Epidermofitoză inghinală la bărbați - tratament la domiciliu cu unguente și agenți antifungici. Epidermofitoza inghinală la femei: cauze, simptome, tratament

Pielea, sau pecingine), care afectează pielea și anexele acesteia (păr și unghii). Infecția este provocată de ciuperci epidermofiton sau trichophytos... Epidermofitoza are o evoluție cronică pe termen lung și se transmite prin contact exclusiv de la persoană la persoană. Tratament fungic infectii efectuat de diferite medicamente care au efect antifungic.

Caracteristicile generale ale bolii

Sub termenul "epidermofitie" medici moderni iar oamenii de știință înseamnă un grup de infecții fungice ale pielii netede a corpului, picioarelor, mâinilor sau, în cazuri rare, unghii. Partea păroasă capul nu este afectat de epidermofitoză. În general, termenul „epidermofitoză” constă din două cuvinte - „epidermă” și „fitia”. Epiderma este stratul superior, exterior al pielii, iar phytia este denumirea colectivă pentru ciupercile patogene care pot infecta epiderma, provocând în ea un proces inflamator cronic lung și lent. Astfel, sensul general inerent termenului de „epidermofitoză” este infecție fungică care afectează stratul exterior al pielii (epidermă).

Ciupercile care provoacă epidermofitoza sunt contagioase și răspândite în mediul înconjurător. Prin urmare, aceasta infecţie este de asemenea înregistrată foarte des în toate părțile lumii și țările lumii. Bărbații sunt mai sensibili la infecția cu epidermofitoză decât femeile, drept urmare această boală infecțioasă se dezvoltă mai des la sexul puternic. În plus, există dovezi că epidermofitoza este mai frecventă în rândul locuitorilor urbani decât în ​​populația rurală. Copiii sub 15 ani se îmbolnăvesc foarte rar de epidermofitoză, iar adolescenții cu vârsta între 15 - 18 ani suferă de această infecție mai des decât copiii, dar mai rar decât adulții.

Cei mai susceptibili la epidermofitoză sunt persoanele lungi și adesea în condiții temperatura ridicatași umiditate ridicată mediu inconjurator precum și acei indivizi a căror piele transpira constant, este deteriorată sau macerată. Aceasta înseamnă că epidermofitoza este cauzată cel mai adesea de persoanele care vizitează în mod constant piscine, saune și plaje (inclusiv angajații băilor, saunelor, piscinelor, plajelor, înotătorilor etc.) și, în același timp, neglijează regulile de igienă personală (de exemplu , plimbare fără papuci personali, folosirea prosoapelor obișnuite, a prosoapelor la duș etc.). În plus, sportivii profesioniști, lucrătorii din atelierele fierbinți și minele de cărbune suferă adesea de epidermofitoză, deoarece pielea lor transpiră constant. În rândul sportivilor profesioniști, înotătorilor, lucrătorilor băilor, dușurilor, piscinelor, saunelor, atelierelor calde și minelor de cărbune, incidența epidermofitozei, potrivit unui număr de cercetători, ajunge la 60 - 80%.

Epidermofitoza poate apărea în două forme clinice principale - epidermofitoza picioarelor și epidermofitoză inghinală... Epidermofitoza inghinala este o forma de infectie in care pielea neteda este afectata in principal in pliuri mari, cum ar fi inghinala, coapsa, pliul axilar, intergluteal, interiorul coapselor, pliurile sub glandele mamare la femei, pliurile pe abdomen si talie in oameni obezi, precum și spații interdigitale de pe mâini și picioare. Unghiile mâinilor și picioarelor cu epidermofitoză inghinală sunt extrem de rar afectate. Deoarece cel mai adesea focarele de infecție fungică sunt localizate în pliurile inghinale și pe suprafata interioara coapse, această formă de epidermofitoză se numește „inghinală”.

Epidermofitoza picioarelor este o formă de infecție în care este afectată pielea arcului și spațiile interdigitale ale picioarelor. În plus, cu piciorul de atlet înăuntru leziune infectioasa unghiile sunt adesea implicate. Datorită faptului că această formă de infecție afectează pielea și/sau unghiile piciorului, se numește picior de atlet. Infecția poate lua o varietate de forme clinice.

Este cauzată epidermofitoza inghinală și a picioarelor tipuri diferite ciuperci patogene. Deci, epidermophytosis inghinal este cauzată de ciuperca Epidermophyton floccosum (epidermophyton flocculent), care se mai numește și Epidermophyton inguinale Sabourand (imaginea din dreapta). Iar piciorul de atlet este cauzat de ciuperca Trichophyton mentagrophytes, o variantă a interdigitalei. Cu toate acestea, ambele ciuperci au proprietăți similare, afectând, în primul rând, epiderma, drept urmare infecțiile cauzate de acestea sunt combinate într-un grup nosologic mare (boală) numită epidermofitoză.

La epidermofitoză inghinală leziunile sunt de obicei localizate la axile, pe interiorul coapselor, pubis, în pliurile glandelor mamare, sau în spațiile interdigitale ale picioarelor sau mâinilor. Mai întâi, pe piele apar mici pete solzoase, inflamate, vopsite în roșu, de mărimea unui bob de linte. Treptat, petele cresc în dimensiune, formând leziuni ovale destul de mari, a căror suprafață este roșie, macerată, acoperită cu vezicule și cruste. Marginea leziunilor este ridicată deasupra suprafeței pielii înconjurătoare din cauza edemului. Odată cu evoluția continuă a infecției, focarele se îmbină unele cu altele, formând câmpuri de dimensiunea unei palme. În partea centrală, focarele devin palide și se scufundă, iar de-a lungul marginilor există o creastă a epidermei decojite. Leziunile sunt pruriginoase. De regulă, epidermofitoza inghinală se dezvoltă brusc, cu apariția simultană a mai multor pete roșii mici simultan. După care boala dobândește natura cronicași poate curge ani de zile. După trecerea la stadiul cronic, epidermofitoza inghinală continuă cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni. Remisiile reprezinta perioade mai mult sau mai putin calme in care leziunile nu cresc in dimensiune, nu mancarime si practic nu deranjeaza o persoana. Și în perioadele de exacerbări care apar după Transpirație profundă, leziunile încep să crească rapid în dimensiune, se înroșesc și mâncărime.

