Cum arată o articulație? Structura și funcția articulațiilor. Joncțiunea articulară a osului temporal și a maxilarului inferior

19.07.2019

Amigdalele

Articulațiile au apărut în corp după ce țesuturile dure (os, cartilaj) s-au format într-un organ de susținere și au început să îndeplinească această funcție atât în corpul în sine, cât și în mediu (pe pământ, în apă, în aer). Cu toate acestea, nu toate oasele sau cartilajele sunt conectate între ele prin articulații. În unele cazuri, în absența diastazei, două oase sunt conectate printr-un țesut conjunctiv dens, similar cu membrana interosoasă. În alte cazuri, se formează o legătură cartilaginoasă continuă între oasele adiacente. Uneori, oasele inițial independente cresc împreună într-o singură masă osoasă. Prin urmare, sunt necesare câteva condiții speciale pentru formarea articulațiilor.

Pentru a determina care sunt aceste condiții, să analizăm mai întâi formele mai simple de legătură osoasă. Deci, în condițiile în care osul se schimbă constant față de un alt os, se formează aderențe ale țesutului conjunctiv - sub forma unei conexiuni membranare sau a diferitelor tipuri de suturi. Aceste tipuri de conexiuni permit oaselor să se miște unul față de celălalt și, în același timp, să le țină destul de ferm la o anumită distanță. În cazurile în care intervalul deplasării osoase (de exemplu, odată cu vârsta) scade treptat, aparatul ligamentos devine mai dens și mai scurt. Și, în cele din urmă, vine un moment în care două oase diferite cresc împreună. Granițele dintre ele nu pot fi stabilite.

În primul caz, adică cu o conexiune ligamentoasă, oasele sunt deplasate unele față de altele într-o gamă largă și, de asemenea, în momentul deplasării sunt îndepărtate unele de altele. În al doilea caz, există nu numai o scădere a intervalului de deplasare, ci și o convergență a oaselor, ceea ce duce inevitabil la creșterea presiunii de la un os la altul.

O imagine complet diferită este observată în cazul conservării deplasărilor semnificative ale oaselor și a prezenței presiunii de la un os la altul. În aceste condiții se formează îmbinările cu toate elementele lor caracteristice. Faptul că acesta este exact cazul este dovedit de diferite tipuri de articulații și de acele componente care sunt atribute indispensabile ale fiecărei articulații.

Pentru controlul funcțional cu succes, este necesar să se cunoască cel puțin în termeni cei mai generali biomecanica și caracteristicile structurale ale articulațiilor (Analiza generală a articulațiilor mari este dată ca cel mai ilustrativ exemplu).

Articulația umărului (articulatio humeri)... Formată de capul umărului și cavitatea glenoidă a scapulei. Are o formă sferică și este cea mai mobilă articulație umană; înconjurat de o pungă subțire și desfăcută. Aparatul ligamentar este reprezentat doar de ligamentul coracohumeral.

Se pot distinge trei axe principale de rotație reciproc perpendiculare. Flexia (mișcarea înainte) și extensia se efectuează în jurul axei transversale; în jurul axei anteroposterior - răpire și aducție; în jurul axei verticale - pronație (rotire spre interior) și supinație (rotire spre exterior); în plus, este posibilă rotația conică (circumducție).

Mișcările, localizate strict în articulația umărului, se efectuează numai într-un interval relativ mic. În toate celelalte cazuri, li se alătură mișcări prietenoase ale întregii centuri a extremităților superioare (scapula, clavicula) și coloana vertebrală.

Rolul principal în menținerea contactului dintre oasele articulate este jucat de mușchi, dar adesea nu fac față acestuia. Cu oboseală semnificativă și relaxare musculară reflexă, capul se poate separa de fosă și, după încetarea sarcinii, poate reveni la locul său. Acest fenomen este întâlnit de cei care transportă în mod regulat greutăți destul de grele. Coincidența suprafețelor articulare este, de asemenea, întreruptă atunci când se efectuează mișcări ale intervalului maxim - în special flexia și răpirea. Acest lucru, în special, explică probabilitatea crescută de rănire a articulației umărului, care poate fi redusă numai cu ajutorul antrenamentului regulat de forță al mușchilor din jurul său.

Flexia și răpirea finală în articulația umărului sunt limitate de accentuarea humerusului în procesul humeral al scapulei (acromion). O mișcare suplimentară în această direcție este posibilă și după contactul oaselor - din cauza încălcării contactului dintre cap și fosă. În unele cazuri, o pungă lăsată a articulației poate fi între suporturile osoase; se produce încălcarea acestuia, care nu este eliminată imediat. Extensia pasivă este inhibată de întinderea puternică a mușchilor și ligamentelor articulației și, într-o măsură mult mai mică, de tensiunea bursei sale.

Amplitudinea extensiei și răpirii (în special cu exerciții active) depinde de rotația brațului spre interior sau spre exterior. Supinația mărește extensia cu 15-20 °. La pronarea mâinii, răpirea acesteia crește cu 20-40 °.

Îmbinarea cotului (articulatio cubiti)... Este o combinație a articulațiilor proximale brahio-ulnare și radioulnare, care au o bursă comună și o cavitate articulară.

Sarcina principală la efectuarea majorității mișcărilor este purtată de articulația umărului. Acesta aparține tipului de bloc și are o singură axă de rotație - transversală - în jurul căreia au loc flexia și extensia. Articulația brahioradială are o formă sferică, articulația radioulnară proximală este cilindrică. Datorită acestor articulații și radioulnarului distal, se efectuează pronația și supinația antebrațului în jurul axei longitudinale a articulației. Această axă trece prin centrul eminenței capitate a humerusului și centrul capului ulnei. Există, de asemenea, o axă de rotație anteroposterior perpendiculară pe primele două. Cu toate acestea, mișcări ușoare în jurul acestei axe sunt posibile numai dacă antebrațul este îndoit în raport cu umărul la un unghi de 90 °.

Arcul blocului humerus atinge 320 °, iar crestătura blocului ulnei ajunge la 180 °. Acest raport permite mișcarea cu o oscilație de aproximativ 140 °.

Procesele ulnare și coronare ale ulnei, sprijinite pe fundul foselor corespunzătoare ale humerusului, servesc drept limitatori de flexie și extensie.

Ligamentele laterale (colaterale) - ulnare și radiale - întăresc articulația în timpul răpirii pasive și aducției antebrațului, precum și cu pronație și supinație semnificative. Un rol auxiliar în aceste mișcări îl are ligamentul inelar al razei.

În marea majoritate a oamenilor, flexia și extensia sunt efectuate în totalitate și nu necesită pregătire suplimentară pentru a crește mobilitatea. Pronația-supinația naturală în viața de zi cu zi este de asemenea suficientă. În practicarea anumitor sporturi pot apărea nevoi speciale: baschet, tenis de masă, gimnastică artistică și ritmică etc. Exercițiile speciale (rotațiile pasive ale antebrațului îndreptate și îndoite la un unghi de 90 °) pot crește amplitudinea de pronație-supinație de la 130-140 ° la 160-180 ° (în toate cazurile, magnitudinea acestor mișcări este măsurată de amplitudinea rotației mâinii).

Când antebrațul este îndoit pasiv, sub influența forței externe, se poate efectua o ușoară răpire și aducție. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în toate mișcările de aruncare ale unui personaj balistic „asemănător cu biciul”. Trebuie subliniat faptul că aceste mișcări „nu sunt prevăzute” de structura articulațiilor cotului. În timpul implementării lor, ligamentele radiale și ulnare laterale sunt suprasolicitate și, dacă sarcina este suficient de mare, sunt rănite.

Astfel, la antrenarea articulației cotului, singura sarcină este de obicei stabilită - întărirea acesteia. Nu este nevoie să dezvolți mobilitatea - este suficient să o menții la nivelul necesar pentru îndeplinirea sarcinilor de mișcare stabilite. În schimb, poate fi necesar să se limiteze mobilitatea excesivă - de exemplu, hiperextensia congenitală în articulația cotului. Aceasta este o afecțiune destul de comună - de cele mai multe ori de origine ereditară - și este exacerbată de slăbiciunea mușchilor umărului și antebrațului. În unele cazuri, supra-extinderea atinge 30 ° (în acest caz, este întotdeauna însoțită de o răpire vizibilă a antebrațului). Se are impresia de nefiresc, fragilitate, vulnerabilitate.

Mobilitatea excesivă poate fi eliminată prin tensiuni puternice ale forței mâinilor (flotări, trageri, ridicarea greutăților) cu o gamă limitată (până la poziția continuării umărului) de mișcări ale antebrațului. Schiatul și canotajul sunt, de asemenea, benefice.

Articulația încheieturii mâinii (articulatio radiocarpea)... Formată de suprafața articulară a razei și de suprafața elipsoidală a oaselor rândului proximal al încheieturii mâinii (scafoid, lunat și triunghiular). Ulna, echipată la capătul inferior cu un disc fibros cartilaginos, participă, de asemenea, la formarea articulației, contribuind (mai ales atunci când se sprijină pe mână) distribuția presiunii pe o suprafață mare.

În articulația încheieturii mâinii se efectuează flexia, extensia, aducția și răpirea mâinii. Pronația și supinația sa apar împreună cu rotația capetelor distale ale oaselor antebrațului. O ușoară rotație adevărată a mâinii este posibilă numai sub acțiunea unei forțe externe, datorită elasticității cartilajului și a unei îndepărtări reciproce a suprafețelor articulare. Amplitudinea de flexie și extensie crește datorită mobilizării unei mici mobilități în articulațiile mid-carpiene și intercarpiene, care formează un lanț cinematic complex.

Aparatul ligamentos al articulației încheieturii mâinii este foarte complex. Mergând în diferite direcții, ligamentele o împletesc gros din toate părțile. Ele sunt, de asemenea, situate între oase. Principalele sunt ligamentele ulnare și radiale laterale (colaterale) ale încheieturii mâinii.

Răpirea și aducția mâinii sunt limitate de contactul oaselor corespunzătoare ale încheieturii mâinii și de procesele stiloide prezente la capetele ulnei și ale razei. Impactul acestor restricții de mișcare este una dintre cele mai frecvente cauze de rănire la încheietura mâinii. Cele două ligamente principale ale articulației sunt atașate la aceste procese - ulnarul lateral și radial lateral.

Articulația șoldului (articulatio coxae)... Formată de acetabulul osului pelvian și capul femurului. Are o capsulă puternică, groasă, întărită de ligamentele ileo-femurale, ischio-femurale și pubo-femurale. Aceste ligamente sunt puternic tensionate atunci când piciorul este extins și rotit din poziția de bază a poziției și rămân pasive când sunt flexate. Ligamentul capului femural situat în interiorul sacului articular este întins numai cu o aducție extremă a femurului. În toate celelalte cazuri, ca o pernă, absoarbe impactul suprafețelor articulare.

