anticorpii de clasa G sunt detectați la o lună după pătrunderea citomegalovirusului și rămân în sânge pe tot parcursul vieții. În acest fel, sistemul imunitar poate combate eficient intensificarea infecției.

Determinarea indicatorilor cantitativi ai anticorpilor vă permite să monitorizați dinamica bolii și să prescrieți un tratament în timp util. Cu un curs sever al procesului infecțios, sinteza imunoglobulinelor este redusă semnificativ. Metodele de laborator nu determină cantitatea de proteine ​​din sânge, ci dezvăluie gradul de activitate a acestora. Serul se diluează într-un raport de la 1 la 100. Dacă se depășește nivelul normal de imunoglobuline, putem vorbi despre apariția unei boli. Norma IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Sângele pentru anticorpi împotriva citomegalovirusului la nou-născut este examinat fără greș dacă mama a suferit o formă acută a bolii în timpul sarcinii. În acest caz, interpretarea analizei arată adesea prezența imunoglobulinelor din clasa G. Acest indicator nu înseamnă întotdeauna că bebelușul are o formă congenitală de infecție cu citomegalovirus. Prezența anticorpilor IgG în sânge indică prezența bolii la mamă. Un indicator al infecției unui copil este excesul normelor imunoglobulinelor din clasa M. Materialul biologic pentru cercetarea de laborator poate fi urina și saliva copilului. Se recomandă donarea de sânge pe stomacul gol.

Tratament

La prescrierea tratamentului, medicul trebuie să ia în considerare următorii factori:

1. Tipul infecției cu citomegalovirus. Determinat prin test imunoenzimatic. Odată cu forma dobândită a bolii, simptomele și modificările organelor și sistemelor bebelușului nu sunt adesea observate. Prezența virusului în timpul funcționării normale a imunității copilului nu este periculoasă.
2. Natura evoluției bolii. Când se dezvoltă o infecție, se ia în considerare severitatea simptomelor.
3. Starea sistemului imunitar. Nu doar evoluția bolii, ci și viteza de recuperare depinde de funcționarea apărării corpului.

Doctorul Komarovsky despre infecția cu citomegalovirus

Pediatrul E. Komarovsky consideră că utilizarea agenților antibacterieni în detectarea infecției cu citomegalovirus nu este justificată, deoarece astfel de medicamente nu pot ajuta la această boală.

Un medicament antimicrobian este prescris unui copil atunci când apar semne de complicații, manifestate prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele interne.

Antibioticul este selectat individual, luând în considerare greutatea corporală a copilului și prezența patologiilor cronice. Tratamentul bolii se efectuează în același mod ca și terapia pentru herpesvirus. Copiilor li se prescriu medicamente ganciclovir, citoven. Dozajul se calculează ținând cont de greutatea copilului (10 mg / kg), după 21 de zile se reduce la 5 mg / kg. Terapia cu utilizarea unui medicament antiviral se efectuează până când dispar semnele bolii și scad parametrii de laborator, care indică gradul de activitate a infecției. În formă congenitală, ganciclovirul este utilizat timp de o lună și jumătate la o doză de 10 mg / kg. Când apar semne de intoleranță la medicamente, pentru copil este selectat un alt agent antiviral.

Dacă există o exacerbare, este prescris un medicament antipiretic (ibuprofen). În această perioadă, medicului pediatru i se recomandă să bea multe lichide, complexe multivitamine. Pentru normalizarea respirației nazale, sunt prescrise naftizină și sanorină. Când apare umflarea membranelor mucoase, este prescris un medicament antihistaminic.

Utilizarea agenților imunostimulatori are o mare importanță în tratamentul CMV. Copilului i se injectează un medicament care conține imunoglobuline împotriva citomegalovirusului. Cursul este de 10 injecții.

După ce simptomele bolii au dispărut, copilului i se arată fizioterapie (masaj, UHF).

etnostiinta

Ceaiurile din plante stau la baza majorității rețetelor care ajută la gestionarea bolii. Când utilizați remedii populare, trebuie să vă amintiți că copilul poate dezvolta reacții alergice. Apariția unui semn de intoleranță la plante din partea corpului bebelușului trebuie abandonată de la tratament cu metode netradiționale.

Cu citomegalovirus, puteți utiliza o colecție formată din rădăcinile de lemn dulce, bănuț, leuzea, arin, șir și flori de mușețel. Amestecul uscat se amestecă bine, se iau 2 linguri. plante și turnat în ½ litru de apă clocotită. Pentru a insista, este mai bine să folosiți un termos. Agentul de vindecare este administrat copilului în 50 ml de patru ori pe zi.

