Funcția osiculelor auditive este. Anatomia urechii: structură, funcție, caracteristici fiziologice. Caracteristici ale structurii canalelor semicirculare

Urechea medie este o parte integrantă a urechii. Ocupă spațiul dintre organul auditiv extern și timpan. În structura sa sunt implicate numeroase elemente, care au anumite caracteristici și funcții.

Caracteristici structurale

Urechea medie este alcătuită din mai multe elemente importante. Fiecare dintre aceste componente are caracteristici structurale.

Cavitatea timpanică

Aceasta este partea mijlocie a urechii, foarte vulnerabilă, adesea supusă bolilor inflamatorii. Se află în spatele timpanului, înainte de a ajunge la urechea internă. Suprafața sa este acoperită cu o membrană mucoasă subțire. Are forma unei prisme cu patru margini neregulate și este umplut cu aer în interior. Se compune din mai multe ziduri:

• Peretele exterior cu o structură cu nervuri este format din partea interioară a membranei timpanice, precum și de osul canalului urechii.
• Peretele interior are o adâncitură deasupra, în care se află fereastra vestibulului. Este o gaură mică ovală, care este acoperită de suprafața inferioară a etrierului. Sub el se află un promontoriu de-a lungul căruia curge o brazdă. În spatele ei este o gropiță în formă de pâlnie în care este plasată fereastra de melc. De sus, este limitat de o rolă de os. Deasupra ferestrei melcului există un sinus timpanic, care este o mică depresiune.
• Peretele superior, numit tectum, deoarece este format din substanță osoasă solidă și îl protejează. Partea cea mai adâncă a cavității se numește cupolată. Acest perete este necesar pentru a separa cavitatea timpanică de pereții craniului.
• Peretele inferior este jugular, deoarece participă la crearea fosei jugulare. Are o suprafață neuniformă, deoarece conține celule de tambur care sunt necesare circulației aerului.
• Peretele mastoid posterior conține o deschidere care duce în cavitatea mastoidiană.
• Peretele anterior are o structură osoasă și este format dintr-o substanță din canalul arterei carotide. Prin urmare, acest perete este numit somnoros.

În mod convențional, cavitatea timpanică este împărțită în 3 secțiuni. Cel inferior este format din peretele inferior al cavității timpanice. Mijlocul este grosul, spațiul dintre marginea de sus și de jos. Secțiunea superioară este partea cavității corespunzătoare marginii sale superioare.

Oase auditive

Acestea sunt situate în zona cavității timpanice și sunt importante, deoarece fără ele percepția sunetului ar fi imposibilă. Acestea sunt ciocanul, nicovala și etrierul.

Numele lor provine de la forma corespunzătoare. Au dimensiuni foarte mici și sunt căptușite cu o membrană mucoasă în exterior.

Aceste elemente se conectează între ele, formând articulații reale. Au o mobilitate limitată, dar vă permit să schimbați poziția elementelor. Acestea sunt conectate între ele după cum urmează:

• Ciocanul are un cap rotund care se conectează la mâner.
• Incusul are un corp destul de masiv, precum și 2 procese. Unul dintre ele este scurt, se sprijină de fosă, iar al doilea este lung, îndreptat spre mânerul ciocanului, îngroșat la capăt.
• Scările includ un cap mic, acoperit cu cartilaj articular de sus, servește la articularea incusului și a 2 picioare - una dreaptă, iar a doua mai curbată. Aceste picioare sunt atașate la o placă ovală conținută în fereastra vestibulului.

Funcția principală a acestor elemente este transmiterea impulsurilor sonore de la membrană la fereastra ovală a vestibulului... În plus, aceste vibrații sunt amplificate, ceea ce face posibilă transmiterea lor direct în perilimfa urechii interne. Acest lucru se datorează faptului că osiculele sunt articulate în manieră. În plus, dimensiunea stapelor este de multe ori mai mică decât timpanul. Prin urmare, chiar și cele mai mici unde sonore vă permit să percepeți sunete.

Muşchi

Urechea medie are și 2 mușchi - sunt cei mai mici din corpul uman. Abdomenul muscular este situat în cavitățile secundare. Unul servește la tensionarea membranei timpanice și este atașat la mânerul ciocanului. Al doilea se numește etrier și este atașat la capul etrierului.