Articulația șoldului are o formă sferică cu trei axe principale de rotație, în jurul cărora se efectuează flexia și extensia, abducția și aducția, pronația și supinația. Are o mobilitate mai mică decât articulația umărului. Acest lucru se datorează congruenței (coincidenței) mai mari a suprafețelor articulare, a unui aparat ligamentar mai puternic și a mediului de mușchi masivi. Este practic imposibil să se fixeze mișcări izolate ale șoldului în articulația șoldului fără dispozitive speciale, deoarece acestea sunt întotdeauna unite prin mișcări prietenoase ale bazinului și ale coloanei vertebrale. (Aceasta explică discrepanțele semnificative în datele diferiților autori cu privire la gama maximă de mișcare a șoldului.)

Tensiunea constantă a mușchilor și ligamentelor se observă deja într-o poziție normală în picioare. Drept urmare, șoldul este fixat treptat într-o poziție mijlocie familiară, iar mobilitatea sa este limitată. Astfel, devine necesară o gimnastică specială pentru articulație, care vizează în primul rând păstrarea intervalului natural de mișcare și antrenarea adecvată a tuturor elementelor sale.

O sesiune de antrenament bine concepută timp de câteva luni poate crește amplitudinea flexiei maxime a șoldului cu 30-40 ° sau mai mult.

Extinderea articulației șoldului este inhibată de tensiunea puternicului ligament ilio-femural. De fapt, este deja întins în poziția principală și extinderea ulterioară poate fi extrem de nesemnificativă.

Răpirea coapsei limitează contactul oaselor - trohanterul cel mai mare cu marginea superioară a acetabulului. Prin urmare, orice răpire (în special ascuțită sau oscilantă) trebuie efectuată cu atenție. Creșterea mobilității șoldului în această direcție necesită mulți ani de antrenament sistematic. Trebuie amintit că coapsa supinată (întoarsă spre exterior) poate fi răpită mult mai departe decât coapsa ne-supinată, deoarece în acest caz trohanterul mai mare părăsește planul de mișcare și nu-l mai restricționează.

Cantitatea de pronație și mai ales supinația scade rapid odată cu înaintarea în vârstă. Exercițiile sistematice permit nu numai menținerea, ci și creșterea semnificativă a amplitudinii acestor mișcări, afectând în principal mușchii din jurul articulației și marginile cartilaginoase ale fosei glenoide.

Articulația genunchiului (genul articulatio)... Combină proprietățile blocurilor și ale articulațiilor sferice. Din poziția extinsă, este posibilă doar flexia în ea. Cu flexie, datorită scăderii razei de curbură a condililor femuralului, ligamentele laterale peroneale și tibiale se relaxează. Îmbinarea capătă un alt grad de libertate; pronatia limitata si supinarea piciorului inferior devin posibile. Axa acestor mișcări rulează vertical - aproximativ în centrul condilului femural medial.

Amplitudinea maximă a acestor mișcări se realizează cu flexia la 90 ° a piciorului inferior. Aceste mișcări sunt efectuate de mușchi relativ slabi, care, în plus, se află în condiții biomecanice nefavorabile, ceea ce crește riscul de vătămare a articulației atunci când pronația și supinația sunt efectuate din cauza forțelor externe semnificative. (Astfel de leziuni sunt tipice, de exemplu, pentru schiorii care trebuie să gestioneze schiuri destul de lungi datorită răsucirii intense a articulației genunchiului într-o direcție sau alta).

Congruența suprafețelor articulare este crescută de tampoane concav fibrocartilaginoase - menisci. De asemenea, ajută la atenuarea tremurăturilor și șocurilor și la distribuirea presiunii condililor pe o suprafață mare de susținere.

Situate în cavitatea articulației dintre condilii femurului, ligamentele încrucișate anterioare și posterioare întăresc articulația - în special în timpul mișcărilor de oscilație mare și de rotație.

Rotula este osul sesamoid. Crește puterea umărului cvadricepsului femural.

În majoritatea covârșitoare a oamenilor, există o flexie completă a piciorului inferior până când atinge partea din spate a coapsei. Extinderea optimă - într-o astfel de poziție atunci când piciorul inferior este o continuare a femurului și formează o linie dreaptă cu acesta - se efectuează fără obstacole. Acest lucru elimină necesitatea oricărui antrenament în aceste mișcări, altele decât antrenamentul pentru a întări articulația.

Hiperextensiunea care apare este blocată de o creștere a forței ligamentelor laterale și a bursei (în special în partea sa posterioară), precum și a elasticității mușchilor piciorului inferior și a coapsei, care sunt aruncați peste articulație. O sarcină special modelată poate crește rezistența atașamentului la suprafața articulară a piciorului inferior al meniscurilor, care poate fi deteriorată de sarcini puternice de șoc direcționate de sus în jos și sunt rupte de pe locurile de atașare ca urmare a supra-extinderii și rotație excesivă.

Este necesar și posibil să se întărească ligamentele încrucișate, care împiedică alunecarea femurului înainte și înapoi și sunt puternic tensionate în timpul rotației piciorului inferior. Întărirea se realizează prin aplicarea unei sarcini moderate, controlate și regulate.

Cu o flexie puternică sub sarcină, apare o „poziție moartă”, așa cum spun halterofilii, când eforturile puternice ale mușchilor coapsei sunt implicate doar într-o mică măsură în extinderea piciorului. Cele mai multe dintre ele sunt cheltuite pentru deformarea articulației genunchiului: cupa sa este presată între condilii femurului; toate elementele articulației sunt suprasolicitate - cartilaj, ligamente, menisci, numeroase pungi sinoviale. Locul de atașare a tendonului mușchiului cvadriceps femoral pe tibie este, de asemenea, supraîncărcat.

Structura specifică a articulației genunchiului determină formarea abaterilor în formă de X și în formă de O, care depind de diferitele dimensiuni relative ale condililor externi și interiori ai femurului. La elaborarea unui regim de instruire, trebuie luată în considerare această circumstanță. Abateri semnificative de la normă pot fi un obstacol în calea succesului unor sporturi. Antrenamentul viguros combinat cu măsuri ortopedice nu poate avea decât un efect normalizator parțial.

Dacă, cu abateri în formă de O, măsurăm lungimea piciorului de la punctul trohanteric până la suport și distanța dintre epicondilul interior al femurului și apoi înmulțim această distanță cu 100 și împărțim la lungimea membrului, atunci obținem indicele în formă de O. Cu o formă de X, distanța dintre glezne interioare, înmulțită cu 100, este împărțită la lungimea piciorului. Se calculează indicele corespunzător al articulației genunchiului. Abaterile cu un indice de până la 3,0 ar trebui considerate nesemnificative; de la 3,5 la 5,0 - vizibil; peste 5,0 - mare.

Articulația gleznei (articulatio talocruralis)... Formată de oasele piciorului inferior și talus. Are o formă de bloc și o axă de rotație transversală. Deoarece astragalul este ușor mai îngust posterior decât anterior, articulația prezintă o capacitate limitată de mișcări pasive laterale și de rotație pe măsură ce articulația se flexează. Cu toate acestea, aceste mișcări sunt destul de greu de distins, deoarece sunt mascate de mobilitatea articulațiilor distale ale tarsului (subtalar, talocalcaneal etc.), cu care articulația gleznei formează un lanț cinematic.

Ligamentele gleznei sunt concentrate pe părțile exterioare și interioare. Se tensionează selectiv la limita flexiei și extensiei. În același timp, când piciorul este răpit, toate ligamentele situate pe partea interioară a articulației sunt întinse brusc și puternic; în momentul aducerii - toate fasciculele ventilatorului exterior. Mișcările din planurile intermediare cresc denivelările și tensiunea asincronă a ligamentelor, care este unul dintre motivele creșterii traumei articulației.

Flexia și extensia finală a piciorului în articulația gleznei limitează accentul marginilor tibiei în gât sau în procesul posterior al astragalului. Cu exerciții prelungite, puteți schimba ușor configurația acestor limitatori de mișcare și puteți crește semnificativ mobilitatea piciorului. Îmbătrânirea unei glezne subutilizate începe chiar la marginile anterioare și posterioare ale blocului astral.

Flexibilitatea coloanei vertebrale și a corpului... Flexibilitatea coloanei vertebrale (și într-o mare măsură a întregului corp) este determinată de articulațiile corpurilor vertebrale. Deplasarea unghiulară a corpurilor are loc din cauza deformării elastice a discurilor intervertebrale. Cantitatea de deplasare unghiulară a două vertebre adiacente în timpul îndoirii și flexării depinde în principal de înălțimea și elasticitatea discurilor. Cele mai groase discuri sunt situate în coloana lombară, cele mai subțiri în regiunea toracică mijlocie, unde mobilitatea relativă a vertebrelor adiacente este extrem de redusă. În coloana cervicală, discurile sunt destul de subțiri, dar înălțimea corpurilor vertebrale este mult mai mică. Prin urmare, flexibilitatea coloanei cervicale este aproximativ aceeași cu cea a lombarei.

Mișcările coloanei vertebrale se efectuează în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: transvers - flexie și extensie; anteroposterior - se înclină spre dreapta și spre stânga; vertical - se întoarce spre dreapta și spre stânga. O combinație complexă a acestor mișcări se efectuează cu o rotație circulară a trunchiului.

Fluctuațiile individuale ale flexibilității diferitelor părți ale coloanei vertebrale sunt foarte mari. S-a observat că la persoanele cu o flexibilitate nesemnificativă, gradul de deplasare unghiulară a corpurilor vertebrale este reglat în principal de ligamentele care trec de-a lungul coloanei vertebrale. Cu o bună flexibilitate, mușchii trunchiului vin în prim plan, care, desigur, sunt mai extensibili. Flexibilitatea mai mică a regiunii toracice la efectuarea oricăror mișcări se datorează în primul rând faptului că coastele sunt atașate de vertebrele sale, limitând posibilitatea de deplasare unghiulară a vertebrelor.

Coloana cervicală își păstrează o oarecare autonomie în timpul mișcărilor trunchiului și nu participă neapărat la aceste mișcări. De asemenea, implementează flexia-extensie, coturile dreapta-stânga și pivoturile. Această secțiune necesită exerciții speciale și lucrări regulate la articulații.

Articulații toracice... Situat la joncțiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală. Acestea sunt articulații plate, inactive, care permit doar o ușoară deplasare a oaselor. Unele dintre ele (sternocostale) sunt chiar predispuse la creșterea excesivă a cartilajului. Această tendință crește odată cu vârsta și mai ales cu un stil de viață pasiv.

