sensibilitatea vestibulară cel mai vechi după tipuri generale sensibilitate. Originea și formarea vieții pe Pământ a avut loc în condițiile existenței a doi factori globali ai câmpului geomagnetic și gravitației. Acest din urmă factor a avut o influență importantă asupra formării organismelor complexe datorită necesității de a lua în considerare vectorul gravitațional pentru implementarea poziției antigravitaționale a corpului.
Funcțiile aparatului vestibular
Aparatul vestibular este un organ senzitiv care percepe, cu ajutorul vestibuloreceptorilor, modificări ale poziției capului și corpului în spațiu, precum și direcția de mișcare. Aparatul vestibular asigură echilibrul corpului în poziție în picioare, la mers, alergare, sărituri, la dans, la urcarea și coborârea scărilor, la înot, la călărirea diferitelor tipuri de transport, la efectuarea exercițiilor de gimnastică, adică cu toate mișcări, când corpul uman trece din poziția cea mai simplă în cea mai complexă, apare analizatorul (aparatul) vestibular. Dacă activitatea acestui analizor este perturbată, are loc o scădere sau pierdere completă a capacității de a menține echilibrul corpului în spațiu.
Structura aparatului vestibular
Nervul vestibulocohlear
Aparatul vestibular a devenit principalul canal care semnalizează poziția corpului în spațiu față de vectorul gravitațional. Sensibilitatea vestibulară este efectuată de nervul vestibulocohlear (VIII pereche), care include două tipuri de recepție - vestibulară și auditivă. Principiul organizării este același cu tipurile generale de sensibilitate, și anume: partea periferică(neuron receptor cu nodul și rădăcina nervului vestibulocohlear) și central (în acest caz nuclei auditivi şi vestibulari – omologi coarnele din spate măduva spinării).
Încălcarea funcțiilor organului de echilibru are loc ca urmare a diverse boli, deteriorare și din cauza lipsei de pregătire a acestui organ de la o vârstă fragedă. La accelerarea mișcărilor umane, în timpul mișcărilor de rotație, oscilatorii, în timpul conducerii, hipersensibilitatea acestor receptori provoacă o excitare puternică a centrilor lor nervoși, care sunt localizați în puț. Ca urmare, pot apărea amețeli, pâlpâire în ochi, palpitații, o scădere a tensiune arteriala, se pot observa albirea feței, greață, vărsături, uneori chiar și leșin.
Cu deteriorarea gravă a acestui analizor, capul unei persoane se învârte chiar și atunci când se ridică din pat, „muștele” apar în fața ochilor și greață și este forțat să se așeze sau să se întindă rapid. Cu leziuni ușoare ale analizorului vestibular, este dificil pentru o persoană să-și mențină echilibrul și se simte stânjenit atunci când efectuează mișcări complexe - când aleargă rapid, săriți, face în cerc, urcă și coboară scările etc. În consecință, principala plângere a pacienților cu leziuni ale aparatului vestibular este amețeala, însoțită de obicei de ataxie.material de pe site
Iritația aparatului vestibular provoacă nistagmus în direcția leziunii, iar inhibarea acesteia - în partea neafectată. Dacă este necesar, efectuați teste calorice și de rotație. Un test caloric - infuzarea alternativă a pacientului în ambele urechi cu apă rece (aproximativ 20 C) - cauzează persoana sanatoasa nistagmus orizontal în sens invers care durează până la 1 min. Când aparatul vestibular este deteriorat, nistagmusul caloric scade sau, dimpotrivă, se intensifică.
Se efectuează un test de rotație în timp ce pacientul se află pe un scaun special. După zece rotații, scaunul este oprit, în timp ce subiectul dezvoltă nistagmus în direcția opusă rotației, cu o durată de 15-25 s. Cu afectarea aparatului vestibular, nistagmusul de rotație cade sau, dimpotrivă, crește.
Înțelegerea cauzelor unei coordonări slabe va deveni mai aproape dacă veți cunoaște miracolul naturii - analizorul vestibular. Acest organ de echilibru oferă un sentiment al poziției și mișcării corpului sau a părților sale în spațiu (accelerare, decelerare, rotație), percepția efectului gravitației asupra corpului, determină orientarea și menținerea posturii în toate tipurile de activitate umana.
Analizorul vestibular este format din receptori, căi (senzoriale sau aferente și motorii sau eferente), centri intermediari și o regiune corticală.