Acești mușchi sunt necesari pentru menținerea poziției osiculelor auditive, reglarea mișcărilor lor. Acest lucru face posibilă perceperea sunetelor cu forță variabilă.

Trompa Eustachian

Urechea medie se conectează la cavitatea nazală prin trompa lui Eustachian. Este un canal mic, lung de aproximativ 3-4 cm. La interior, este acoperit cu o membrană mucoasă, pe suprafața căreia există un epiteliu ciliar. Mișcarea cililor săi este îndreptată spre nazofaringe.

Este împărțit în mod convențional în 2 părți. Cel care este adiacent cavității urechii are pereți cu o structură osoasă. Iar partea adiacentă nazofaringelui are pereți cartilaginoși. În starea normală, pereții sunt adiacenți unul cu celălalt, dar când maxilarul se mișcă, acestea diverg în direcții diferite. Datorită acestui fapt, aerul curge liber din nazofaringe în organul auzului, asigurând aceeași presiune în interiorul organului.

Datorită apropierii de nazofaringe, trompa Eustachian este predispusă la procese inflamatorii, deoarece infecția poate intra cu ușurință în nas. Permeabilitatea sa poate fi afectată în caz de răceală.

În acest caz, persoana va experimenta congestie, ceea ce aduce un anumit disconfort. Pentru a rezolva problema, puteți face următoarele:

• Examinați urechea. Un simptom neplăcut poate fi cauzat de un dop de ureche. Îl puteți șterge singur. Pentru a face acest lucru, picurați câteva picături de peroxid în canalul urechii. După 10-15 minute, sulful se va înmuia, astfel încât să poată fi îndepărtat cu ușurință.
• Mutați maxilarul inferior. Această metodă ajută la congestia ușoară. Este necesar să împingeți maxilarul inferior înainte și să îl mutați dintr-o parte în alta.
• Aplicați metoda Valsalva. Potrivit atunci când congestia urechii persistă mult timp. Trebuie să închizi urechile și nările, să respiri adânc aer. Trebuie să încercați să-l expirați cu nasul închis. Procedura trebuie efectuată cu mare atenție, deoarece în timpul acesteia tensiunea arterială se poate modifica și ritmul cardiac poate accelera.
• Folosiți metoda Toynbee. Trebuie să vă umpleți gura cu apă, să ciupiți găurile urechii și nările, să luați o înghițitură.

Tubul Eustachian este foarte important deoarece produce presiune normală în ureche. Și când este blocată din diverse motive, această presiune este perturbată, pacientul se plânge de tinitus.

Dacă, după efectuarea manipulărilor de mai sus, simptomul nu dispare, ar trebui să consultați un medic. În caz contrar, se pot dezvolta complicații.

Mastoid

Aceasta este o mică formațiune osoasă, convexă deasupra suprafeței și în formă de papilă. Situat în spatele auriculei. Este umplut cu numeroase cavități - celule conectate între ele prin fante înguste. Mastoidul este necesar pentru a îmbunătăți proprietățile acustice ale urechii.

Functii principale

Se pot distinge următoarele funcții ale urechii medii:

1. Conducerea sunetului. Cu ajutorul acestuia, sunetul este transmis către urechea medie. Partea exterioară captează vibrațiile sonore, apoi trec prin canalul auditiv, ajungând la membrană. Acest lucru îl face să vibreze, ceea ce afectează osiculele. Prin intermediul lor, vibrațiile sunt transmise urechii interne printr-o membrană specială.
2. Distribuția uniformă a presiunii în ureche. Când presiunea atmosferică este foarte diferită de cea din urechea medie, aceasta este egalizată prin trompa lui Eustachian. Prin urmare, atunci când zboară sau când sunt scufundate în apă, urechile sunt blocate temporar, deoarece se adaptează la noile condiții de presiune.
3. Funcția de siguranță. Partea de mijloc a urechii este echipată cu mușchi speciali care protejează organul de leziuni. La sunete foarte puternice, acești mușchi reduc mobilitatea osiculelor auditive la un nivel minim. Prin urmare, membranele nu se rup. Cu toate acestea, dacă sunetele puternice sunt foarte dure și bruște, este posibil ca mușchii să nu-și poată finaliza funcțiile. Prin urmare, este important să vă feriți de astfel de situații, altfel vă puteți pierde parțial sau complet auzul.