La picior de atlet pielea piciorului este afectată, iar uneori unghiile. Unghiile nu sunt întotdeauna implicate în procesul patologic. În funcție de modul în care evoluează boala și de ce zone ale pielii piciorului sunt afectate, cinci soiuri clinice picior de atlet: șters, scuamos-hiperkeratoz, intertriginos, dishidrotic și unghie. Soiurile enumerate de picior de atlet sunt destul de arbitrare, deoarece boala se desfășoară adesea sub forma unei combinații de semne clinice din două, trei sau patru soiuri.

Forma stersa piciorul atletului se caracterizează prin apariția unei ușoare peelinguri în arcul piciorului. Focalizarea peelingului este de obicei situată pe o zonă de piele ușor înroșită. Locurile de peeling pot fi atât mici, cât și impresionante, dar sunt întotdeauna limitate la picior. În unele cazuri, se înregistrează o ușoară mâncărime în zona peelingului, care apare și dispare. Datorită severității nesemnificative și a gradului scăzut de disconfort manifestari clinice forma ștearsă a piciorului de atlet trece de foarte multe ori neobservată. Adică, o persoană pur și simplu nu acordă importanță peeling-ului și mâncărimii ușoare care apar pe pielea piciorului, considerând că acesta este un fel de fenomen temporar provocat de iritație, zgârieturi sau transpirație severă a piciorului în pantofi. dar trăsătură distinctivă forma ștearsă de epidermofitoză este că boala începe cu leziuni ale pielii de doar un picior, iar în timp afectează întotdeauna cel de-al doilea picior. Forma ștearsă de epidermofitoză a picioarelor se poate transforma în dishidrotică, iar dishidrotică, dimpotrivă, se termină adesea cu una ștearsă.

Forma scuamoasă-hiperkeratotică epidermofitoza picioarelor se caracterizează prin dezvoltarea papulelor plate uscate și a plăcilor cu pielea îngroșată, vopsite într-o culoare roșie-albăstruie. De obicei, plăcile și papulele sunt situate pe arcurile piciorului. Pe suprafața papulelor și plăcilor (în special în părțile lor centrale) există straturi solzoase de solzi alb-cenusii. Formațiunile sunt clar delimitate de pielea din jur, iar de-a lungul perimetrului lor se află o rolă de epidermă exfoliantă. De-a lungul timpului, astfel de formațiuni se pot îmbina între ele, formând focare mari care acoperă întreaga talpă și suprafețele laterale ale piciorului. Dacă plăcile și papulele s-au format inițial în spațiile interdigitale, atunci în timp se pot răspândi pe suprafețele laterale și de flexie ale degetelor, în urma cărora acestea din urmă capătă o culoare gri-albicioasă. Pe lângă papule și plăci, cu epidermofitoză, se pot forma calozități galbene cu crăpături pe suprafața lor. În zona formațiunilor, se dezvoltă mâncărime, durere și uscăciune a pielii.

Forma intertriginoasă epidermofitoza picioarelor se caracterizează prin apariția leziunilor în pliurile interdigitale. Cel mai adesea, focarele de infecție fungică apar în pliurile dintre degetul al patrulea și al cincilea și, ceva mai rar, între degetul al treilea și al patrulea. În rare ocazii infecție fungică se răspândește în alte spații interdigitale, la spatele piciorului sau la suprafețele flexoare ale degetelor de la picioare. Leziunile sunt crăpături ale pielii înconjurate de o epidermă albicioasă care se descuamă. În plus, în zona crăpăturilor apar plânsul (se eliberează lichid) și mâncărime. Cu fisuri mari, apare durere. De regulă, forma intertriginoasă a piciorului de atlet se dezvoltă din scuam, dar în unele cazuri poate apărea de la sine.

Forma dishidrotică epidermofitoza se caracterizează prin formarea unei leziuni la nivelul arcului piciorului. Leziunea este un grup de bule de diferite dimensiuni, variind de la dimensiunea unui cap de ac până la un bob de mazăre. Bulele sunt acoperite cu un capac etanș. În timp, bulele se contopesc între ele, formând bule mari, formate din camere separate. În locul unor astfel de vezicule, se formează suprafețe erodate (zone de piele roșie, inflamată, asemănătoare cu o abraziune proaspătă), limitate de o rolă ridicată de piele macerată (umflată și edematoasă). Proces patologic de la arcul piciorului se poate extinde până la exteriorul acestuia şi suprafata laterala... În zona leziunii, există întotdeauna mâncărime și durere. De obicei, conținutul de bule și bule cu mai multe camere este transparent, dar atunci când este atașat infectie cu bacterii devine tulbure. În acest caz, atunci când veziculele sunt deschise, puroiul este eliberat. După deschiderea bulelor și formarea eroziunii răspuns inflamator cedează treptat, pielea deteriorată se epitelizează (se vindecă) și nu se formează noi vezicule, în urma cărora începe o perioadă de remisie. În timpul perioadei de exacerbare, bulele reapar într-o persoană, contopindu-se în bule mari cu mai multe camere, care izbucnesc în timp, iar în locul lor se formează suprafețe erodate. După ce eroziunea s-a vindecat, perioada de remisiune începe din nou. Forma dishidrotică a piciorului de atlet poate continua ani de zile, când recidivele alternează cu remisiuni. Recidivele sunt cele mai frecvente primăvara și vara, când pielea de pe picioare transpiră mai mult. De regulă, pielea unui singur picior este afectată, pe celălalt picior proces infecțios trece foarte rar.

