Curbura tratamentului simptomelor septului nazal. Care este pericolul curburii septului nazal, cauze, tratament și reabilitare, posibile complicații. Care sunt senzațiile după intervenția chirurgicală pe un sept nazal deviat?

Ce este o curbură a septului nazal? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticării și metodelor de tratament în articolul doctorului R. A. Musaev, specialist ORL cu 14 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Curbura (deformarea) septului nazal este o abatere persistentă a septului nazal către una sau ambele părți ale liniei mediane, în urma căreia respirația nazală este afectată, ducând la o serie de boli grave. Această patologie este una dintre cele mai frecvente boli ale cavității nazale. Conform statisticilor, jumătate din populația adultă suferă de o curbură a septului nazal și este mai frecventă la bărbați decât la femei.

Diagnosticul poate fi stabilit numai după consultarea unui otorinolaringolog, care include examinarea (rinoscopia anterioară), anamneza, precum și metode suplimentare de cercetare.

Există o serie de motive pentru formarea unei curburi a septului nazal.

Curbura fiziologică

Această cauză de curbură este cea mai frecventă. Deoarece septul nazal este format dintr-o parte osoasă și cartilaginoasă, în timpul creșterii constante a scheletului feței, adesea non-simultană, există o creștere inegală a acestor structuri tisulare, adică o parte este în față sau rămâne în urma celeilalte.

Curbura datorată traumei la nivelul nasului

Apare din cauza traume la naștere, microtraumatisme în timpul căderilor, leziuni cu fracturi ale oaselor exterioare ale nasului, precum și leziuni profesionale (în special la sportivi).

Curbură cauzată de alte boli

O curbură treptată a septului nazal poate apărea atunci când diverse boli structuri intranazale precum polipii cavității nazale, hipertrofia turbinatului inferior, corpuri străine (curbură compensatorie). Cu diverse boli frecvente (de exemplu, rahitismul și ) este posibilă înmuierea părții osoase, ceea ce poate duce la strângerea excesivă și întârzierea creșterii structurilor nasului.

Simptomele curburii septului nazal

Principalele simptome ale unui sept nazal deviat includ următoarele:

• Dificultăți de respirație nazală (parțial sau complet). Totul depinde de ce latură este septul curbat și în ce departament. Foarte des, pacienții nu simt lipsa respirației nazale, deoarece corpul se adaptează treptat la acest volum de respirație.
• Inflamare frecventă la nivelul sinusurilor paranasale (sinuzită)... Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a aerării în cavitatea nazală și a sinusurilor paranasale, a complicațiilor trecerii libere a fluxului de aer, a perturbării scurgerii secreției din sinusuri și a stagnării acesteia și, astfel, sunt create condiții favorabile pentru creșterea microflora patogenă.
• Sforăit și OSAS (sindrom de apnee-hipopnee obstructivă în somn)... Dacă respirația nazală este afectată, o persoană se adaptează și începe să deschidă gura în timpul fazei profunde a somnului, în legătură cu care uvula palatului moale vibrează și are loc un efect de zgomot. Sforaitul în sine nu este la fel de rău ca stopul respirator care poate apărea.
• Nasul și gura uscate... Există o încălcare a acestora procese importanteca purificare a aerului inhalat, încălzirea și umidificarea acestuia.
• Modificări ale formei întregului nas... În timpul formării și creșterii scheletului feței, poate apărea o "tragere" a nasului (de obicei vârful).

• Sunt comune boli sistemice : hipoxie, anemie, epuizare nervoasă din cauza lipsei de somn.
• Exacerbări frecvente ale faringitei... Apariția lor este facilitată de probleme cu orofaringele și apariția respirației orale auxiliare. De vreme ce aerul intră în faringe necurățat și nedeslușit, apare treptat iritarea și uscarea membranei mucoase. Se extinde și la nivelul căilor respiratorii inferioare.
• Sângerări nazale... Pe partea în care există o umflătură pe septul nazal, membrana mucoasă este foarte subțiată, prin urmare, chiar și cu un efect ușor, este ușor de deteriorat.

Patogenia curburii septului nazal

Inițial (de la naștere), septul nazal nu este integral: este format din insule individuale ale țesutului cartilajului. După ce, în procesul de creștere, aceste insule încep să se osifice și să se combine într-un cadru osos-cartilaginos, care devine un suport pentru partea din spate a scheletului extern al nasului. Cu toate acestea, în timpul formării, poate apărea o defecțiune, cauzată de traume sau alte cauze: insulele se suprapun și apare curbura septului nazal care se formează, ceea ce împiedică respirația nazală liberă.

Curbura rezultată a septului nazal atrage după sine o schimbare a mișcării aerului prin nas (fluxul de aer). Acest lucru, la rândul său, duce la iritarea constantă a mucoasei nazale, sinusurile maxilare și nazofaringe, în urma căreia umflarea membranei mucoase și îngustarea deschiderii nazale, sinusurile maxilare și trompa lui Eustache.

Cu o dezvoltare lentă și treptată a abaterii, o persoană nu are sentimentul că respirația este dificilă, din cauza dependenței de acest tip de încălcare.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a curburii septului nazal

Există diferite clasificări ale curburii septului nazal.

În clasificarea obișnuită rusă, se disting următoarele curburi ale nasului:

• deformarea septului nazal;
• creasta septului;
• spin septic;
• deformarea părții anterioare (cartilaginoase) sau osoase a nasului.

Există, de asemenea, o clasificare propusă de Dr. Ranko Mladin - un rinocirurg european de frunte (Croația, Zagreb). În ea, deformarea septului nazal este împărțită în șapte tipuri principale:

1. ușoară deplasare laterală a septului nazal în regiunea valvei, care nu afectează funcția sa;
2. ușoară deplasare laterală a septului nazal în zona valvei cu o încălcare a funcției sale;
3. deviația septului nazal opus capătului anterior al turbinatului mediu;
4. o combinație a celui de-al doilea și al treilea tip pe laturile opuse ale septului nazal;
5. locația creastei în secțiunile bazale ale septului nazal pe o parte, partea opusă este dreaptă;
6. amplasarea creastei în regiunile anterobazale pe o parte, „defileul” pe partea opusă;
7. o combinație a tuturor tipurilor de deformări de mai sus (așa-numitul sept nazal prăbușit în deformări post-traumatice).

Această clasificare este cea mai convenabilă pentru rinologii care operează. Permite nu numai determinarea tipului de curbură a septului nazal, ci face posibilă alegerea metodei de corecție chirurgicală care se potrivește cel mai bine.

În plus față de clasificările de mai sus, există o împărțire a curburii septului nazal în deviație în formă de C, deviație în formă de S, precum și o creastă sau coloană a septului nazal, diferitele lor combinații, deformări complexe post-traumatice ale septul nazal care nu se încadrează în niciuna dintre categoriile menționate mai sus.

Complicații ale curburii septului nazal

Curbura septului nazal poate provoca dezvoltarea nevrozelor reflexe la pacienți din cauza iritației terminațiilor nervoase ale mucoasei nazale. Acest lucru este valabil mai ales pentru astfel de tipuri de deformare, cum ar fi vârfurile și crestele, care în unele cazuri se taie suficient de adânc în cochilii. Modificările reflexe pot provoca iritații, în plus, atât în \u200b\u200bnas, cât și în organele aflate în apropiere sau la distanță.

Tulburările reflexe rinogene, adică procesele patologice la nivelul nasului, duc la dezvoltarea hipertensiunii, a bolilor oculare, a spasmelor laringiene, a durerilor de cap și a altor afecțiuni.

Diagnosticul curburii septului nazal

Pentru a afla dacă este necesară o operație pe septul nazal, este necesar să se supună unui diagnostic cuprinzător: examen extern de către un medic ORL, rinoscopie (anterioară și posterioară), precum și teste și analize de laborator suplimentare.

O examinare externă (fizică) de către un otorinolaringolog vă permite să evaluați aspectul nasului pacientului. În plus, se evaluează respirația nazală: alternativ, vata este adusă la fiecare nară, ale cărei vilozități vibrează cu fiecare inhalare și expirație.

De asemenea, studiul fiecărei duze separat se efectuează pentru a evalua simțul mirosului pacientului: prin închiderea ochilor, o persoană trebuie să determine mirosul care provine din vată. Dacă septul nazal este strâmb, atunci pragul mirosului va fi coborât.

Cu rinoscopie (față sau spate), cavitatea nazală este examinată folosind instrumente speciale.

Rinoscopia anterioară este necesară pentru o mai bună vedere a cavității nazale și a formațiunilor prezente acolo. Pentru aceasta, se utilizează un dilatator nazal și o sondă specială. Cu rinoscopia anterioară, se pot vedea polipi în căile nazale, hematoame, abcese și tumori în cavitatea nazală.

Rinoscopia posterioară este o examinare a nazofaringelui și a cavității nazale din partea gurii, care se efectuează folosind o spatulă și o oglindă specială.

În plus, acum au început să conducă urmând metode cercetare:

• radiografia craniului: să evalueze starea sinusurilor paranasale și să identifice anomalii în dezvoltarea scheletului osos;
• CT scanare a oaselor craniului: identificarea / deformarea în părțile posterioare ale cavității nazale;
• endoscopie a pasajelor nazale și nazofaringelui - în lumea modernă această metodă a început să câștige popularitate.

Tratamentul curburii septului nazal

Tratamentul este posibil doar metoda chirurgicală (în caz de urgență sau planificat), nu există nicio alternativă la aceasta.

Operația se numește septoplastie... Se efectuează endonasal - fără incizii pe pielea feței. Operația constă în extragerea, modelarea (îndreptarea) și reimplantarea inversă a părții septului nazal care a fost curbată. În acest caz, membrana mucoasă este păstrată.

Condiții de tratament chirurgical:

• cel mai bine este să efectuați un tratament într-un spital timp de aproximativ 4-6 zile, deoarece pot apărea complicații atât în \u200b\u200btimpul operației, cât și după (sângerare);
• operația poate fi efectuată numai de un medic calificat care are experiență în spital;
• numirea anesteziei conform indicațiilor - poate fi endotraheală sau locală (injectarea nasului cu o soluție de ultracaină);
• pacientul trebuie să fie supus unui examen complet pentru a se identifica bolile însoțitoare;
• după operație, tampoanele sunt introduse în pasajele nazale, care sunt îndepărtate timp de 2-3 zile, prin urmare, în această perioadă este imperativ să aveți grijă de pasajele nazale pentru a evita aderențele (sinechia);
• copiii pot fi operați la vârsta de 14-16 ani, cu toate acestea, dacă este necesar, puteți opera un copil pentru mai mult vârstă fragedă; acest lucru trebuie făcut de către un chirurg ORL pediatric și numai într-un spital specializat de pediatrie;
• activitatea fizică după operație este posibilă nu mai devreme de o lună, capacitatea generală de lucru a pacientului este restabilită de la 5-8 zile; de asemenea, este imposibil să supraîncălziți.