Astfel, urechea medie îndeplinește funcții foarte importante și este o parte integrantă a organului auditiv. Dar este foarte sensibil, deci ar trebui protejat de influențe negative.... În caz contrar, pot apărea diverse boli, ceea ce duce la tulburări de auz.

Cuprinsul subiectului "Anatomia urechii":
1. Organul cohlear vestibular, organum vestibulocochleare. Structura organului echilibrului (organ pre-cohlear).
2. Embriogeneza organului auzului și gravitației (echilibrului) la om.
3. Urechea externă, auris externa. Auricul, auricula. Canalul auditiv extern, meatus asusticus externus.
4. Timp, membrana timpană. Vasele și nervii urechii exterioare. Alimentarea cu sânge a urechii externe.
5. Urechea medie, auris media. Cavitatea timpanică, cavitas tympanica. Pereții cavității timpanice.
6.
7. Mușchiul care tensionează membrana timpanică, m. tensor timpan. Stapes musculare, m. stapedius. Funcția mușchilor urechii medii.
8. Tubul auditiv, sau tubul Eustachian, tuba auditiva. Vasele și nervii urechii medii. Alimentarea cu sânge a urechii medii.
9. Urechea interioară, labirintul. Labirint osos, labyrinthus osseus. Vestibul, vestibul.
10. Canale semicirculare osoase, canale semicirculares ossei. Melc, cohlee.
11. Labirint membranos, labirint membranaceus.
12. Structura analizatorului auditiv. Organ spiral, organon spirale. Teoria Helmholtz.
13. Vasele urechii interne (labirint). Alimentarea cu sânge a urechii interne (labirint).

Osicule auditive: ciocan, malleus; Nicovală, incus; Stirrup, stapes. Funcțiile oaselor.

Situat în cavitatea timpanică trei osici mici sunt numite după ciocan, nicovală și etrier.

1. Ciocan, malleu, echipat cu un rotunjit cap, caput mallei, care prin col uterin, colum mallei, se conectează la mâner, manubrium mallei.

2. Nicovală, incus, are un corp, corpus incudis și două procese divergente, dintre care unul este mai mult scurt, crus scurt, îndreptată înapoi și se sprijină de fosă, iar cealaltă - proces lung, crus longum, se desfășoară paralel cu mânerul maleului medial și posterior acestuia și la capătul său are un mic îngroșare ovală, processus lenticularisarticulându-se cu etrierul.

3. Stirrup, stapes, în forma sa își justifică numele și constă din cap mic, caput stapedissuprafata articulata rulment pt processus lenticularis nicovală și două picioare: față, mai mult drept, crus anterius, și înapoi, mai mult curbat, crus posteriuscare se conectează la placă ovală, bază stapedisintrodus în fereastra vestibulului.
La articulațiile osiculelor auditive, două articulații reale cu mobilitate limitată: articulatio incudomallearis și articulatio incudostapedia. Placa de etrier se conectează la margini fenestra vestibuli prin țesut conjunctiv, sindesmoza timpano-stapedia.

Oase auditive armat, în plus, cu mai multe pachete separate. În general toate cele trei osicle reprezintă un lanț mai mult sau mai puțin mobil care străbate cavitatea timpanică de la membrana timpanică la labirint. Mobilitatea oaselor scade treptat în direcția de la malleus la stape, ceea ce protejează organul spiral situat în urechea internă de șocuri excesive și sunete ascuțite.

Lanțul de semințe are două funcții:
1) conducerea osoasă a sunetului și
2) transmiterea mecanică a vibrațiilor sonore către fereastra ovală a vestibulului, fenestra vestibuli.

Iar morfologii numesc această structură organeluha și echilibru (organum vestibulo-cochleare). Există trei divizii:

• urechea externă (canalul auditiv extern, auriculă cu mușchi și ligamente);
• urechea medie (cavitatea timpanică, anexele mastoidiene, tubul auditiv)
• (labirint membranos, situat în labirintul osos din interiorul piramidei osului).

1. Urechea exterioară concentrează vibrațiile sonore și le direcționează spre deschiderea auditivă externă.

2. În canalul auditiv conduce vibrații sonore către timpan

3. timpanul este o membrană care vibrează cu sunet.

4. Maleul cu mânerul său este atașat la centrul membranei timpanice prin intermediul ligamentelor, iar capul său este conectat la incus (5), care, la rândul său, este atașat la etrier (6).