Pentru tratamentul CMV, puteți utiliza o colecție de cimbru, muguri de mesteacăn, sfoară, rozmarin sălbatic, leuzea, șarpe, rădăcini de burnet. 2 linguri plantele uscate se toarnă cu 500 ml apă clocotită. După 10 ore, perfuzia este filtrată și copilului i se administrează 50 ml de trei ori pe zi.

Ca mijloc de întărire a apărării organismului, puteți folosi extractul de lămâie, ginseng, echinacea. Colectarea din plămădeală, violete, urzică și frunze de mesteacăn, pătlagină, fructe de pădure sălbatice, semințe de mărar ajută la accelerarea recuperării. 4 lingurițe amestecul se toarnă în 1 litru de apă clocotită și se insistă timp de 9 ore în întuneric. Instrumentul se ia de trei ori pe zi, 40 ml. Copiii sunt încurajați să pregătească zilnic ceaiuri proaspete.

Pentru bebelușii cu vârsta sub un an, atunci când pregătiți perfuzii medicinale, trebuie să utilizați ½ linguriță. ierburi uscate.

Înainte de a utiliza medicina tradițională pentru tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii, trebuie să consultați un medic pediatru.

În primele zile, se recomandă administrarea unei cantități minime de perfuzie. În condițiile toleranței normale, doza este crescută. Cursul tratamentului cu perfuzii este de cel puțin o lună. Utilizarea rețetelor populare pentru tratamentul copiilor este permisă în timpul efectuării terapiei medicamentoase.

Complicații și consecințe

Cel mai mare pericol al citomegalovirusului este pentru făt și copii în primii ani de viață. Agentul cauzal al bolii are capacitatea de a pătrunde în filtrele protectoare ale placentei. Odată cu introducerea infecției într-un embrion în curs de dezvoltare, riscul de a dezvolta defecte grave este foarte mare.

Sistemul imunitar al bebelușului începe să funcționeze activ mai aproape de primul an de viață. Când este activată, infecția poate amenința cu deteriorarea organelor tractului digestiv, hemoragie în țesuturile lor.

Cu o formă congenitală de CMV la copii, este posibil să se dezvolte:

• anemie;
• encefalită;
• neuropatie;
• cancer la creier;
• limfocitoză;
• sepsis bacterian.

Dacă este atașat un alt tip de infecție, cu tratament prematur, este posibil un rezultat letal.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este important să mențineți constant sistemul imunitar al copilului.

Principalele activități sunt:

1. Dieta echilibrata. Asigurarea unei alimentații adecvate cu o mulțime de legume, legume, cereale, fibre, produse lactate naturale fermentate ajută la întărirea apărării organismului.
2. Exercitii fizice. Antrenamentul atletic moderat este esențial pentru creșterea imunității. Pentru copii sunt utile cursurile în piscină, Pilates, aerobic.
3. Odihna în timpul zilei. Copiii preșcolari ar trebui să doarmă 1,5-2 ore după prânz. Mai întâi trebuie să ventilați și, dacă este necesar, să umeziți camera.
4. Plimbări regulate. Aerul proaspăt și mișcarea ajută la restabilirea imunității. Este necesar să mergeți cu un copil departe de pârtii.
5. Măsuri de igienă. Este important să învățați copilul să se spele pe mâini înainte de a mânca, după o plimbare, vizitând grădinița. Trebuie amintit că agentul patogen poate fi transmis prin contact.

Boala cauzată de infecția cu citomegalovirus poate avea consecințe grave. Cea mai periculoasă este forma congenitală, care duce adesea la apariția defectelor și avorturilor spontane. Tratamentul bolii se bazează pe stimularea sistemului imunitar, combaterea virusului și prevenirea apariției unei complicații bacteriene. Prevenirea vizează creșterea apărării organismului. Toate medicamentele pentru tratamentul și prevenirea dezvoltării infecției cu citomegalovirus sunt prescrise de un medic.

Citomegalovirusul la nou-născuți este destul de frecvent. Infecția apare în timpul dezvoltării intrauterine sau după naștere. Doar în 10-15% din cazuri, semnele bolii apar la bebeluși imediat după naștere. Copiii cu sindrom de citomegalovirus asimptomatic se nasc clinic sănătoși. Este posibil să se detecteze o formă activă de infecție cu citomegalovirus în ele numai după cercetări de laborator. Cu cât se iau mai repede măsuri de remediere împotriva formei congenitale a bolii, cu atât rezultatul va fi mai bun.