ÎN timpuri recente pacienții au adesea o întrebare despre corectarea cu laser curbura septului nazal. Ce este această metodă și cât de eficientă este?

Vorbind despre tehnica laser, trebuie remarcat faptul că diferă de septoplastie:

1. Corecția cu laser se realizează prin tăierea mucoasei nazale cu un fascicul laser (pentru a evita sângerarea din rană), iar după operație se efectuează în mod tradițional. Este demn de remarcat faptul că nu este necesar să utilizați un laser pentru această incizie, puteți utiliza orice coagulator cu un accesoriu de tăiere (de exemplu, Surgitron);
2. În cazul unei ușoare deformări a părții cartilaginoase (frontale) a septului în timpul corecției cu laser, se efectuează, de asemenea, o incizie, detașarea mucoasei împreună cu perichondrul din cartilaj, izolarea cartilajului și încălzirea cu un fascicul laser la starea de „plastilină”; după ce cartilajul este îndreptat și rana este suturată. Deși nu au existat complicații după o astfel de operație, esența tehnicii nu diferă de septoplastie: este încă o operație, este totuși o incizie și o tamponare.

Rezultă că corectarea cu laser în esența sa este similară cu metoda clasică de tratament. Cu toate acestea, alegerea terapiei și a tacticii tratamentului chirurgical ar trebui făcută de un medic cu experiență.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există complicații în tratamentul curburii septului nazal:

• formarea hematoamelor septale;
• sângerări nazale în perioada postoperatorie timpurie și timpurie;
• perforația septului;
• formarea unui abces al septului.

Prognoza. Prevenirea

În general, prognosticul cu diagnostic și tratament în timp util (intervenție chirurgicală) este favorabil. Nu se recomandă întârzierea tratamentului, referindu-se la frica de intervenții chirurgicale sau căutări tratament alternativ... În afară de tratamentul chirurgical, curbura septului nu poate fi corectată. Prin urmare, este mai bine să petreceți o oră într-o operație decât să suferiți toată viața din cauza lipsei de respirație nazală.

Lista de referinte

• 1. Krasnozhen V.N., Shcherbakov D.A., Volodeev A.V., Musina L.A., Garskova Yu.A. Aspecte morfologice și clinice ale curburii septului nazal. Buletinul de Otorinolaringologie: Revistă medicală științifică și practică. - Moscova: MEDIA SPHERE. - 2017. Vol. 82, N3. - S. 25-27.
• 2. Lopatin A.S. Chirurgia septului: septoplastie sau rezecție submucoasă? // Rinologie rusă. 1996. Nr. 2-3. - S. 89-90.
• 3. Piskunov B.C. Valoarea structurilor anatomice endonasale în sănătate și boală: Rezumatul autorului. dis. Cand. Miere. Științe / B.C. Piskunov. - Kursk, 2002 .-- 24 p.
• 4. Ghid de otorinolaringologie. Ed. Soldatova I.B., M., 1994
• 5. Ansu Sam, Prasad T. Deshmukh, Chandrakant Patil, Shraddha Jain, Rashmi Patil. Deviația septală nazală și deformarea nazală externă: un studiu corelativ al a 100 de cazuri. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. Decembrie 2012; 64 (4): 312-318.
• 6. de Oliveira AKP, Elias Junior E, dos Santos LV, Bettega SG, Mocellin M (2005). Prezența unui sept nazal deviat în Curitiba, Brazilia. Int Arch Otolaryngol 9 (4): 123.
• 7. Janardhan Rao J, Vinaykumar EC, Ram Babu K, și colab. Clasificarea deviației septului nazal-relație cu patologiile sinonazale. Chirurgia indiană a gâtului la capul otolaringol. 2005; 57 (3): 199-2.
• 8. Mladina R, Cujić E, Subarić M, și colab. Deformități septale nazale la pacienții cu urechi, nas și gât: un studiu internațional. Sunt J Otol. 2008; 29 (2): 75-82. doi: 10.1016 / j.amjoto.2007.02.002.

Curbura septului nazal este o abatere în care există o deplasare a septului către una sau ambele părți ale liniei nazale medii. Curbura septului nazal, ale cărei simptome dau mai multe idei despre ceea ce este această afecțiune, apare destul de des, în plus, în mod ideal parametrii săi sunt extrem de rari. Acest lucru, la rândul nostru, ne permite să afirmăm că, înainte de anumite manifestări, deformarea nu aparține categoriei patologiilor.

descriere generala

Având în vedere faptul că, din caracteristica menționată mai sus, pe baza căreia curbura septului nazal poate fi considerată aproape ca o afecțiune normală, tratamentul unei astfel de deformări nu este pur și simplu necesar, din nou, în majoritatea cazurilor. Între timp, după cum știți, există excepții de la toate regulile și în în acest caz excepțiile sunt efectul stării modificate a septului nazal, în care tratamentul este pur și simplu indispensabil. Acest lucru se datorează, în special, unui număr de factori care afectează negativ calitatea vieții pacientului și bunăstarea sa generală. Tocmai acești factori și simptome, în care devine clar că există o problemă specifică legată în mod specific de starea de interes pentru noi, vor fi discutate în articolul nostru.

Deci, pentru început, să ne gândim la ce este un sept nazal, care sunt funcțiile nasului și care sunt, de fapt, funcțiile septului nazal care ne interesează. Septul nazal este o formațiune anatomică concentrată chiar în mijlocul cavității nazale, ea este cea care asigură divizarea acestuia în două părți identice, stânga și, în consecință, dreapta. Septul nazal în sine are, de asemenea, propria sa structură. Deci, include în mod similar două părți, una dintre aceste părți este concentrată în cavitatea nazală (în profunzimea sa), adică în spate, cealaltă parte este concentrată în față. Partea situată în față este o structură cartilaginoasă, când este purtată de-a lungul spatelui nasului cu un deget, poate fi ușor simțită, determinându-i astfel flexibilitatea și elasticitatea. Partea cartilaginoasă este cel mai adesea afectată de rănire atunci când este rănită.

Cavitatea nazală în sine este secțiunea inițială a noastră sistemul respirator... Aer, dacă intră cavitatea nazală, apare în nazofaringe, apoi merge la laringe, urmat de acesta în trahee și, în consecință, în sistemul bronșic. Calea suplimentară a aerului continuă către alveolele pulmonare, în care se desfășoară procese direct legate de schimbul de gaze, la care, după cum probabil știe cititorul, participă aerul cu sânge.

Revenind la o structură mai detaliată a nasului, să evidențiem principalele sale secțiuni:

• nări -sunt intrări care permit oxigenului să treacă direct în cavitatea nazală;
• cavitatea nazală: departamentul inițial -această secțiune este un spațiu împărțit în două, această diviziune, așa cum sa menționat deja, se realizează datorită septului nazal, situat aici în poziție verticală;
• pasaje nazale -acestea sunt concentrate din secțiunea inițială în cavitatea nazală posterioară, împărțite în pasajele nazale superioare, medii și inferioare, sunt limitate la concha nazală inferioară, mijlocie și superioară într-o ordine similară cu locația lor;
• choane - sunt două astfel de deschideri, datorită cărora este asigurată comunicarea cavității nazale cu nazofaringele.

Cavitatea nazală este, de asemenea, formată din mai multe tipuri de pereți, le enumerăm mai jos:

• perete anterosuperior - acest perete este format din cartilajul nazal și oasele craniului (oasele nazale și procesul din maxilarul superior);
• peretele inferior - acest perete este fundul cavității nazale, este format din cauza palatul moale și procesele palatine în maxilarul superior (palat osos / dur);
• pereți laterali - astfel de pereți se formează în principal datorită os etmoid;
• sept nazal - datorită acestuia, cavitatea nazală este împărțită la jumătate, din partea din față este formată din cartilaj, din partea din spate - de vomer.

Suprafața interioară a nasului este căptușită cu membrană mucoasă, care, la rândul său, este supusă unui aport abundent de sânge, în plus, secretă și o cantitate semnificativă de descărcare mucoasă. Receptorii nervoși care au într-o mare măsură sensibilitate, concentrați-vă pe partea pasajului nazal superior, această zonă este olfactivă.

Există, de asemenea, turbinate în structura nasului. Acestea sunt concentrate din spatele cavității nazale formațiuni osoase, împart și cavitatea nazală în pasaje nazale (inferior, mijlociu, superior). Coaja inferioară este un os mic și independent, cele medii și superioare au forma unor procese care emană din osul etmoid.

Comunicarea căilor nazale are loc cu sinusurile paranasale. Deci, pasajul nazal superior este direct conectat cu sinusul, concentrat în osul sfenoid și cu sinusurile posterioare, concentrat în osul etmoid. Comunicarea pasajului nazal mediu are loc cu sinusurile etmoidiene medii și anterioare, precum și cu sinusurile concentrate în oasele maxilare - acesta nu este altceva decât sinusurile maxilare.

Osul etmoid are multe cavități de dimensiuni mici sub formă de sinusuri (sinusurile anterioare, sinusurile medii și anterioare). Osul sfenoid pe care îl distingem de text este situat direct la baza craniului, din exterior este practic invizibil. Corpul acestui os seamănă cu un cub cu „aripi” care se extind în lateral. În corpul acestui os există o cavitate de aer, care este sinusul sfenoid.