Oricât de mică ar fi mobilitatea acestor articulații, valoarea acesteia este foarte mare: datorită acestuia, cu un efect mai mare și cu un consum mai mic de energie, volumul pieptului este modificat în timpul inhalării și expirației. Există dovezi că o capacitate vitală mai mare a plămânilor este întotdeauna combinată cu o mobilitate mai mare a coastelor, care poate fi antrenată. Pe lângă exercițiile speciale, mobilitatea coastelor este influențată favorabil de canotaj, înot, schi. Trebuie remarcat faptul că antrenarea flexibilității coloanei vertebrale este în același timp un mijloc eficient de creștere a mobilității coastelor.

Îmbinările centurii umărului... Conectați sternul la clavicula și clavicula la omoplat. Au atât mobilitate proprie, cât și dependentă, care este mobilizată cu tot felul de mișcări ale mâinilor și le crește amplitudinea maximă. Acest lucru este important mai ales atunci când mobilitatea intrinsecă a articulației umărului este deja mobilizată, dar este insuficientă.

Deoarece brâul de umăr participă la mișcările de inhalare, mobilitatea ridicată a articulațiilor sale afectează magnitudinea inhalării și expirației maxime.

Se pot cita multe clasificări ale îmbinărilor, luând în fiecare caz ca bază o anumită proprietate a acestora. Vom lua în considerare doar acele clasificări care vor ajuta la rezolvarea problemei ridicate în această carte.

Toate articulațiile pot fi împărțite în trei grupe în funcție de volumul mișcărilor efectuate.

Primul grup include articulații cu o gamă extinsă de mișcare. (umăr, genunchi etc.). Aceste articulații și articulații similare se caracterizează printr-o gamă largă de mișcări: suprafețele lor articulare sunt puțin congruente, iar diferența în zonele suprafețelor articulare este foarte semnificativă; capsula articulară și aparatul ligamentar împiedică ușor mișcarea. Putem spune că în acest grup toate caracteristicile articulației, ca tip de conexiune osoasă, sunt cele mai pronunțate.

Al doilea grup include articulații cu o gamă de mișcare brusc limitată și semi-articulații. (articulații plate: articulații ale corpurilor vertebrale - articulatio inter-vertebralis, articulație sacroiliacă - articulatio sacroiliaca; articulații strânse. articulații intercarpiene - articulatio mediocarpea, articulații între oasele tarsului - articulationes intertarsea etc. coaste cu stern, etc. ). Tipurile de îmbinări enumerate sunt caracterizate nu numai de volume mici de mișcare, ci și de o serie de caracteristici structurale. Astfel, suprafețele articulare ale majorității articulațiilor sunt aproape complet congruente; diferența dintre zonele suprafețelor articulare este absentă sau nesemnificativă; aparatul ligamentar este de obicei bine dezvoltat și inhibă semnificativ mișcarea; în unele cazuri (de exemplu, în semi-articulații), capsula este absentă.

Al treilea grup include articulații cu un interval moderat de mișcare. , ocupând un loc intermediar între cele două grupuri indicate anterior (gleznă - articulatio talocruralis, încheietura mâinii - articulatio radiocarpea etc.). În aceste articulații, toate componentele lor sunt moderat dezvoltate.

Clasificarea articulațiilor în funcție de volumul de mișcare atrage atenția prin faptul că accentuează rolul funcției în formarea articulației. Dacă o parte a membrului embrionului este izolată de corp (de exemplu, în zona viitoarei articulații a genunchiului) și plasată în condiții apropiate de condițiile de viață ale unui organism în curs de dezvoltare, atunci articulația genunchiului se va forma în același mod în care s-ar dezvolta în întregul embrion: se formează o cavitate articulară, capete osoase articulare, capsulă etc. Absența mișcărilor în articulație (și se știe că mișcarea fătului începe în primele luni de viață intrauterină) duce la faptul că cavitatea articulară formată inițial este crescută, iar capetele articulare ale oaselor cresc împreună.

Dacă un adult nu folosește un membru mult timp și nu există mișcări în articulație, atunci după un timp volumul acestor mișcări este redus brusc; ulterior, apare așa-numita anchiloză - o absență completă de mișcare în această articulație. În schimb, cu exerciții sistematice pentru a dezvolta mobilitatea articulațiilor, se pot realiza creșteri semnificative în raza de mișcare.

Din aceste dispoziții rezultă două circumstanțe importante.

1. Predeterminarea ereditară a formării articulațiilor există ca o posibilitate potențială de manifestări motorii specifice, a căror realizare are loc în procesul funcțional. Fără o funcționare adecvată, această oportunitate poate rămâne neîmplinită.
2. Volumul și numărul de mișcări efectuate afectează în mod semnificativ structura articulației, severitatea componentelor sale componente (acest lucru va fi arătat în secțiunile următoare).

În consecință, natura și volumul mișcării în articulație o vor caracteriza ca un întreg, precum și elementele sale individuale. Pe de altă parte, starea elementelor articulației poate fi utilizată pentru a judeca efectul sarcinii funcționale asupra unei articulații particulare, adică au criterii obiective pentru dezvoltarea și formarea unei anumite articulații într-o direcție dată. Toate acestea fac posibilă gestionarea eficientă a morfogenezei și funcției articulației.

Articulațiile sunt articulațiile mobile ale diferitelor oase. O diferență caracteristică față de alte forme de combinare a diferitelor elemente în structura scheletului corpului uman este prezența unei anumite cavități umplute cu lichid. Fiecare articulație este formată din mai multe părți:

cu excepția legăturii maxilarului inferior cu suprafața osului temporal);
capsulă;
cavitate;
lichid sinovial.

Conceptul general al articulațiilor umane

Grosimea stratului cartilaginos poate fi diferită: de la foarte subțire, aproximativ 0,2 mm, la destul de gros - aproximativ 6 mm. Această diferență semnificativă se datorează volumului de lucru pe articulație. Cu cât presiunea și mobilitatea acesteia sunt mai mari, cu atât suprafața hialină este mai groasă.

Clasificarea articulațiilor umane implică împărțirea acestora în mai multe grupuri independente, definite printr-o caracteristică similară. Putem evidenția condiționat:

după numărul de suprafețe - simple, complexe, combinate, complexe;
de-a lungul axelor de rotație - uniaxial, biaxial, multiaxial;
în formă - cilindrică, în formă de bloc, elicoidală, elipsoidală, condiliană, în formă de șa, sferică, plană;
prin posibila mișcare.

Varietate de combinații

Diferitele suprafețe cartilaginoase care funcționează împreună determină simplitatea sau complexitatea structurii articulațiilor. Clasificarea articulațiilor (tabel după anatomie) permite împărțirea acestora în simple, complexe, combinate, complexe.

Simplu - caracterizat prin prezența a două suprafețe cartilaginoase și pot fi formate din două sau mai multe oase. Un exemplu îl reprezintă articulațiile membrului superior: falangian și încheietura mâinii. Primul este format din două oase. Al doilea este mai complicat. Una dintre suprafețe are o bază de trei oase ale rândului carpian proximal simultan.

Complex - format din trei sau mai multe suprafețe plasate într-o capsulă. De fapt, acestea sunt câteva îmbinări simple care pot funcționa atât împreună, cât și separat. De exemplu, articulația cotului are până la șase suprafețe. Ei formează trei compuși independenți într-o capsulă.

Unele articulații din compoziția lor, pe lângă cele principale, au dispozitive suplimentare, cum ar fi discurile sau meniscurile. Clasificarea articulațiilor le numește complexe. Discurile împart cavitatea articulației în două părți, formând astfel „numărul de etaje” al conexiunii. Meniscurile sunt în formă de semilună. Ambele dispozitive asigură conformitatea formelor adiacente de cartilaj în capsula articulară unul față de celălalt.

Clasificarea articulațiilor după structură identifică un astfel de concept ca combinație. Aceasta înseamnă că două conexiuni separate, fiind independente, pot funcționa exclusiv împreună. Un exemplu tipic de astfel de sinergism îl reprezintă articulațiile temporomandibulare drepte și stângi.

Rotație posibilă

Articulațiile articulare oferă caracterul, amplitudinea și traiectoria mișcărilor scheletului osului uman. Rotația are loc în jurul axelor biomecanice, dintre care pot exista mai multe. Printre acestea, există vertical, sagital și transversal. Clasificarea îmbinărilor pe această bază distinge mai multe tipuri.

Uniaxial- au o singură axă de rotație. De exemplu, articulațiile interfalangiene asigură flexia și extensia degetelor, alte mișcări sunt imposibile.
Biaxial- două axe de rotație. Un exemplu tipic este articulația încheieturii mâinii.
Triaxial- mișcare în toate planurile posibile - articulații ale umărului, șoldului.

Varietate de forme

Clasificarea îmbinărilor după formă este destul de extinsă. Fiecare compus a fost adaptat evolutiv pentru a reduce stresul și a crește forța de muncă.

Cilindric... Are singurul - longitudinal. Interesant este că există îmbinări cilindrice cu un centru fix în jurul căruia inelul se rotește (axa-atlas) și invers, ca în articulația radioulnară.
Blocky- articulația uniaxială. Numele își definește direct structura. O suprafață are forma unei creste, care este combinată cu șanțul celui de-al doilea cartilaj, formând în același timp o încuietoare (articulații interfalangiene).
Elicoidale... Unul dintre tipurile de conexiuni blocate. Are o axă și un decalaj elicoidal suplimentar. Un exemplu este

Elipsoidal- se rotește de-a lungul a două axe - verticală și sagitală. Mișcarea în această articulație asigură flexie, extensie, aducție și răpire (articulația încheieturii mâinii).
Condilar... Articulația biaxială. Forma sa este remarcabilă pentru suprafața cartilaginoasă puternic convexă pe o parte și plată pe cealaltă. Pe acesta din urmă, se poate observa o ușoară depresie. Cel mai izbitor exemplu - clasificarea identifică alți compuși condilari. De exemplu, articulația temporomandibulară.
Şa... Formată din două suprafețe - curbată și concavă. Articulația formată este capabilă să se deplaseze de-a lungul a două axe - frontală și sagitală. Un exemplu izbitor este articulația falang-metacarpiană a degetului mare.

Una dintre cele mai masive din corp este articulația șoldului. Clasificarea o numește sferică. Are o formă caracteristică. Mișcarea se efectuează de-a lungul a trei axe posibile. Una dintre varietățile formei sferice este articulația în formă de cupă. Diferă într-o amplitudine mai mică a mișcărilor posibile.

Clasificarea oaselor și articulațiilor face distincția între împărțirea lor în departamente. De exemplu, centura extremităților inferioare sau superioare, a craniului, a coloanei vertebrale. Acesta din urmă este format din oase mici - vertebre. Îmbinările dintre ele sunt plane, inactive, dar capabile de mișcare de-a lungul a trei axe.

Joncțiunea articulară a osului temporal și a maxilarului inferior

Această articulație este combinată și complexă. Mișcarea are loc simultan spre dreapta și spre stânga. Orice axă este posibilă. Acest lucru este asigurat de adaptarea maxilarului inferior la mestecat și vorbire. Cavitatea articulară este împărțită în jumătate de un disc fibros cartilaginos, care este fuzionat cu capsula articulară.