Mușchii mici ajută la transmiterea sunetului prin reglarea mișcării acestor oase.

7. Tubul Eustachian (sau auditiv) conectează urechea medie la nazofaringe. Când presiunea aerului ambiant se modifică, presiunea de pe ambele părți ale timpanului este egalizată prin tubul auditiv.

Organul Korti este alcătuit dintr-un număr de celule senzoriale, păroase (12) care acoperă membrana bazilară (13). Undele sonore sunt captate de celulele de păr și transformate în impulsuri electrice. Mai mult, aceste impulsuri electrice sunt transmise de-a lungul nervului auditiv (11) către cap. Nervul auditiv este format din mii de fibre nervoase fine. Fiecare fibră pornește dintr-o secțiune specifică a cohleei și transmite o frecvență sonoră specifică. Sunetele de joasă frecvență sunt transmise de-a lungul fibrelor care emană din vârful cohleei (14), iar sunetele de înaltă frecvență sunt transmise de-a lungul fibrelor conectate la baza sa. Astfel, funcția urechii interne este de a transforma vibrațiile mecanice în cele electrice, deoarece creierul poate percepe doar semnale electrice.

Urechea externa este un dispozitiv de detectare a sunetului. Canalul auditiv extern conduce vibrații sonore către timpan. Timpanul, care separă urechea externă de cavitatea timpanică, sau urechea medie, este un sept subțire (0,1 mm) în formă de pâlnie spre interior. Membrana vibrează sub acțiunea vibrațiilor sonore care ajung la ea prin canalul auditiv extern.

Vibrațiile sonore sunt captate de auricule (la animale, se pot întoarce spre sursa sonoră) și sunt transmise prin canalul auditiv extern către timpan, care separă urechea externă de urechea medie. Prinderea sunetului și întregul proces de ascultare cu două urechi - așa-numitul auz binaural - este important în determinarea direcției sunetului. Vibrațiile sonore care vin din lateral ajung la cea mai apropiată ureche cu câteva zecimi de secundă (0,0006 s) mai devreme decât cealaltă. Această mică diferență în momentul sosirii sunetului la ambele urechi este suficientă pentru a determina direcția acestuia.

Urechea medie este un dispozitiv de conducere a sunetului. Este o cavitate a aerului care se conectează la cavitatea nazofaringiană prin tubul auditiv (Eustachian). Oscilațiile de la membrana timpanică prin urechea medie sunt transmise de 3 osicule auditive conectate între ele - maleul, incusul și scara, iar acesta din urmă prin membrana ferestrei ovale transmite aceste oscilații ale fluidului din urechea internă - perilimf.

Datorită particularităților geometriei osiculelor auditive, benzile transmit vibrații ale timpanului de amplitudine redusă, dar rezistență crescută. În plus, suprafața curelelor este de 22 de ori mai mică decât membrana timpanică, ceea ce crește presiunea acesteia asupra membranei ferestrei ovale cu aceeași cantitate. Ca urmare, chiar și undele sonore slabe care acționează asupra timpanului sunt capabile să depășească rezistența membranei ferestrei ovale a vestibulului și să conducă la oscilații ale fluidului din cohlee.

Cu sunete puternice, mușchii speciali reduc mobilitatea timpanului și a osiculelor, adaptând aparatul auditiv la astfel de modificări ale stimulului și protejând urechea internă de distrugere.

Datorită conexiunii prin tubul auditiv al cavității de aer a urechii medii cu cavitatea nazofaringiană, devine posibilă egalizarea presiunii pe ambele părți ale membranei timpanice, ceea ce previne ruperea acesteia cu modificări semnificative ale presiunii în mediul extern - când vă scufundați sub apă, urcați la înălțime, împușcați, etc. Aceasta este funcția barului urechii ...

Există două mușchi în urechea medie: membrana timpanică și stape. Primul dintre ei, prin contractare, mărește tensiunea membranei timpanice și, prin urmare, limitează amplitudinea oscilațiilor sale cu sunete puternice, iar al doilea fixează etrierul și astfel limitează mișcarea acestuia. Contracția reflexă a acestor mușchi are loc la 10 ms după apariția unui sunet puternic și depinde de amplitudinea acestuia. Aceasta protejează automat urechea internă de suprasarcină. În caz de iritații puternice instantanee (lovituri, explozii etc.), acest mecanism de protecție nu are timp să funcționeze, ceea ce poate duce la deficiențe de auz (de exemplu, la explozivi și artilerieni).