Acum să ne gândim la ce funcții sunt îndeplinite de nas și sinusul nazal, care este direct conectat cu acesta. În special, funcțiile nasului includ următoarele:

• conducerea aerului către nazofaringe și către laringe;
• asigurarea umidificării aerului care intră datorită secreției glandelor concentrate în mucoasa nazală;
• încălzirea fluxului de aer - această funcție este atribuită plexului venos, concentrat în zona de sub membrana mucoasă;
• asigurarea de protecție a căilor respiratorii, cerută de aceștia pe fondul expunerii la anumite forme de stimuli mecanici (mucusul și firele de păr din cavitatea nazală asigură reținerea particulelor de praf cu îndepărtarea lor ulterioară către exterior);
• asigurarea protecției împotriva efectelor infecțioase (din nou, mucusul nazal asigură reținerea diferiților agenți patogeni cu îndepărtarea ulterioară a acestora din cavitatea nazală, în plus, acest mucus are și proprietăți bactericide);
• percepția mirosurilor (această funcție este asigurată de cavitatea (olfactivă) corespunzătoare).

În ceea ce privește funcția atribuită septului nazal, aceasta este, în special, de a asigura distribuția corectă a fluxurilor de aer pentru ambele jumătăți ale cavității nazale. Cu alte cuvinte, septul nazal împarte aerul pe care îl respirăm în două fluxuri egale, care, la rândul lor, oferă posibilitatea mișcare liniară acestea curg prin căile respiratorii. Datorită acestei separări, cavitatea nazală funcționează în condiții optime pentru aceasta (adică atunci când aerul încălzit, purificat și umidificat intră în ea). În mod similar, se poate înțelege că deformarea septului nazal provoacă o încălcare a acestor funcții.

În mod remarcabil, la copiii nou-născuți, septul nazal se află în acea stare ideală, în care, în alte cazuri, este considerat un fel de fantezie - adică este atât egal, cât și drept. Este încă dificil să se distingă unde se află țesutul cartilaginos, unde țesutul osos din acesta este încă dificil, deoarece arată aproape complet ca un cartilaj cu doar câteva zone de osificare. În timp, are loc transformarea în oase, care este însoțită și de fuziunea lor între ele. Ca urmare a încălcărilor care însoțesc aceste procese, septul nazal începe să se îndoaie. Motivele inițiale pentru astfel de modificări pot fi dificil de stabilit în unele cazuri.

La identificarea grupului de vârstă cu această modificare patologică, se poate indica faptul că curbura septului nazal este diagnosticată extrem de rar în copilăria timpurie, în principal perioada de dezvoltare a deformării are loc la vârsta de 13-18 ani. Potrivit unor rapoarte, se știe, de asemenea, că la bărbați curbura septului nazal este diagnosticată de trei ori mai des decât la femei.

Caracteristicile patogeniei curburii septului nazal

Cel mai adesea, curbura septului nazal este însoțită de o tulburare a respirației nazale, care poate fi asociată cu o încălcare a fundalului deformării atât pe o parte a căilor nazale, cât și pe ambele în același timp. O astfel de încălcare este cauzată nu numai de îngustarea cavităților nazale ca rezultat al curburii, ci și de faptul că fluxul de aer nu trece corect, se formează vortexurile sale și se formează zone cu presiune redusă.

Datorită impulsurilor patologice care vin de la receptorii membranei mucoase spre central sistem nervos, există un răspuns la vasomotorii nazali, circulația sanguină corectă în acest sens este supusă încălcării, concasele nazale se umflă, lumenul nazal se îngustează. Este, de asemenea, un fapt cunoscut că în timpul proceselor normale în timpul inhalării, fluxul de aer, în conformitate cu legile fizice, urmează nu de-a lungul pasajului nazal inferior, de-a lungul celei mai scurte căi pentru aceasta, ci arcuat, adică la început crește sus până la zona învelișului mijlociu, chiar mai sus, și, în cele din urmă, urmează până la regiunea choanei. Când expiri, curentul urmează de-a lungul pasajului nazal inferior.

Luând în considerare astfel de căi de mișcare a aerului și particularități ale respirației, atunci când lumenul nazal se îngustează pe fundalul curburii septului, părțile medii ale nasului, cu condiția ca partea inferioară să fie liberă, direcția forțată a fluxului de aer la inhalare de-a lungul unui canal neobișnuit pentru aceasta este cauzată, adică fluxul de aer este direcționat prin pasajul nazal inferior. Dificultăți similare apar atunci când zona pasajului nazal inferior este îngustată în timpul expirației. Având în vedere acest lucru, cu condiția ca pasajul nazal mediu sau inferior să fie liber, este exclusă și posibilitatea dezvoltării unei tulburări a respirației nazale.

Trebuie remarcat faptul că tulburarea respirației nazale este cauzată și de relația dintre curbura septului și turbinate. Se știe că curbura septului este adesea însoțită de îngroșarea (hipertrofia) cojilor, care este definită ca hipertrofie compensatorie, în plus, se dezvoltă hiperplazia labirintului etmoid. Uneori, curbura septului nazal este însoțită de hipertrofie a turbinatelor de la capetele posterioare, în principal cele inferioare, acest lucru se relevă deja cu metoda de diagnostic adecvată (aceasta este rinoscopia).

Modificările enumerate mai sus explică faptul că curbura septului către una dintre părți duce la dificultăți de respirație pe ambele părți simultan, în plus, uneori pacienții chiar se plâng că respirația este mai dificilă nu din partea septului se suprapune, ci din latura concavității sale.

Ceea ce este demn de remarcat, în cazuri dese, se întâmplă ca curbura septală diagnosticată în adolescență să se manifeste cu simptomele clinice corespunzătoare mult mai târziu, uneori chiar se întâmplă ca astfel de simptome să apară deja la bătrânețe. Acest lucru se datorează adăugării anumitor boli ale nasului, sinusurilor sale paranasale și tip general tulburări concomitente (tulburări ale activității plămânilor, cardiovasculare sistem vascular etc.), pe fondul căruia devine mai dificil pentru pacient să depășească rezistența din pasajele nazale înguste.

Curbura septului poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de nevroze reflexe la pacienți, cauzată de iritarea terminațiilor nervoase ale mucoasei nazale. Acest lucru este valabil mai ales pentru spini și creste, care, în unele cazuri, se taie destul de adânc în cochilii. Iritațiile pot provoca modificări reflexe, atât în \u200b\u200bnas, cât și în organele situate în apropiere sau la distanță. Tulburările reflexe rinogene, adică tulburările de natura specificată a apariției, constau în dezvoltarea astmului bronșic, în afecțiuni oculare, spasme laringiene, cefalee și alte afecțiuni (le vom evidenția mai detaliat mai jos, în secțiunea corespunzătoare a articol).

Curbura septului nazal: cauze

Una dintre principalele cauze ale curburii septului nazal este rănirea nasului. Frecvența apariției acestei deformări la bărbați nu face decât să confirme acest fapt, deoarece bărbații (în special băieții, adolescenții, tinerii) sunt de multe ori mai predispuși să întâmpine traume în această zonă în comparație cu femeile. Și mai rară este opțiunea în care cauza curburii septului nazal este un rudiment supradezvoltat al organului Jacobsonian situat în regiunea părții anterioare-inferioare a septului nazal.

În general, există trei tipuri de cauze care provoacă curbura septului nazal:

• Curbura fiziologică.Acest tip de curbură a septului se găsește mai ales la copii și adolescenți. Această curbură se datorează factorului de nepotrivire dintre părțile cartilaginoase și osoase ale septului nazal.
• Curbură compensatorie. Acest tip de curbură se dezvoltă datorită iritației pe termen lung a septului nazal datorită unui corp străin, a unui polip format în cavitatea nazală, a efectului unui turbinat îngroșat etc.
• Curbură traumatică.Acest tip de curbură, după cum sugerează și numele, este cauzată de o vătămare provocată sângerarea nasului și tulburări bruște ale respirației nazale. În cazuri frecvente, curbura septului nazal este precedată de o fractură a nasului.

Curbura septului nazal: tipuri

Există următoarele tipuri principale de curburi:

• direct curbura septului nazal;
• creasta;
• curbură mixtă, combinând 2 sau 3 dintre opțiunile de curbură enumerate.

Curbura septului nazal în sine se poate manifesta în următoarele soiuri:

• curbură în plan orizontal sau în plan vertical;
• curbură unilaterală sau curbură bilaterală;
• curbura localizată din partea anterioară a septului sau curbura localizată din partea posterioară;
• curbură, în care este capturată o anumită secțiune a septului (de exemplu, luxarea cartilajului cu detașarea acestuia de os), cu captarea plăcii verticale a regiunii etmoidiene (cu formarea părții anterioare a osului porțiunea septului), cu captarea vomerului (cu formarea părții posterioare a septului).

În cea mai mare parte, sunt diagnosticate astfel de curburi ale septului nazal, în care este concentrat din față. Confiscarea deschizătorului, care se află în spate, este mai puțin frecventă. Marginea sa posterioară este aproape întotdeauna într-o poziție verticală exactă. Știfturile și crestele sunt de obicei situate în partea de jos sau de sus a deschizătorului și pot avea direcții și lungimi diferite. În principal, baza crestelor și a coloanelor vertebrale este țesutul osos; în unele cazuri, cartilajul poate sta la baza vârfului lor.

Curbura septului nazal: simptome

Într-un grad sau altul, simptomele curburii septului nazal apar la aproape toți oamenii. Între timp, pentru majoritatea dintre aceștia, aceste simptome nu aduc niciun disconfort sau disconfort și, prin urmare tratament special nu este necesară eliminarea unei astfel de deformări.
Să evidențiem acele simptome principale ale curburii septului nazal care deranjează cel mai adesea pacienții.