Aparatele receptorului auditiv şi vestibular au origine comună. În forma lor cea mai simplă, sunt o veziculă, ai cărei pereți sunt căptușiți cu epiteliu. O astfel de bulă are, de exemplu, meduze. Este umplut cu lichid și conține pietre de var, statolit. Când poziția corpului se schimbă, statolitul se rostogolește și irită terminațiile nervilor senzoriali care se apropie de peretele bulei, în urma căruia corpul își simte poziția în spațiu.
În procesul de evoluție, structura acestui organ a devenit mult mai complicată și s-a împărțit în două secțiuni, dintre care una a păstrat funcția vestibulară, iar cealaltă a dobândit funcția auditivă. Ambele aparate receptor sunt excitate de vibrații mecanice: aparatul vestibular percepe comoții cerebrale asociate cu modificările poziției corpului, iar aparatul auditiv percepe vibrațiile aerului. Formarea aparatului vestibular, spre deosebire de organul auzului, la copii se termină mai devreme decât alți analizatori, iar la un nou-născut acest organ funcționează aproape în același mod ca la un adult.
Structura și funcțiile aparatului vestibular
Conform idei moderne, aparatul vestibular este format din două organe independente: aparatul otolit anterior, care înregistrează accelerații liniare, și aparatul de mai târziu. canale semicirculare, înregistrând accelerații unghiulare. În interiorul carcasei osoase a aparatului vestibular se află un membranos de aceeași formă. Spațiul dintre ele este umplut cu un fluid, perilimfa, care trece în perilimfa cohleei, iar interiorul labirintului membranos este umplut cu un alt fluid, endolimfa.
Aparatul otolit este situat pe prag urechea internă. Sunt doi saci membranosi, pe suprafata interioara care sunt mici cote, pe care se află receptorii aparatului otolitic. Aceștia sunt receptori celule de păr, având fire de păr de două tipuri: multe subțiri și scurte și unul mai gros și mai lung, cufundați în masa gelatinoasă a membranei otolitice situată deasupra lor. Membrana conține multe cristale mici de fosfat și carbonat de calciu numite otoliți (calculi urechii).
Din cauza pietrelor urechii, densitatea membranei otolitice este mai mare decât densitatea mediu inconjurator. Odată cu o schimbare a gravitației sau a accelerației liniare, membrana otolitică este deplasată în raport cu celulele receptor, firele de păr ale acestor celule sunt îndoite și în ele are loc excitația. Astfel, aparatul otolitic controlează în fiecare moment poziția capului în raport cu gravitația. Determină poziția în spațiu (orizontală sau verticală) a corpului și, de asemenea, răspunde la accelerațiile liniare în timpul mișcărilor verticale și orizontale ale corpului. Suntem departe de a folosi pe deplin posibilitățile vechiului aparat otolitic. Acest lucru se datorează mobilității relativ scăzute omul modern. Pregătirea slabă a acestui aparat poate duce la rău de mișcare.
aparatul vestibular nu este singurul organ uman responsabil de stările de echilibru. El, parcă, coordonează funcțiile vestibulare ale mai multor organe implicate în menținerea echilibrului. Toate aceste sisteme trebuie să funcționeze în armonie. Pe lângă aparatul vestibular, organul vederii și semnalizării cu terminații nervoase situat la periferie, în primul rând cu picioarele.
Rolul principal în asta sistem complex aparține centrilor creierului, unde intră toate informațiile. Aici este recreat un sentiment de echilibru sau încălcarea acestuia și se realizează un răspuns. corpul uman. Încălcările oricăreia dintre aceste legături dau simptome de amețeală, pierderea orientării în spațiu sau rău de mișcare.
Din receptorii aparatului vestibular pleacă fibrele nervoase, formând un singur nerv vestibular-cohlear. Impulsurile excitatoare despre poziția corpului în spațiu cu acest nerv intră medular, spre centrul vestibular, de unde vin și ei impulsuri nervoase de la receptorii musculari și articulari, precum și de la nucleii tuberculilor optici ai mezencefalului, care la rândul lor sunt conectați Căi neurale cu cerebelul (o parte a creierului care asigură coordonarea mișcărilor), precum și cu formațiunile subcorticale și cu cortexul cerebral (centre de mișcare, vorbire, deglutiție etc.). Departamentul central analizorul vestibular este situat în lobul temporal creier.