Urechea internă este un aparat care percepe sunetul. Se află în piramida osului temporal și conține o cohlee, care la om formează 2,5 spirale. Canalul cohlear este împărțit prin două partiții, membrana principală și membrana vestibulară în 3 pasaje înguste: superior (scară vestibulară), mijlociu (canal membranos) și inferior (scară timpanică). În partea de sus a melcului există o deschidere care leagă canalele superioare și inferioare într-unul singur, mergând de la fereastra ovală la vârful melcului și mai departe la fereastra rotundă. Cavitatea sa este umplută cu un lichid - peri-limfă, iar cavitatea canalului membranos mediu este umplută cu un lichid cu o compoziție diferită - endolimfă. În canalul din mijloc există un aparat de percepție a sunetului - organul lui Corti, în care există mecanoreceptori ai vibrațiilor sonore - celule de păr.

Principala cale de transmitere a sunetelor către ureche este prin aer. Sunetul care se apropie vibrează timpanul și apoi, prin lanțul osiculelor auditive, vibrațiile sunt transmise ferestrei ovale. În același timp, apar vibrații ale aerului cavității timpanice, care sunt transmise la membrana ferestrei rotunde.

Un alt mod de a transmite sunete melcului este conducerea țesuturilor sau a oaselor ... În acest caz, sunetul acționează direct pe suprafața craniului, provocând vibrația acestuia. Calea osoasă a transmisiei sunetului devine de o mare importanță dacă un obiect vibrator (de exemplu, piciorul diapazonului) intră în contact cu craniul, precum și în bolile sistemului urechii medii, când transmisia sunetelor prin lanțul osiculelor auditive este deranjat. În plus față de căile respiratorii, conducerea undelor sonore, există un mod de țesut sau os.

Sub influența vibrațiilor sunetului aerului, precum și atunci când vibratoarele (de exemplu, un telefon osos sau un diapazon osos) intră în contact cu tegumentul capului, oasele craniului încep să vibreze (începe și labirintul osos a vibra). Pe baza celor mai recente date (Bekesy și altele), se poate presupune că sunetele care se propagă de-a lungul oaselor craniului excită organul Corti doar dacă acestea, ca undele de aer, provoacă o îndoire a unei anumite secțiuni a membranei principale.

Abilitatea oaselor craniului de a conduce sunetul explică de ce persoana însăși, vocea sa înregistrată pe un magnetofon, atunci când redă înregistrarea, pare străină, în timp ce alții o recunosc cu ușurință. Faptul este că înregistrarea pe bandă nu vă reproduce complet vocea. De obicei, când vorbești, auzi nu numai acele sunete pe care le aud interlocutorii (adică acele sunete care sunt percepute datorită conducerii aer-lichid), ci și acele sunete de joasă frecvență care sunt conductorii oaselor craniului tău. Cu toate acestea, atunci când ascultați o înregistrare cu bandă a propriei voci, auziți doar ceea ce ar putea fi înregistrat - sunete, al căror conductor este aerul.

Auzul binaural . Omul și animalele au auz spațial, adică capacitatea de a determina poziția unei surse sonore în spațiu. Această proprietate se bazează pe prezența auzului binaural sau a auzului cu două urechi. Prezența a două jumătăți simetrice la toate nivelurile este, de asemenea, importantă pentru el. Acuitatea auzului binaural la om este foarte mare: poziția sursei sonore este determinată cu o precizie de 1 grad unghiular. Aceasta se bazează pe capacitatea neuronilor din sistemul auditiv de a evalua diferențele interaurale (inter-auditive) în momentul sosirii sunetului la urechile drepte și stângi și la intensitatea sunetului în fiecare ureche. Dacă sursa de sunet este situată departe de linia mediană a capului, unda sonoră ajunge într-o ureche ceva mai devreme și este mai puternică decât în \u200b\u200bcealaltă ureche. Evaluarea distanței unei surse de sunet de corp este asociată cu o slăbire a sunetului și o modificare a timbrului său.