• Dificultăți în respirația nazală. Acest simptom în luarea în considerare a deformării pe care o luăm în considerare este practic manifestarea sa principală. Gradul manifestării sale poate fi diferit, variind de la încălcare ușoară respirație și se termină cu imposibilitatea absolută de a respira prin nas (adică pacientul în acest caz respira doar prin gură). Între timp, în ciuda faptului că acest simptom este principala manifestare a curburii septului nazal, acest lucru nu indică deloc că absența sa exclude curbura. Aici, după cum sa menționat deja, modelul dezvoltării bolii poate apărea după un timp, adică atunci când este diagnosticat în adolescență, simptomele sunt observate la o vârstă mai târzie, care se datorează abilităților compensatorii ale corpului până la o anumită timp. Nu apar reclamații privind dificultățile de respirație nazală în această perioadă. În general, tulburările de respirație pot fi fie ușoare, fie complet absente (așa cum am identificat deja, pacientul respiră prin gură). Trebuie remarcat faptul că, dacă o persoană are o cavitate nazală mare ca dimensiune, atunci chiar și o curbură pronunțată a septului nazal poate fi însoțită de absența unui simptom sub forma unei încălcări a respirației nazale - această caracteristică vă permite să compensați pentru permeabilitatea aerului care trece prin cavitatea nazală la respirație. Cu alte cuvinte, dacă nasul respiră bine, acest lucru nu înseamnă că nu există o curbură a septului nazal ca atare.
• Nas curbat cronic (rinită). În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de un nas înfundat constant, care este, de asemenea, însoțit de o descărcare mucoasă constantă. În unele cazuri, acest lucru este însoțit de o ignorare completă de către pacient a necesității de a vizita un medic, care i se atribuie, în special, răcelilor frecvente și imunității slabe.
• Sinuzita frontală cronică, sinuzită, etmoidită.
• Sforăit. Sforaitul nocturn (și sforăitul în general) este, de asemenea, una dintre tulburările respirației nazale.
• Reactii alergice. Acele modificări care sunt relevante pentru cavitatea nazală pe fondul afecțiunii cauzate de curbura septului nazal sunt, în orice caz, asociate cu imunitatea afectată, precum și cu disfuncția locală mecanisme de apărare... Manifestările cauzate de acest factor nu constau doar într-o scădere durabilitate generală organism în raport cu efectele infecțiilor asupra acestuia, dar și în dezvoltarea reacțiilor alergice la pacienți. Rinita alergică este o problemă destul de frecventă în rândul pacienților cu curbură a septului nazal și ea însăși este pre-astm - adică o afecțiune care precede dezvoltarea astmului bronșic în viitor. În primul rând, apar plângeri de congestie nazală, iar pacientul însuși constată că acest lucru este însoțit de contactul cu o anumită substanță, deja considerată un alergen (polen, păr de animale etc.).
• Uscăciunea cavității nazale.
• Performanță scăzută, oboseală crescută, rezistență scăzută la orice tip activitate fizica... Simptomele enumerate sunt direct legate de disfuncția respirației nazale, precum și de aportul insuficient de oxigen în sânge prin plămâni.
• Expunerea la infecție. Infecțiile se manifestă cu simptome tipice infecțiilor respiratorii acute (tuse, curgerea nasului, febră, strănut).
• Gândire afectată, memorie, absență. Există, de asemenea, o legătură cu un aport insuficient de oxigen în sânge, care, ulterior, se referă la funcțiile creierului și ale sistemului nervos central.
• Simptome care însoțesc procesul inflamator din urechea medie (pierderea auzului, durere).
• Simptome care însoțesc evoluția cronică a procesului inflamator în laringe și faringe (tuse, gât uscat, durere în gât, durere în gât).
• Crize de epilepsie... Această manifestare este însoțită de o formă severă de curbură a septului nazal, ca manifestări suplimentare la convulsii puteți adăuga dureri de inimă, vedere încețoșată, dificultăți de respirație, creștere presiunea arterială etc.
• Schimbarea formei nasului. Curbura traumatică a septului nazal (fractură de cartilaj, luxație) este însoțită de o modificare a formei nasului în sine, deplasarea, așa cum este clar, are loc la stânga sau la dreapta. Acest lucru, așa cum a fost deja evidențiat, poate fi însoțit de o fractură a oaselor nasului. Fără un tratament adecvat pentru acest tip de afecțiune, fuziunea cartilajului nu funcționează așa cum ar trebui.

Curbura septului nazal la copii are, de asemenea, unele caracteristici. Deci, poate fi fie congenitală, fie dobândită, adică se dezvoltă în acest proces activitate generică, dupa ea. Principalele semne pe baza cărora se poate presupune relevanța curburii septului nazal în acest caz sunt respirația prin gură (gura este constant deschisă), detectarea frecventă a rinitei, sângerările frecvente ale nasului, sforăitul în timpul somnului. În plus față de curbura septului nazal, pe baza manifestării simptomelor enumerate, este posibil, de asemenea, să presupunem relevanța adenoidelor la un copil.

Curbura septului nazal: tulburări concomitente

Complicațiile curburii septului nazal pot fi destul de variate. De exemplu, s-a dovedit că o încălcare a respirației nazale determină dezvoltarea modificărilor în sânge și în sistemul vascular al corpului, în zona genitală. În plus, corpul pacientului devine mai predispus la hipotermie și la diferite tipuri de influențe din mediul extern și factori negativi din acesta, în special.

Acum să ne oprim asupra acelor tulburări care apar cu modificări provocate de curbura septului nazal și să începem cu cele mai elementare în ceea ce privește simptomele, adică cu dificultăți în respirația nazală. Printre mecanismele patologice care provoacă o încălcare a respirației nazale pe fundalul curburii septului nazal, subliniem următoarele:

• Modificări ale pasajului nazal (îngustare) din partea zonei în care septul are o formă convexă... Datorită scăderii spațiului pe una dintre părți, aceasta duce la dificultăți corespunzătoare care însoțesc trecerea aerului, care, după cum sa menționat deja, poate duce la imposibilitatea completă de a respira nările de-a lungul acestei părți.
• Dezvoltarea tulburărilor asociate cu dinamica aerului direct în interiorul cavității nazale. Respirația normală este însoțită de creșterea aerului în timpul inhalării în sus, cu trecerea sa ulterioară de-a lungul pasajului nazal mediu, precum și de-a lungul pasajului superior (parțial). Când expiri, aerul este îndreptat, din nou, în mod normal, către pasajul nazal inferior. Dacă septul este curbat, atunci fluxul de aer, respectiv, este perturbat, din cauza căruia respirația este perturbată într-unul din pasajele nazale. Această caracteristică relevant chiar dacă pe aceeași parte a celorlalte două pasaje nazale se află lumenul stare normală.
• Reducerea spațiului pasajului nazal, precum și o încălcare a respirației nazale pe partea în care s-a format concavitatea pe fundalul deformării septului nazal... Aici, așa cum s-a observat deja, simptomatologia se poate manifesta într-o formă chiar mai pronunțată decât din partea bombei formată pe fundalul deformării. Extinderea pasajului nazal duce la dezvoltarea unei proliferări compensatorii a turbinatelor, care în timp devin atât de mari încât provoacă apariția dificultăților corespunzătoare în respirație.
• Dezvoltarea unei reacții de la terminațiile nervoase din mucoasa nazală.Fluxul de aer în absența oricăror patologii și modificări ale cavității nazale este uniform în sine, dar dacă vorbim despre curbura septului nazal, atunci formarea turbulenței însoțește trecerea aerului. Din cauza lor, sunt supuși iritării. terminații nervoase - receptori concentrati in mucoasa nazala. Aceasta, la rândul său, determină formarea corespunzătoare reacție defensivă, care constă în expansiunea vaselor membranei mucoase, dezvoltarea puffiness în aceasta și apariția mucusului în volume semnificative.
• Aspirarea către septul nazal al aripii nasului. Această caracteristică se manifestă destul de des ca rezultat al curburii septului nazal din fața acestuia. Datorită bontului strâns și constant al aripii nasului către septul nazal, trecerea aerului este în mod semnificativ împiedicată.

Modificări ale membranei mucoase a cavității nazale pe fundalul curburii septului nazal

O serie de modificări apar și în mucoasa nazală, ne vom opri asupra lor mai detaliat. Deci, de exemplu, în starea normală a cavității nazale a membranei mucoase, o anumită cantitate de mucus este produsă în ea, datorită căreia, la rândul său, se asigură umidificarea aerului, precum și îndeplinirea funcțiilor de protecție . Suprafața celulelor epiteliale are cili, care, la rândul lor, sunt în mișcare constantă, asigurând astfel reținerea prafului și a diferitelor particule mici în timpul îndepărtării lor ulterioare din nas.

Turbulența fluxului de aer care rezultă din curbura septului nazal duce la faptul că acest flux în o anumită zonă cavitatea nazală începe să lovească în mod constant membrana mucoasă. Într-un astfel de sit, acesta se îngroșează ulterior, ceea ce este însoțit de pierderea ciliilor de către celulele epiteliale. Acest lucru, după cum poate înțelege cititorul, duce la o încălcare a funcțiilor de protecție, precum și la faptul că procesul de curățare a prafului și a particulelor mici ale membranei mucoase este, de asemenea, întrerupt. Mucusul, când este eliberat, începe să se usuce, motiv pentru care se formează cruste. Astfel, mucoasa nazală capătă o vulnerabilitate crescută la efectele diferitelor microorganisme asupra acesteia. În același timp, se dezvoltă rinita - o afecțiune care se manifestă sub formă de congestie nazală constantă și de curgere a nasului.

Dezvoltare foamete de oxigen în țesuturi și organe pe fundalul curburii septului nazal

Depinde de evoluția normală a proceselor care însoțesc respirația nazală dacă o cantitate suficientă de oxigen va intra în plămâni și apoi în sânge. Dacă septul nazal este curbat, atunci există o încălcare a schimbului de gaze în alveolele plămânilor, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea forma generală foamete de oxigen, care afectează întregul corp.

Curbura septului nazal: respirația gurii și dezavantajele asociate

După cum știți, respirația nazală este singura formă normală de respirație. Dacă respirația nazală este perturbată, ceea ce este important pentru starea alterată a septului nazal pe fundalul curburii, atunci se activează o altă formă compensatorie a acesteia, respirația orală. Având în vedere că în sine nu mai este normal, atunci, după cum puteți înțelege, are și o serie de dezavantaje corespunzătoare, le vom evidenția mai jos:

• În timpul respirației orale, plămânii primesc aer care nu a trecut prin „procedura” de încălzire și hidratare, așa cum se întâmplă atunci când respirați prin nas. La rândul său, aceasta exclude o eficiență suficientă a schimbului de gaze în alveolele pulmonare ca atare. Drept urmare, sângele este insuficient saturat cu oxigen, motiv pentru care întregul organism „suferă” în viitor.
• Respirația orală este însoțită de „oprirea” acelor funcții de protecție care sunt rezervate cavității nazale și în special mucusului din aceasta. Acest lucru, la rândul său, dictează pentru un pacient cu un sept nazal deviat și care respiră prin gură risc crescut dezvoltarea sistematică a infecțiilor respiratorii.
• Dezvoltarea adenoiditei este un alt risc relevant pentru pacienții cu respirație bucală. Această boală este însoțită de inflamația amigdalelor faringiene.