Când analizorul vestibular este excitat, apar reacții care contribuie la redistribuirea tonusului muscular pentru a menține constant echilibrul corpului în spațiu. Datorită conexiunilor nucleilor vestibulari cu cerebelul, sunt asigurate toate reacțiile mobile și reacțiile de coordonare a mișcărilor. Și, datorită conexiunilor cu sistemul nervos autonom, apar reacții vestibulo-vegetative a sistemului cardio-vascular, tract gastrointestinalși alte organe. Aceste răspunsuri se pot manifesta ca modificări ritm cardiac, tonusul vascular, tensiunea arterială.
Toată lumea este familiarizată cu un astfel de concept precum aparatul vestibular, dar nu toată lumea știe ce este, unde se află și de ce este responsabil.
Aparatul vestibular este unul dintre departamentele sistemului care reglează echilibrul unei persoane și este responsabil pentru orientarea sa în spațiu. Când activitatea aparatului vestibular este perturbată, apar probleme cu vederea și auzul - o persoană începe să-și piardă orientarea spațială, sensibilitatea.
Semne de probleme cu aparatul vestibular
- Ameţeală
- Senzație de greață, vărsături
- Paloarea sau înroșirea feței
- Încălcarea coordonării și echilibrului motor
- Transpirație abundentă
De obicei, aceste semne de încălcare sunt intermitente - apar periodic: cu un sunet sau un miros ascuțit, o schimbare bruscă a vremii sau călătorie în transport. În restul timpului, persoana nu simte prezența unei probleme.
Există multe motive pentru probleme. Unele dintre acestea sunt direct legate de infecțiile urechii interne.
Cauzele problemelor cu aparatul vestibular
Vertij pozițional. Această problemă mai ales la femeile care au împlinit vârsta de şaizeci de ani, uneori la bărbaţii de aceeaşi vârstă. Simptomele acestei probleme sunt: apariția unei senzații de rotație în cerc când se schimbă postura capului, o senzație de greață, vărsături și uneori o durere de stomac ascuțită.
- Nevrita vestibulară. De obicei se întâmplă din cauza infecțiilor, lichenului. Una dintre cele mai frecvente probleme ale aparatului vestibular. Nevrita vestibulară poate fi judecată după următoarele simptome: amețeli cu iluzia de rotație în cerc, greață, vărsături.
De obicei, simptomele de o severitate deosebită durează trei până la patru zile, după care dispar, dar recuperarea completă nu trebuie așteptată decât după o lună. La persoanele în vârstă, această afecțiune poate dura câteva luni.
- Simptome de insuficiență vertebrobazilară. Încălcarea aparatului vestibular se manifestă în combinație cu boli ale sistemului cardiovascular. Este frecvent întâlnită în special la persoanele care au împlinit vârsta de șaizeci de ani. Deficiența poate apărea după un accident vascular cerebral, probleme ale organelor urechii interne, nervul vestibular. Există greață, vărsături, echilibrul este perturbat, din cauza cărora o persoană cade în mod constant, iar coordonarea și percepția vizuală nu funcționează corect - imaginea se bifurcă adesea. Discursul devine incoerent.
Sindromul descris mai sus este de scurtă durată, iar dacă semnele bolii continuă să apară pentru o lungă perioadă de timp, pacientul trebuie internat la spital pentru o examinare mai detaliată și identificarea tuturor problemelor.
- Blocarea arterei auditive interne. Această problemă este foarte periculoasă, apare în combinație cu alimentarea cu sânge afectată a creierului, ceea ce poate duce la accident vascular cerebral cerebelos, atac de cord. Un grad acut de amețeală, pierderea coordonării și a echilibrului, surditate unilaterală - acestea sunt principalele semne de fatalitate și încălcări periculoase aparatul vestibular. Dacă simptomele sunt detectate la un pacient, trebuie chemată urgent o ambulanță.
- Vestibulopatie cronică bilaterală. Apare din cauza intoxicației cu medicamente. Apar amețeli moderate, greață, stabilitatea afectată.
- Sindromul Manier este una dintre cele mai frecvente probleme ale urechii interne. În prezența acest sindrom ameteala creste rapid, si cedeaza mult mai lent, auzul scade la intervale diferite, ceea ce, in final, poate duce la surditate totală, precum și o senzație de zgomot în ureche și congestie.
- Boli ale urechii: otoscleroza (lezarea capsulei osoase a urechii interne), dop de sulf, disfuncție tubul auditiv. Otita medie apare în forma acuta sau otita supurată.
- Diverse tipuri de leziuni
- Migrena bazilară. Semnele sunt apariția unei amețeli prelungite care apare cu convulsii, problema este mai ales frecventă în rândul adolescentelor - sunt mai predispuse la rău de mișcare în transport.
