Eustachită (inflamația tubului Eustachian). Cauzele inflamației, simptomelor, diagnosticului. Cum de a trata eustachita? Principiile tratamentului eustachitei. Cauzele bolii

Printre bolile otolaringologice se întâlnește adesea tubootita pe una sau două fețe - ce fel de boală este și cum să o trateze acasă, sunt interesați mulți care sunt interesați de simptomele caracteristice acesteia. Adesea, patologia se mai numește eustachită, dar această patologie este o leziune localizată a tubului eustahian. Tubootita este o boală a urechii medii. Afectează nu numai tubul Eustachian. Tubootita este o combinație de otită medie și eustachită. Afecțiunile sunt strâns legate atât în \u200b\u200bsimptome, cât și în metodele de tratament.

Ce este tubootita

Acesta este numele unei boli caracterizate prin catar al membranei mucoase a urechii interne, a cărei cauză comună este disfuncția tubului auditiv. Adesea, termenul "tubo-otită" este înlocuit de "eustachită". Această boală are mai multe coduri pentru ICD-10:

• H68 "Inflamarea și blocarea tubului Eustachian";
• H69 "Alte boli ale tubului Eustachian."

Dezvoltarea bolii începe cu infecția prin nas sau gât în \u200b\u200btubul eustahian. Deschiderea sa este în nazofaringe. Infecția provoacă inflamația mucoasei, ceea ce duce la edemul acesteia. Ca urmare, lumenul tubului se îngustează, ceea ce duce la eustachită. Dezvoltarea ulterioară a bolii:

1. Țeava intră în urechea medie, astfel încât treptat inflamația se răspândește la ea. Edemul mucoase apare și el.
2. Din cauza inflamației, exudatul începe să secrete - mucoase, purulente sau seroase.
3. Se acumulează, umple cavitatea timpanică, după care trece prin membrană și intră în canalul urechii.

Consecința acestor procese este o încălcare a ventilației urechii medii și o scădere a presiunii, care asigură conducerea impulsurilor sonore. Deși exudatul poate să nu iasă din cauza tubului auditiv blocat. Aceasta este cauza principală a pierderii auzului. Copiii cu tuberculită sunt mai des afectați, deoarece organele lor auditive și mirositoare nu sunt complet dezvoltate.

Motivele

Principalele motive pentru dezvoltarea tubootitei sunt virușii și bacteriile care intră în tubul Eustachian prin nazofaringe. Un astfel de proces este caracteristic anginei, sinuzitei, rinitei acute sau cronice, faringitei și altor boli ORL. Printre bacterii, stafilococii și streptococii duc la tubo-otită. Dintre virusuri, boala provoacă gripa sau adenovirus. Alte cauze ale dezvoltării tubootitei:

• tuse convulsivă;
• difterie;
• pojar;
• leziuni fungice;
• inflamația adenoidelor;
• hipertrofie turbinată;
• polipi;
• o reacție alergică la luarea anumitor medicamente;
• recidiva de amigdalită cronică;
• scarlatină;
• faringita bacteriană.

Formele de flux

Principala clasificare a tubootitei o împarte în specii, ținând cont de natura cursului. Conform acestui criteriu, sunt descrise două forme ale bolii:

1. Sharp. Acest tip durează aproximativ 1-2 săptămâni. Tubo-otita acută se caracterizează prin simptome mai pronunțate. Un tratament adecvat vă permite să opriți semnele patologiei în doar câteva zile.
2. Cronic Durata acestui formular este de la 1 lună la un an sau mai mult. Se dezvoltă din cauza lipsei de tratament a formei acute, care devine cronică. Simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate, iar patologia în sine se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de remisie și recidivă.

Locație

Inflamația poate afecta atât o ureche, cât și ambele. În primul caz, diagnosticul de tubootită unilaterală este diagnosticat. Procesul nu este atât de greu, poate fi drept și stângaci. Tubo-otita bilaterală acută este un diagnostic care se face adesea la copii. Boala afectează imediat tubul auditiv dreapta și stânga. Din această cauză, tubootita bilaterală este considerată mai periculoasă, în special pentru pacienții mai tineri. La adulți, este mai puțin frecvent. Sunt diagnosticate mai des cu tubootită dreaptă sau stângă. Motivul principal este un sistem imunitar slăbit.

Simptome

Pentru forma acută și cronică a tubo-otitei, sunt caracteristice anumite simptome. Semnele generale ale bolii pot fi ușoare până când inflamația ajunge la urechea medie. După aceasta, simptomele devin mai grave chiar până la pierderea auzului. Printre semnele comune ambelor forme ale bolii, se pot distinge următoarele:

• pierderea auzului;
• o senzație de oboseală în urechi;
• autofonie atunci când o persoană aude ecoul propriei voci;
• zgomot periodic la ureche;
• oboseală;
• greaţă;
• durere de cap;
• o senzație de greutate pe de o parte, în funcție de tubootita dreaptă sau stângă;
• senzația că fluidul curge în ureche atunci când se înclină sau întoarce capul.

Tubootită acută

Această formă de tubo-otită se caracterizează prin bunăstare stabilă. Temperatura nu crește întotdeauna, mai des rămâne în limita normală. Durerea crescută este rareori resimțită. Principalele simptome ale formei acute de tubootită sunt:

• senzația de lichid iridescent la ureche;
• umplutura uneia sau ambelor urechi;
• greutate în cap din partea urechii dureroase;
• rezonanță la urechea propriei voci;
• zgomot în urechi;
• pierderea auzului din cauza sunetelor de joasă frecvență.