Curbura septului nazal: tulburări nervoase

Datorită curburii septului nazal, mucoasa nazală este într-o stare iritată în mod constant, ceea ce, la rândul său, duce la complicații ale naturii reflexe de apariție, iar unele dintre ele pot părea chiar oarecum neașteptate cititorului. Să evidențiem aceste încălcări mai jos:

• Dureri de cap;
• Tuse reflexă, strănut;
• Spasme laringiene (acest tip de afecțiune se manifestă sub forma unor atacuri de sufocare pe termen scurt);
• Astmul bronșic (o boală într-una din soiurile sale se poate manifesta tocmai din cauza unui dezechilibru neuropsihic care este relevant pentru pacient);
• Crize de epilepsie;
• Dismenoree (această tulburare este relevantă pentru femei, constă într-o încălcare a duratei și frecvenței menstruației);
• Tulburări de vedere, precum și tulburări asociate cu activitatea inimii și a altor organe interne.

Curbura septului nazal: tulburări relevante pentru organele adiacente

De asemenea, ne vom opri asupra încălcărilor legate de autoritățile învecinate mai detaliat mai jos.

• Urechi.În special, în acest caz, se constată încălcări, manifestate în zona urechii medii și a trompei lui Eustachian. Când luați în considerare localizarea cavității nazale, puteți vedea că aceasta se îndreaptă către nazofaringe, iar membrana sa mucoasă, la rândul său, este situată pe stânga și cu partea dreapta deschiderile faringiene ale trompelor Eustachiene (auditive). Tubul Eustachian asigură o legătură între nazofaringe și cavitatea urechii medii. Cavitatea urechii medii este cavitatea timpanică care include oasele auditive, cum ar fi malleus, stape și incus. Pe fondul inflamației cronice care se dezvoltă cu o curbură a septului nazal, mucusul, precum și acei agenți infecțioși care nu au fost eliminați din cavitatea nazală din cauza perturbărilor corespunzătoare în activitatea receptorilor, se pot regăsi cu ușurință în tub auditiv, și în cavitatea timpanică.
• Nas. În acest caz, zona specificată a leziunii suferă dezvoltarea unui proces inflamator în aceasta în zona sinusurilor paranasale, această patologie are un nume adecvat, cel mai probabil cunoscut cititorului -. În contextul luării în considerare a legăturii dintre procesele inflamatorii din sinusurile paranasale și curbura septului nazal, se poate spune că este dovedită științific. Pacienții la care se relevă o astfel de relație suferă destul de des de dezvoltare (o boală însoțită de inflamația zonei sinusul frontal) și (o boală însoțită de inflamația mucoasei sinusului maxilar (intramandibular)).
• Ochi. În acest punct, în special, sacul lacrimal și canalele lacrimale „suferă”. Format prin funcții glandele lacrimale lacrima într-o stare normală este îndreptată de-a lungul canalului nazolacrimal către cavitatea nazală. Cu o curbură patologică a septului nazal, un astfel de canal poate acționa ca o cale prin care se va răspândi infecția.

Diagnostic

Un medic poate diagnostica adesea o curbură a septului nazal numai pe baza unei examinări externe. Aici, în special, detectează scolioza nazală, precum și deplasarea vârfului. Între timp, rinoscopia este considerată principala metodă de diagnostic. Ca parte a implementării sale, cu un sept curbat, asimetria se deosebește în special în comparație cu cavitățile nazale, în care una dintre jumătățile cavității nazale pe toată lungimea sa sau într-o parte specifică a acesteia are o lățime mai mare decât într-o zonă similară a celeilalte cavități nazale. În plus, pe una dintre părți în cadrul acestei metode cercetare diagnostic turbinatele sunt vizibile destul de clar, în timp ce din a doua parte fie sunt văzute mai rău, fie deloc.

O examinare detaliată, precum și o determinare exactă a localizării proeminențelor și îndoirilor din septul nazal, inclusiv particularitățile acestora, se efectuează cu o re-lubrifiere atentă a septului nazal și a concha folosind o soluție de cocaină (5%) în combinație cu adrenalină. Numai pe baza punerii în aplicare a acestei măsuri, se poate face ulterior o idee despre particularitățile configurației septului și a pereților nazali laterali, după care se poate rezolva deja problema necesității intervenției chirurgicale.

Rinoscopia poate fi anterioară și posterioară; cu rinoscopie anterioară, este recomandabil să o completați cu rinoscopie posterioară, datorită căreia pot fi determinate caracteristicile coturilor situate în zona deschizătorului (din partea secțiunii sale posterioare), precum și hipertrofia se dezvăluie cochilii (capetele lor posterioare) și mucoasa.

Realizarea examinarea cu raze X este neinformativ în ceea ce privește deformarea septului nazal. Între timp, poate fi necesar dacă este necesar să se determine o afecțiune relevantă pentru zona sinusurilor paranasale.

Tratament

Având în vedere că curbura septului nazal este o patologie pur anatomică, de orice tip metode conservatoare efectele (utilizarea de tablete, medicamente vasoconstrictoare și picături, exerciții de respirație, remedii populare etc.) determină eficacitatea nesemnificativă în îmbunătățirea stării pacienților și, în unele cazuri, absență completă ea ca atare. Prin urmare, manifestarea simptomelor care însoțesc starea unui sept nazal deviat necesită tratament chirurgical. Septoplastia endoscopică este considerată principala metodă de influență.

O astfel de operație nu necesită incizii pe față, forma exterioară a nasului nu poate fi modificată pe fundalul implementării sale - efectul se simte prin nară, cu disecția membranei mucoase, cu separarea ulterioară de sept nazal, chirurgie plastică și sutură. Durata septoplastiei este de aproximativ o jumătate de oră până la o oră; pentru aceasta se poate folosi forma generală sau locală de anestezie. Finalizarea operației este însoțită de instalarea de plăci de silicon (atele) în cavitatea nazală a pacientului, precum și tampoane de tifon; acestea sunt îndepărtate a doua zi după operație.

Pe baza acestui lucru, se poate înțelege că, într-un cadru spitalicesc, va fi nevoie de o zi pentru a efectua o operație de corectare a curburii septului nazal. În termen de cinci până la șapte zile de la data operației, va trebui, de asemenea, să vizitați un medic pentru pansamente speciale, din care cauză este permisă accelerarea vindecării, precum și prevenirea formării aderențelor.

Septoplastia poate fi efectuată și cu ajutorul unui laser, aceasta metoda impactul este modern și are mai multe avantaje. Dintre acestea din urmă, se poate desemna un grad minim de traume, un grad minim de pierdere de sânge, precum și un efect antiseptic oferit de un laser și un minim de măsuri de reabilitare în cadrul perioada postoperatorie... Ca principal dezavantaj al metodei de expunere la laser, se poate remarca faptul că, cu septoplastia cu laser, nu toate formele de deformări pot fi eliminate, acest lucru este valabil mai ales atunci când partea osoasă a septului nazal este afectată.

În general, septoplastia (într-o formă sau alta) poate fi însoțită de dezvoltarea unui număr de complicații. Pot fi după cum urmează:

• formarea de hematoame voluminoase sub membrana mucoasă;
• dezvoltare sinuzită purulentă;
• apariția sângerărilor nazale;
• formarea unui abces (abces) în zona de sub membrana mucoasă;
• deformarea nasului ( această complicație însoțit în principal de scufundarea dorsului nazal datorită rezecției făcute prea sus);
• perforația septului (apariția unui defect în acesta, găuri).

Dacă apar simptome care indică o curbură a septului nazal, este necesar să consultați un otorinolaringolog, în plus, poate fi necesar să consultați un chirurg plastic.

Curbura septului nazal este o patologie comună a organului olfactiv. Defectul poate fi invizibil, dar în același timp este foarte dificil să respirați nazal, să provocați dezvoltarea unei rinite cronice și, în plus, să provocați sforăit, modificări ale timbrului vocii, precum și boli ale urechii medii . Este imposibil să se prevină curbura septului nazal, curbura este congenitală sau se dezvoltă după traume, inclusiv nașterea.

Nu toate tipurile de deformări necesită tratament, ci doar cele care îngreunează respirația și înrăutățesc aspectul. Curbura septului dintre pasajele nazale este tratată excizând zona deformată și dându-i forma „corectă”. Atentie speciala necesită curbura septului nazal la copii - nu se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale înainte de vârsta de cinci ani, dar este necesar să se monitorizeze starea nasului și să se respecte toate prescripțiile medicului pentru a opri dezvoltarea patologiei. Strict vorbind, este mai bine să amânați manipulările chirurgicale pe nas până la 18-21 de ani, adică așteptați până când organul este complet format, cu toate acestea, dacă deformarea îngreunează respirația nazală (copilul trebuie să respire prin gură), atunci este posibil să se efectueze corectarea mai devreme (începând cu vârsta de cinci) fără a aștepta dezvoltarea unor complicații grave.

Referinţă. Septul nazal este o placă cartilaginoasă osoasă care se împarte în două părți. În partea frontală, septul este un cartilaj pătrangular, iar „spatele” său este un vomer și un fragment al osului etmoid ... Structura complexă și apropierea de sfenoid, etmoid, oasele frontale și palatul dur sunt factorii care influențează forma plăcii nazale, care este îndoită, inclusiv datorită creșterii neuniforme a „vecinilor” și a propriilor țesuturi. Septul nazal este departe de a fi o formațiune inutilă - este implicat în procesul de respirație (încălzește și purifică aerul) și, în plus, împarte masa de aer inhalată în două fluxuri, care asigură un flux uniform de aer în plămâni.

Cauzele curburii septului nazal

Deformitatea septului nazal este congenitală și este, de asemenea, o caracteristică ereditară se poate dobândi curbura septului nazal, adică cauzate de tulburări ale creșterii oaselor craniului, leziuni și neoplasme în cavitatea nazală.

Cauzele fiziologice ale curburii septului nazal:

• Oasele craniului cresc inegal. Depășirea creșterii este o cauză comună a îndoirii. departamentul creierului craniul relativ la partea din față.
• Creșterea incoerentă a cartilajului, a oaselor și a mușchilor nasului... Organul olfactiv, în ciuda dimensiunilor sale relativ mici, este format din țesuturi cu structură diferită, a căror formare poate continua neuniform, ca urmare a căruia apar diferite defecte, inclusiv curbura septului nazal.
• Septul nazal este interferat de organul lui Jacobson. O astfel de patologie este foarte rară, deoarece la om, organul Jacobson este un rudiment, care este un pachet de formațiuni nervoase din spatele regiunii olfactive. În cazul creșterii excesive a unui organ, cu ajutorul căruia, de exemplu, reptilele sunt capabile să guste aerul, septul nazal nu are suficient spațiu pentru dezvoltare, în urma căruia se îndoaie.