- Epilepsie. Amețelile, greața, tulburările de conștiență și halucinațiile sunt principalele semne ale apariției tulburărilor.
- Tumora unghiului cerebelopontin. Auzul scade treptat, ceea ce poate duce în cele din urmă la pierderea sa completă. Amețelile nu sunt tipice pentru acest tip de tumoare, dar există o încălcare a coordonării mișcărilor.
- Patologia craniovertebrală. Aproape cea mai frecventă cauză a încălcărilor aparatului vestibular, însoțită de tulburări de vorbire și de deglutiție.
- Scleroză multiplă. Este însoțită de amețeli de grad special și greață.
Înainte de a începe tratarea organelor aparatului vestibular, este necesar să se identifice toate cauzele patologiei.
Tratamentul aparatului vestibular și întărirea acestuia
Să te simți stabil în picioare este una dintre cheile încrederii unei persoane. Omul a învățat să stea drept și să-și mențină echilibrul cu sute de milioane de ani în urmă, când a apărut noul fel man - om erect.
O persoană începe să-și piardă echilibrul atunci când se rostogolește pe o navă sau când călătorește cu transportul, când încearcă să se ridice brusc din pat sau să facă mișcări bruște ale capului.
Mersul încrezător al unei persoane depinde direct de viziunea sa - de îndată ce o persoană închide ochii, mersul și mișcările sale devin incerte și tremurătoare, este forțată să caute suporturi - să se țină de pereți și de obiectele proeminente.
Una dintre modalitățile de a determina cauza unei încălcări a aparatului vestibular este efectuarea posturografiei - o înregistrare grafică a centrului de greutate al unei persoane în poziție de repaus și în prezența diferitelor sarcini. Pacientul, cu ochii închiși, stă pe o platformă rotativă. În acest moment, reacția lui este studiată. Cea mai mică abatere de la normă este remediată instantaneu de computer, după care rezultatul este analizat de specialiști.
Se întâmplă adesea ca o boală detectată cu ajutorul posturografiei să fi dus la alt fel consecinţe care persistă chiar şi după expunerea la un stimul extern.
O persoană trebuie să se adapteze la tulburările care au apărut și să încerce să compenseze cumva toate încălcările corpului.
Principala metodă de reabilitare și adaptare a aparatului vestibular este o gimnastică vestibulară specială, care constă în exerciții special selectate pentru antrenamentul sistemului vestibular.
Toate exercițiile de gimnastică se adaptează la caracteristici individuale fiecare organism. O persoană efectuează exerciții care vizează în primul rând antrenarea aparatului vestibular.
- Una dintre cele mai cele mai bune mijloaceîmpotriva amețelilor cauzate de probleme cu aparatul vestibular – ghimbir. Patru lingurite de ghimbir trebuie amestecate cu un praf de menta, fenicul si seminte de dovleac tocate marunt, flori de musetel, telina si coaja de portocala. Se amestecă bine toate ierburile și se toarnă fierte apa fierbinte. Lăsați decoctul să se infuzeze timp de cincisprezece minute, apoi luați-l înăuntru. Dacă amețelile nu dispar mult timp, cel mai bine este să consultați un specialist.
- Există un balsam care poate ajuta cu încălcări ale aparatului vestibular. Pentru a-l pregăti, merită să pregătiți trei tincturi și să le amestecați.
- Prima tinctură. Este necesar să umpleți cu alcool (aproximativ jumătate de litru) flori de trifoi (patruzeci de grame). Lăsați să fiarbă două săptămâni într-un loc întunecat.
- A doua tinctură. Mânia cu patruzeci la sută alcool (o jumătate de litru) rădăcinile Dioscorea (cincizeci de grame). Lăsați să fiarbă două săptămâni.
- A treia tinctură. Acoperiți bucățile moi de propolis cu șaptezeci la sută alcool. Lasă-l să se infuzeze timp de 10 zile într-un loc unde nu ajung razele de soare apoi se strecoară bine.
Combinați toate cele trei tincturi între ele, luați în fiecare zi de trei ori pe zi, după mese. Cantitatea recomandată este de o lingură.
- Exerciții speciale. Efectuați timp de cincisprezece minute, de preferință de două ori pe zi. Ar trebui să începeți cu un ritm destul de lent, apoi să îl creșteți treptat până la ritmul cel mai potrivit.