Îți doare articulațiile?

Articulațiile din corpul uman îndeplinesc o funcție importantă - mișcarea. Când sunt sănătoși, gama de acțiune nu este deranjată. Viața fără durere și disconfort este mult mai plăcută decât cu ei.

Există diverse clasificări care le împart în grupuri în funcție de simptome specifice, complexitatea procesului și natura cursului (acut, subacut, cronic). Izolat din punct de vedere patologic:

artralgie (dureri articulare cu caracter fix sau volatil);
artrită (inflamație);
artroză (modificări degenerative ireversibile);
boli congenitale.

Artrită

Un număr mare de boli afectează aparatul de susținere, provocând disfuncții ale articulațiilor. Clasificarea artritei distinge infecțioase, neinfecțioase, traumatice și concomitente (cu alte boli). O listă detaliată a fost aprobată în 1958 la Congresul de reumatologie.

Artrita infecțioasă, care alcătuiește un grup extins de boli, este specifică, cauzată de efectul dăunător al tipurilor cunoscute de agenți patogeni, de exemplu, bacilul tubercular sau evolutiv. Bolile articulațiilor se deosebesc în special de autori: Sokolsky - Buyo, Bekhterev, Still.

Artrita neinfecțioasă este numită și distrofică. Se găsesc destul de des, etiologia este foarte diversă. Printre motive pot fi modificările legate de vârstă, impactul negativ al factorilor de mediu (hipotermie, stres excesiv), tulburări hormonale și metabolice (gută, boală tiroidiană, hemofilie etc.).

Artrita traumatică se dezvoltă cu traume contondente, leziuni articulare. În plus, pot fi cauzate de expunerea prelungită la vibrații.

Un număr mare de artrită este însoțit de alte boli care nu sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic. Formele cronice de psoriazis, lupus eritematos sistemic, dermatoze - toate pot implica articulațiile în acest proces. În plus, artrita provoacă leucemie, unele boli și sistemul nervos. Intoxicația cu plumb provoacă adesea un proces degenerativ la nivelul articulațiilor.

Artralgie

Sindromul durerii asociat cu activitatea articulațiilor se numește artralgie. Natura manifestării sale poate fi superficială sau profundă, permanentă sau temporară, afectând una sau mai multe articulații cartilaginoase simultan. Boala afectează cel mai adesea cele mai mari articulații din corpul uman: genunchi, cot, șold. Cele mai mici sunt afectate mult mai rar.

Artralgiile devin adesea simptome însoțitoare în diferite boli infecțioase, în special în cele care apar cu afecțiuni febrile. În diagnosticare, se utilizează diferite metode de examinare cu colectarea obligatorie a anamnezei. Testele de laborator implică numărarea numărului de trombocite din sânge, precum și alte teste și probe.

Artroză

Clasificarea articulațiilor afectate de artroză nu poate fi limitată la singularitatea lor sau la un grup specific. În sine, această boală este destul de severă, deoarece este asociată cu distrugerea cartilajului. Acest lucru duce la deformarea articulațiilor. S-a dovedit că un rol semnificativ în dezvoltarea artrozei îl are o predispoziție genetică - ereditatea. Persoanele ale căror profesii sunt legate în mod direct de stresul constant asupra articulațiilor sunt expuse riscului: coafori, sportivi, șoferi etc. Motivul poate fi tulburările hormonale pe termen lung din organism.

Defecte articulare congenitale

Severitatea malformațiilor articulare congenitale variază de la ușoară la severă. Există multe boli ale nou-născuților. Acestea includ: artrogripoză, pseudartroză a piciorului inferior, luxație congenitală a șoldului sau rotulei, displazie a articulațiilor șoldului (boală autozomală).

Prevenirea bolilor articulare

În ultimii ani, bolile aparatului locomotor au devenit mult mai tinere. Dacă mai devreme vârsta medie a pacienților era de 55 de ani, acum aceasta este fixată la 40 de ani.

Pentru a evita complicații grave și a trăi o viață lungă fără a vă restrânge mișcările, este important să vă monitorizați starea generală de sănătate și să efectuați prevenirea în timp util. Constă în controlul greutății, nutriție adecvată, excluderea obiceiurilor proaste și activitate fizică moderată.

Auzim adesea expresia „articulațiilor rănite” de la persoanele în vârstă și nu numai. Această problemă este destul de relevantă, deoarece mulți oameni se plâng de astfel de patologii. Durerile articulare sunt adesea atribuite schimbărilor climatice, oboselii fizice sau furtunilor magnetice. Cu toate acestea, motivul se află în altă parte. A face acest lucru pe cont propriu va fi destul de dificil, de aceea este recomandat să veniți la o întâlnire cu un specialist. Senzațiile neplăcute se pot manifesta în moduri complet diferite: ușoare dureri, crăpături, amorțeli, întinderi, arsuri etc. Deci, care sunt articulațiile, principalele cauze ale senzațiilor dureroase, precum și metodele de tratament vor fi discutate în acest articol.

Concept

Înainte de a trece la principalul lucru și de a vorbi despre cauzele durerii și metodele de depășire a acestora, trebuie să înțelegeți termenii. Sistemul musculo-scheletic uman este format din mai multe părți: mușchi, oase, ligamente și articulații. Ce sunt articulațiile? Articulațiile mobile ale oaselor scheletului. Bolile articulațiilor sunt cele mai frecvente printre alte patologii ale aparatului locomotor. Aceste boli sunt foarte periculoase și deseori duc la dizabilități.

Există o anumită clasificare care împarte patologiile în două grupuri mari: artrită și artroză. Primele sunt boli inflamatorii. A doua boală apare ca urmare a proceselor degenerative-distrofice. Pe lângă aceste tipuri, se adaugă uneori și o treime: acestea sunt condițiile în care se dezvoltă țesutul tumoral. Există, de asemenea, un grup de boli care sunt provocate de alte afecțiuni ale aparatului locomotor. De exemplu, se distinge osteoporoza, caracterizată printr-o scădere a densității osoase.

Bolile articulațiilor umane pot fi foarte diverse, vom analiza fiecare dintre ele mai detaliat mai jos. Trebuie remarcat faptul că artrita reumatoidă și infecțioasă sunt cele mai frecvente. Tratamentul unor astfel de boli nu este întotdeauna eficient, deci ar trebui subliniată prevenirea.

Principalele motive

Articulațiile sunt una dintre cele mai problematice părți ale sistemului musculo-scheletic. Pentru a face față cu succes bolilor, trebuie să cunoașteți în mod clar tot felul de cauze sau cel puțin principalele. Aceste informații vor ajuta persoana obișnuită să înțeleagă că lucrurile nu sunt atât de simple.

Cauzele bolii articulațiilor mâinilor și a altor extremități:

Infecții. Tuberculoza și streptococul sunt deosebit de periculoase. Acestea atacă țesuturile articulare, ceea ce duce invariabil la inflamație și la dezvoltarea artritei. Agentul patogen se răspândește adesea în fluidul articular, dar uneori acționează prin toxine care intră în sânge.
Criteriu mecanic. În ceea ce privește popularitatea și prevalența, acest factor nu este inferior celui infecțios. Afectarea cronică a sistemului musculo-scheletic duce mai devreme sau mai târziu la artrită și artroză. O mulțime de activitate fizică nu face decât să agraveze situația.
Alergie. În mod ciudat, durerea articulară poate apărea din acest motiv. Acest lucru se explică prin faptul că celulele imune sunt deosebit de sensibile la alergeni. În majoritatea cazurilor, o alergie atacă o persoană în același timp cu o infecție.
Tulburări endocrine. Bolile coloanei vertebrale și ale articulațiilor apar și ca urmare a unor probleme cu metabolismul mineralelor. Din această cauză, țesutul osos și cartilajul sunt distruse, ceea ce duce la consecințe neplăcute.
Încălcarea aportului de sânge. Țesuturile articulare nu primesc o cantitate suficientă de sânge și, prin urmare, apar modificări degenerative, adică artroza. Într-o astfel de situație, crește și probabilitatea de infecție.

Unii medici identifică printre cauzele durerii la nivelul articulațiilor malnutriția, hipotermia, sexul pacientului, predispoziția genetică etc. Cu toate acestea, toate cele de mai sus sunt doar factori de risc, dar nu cauze depline.

Semne de boală

După ce a înțeles cauza durerii, specialistul nu va rezolva toate problemele și nu va face un diagnostic precis. Sunt necesare mai multe informații despre articulații. Simptomele bolii sunt exact ceea ce trebuie să știți. Se disting următoarele caracteristici comune:

durere la nivelul articulațiilor, atât în mișcare, cât și în repaus;
limitarea mobilității, rigiditate în mișcare;
pielea de la locul modificării poate deveni roșie, va apărea umflarea. Pacientul nu se va simți bine, temperatura va crește, va avea loc deformarea țesutului osos;
crăpătură în timpul mișcării.

Trebuie spus că o boală specifică are propriile simptome și pot diferi semnificativ de cele enumerate mai sus. Dacă vorbim despre copii, atunci aceștia suferă și de dureri articulare. Cel mai adesea, cauza este o afecțiune congenitală caracterizată printr-o subdezvoltare a osului șoldului. În majoritatea acestor cazuri, se observă luxația articulară.

Pentru a afla despre o astfel de boală, trebuie să aveți grijă de copil. Footfoot, crunching și încercarea de a merge pe vârfuri vor identifica problema.

Boli ale articulațiilor genunchiului

Orice inflamație este plină de pericole. Mulți oameni se înșală atunci când spun că doar țesuturile moi sunt supuse inflamației. De fapt, mult mai des astfel de afecțiuni se formează în articulațiile mobile ale scheletului. Care sunt cele mai frecvente boli ale articulațiilor genunchiului? Aproximativ jumătate dintre persoanele cu aceste afecțiuni au artrită la genunchi. Acest lucru se datorează faptului că o încărcătură grea cade pe genunchi unei persoane în fiecare zi și nu orice organism este capabil să o reziste. Conform statisticilor, majoritatea pacienților sunt femei cu vârsta peste 30 de ani.

Luați în considerare principalele cauze ale bolilor articulațiilor genunchiului:

poziția incorectă a oaselor, respectiv distribuția incorectă a sarcinii;
degerături ale picioarelor sau hipotermie;
reactie alergica;
prezența unei infecții în organism;
tuberculoza, ciuperca, amigdalita etc.

Determinarea cauzei dezvoltării artritei este destul de problematică, deoarece inflamația progresează treptat. Este foarte dificil să tragi concluzii înainte de apariția senzațiilor dureroase. Cea mai severă formă de boală a articulațiilor genunchiului este flegmonă, cu o descoperire de puroi în coapse și răspândirea infecției.