Forma unghiilor piciorul atletului (piciorul atletului) se caracterizează prin deteriorarea plăcilor unghiale. Mai întâi, pe marginea liberă a unghiei apar pete și dungi galbene, apoi toată placa unghiei se îngroașă, devine galbenă, se rupe și se sfărâmă, iar sub ea se acumulează mase cornoase libere. Uneori placa unghiei devine mai subțire și cade de pe patul unghiei, adică are loc onicoliza (topirea unghiei). Unghiile primului și celui de-al doilea deget de la picioare sunt cel mai adesea afectate. Dar unghiile cu epidermofitoză nu sunt niciodată afectate.
Cauza epidermofitozei(atât inghina cât și piciorul) este o ciupercă patogenă care se instalează pe piele. Cu toate acestea, doar obținerea ciupercii pe piele nu este suficientă pentru dezvoltarea bolii. Pentru ca epidermofitoza să apară, pe lângă contactul ciupercii cu pielea, este necesar să existe și factori predispozanți care să facă pielea vulnerabilă la un microb patogen. Dacă nu există factori predispozanți, atunci epidermofitoza nu se dezvoltă, chiar dacă ciuperca intră în piele în cantități mari, deoarece proprietățile sale protectoare nu permit. microorganism patogen pătrunde în țesuturi și provoacă un proces infecțios și inflamator. Dacă pielea este deteriorată sub influența factorilor predispozanți, atunci pătrunderea ciupercii pe piele va duce la dezvoltarea epidermofitozei.

Pentru piciorul de atlet, factorii predispozanți sunt transpirația picioarelor, picioarele plate, compresia piciorului pantofi strâmți, frecare, iritație de scutec pe pielea picioarelor. În plus, medicii identifică o serie de boli ca factori predispozanți pentru piciorul atletului, cum ar fi angiopatiile, acrocianoza, leziunile cutanate ihtioziforme, precum și un deficit de vitamine și microelemente.

Ambii forme clinice epidermofitoza (atât inghinala, cât și piciorul) se transmite numai de la persoanele bolnave la persoanele sănătoase atunci când sunt utilizate subiecte generale, pe care pot apărea ciuperci patogene. Adică, un pacient cu epidermofitoză folosește orice obiect pe care rămân ciuperci patogene. Și dacă o persoană sănătoasă folosește același obiect după o perioadă scurtă de timp, va transfera ciupercile pe propria piele, în urma căreia se poate infecta cu epidermofitoză. Așadar, infecția cu epidermofitoză inghinală apare cel mai adesea atunci când se folosesc prosoape comune, prosoape, lenjerie, cârpă uleioasă, căptușeli de pat, bureți, termometre etc. Iar infecția cu piciorul atletului apare cel mai adesea atunci când se folosesc covoare obișnuite, lenjerie de pat, pardoseli, lighene, bănci, precum și atunci când purtați împreună pantofi, șosete, colanți, ciorapi etc. Deoarece toate obiectele prin care se produce cel mai adesea infecția cu epidermofitoză sunt utilizate de obicei în băi publice, saune, piscine sau pe plaje, atunci infecția cu boala apare de obicei la vizitarea acestor locuri.

Toate fotografiile din articol

Leziunile cutanate în zona inghinală reprezintă o problemă serioasă pentru ambele sexe. Semne externe epidermofitoză inghinală au un aspect respingător și necesită tratament profesional... Selectarea medicamentului care trebuie tratat pentru boală are loc după determinarea tipului de ciupercă.

Ce este?

Leziunile infecțioase ale pielii sunt adesea întâlnite la bărbați și femei. De obicei, patologia este cauzată de o ciupercă, cauzatoare de boli, sau fiind unul dintre factorii inițiatori. Se numesc astfel de boli dermicoza, în acest articol vom lua în considerare principiile tratării unei afecțiuni din acest grup numită epidermofitoză.

Statisticile spun că infecția izolată a pielii cu o ciupercă are loc la mai mult de 10% din populație. Dezvoltarea epidermofitozei inghinale este mai tipică pentru bărbații adulți, deoarece acest lucru este facilitat de prezența pliurilor cutanate mari în zona inghinală. La femei, datorită caracteristicilor structura anatomica perineul, pliurile inghinale sunt mai mici si nu sunt atat de mari, astfel ca afectiunea lor este mai putin frecventa si mai usor de tratat.

Semnele care disting epidermofitoza inghinală sunt apariția unei erupții pustuloase cu abcese, focare de descuamare și mâncărime, piodermie pustuloasăși pete de eritem. Aceste simptome sunt localizate:

• Pliuri inghinale și intergluteale
• Din interiorul coapsei
• Pe tesuturi moi zona picioarelor
• În jurul anusului

Foto 1. Simptome de epidermofitoză inghinală

Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii la un bărbat, se observă doar manifestări izolate în aceste locuri, cu toate acestea, lipsa tratamentului se termină cu transferul infecției în alte părți foarte neașteptate ale corpului, de exemplu, în regiunea axilară, sub genunchi, în zona de îndoire a cotului, sub piept și chiar pe piele capul în scalp.

Cauze

Probabilitatea de infectare crește odată cu existența unor afecțiuni care dau ciupercii posibilitatea de reproducere rapidă. Ca urmare a pătrunderii în suprafața pielii un numar mare microorganisme, sistemul imunitar nu are timp să le lupte, iar simptomele încep să progreseze rapid.

Să enumerăm principalele motive pentru care epidermofitoza inghinală apare la un bărbat și o femeie:

1. Introducerea unui agent patogen cu o forță patogenă mare.
2. Piele slăbită și microtraumă pe ea.
3. Metabolism lent și imunitate slabă când țesuturile afectate nu au timp să se reînnoiască și să fie respinse.
4. Starea regulată în condiții insalubre cu introducerea de murdărie în zona inghinală.
5. Umiditate ridicată constantă a mediului.
6. Modificări bruște ale pH-ului suprafeței pielii.

În cazul existenţei a cel puţin unei părţi motivele enumerate Când ajunge la suprafața epidermei, ciupercile „intră în sol fertil”, unde există toate substanțele și condițiile de care au nevoie - elemente de țesut adipos, transpirație, particule epiteliale.