- Exercițiul numărul unu. Fără să-ți miști capul, mișcă-ți privirea de jos în sus, apoi de la stânga la dreapta. Repetați de douăzeci de ori în fiecare direcție, accelerați treptat ritmul mișcărilor.
- Exercițiul numărul doi. Se înclină înainte-înapoi, stânga-dreapta. Faceți douăzeci de înclinații în fiecare direcție, trecând treptat la exercițiu cu ochii închiși.
- Exercițiul numărul trei. Așezați-vă pe un scaun sau pe o canapea și începeți să ridicați din umeri, apoi întindeți-i pe rând în direcții diferite.
- Exercițiul numărul patru. Aruncă o minge mică de cauciuc dintr-o mână în cealaltă timp de aproximativ un minut. Trebuie să-l aruncați deasupra nivelului ochilor. După ce a trecut un minut, ridicați un picior și repetați exercițiul, aruncând mingea sub genunchi.
- Exercițiul numărul cinci. Sarcina este foarte simplă: trebuie să vă mutați în cameră fără să închideți ochii. După un timp, repetă exercițiul, dar cu ochii închiși. Dacă, după finalizarea sarcinii, nu există simptome ale unei încălcări a aparatului vestibular, puteți începe să urcați și să coborâți un mic obstacol, închizând și ochii mai întâi.
Analizorul vestibular este un sistem de structuri de nervi și mecanoreceptori care oferă unei persoane posibilitatea de a percepe și a direcționa corect poziția propriul corpîn spațiul înconjurător. În acest caz, stimulii lor sunt accelerații de diferite feluri.
Accelerațiile unghiulare provoacă declanșarea receptorilor ampulari. Ele sunt de natură rectilinie, datorită cărora apar impulsuri în senzorii vestibulului. Impulsurile ampulare și vestibulare sunt transformate în semnale nervoase și contribuie la menținerea orientării sistemului nervos central în spațiu.
Tulburările vestibulare, ale căror tratament și simptome vor fi discutate în acest articol, provoacă amețeli și pierderea simțului echilibrului. O astfel de tulburare duce la incapacitatea de a controla poziția spațială a propriului corp și de a-și fixa privirea. Defecte în activitatea aparatului vestibular provoacă patologii ale creierului și probleme cu vasele de sânge.
Structura aparatului vestibular
Sistemul vestibular uman este, în esență, un giroscop, în care o modificare minimă a unghiului capului face ca receptorii specifici să se miște care preiau aceste modificări. Canalele semicirculare din ampule sunt umplute cu endolimfă - un fluid special în care sunt scufundați otoliții, adică formațiuni calcaroase. Structura analizorului vestibular este unică.
La întoarcerea sau înclinarea corpului și a capului, endolimfa se amestecă, se mișcă în canale și pune otoliții în mișcare. Ele, la rândul lor, provoacă iritarea celulelor ciliate - firele de păr sensibile care fac parte din celule nervoase, care, cu orice fluctuație a firelor de păr, primesc un semnal despre mișcarea corpului în spațiu și apoi transmit semnalul de-a lungul fibrele nervoase mai departe la creier. Studiul funcției aparatului vestibular este important.
Zona creierului responsabilă de echilibru returnează acest semnal mușchilor și stimulează activitatea lor motrică (tonul) sau o stare de odihnă, permițând corpului să obțină o poziție stabilă. Pentru a vedea ceva asemănător cu funcțiile aparatului vestibular, puteți urmări un pahar cu apă. Când se înclină în lateral, rezervorul însuși ia o poziție predeterminată, cu toate acestea, nivelul apei este invariabil paralel cu solul. În același timp, singura diferență este că reglarea nivelului apei se realizează prin gravitație, în timp ce poziția unei persoane în spațiu este realizată de funcțiile analizorului vestibular. Diviziunile sale sunt după cum urmează.
În secțiunea periferică (receptor), sunt reprezentate celulele de păr ale organului, care se află în labirintul piramidei osul temporal. Cele trei canale și vestibule semicirculare alcătuiesc organ vestibular, este numit și organul echilibrului și al gravitației.
În secțiunea de conducere, fibrele periferice ale neuronilor bipolari ai ganglionului vestibular, care este situat în canalul auditiv, se apropie de receptori.
Există o legătură între cerebel și aparatul vestibular, datorită căreia există o reglare fină a reflexelor motorii. Dacă activitatea cerebelului este perturbată, atunci aceste reflexe își pierd funcțiile, ceea ce se manifestă prin simptome precum nistagmus crescut sau care apare spontan, pierderea echilibrului și amplitudinea excesivă de mișcare.