Tubo-otită cronică

Dacă forma acută apare ca urmare a infecției, atunci forma cronică este consecința ei în absența tratamentului sau a recidivelor frecvente. Din cauza patentei afectate a tubului Eustachian, pereții săi se lipesc, iar simptomele tubo-otitei devin permanente. Principalele caracteristici ale acestui formular sunt:

• reducerea durabilă a lumenului tubului Eustachian;
• înroșirea parțială a mucoasei;
• afectarea auzului;
• pierderea auzului cu caracter persistent;
• atrofie, scleroză a mucoasei;
• senzație de presiune și plinătate în ureche;
• zone hiperemice de pe mucoasă.

Tubootită bilaterală la copii

Tendința copiilor spre tubo-otită bilaterală se explică prin faptul că au un meatus mai scurt și mai auditiv comparativ cu un adult. Din această cauză, bacteriile și virusurile pătrund foarte ușor în urechea medie. La copii, boala este adesea însoțită de frisoane, febră și dureri acute la urechi. Alte simptome caracteristice ale tubootitei bilaterale sunt:

• pierderea auzului;
• numeroase vezicule în canalul auditiv extern;
• craparea in urechi;
• hiperemie și umflare a auriculei;
• auzul se restabilește numai prin înghițirea salivei, tuse și strănut.

Bebelușii se ating permanent de urechea care îi deranjează. Copiii încearcă să-l sprijine de mama sa sau de orice suprafață. Datorită durerii și disconfortului, copilul devine supărat și neliniștit. Poate dormi prost, poate mânca sau refuza complet mâncarea. La copiii mici cu tubootită, febra poate crește. Cu o formă cronică, dezvoltă descărcarea de la ureche. În acest context, copilul este greu de auzit. Aceste semne pot dispărea și reapărea.

Complicații ale bolii

Principalele consecințe ale tubootitei sunt pierderea auzului și surditatea. Riscul dezvoltării lor este mai mare în cazul unei forme cronice a bolii. Este cel mai periculos, prin urmare, este necesară tratarea patologiei încă de la primele semne. Alte complicații posibile:

• probleme cu aparatul vestibular;
• penetrarea infecției din ureche în craniu;
• meningita;
• timpan afectat;
• otită medie purulentă;
• pierdere auditivă senzorială;
• abces;
• septicemie.

Diagnostice

Otolaringologul este primul care a diagnosticat boala pentru a examina cavitatea nazală a pacientului și urechile. Acestea sunt proceduri de rinoscopie și otoscopie. Ele ajută la examinarea membranei mucoase a nazofaringelui, a gurii tubului Eustachian, capetele concha nazale. Ca urmare, poate fi identificată cauza îngustării lumenului. Rinoscopia se efectuează cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene speciale.

Otoscopia este o procedură care examinează starea canalului urechii și timpanului. Odată cu dezvoltarea eustachitei, se observă edem și hiperemie a mucoasei. Dacă boala a trecut în stadiul perforat, atunci descărcarea de pe membrana timpanică și perforarea devin vizibile. Alte metode pentru diagnosticarea patologiei:

• suflarea urechilor peste Politzer - o procedură în care vârful unui balon este introdus într-o nară și a doua este prinsă, după care este suflat aer pentru a verifica trecerea tubului auditiv;
• analiza generala a sangelui;
• analiza urinei;
• tampon pentru urechi pentru;
• teste audio - teste auditive;
• radiografie;
• scanare CT.

Tratamentul tubo-otitei

Împotriva acestei boli este prescrisă terapia complexă, care are ca scop suprimarea infecției în tractul respirator superior, reducerea semnelor de inflamație și restabilirea patenței normale a tubului auditiv. Tratamentul tubo-otitei la adulți nu este practic diferit de metodele alese pentru copii. Pacienții tineri sunt medicamente prescrise mai atent, deoarece mulți dintre ei au restricții de vârstă. În general, regimul de tratament poate fi afișat după cum urmează:

1. Eliminarea agentului patogen. Dacă cauza patologiei este bacteriile, atunci trebuie tratată cu medicamente antibacteriene. Inflamațiile purulente sunt capabile să suprime antibioticele din grupul macrolidelor și penicilinelor.
2. Înlăturarea durerii. Se efectuează cu numirea de analgezice.
3. Eliminarea alergiei. Dacă boala este alergică în natură, atunci simptomele ei sunt ameliorate cu antihistaminice.
4. Suflarea tubului auditiv. Această metodă ajută la restabilirea brevetului.
5. Cateterizarea tubului Eustachian. Se realizează folosind catetere care sunt introduse în cavitatea urechii medii. Prin ele, un medicament intră, de exemplu, adrenalină sau hidrocortizon, care îmbunătățesc patența tubului.

Pe fondul tratamentului medicamentos, se pot prescrie proceduri fizioterapeutice care accelerează recuperarea. Lista lor include:

• încălzirea căldurii uscate;
• masaj cu timpan;
• radiații ultraviolete locale;
• terapie cu laser la gura tubului Eustachian;
• expunerea la urechea medie de curenții de înaltă frecvență.

Preparate medicale

Luarea medicamentelor este principalul tratament pentru tubo-otită. În funcție de simptome, unui anumit pacient i se pot prescrie medicamente din diferite grupuri, inclusiv:

1. Antihistaminicele Aceste fonduri sunt luate oral. Această categorie include medicamente precum Suprastin, Diazolin, Loratadin și Tsetrin.
2. Antibiotice. Eficient în cazul naturii bacteriene a eustachitei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Azithromycin sau Amoxiclav și anumite antibiotice sulfonamidice.
3. Vasoconstrictoare locale. Acestea includ picături și spray-uri pentru cavitatea nazală, cum ar fi Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
4. Vitamine și imunomodulatoare. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium ajută la creșterea proprietăților protectoare ale organismului.