În timpul tratamentului, persoanele cu epidermofitoză inghinală trebuie să-și reconsidere igiena și alte obiceiuri pentru a preveni recidivele în viitor. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați, în mod tradițional mai puțin serioși în ceea ce privește igiena personală. Corectarea acestor factori are loc la domiciliu și nu necesită eforturi serioase, dar vă permite să evitați manifestările neplăcute asupra pielii și un tratament pe termen lung.

Dacă la o femeie este detectată o patologie, trebuie analizate următoarele motive posibile:

• Tulburări vegeto-vasculare
• Probleme metabolice cauzate de boli ale glandei tiroide la femei și declin general al sistemului endocrin
• Deficiență de vitamine și minerale
• Prezența transpirației excesive și cauzele acesteia

Factorii care contribuie la apariția bolii sunt trăirea în locuri calde și umede condiții climatice si slaba functie de protectie organism.

Simptome și semne

Din timp tablou clinic cu epidermofitoză inghinală la femei și bărbați, nu este mult diferit, dar în cazul bărbaților, datorită particularităților structurii pliurilor inghinale, progresul simptomelor este mai rapid.

În general, semnele inițiale depind în mare măsură de tipul de ciupercă. De exemplu, când faci o infecție Trichophyton mentagrophytes simptomele cresc rapid și activ, iar cu alte tipuri de patogeni semnele sunt estompate, dinamica generală este lentă, amintește de evoluția cronică a dermatitei, cu exacerbări periodice.

La debutul bolii, pielea din zona inghinală devine acoperită cu mici pete fulgioase, până la 10 mm... Mâncărime și cresc în dimensiune, fuzionându-se treptat cu cele vecine. Localizarea plăcilor - în regiunea pubiană, în abdomenul inferior, perineu, între fese, în fosa poplitee.

Foto 2. Procesul de dezvoltare a spotului

Pe măsură ce cresc și nu iau măsuri pentru tratarea bolii, dimensiunea petelor poate crește cu aproape un ordin de mărime - până la 10 cm.Prin aspectul lor, plăcile au formă diferită, dar cu o distincție clară față de o epidermă sănătoasă. De-a lungul marginii lor se află o rolă inflamată care se ridică deasupra planului pielii, constând din multe vezicule și pustule, în interiorul cărora se află un lichid tulbure. În același timp, în centrul ei, există o porțiune în cădere, parcă puțin deprimată.

Foto 3. Semne ale unui bărbat în zona inghinală

Vârful piciorului de atlet este însoțit de următoarele simptome:

• Arderea zonelor afectate
• Durere la contactul cu îmbrăcămintea și mișcarea

După un timp, procesul inflamator dispare, din cauza luminii pielii, pata arată ca un cerc înroșit.

Dacă boala nu este tratată, atunci, în ciuda dispariției treptate a simptomelor, există o probabilitate mare ca dermatita să devină cronică, ceea ce înseamnă apariție bruscă focare noi în orice moment pe parcursul vieții ulterioare. Această situație duce la un disconfort cosmetic grav, în special pentru femei.

Complicații

În plus față de curs cronic, epidermofitoza inghinală, care nu a fost tratată, duce la complicații și consecințe negative:

1. Probleme limfatice
2. Infecții secundare

Pentru a preveni acest lucru, după ce ați observat primele simptome prezentate în fotografia din acest articol, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui dermatolog care va efectua o examinare, un diagnostic și vă va spune cum și cum să tratați epidermofitoza.

Tratament la bărbați și femei

Începutul terapiei este în mod necesar precedat de un diagnostic bazat pe localizarea manifestării cutanate a epidermofitozei inghinale și a altor simptome. Tratamentul este efectuat de un dermatolog, care preia răzuit din focarul patologic pentru a clarifica tipul de agent fungic, care sunt apoi supuse analizelor.

Principalul tratament este administrarea de pastile cu substanta activa provocând sensibilitate acută a ciupercilor și aplicare fonduri locale – unguente si creme... Tratamentul în caz de infecție este același atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Mulțumită prelucrare locală cu condiția:

• Efect antifungic larg
• Efect antiinflamator datorat terapiei antibacteriene
• Îngrijire rapidă pentru semnele leziunilor pielii

Luați în considerare standardul tratament complex un pacient diagnosticat cu epidermofitoză inghinală efectuat la domiciliu:

1. Aplicarea de unguent și cremă cu acțiune antifungică, numiți Lamisil, Mikoseptin, Oxiconazol, Econazol, Clotrimazol etc.
2. Luarea de medicamente antiinflamatoare în perioada acută. De obicei, se folosesc medicamente pe bază de hormoni, cum ar fi glucocorticosteroizii. Aplicarea continuă până când răspunsul inflamator este complet suprimat.
3. Tratamentul antihistaminic este indicat pentru mâncărimi severe, se prescriu medicamente Tavegil, Suprastin alte.

Cu epidermofitoza in faza initiala, utila si eficienta remedii populare, de exemplu, lotiuni pe baza de sfoara fiarta sau scoarta de stejar. Compresele sunt de asemenea recomandate pentru ulei de cuișoare, brad, smochine. Acțiune rapidă tratament popular capabil să suprime rapid dermatita inghinală și să evite terapia ulterioară.

Cod ICD-10

Epidermofitoza inghinală în clasificare nu este evidențiată separat, ea aparține mai multor clase de boli care au următoarele coduri conform ICD-10: B35-B49 „Micoză”.

Profilaxie

Principala măsură preventivă este igiena personală zilnică. În acest caz, după spălare, asigurați-vă că ștergeți zona inghinalași toate pliurile din ea.

Dacă a avut loc epidermofitoza în zona inghinală, atunci după vindecare este important să se dezinfecteze complet toate lucrurile și obiectele cu care a existat contact în timpul bolii. După ce pacientul a fost tratat, pt următoarele două săptămâni, este necesar să ștergeți locurile de pe corp unde au existat semne de micoză cu o soluție de iod 2%, acest lucru va preveni o posibilă recidivă.