Cu stimularea separată a urechilor drepte și stângi prin căști, o întârziere între sunete încă de la 11 μs sau o diferență a intensității a două sunete cu 1 dB duce la o schimbare aparentă a localizării sursei de sunet de la linia de mijloc spre un sunet mai devreme sau mai puternic. În centrele auditive există o ajustare acută la o anumită gamă de diferențe interaurale în timp și intensitate. De asemenea, s-au găsit celule care răspund doar la o anumită direcție de mișcare a sursei sonore în spațiu.

6.3.3. Structura și funcția urechii medii

Urechea medie (fig. 51) reprezentat de un sistem de cavități de aer în grosimea osului temporal și constă din cavitatea timpanică, tubul auditiv și mastoid cu celulele sale osoase.

Cavitatea timpanică - partea centrală a urechii medii, situată între timpan și urechea internă, este căptușită cu o membrană mucoasă din interior, umplută cu aer. În formă, seamănă cu o prismă tetraedrică neregulată, cu un volum de aproximativ 1 cm 3. Peretele superior sau acoperișul cavității timpanice îl separă de cavitatea craniană. Peretele osos interior care separă urechea medie de urechea internă are două găuri: ovalși rundă ferestre acoperite cu membrane elastice.

Osiculele auditive sunt situate în cavitatea timpanică: ciocan, incus și etrier(așa numit datorită formei lor), care sunt interconectate prin articulații, întărite de ligamente și reprezintă un sistem de pârghii. Mânerul malului este țesut în centrul membranei timpanice, capul său se articulează cu corpul incusului, iar incusul, la rândul său, se articulează cu capul stapelor cu un proces lung. Baza etrierului intră fereastra ovala (ca într-un cadru), conectându-se la margine prin conexiunea inelului stapes. Oasele sunt acoperite cu o membrană mucoasă în exterior.

Funcţie Oscioarele urechii - transmiterea vibrațiilor sonorede la timpan la fereastra ovală a vestibulului și a acestora câştig, care vă permite să depășiți rezistența membranei ferestrei ovale și să transmiteți oscilațiile către perilimfa urechii interne. Acest lucru este facilitat de metoda pârghiei de articulare a osiculelor auditive, precum și de diferența dintre zona membranei timpanice (70 - 90 mm 2) și zona membranei ferestrei ovale (3,2 mm 2). Raportul dintre suprafața stape și membrana timpanică este 1:22, ceea ce crește presiunea undelor sonore pe membrana ferestrei ovale cu același factor. Acest mecanism de creștere a presiunii este un dispozitiv extrem de util pentru transmiterea eficientă a energiei acustice din aerul din urechea medie către cavitatea urechii interne pline de lichid. Prin urmare, chiar și undele sonore slabe pot produce o senzație auditivă.

În urechea medie există doi mușchi (cei mai mici mușchi din corp) atașați la mânerul ciocanului (mușchiul care tensionează membrana timpanică) și capul stapelor (mușchiul stape), susțin osiculele auditive, își reglează mișcările, asigurând acomodarea aparatului auditiv sunete de diferite forțe și înălțimi.

Pentru ca timpanul și lanțul osicular să funcționeze corect, este necesar ca. presiunea aerului pe ambele părți ale timpanului (în canalul auditiv extern și cavitatea timpanică) a fost aceeași. Această funcție este realizată de auditiv (eustakhieva) trompeta - un canal (aproximativ 3,5 cm lungime, aproximativ 2 mm lățime) care leagă cavitatea timpanică a urechii medii de cavitatea nazofaringiană (Fig. 51). Din interior, este căptușit cu o membrană mucoasă cu epiteliu ciliate, a cărei mișcare a ciliilor este îndreptată spre nazofaringe. Partea țevii adiacente cavității timpanice are pereți osoși, iar partea țevii adiacente nazofaringelui are pereți cartilaginoși, care sunt de obicei în contact unul cu celălalt, dar la înghițire, căscat, din cauza contracției faringelui mușchii, ei diverg în lateral și aerul din nazofaringe intră în cavitatea timpanică. Aceasta menține aceeași presiune a aerului pe membrana timpanică din partea canalului auditiv extern și a cavității timpanice.

Mastoid - procesul osului temporal (în formă de mamelon), situat în spatele urechii. În grosimea apendicelui există cavități - celule umplute cu aer și care comunică între ele prin fante înguste. Îmbunătățesc proprietățile acustice ale urechii medii.