Antihistaminicele

În eustachita alergică, baza tratamentului este antihistaminicele. Ameliorează umflarea și roșeața mucoasei. Dintre medicamentele antialergice, pot fi prescrise următoarele:

1. Tsetrin. Disponibil sub formă de tablete și sirop. Avantajul acestuia din urmă este posibilitatea de utilizare la copii mai mari de 2 ani. Ambele forme ale medicamentului au un efect antipruric și antiexudativ. Dezavantajul este posibil efecte secundare.
2. Loratadină. Acesta este un agent antialergic de 2 generații. Pe baza aceleiași substanțe. De asemenea, este disponibil sub două forme: tablete și sirop, care este permis de la vârsta de 2 ani. Plus de medicament - acționează timp de 8-12 ore după aplicare. Este demn de remarcat faptul că loratadina are mai multe contraindicații în comparație cu cetrina.

Medicamente antibacteriene

Terapia antibacteriană este eficientă pentru eustachiita cauzată de bacterii. Poate fi nu numai comprimate pentru administrare orală, ci și picături pentru utilizare topică și injecții pentru administrare intramusculară. Nu puteți prescrie antibiotice pentru dumneavoastră, deoarece fiecare medicament este eficient doar împotriva anumitor bacterii. Acest lucru poate fi stabilit de către medic doar după ce a fost luat un frotiu. Printre antibiotice sunt adesea prescrise:

1. Amoxicilină. Componenta principală este substanța cu același nume. În plus - un număr mare de forme de eliberare de medicamente. Suspendarea este permisă copiilor sub 5 ani. Există, de asemenea, tablete, capsule și granule. Toate formele de eliberare au un spectru larg de acțiune în raport cu bacteriile gram-pozitive aerobe. Dezavantajul este un număr mare de reacții adverse.
2. Cefazolină. Este un antibiotic pentru injecție intramusculară și intravenoasă. Folosit în cazuri mai severe. Lista efectelor secundare este mult mai mică în comparație cu alte antibiotice similare. Un plus este viteza medicamentului și posibilitatea utilizării acestuia la copiii mai mari de 1 lună. Dezavantaj - produsul este vândut doar pe bază de rețetă.

Picături de ureche cu eustachită

Antibioticele pentru eustachită pot fi prescrise sub formă de picături. Sunt destinate utilizării de actualitate acasă. Prin utilizarea direct în leziune, eficacitatea tratamentului este crescută. Picăturile eficiente împotriva acestei boli sunt următoarele:

1. Otofa. Baza picăturilor este rifamicina sodică - o substanță care inhibă dezvoltarea bacteriilor. Avantajul medicamentului este că are o absorbție sistemică mică. În plus, practic nu duce la apariția reacțiilor adverse. Aceste picături cu tubootită pot fi folosite pentru a trata copiii.
2. Admin Picături pe bază de norfloxacină. Această substanță prezintă un efect antimicrobian împotriva bacteriilor aerobice gram-pozitive și gram-negative. Minus - nu poate fi utilizat înainte de vârsta de 12 ani și sarcină. Avantajul este că în cazurile grave ale bolii, picăturile pot fi utilizate la fiecare 3 ore până când starea se îmbunătățește.

Tratamentul cu alcool boric

Această metodă este mai des denumită medicină tradițională. Alcoolul boric se vinde în orice farmacie. Instrumentul aparține categoriei bugetului. Proprietatea sa principală este efectul bactericid. Tratamentul eustachitei la domiciliu cu alcool boric se realizează după cum urmează:

• întinde-te de partea ta, vizavi de o ureche dureroasă;
• țineți sticla cu alcool în mâini timp de câteva minute pentru a o încălzi;
• apoi trageți 3-4 picături de lichid într-o pipetă;
• să-i îngroape în canalul urechii;
• culcați-vă timp de 10 minute;
• la sfârșitul procedurii, închideți canalul urechii cu un tampon de bumbac;
• repetați procedura de 2-3 ori pe parcursul zilei până când ameliorarea stării.

profilaxie

Principalul obiectiv al prevenirii este reducerea încărcăturii pe auricule. Dacă sunteți predispus la boli ale urechilor, atunci nu vă scufundați sub apă, faceți alpinism și folosiți transportul aerian. Pentru a preveni dezvoltarea eustachitei, este necesară tratarea la timp a infecțiilor virale și bacteriene. Alte măsuri pentru prevenirea bolii:

• consolidarea imunității;
• mananca corect;
• purta o pălărie în sezonul rece;
• tempera corpul;
• evitați hipotermia, curentele;
• la primele simptome ale urechii umplute, consultați un medic;
• suflați-vă nasul cum trebuie cu un nas curgător - mai întâi țineți o nară, apoi alta, fără a face efort;
• evitați rănile la nas, cap, ureche;
• a refuza de obiceiurile proaste;
• pentru boli alergice sau respiratorii, utilizați medicamente vasoconstrictoare.

Video

O boală inflamatorie a canalului Eustachian, însoțită de pierderea auzului, se numește eustachită. Eustachita se referă la boli inflamatorii nepurulente care se dezvoltă în canalul auditiv care leagă nazofaringele la urechea medie. Inflamarea provoacă o slăbire a barierei, a ventilației și a funcției de drenare a tubului auditiv.

Lățimea canalului este de doar 2 mm, rolul său este de a egaliza presiunea atmosferică a mediului extern și cu presiunea aerului în cavitatea timpanică.

Tubul Eustachian este căptușit cu epiteliu mucos din interior, protejându-l de infecție. În mod normal, pereții țevii sunt prăbușiți, trecerea se deschide atunci când maxilarul se mișcă - căscând, înghițind, mestecând.