Motivele curburii dobândite a septului nazal:

• Leziuni la nivelul nasului. Chiar și lovituri minore în zonă pot duce la deplasarea oaselor nazale și, ca rezultat, la curbura septului. Și cel mai mult deformări puternice apar după fracturi, însoțite de o fuziune necorespunzătoare a oaselor nasului.
• Cauzele curburii septului nazal sunt dezvoltarea asimetrică a turbinatelor.: apăsări de dimensiuni mari pe partiție, ceea ce duce la deformare.
• Polipi și tumori în nas la atingerea unei anumite dimensiuni, devin un obstacol serios pentru trecerea aerului prin nara corespunzătoare. Curbura septului nazal în astfel de cazuri permite într-o oarecare măsură nivelarea nărilor și asigurarea respirației normale.
• Proces inflamator în cavitatea nazală. Bolile care distrug oasele craniului, cum ar fi sifilisul și lepra (din fericire, rareori apar), influențează cel mai mult starea septului nazal.

Video: curbura septului în nas și probleme de respirație („Este minunat să trăiești!”, E. Malysheva)

Curbura septului nazal: simptome ale patologiei

Deformarea nu este întotdeauna vizibilă, deoarece vizual o persoană poate evalua starea țesutului cartilaginos între nări, dar nu septul în sine, situat în interiorul organului olfactiv. Experții observă că defectele din această zonă a craniului se găsesc la aproape toți oamenii, dar în majoritatea cazurilor vorbim despre abateri minore care nu provoacă neplăceri.

Semne de curbură a septului nazal:

1. Este greu să respiri prin nas datorită suprapunerii parțiale a pasajului nazal. Problema poate afecta una sau ambele nări, iar gradul de disconfort depinde de nivelul de ocluzie al căilor nazale. Astfel de simptome sunt tipice, inclusiv pentru fracturi, atunci când o parte a osului nazal se rupe sau se deplasează.
2. Sforait în timpul somnului și respirație zgomotoasă. Simptomul este tipic pentru copii și adulți, femeile cu o curbură a septului nazal sforăie nu mai rar decât bărbații.
3. Nas curbat cronic adesea însoțită de inflamația sinusurilor maxilare. Această afecțiune se datorează faptului că, datorită curburii nasului, conținutul sinusurilor nu se poate revărsa și stagna. Mucusul combinat cu puroi este excelent mediu nutritiv pentru bacterii, ceea ce înseamnă că probabilitatea unei infecții secundare crește.
4. Leziunile organelor auditive. Un sept nazal deviat și o sursă de infecție în sinusurile maxilare cauzează uneori otită medie. O astfel de inflamație extinsă, la rândul său, duce la o creștere a curburii septului.
5. Membranele mucoase uscatecare sunt în mod constant într-o stare iritată, astfel încât persoana strănută adesea.
6. Polipii indică adesea o curbură a septului nazal, pe mucoasa iritată apar formațiuni simple sau multiple, dacă, în ciuda deteriorării evidente a bunăstării, persoana nu ia măsuri pentru corectarea septului.
7. Curbură evidentă a podului nazal... Deși nu există întotdeauna o legătură între curbura spatelui și sept: cu un ușor defect în nas, septul își poate menține forma normală, iar septul drept este adesea curbat.
8. Schimbarea tonului vocii... Un sept curbat, asociat cu boli inflamatorii cronice ale nasului, duce la faptul că o persoană vorbește „în nas” (nazală).

Diagnosticul curburii septului în nas

Pentru a detecta deformarea, trebuie să contactați un medic ORL și să faceți o radiografie a nasului în patru poziții. Dacă este necesar, specialistul prescrie studii suplimentare:

Scanare CT ajută la detectarea coloanei vertebrale și a crestelor situate în turbinatele posterioare și, în plus, identifică bolile concomitente, inclusiv sinuzita cronică.

Imagistică prin rezonanță magnetică - procedura este prescrisă dacă există suspiciunea unei neoplasme (tumoră sau polip) în nas și urechea medie.

Rinoendoscopia sinusurilor posterioare (se utilizează un endoscop fibroelastic pentru studiu).

Rinoscopia cavității nazale anterioare și secțiuni profunde ale partiției.

Rinometrie acustică (măsurarea fluxului de aer care se formează în nas) - Acest test vă permite să determinați gradul de congestie nazală.

Care sunt curburile septului nazal

Există trei grade de severitate a defectului: ușor (septul deviază ușor de la axul mijlociu), mediu (deviația ajunge la mijlocul sinusului) și greu (septul aproape că se închide odată cu peretele nazal).

Experții fac distincție între mai multe tipuri de curburi:

• curbură crestală unilaterală care nu deranjează respirația nazală, care afectează partea anterioară a septului;
• o deformare asemănătoare crestei care perturbă funcția respiratorie, care este pronunțată și localizată în partea anterioară a nasului;
• deformare unilaterală asemănătoare coamei septului posterior;
• curburi crestale în ambele sinusuri, în care septul devine în formă de s;
• deformarea crestală a septului părții posterioare a nasului, care arată ca o "sabie turcească";
• deformări orizontale crestale prezente în ambele nări;
• curburi multiple sau sept „mototolit”.

Atenţie! O ușoară curbură a septului nazal nu afectează procesul de respirație și nu afectează aspectul persoanei, prin urmare, nu au nevoie de corecție. dar în unele cazuri, chiar și o ușoară deformare creează un „vârtej” de aer și provoacă disconfort, în plus, vârfurile și crestele, care „cresc prea mult” septul deformat, provoacă disconfort - în astfel de cazuri, curbura necesită tratament.

Curbura septului nazal: tratamentul patologiei

Puteți corecta deformarea partiției chirurgicalmai mult, operația se face în principal pentru a restabili funcțiile nasului (în timp ce latura estetică a problemei este importantă, dar nu este un scop în sine). Se numește operația de corectare (reconstrucție) a septului ; este prescris pacienților cu curbură severă, care au dificultăți în respirația nazală.

Acum 30 de ani, tratamentul curburii septului nazal a constat în îndepărtarea acestuia și astăzi au fost dezvoltate tehnici blânde care vă permit să îndepărtați numai crestele care interferează cu respirația. Nu este necesară pregătirea specială pentru operație, dar merită să vindecați dinții răi, deoarece aceștia sunt o sursă de infecție (apropo, amigdalele pot fi, de asemenea, o sursă de infecție, trebuie, de asemenea, verificate). Rinoseptoplastia este adesea însoțită de pierderi semnificative de sânge, astfel încât femeile ar trebui să fie supuse unei intervenții chirurgicale ciclu menstrual (mai bine două săptămâni după următoarea menstruație).

Contraindicațiile pentru corecția chirurgicală a septului nazal sunt frecvente pentru intervențiile chirurgicale, deși există „tabuuri” specifice, de exemplu, operația nu se efectuează imediat după boala respiratorie (după recuperare, ar trebui să treacă cel puțin o lună), în plus, septul nu trebuie corectat în timpul înfloririi ierburilor. Ultima limitare este asociată cu posibilitatea exacerbării rinitei alergice, care poate agrava starea pacientului în perioada postoperatorie.

Curbura septului este de obicei operată sub anestezie generală, dar uneori anestezia locală (administrarea de novocaină sau lidocaină) este suficientă. Dacă deformarea nu este o consecință a traumei, atunci septoplastia endoscopică este cea mai des utilizată pentru a evita sângerarea și, ca urmare, formarea hematoamelor; operația în astfel de cazuri se efectuează cu ajutorul unui fibroendoscop.

O tehnică interesantă utilizată pentru corectarea curburii este septocondrocorecția cu laser, bazată pe capacitatea cartilajului de a-și schimba forma sub influența radiații laser ... Acest tip de intervenție se efectuează în ambulatoriu; avantajele sale: pierderi minime de sânge și nivel scăzut afectarea țesuturilor, recuperarea rapidă a pacientului și un risc scăzut de infecție secundară din cauza proprietăți antiseptice radiații laser. Din păcate asta tehnică inovatoare nu este potrivit pentru cazurile în care țesutul osos este implicat în procesul patologic.

Adesea este foarte eficient să „îndreptați” septul. tehnica de rezecție-reimplantare, care constă în îndepărtarea zonelor deformate... Fragmentelor de cartilaj li se dă forma dorită prin trecerea printr-un dispozitiv special (aplatizator) și apoi returnate înapoi, implantate sub membrana mucoasă. Această tehnică neobișnuită este bună pentru absența problemelor cu greutatea țesutului, ceea ce înseamnă restaurarea rapidă a septului.

Rezecția clasică submucoasă implică îndepărtarea unei porțiuni deformate a septului și este folosit rar astăzi. Faptul este că, după această operație, septul vibrează atunci când respira și nu elimină congestia nazală. În plus, după rezecția clasică a zonei deformate, există o mare amenințare de scufundare a spatelui (nasul ia o formă de șa).

Tratamentul chirurgical al unui sept nazal deviat nu lasă cicatrici pe față, deoarece inciziile sunt făcute prin nări. În timpul operației, medicul separă membrana mucoasă de septul nazal, corectează defectul și suturile. În timpul zilei, tampoanele (turundele) umezite cu un preparat hemostatic rămân în nasul pacientului. De asemenea, atelele de silicon sunt adesea instalate în nas pentru a ajuta septul restaurat să mențină forma dorită. Dacă pacientul are o asimetrie a osului etmoid și a turbinatelor, atunci aceste defecte sunt, de asemenea, corectate în timpul operației pentru a corecta curbura septului nazal.

Consecințele negative ale tratamentului chirurgical al curburii septului nazal:

• hemoragii (hematoame) sub membrana mucoasă;
• sângerări nasale abundente;
• sinuzită purulentă;
• inflamația și formarea abceselor în zona intervenției chirurgicale;
• formarea găurilor (perforație) în septul nazal;
• deformare (cel mai adesea scufundare a spatelui) a nasului.