Partea centrală a analizorului vestibular este situată în cortex creier mare in partea superioara.
Din păcate, acest sistem eficient, complex și precis este supus deteriorării permanente sau temporare. influență negativă: pentru a apărea defectele aparatului vestibular este suficientă o defecțiune în orice structură. Mai jos ne uităm la cel mai mult boli frecvente afectând aparatul vestibular, precum și principiile de bază ale terapiei acestora.
Simptome de defecte ale aparatului vestibular
Încălcarea aparatului vestibular se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- zvâcniri globii oculari;
- ameţeală;
- mers instabil.
Alte încălcări
În plus, există o încălcare a reflexelor statokinetice. Aceste simptome sunt adesea însoțite de țiuit în urechi sau pierderea auzului.
În timpul bolii Meniere pot apărea roșeață sau albire. piele față, salivație crescută și transpirație. Dacă pierderea auzului este însoțită și de gură uscată, se suspectează neuropatie diabetică. La provocarea patologiei scleroză multiplă, pot fi observate disfuncții ale altor fibre nervoase care ocupă o poziție periferică.
Nevrita vestibulară
Aceasta boala este cel mai frecvent defect al analizorului vestibular, diagnosticat la pacientii de orice categorie de varsta, stil de viata si ocupatie. Cauzele sunt infecția cu herpes (zona zoster, varicela și alte patologii cauzate de acest virus acționează ca o circumstanță provocatoare).
Există simptome precum:
Creșterea treptată a senzației de amețeală, a cărei apariție este posibilă fără nicio legătură cu mișcările corpului;
Atacurile de vărsături și greață care încep în timpul amețelii;
Mișcări bruște ale globilor oculari, adică nistagmus, când ambele pupile încep să se miște rapid în cerc și/sau dintr-o parte în alta.
Terapie: În cele mai multe cazuri, simptomele rămân câteva săptămâni și apoi dispar de la sine. În unele situații, dacă se observă concomitent infecții cu herpes, specialistul prescrie tratament antiviral.
BPPV (vertij pozițional paroxistic benign)
BPPV este următoarea tulburare cea mai frecventă a aparatului vestibular, care apare din cauza procese patologiceîn urechea internă şi defecte ale principiilor hidromecanice ale sistemului vestibular.
Principalele motive: VPPB se observă cel mai adesea la pacienții după intervenție chirurgicală, la cei care au suferit o leziune cerebrală traumatică, precum și la cei a căror vârstă este mai mare de șaizeci de ani. Astfel, defectele sunt factorul provocator circulatia cerebrala(în timpul intervenției chirurgicale după anestezie, TBI și modificări vasculare din cauza vârstei).
Simptome
Există simptome precum:
Amețeli de scurtă durată, care pot dura de la câteva secunde până la trei până la cinci minute;
Amețeli care apar atunci când poziția capului se schimbă (dacă îl înclinați sau întoarceți brusc, îl aruncați înapoi etc.);
Cu amețeli, se notează mișcări involuntare ale globilor oculari (asemănătoare cu cele care apar în timpul urmăririi unui obiect în rotație).
Terapie: utilizat în principal exerciții speciale, care sunt concepute pentru a muta particulele care irită celulele ciliare în altă parte a urechii interne. În cazuri deosebit de grave, dacă există amețeli persistente grave care nu pot fi tratate, este posibil să se utilizeze metode chirurgicale rezolvarea problemelor. Mulți oameni sunt interesați de tulburările și tratamentul aparatului vestibular.
boala Meniere
Această patologie este însoțită de o creștere a cantității de lichid din labirint (aceasta este una dintre structurile din urechea internă), cu o creștere ulterioară a presiunii în această zonă.
Motivele sunt următoarele:
Reacții alergice de natură cronică și acută;
Boli și afecțiuni în care metabolismul apă-sare este perturbat (defecte metabolice și endocrine);
Patologii vasculare;
Infecții virale, inclusiv sifilis;
Încălcări ale structurii urechii interne de tip congenital.
Studiul analizorului vestibular trebuie efectuat cu următoarele simptome:
Amețeli prelungite care apar fără motiv aparent;
Însoțirea amețelii cu țiuit și zgomot în urechi;
În cursul prelungit al bolii, există încălcări ale coordonării mișcărilor, anumite dificultăți în menținerea echilibrului;
Vărsături și greață;
Scăderea treptată a acuității auzului.