Stafilococii, streptococii, care intră în tubul eustahian din nasofaringe, provoacă umflarea mucoasei mucoasei, acest lucru duce la îngustarea trecerii, o încălcare a funcției de ventilație naturală.

Eustahicitul este adesea unilateral. Infecția intră în tubul auditiv prin gura localizată pe peretele posterior al cavității bucale. Un pericol deosebit este inflamația tubului Eustachian la sugari. Pofta copilului dispare, copilul nu doarme bine, iar riscul este de multe ori mai mare

Eustachita poate deveni bilaterală în caz de infecție a canalului urechii stânga și dreapta. După natura cursului, ei disting:

1. acut;
2. eustachită cronică.

Acut

Boala nu este însoțită de febră, nu există dureri la ureche, auzul este redus. Pierderea auzului depinde de nivelul de lichid care s-a acumulat ca urmare a inflamației la nivelul urechii. Prin înclinarea capului, nivelul lichidului se schimbă, iar auzul se îmbunătățește.

Simptome

Manifestarea simptomelor eustachitei depinde de intensitatea inflamației, eustachita acută este însoțită de simptome:

1. dispărând la înghițire;
2. senzația de lichid iridescent la întoarcerea capului;
3. autofonie - pacientul își aude vocea, efectul apare atunci când cavitatea timpanică este umplută cu lichid, care servește ca rezonator;
4. pierderea auzului până la 35 dB, pierderea sunetelor cu frecvență joasă.

Cronic

În eustachita cronică, se observă o îngustare constantă a lumenului tubului eustahian. Modificările sunt însoțite de retragerea timpanului, proeminența unui scurt proces al măștii auditive. Se produce sclerozarea membranei timpanice, care este percepută în exterior ca turbiditate.

Simptome

1. Insuficiență auditivă persistentă;
2. Îngustarea constantă a tubului auditiv;
3. Deformarea timpanului.

Motivele

Adesea, cauza eustachitei este dificultatea respirației prin nas. Tumorile din sinusurile nasului, curbura septului nazal, adenoidele, provoacă tulburări în ventilația tubului Eustachian. Îngustarea lumenului tubului Eustachian presupune un caracter permanent. Zgomotul la ureche, congestia, autofonia nu sunt atenuate.

Diagnostice

Metodele de diagnostic pentru eustahită includ examinarea cavității nazale și a urechilor, precum și date de cercetare:

1. audiometrie - un test pentru sensibilitatea sunetului;
2. testele Valsalva - studiul brevetei tuburilor auditive.

Diagnosticul de eustachită include colectarea frotiurilor pentru a identifica tipul de agent patogen al inflamației.

Tratament

Tratamentul are ca scop restabilirea brevetei tubului auditiv. O atenție considerabilă este acordată tratamentului bolilor inflamatorii ale nasului. În eustachita acută, inflamația poate dura 5 zile. Apoi, poate apărea o restaurare completă a funcțiilor tubului auditiv sau boala va deveni cronică.

Medicament

Inflamația în tubul auditiv scade ca răspuns la terapia medicamentoasă. Toate simptomele de eustachită sunt slăbite semnificativ după 3-4 zile de la începutul tratamentului. Pacientului i se prescrie:

1. antihistaminice decongestionante - claritină, suprastină, hemanal;
2. insuflați picături vasoconstrictor în nas - sanorină, tizină, vibrocil, naftizină, nazivină, sanorină cu ulei de eucalipt;
3. antibiotice.

Atunci când forma acută devine cronică, pe lângă decongestionante și vasoconstrictoare, imunomodularea și terapia antiinflamatoare sunt conectate. Recurg la proceduri fizioterapeutice:

1. masaj pneumatic;
2. suflarea urechii;
3. terapia cu laser a gurii tubului Eustachian;
4. sollux;
5. încălzirea căldurii uscate -, încălzire.

Patenia tubului auditiv poate fi afectată de o tumoare sau polip. În acest caz, acestea sunt tratate chirurgical, eliminând cauza îngustării canalului.

Metode populare

Metodele alternative de tratament a eustachitei, precum și metodele de medicină tradițională au ca scop eliminarea proceselor inflamatorii, reducerea umflăturii și restabilirea funcției de ventilație a canalului. Acasă, ei tratează eustachita cu infuzii de ierburi care reduc inflamațiile și întăresc imunitatea.

Taxe pe plante

Prima colectie

Tratament prin colectarea trifoiului, iarbă de urzică, dulceață de mămăligă, muguri de pin, rădăcină de munte de șarpe, nemurire, luate în cantități egale. Insistați la viteza de 1 lingură de amestec uscat într-un pahar cu apă clocotită. Pentru o lungă perioadă de timp (4-5 ore) insistați într-un loc cald. Bea ½ cană pe tot parcursul zilei.

A doua colecție

Colecția constă din iarbă de lavandă, rostopască, galben, frunze de eucalipt, rădăcină de păpădie în proporții egale. Colecția este pregătită în proporție de 1 cană apă clocotită la 1 lingură. L iarba uscata. Preparat într-un termos, ținut peste noapte. Bea de 3-4 ori pe zi ½ cană.

A treia adunare

Se prepară flori de calendula uscată, se ia un pahar cu apă clocotită pentru 1 lingură de materii prime. Insistați 30 de minute. Bea 1/3 cana de 3 ori pe zi.