Epidermofitoza inghinala (eczema Hebra) este o boala a pielii cauzata de ciuperca Epidermophyton floccosum. Cel mai adesea, sunt afectate pliurile mari ale pielii (axilare, inghinale) și zonele adiacente acestora. Uneori afectează epidermofitoza piele netedă extremități în spațiile interdigitale și unghii.

Pentru a prescrie un tratament, medicul analizează complexul de simptome ale unei anumite boli. De asemenea, pentru a preveni apariția unei boli, este important să cunoașteți măsurile preventive de bază.

Informații generale despre boală

Boala este larg răspândită și apare doar la om. Dezvoltarea epidermofitozei inghinale contribuie greutate excesiva corp, iritație de scutec și transpirație excesivă... Conform statisticilor, boala este mai frecventă la bărbați.

Infecția are loc prin contactul corporal cu o persoană bolnavă, prin obiectele de uz casnic care sunt folosite de pacienți (prosoape, prosoape, pantofi, lenjerie, termometre), precum și cu încălcarea regulilor de igienă în băile publice, piscine și dușuri.

Simptomele epidermofitozei inghinale

Micoza afectează zonele inghinale, partea superioară și interioară a coapselor, uneori procesul se extinde până la pliul dintre fese, scrot. Posibile leziuni ale pielii de la axile și sub glandele mamare la femei. Mult mai rar este afectată pielea din spațiile interdigitale și foarte rar unghiile.

Cu epidermofitoză inghinală, pe piele apar pete roz, a căror dimensiune nu depășește de obicei 1 cm în diametru. Petele cresc treptat de-a lungul periferiei, în timp ce în centru fenomenele inflamatorii sunt rezolvate. Astfel, pe piele se formează pete roșii inflamatorii inelare mari de până la 10 cm în diametru, fuzionandu-se, formând focare festonate.

Limitele acestor focare sunt clare, au o rolă edematoasă roșu aprins cu bule mici. Zona centrală a focalizării este curățată pe măsură ce procesul se extinde. Pacienții sunt îngrijorați.

Diagnosticul epidermofitozei inghinale, de obicei, nu provoacă dificultăți pentru un dermatolog, deoarece boala este caracterizată de un tablou clinic foarte specific. Pentru a confirma diagnosticul, medicul examinează sub microscop fulgii de piele îndepărtați din zona afectată. Diagnosticul poate fi confirmat în final doar printr-un studiu de cultură, care face posibilă determinarea agentului cauzal al bolii. De obicei, examinarea și examinarea cu un microscop sunt suficiente pentru a face un diagnostic.

Tratamentul epidermofitozei inghinale

Cu o terapie prescrisă în mod corespunzător, boala este complet vindecată în câteva săptămâni.

De obicei folosit pentru a trata boala medicamente expunere locală, dar uneori pacienții sunt prescriși pentru administrare orală antihistaminice(suprastin, tavegil, zodak).

În perioada acută a bolii, când apar bule pe pielea afectată, pacienților li se prescriu loțiuni cu soluție de azotat de argint 0,25% sau soluție de resorcinol 1%. De asemenea, se recomandă aplicarea de unguente triderm sau micozolone. După curățarea pielii de vezicule, se aplică unguent cu gudron de sulf 3-5% pe zona de piele afectată sau se unge cu soluție de alcool 2%. Utilizarea agenților externi antifungici (lamisil, nizoral, micoseptin) este eficientă.

După rezolvarea erupțiilor cutanate, se recomandă continuarea lubrifierii pielii la locurile leziunilor cu o soluție de iod alcoolic timp de 3 săptămâni.

Nu ar trebui să vă angajați în autodiagnostic și automedicație atunci când apar simptome similare, deoarece, conform unor semne, epidermofitoza inghinală este similară cu alte boli dermatologice. Diagnosticul greșit duce la o terapie inadecvată. Cea mai frecventă greșeală în tratament este utilizarea de unguente care conțin, ceea ce duce doar la răspândirea procesului.

Prevenirea epidermofitozei inghinale

Principala prevenire a acestei boli este igiena personală, în special în locurile publice. Trebuie să aveți un prosop personal, prosop, papuci, dacă este necesar, pat și lenjerie intimă. Trebuie să lupți împotriva transpirației.

Cei care au fost diagnosticați și tratați cu epidermofitoză inghinală au nevoie de prevenirea recidivei bolii. Articolele de uz casnic și lenjeria folosite de pacienți trebuie dezinfectate temeinic.

La ce medic să contactați

Epidermofitoza inghinală este tratată de un dermatolog. Pentru sfaturi mai detaliate sau în cazuri severe de boală, puteți solicita ajutor de la un micolog - un specialist în boli fungice.

Vintrele atletului - boala cronica cauzate de o ciupercă și care afectează stratul epidermic al pielii în principal în zona inghinala... Principalul element morfologic al patologiei este pată solzoasă Culoare roz cu erupţii pustuloase situate la periferie. Leziunile mâncărime și provoacă disconfort pacienților. Epidermofitoza inghinala este o afectiune delicata care duce la disfunctii sexuale, scadere a apetitului sexual si excitare sexuala.

Boala afectează bărbații mai des decât femeile. La copii și adolescenți, patologia se dezvoltă extrem de rar. Răspândirea infecției fungice are loc prin contact și contactul casnic prin contact direct, prin articole de uz casnic, produse de igienă personală și accesorii cosmetice. Odată cu scăderea rezistenței generale a organismului, se formează un focus primar la locul de introducere a agentului patogen, care crește treptat de-a lungul periferiei și se răspândește pe pielea sănătoasă. Locul principal de dislocare a ciupercii este pliurile inghinale.În cazuri mai rare, boala poate afecta pielea feselor, scrotului, perineului, penisului, coapsei interioare, regiunii pubiene. La femei, pielea de sub glandele mamare este adesea inflamată, în subsuoarăși fosa poplitee.