Semne de artrită articulară

Să luăm în considerare mai detaliat această boală specială, deoarece se întâlnește cel mai adesea în practică. Boala este destul de polifacetică și există un număr imens de simptome care pot ajuta la definirea ei. Vom vorbi despre principalele simptome ale bolii articulațiilor genunchiului:

mobilitate scăzută din cauza durerii în zona genunchiului, inflamație și umflături;
greutate la picior, dificultate în mișcare;
roșeață a pielii în zona genunchiului, febră;
frisoane, transpirație crescută, febră;
slăbiciune a corpului, senzație necontenită de letargie, pierderea poftei de mâncare;
umflarea rotulei din cauza inflamației interne.

Simptomele pot fi listate oricâte doriți, nu apar toate în același timp, cu toate acestea, atunci când apare cel puțin unul, trebuie să vizitați imediat un specialist. Amintiți-vă: cu cât vă vedeți medicul mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai ușor.

Etapele dezvoltării bolii

Există trei etape ale patologiilor articulațiilor genunchiului: inițială, precoce și avansată. În prima etapă, pacientul nu a dezvoltat încă artrită, dar se dezvoltă un simptom dureros. Este demn de remarcat faptul că prima etapă trece în cea de-a doua în decurs de 6-7 ore, deci este aproape sigur că pacientul va avea artrită în momentul numirii medicului.

A doua etapă este deja caracterizată de anumite caracteristici. Pacientul simte creșterea osului, cartilajul începe să se întărească, capsula se îngroașă și se dezvoltă inflamația. Adesea, pacienții apelează la un specialist în această etapă. Până când boala a trecut la ultima etapă, ea poate fi tratată.

A treia etapă înseamnă o formă cronică a bolii - artrita avansată. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul ignoră senzațiile dureroase și trage la ultimul. Simptomele din acest stadiu includ: distrugerea cartilajului, apariția creșterilor osoase, cicatrizarea țesuturilor, o modificare a dimensiunii piciorului, acesta este scurtat sau, dimpotrivă, prelungit. În cele din urmă, toate semnele duc la handicap. Artrita în articulația genunchiului se dezvoltă foarte repede, deci este foarte important să opriți boala în prima sau cel puțin a doua etapă. Atunci va fi prea târziu, iar consecințele negative nu pot fi evitate.

Informații despre bolile articulare

Senzații dureroase în articulațiile mobile ale oaselor scheletului apar din motive complet diferite. În majoritatea cazurilor, procesele patologice au un impact negativ.

Deci, numele bolilor articulare și o scurtă descriere:

Artrita reumatoida. Cea mai gravă boală rezultată din atacul virușilor asupra corpului uman. De obicei, articulațiile mari sunt afectate, în timp ce simetric, adică două coate sau orice alte articulații simultan. Pacientul simte slăbiciune în corp, temperatura corpului crește, se observă febră.
Artroză. Această boală se caracterizează prin apariția unor procese patologice care duc la distrugerea parțială sau completă a cartilajului. Simptomele sunt aproape identice, dar există o diferență semnificativă. Cu artroză, zona afectată doare numai atunci când se mișcă și cu artrită, chiar și în repaus.
Gută. Patologia se dezvoltă în principal la persoanele în vârstă. În organism, există o încălcare a metabolismului calciului și a sării, în urma căreia apar creșteri la nivelul articulațiilor. O trăsătură distinctivă este senzațiile dureroase pe timp de noapte.
Ruptura meniscului. Un prejudiciu teribil asociat cu o încălcare a integrității genunchiului. Când primește o astfel de leziune, pacientul simte dureri severe atât la nivelul genunchiului, cât și în spatele acestuia. La mișcare, se poate auzi o criză caracteristică, care indică o vătămare.
Probleme cu sistemul nervos. Durerea articulară poate apărea și atunci când sistemul nervos central este perturbat. În acest caz, trebuie mai întâi să vă ocupați de cauza principală și apoi disconfortul va trece.

Desigur, aceasta nu este întreaga listă de patologii care sunt cauzele durerii articulare, dar cele mai de bază sunt prezentate aici. Ce metode ar trebui utilizate pentru a rezolva problema, medicul vă va spune după o examinare amănunțită și diagnostic.

Diagnosticul bolilor articulare

Pentru a determina cu exactitate ce fel de boală are pacientul, specialistul trebuie să efectueze o serie de studii. În timpul primei întâlniri, medicul efectuează o examinare externă preliminară, identificând zonele problematice ale pacientului. Aceasta este urmată de o direcție obligatorie pentru radiografie, în funcție de rezultatele căreia se pot trage deja primele concluzii. Uneori medicul trimite imediat pacientul la o procedură mai specializată - artrografie.

Dacă după aceasta specialistul nu poate face un diagnostic precis, el prescrie măsuri suplimentare. Biopsia cartilajului, termografia, tomografia computerizată, ultrasunetele sunt adesea folosite. După stabilirea diagnosticului, este necesar să se prescrie terapia. Pacientul este sfătuit să urmeze programul de tratament, deoarece este în interesul său. Este mai bine să solicitați ajutor de la medici calificați, deoarece problema bolilor articulare, a artritei, a artrozei este o problemă gravă.

Metode de tratament. Metoda conservatoare

După identificarea bolii, medicul prescrie terapie. În fiecare caz, va fi diferit, deoarece tratamentul depinde în totalitate de patologie. În mod tradițional, există trei tipuri de terapie: conservatoare, chirurgicală și alternativă. Să aruncăm o privire mai atentă pe fiecare dintre ele.

Ce sunt articulațiile? Pur și simplu, aceasta este baza mișcărilor umane, iar bolile sistemului musculo-scheletic afectează negativ sănătatea umană în general. Metoda terapeutică este potrivită pentru tratarea aproape a tuturor afecțiunilor articulare. În funcție de direcția de acțiune, medicamentele pot fi împărțite în două grupe: etiotrop și simptomatic. Primul act asupra cauzei bolii. De exemplu, dacă o persoană are artrită cauzată de o infecție, medicul va prescrie antibiotice.

Medicamentele simptomatice sunt concepute pentru a face față semnelor bolii. Acest grup se bazează pe medicamente antiinflamatoare care ameliorează durerea. Pentru tratament, se utilizează atât tablete pentru administrare orală, cât și soluții injectabile. Trebuie remarcat faptul că, pe lângă medicamente, o metodă conservatoare de terapie include exerciții de fizioterapie, masaj etc.

Intervenție chirurgicală

Când metodele conservatoare nu ajută, trebuie să apelați la operație. Operația se face și în cazuri avansate. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când nimic altceva nu ajută. Chirurgia se face uneori pentru ameliorarea simptomelor severe. Acest lucru se face pentru a ușura viața pacientului.

Cele mai populare proceduri sunt artroplastia și artrodeza. În primul caz, funcția motorie a pacientului este restabilită, ceea ce ajută la îmbunătățirea calității vieții sale. Artrodeza se caracterizează prin fixare într-o poziție specifică. Dacă bolile merg în stadiul cel mai extrem, atunci este necesară o operație pentru înlocuirea articulației cu una artificială. Uneori, când durerea se agravează, chirurgii sugerează imobilizarea articulației cu o atelă sau bandaj.

etnostiinta

În orice moment, oamenii au folosit metode alternative de tratament și există multe cazuri în care totul sa încheiat bine și boala s-a retras. Oamenii au avut întotdeauna încredere în medicina tradițională și, atunci când metodele tradiționale sunt deja neputincioase, este timpul să recurgem la alte metode. Tratamentul alternativ al bolilor articulare a devenit recent răspândit. Acest lucru se datorează faptului că remedii pe bază de plante și naturale sunt acum mai ușoare și au mai puține efecte secundare.

Metodele alternative au efecte antiinflamatoare, antibacteriene, analgezice. Cel mai adesea, nu se folosește o plantă, ci o întreagă colecție, care conține zece sau mai multe componente. Cele mai populare și eficiente amestecuri:

balsam de lămâie, muguri de pin și eucalipt;
violet, sunătoare și păducel;
mușețel, cimbru, hamei, sunătoare.

Există o singură metodă de preparare: luați 2-3 linguri de amestecuri de plante și turnați apă clocotită (400 ml). Trebuie administrat de mai multe ori pe zi înainte de mese. În plus față de taxe, există multe alte metode populare, dar decocturile sunt considerate cele mai eficiente.

Dieta

Pentru a face față cu succes bolilor articulare, trebuie să urmați o dietă specială. Dieta, destul de ciudat, are un efect asupra metabolismului, structurii țesutului conjunctiv și imunității inflamatorii.

Programul specific de nutriție este legat de tipul de boală:

pentru guta, este mai bine să creșteți aportul de cereale și lichide și să reduceți aportul de carne și pește;
cu osteoporoză, nu este recomandat să consumați toate alimentele bogate în calciu. Acestea includ pește, fructe de mare etc.;
dacă aveți artrită reumatoidă, trebuie să vă limitați aportul de carbohidrați și sare.

Persoanele care au probleme cu supraponderalitatea trebuie să ia o dietă hipocalorică. Acest lucru va ajuta la reducerea greutății corporale și, odată cu aceasta, sarcina asupra sistemului musculo-scheletic.

Profilaxie

În acest articol, am răspuns la întrebarea ce sunt articulațiile. În plus, au vorbit despre cauzele senzațiilor dureroase și despre metodele de tratament. Acum merită remarcat importanța măsurilor preventive. Pentru a preveni artrozele, trebuie să vă deplasați mai mult. Înotul este o opțiune ideală, deoarece greutatea unei persoane scade în apă cu munca activă a mușchilor.

Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, în special alcoolul și țigările. Din cauza lor, metabolismul poate fi perturbat, ceea ce va duce la boli ale aparatului locomotor. Pentru a face față proceselor infecțioase și inflamatorii, este necesar să eliminați imediat centrul patologiei.

Este foarte important să luați măsuri preventive de la o vârstă fragedă, deoarece dacă boala articulară merge prea departe, nici medicina tradițională, nici medicina populară nu vor ajuta.

Întregul adevăr despre: suprafețele articulare ale articulațiilor și alte informații interesante despre tratament.

Diagrama structurii articulației genunchiului.

Sustavas(lat. articulatio) - articulații mobile ale oaselor scheletului, separate printr-un gol, acoperite cu o membrană sinovială și o pungă articulară. O conexiune intermitentă, a cavității, care permite oaselor articulate să se miște unul față de celălalt cu ajutorul mușchilor. Articulațiile sunt situate în schelet unde apar mișcări pronunțate: flexie (lat.flexio) și extensie (lat.extensio), abducție (lat.abductio) și aducție (lat.adductio), pronare (lat. Pronatio) și supinație (lat ... supinatio), rotație (lat.circumductio). Ca organ integral, articulația joacă un rol important în implementarea funcțiilor de sprijin și motorii. Toate îmbinările sunt împărțite în simple, formate din două suprafețe articulare și complexe, formate din mai multe simple.