1. Guma de mestecat mai des - mișcarea maxilarului obligă să se deschidă tubul Eustachian.
2. Inhalare cu abur peste cartofi fierți

complicaţiile

Procesul de îngustare a lumenului tubului Eustachian duce la complicații, provoacă otite media adezive.

profilaxie

Eustachita se dezvoltă pe fondul scăderii imunității, infecțiilor cronice ale tractului respirator și cavității bucale. Pacientul trebuie să fie atent să nu facă exhalații ascuțite prin nas, să nu-ți sufle nasul cu efort.

Cariile netratate, bolile cronice ale faringelui și cavitatea bucală pot deveni factori provocatori pentru inflamația tubului auditiv. Un control periodic la stomatolog, tratamentul cariilor reduce riscul de infecție. Pacientul trebuie să se abțină de la călătoriile aeriene și scufundările pe mare.

prognoză

Eustachita este aptă tratamentului medical. Recomandarea în timp util servește ca o garanție a unei audieri mai bune. Tranziția la faza cronică creează un focal constant de infecție care amenință sănătatea urechii medii. Eustachita netratată duce la.

Pentru a percepe vibrațiile sonore, aerul trebuie să se apropie de timpan din exterior și din interior. În acest fel, presiunea este echilibrată, fără de care conversia normală a sunetului în impulsuri nervoase este imposibilă.

Carnea auditivă externă este inflamată destul de rar, iar interiorul (sau tubul eustahian) riscă apariția bolilor chiar și din cauza răcelii obișnuite. Și în acest caz, otolaringologii vorbesc despre dezvoltarea eustachitei.

Eustahicita - Ce este?

Eustachita este un proces inflamator în membrana mucoasă a tubului eustahian și în cavitatea membranei timpanice. Printre medici, boala este cunoscută și sub denumirea de tubootită și salpingo-otită.

Carnea auditivă internă are un diametru mic (până la 2 mm), astfel încât cea mai mică încălcare a patenței sale afectează funcționarea organelor auditive.

Adesea, procesul patologic afectează, de asemenea, chiar cavitatea timpanului, în care sunt localizate osicele auditive: un mal, o nicovală și un pasaj - iar acest lucru, la rândul său, provoacă otită medie.

cauze

Medicii disting două cauze principale ale inflamației tubului Eustachian:

1. Infecţie.
2. Alergie.

În primul caz, eustahita se dezvoltă datorită activității vitale a microorganismelor patogene. Acestea intră în canalul urechii din tractul respirator superior (nas, nasofaringe) cu amigdalită, gripă, rinită etc. Totuși, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

De regulă, factorul provocator este întârzierea tratamentului bolii de bază. În plus, există o mare probabilitate de infecție a tubului Eustachian și cu o suflare necorespunzătoare.

Goliți cavitatea nazală este permisă numai atunci când închideți o nară cu degetul, iar dacă blocați 2 nări imediat, atunci botul (împreună cu germenii) se va grăbi în canalul auditiv intern, ceea ce va provoca o afecțiune.

Adesea, eustachita apare din cauza alergiilor: expunerea la diverși substanțe iritante crește sinteza histaminelor, care contribuie la dezvoltarea edemului. Și în caz de patență afectată, echilibrul de presiune se schimbă și, ca urmare, timpanul este tras în interior. Cu acest curs de evenimente, este în primul rând reacția alergică care trebuie eliminată.

Simptomele eustachitei prin forme de manifestare

Cu o îngustare accentuată și inflamație a tubului auditiv, eustahita acută se dezvoltă cu simptome caracteristice:

1. O senzație de oboseală și tinitus.
2. Percepția îmbunătățită a propriei voci.
3. Senzatia de transfuzie de fluide in ureche.
4. Sindromul durerii (de obicei cu scăderi de presiune atmosferică).
5. Pierderea auzului.
6. Febră.

Limitarea mobilității timpanului va afecta pierderea auzului cu 20-30 dB în intervalul de frecvență joasă.

Odată cu natura infecțioasă a bolii, este posibilă o creștere a temperaturii și acumularea de transudat în tubul eustachian - o descărcare specifică care include mai întâi doar proteine \u200b\u200bși lichide, iar în etapele ulterioare, leucocite și limfocite. În plus, activitatea vitală a microbilor patogeni duce la supurație, care este plină de o complicație suplimentară sub formă de otită medie.

Cu un tratament insuficient sau prematur, dezvoltarea eustachitei cronice este foarte probabilă, în care situația este semnificativ exacerbată și simptomele sunt completate de modificări patologice:

1. Atrofiile timpanului, devin tulbure, iar în unele locuri apare perforația.
2. Îngustarea persistentă a tubului auditiv.
3. Pierderea severă a auzului.

Diagnostice

Medicina modernă face față cu eustahită fără prea multe dificultăți, ale căror simptome și tratament sunt strâns legate între ele. Prima sarcină a otolaringologului este de a stabili cauza și natura bolii.

Aceasta se poate face folosind următoarele metode de diagnostic:

1. Otoscopie. Instrumentele speciale inspectează timpanul.

2. Audiometrie. Identificați modificările percepției undelor sonore dintr-un interval semnificativ.

3. Evaluează starea tubului Eustachian.

4. Efectuați un studiu subiectiv:

• test Valsalva (pacientului i se cere să închidă gura și nasul în timp ce expiră);
• testul Toynbee (pacientului i se cere să înghită tare cu nările ciupite).

5. Luați frotiuri pentru a identifica cauza bolii (alergie sau infecție).

Sentimentele pacientului într-un studiu subiectiv sunt importante ca diagnostic primar. Desigur, nu orice persoană va descrie cu exactitate ce se întâmplă, dar o descriere fluentă va fi suficientă pentru medic.

În special, dacă apare o fisură la urechi la expirație, aceasta este norma, iar în cazul în care gâfâie sau scârțâie, există o încălcare a organelor auditive.