Ce este infecția cu citomegalovirus

(citomegalie) este o boală virală cauzată de citomegalovirusul uman (CMV) din familia herpesvirusului. Afectează în principal glandele salivare (în special parotida). În forma cea mai severă, procesul patologic se extinde la alte organe - plămâni, ficat, rinichi, suprarenale, intestine, esofag, pancreas, retină și chiar creier. Sugarii slabi și prematuri au sângerări interne și moarte celulară în organism.

Sub influența virusului, cresc celulele, care cresc la dimensiuni gigantice (de 30-40 de ori). O incluziune intranucleară densă apare în interiorul lor. Face cușca să arate ca un ochi de bufniță.

Virusul este cel mai periculos pentru făt în stadiul dezvoltării embrionare dacă o femeie însărcinată a fost infectată pentru prima dată cu citomegalovirus. Datorită absenței anticorpilor împotriva agentului cauzal al bolii la viitoarea mamă, virusul nedeteriorat infectează embrionul și perturbă formarea acestuia. Virusul este, de asemenea, grav pentru făt într-un stadiu ulterior al dezvoltării. Citomegalovirusul este capabil să traverseze bariera placentară și să afecteze sănătatea copilului. Odată cu infecția primară a unei femei însărcinate, infecția fătului apare în 40-50% din cazuri.

1. Dacă o femeie nu este infectată cu virusul pentru prima dată, anticorpii ei slăbesc agenții cauzali ai bolii și reduc efectul lor agresiv asupra fătului. În astfel de cazuri, riscul de infecție al copilului nu depășește 1-2%.
2. Probabilitatea de infecție este crescută de stres constant, malnutriție, stil de viață sedentar și boli cronice.
3. Insidiositatea infecției cu citomegalovirus constă în capacitatea sa de a proceda latent sau de a se deghiza ca infecție virală respiratorie acută. Din acest motiv, boala la femeile gravide nu este adesea diagnosticată.

Detectarea anticorpilor împotriva CMV la nou-născuți nu indică infecție. Anticorpii pot fi transmiși prin placentă de la mamă la făt în timpul sarcinii. Diagnosticul infecției cu citomegalovirus se face atunci când agenții cauzali ai bolii sunt detectați în urină, sânge și salivă.

Infecție congenitală cu citomegalovirus

Dacă o femeie a fost infectată cu virusul în primele douăsprezece săptămâni de sarcină, agenții patogeni pot provoca avort spontan sau moarte fetală. Embrionul are tulburări grave de dezvoltare incompatibile cu viața. Dacă fătul reușește să supraviețuiască, virusul provoacă malformații severe la făt. Unele dintre ele sunt clasificate ca fiind genetice (sindromul Dandy-Walker).

Cele mai grave malformații apar la copii dacă citomegalia este detectată la o femeie însărcinată pentru prima dată. Ca urmare a infecției, copiii dezvoltă microcefalie (o scădere a creierului), hepatosplenomegalie (splină și ficat mărită), trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite, provocând o scădere a coagulării sângelui) și icter prelungit (hiperbilirubinemie) .

Infecția afectează sistemul nervos al fătului, provocând boli grave (debutul unei epilepsii și epilepsie rezistentă la tratament, hidrocefalie neocluzivă, paralizie cerebrală, autism). În unele cazuri, infecția cu citomegalovirus la nou-născuți poate provoca surditate, vedere încețoșată și întârziere mintală.

Dar cel mai adesea infecția provoacă leziuni cerebrale. Persoanele cu o formă congenitală de infecție cu citomegalovirus sunt diagnosticate cu meningoencefalită (inflamație a membranelor și substanțelor creierului), patologie a ventriculilor cerebrali, calcificări (depozite de sare în țesuturile moi) și „calcificare” a vaselor cerebrale (vasculopatie de mineralizare). Toate aceste patologii sunt însoțite de tulburări neurologice (modificări cerebrale, sindrom hipertensiv-hidrocefalic). Vasculopatia de mineralizare este adesea cauza sindromului convulsiv la nou-născut.

1. O manifestare comună a infecției cu citomegalovirus este blocarea lichidului cefalorahidian.
2. Este diagnosticat în 7% din cazuri când creierul este deteriorat de o infecție virală.
3. Virusul infectează plexul coroid al ventriculilor creierului și provoacă apariția chisturilor în acesta.