Fiecare articulație este formată din suprafețele articulare ale epifizelor oaselor acoperite cu cartilaj hialin, cavitatea articulară conținând o cantitate mică de lichid sinovial, capsula articulară și membrana sinovială. Meniscurile sunt prezente în cavitatea articulației genunchiului - aceste formațiuni cartilaginoase cresc congruența (corespondența) suprafețelor articulare și sunt amortizoare suplimentare care înmoaie efectul șocurilor.

Principalele elemente ale articulației:

cavitatea articulară;
epifize ale oaselor care formează articulația;
cartilaj articular;
capsulă comună;
sinoviu;
lichid sinovial.

Suprafețe articulare

Suprafețe articulare(lat.fácies articuláres) ale oaselor articulate sunt acoperite cu cartilaj articular hialin (mai rar fibros) cu grosimea de 0,2-0,5 mm. Fricțiunea constantă menține netezimea, facilitând alunecarea suprafețelor articulare, iar cartilajul în sine, datorită proprietăților sale elastice, înmoaie șocurile, acționând ca un tampon.

Capsula articulara

Capsula articulara(lat.cápsula articuláris) sau capsulă comună- se atașează la oasele de legătură din apropierea marginilor suprafețelor articulare sau se retrage la o anumită distanță de acestea, înconjoară ermetic cavitatea articulară, protejează articulația de diferite leziuni externe (rupturi și deteriorări mecanice). Bursa este formată din fibre dense care îi conferă rezistență. Fibrele ligamentelor și tendoanelor mușchilor din apropiere sunt, de asemenea, împletite în el. Acoperit cu o membrană sinovială externă fibroasă și internă.

Strat exterior mai dens, mai gros și mai puternic decât cel interior, este format din țesut conjunctiv fibros dens cu o direcție predominant longitudinală a fibrelor. Adesea, capsula articulară este întărită cu ligamente (lat. Ligamenta), care întăresc capsula articulară.

Strat interior reprezentată de membrana sinovială, a cărei funcție este secreția lichidului sinovial, din vilozitățile sinoviale de pe membrana sinovială, care la rândul lor:

hrănește articulația
îl hidratează
elimină fricțiunea suprafețelor articulare.

Aceasta este cea mai inervată parte a articulației care realizează percepția durerii.

Cavitatea articulară

Cavitatea articulară- un spațiu închis ermetic închis, delimitat de membrana sinovială și suprafețele articulare. Cavitatea articulară a articulației poate conține discuri și meniscuri.

Țesutul periarticular

Țesutul periarticular- Acestea sunt țesuturile care înconjoară imediat articulația: mușchii, tendoanele, ligamentele, vasele de sânge și nervii. Sunt sensibili la orice influență internă și externă negativă, încălcările acestora afectează imediat starea articulației. Mușchii din jurul articulației asigură mișcarea directă a articulației, o întăresc din exterior. Numeroase căi nervoase, sânge și vase limfatice care alimentează articulațiile trec prin straturile intermusculare ale țesutului conjunctiv.

Ligamente articulare

Ligamente articulare- Formații puternice, dense, care întăresc conexiunile dintre oase și limitează gama de mișcări în articulații. Ligamentele sunt situate la exteriorul capsulei articulare, în unele articulații (genunchi, șold) sunt situate în interior pentru a oferi o rezistență mai mare.

Alimentarea cu sânge a articulației se efectuează din rețeaua arterială larg anastomozată (ramificată) formată din 3-8 artere. Inervația articulației este realizată de rețeaua sa nervoasă, formată din nervii simpatici și spinali.

Toate elementele articulare (cu excepția cartilajului hialin) sunt inervate, cu alte cuvinte, un număr semnificativ de terminații nervoase se găsesc în ele, efectuând, în special, percepția durerii, prin urmare, poate deveni o sursă de durere.

Clasificare comună

Conform clasificării anatomice și fiziologice actuale, articulațiile se disting:

de numărul suprafețelor articulare
de forma suprafețelor articulare și funcții.

De numărul suprafețelor articulare:

articulație simplă (lat. articulatio simplex) - are două suprafețe articulare, de exemplu, articulația interfalangiană a degetului mare;
o articulație complexă (lat. articulatio composita) - are mai mult de două suprafețe articulare, de exemplu, articulația cotului;
articulație complexă (lat. articulatio complexa) - conține cartilaj intraarticular (menisc sau disc), împărțind articulația în două camere, de exemplu, articulația genunchiului;
articulația combinată (lat. articulatio combinata) este o combinație a mai multor articulații izolate situate separat una de alta, de exemplu, articulația temporomandibulară.

De funcția și forma suprafețelor articulare.

Articulații uniaxiale:

Articulația cilindrică, (lat. Art. Cilindrica), de exemplu, mediană atlanto-axială;
Articulația blocată, (lat. Art. Ginglymus), de exemplu, articulațiile interfalangiene ale degetelor;
O articulație în formă de șurub ca un tip de articulație blocată, de exemplu, articulația brahioclavală.

Articulațiile biaxiale:

Ellipsoidal (lat. Art. Ellipsoidea), de exemplu, articulația încheieturii mâinii;
Condilar (lat. Art. Condylaris), de exemplu, articulația genunchiului;
Șa (lat. Art. Sellaris), de exemplu, articulația carpian-metacarpiană a primului deget;

Articulații multiaxiale:

Sferic (lat. Art. Spheroidea), de exemplu, articulația umărului;
În formă de cupă, ca un fel de sferic, cum ar fi articulația șoldului;
Plat (lat. Art. Plana), de exemplu, articulațiile intervertebrale.

Articulație cilindrică

Articulație cilindrică (articulația rotatorului) - o suprafață articulară cilindrică, a cărei axă este situată în axa verticală a corpului sau paralelă cu axa lungă a oaselor articulate și asigură mișcare în jurul unei axe (verticale) - rotație (lat.rotátio).

Articulație blocată

Articulație blocată- suprafața articulară este un cilindru așezat în plan frontal, situat perpendicular pe axa lungă a oaselor articulare.

Articulația eliptică

Articulația elipsoidală- suprafețele articulare au forma unor segmente de elipsă (una convexă și cealaltă concavă), care asigură mișcare în jurul a două axe reciproc perpendiculare.

Articulatia condilara

Articulatia condilara- are un cap articular convex, sub forma unui proces proeminent (condil), apropiat în formă de elipsă. Condilul corespunde unei depresiuni pe suprafața articulară a unui alt os, deși suprafețele lor pot diferi semnificativ între ele. Articulația condiliană poate fi considerată ca o formă de tranziție de la o articulație bloc la o articulație eliptică.

Îmbinarea șeii

Îmbinarea șeii- format din două suprafețe articulare în formă de șa, așezate „deasupra” una peste alta, dintre care una se deplasează de-a lungul celeilalte, datorită căreia este posibilă mișcarea în două axe reciproc perpendiculare.

Articulație sferică

Articulație sferică- una dintre suprafețele articulare este reprezentată de un cap sferic convex, iar cealaltă, respectiv, de o cavitate articulară concavă. Teoretic, mișcarea în acest tip de articulație poate fi efectuată în jurul multor axe, dar în practică doar trei sunt utilizate. Articulația sferică este cea mai liberă dintre toate articulațiile.

Îmbinarea plană

Îmbinarea plană- au suprafețe articulare practic plane (suprafața unei bile cu o rază foarte mare), prin urmare, mișcările sunt posibile în jurul tuturor celor trei axe, totuși, gama de mișcări este nesemnificativă datorită diferenței nesemnificative din zonele suprafețelor articulare.

Articulație strânsă

Articulație strânsă (amfiartroză) - reprezintă un grup de articulații cu diferite forme de suprafețe articulare cu o capsulă strâns întinsă și un aparat ligamentar auxiliar foarte puternic, suprafețele articulare strâns adiacente limitează brusc gama de mișcare în acest tip de articulație. Articulațiile strânse netezesc contuziile și înmoaie tremurăturile între oase.

Boli ale articulațiilor

Hipermobilitate articulară- mobilitate articulară crescută; întinderea ligamentelor articulare, care permite articulației să facă mișcări mai voluminoase dincolo de capacitățile sale anatomice. Ca urmare, elementele suprafețelor cartilaginoase în contact pot produce clicuri caracteristice. O astfel de extensibilitate a ligamentelor articulare apare ca urmare a modificărilor structurale ale colagenului, care devine mai puțin puternic și mai elastic și capătă capacitatea de a se deforma parțial. Acest factor este de origine ereditară, cu toate acestea, mecanismul pentru dezvoltarea acestui deficit de țesut conjunctiv este încă necunoscut.

Hipermobilitatea este detectată mai ales la femei și la femei tinere. Condiționarea genetică a hipermobilității duce la modificări în multe țesuturi. În primul rând, articulațiile, dar și acele organe care conțin mult colagen modificat. De exemplu, astfel de persoane au pielea subțire, întinsă și vulnerabilă, vergeturile apar cu ușurință pe ea și apar chiar la fete foarte tinere sau la femei care nu au născut niciodată. Odată cu hipermobilitatea articulațiilor, se observă și insuficiența vasculară, deoarece pereții lor constau și din colagen. Dacă este extensibil, atunci vasele sub presiunea sângelui se întind foarte repede. Prin urmare, astfel de persoane au varice timpurii (la 25 sau chiar 20 de ani).

Persoanele cu hipermobilitate nu sunt sfătuiți să aleagă un loc de muncă în care trebuie să rămâi în aceeași poziție mult timp (acest lucru este valabil mai ales pentru profesori, vânzători, chirurgi, coafori, care stau câteva ore la rând). Oamenii din aceste profesii prezintă un risc foarte mare de a dezvolta vene varicoase și artroze, iar în prezența hipermobilității, riscul este de aproape sută la sută. În plus, trebuie să fii atent la practicarea sportului - pentru a nu provoca și mai multă hiperextensie a ligamentelor.

Umflarea articulațiilor apare atunci când lichidul se acumulează în țesuturi. Poate fi însoțit de durere și rigiditate.

Vezi si

Genunchi
Articulația șoldului (acetabul)
Umăr
Cot
Articulația încheieturii mâinii
Încheietura
Degete
Gleznă
Terapia manuală

Note (editați)

Anatomia omului. - ediția a IX-a, Rev. si adauga. - M.: Medicină, 1985. - S. 61-63. - 672 p. - (Literatură educațională pentru studenții la medicină). - 110.000 de exemplare
Tipuri de articulații osoase
Human Anatomy / Prives M.G., Lysenkov N.K. - ediția a IX-a, revizuită. si adauga. - M.: Medicină, 1985. - S. 63-66. - 672 p. - (Literatură educațională pentru studenții la medicină). - 110.000 de exemplare

Literatură

Prives M.G., Lysenkov N.K. Anatomia omului. - al 11-lea revizuit și extins. - Hipocrate. - 704 p. - 5000 de exemplare. - ISBN 5-8232-0192-3.