Atunci când eustachiita este confirmată prin metode instrumentale, tratamentul este prescris imediat și, de regulă, cuprinzător, deoarece cauza bolii este adesea inflamația tractului respirator superior.

Pentru a elimina infecția din tubul auditiv, vasoconstrictoarele (Sanorin, Nazivin) și medicamentele antibacteriene generale sunt injectate direct în pasaj.

Dacă boala este cauzată de o reacție la iritanți, atunci pacientul va avea nevoie de antihistaminice (Claritin, Suprastin). Apropo, o boală alergenică este tratată mai mult decât una infecțioasă.

Boala poate afecta atât o ureche cât și două, care este plină de complicații sub formă de pierdere bilaterală a auzului. Picăturile cu eustahită sunt utilizate fără greș, dar este recomandată și administrarea orală a tabletelor.

În general, cursul terapeutic este concretizat de către medicul otolaringolog după o examinare completă a pacientului.

Cu eustachită, tratamentul la domiciliu este ineficient. Și dacă pacientul refuză spitalizarea sau vizitele periodice la spital, atunci boala poate deveni cronică. Cert este că, în condiții clinice, medicii prescriu măsuri suplimentare de combatere a bolii:

• fizioterapie (UHF, microunde);
• hormonii glucocorticoizi și enzimele proteolitice sunt introduse prin cateter pentru a subția transudatul;
• dacă nu există exacerbări, suflarea și masajul pneumatic au voie să îndepărteze transudatul;
• dacă este necesar, efectuați stimularea electrică a mușchilor tubului Eustachian.

Concluzie

Eustachita unilaterală sau bilaterală poate apărea ca urmare a unei răceli comune. Există remedii eficiente în arsenalul medicilor ORL, dar nu trebuie luate măsuri pe raft, deoarece boala poate duce la atrofierea timpanului și la pierderea auzului.

Cod Eustahicite în ICD 10

În Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a zecea revizuire (ICD 10), eustachita este desemnată ca inflamație a tubului Eustachian și se află sub codul:

H65-H75 - Boli ale urechii medii și ale procesului mastoid

H68 - Inflamarea și blocarea tubului Eustachian

• H68.0 - Inflamarea tubului Eustachian
• H68.1 - Blocarea tubului Eustachian
• H69 - Alte boli ale tubului Eustachian

H69 - Alte boli ale tubului Eustachian

• H69.0 - Trompeta Eustahiei căscat
• H69.8 - Alte boli specificate ale tubului Eustachian
• H69.9 - Boala Eustachiană, nespecificată

Eustachita este un proces patologic caracterizat prin inflamație care afectează tubul auditiv. Pericolul său este că încalcă ventilația cavității timpanice și contribuie la formarea otitei mediane catar. Eustachita poate fi recunoscută prin semne precum congestia la ureche, pierderea auzului, acufene. Simptomele pot fi unilaterale și două fețe.

Descrierea și codul ICD 10

Tubul Eustachian este un element de legătură între cavitatea timpanică a urechii medii și nazofaringe. Sarcina sa este de a echilibra presiunea din interiorul cavității timpanice în funcție de presiunea externă a atmosferei. Și deși dimensiunea tubului nu este atât de mare, chiar și umflarea ușoară a pereților tubului auditiv din cauza inflamației poate duce la o încălcare a patenței sale cu formarea de eustachiită.

În fotografie - eustachit:

Din acest motiv, aerul din faringe nu mai pătrunde în cavitatea urechii medii și formează un proces patologic catar. După natura cursului, se disting eustachită acută și cronică. Conform ICD 10, codul bolii este H65-H75.

Tablou clinic

În cazul îngustării accentuate și a inflamației tubului, se creează condiții pentru formarea unui proces patologic acut. Următoarea imagine clinică este caracteristică:

• o senzație de oboseală și un sunet străin în urechi;
• percepția intensă a capului cuiva;
• parcă se varsă apă în ureche;
• durere puternică;
• afectarea auzului;
• creșterea temperaturii.

În videoclip cum să tratăm eustachita:

Deoarece timpanul este limitat în mobilitate, aceasta afectează pierderea auzului de 20-30 dB. Dacă procesul patologic are o natură infecțioasă, atunci există o creștere a temperaturii și a concentrației lichidului inflamator în tubul Eustachian. Activitatea vitală a microbilor nocivi contribuie la supurație, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații severe sub formă de otită medie. Cu un tratament necorespunzător sau prematur, se poate produce o cronizare a procesului.

Va fi, de asemenea, interesant de văzut. cum arată otita buloasă în fotografie:

Dar ce antibiotic este mai bun pentru otita medie la adulți, acest lucru va ajuta la înțelegere

În acest caz, tabloul clinic este exacerbat, ceea ce duce la următoarele modificări:

• atrofierea membranei timpanice, în urma căreia devine tulbure, iar perforarea are loc în unele zone;
• îngustarea persistentă a tubului auditiv;
• formă severă de pierdere a auzului.

feluri

Eustachita este clasificată în funcție de cursul procesului inflamator în acută și cronică. Pentru inflamațiile acute, o creștere a temperaturii nu este caracteristică. De asemenea, nu există durere la ureche, dar auzul este redus.

Tub Eustachian

Pierderea auzului este determinată de nivelul lichidului care s-a concentrat în ureche ca urmare a procesului inflamator.

În timpul înclinării capului, nivelul lichidului se schimbă, iar auzul se normalizează. Pentru procesul patologic cronic, este caracteristică persistența scăderii dimensiunii tubului auditiv.

Eustachiita poate fi, de asemenea, pe o singură față și pe două fețe. În acest caz, una sau două secțiuni ale tubului auditiv sunt supuse modificărilor patologice.