Figura: 51. Structura urechii medii:

4 - ciocan, 5 - nicovală, 6 - etrier; 7 - tub auditiv

Urechea medie face parte din sistemul auditiv uman. Este un spațiu mic între alte două părți ale organului: canalul auditiv extern și labirintul (urechea internă).

Urechea medie conține:

• cavitatea timpanică;
• tubul auditiv (Eustachian);
• o peșteră înconjurată de celule ale procesului mastoid.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii urechii medii. Fiecare cavitate este umplută cu aer. Cavitatea timpanică a urechii medii are forma unui tamburin, stând pe o margine și puternic înclinată spre canalul auditiv extern. Are un volum mic - doar aproximativ 1 cm³.

Urechea medie include trei osicle: malleus, incus și etrier. Și-au primit numele din apariția lor. Osiculele sunt situate chiar în spatele timpanului. Acestea sunt conectate printr-o pereche de articulații reale cu mobilitate limitată. Sunt, de asemenea, întărite cu un număr de ligamente separate, prin urmare, ele reprezintă un lanț mai mult sau mai puțin mobil.

Cu toate acestea, în direcția de la malleus la stape, mobilitatea osiculelor auditive scade treptat. În acest fel, organul spiralat al urechii interne este protejat de șocuri și de efectele negative ale sunetelor puternice.

Între cavitatea timpanică și nazofaringe se află trompa lui Eustachian, prin care se egalizează presiunea din urechea medie. Dacă nu corespunde cu cea atmosferică, urechile „rămân” și persoana începe să cadă reflex.

Funcțiile urechii medii

D
funcția principală a urechii medii este conducerea sunetului. Vibrațiile ondulate din aer creează unde sonore care vibrează timpanul și osiculele. Aceste vibrații, ușor modificate, se transmit urechii interne.

Structura urechii medii îi permite să îndeplinească următoarele funcții:

• menținerea timpanului și a lanțului osicular în formă bună;
• adaptarea dispozitivului acustic la sunete de forță și ton diferit;
• protecție împotriva sunetelor dure.

Când presiunea din urechea medie crește, amplitudinea oscilației osiculelor scade.

Ca urmare, sensibilitatea dispozitivului acustic scade. La aproximativ 10 ms după apariția unui sunet de peste 40 dB, doi mușchi încep să se contracte reflexiv. Unul dintre ele, atașat la mânerul ciocanului, mărește tensiunea membranei timpanice și reduce amplitudinea oscilațiilor sale. Cealaltă limitează vibrațiile scărilor. Datorită acestui fapt, sistemul auditiv uman se adaptează la sunete intense care pot dăuna corpului.

Cu toate acestea, funcția de protecție nu va funcționa cu sunete neașteptate. De exemplu, o explozie bruscă poate deteriora dispozitivul acustic, deoarece contracția musculară reflexivă din urechea medie este întârziată.

Boli ale urechii medii

Bolile urechii medii includ o serie de afecțiuni patologice. Toate acestea se numesc otită medie. Bolile sunt la fel de frecvente atât la adulți, cât și la copii.

Adesea, otita medie duce la pierderea auzului, ceea ce reduce activitatea socială și adecvarea profesională. Cazurile neglijate amenință cu complicații intracraniene și chiar cu moartea. De aceea este atât de important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul.

Otita medie este împărțită în acută și cronică. Mai mult, forma acută se transformă cu ușurință într-una cronică. De asemenea, faceți distincția între otita medie seroasă și purulentă.

Aceste boli sunt rareori primare și se dezvoltă aproape întotdeauna odată cu inflamația tractului respirator superior. Cu o răceală, bacteriile și virușii trec din nazofaringe în tubul auditiv, apoi în urechea medie.

Astfel, factorii provocatori sunt boli care îngreunează aerisirea nasului:

• adenoizi;
• polipii nasului;
• structura necorespunzătoare a septului nazal;
• hipertrofia turbinatelor;
• sinuzită.

Prevalența inflamației și posibilitatea recuperării complete după o boală depind de stadiul de deteriorare a tubului auditiv, de virulența virușilor și a bacteriilor și de rezistența corpului pacientului.