Vorobiev V.P. Atlasul anatomiei umane. - Leningrad: Medgiz, 1940. - T. Volumul unu. - 382 p. - 25.000 de exemplare.

Link-uri

Capătul distal al humerusului are două suprafețe articulare (Fig. 4, conform lui Rouvier):

un bloc al humerusului (Fig. 4) cu o canelură centrală, situată în plan sagital și delimitată de două buze convexe;
înălțimea capitatului sau suprafața sferică situată în afară de bloc.

Complexul format de bloc și elevația capitatului (Fig. 5) seamănă cu o bilă și o bobină, așezate pe aceeași axă.

T... Această axă, ca primă aproximare, este axa de flexie și extensie pentru articulația cotului. Sunt două puncte de făcut aici.

Capitate eminență- nu este o sferă completă, ci o emisferă, (jumătatea din față a mingii), plasată „în fața” capătului inferior al humerusului. Astfel, spre deosebire de bloc, eminența capitate nu se extinde posterior și se termină la capătul inferior al humerusului. Suprafața sa permite nu numai flexia-extensie, ci și rotația axială (rotație de-a lungul axei membrului superior) în jurul axei L (săgeata verde).
Șanț capitat-blocat(Fig. 5) are forma unui con trunchiat cu o bază mai lată sprijinită pe buza exterioară a blocului (Fig. 4). Rolul acestei brazde va deveni clar mai târziu.

Smochin. 5 face posibilă înțelegerea faptului că partea interioară a articulației are un singur grad de libertate - flexie-extensie, în timp ce partea sa exterioară are două grade de libertate: flexie-extensie și rotație axială.

Există două suprafețe la capetele superioare ale celor două oase ale antebrațului:

ulna sigmoidă mare(crestătura în formă de bloc a ulnei) (Fig. 4) se articulează cu blocul și are o formă corespunzătoare. Se compune dintr-o creastă rotunjită longitudinală, care se termină în partea de sus cu procesul olecranului, iar dedesubt și anterior cu procesul coronal. Pe ambele părți ale crestei, care corespunde canelurii în formă de bloc capitat, există suprafețe concavă corespunzătoare buzelor blocului. Aceste suprafețe articulare seamănă cu șindrilă (săgeată roșie dublă) cu proiecție și două depresiuni;
cap radial radial proximal concav(Fig. 4) are o concavitate corespunzătoare convexității eminenței capitate a humerusului. Este limitat de marginea articulată cu canelura în formă de bloc capitat.

Datorită ligamentului inelar

aceste două suprafețe articulare, de fapt, reprezintă una

suprafața articulară .

Smochin. 6 și 7 ilustrează poziția suprafețelor articulare în raport una cu cealaltă. Smochin. 6 (membrul superior drept, vedere frontală) prezintă fosa ulnară deasupra blocului, fosa radială, epicondilul interior și exterior. În fig. 7 (membrul superior stâng, vedere din spate) arată fosa ulnară, unde intră procesul olecranului. O secțiune vertical-frontală realizată prin articulație (Fig. 8, conform Testului), vă permite să vedeți că capsula acoperă o singură cavitate articulară anatomică cu două articulații funcționale (Fig. 9, secțiune schematică):

articulația flexor-extensor (albastru), reprezentată de articulația bloc-cot și articulația condil-radială (Fig. 8);
articulația radioulnară superioară (albastru închis), importantă pentru pronație-supinație, completată de un ligament circular. Procesul olecranon este de asemenea vizibil aici, situându-se în fosa cubitală atunci când antebrațul nu este îndoit.

"Membrului superior. Fiziologia articulațiilor "

A.I. Kapanji

suprafața cartilaginoasă (hialină, cu excepția joncțiunii maxilarului inferior cu osul temporal);
capsulă;
cavitate;
lichid sinovial.

Conceptul general al articulațiilor umane

Clasificarea articulațiilor umane implică împărțirea acestora în mai multe grupuri independente, definite printr-o caracteristică similară. Putem evidenția condiționat:

după numărul de suprafețe - simple, complexe, combinate, complexe;
de-a lungul axelor de rotație - uniaxial, biaxial, multiaxial;
în formă - cilindrică, în formă de bloc, elicoidală, elipsoidală, condiliană, în formă de șa, sferică, plană;
prin posibila mișcare.

Varietate de combinații

Simplu - caracterizat prin prezența a două suprafețe cartilaginoase și pot fi formate din două sau mai multe oase. Un exemplu îl reprezintă articulațiile membrului superior: falangian și încheietura mâinii. Primul este format din două oase. Al doilea este mai complicat. Una dintre suprafețele articulației încheieturii mâinii are o bază de trei oase ale rândului carpian proximal simultan.

Unele articulații din compoziția lor, pe lângă cele principale, au dispozitive suplimentare, cum ar fi discurile sau meniscurile. Clasificarea articulațiilor le numește complexe. Discurile împart cavitatea articulației în două părți, formând astfel „numărul de etaje” al articulației. Meniscurile sunt în formă de semilună. Ambele dispozitive asigură conformitatea formelor adiacente de cartilaj în capsula articulară unul față de celălalt.

Rotație posibilă

Uniaxial - au o singură axă de rotație. De exemplu, articulațiile interfalangiene asigură flexia și extensia degetelor, alte mișcări sunt imposibile.
Biaxial - două axe de rotație. Un exemplu tipic este articulația încheieturii mâinii.
Triaxial - mișcare în toate planurile posibile - umăr, articulații de șold.

Varietate de forme

Clasificarea îmbinărilor după formă este destul de extinsă. Fiecare compus a fost adaptat evolutiv pentru a reduce stresul și a crește forța de muncă.

Cilindric. Are o singură axă de rotație - longitudinală. Interesant este că există îmbinări cilindrice cu un centru fix în jurul căruia inelul se rotește (axa-atlas) și invers, ca în articulația radioulnară.
Blocky - articulație uniaxială. Numele își definește direct structura. O suprafață are forma unei creste, care este combinată cu șanțul celui de-al doilea cartilaj, formând în același timp o încuietoare (articulații interfalangiene).
Elicoidale. Unul dintre tipurile de conexiuni blocate. Are o axă și un decalaj elicoidal suplimentar. Un exemplu este articulația cotului.

Elipsoid - se rotește de-a lungul a două axe - verticală și sagitală. Mișcarea în această articulație asigură flexie, extensie, aducție și răpire (articulația încheieturii mâinii).
Condilar. Articulația biaxială. Forma sa este remarcabilă pentru suprafața cartilaginoasă puternic convexă pe o parte și plată pe cealaltă. Pe acesta din urmă, se poate observa o ușoară depresie. Cel mai izbitor exemplu este articulația genunchiului. Clasificarea distinge alți compuși ai formei condilare. De exemplu, articulația temporomandibulară.
Şa. Formată din două suprafețe - curbată și concavă. Articulația formată este capabilă să se deplaseze de-a lungul a două axe - frontală și sagitală. Un exemplu izbitor este articulația falang-metacarpiană a degetului mare.

Joncțiunea articulară a osului temporal și a maxilarului inferior

Îți doare articulațiile?

Există diverse boli articulare. Clasificarea le împarte în grupuri în funcție de simptome specifice, complexitatea procesului și natura cursului (acut, subacut, cronic). Izolat din punct de vedere patologic:

artralgie (dureri articulare cu caracter fix sau volatil);
artrită (inflamație);
artroză (modificări degenerative ireversibile);
boli congenitale.

Artrită

Artrita infecțioasă, care alcătuiește un grup extins de boli, este specifică, cauzată de efectul dăunător al tipurilor cunoscute de agenți patogeni, de exemplu, bacilul tubercular sau evolutiv. Bolile articulațiilor sunt deosebit de deosebite de autori: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Artrita traumatică se dezvoltă cu traume contondente, leziuni articulare. În plus, pot fi cauzate de expunerea prelungită la vibrații.

Un număr mare de artrită este însoțit de alte boli care nu sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic. Formele cronice de psoriazis, lupus eritematos sistemic, dermatoze - toate pot implica articulațiile în acest proces. În plus, artrita provoacă leucemie, unele boli ale plămânilor (sarcoidoză) și ale sistemului nervos. Intoxicația cu plumb provoacă adesea un proces degenerativ la nivelul articulațiilor.

Artralgie

Artroză

Defecte articulare congenitale

Prevenirea bolilor articulare

În ultimii ani, bolile aparatului locomotor au devenit mult mai tinere. Dacă mai devreme vârsta medie a pacienților era de 55 de ani, acum aceasta este fixată la 40 de ani.

În fiecare articulație, se disting elemente de bază și formațiuni suplimentare.

LA principalul Elementele includ suprafețele articulare ale oaselor de legătură, capsula articulară care înconjoară capetele oaselor și cavitatea articulară din interiorul capsulei.

1) Suprafețe articulare oasele de legătură sunt de obicei acoperite cu țesut cartilaj hialin (cartilago articularis) și tind să se potrivească. Dacă pe un os suprafața este convexă (cap articular), atunci pe celălalt este în mod corespunzător concav (cavitatea glenoidă). Cartilajul articular este lipsit de vase de sânge și perichondru. Se compune din 75-80% apă, iar 20-25% din masă este substanță uscată, din care aproximativ jumătate este colagen combinat cu proteoglicani. Primul conferă rezistenței cartilajului, al doilea - elasticitate. Cartilajul articular protejează capetele articulare ale oaselor de stresul mecanic, reducând presiunea și distribuind-o uniform pe suprafață.

) Capsulă comună (capsula articularis) care înconjoară capetele articulare ale oaselor, fuzionează ferm cu periostul și formează o cavitate articulară închisă. Capsula este formată din două straturi: extern fibros și intern - sinovial. Stratul exterior este reprezentat de o membrană fibroasă groasă și puternică formată din țesut conjunctiv fibros, ale cărui fibre de colagen sunt direcționate în principal longitudinal. Stratul interior al capsulei articulare este format dintr-o membrană sinovială subțire, netedă, strălucitoare. Membrana sinovială este formată din părți plane și viloase. Acesta din urmă are multe creșteri mici cu care se confruntă cavitatea articulară - vilozități sinoviale foarte bogat în vase de sânge. Numărul vilozităților și pliurilor sinoviului este direct proporțional cu gradul de mobilitate articulară. Celulele stratului sinovial interior secretă un lichid gălbui specific, vâscos, transparent - sinovie.