Tratament acut

Când se tratează inflamațiile acute la un adult, este necesar să se utilizeze picături sau spray-uri cu efect vasoconstrictor. Datorită acestor medicamente, este posibil să se reducă umflarea nazofaringelui și să se restabilească patența tubului auditiv. În aceleași scopuri, antihistaminicele și picăturile sunt incluse în schema de tratament. Otipax rămâne cel mai eficient(dar cum să îl folosești, acest articol vă va ajuta să înțelegeți)

Având în vedere tipul de agent patogen care a afectat dezvoltarea eustachitei acute, tratamentul poate implica antibiotice sau medicamente antivirale. Pot fi prezentate sub formă de tablete și injecții. Pe lângă medicamente, pot fi utilizate metode de fizioterapie precum UHF, radiații ultraviolete, terapie cu laser și masaj pneumatic.

copii

Copiii nu trebuie să fie trimiși la un spital pentru a trata inflamațiile. Toate manipulările pot fi efectuate în regim ambulatoriu. Pentru a elimina simptomele neplăcute ale eustachitei la copii, precum și pentru a preveni ca procesul să fie cronic, este necesar să respectați următoarele recomandări de tratament:

Tratament cronic

În tratamentul unei forme cronice de inflamație, adulții pot utiliza medicamentele de mai sus și metodele de fizioterapie care sunt utilizate în tratamentul eustachitei acute. Dar la aceasta merită deja să adăugați ceva medicament tradițional. Datorită unei abordări integrate, va fi posibilă restaurarea vitezei conductei și extinderea remisiunii. Următoarele instrumente rămân eficiente:

Remedii la domiciliu pentru copii

Forma cronică a inflamației la copii este tratată numai în condițiile unei abordări integrate. În plus față de medicamentele similare cu cele utilizate în tratamentul inflamației acute, puteți utiliza următoarele remedii populare:

Cât timp este tratat

În cursul acut al eustachitei, tratamentul durează aproximativ 1-2 săptămâni. Factorul determinant rămâne și în ce etapă este procesul patologic și, de asemenea, care este gradul de deteriorare a tubului auditiv.

Posibile complicații

Modificările patologice duc la formarea edemului și îngroșarea suprafețelor mucoase, încalcă ventilația. Cu presiune redusă în tubul auditiv, timpanul este retras, atrăgându-l în cavitate. Acesta este motivul congestiei urechii și al autotomiei.

Există o dezvoltare treptată a stenozei tubului auditiv și a aderenței pereților acestuia. În acest caz, se observă moartea țesuturilor membranei timpanice și a cavității acesteia. Dacă absența terapiei adecvate, atunci eustahita va duce la pierderea prelungită a auzului și la surditate completă. Dacă procesul inflamator afectează țesutul creierului, atunci aceasta este plină de o asemenea complicație ca moartea.

Eustachita este un proces patologic caracteristic copiilor și adulților. Poate fi recunoscut prin senzații dureroase, ureche înfundate și pierderi de auz. Tratamentul este prescris ținând cont de ce tip de inflamație este acută și cronică. În inflamația acută, tratamentul trebuie luat cât mai curând posibil pentru a preveni cronicizarea procesului. De asemenea, este necesar să știți cum să tratați doar un medic calificat va spune. Prin urmare, nu amânați tratamentul și trebuie să contactați ORL

Auzul este unul dintre principalele organe senzoriale prin care o persoană învață lumea din jurul său. Analizorul auditiv are o structură complexă și asigură captarea și percepția sunetului. Tubootita este o patologie inflamatorie a urechii medii și a tubului auditiv cauzate de disfuncția acesteia. Al doilea nume al bolii este eustachita.

Urechea medie este localizată în osul temporal și este formată din două părți principale - cavitatea timpanică și tubul auditiv. Cavitatea tamburului are forma unui cub și conține oase ale urechii - malleus, nicovală și scări, care sunt legate prin articulații mici. Ele transmit vibrații sonore de la timpan în labirint. Tubul Eustachian este conceput pentru a menține presiunea egală în urechea medie și în atmosferă. Îndeplinirea acestei condiții asigură funcționarea normală a întregului sistem auditiv al unei persoane.

Tubul auditiv are un diametru mic de aproximativ 2 milimetri. Umflarea membranei mucoase îi perturbă patența, aerul intră slab în timpan, inflamația se dezvoltă. Patologia combinată a tubului eustahian și urechea medie se numește tubotită, salpingo-otită sau tubotimpanită.

Conform localizării procesului patologic, boala este împărțită în tubo-otită laterală stângă și dreaptă, cu evoluția bolii - acută sau cronică, de origine - alergică și infecțioasă, care este clasificată și ca bacteriană, virală, fungică și protozoară.

etiologia

Agenții cauzali ai tubootitei infecțioase sunt viruși, reprezentanți ai microflorei cocale - aurii sau epidermice , streptococ piogen, pneumococ, precum și unele bețe - Pseudomonas aeruginosa, intestinală, hemofilă. Adesea agenții patogeni devin ciuperci patogeni și microflora specifică - tuberculoza micobacteriului, treponema palidă, clamidia.

Factorii cauzali ai patologiei sunt:

• Aerootit cu diferențe de presiune atmosferică,
• Caracteristici anatomice ale organelor ORL,
• Neoplasme nazofaringiene,
• ARVI,
• Polipi ai nasului,
• Infecții la copil
• Alergie,
• Tamponarea nasului în sângerare acută.

patogeneza

Cu tubootita, mucoasa urechii medii se îngroașă, lumenul tubului Eustachian scade. Aerul intră slab în timpan, procesele de ventilație sunt perturbate. Membrana mucoasă începe să o absoarbă activ. Aceasta duce la o scădere a presiunii în urechea medie, dezvoltarea unei rarefecții în tubul auditiv, deformarea și retragerea membranei timpanice, precum și acumularea de fibre care conțin transudate de fibrină și proteine.