Terapie
Scopul tratamentului în acest caz este eliminarea cauzelor care au provocat boala Meniere. Antihistaminice, diuretice, hormonale medicamente, care ameliorează starea pacientului și contribuie la normalizarea indicatorilor de presiune în labirint, stabilesc schimbul de fluide în acesta.
În ce cazuri este încă necesar să se studieze funcția aparatului vestibular?
Intoxicaţie
Numeroase substanțe (mijloace industriale și produse chimice de uz casnic, medicamentele) poate avea un efect toxic asupra omului sistem nervos inclusiv aparatul vestibular. În același timp, direcția încălcărilor depinde de apartenența la grup a toxinei: Influență negativă pe cel auditiv, vestibular sau orice nerv responsabil de transmiterea semnalelor inverse și directe între urechea internăși creierul. Fiziologia analizorului vestibular este foarte fragilă, orice defecțiune poate duce la consecințe grave.
Semne de intoxicație care afectează aparatul vestibular uman:
- crize de vărsături și/sau greață, amețeli însoțesc întotdeauna perioada de utilizare a unui anumit medicament, aflându-se într-un loc nefavorabil pentru mediu, inhalând vapori chimici etc.;
- pe lângă amețeli, sunt posibile și defecte vizuale (imagine divizată, pete întunecate în ochi, vedere încețoșată etc.).
Tratament
Din moment ce severitatea bolii, tablou clinic iar pericolul pentru condiția umană sunt determinate de tipul de toxină care afectează organismul, terapia este prescrisă strict în individual, în funcție de istoricul și de posibilele riscuri pe care le poate presupune intoxicația.
Este foarte important de menționat că intoxicația cu substanțe biologice sau chimice poate duce nu numai la pierderea auzului, ci și la moarte. Dacă există vreun simptom care apare după contactul cu substanțe nocive sau toxice, trebuie să contactați imediat un specialist sau să sunați la ambulanță.
Astfel, am luat în considerare analizatorul vestibular și perturbările în activitatea sa.
Aparatul vestibular face parte din analizatorul vestibular, un fel de sistem de navigație care are mare importanță pentru calitatea vieții umane.
Determinând poziția corpului uman în spațiu, reglând „conștientizarea” poziției corpului cu fiecare pas, înclinare, întoarcere și fiind responsabil de simțul echilibrului, sistemul vestibular este implicat în capacitatea noastră de a ne mișca nu mai puțin de oase, articulații și mușchi.
Structura aparatului vestibular
În centrul său, sistemul vestibular uman este un giroscop, în care cea mai mică modificare a unghiului de înclinare a capului pune în mișcare receptori speciali care captează aceste modificări.
Ampulele canalelor semicirculare situate în osul temporal sunt umplute cu un lichid special, endolimf, cu otoliți scufundați în el - formațiuni calcaroase. Când înclinați sau întoarceți capul și corpul, endolimfa se deplasează, „stropește” în canale, punând otoliții în mișcare.
Otoliții, la rândul lor, irită firele de păr sensibile - celulele ciliate. Acești fire de păr fac parte din celulele nervoase care, cu fiecare vibrație a firului de păr, primesc un semnal despre schimbarea poziției corpului în spațiu și transmit semnalul mai departe de-a lungul fibrelor nervoase către creier.
Zona creierului responsabilă de echilibru returnează acest semnal mușchilor, stimulându-le tonusul ( activitate motorie) sau o stare de repaus pentru a obține o poziție stabilă a corpului.
O oarecare aparență a funcțiilor aparatului vestibular poate fi urmărită urmărind un pahar cu apă. Când paharul este înclinat în lateral, vasul ia poziția de care aveți nevoie, dar nivelul apei rămâne invariabil paralel cu solul. Singura diferență este că nivelul apei este reglat de gravitație, iar poziția ta în spațiu este reglată de funcțiile vestibulare.
Din păcate, acest lucru precis, complex și sistem eficient poate fi temporară sau permanentă impacturi negative: pentru apariția unei încălcări a aparatului vestibular, este suficientă o defecțiune în oricare dintre structuri. Să ne uităm la cele mai frecvente boli care pot afecta aparatul vestibular și la principalele metode de tratare a acestora.
Boli ale aparatului vestibular
Aproape toate bolile sistemului vestibular sunt însoțite de amețeli și tulburări de coordonare a mișcărilor, dar o varietate de afecțiuni pot deveni cauza acestor simptome.