Cât costă tratamentul curbei septului nazal? Costul operațiunii de la Moscova

Septul nazal este descentrat la aproximativ 80% dintre copii, și în mai mult de jumătate din cazuri este un defect congenital asociat cu particularitățile formării nasului în perioada prenatală. În plus, nasul este adesea deteriorat în timpul nașterii, deoarece oasele și cartilajul organului sunt foarte moi, chiar și un impact mic este suficient pentru a le schimba forma și cel mai adesea este septul din nas care este îndoit. Și în viața ulterioară, copilul poate răni cartilajul care împarte cavitatea nazală în două părți - de obicei acest lucru se întâmplă în timpul jocurilor și al sportului.

Nu întotdeauna la copii, curbura septului nazal este clar vizibilă, cu toate acestea, părinții ar trebui să fie avertizați asupra scurgerilor nazale și a problemelor de respirație, de exemplu, faptul că copilul respiră prin gură, precum și atacurile frecvente de alergii. Observațiile arată că deformarea septului nazal începe să îi ofere copilului un disconfort evident în timpul schimbării dinților din lapte în cei permanenți, care este asociat cu creșterea intensivă a oaselor maxilarului. Dar la copiii cu vârsta sub trei ani, curbura septală este dificil de diagnosticat; cu un grad ridicat de probabilitate, acest lucru se poate face după ce copilul are trei până la patru ani.

Curbura septului nazal la copii este periculoasă deoarece, din cauza unui defect, țesuturile nasului se formează inegal, iar o parte a organului devine mai largă decât cealaltă. Această asimetrie nu numai că deranjează proporțiile feței, ci și modifică caracteristicile fluxului de aer prin nas către plămâni. Natura a oferit unei persoane două pasaje nazale echivalente, astfel încât să se efectueze un flux uniform de aer încălzit, filtrat și umidificat și, datorită curburii cartilajului de divizare, aerul este reținut pentru o perioadă de timp în cavitatea nazală și nazofaringe, care duce la uscarea membranelor mucoase ale acestor zone. Iritarea constantă provoacă umflarea membranelor mucoase, care la rândul său determină o îngustare a căilor nazale, precum și inflamația sinusurilor maxilare și chiar a trompei Eustachiene situată în urechea medie.

La copii, septul din nas este îndoit fie într-una, fie în ambele direcții (curbura S), patologia afectează rareori tesut osos, cartilajul este mai des afectat. Ca urmare, simțul mirosului este afectat și se dezvoltă sinuzită recurentă ( rinită cronică), băieții se plâng durere de cap și suferă de sângerări nasale frecvente.

Curbura septului nazal este periculoasă deoarece, fără un tratament adecvat, poate duce la formarea unui polip și a sinuzitei cronice. În același timp, este imposibil să folosiți un tratament chirurgical eficient până la o anumită vârstă și trebuie să vă mulțumiți cu terapia medicamentoasă, adică să aplicați formulări medicinale, a cărei acțiune vizează ameliorarea umflăturii țesuturilor și extinderea căilor nazale. În aceste scopuri, se utilizează spălări de sare, steroizi și antihistaminice.

Principalul lucru despre curbura septului nazal

Întrebare	Răspuns
Cauzele curburii septului nazal	defect congenital, naștere sau alte leziuni, creștere neuniformă a țesutului nazal, polipi și neoplasme în pasajele nazale.
Simptomele curburii septului nazal	congestie nazală, dificultăți de respirație, sforăit, nas curbat, mucoase uscate.
Tratamentul curburii septului în nas	numai chirurgical (rinoseptoplastie).
Metode non-chirurgicale de tratare a septului nazal	astfel de tehnici nu există, deoarece este imposibil să aliniați septul fără o operație. Picăturile, spray-urile și spălările nazale nu fac decât să slăbească simptomele patologiei.
Prevenire: curbura septului nazal poate fi evitată	dacă vă protejați nasul de răniri.
A se vedea un medic	otolagingolog (ORL), chirurg plastic.
Cum se repară gratuit curbura septului nazal (conform poliței de asigurare medicală obligatorie)	gratuit curbura septului nazal este tratată în spitale publice; operația se efectuează numai din motive medicale (de exemplu, pacientul s-a dezvoltat sinuzită cronică, bronșită sau otită medie).

Curbura septului nazal înainte și după operație

În acest articol, îmi voi permite să mă opresc asupra celei mai frecvente boli dintre patologia ORL - curbura septului nazal. Unul dintre chirurgii Vedic ORL din vremea noastră a spus odată: „Prezența unui sept nazal la o persoană este deja o indicație pentru o operație pe aceasta. Nu există un mic bob de adevăr în această zicală. La urma urmei, respirația este baza vieții. Oprește-te puțin la asta. Două tipuri de respirație sunt specifice oamenilor: nazală și orală. Respirația nazală este mai fiziologică pentru corp, deoarece cavitatea nazală îndeplinește o serie de funcții importante pentru organism. Trecând prin cavitatea nazală, aerul inhalat este umezit, curățat de impurități, încălzit și rezonat, ceea ce conferă vocii un ton sonor caracteristic. Prin urmare, respirația nazală inadecvată duce la apariția unui număr de stări patologice... Dintre bolile care duc la respirația nazală afectată, locul principal este ocupat de deformări anatomice ale structurilor cavității nazale, dintre care una este curbura septului nazal. Pentru o mai bună înțelegere această boală trebuie luat în considerare dispozitivul cavității nazale.

Ce este un sept nazal?

Cavitatea nazală este un canal în formă de prismă care se desfășoară din față în spate. Cavitatea nazală este formată din mai mulți pereți: lateral, superior și inferior. În mijlocul cavității nazale, există o formațiune verticală care împarte cavitatea nazală în două jumătăți egale: dreapta și stânga. Această formațiune este septul nazal. Septul are o secțiune osoasă - formată din structurile osoase ale cavității nazale și ale cartilajului. Partea anterioară a septului nazal iese din cavitatea nazală spre exterior și participă la formarea nasului extern. Această parte a septului poate fi simțită prin alunecarea degetului de-a lungul liniei mediane a nasului de sus în jos. Partea cartilaginoasă a septului este mai moale decât osul și, dacă se dorește, poate fi deplasată în lateral. Prin urmare, această parte este mai predispusă la traume. La copii, septul nazal se formează până la vârsta de 10 ani. Până în prezent, s-a dovedit că doar 5% dintre oameni au un sept nazal drept. Pentru majoritatea, septul are diverse curburi. De obicei, septul deviază de la linia mediană la dreapta sau la stânga, dar sunt posibile și alte opțiuni. Deci, de exemplu, o curbură este posibilă prin suprafata mica partiții sub forma unei așa-numite creaste sau spini.

De ce apar curburile septului nazal?

Curbura septului nazal este împărțită în fiziologice, traumatice și compensatorii, în funcție de cauza apariției. Curbura fiziologică - care apare în procesul de creștere și dezvoltare a corpului - apar din cauza faptului că septul nazal este format din țesuturi structurale diferite (osoase și cartilaginoase), a căror creștere este inegală, iar creșterea scheletului osos nu întotdeauna corespund creșterii cartilaginoase, adică există o creștere care depășește o parte a septului celeilalte. Aceasta este cea mai frecventă cauză de curbură a septului nazal. În acest caz, curbura întregului sept nazal (adică deplasarea sa spre lateral) sau formarea crestelor și a coloanei vertebrale sunt mai caracteristice. Traumatic curburi se ridică din deteriorarea mecanică și poate fi foarte diversă. Adesea, curbura traumatică a septului nazal este combinată cu fracturi ale oaselor nazale. La copii, curburile traumatice pot apărea deja la naștere, deoarece în timpul nașterii, copilul poate prezenta o dislocare a cartilajului septului nazal. În procesul de creștere și dezvoltare a oaselor craniului facial, chiar și o leziune minoră a septului nazal poate duce la creșterea anormală a acestuia și va apărea necesitatea unui tratament chirurgical. Curbură compensatorie- o încălcare combinată a anatomiei mai multor formațiuni ale cavității nazale. Faptul este că pe pereții laterali ai cavității nazale există formațiuni - turbinate - care, la fel ca septul, în procesul de creștere și dezvoltare, pot căpăta o formă foarte diferită. Cea mai frecventă este hipertrofia (mărirea) turbinatelor. În acest caz, există un contact constant al conchasului nazal cu septul nazal și, în timp, are loc o curbură compensatorie a septului nazal la punctul de contact. Pe latura turbinatului mărit, se formează o depresiune pe sept, iar pe partea opusă, o proeminență sau o creastă. Astfel de curburi pot apărea cu polipii cavității nazale, rinita vasomotorie, corpuri străine cavitatea nazală, cu diferența că septul este în contact cu o altă formațiune.

Cum se manifestă curbura septului nazal?

Un diagnostic precis al „Curburii septului nazal” poate fi stabilit doar de un medic ORL, deoarece acest lucru necesită o examinare a cavității nazale folosind instrumente medicale speciale. Cu toate acestea, există o serie de simptome care vor ajuta pacientul să suspecteze această boală și să consulte un otorinolaringolog. În plus, pentru diagnosticare, se utilizează tomografia computerizată a sinusului (sau tomografia computerizată cu fascicul de con), care este mai mult decât capabilă să reflecte natura curburii septului nazal în detaliu. RMN nu este utilizat pentru diagnostic.

Curbura septului nazal se manifestă prin următoarele simptome

1. Dificultăți în respirația nazală. Pot exista atât tulburări moderate, cât și absența completă a respirației nazale. Dacă pacientul are o curbură unilaterală a septului nazal, atunci încălcarea respirației nazale va fi mai marcată pe partea dreaptă sau pe jumătatea stângă a nasului. Aici ar trebui să ne oprim asupra unui aspect mic acest simptom... Adesea, atunci când vizitează un medic ORL, pacientul este diagnosticat cu o curbură a septului nazal, ceea ce îl duce la surprindere, deoarece, în opinia sa, nasul îi respiră bine. Acest lucru poate fi răspuns prin faptul că, încălcând respirația nazală din cauza curburii septului nazal, organismul se adaptează și cavitatea nazală compensează această deficiență datorată altor structuri... Cu toate acestea, o astfel de compensare nu durează mult și mai devreme sau mai târziu acest mecanism se defectează. Acest lucru explică, de asemenea, faptul că o încălcare bruscă a respirației nazale la o persoană cu sept nazal curbat poate apărea la bătrânețe, când capacitățile compensatorii ale corpului sunt epuizate treptat. La persoanele care au o cavitate nazală mare, chiar și cu curburi pronunțate ale septului nazal, nu pot exista tulburări în respirația nazală, deoarece aceasta compensează permeabilitatea aerului prin cavitatea nazală în timpul respirației. Într-un cuvânt - dacă nasul respira bine, acest lucru nu înseamnă că septul este perfect plat. Personal am fost convins de asta de mii și mii de ori!