Apariția în transudatul limfocitelor și neutrofilelor indică formarea tubootitei exudative. Disfuncția prelungită a tubului auditiv și slăbirea imunității pot duce la dezvoltare, aderențe și stabile.

Simptomele formei acute a bolii

Tubo-otita acută este de obicei o complicație a oricărei sau a altei patologii a sistemului respirator.

Simptomele clinice ale eustachitei:

1. Audibilitatea propriei voci în ureche îndesată
2. Durere de cap,
3. Ameţeală,
4. Greaţă,
5. Coordonarea deteriorată a mișcărilor,
6. Senzația de „transfuzie de lichid” în ureche,
7. Afectarea auzului
8. Nesemnificativ.

De obicei, pacienții nu au febră și dureri severe. Dacă inflamația acută nu este tratată, atunci devine cronică, care este greu de tratat și se termină adesea cu pierderea auzului.

Simptomele patologiei cronice

Tubootita acută devine cronică în absența unui tratament adecvat sau când cursul tratamentului este întrerupt.

Semne clinice de tubootită cronică:

• Atrofia sau scleroza mucoasei,
• Turbiditatea și inactivitatea membranei timpanice,
• Stenoza tubului eustahian,
• Apariția pe membrana mucoasă a zonelor hiperemice,
• Plinătate și presiune în ureche.

Semnele otoscopice ale tubootitei cronice sunt:

1. Timpul devine retras și nemișcat,
2. Mânerul ciocanului este deformat,
3. Conul reflectat de lumină dispare complet
4. Navele se extind
5. Procesul malleusului urechii iese la iveală.

În timpul remisiunii la pacienți, dizabilitatea și starea de sănătate satisfăcătoare rămân. Cu o exacerbare a formei cronice a patologiei, apar simptome de eustachită acută.

Tubootită la copii

Carnea auditivă a copiilor este mai scurtă și mai uniformă decât la adulți. Datorită acestui fapt, bacteriile și virusurile pătrund liber în cavitatea urechii medii.

Manifestările clinice ale patologiei la copii sunt în mare parte similare cu cele la adulți:

• Tinitus
• Urechile și nasul înfundate
• Pierderea auzului
• Umflarea și hiperemia auriculei,
• Apariția a numeroase vezicule în canalul auditiv extern.
• Restaurarea auzului în timpul tusei, strănut, înghițire.

La copii, tubo-otita acută se manifestă adesea prin febră, frisoane și dureri în urechi.

Diagnostice

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați un otorinolaringolog.

Tratament

Tratament tradițional

• Terapia antibacteriană este eficientă împotriva tubootitei infecțioase. Pentru aceasta, antibioticele sunt utilizate topic sub formă de picături - „Normax”, „Otofa”, „Tsipromed”; antibiotice pentru administrare orală - Amoxicilină, Ampicilină, Azitromicină; agenți antibacterieni pentru injecție intramusculară - Cefazolin, Netilmicin. Auto-medicația cu medicamente bactericide și antibacteriene poate agrava starea generală și poate duce la dezvoltarea superinfecției.
• Pentru tratamentul tubootitei alergice, pacienților li se prescriu antihistaminice - Cetrin, Diazolin, Loratodin.
• Terapia simptomatică a eustachitei include utilizarea picăturilor vasoconstrictoare în nas, care reduc umflarea mucoasei - Naphthyzinum, Rinonorm, Xylometazolinum.

• Medicamente imunomodulante care cresc proprietățile protectoare ale organismului - Polyoxidonium, Immunorix, Bronchomunal.
• Introducerea „hidrocortizonului” prin cateter în cavitatea urechii medii pentru a reduce inflamația, precum și enzimele proteolitice pentru a subția transudatul.
• În tratamentul inflamației tubului Eustachian, este importantă eliminarea focarelor de infecție. Pentru aceasta, se efectuează o adenoidectomie, amigdalectomie, îndepărtarea neoplasmelor și septoplastie.

Fizioterapie

Medicină alternativă

• Suc proaspăt stors de aloe amestecat cu apă caldă și insuflați acest instrument în nas cu 6 picături în fiecare nară. Tamponii înmuiați în suc diluat se introduc în urechi.
• După curățarea canalului auditiv extern, caldura este instilată în urechi. suc de ceapă. Turundele înmuiate în astfel de suc sunt injectate în urechi. Sucul de ceapă este de asemenea insuflat în nas.
• De mușețel sau sfoară gătește bulion fierbinte. Pacientul este plantat peste o găleată de bulion și acoperit cu un prosop. După ce ați ținut o baie de aburi similară pentru urechi, este recomandat să puneți o încălzire uscată.
• Ulei de usturoi - Un tratament eficient pentru tubotită și otită medie.

• Pe vodka timp de o săptămână insistă pe frunzele proaspete de mentă și îngropați urechile obținute cu tinctură de trei ori pe zi.
• Turundele cu gaz sau bandaj sunt înmuiate tinctura de abajur și injectat în urechi dureroase.
• Un remediu dovedit folosit la domiciliu pentru tratarea tubo-otitei este. Elimina eficient durerea. Instilați alcool cald în urechi timp de 2-3 picături, după care urechea este închisă cu un tampon de bumbac.

profilaxie

Prevenirea patologiei este depistarea și eliminarea la timp a bolilor respiratorii.

Video: inflamația urechii medii, „Sănătate”