Ciupercile din genul Epidermophyton floccosum se instalează în epiderma pielii, distrug și utilizează colagenul, ceea ce duce la scăderea elasticității pielii. Prin urmare, microorganismele au un grad scăzut de patogenitate boala se dezvoltă rar în oameni sanatosi cu protecție imunitară completă.

Diagnosticul de patologie se face după detectarea microscopică a miceliului fungic în răzuirea de pe suprafața petelor și obținerea rezultatelor examinării bacteriologice a biomaterialului de la pacienți.

Ciuperca inghinală necesită o abordare răbdătoare și atentă. Tratamentul etiotrop constă în utilizarea medicamentelor antimicotice, care pot vindeca complet boala.

Etiologie

Epidermofitoza inghinală este o dermatomicoză cauzată de ciupercile Epidermophyton floccosum. Este un antropofil care crește și se dezvoltă doar pe corpul uman. Este situat în solzii epidermei și a plăcilor unghiale. La microscop, sporii fungici și miceliul bine ramificat sunt determinati în răzuirea pielii. După izolarea unei culturi pure, miceliul dobândește galben, disputele par a fi mai mari.

Ciupercile sunt rezistente la factori Mediul extern... Ele cresc și se dezvoltă rapid la umiditate și temperatură ridicate.

Infecția se răspândește prin contact și viața de zi cu zi prin obiecte de uz casnic infectate, precum și prin atingere, strângere de mână. Pentru crestere rapida iar dezvoltarea ciupercilor necesită umiditate. Transpirația excesivă la un pacient crește semnificativ riscul de infecție.

În tratament-şi-profilactic şi institutii publice neglijare standardele sanitare iar regulile pot provoca o întreagă epidemie de micoză.

Factori care contribuie la infecție:

• Hiperhidroza
• Stres
• Microtraumatism cutanat,
• Îmbrăcăminte strâmtă,
• obezitate,
• Nerespectarea regulilor și reglementărilor sanitare,
• Scăderea imunității
• Dezechilibrul hormonal,
• Tulburări metabolice.

Simptome

pată solitar de epidermofitoză inghinală

Cu epidermofitoză inghinală, pe piele apar pete roz sau roșu-maroniu, care sunt rotunjite și nu mai mult de un centimetru în diametru. Petele sunt simetrice, pruriginoase, descuamoase și cresc treptat. La periferia petei de pe pielea hiperemică și edematoasă apar multiple vezicule, pustule, supurații, cruste și mici incluziuni solzoase. Focarele de inflamație sunt limitate la rola edematoasă. Plăcile pot fuziona împreună pentru a forma o singură zonă eritematoasă care se răspândește la țesutul din jur. Mâncărimea și arsura sunt resimțite în special la mers, ghemuit și în timpul înotului.

Pe măsură ce se diminuează proces inflamator Partea centrală petele devin clare, palide și ușor scufundate. Acest lucru conferă focarelor de epidermofitoză o specialitate aspect sună și este un semn patognomonic al patologiei. Ciuperca din zona inghinală la bărbați mâncărime și arsuri, în timpul mersului există un disconfort sever. Zonele sunt dureroase la atingere. Veziculele și pustulele pot izbucni, formând eroziune și ulcerație. Odată cu adăugarea unei infecții bacteriene secundare, se dezvoltă complicații severe.

Foto: epidermofitoză inghinală la bărbați și femei

LA simptome suplimentare epidermofitoza inghinală include umflarea zonei inghinale, hiperemia din apropiere piele, apariția unor bule specifice cu lichid seros tulbure. Cu epidermofitoză, pielea poate să nu apară inflamatorie, dar erupții cutanate alergice- epidermofitoza. Sunt dispuse simetric, nu contin ciuperci si dispar de la sine in urma tratamentului antimicotic.

În absența unei terapii adecvate și în timp util, boala poate dura ani de zile. Epidermofitoza se caracterizează printr-un curs acut sau subacut cu semne pronunțate de inflamație. Boala se transformă rapid în forma cronicași capătă un curs ondulat, în care perioadele de remisie sunt înlocuite cu exacerbări, formând din când în când noi focare de leziuni cutanate. Chiar și după vindecare completă boala poate recidiva.

Stresul constant, frecarea în zona afectată și hiperhidroza complică cursul patologiei.

Stadiile bolii

1. Etapa inițială se caracterizează prin creșterea reproducerii ciupercii în epidermă și apariția pe piele pete roz cu papule și vezicule.
2. Semne clinice stadiul acut sunt pete de plâns care cresc, mâncărime și dau loc unor inele cu margini festonate.
3. Stadiul cronic - leziunile de pe piele se luminează periodic și apoi se reinflamează sub influența factorilor nefavorabili.
4. Etapa neglijată se dezvoltă cu un curs complicat de patologie. Dacă nu sunt tratate, pe piele apar vezicule mari, care se infectează dacă sunt deteriorate. Se deschid veziculele, se îndepărtează țesutul necrotic și se tratează rana.

Diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul unei ciuperci în zona inghinală este efectuat de dermatologi și micologi. După colectarea unei anamnezi a bolii și ascultarea plângerilor pacientului, se începe o examinare externă a leziunii și metode de laborator cercetare. În unele cazuri, poate fi necesar să consultați un specialist în boli infecțioase, venereolog, imunolog.

Pentru a confirma sau infirma presupusul diagnostic, este necesar să se efectueze un microscopic și examen bacteriologic răzuirea din leziuni pentru ciuperci patogene. Pentru a face acest lucru, pregătiți un frotiu pentru microscopie și faceți însămânțarea materialului de testat pe mediul Sabouraud selectiv. Culturile sunt incubate într-un termostat de răcire la 22 de grade timp de 5 zile. Pe Saburo cresc colonii crem sau galbene de formă rotundă și consistență pufoasă. Microscopia dezvăluie miceliu scurt ramificat septat și lanțuri de spori dreptunghiulari.

Examinarea sub o lampă Wood va ajuta la excluderea altor boli cu un tablou clinic similar.