Simptome de otită

Simptomatologia otitei medii constă din următoarele simptome:

• durere în ureche și țesuturile înconjurătoare.
• cefalee, în cazuri rare - vărsături;
• afectarea auzului;
• afecțiuni febrile;
• zgomot în urechi;
• senzație de corp străin în cavitatea urechii.

Când apar primele simptome, este necesar să consultați un medic, deoarece tratamentul necorespunzător sau incorect este plin de complicații.

Pentru un pacient cu otită medie acută, medicul, în primul rând, va prescrie repaus la pat. Din medicamente, sunt prescrise antibiotice, sulfonamide, picături nazale vasoconstrictoare, comprese și încălzitoare pentru urechi. Picăturile pentru urechi ameliorează bine durerea.

Urechea inflamată a unei persoane trebuie protejată de curent. Este util să îl încălziți cu lumină albastră sau cu o lampă sollux. Procedurile pot fi efectuate acasă, dar numai ca supliment la prescripțiile medicale. În cazul otitei medii, auto-medicația este categoric contraindicată. Cu inflamație, complicată de formarea puroiului, infecția pătrunde adesea în cavitatea craniană. În acest caz, crește riscul apariției meningitei, abceselor lobului temporal al creierului și cerebelului, trombozei sinusale și chiar sepsisului (otrăvirea sângelui).

Cu o boală avansată, medicul va trebui să facă o incizie în membrana timpanică pentru a provoca o ieșire de puroi. Dacă țesutul periostal este deteriorat, numai operația poate salva auzul unei persoane.

Diagnostic și tratament

Numai un otorinolaringolog calificat poate face un diagnostic precis al otitei medii. În primul rând, medicul examinează urechea pacientului cu un otoscop. Foarte des, semnele bolii apar indistincte sau sunt doar parțial prezente, prin urmare, este necesar un timp suplimentar pentru confirmarea diagnosticului. În plus, ceara pentru urechi poate face dificilă vizualizarea urechii. Pentru a continua diagnosticul, este necesară eliminarea acestuia.

O examinare cuprinzătoare constă în determinarea următoarelor semne:

• dacă există inflamație în cavitatea timpanică;
• există complicații (puroi, deficiențe de auz, subțierea tamburului urechii);
• ce bacterii sau virusuri sunt agenții cauzali, rezistența lor la antibiotice;
• care este stadiul bolii și dacă este nevoie de terapie medicamentoasă.

Când se tratează otita medie, pacientul se află de obicei acasă; nu este necesară supravegherea medicală 24 de ore. Spitalizarea se efectuează numai dacă există suspiciunea unor complicații purulente severe, cum ar fi meningita.

Terapia medicamentoasă constă din antibiotice, antipiretice, analgezice (individual sau toate în combinație). Îmbunătățirea bunăstării pacientului, de regulă, are loc în decurs de 1-2 zile. În caz contrar, trebuie să vă prezentați urgent la un examen medical.

Prevenirea otitei

Prevenirea otitei medii constă în respectarea unei igiene personale atente, tratarea în timp util a bolilor nasului, faringelui și lupta împotriva infecțiilor cronice.

Pentru sănătatea urechii medii, este necesar să tratați în timp inflamațiile externe. Dacă o persoană este în contact cu substanțe chimice la locul de muncă, trebuie utilizat echipament de protecție individuală.

Pentru a exclude traumele acustice, este necesar să se supună examenelor medicale anual. Dacă sunt detectate patologii, medicii sfătuiesc să schimbe locul de muncă. În producție, trebuie să utilizați casete, tampoane, căști și alte echipamente de protecție. Camera trebuie să fie izolată fonic.

Structura cavității timpanice sugerează sensibilitatea sa la modificările presiunii atmosferice, există riscul de barotraumatism. Prin urmare, este necesar să respectați măsurile de precauție atunci când săriți cu o parașută, când zburați cu un avion, vă scufundați la o adâncime. În caz de vătămare, nu puteți clăti singur urechea, deoarece există un risc ridicat de infectare a cavității timpanice.

Izolarea vibrațiilor, absorbția vibrațiilor și amortizarea vibrațiilor sunt utilizate pentru a preveni traumele vibraționale în cavitatea urechii.

Dacă există simptome care indică o patologie a analizorului auditiv, trebuie să contactați imediat un specialist. Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o vindeci. Este important să fiți conștienți de faptul că deteriorarea urechii medii duce adesea la surditate.