Nevrita vestibulară
Această boală este cea mai frecventă tulburare a aparatului vestibular, care este diagnosticată la pacienții de toate vârstele, ocupațiile și stilurile de viață.
Cauze: infecția cu herpes (ca factor provocator servesc varicela, zona zoster și alte boli cauzate de virusul herpes).
Simptome:
- o senzație de amețeală care crește treptat, care poate apărea fără nicio legătură cu mișcările corpului;
- atacuri de greață și vărsături care încep cu amețeli;
- mișcări bruște ale globilor oculari (nistagmus) - pupilele ambilor ochi încep să se miște rapid dintr-o parte în alta și/sau într-un cerc.
Tratament: Cel mai adesea, simptomele persistă câteva săptămâni, după care trec de la sine. În unele cazuri, cu concomitent infectii herpetice se prescrie terapia antivirală.
Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV)
Următoarea cea mai frecventă boală a aparatului vestibular, care apare în legătură cu patologiile urechii interne și încălcări ale principiilor hidromecanice ale sistemului vestibular.
Cauze: Cel mai adesea, BPPV apare la pacienții cu perioada postoperatorie, cei care au suferit o leziune cerebrală traumatică și persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Acest lucru indică tulburări circulatorii în creier (după anestezie în timpul intervenției chirurgicale, TBI și modificări legate de vârstă ale vaselor) ca factor provocator.
Simptome:
- crize de amețeli de scurtă durată, care durează de la câteva secunde până la 3-5 minute;
- atacurile de amețeală apar atunci când poziția capului se schimbă (o întoarcere sau o înclinare bruscă, înclinarea capului înapoi etc.);
- în timpul amețelilor, există involuntare mișcări circulare globii oculari (ca atunci când urmăresc un obiect în rotație).
Tratament: Cel mai adesea, sunt prescrise exerciții speciale pentru a muta particulele care irită celulele ciliare în altă parte a urechii interne. ÎN cazuri extreme, cu amețeli persistente și severe care nu răspunde la tratament, se poate efectua intervenție chirurgicală.
boala Meniere
Cu această boală a aparatului vestibular, volumul de lichid din labirint (una dintre structurile urechii interne) crește, urmată de o creștere a presiunii în această zonă.
Cauze:
- reacții alergice acute și cronice;
- boli și afecțiuni care perturbă metabolismul apă-sare (tulburări endocrine și metabolice);
- patologia vasculară;
- infecții virale, inclusiv sifilis;
- tulburări congenitale ale structurii urechii interne.
Simptome:
- crize prelungite de amețeli care apar fără un motiv aparent;
- amețelile sunt însoțite de zgomot și zgomot în urechi;
- cu un curs lung al bolii, apar tulburări de coordonare a mișcărilor, dificultăți în menținerea echilibrului;
- greață și vărsături;
- scăderea treptată a acuității auzului.
Tratament: tratamentul are ca scop eliminarea cauzei care a provocat boala Meniere. Ca terapie independentă, diuretice, antihistaminice, preparate hormonale, facilitând starea pacientului, contribuind la normalizarea presiunii în labirint și optimizarea schimbului de fluide în acesta.
Intoxicaţie
Diverse substanțe (medicamente, produse chimice de uz casnic și industriale) pot avea un efect toxic asupra sistemului nervos uman, inclusiv asupra aparatului său vestibular.
În funcție de grupul din care aparține toxina, aceasta poate perturba funcțiile vestibulare, nerv auditiv sau orice nerv care este responsabil pentru transmiterea unui semnal direct sau invers între creier și urechea internă.
Simptome de intoxicație care afectează aparatul vestibular:
- amețelile, crizele de greață și/sau vărsături sunt întotdeauna legate la timp de începerea luării oricărui medicament, aflarea într-un mediu nefavorabil pentru mediu, inhalarea vaporilor substanțe chimice etc.;
- pe lângă amețeli, pot fi observate tulburări de vedere ( pete întunecateîn ochi, vedere dublă, vedere încețoșată etc.).
Tratament: deoarece tabloul clinic, severitatea evoluției bolii și pericolul pentru sănătate depind de tipul de toxină care afectează organismul, tratamentul este prescris pe o bază pur individuală, pe baza anamnezei, a stării pacientului și a riscurilor percepute. pe care o presupune intoxicaţia.
Important: intoxicația cu substanțe chimice sau biologice poate provoca nu numai pierderea auzului, ci și moartea. Dacă există vreun simptom care a apărut după contactul cu otrăvitoare sau Substanțe dăunătoare, ar trebui să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță de urgență.