Tratament

Tratamentul epidermofitozei inghinale este predominant etiotrop. Deoarece boala este fungică, este necesar să începeți să luați antimicotice... În prezent, industria farmaceutică produce un numar mare de unguente eficiente si creme. Modern medicamente antifungice- „Lamisil”, „Mikoseptin”, „Clotrimazol”. Puteți utiliza Nystatin, Cyclopirox, Ketoconazol, Oxyconazol, Econazol. Unguente complexe cu o componentă antifungică și glucocorticosteroizii sunt utilizați în cazuri deosebit de avansate. Au un efect pronunțat antipruriginos, fungicid, de uscare și antiseptic.

Tratament ciuperca inghinala cheltui in perioada acuta când pacientul suferă de mâncărime și arsuri. Vino la salvare antihistaminice care elimină iritația și disconfortîn zona inghinală - „Cetrin”, „Zirtek”, „Zodak”, „Diazolin”.

După eliminarea simptomelor de inflamație, focarele de epidermofitoză sunt tratate cu o soluție de "Fukortsin", care are un fungicid și acțiune antimicrobiană... Pacienților li se prescriu loțiuni cu „Resorcinol”, gudron de sulf, Wilkinson și unguent de zinc, „Triderm”. O soluție de argint va ajuta să facă față inflamației și veziculelor seroase. Preparate locale aplicat pe focarele inflamate de 2 ori pe zi. Dacă bulele ajung dimensiuni mari, se deschid cu instrumente sterile. Ciuperca din zona inghinală trebuie tratată mult timp, până când simptomele dispar complet.

În timpul bolii, imunitatea pacientului este mult redusă. Pentru a-l întări, se recomandă utilizarea imunostimulante ușoare- „Imunal”, „Imunoriks”, „Likopid”. Complicațiile de origine bacteriană necesită tratament cu antibiotice.

În prezența leziunilor extinse, se efectuează terapie de desensibilizare, terapie cu antibiotice, terapie cu vitamine, autohemoterapie într-un cadru spitalicesc.

Dacă nu se respectă igiena personală tratament medicamentos nu dă rezultat pozitiv... Pacienții au nevoie de:

• Spălați-vă în fiecare zi Atentie speciala acordând atenție tratamentului pliurilor pielii;
• Faceți băi cu infuzie ierburi medicinale care au efecte antiinflamatorii și antiseptice;
• Purtați lenjerie intimă lejeră din țesături naturale.

etnostiinta

În prezent, există un număr mare de rețete Medicină tradițională, destinat tratamentului la domiciliu al epidermofitozei inghinale.

Profilaxie

Măsuri preventive pentru a evita apariția ciupercilor în zona inghinală:

• Dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului și a zonelor comune,
• Fierberea și călcarea lenjeriei, șosetelor, prelucrarea pantofilor,
• Utilizarea pantofilor detașabili în băi și saune - ardezie sau papuci de cauciuc,
• Combaterea transpirației,
• Proceduri regulate de igienă,
• Purtând lenjerie intimă din țesături naturale pe vreme caldă,
• Tratamentul zilnic al pliurilor cutanate cu apă de colonie, alcool salicilic, resorcinol și spălarea lor;
• Sondajul persoanelor de contact,
• Prevenirea stresului,
• Întărirea sistemului imunitar.

Fără tratament adecvat petele nu vor dispărea, iar boala va progresa. La primele simptome de epidermofitoză inghinală este necesar să se consulte un specialist. Ciupercile patogene și focarele de epidermofitoză de pe piele cresc rapid.

Prognosticul bolii este favorabil. Ascuțit și stadiul cronic epidermofitoza inghinala raspunde bine la terapie. Antimicoticele moderne pot preveni reapariția și reinfecția.