Dacă infecția apare în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, virusul poate provoca sindrom hemoragic, anemie hemolitică, ciroză hepatică, pneumonie interstițială, enterită, colită, pancreas polichistic și nefrită.

Formă dobândită de infecție cu citomegalovirus

Imediat după naștere, un nou-născut în 30% din cazuri se infectează cu citomegalovirus de la mama sa prin lichide biologice care conțin virusul (salivă, lapte matern, urină, deversare din organele genitale, sânge). Bebelușul se poate infecta și de la alte persoane.

Potrivit medicului pediatru Yevgeny Komarovsky, dacă un copil are un sistem imunitar bine dezvoltat, agenții patogeni nu pot provoca boli grave la el. Copiii prematuri, precum și copiii cu imunodeficiență, sunt vulnerabili la virus. Ele pot dezvolta peribronșită productivă sau pneumonie persistentă.

Uneori, după infecția cu citomegalovirus la sugarii slabi, ganglionii limfatici se măresc, se dezvoltă hepatită. În rinichi, pot apărea modificări citomegalice ale epiteliului tubular. Virusul poate provoca leziuni ulcerative la nivelul intestinelor copilului. Astfel de copii au nevoie de mult timp pentru a se vindeca. De multe ori rămân în urmă în dezvoltare.

Bebelușii cu infecție cu citomegalovirus dobândit nu dezvoltă leziuni cerebrale.

Boală congenitală acută

Infecția congenitală cu citomegalovirus poate apărea în forme acute și cronice. În cursul acut al bolii, primele semne ale bolii apar imediat după nașterea copilului sau în primele 24 de ore.

Temperatura corpului bebelușului crește. Pe față, corp și pe membre, se observă pete de o culoare albastru-violet. Bebelușul poate prezenta hemoragii la nivelul mucoaselor și sânge în scaun (hemocolită). Uneori, sângele continuă să scurgă din rana ombilicală. Hepatita în curs de dezvoltare va fi indicată de galbenitatea pielii.

Dacă nou-născuții au leziuni ale creierului, pot dezvolta convulsii încă din primele ore de viață. Durează până la 5 zile sau mai mult. Tremurarea membrelor superioare apare pe fondul somnolenței crescute.

Infecția congenitală acută cu citomegalovirus se poate manifesta ca afectare a coordonării, auzului și vederii. Uneori provoacă orbire. Bebelușul dezvoltă adesea pneumonie. Imunitatea slabă și adăugarea unei alte infecții acute poate duce la moartea unui nou-născut.

Boala congenitală cronică

Forma cronică a infecției cu citomegalovirus poate fi manifestă și asimptomatică. Simptomele cursului manifest al bolii se manifestă sub formă de insuficiență vizuală. Înnorarea lentilei și a corpului vitros provoacă deteriorarea sau pierderea completă a percepției vizuale. Un copil are hidrocefalie, epilepsie, microgrie (anomalii structurale în cortexul cerebral), microcefalie sau semne de paralizie cerebrală.

Un copil cu o formă cronică de infecție cu citomegalovirus rămâne în urmă în dezvoltare și se îngrașă slab. La o vârstă mai înaintată, se constată defecte de vorbire și retard mental.

Nu este întotdeauna diagnosticat în primele săptămâni după nașterea unui copil. Prin urmare, tratamentul bolii începe uneori prea târziu. Diagnosticul precoce și terapia în timp util pot preveni deteriorarea vederii, pot opri progresia epilepsiei, a sindromului hidrocefalic și a altor patologii. În majoritatea cazurilor, întârzierile de dezvoltare sunt evitate. Copiii cu autism care primesc un tratament adecvat pot participa la școli obișnuite de masă.

Este cel mai dificil de detectat forma latentă a infecției cronice cu citomegalovirus la un nou-născut. Acești bebeluși nu prezintă semne vizibile de boală. Dacă nu s-au efectuat teste de laborator după nașterea copilului, infecția nu va fi detectată mult timp.

Un semn caracteristic al infecției cu citomegalovirus este tendința la infecții bacteriene. Adesea, în primul an de viață al copilului, bolile de origine bacteriană sunt depășite. El este diagnosticat cu piodermă (leziuni cutanate purulente), stomatită recurentă, otită medie, sinuzită, bronșită, pneumonie, cistită, pielonefrită. În unele cazuri, simptomele infecției cu citomegalovirus sunt detectate numai la vârsta școlară.