3) Sinovie (sinovia) hidratează suprafețele articulare ale oaselor, reduce fricțiunea dintre ele și este un mediu nutritiv pentru cartilajul articular. Prin compoziția sa, sinovia este apropiată de plasma sanguină, dar conține mai puține proteine și are o vâscozitate mai mare (vâscozitatea în unitățile convenționale: sinovia - 7 și plasma sanguină - 4,7). Conține 95% apă, restul sunt proteine (2,5%), carbohidrați (1,5%) și sare (0,8%). Cantitatea sa depinde de sarcina funcțională care cade pe articulație. Chiar și în articulații atât de mari precum genunchiul și șoldul, cantitatea sa nu depășește în medie 2-4 ml la om.

4) Cavitatea articulară (cavum articulare) este situat în interiorul capsulei articulare și este umplut cu sinoviu. Forma cavității articulare depinde de forma suprafețelor articulare, de disponibilitatea dispozitivelor de asistență și a ligamentelor. O caracteristică a capsulei articulare este că presiunea din ea este sub atmosferă.

COMUN

Elemente de bază ale educației suplimentare

1. Suprafețe articulare 1. Discuri articulare și meniscuri

legarea oaselor 2. Ligamente articulare

2. Capsula articulară 3. Buză articulară

3. Cavitatea articulară 4. Pungile sinoviale și vaginul

LA adiţional formațiunile comune includ:

1) Articular discuri și menisci (discus et meniscus articularis). Acestea sunt construite din cartilaj fibros și sunt situate în cavitatea articulară dintre oasele de legătură. De exemplu, meniscurile se află în articulația genunchiului, iar discul se află în articulația temporomandibulară. Se pare că netezesc denivelările suprafețelor articulate, le fac congruente, absorb șocurile și șocurile atunci când se deplasează.

2) Ligamente articulare (ligamentum articularis). Acestea sunt construite din țesut conjunctiv dens și pot fi localizate atât în exteriorul, cât și în interiorul cavității articulare. Ligamentele întăresc articulația și limitează raza de mișcare.

3) Buza articulară (labium articularis) este format din țesut cartilaginos, este situat sub forma unui inel în jurul cavității glenoide și îi mărește dimensiunea. Buza articulației are articulațiile umărului și șoldului.

4) Formațiile auxiliare ale îmbinărilor sunt aceleași pungi sinoviale (bursa sinovial) și vaginele sinoviale (vagin sinovial) – mici cavități formate din membrana sinovială și umplute cu lichid sinovial.

Axe și tipuri de mișcare în articulații

Mișcările articulare se efectuează în jurul a trei axe reciproc perpendiculare.

În jurul ax frontal eventual:

DAR) flexie (flexio) , adică reducerea unghiului dintre oasele de legătură;

B) extensie (extensio) , adică o creștere a unghiului dintre oasele de legătură.

În jurul axul sagital eventual:

DAR) conduce (abductio) , adică îndepărtarea unui membru din corp;

B) turnare (adductio) , adică apropierea membrului de corp.

În jurul axă longitudinală este posibilă rotația (rotatio):

DAR) pronatie (pronatio), adică rotație spre interior;

B) supinație (supinatio), adică rotație spre exterior;

ÎN) rotitor (circumductio)

Filo-ontogeneza articulațiilor oaselor scheletice

La ciclostomi și pești care duc un stil de viață acvatic, oasele sunt conectate prin intermediul unor conexiuni irelevante (sindesmoză, sincondroză, sinostoză). Ascensiunea către uscat a dus la o schimbare a naturii mișcărilor, în legătură cu aceasta, s-au format forme de tranziție (simfiză) și articulațiile cele mai mobile - diartroză. Prin urmare, la reptile, păsări și mamifere, articulațiile sunt conexiunea dominantă.

În conformitate cu aceasta, în ontogenie, toate articulațiile osoase trec prin două etape de dezvoltare, care amintesc de cele din filogenie, la început continuu, apoi discontinuu (articulații). Inițial, într-un stadiu incipient al dezvoltării fetale, toate oasele sunt conectate între ele în mod continuu și numai mai târziu (în a 15-a săptămână de dezvoltare fetală la bovine), în locurile de formare a articulațiilor viitoare, mezenchimul, care formează straturi între oase, se dizolvă, se formează un gol umplut cu sinovie. La marginile oaselor de legătură se formează o capsulă articulară care formează cavitatea articulară. Până la naștere, se formează toate tipurile de conexiuni osoase, iar nou-născutul este capabil să se miște. La o vârstă fragedă, cartilajul articular este mult mai gros decât în vechime, deoarece la bătrânețe există o subțiere a cartilajului articular, o modificare a compoziției sinoviului și chiar - poate apărea anchiloză articulație, adică fuziunea oaselor și pierderea mobilității.

Clasificare comună

Fiecare articulație are o anumită formă, dimensiune, structură și face mișcări în jurul anumitor planuri.

În funcție de aceasta, există mai multe clasificări ale articulațiilor: după structură, după forma suprafețelor articulare, după natura mișcării.

Prin structură, se disting următoarele tipuri de îmbinări:

1. Simplu (art. simplex)... Suprafețele articulare ale două oase (umăr și articulații șold-șold) participă la formarea lor.

2. Complex (artă. compozitie). La formarea lor participă trei sau mai multe suprafețe articulare ale oaselor (articulații carpiene, tarsiene).

3. Complex(art. complexa)c va avea cartilaj suplimentar în cavitatea articulară sub formă de disc sau menisc (articulația genunchiului).

Prin forma suprafețelor articulare se disting:

1. Sferic articulații ( artă. spheroidea). Acestea se caracterizează prin faptul că suprafața unuia dintre oasele de legătură are forma unei bile, iar suprafața celuilalt este oarecum concavă. O articulație biliară tipică este articulația umărului.

2. Elipsoidal articulații ( artă. ellipsoidea). Au suprafețe articulare (atât convexe, cât și concave) sub formă de elipsă. Un exemplu de astfel de articulație este articulația occipital-atlas.

3. Condilar articulații (artă. condylaris) au suprafețe articulare sub forma unui condil (articulația genunchiului).

4. Șa articulații (art. sellaris)... Se caracterizează prin faptul că suprafețele lor articulare seamănă cu o parte a suprafeței șeii. O articulație tipică pentru șa este articulația temporomandibulară.

5. Cilindric articulații (art. trohoidea) au suprafețe articulare sub formă de segmente de cilindri, cu unul dintre ele convex, celălalt concav. Un exemplu de astfel de articulație este articulația atlas-axială.

6. Blocky articulații (ginglimus) sunt caracterizate în așa fel încât suprafața unui os are o depresiune, iar suprafața celuilalt are un ghid, corespunzător depresiunii, o proeminență. Un exemplu de articulații în formă de bloc sunt articulațiile degetelor.

7. Plat articulații (art. plana) caracterizată prin faptul că suprafețele articulare ale oaselor sunt în bună concordanță între ele. Mobilitatea în ele este scăzută (articulația sacroiliacă).

Prin natura mișcării, există:

1. Multi-axă articulații. În ele, mișcarea este posibilă de-a lungul multor axe (flexie-extensie, aducție-abducție, supinație-pronație). Un exemplu al acestor articulații ar fi articulațiile umărului și șoldului.

2. Biaxial articulații. Mișcarea este posibilă de-a lungul a două axe, adică flexie-extensie, aducție-răpire este posibilă. De exemplu, articulația temporomandibulară.

3. Uniaxial articulații. Mișcarea are loc în jurul unei axe, adică este posibilă doar flexia-extensie. De exemplu, cotul, articulațiile genunchiului.

4. Fără ax articulații. Nu au o axă de rotație și este posibilă doar alunecarea oaselor în raport unul cu celălalt. Exemple de articulații sunt articulația sacroiliacă și articulațiile hioide, unde mișcarea este extrem de limitată.

5. Combinat articulații. Include două sau mai multe articulații izolate anatomic care funcționează împreună. De exemplu, articulațiile încheieturii mâinii și ale tarsului.

Clasificarea articulațiilor se realizează conform următoarelor criterii: 1) după forma suprafețelor articulare, 2) după funcție, 3) după numărul de suprafețe articulare.

Clasificarea îmbinărilor după formă și funcție

Forma suprafețelor articulare este comparată în mod convențional cu corpurile geometrice (bilă, elipsă, cilindru etc.). Prin urmare, acestea sunt clasificate după formă și se disting următoarele articulații: plate, sferice, elipsoide, bloc, condil, cilindrice, șa.

Funcția unei articulații este determinată de numărul de axe în jurul cărora se fac mișcări. În funcție de numărul axelor, se disting articulațiile uniaxiale, biaxiale și multiaxiale. Numărul axelor în jurul cărora apar mișcări într-o articulație dată depinde de forma suprafețelor sale articulare. Deci, de exemplu, forma cilindrică a articulației permite mișcarea doar în jurul unei axe de rotație, eliptica - în jurul a două și forma sferică a capului - în jurul setului de axe care coincid cu diametrul mingii. Prin urmare, conform formei și numărului de axe, se pot distinge următoarele tipuri de îmbinări: 1) uniaxiale - în formă de bloc, cilindrice; 2) biaxial - eliptic, condil, șa; 3) multiaxial - sferic, plat. Aici am văzut manifestarea legii dialectice a unității formei și funcției.

Articulațiile uniaxiale

1. Articulație blocată. Suprafața articulară blocată este un cilindru transversal, a cărui axă lungă se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axa lungă a oaselor articulare. Mișcarea într-o astfel de articulație este posibilă numai în jurul axei frontale (flexie și extensie). Suprafețele sale articulare au o canelură de ghidare și o creastă, care elimină posibilitatea alunecării laterale și facilitează mișcarea în jurul unei axe. Articulațiile bloc includ: brahio-ulnar, gleznă, articulații interfalangiene.

În unele articulații (gleznă și brahio-cubitală), canelura de pe suprafața articulară nu este perpendiculară pe axa acesteia din urmă, ci la un anumit unghi față de aceasta. Pe măsură ce această brazdă continuă, se formează o linie elicoidală. Acest tip de articulație bloc este considerat elicoidal. Ligamentele articulațiilor blocate sunt situate perpendicular pe axa frontală, pe laturile sale. Acest aranjament al ligamentelor menține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea (ligamentele colaterale).

Articulație cilindrică sau în formă de roată.

Suprafața articulară cilindrică este situată cu axa sa verticală, paralelă cu axa longitudinală a oaselor articulate sau axa verticală a corpului. Mișcarea într-o astfel de articulație este posibilă numai în jurul axei verticale, adică rotație. Un exemplu este articulația radioulnară și articulația atlantoaxială mediană. În prima articulație, tija osoasă (capul radial) se rotește într-un inel format din cavitatea glenoidă (crestătura radială a ulnei) și ligamentul inelar, în a doua, dimpotrivă, inelul format de ligament (ligamentul transvers a atlasului) și cavitatea glenoidă (fosa glenoidă a atlasului), se rotește în jurul axului osos (dinte vertebral axial).

Ligamentele din îmbinările cilindrice sunt situate perpendicular pe axa verticală de rotație.