Conținutul articolului

Utilizarea antimicoticelor devine tradițională. pe bază de imidazol, printre ele cele mai utilizate preparate de clotrimazol (1-2% cremă, unguent, soluție, loțiune), care sunt cunoscute sub denumirile „Antifungol”, „Apocanda”, „Dermatin”, „Digotrimazol”, „ Yenamazol", " Kandibene "," Candide "," Kanesten "," Clotrimazol "," Lotrimin "," Ovis nou "," Factodin "," Fungizid ratiform "," Funginal "(aplicați 2 r/zi, frecare, pt. 3-4 săptămâni). Preparate recomandate de miconazol - "Daktarin" (2% cremă, 2% soluție într-un pachet cu solvent), creme: "Dactanol", "Miconazol", "Fungur", "Fungibel", "Mikogel-KMP", care pot poate fi folosit și pentru asocieri de ciuperci cu bacterii Gr (+). Medicamentele se aplică 2 r/zi, frecând până la absorbția completă (2-6 săptămâni; după ce simptomele dispar, tratamentul continuă încă 1-2 săptămâni). Folositi 5% crema sau tinctura pe baza de clorimidazol "Miko-policid" (contine si acid salicilic 1%); leziunile sunt lubrifiate 2 r/zi timp de câteva săptămâni (până la dispariția manifestărilor clinice). Formele de dozare de "Pevaril" pot fi eficiente - 1% cremă, loțiune, aerosoli (se aplică 2-3 r/zi, frecând ușor; loțiunea este de preferat pe zonele păroase, aerosol - în scop de profilaxie). Cremele „Ekodax”, „Ekalin” sunt folosite în mod similar. Se recomanda si cremele Travogen (se aplica 1 r/zi, 4 saptamani); „Mifungar” (1 r/zi înainte de culcare, 3 săptămâni; după recuperare - utilizat profilactic încă 1-2 săptămâni; indicat și cu infecția concomitentă cu streptococi și stafilococi); "Nizoral" (1-2 ruble / zi, 4 săptămâni); „Zalain” (1-2 ruble / zi, 2-6 săptămâni); 1% crema, 1% solutie "Mikospor", "Bifonal-gel", "Bifunal-crema" (1 r/zi, 2-4 saptamani). Mai ales utilizarea forme locale preparate "Lamisil", "Lamikon" - 1% cremă, gel, soluție, spray - 1 r / zi (1 săptămână); zonele cremoase din pliuri pot fi acoperite cu tifon, mai ales noaptea. S-a remarcat eficacitatea cremei "Pimafucin" (aplicată de la 1 la mai multe ori pe zi - până când simptomele dispar + încă 1 săptămână). Se recomanda crema Loceryl (1-2 r/zi pana la recuperare clinică: curs 2-3 saptamani); 1% crema, solutie "Batrafen" (2 r/zi, in scop de prevenire - pudra), 1% crema, gel si solutie "Exoderil", 1% crema "Fetimin" (se aplica 1-2 r/zi timp de 2 4 săptămâni; după dispariția simptomelor, continuați încă 1-2 săptămâni). Este indicat să pudrați pielea de sus cu o pudră indiferentă sau antifungică. Zonele afectate pot fi tratate cu Hinofungin si alte preparate pe baza de tolnaftat (crema 1%, gel, solutie uleioasa, pulbere). Pudra se aplică după aplicarea altora forme de dozare cât şi pe etapele finale tratament si prevenire. Este permisă utilizarea preparatelor pe bază de acid undecilenic și sărurile sale - unguente "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", soluție de alcool "Benucid" (conține, de asemenea, 2% acid benzoic) - 2 p / zi, frecare, curs 2-6 săptămâni. În etapele finale ale tratamentului, precum și profilactic, puteți utiliza o pulbere similară compoziției de zinkundan "Dustundan". Uneori sunt prescrise medicamente pe bază de derivați fenol (în special cu mâncărime concomitentă, infecție bacteriană). Compozițiile care conțin fenol pur - apă (1-3%), soluții de glicerină (3-5%), unguente, paste (1-2%) - își păstrează valoarea. Se folosesc preparate de rezorcinol (1-5% apoase, soluții alcoolice pentru frecare, 1-2% unguent); timol (0,1 - 1% alcool, soluții de ulei); cloronitrofenol (lichid "Nitrofungin" pentru frecarea zonelor afectate, 2-3 r/zi pana la disparitia simptomelor, apoi profilactic 1-2 r/saptamana, curs 4-6 saptamani). Formulări mai rar prescrise (în principal pentru tratamentul antiseptic al pielii) cu triclosan (soluții alcoolice 0,2-0,5%), cremă Galaprogin 1% (aplicați 1-2 p/zi, frecare ușor, curs 2-4 săptămâni), produse cu hexylresorcinol, cloroxilen (0,4%), fenilfenol (0,02-0,1%), clorofenol, clorocrezol (0,4%; face parte din medicamentul oficial „Soluția Cyteal”). Zonele afectate pot fi tratate cu 1% crema, lotiune, pasta "Tolmizen" (2-3 r/zi pana la disparitie simptome clinice+ încă câteva săptămâni; în etapele finale utilizați 0,5% pulbere "Tolmizen").

Antisepticele-surfactanții sunt din ce în ce mai folosiți (având în vedere lor gamă largă acțiuni), în special cu infecții bacteriene și virale concomitente. Se folosesc soluții antiseptice: „Antifungin”, „Gorosten” (2-3 r/zi timp de 2-3 săptămâni, apoi profilactic încă 3-5 săptămâni; lubrifiere 1-2 săptămâni), 0,1% octenidină , 0,004-0,015% devalină, 0,05% clorură de cetilpiridiniu, 1-2% cetrimidă, 0,5% alcool sau 1% solutii apoase clorhexidină. Aplicați unguente: „Palisept” cu decametoxină (se aplică 1-2 r/zi), 0,5% miramistin, cu 0,5-1% cetrimidă, gel „Pantestin-Darnitsa” (cu miramistin, D-panthenol).

Au activitate antifungică îmbunătățită medicamente combinate cu surfactanți - soluție 2,5% cu clorură de benzalconiu și acizi organici „Sterigal” (indicat pentru tratamentul defectelor erozive și ulcerative), unguent „Viosept” (cu enteroseptol, bromură de domifen), „Sulfosalicină” (cu miramistin, sulf, acid salicilic). ). Se folosește pudra antiseptică "Aspersept", incl. cu edem, hiperemie, creșterea grăsimilor și transpirație (praf 3-4 r/zi). Compozițiile antifungice clasice pe bază de sulf, gudron, acid salicilic - unguent Wilkinson, 2-5% salicilic, 10-15% gudron și Clotrisal-KMP rămân importante. Puteți folosi unguent de nitrofurilenă 0,05-1%. Uneori (dacă remediile locale sunt ineficiente), este posibil să se utilizeze medicamente sistemice în interior - nizoral (1 comprimat / zi, 4 săptămâni), orungal (0,1 g / zi, 15 zile), diflucan (50 mg 1 r / zile, 2). -4 săptămâni).

Cu inflamație severă, eczematizare (edem, scurgere, macerare în pliuri), se prescriu antihistaminice; 40% soluție de hexametilentetramină sau 30% soluție de tiosulfat de sodiu într-o venă (10 ml, N. 10); 10% soluție de clorură de calciu în interior (1 lingură L. 3 r / zi); dupa indicatii - sedative... Medicamente utilizate local cu antimicotice și corticosteroizi - "Belosalik", "Betasalik-KMP", "Diprosalik", "Lokazalen S", "Lorinden A", "Dermozolon", "Lokakortenvioform", "Lorinden S", "Sinalar K", „Finalar S”, „FlucortS”, „Aurobin”, „Sikorten Plus”, „Dactacort”, „Mycozolon”, „Travocort”, „Sulfodecortem”, „Sibikort”, „Lotriderm”, „Lorinden T”, „Tigboderm” , „Kanderm-BG”, „Pimafukort”, „Trimistin-Darnitsa”. Înainte de utilizare, acestea pot fi amestecate în proporție de 1: 3-1: 4 cu alte unguente, paste, dând efectului acestor fonduri nuanța dorită.