Vaccinările sunt contraindicate la astfel de copii. Vaccinarea poate provoca autism, epilepsie, paralizie cerebrală sau întârziere mintală.

Tratamentul unei boli virale

În prezent, odată cu infecția cu citomegalovirus la nou-născuți, sunt prescrise injecții cu imunoglobulină într-o venă. Imediat după naștere, bebelușului i se injectează imunoglobulina hiperimună Cytotect. Medicamentul conține de 10 ori mai mult decât alte imunoglobuline. Este fabricat din sângele donatorilor cu un număr mare de anticorpi produși de organism. Cytotect conține, de asemenea, anticorpi împotriva agenților patogeni microbieni care afectează cel mai adesea nou-născuții în perioada postpartum.

O îmbunătățire semnificativă a stării bebelușului se observă la 7-8 zile după administrarea Cytotect. Sângele produce în mod activ proprii anticorpi anti-citomegalovirus și anti-herpetici.

Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea bolilor cauzate de bacterii. Cel mai adesea, nou-născuților li se prescrie un medicament combinat cu un spectru larg de acțiune bactericidă "Sulperazon". Conține cefalosporine de 3 generații (cefoperazonă și sulbactam). „Sulperazon” se administrează mai întâi intravenos și apoi intramuscular. Cursul tratamentului este de 8-14 zile. Pentru ca bebelușul să se vindece mai repede, este protejat și de alte infecții.

După intrarea în corp, începe să se înmulțească activ și se instalează în celulele nervoase.

Manifestarea simptomelor are loc numai în perioada de slăbire a sistemului imunitar, în timp ce la copiii sănătoși, prezența CMV în organism nu este periculoasă.

Căile de infecție

Specificitatea CMV este că se găsește în aproape toate fluidele corporale (sânge, urină, salivă, spută, transpirație, descărcare mucoasă vaginală, material seminal), deci este foarte ușor ca un mic organism neprotejat să se infecteze. Modalități de transmitere a herpesului de tip 5:

• prenatal - transplacentar de la mamă la făt;
• intranatal - de la mamă la copil în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• postnatal - prin picături aeropurtate sau prin contact, cu transfuzie de sânge, prin laptele matern al mamei.

Cea mai periculoasă este infecția transplacentară, deoarece virusul pătrunde în lichidul amniotic și afectează aproape toate organele și sistemele fătului.

Simptome în timpul infecției

• febră, frisoane;
• nas curbat;
• tuse;
• ganglioni limfatici măriți;
• mușchi și cefalee;
• oboseală rapidă;
• o creștere a amigdalelor palatine și faringiene.

Astfel de simptome pot dura de la 2 săptămâni la câteva luni și nu necesită spitalizare și tratament specific.

Caracteristicile cursului la copii de diferite grupe de vârstă

Cea mai severă evoluție a infecției cu citomegalovirus la copii este observată cu o formă congenitală a bolii. Sistemul imunitar la nou-născuți este foarte slab, astfel încât virusul poate infecta cu ușurință corpul sugarului și poate provoca tulburări și defecte care vor rămâne pe viață.

În perioada postpartum, infecția apare cel mai adesea de la părinți și este asimptomatică. Majoritatea devin purtători de CMV între 2 și 6 ani, când încep să aibă mai mult contact cu alți copii și merg la preșcolar. Evoluția bolii în această perioadă amintește mai mult de ARVI și numai cu persistența prelungită a simptomelor poate exista suspiciunea de herpes de tip 5.

După 6-7 ani, sistemul imunitar se stabilizează în cele din urmă și poate rezista activ la diverse infecții. Infecția primară în această perioadă este adesea asimptomatică, după care virusul rămâne în organism într-o formă „inactivă”.

De ce CMV este periculos pentru copii

Pentru un copil sănătos, cu imunitate puternică, herpesul de tip 5 nu este periculos, virusul pur și simplu trăiește în corp și nu interferează cu purtătorul său. CMV este periculos pentru copiii cu o formă congenitală de infecție, un sistem imunitar slăbit sau imunodeficiență.

Complicații

Dezvoltarea complicațiilor este cea mai sensibilă la copiii cu un curs asimptomatic de infecție congenitală și CMV activ în sânge. La câteva luni după naștere, pot prezenta următoarele complicații:

• convulsii;
• încălcarea activității motorii;
• subponderal;
• afectarea inimii și a ficatului;
• micro- sau hidrocefalie.