2. Sforăit. Apare ca urmare a respirației nazale afectate.

3. Uscăciune în cavitatea nazală, posibile sângerări nazale

4. Boli inflamatorii cronice ale sinusurilor paranasale (sinuitis) - etmoidită.Faptul este că principala condiție pentru fiziologia normală a cavității nazale este respirația nazală adecvată (liberă). Dacă acesta din urmă este încălcat, fluxul de evacuare din sinusurile paranasale este perturbat. Descărcarea stagnează și devine un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor, care la rândul său provoacă proces inflamator... (Acest mecanism este descris mai detaliat în articolul „”). Prin urmare, pacienții care suferă de sinuzită cronică ar trebui să fie examinați pentru curbura septului nazal și, dacă este necesar, ar trebui să fie efectuați corecție chirurgicală... Cu un curs lung de sinuit cronice pe fundalul unui sept nazal curbat, se dezvoltă modificări ale polipozei - () a membranei mucoase, adică se formează polipi.

5. Boli alergice. Alergia nu se dezvoltă din prezența curburii septului, dar o încălcare a respirației nazale menține cursul proceselor alergice din corp, în special cu curbura compensatorie a septului nazal, atunci când membrana mucoasă a cavității nazale vine în contact odată cu septul, apare iritație constantă, care poate provoca atacuri de astm bronșic, rinită alergică... Pacientul simte „disconfort în nas”, mâncărime, mucusul este eliberat periodic sau constant din cavitatea nazală. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate atunci când pacientul are o combinație de rinită alergică, hipertrofie a turbinatelor și curbură a septului nazal.

6. Modificări ale formei nasului.Cu curburi traumatice ale septului nazal - luxații, fracturi ale cartilajului septului - se modifică forma nasului. Există un amestec al nasului la dreapta sau la stânga. După cum sa menționat deja, astfel de afecțiuni sunt de obicei combinate cu fracturi ale oaselor nazale. Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, atunci cartilajul crește împreună incorect.

Acestea sunt principalele simptome care permit suspectarea unei curburi a septului nazal. Consecințele acestei boli sunt destul de diverse. S-a dovedit că atunci când respirația nazală este perturbată, apar modificări ale sângelui, ale sistemului vascular, ale zonei genitale, corpul este mai susceptibil la hipotermie și la factori adverse mediu inconjurator, deoarece există o relație între indicatorii respirației nazale și starea de imunitate. Prin urmare, este foarte important să consultați un otorinolaringolog în timp util și să nu vă riscați sănătatea.

Cum se tratează un sept nazal deviat?

După cum sa menționat deja în acest articol, curbura septului nazal este inerent o încălcare a structurii (anatomiei) cavității nazale. Prin urmare, tratamentul acestei boli este doar chirurgical. Operația este una plastică și se realizează prin nas - endonasal. Prin urmare, nu se fac incizii pe pielea feței. Scopul operației este extragerea, simularea (exagerarea) și reimplantarea părții septului nazal curbată în timp ce se păstrează membrana mucoasă. Operația se numește - septoplastie. Operația poate fi efectuată sub controlul unui endoscop (endoscopic). Vreau să vă atrag atenția asupra faptului că DOAR MICI curburi cartilaginos departamentul poate fi operat cu un lasertotuși, acest tip de intervenție chirurgicală este potrivit mai puțin de 1% dintre pacienți... Nu mă voi opri asupra complexităților operațiunii, dar voi nota câteva puncte legate de aceasta. Voi spune doar că un chirurg ORL calificat va alege întotdeauna metoda optimă de intervenție chirurgicală pentru pacient. Din păcate, sunt adesea abordat de pacienți care sunt mai predispuși nu la rezultat, ci la metoda de tratament. ACESTEA. ei spun: „Vreau să operez pe sept cu un laser” sau „să mă operez cu un endoscop” ... Da .., Internetul își face treaba, dar credeți-mă, dragi pacienți, această sau acea metodă chirurgicală nu este întotdeauna aplicabil. Personal, detin toate metodele cunoscute de chirurgie a septului nazal, dar ce anume pot oferi pacientului este determinat la o consultatie fata in fata

1. Operația se efectuează într-un spital (secția ORL), într-o manieră planificată: pacientul este supus examinării necesare în ambulatoriu și apoi merge la spital. Durata spitalizării, de regulă, nu depășește 3-4 zile. Sul examinarea necesară, dacă sunteți interesat, vă pot trimite la cerere la adresa e-mail [e-mail protejat]


2. Operația trebuie efectuată de un chirurg ORL calificat.


3. Anestezia în timpul acestei operații poate fi locală sau generală (anestezie). Când anestezie locala operația este similară cu tratamentul unui dinte. Pacientului i se injectează o soluție anestezică în mucoasa nazală. Dacă pacientul dorește, operația poate fi efectuată sub anestezie generală. În clinica noastră este posibil să se efectueze o operație sub orice tip de anestezie. Personal, nu insist niciodată și sugerez pacientului să aleagă independent metoda de ameliorare a durerii.


4. La copii, operația se efectuează când ajung la vârsta de 14-16 ani și când încălcări grave respirație nazală - de la 6 ani. Anestezia este doar generală.


5. Durata operației depinde de experiența chirurgului. De multe ori aud în timpul consultațiilor că pacientului i s-a spus că operația va dura 2 ore, sau chiar mai mult .... Personal, efectuez operația timp de aproximativ 15-20 de minute


6. După operație, tampoane speciale sunt introduse în cavitatea nazală a pacientului, care sunt îndepărtate după 24 de ore. În prezent, se utilizează tampoane mici de latex sau tampoane cu gel, precum și tampoane speciale de țesut spongios cu un tub mic în interior care permite pacientului respirați prin nas după operație.


7. Capacitatea pacientului de a lucra este restabilită de la 5 la 7 zile. După operație, pacientul trebuie să evite activitatea fizică timp de o lună.


8. În prezența exacerbărilor bolilor inflamatorii cronice concomitente ale cavității nazale (de exemplu sinuzită cronică, chisturi sinusale, polipi), este posibil să se efectueze mai multe operații în același timp. Prefer să nu împart operațiunile.


9. Deoarece operația nu este însoțită de o mulțime de pierderi de sânge, la femei nu se efectuează în timpul menstruației.


10. Complicațiile cu această operație sunt rare. Acestea includ: sângerări nazale, perforație (încălcarea integrității) septului nazal, sinechie (fuziune) a cavității nazale.


11. După operație și îndepărtarea tampoanelor, este obligatorie efectuarea unei toalete a cavității nazale de cel puțin 1 dată pe zi timp de o săptămână, care trebuie efectuată de un medic ORL al unui spital sau policlinică.

În concluzie, vreau să menționez că este mai bine să conduci tratament chirurgical, care nu va dura mai mult de o săptămână decât să simțiți tulburarea respirației nazale și consecințele acesteia pe tot parcursul vieții. Personal, am efectuat mai mult de o mie de operații pentru corectarea septului nazal și pot spune cu încredere că pacienții îl vor tolera bine.

Pentru întrebări despre operațiune, puteți contacta autorul. Vezi secțiunea

Cu respect,

Chirurg ORL, candidat la științe medicale,

Șef al secției ORL chirurgicale a clinicii pentru boli ale urechii, gâtului și nasului I.M. Sechenov

Separarea din rouă sub forma unei plăci mici de cartilaj și țesut conjunctiv se numește sept nazal. Curbura septului nazal se remarcă prin însăși forma nasului - nările cu o astfel de patologie au marimi diferite... Acest lucru este greșit nu numai din punct de vedere estetic, ci și din punctul de vedere al fiziologiei corpului uman, deoarece în majoritatea acestor cazuri devine dificil pentru o persoană să respire.

Cauzele curburii septului nazal

De obicei, există o predispoziție ereditară la această patologie. Al doilea motiv cel mai popular nu este forma corectă sept - leziuni fizice. Vătămarea este probabilă chiar și în perioada de gestație în uter. În unele cazuri, acest lucru apare direct în timpul nașterii.

Placa este, de asemenea, capabilă să se deformeze datorită congestiei prelungite a unei părți a nasului. Deci, corpul a încercat independent să se adapteze la respirația completă printr-o nară.

Tipuri și tipuri de patologie

Acest defect este împărțit în următoarele tipuri:

1. Fiziologic - se moștenește din generație în generație sau apare din dezvoltarea anormală a oaselor feței.
2. Compensator - apare atunci când alte boli nu permit uneia din nările să respire complet, în urma căreia cealaltă se extinde pentru a lăsa cât mai mult aer posibil prin ea însăși.
3. Traumatic - fractură clasică.

Printre formele patologiei discutate, se poate remarca:

• schimbarea formei;
• ghimpe - cartilajul curbat este îndreptat în jos;
• creasta osoasă - iese într-o anumită direcție;
• curbură mixtă - o combinație a mai multor tipuri de mai sus.

Simptome și semne

Dacă o persoană are o asimetrie vizibilă a nasului, atunci cel mai probabil septul său este deformat. Imaginea deformării este cel mai comun mod de a identifica această patologie.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu experimentează disconfort și trăiesc cu boala fără a fi nevoie să o elimine. Dar există și cazuri în care această afecțiune creează dificultăți în viața de zi cu zi prin manifestările sale.

O persoană ar trebui să se gândească dacă are problema în discuție dacă observă următoarele simptome ale unei curburi a septului nazal:

• extragerea dificilă a masei de aer prin nas;
• rinită cronică;
• formă cronică de sinuzită, sinuzită frontală, sinuzită;
• sforăit puternic;
• alergie;
• nas uscat;
• oboseală severă din cauza lipsei de oxigen;
• dureri de cap frecvente;
• scăderea activității mentale;
• instabilitatea organismului în raport cu infecțiile;
• tuse, durere și dureri în gât.