Dacă virusul a pătruns în sistemele vitale ale corpului, atunci în primii 10 ani de viață pot apărea tulburări grave:

• retard mental;
• surditate parțială sau completă și orbire;
• încălcarea formării dinților;
• tulburări de vorbire;
• hepatită;
• tulburări neuromusculare;
• dezvoltarea slabă a sistemului cardiovascular.

Forma de infecție dobândită nu dă astfel de complicații la copiii cu imunitate puternică. Dacă corpul este slăbit, atunci virusul poate infecta plămânii, ficatul, inima și rinichii, iar boala în sine devine cronică și recurentă.

Faimosul doctor Komarovsky consideră că CMV nu este periculos pentru copii, cu excepția cazurilor de infecție congenitală, care poate provoca. se efectuează și, dar principala metodă de combatere a herpesului de tip 5 este menținerea imunității normale a unei femei însărcinate.

În condiții normale, sistemul imunitar al viitoarei mame este capabil să dezvolte suficienți anticorpi care să îi protejeze atât pe ea, cât și pe copil.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul nu se poate baza numai pe tabloul clinic al bolii, deoarece în multe cazuri infecția este asimptomatică

Metode generale de examinare clinică

Examinarea pentru CMV începe cu o examinare de către un medic care va efectua diagnostice diferențiale cu boli similare (rubeolă, pneumonie etc.) și va prescrie următoarele teste de laborator:

• general;
• analiza generală a urinei;
• citoscopia urinei sau a salivei;
• cultură virologică dintr-o probă de urină sau gât.

Analizele generale ale urinei și sângelui vor arăta intensitatea procesului inflamator în organism, citoscopia - prezența celulelor de dimensiuni uriașe caracteristice în probele studiate și semănatul unei culturi de viruși va spune despre activitatea lor.

Metode de examinare serologică

Pentru a clarifica diagnosticul, a determina infecția și gradul de activitate CMV, se efectuează studii serologice. Acestea includ:

1. ELISA ()- detectarea anticorpilor de protecție Ig G și Ig M în serul sanguin. Prezența ambelor imunoglobuline indică prezența imunității la virus, prezența Ig M - despre infecția primară și Ig G - despre transportul virusurilor. Dacă, după analize repetate, cantitatea de Ig G este crescută, aceasta indică activarea herpesului. Absența anticorpilor de protecție indică faptul că CMV nu este detectat în sânge.
2. PCR (reacție în lanț a polimerazei)- studiul diferitelor biomateriale ale pacientului (sânge, urină, salivă) pentru prezența ADN-ului herpesului de tip 5. Vă permite să determinați nivelul de reproducere al virusului în organism.

Vă permite să detectați CMV chiar și cu un curs asimptomatic al infecției, prin urmare joacă un rol important în diagnosticul formei congenitale a bolii.

Metode de tratament

Ca toate CMV, este imposibil să se vindece complet. Prin urmare, toate acțiunile terapeutice vizează reducerea activității virusului, creșterea apărării imune a organismului și eliminarea bolilor concomitente. Tratamentul specific al herpesului de tip 5 se efectuează strict sub supraveghere în cazul formei congenitale a bolii și a evoluției severe a infecției dobândite.

Tratament specific antiviral

La copii, medicamentele antivirale (Ganciclovir, Cytoven) și sunt utilizate pentru a combate. Accentul principal este pus pe creșterea activității sistemului imunitar, deoarece multe medicamente antivirale sunt foarte toxice pentru corpul copilului.

Tratamentul sindromic

Dacă un copil are tulburări grave de plămâni, ficat, inimă sau alte sisteme, este prescris un tratament suplimentar, care are ca scop eliminarea patologiilor. Pentru ameliorarea manifestărilor formei dobândite, se poate prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce simptomele intoxicației: antipiretice, picături vasoconstrictoare din răceala obișnuită, băut multe lichide și siropuri pentru tuse.

Metode de prevenire

Principala modalitate de prevenire a infecției congenitale cu citomegalovirus este planificarea concepției și menținerea imunității la femeile gravide. Viitoarea mamă ar trebui să aibă grijă de sănătatea sa, să se supună unor examinări de rutină, să evite contactul strâns cu persoane necunoscute și să respecte cu atenție regulile igienei personale.

Prevenirea formei dobândite de herpes ar trebui să fie efectuată de părinți din momentul nașterii copilului. Îngrijirea completă, întărirea constantă a imunității și întărirea corpului copilului este cea mai bună modalitate de combatere eficientă a CMV.