Varicela la copii - cum începe, simptomele, cum arată în fotografie, perioada de incubație și tratamentul varicelei. Varicela la copii - etape ale evoluției bolii și simptome. Tratamentul corect al varicelei la copii

Varicela (aka varicela) este o boală infecțioasă foarte contagioasă care afectează predominant copiii. Varicela, ale cărei simptome se caracterizează în primul rând prin apariția unei erupții cutanate cu vezicule, între timp, poate fi diagnosticată și la adulți, mai ales dacă nu au fost administrate vaccinările adecvate.

descriere generala

Agentul cauzal al bolii este un virus aparținând familiei herpesvirusurilor (Varicella Zoster sau altfel - herpes Zoster). Acest virus, regăsindu-se în mediul extern, moare destul de repede (literal într-o perioadă de zece minute). Având în vedere această caracteristică, se poate indica faptul că este exclusă posibilitatea infectării cu varicela prin obiectele folosite de o persoană bolnavă, precum și posibilitatea infectării prin terți. În consecință, căldura, radiațiile UV, lumina soarelui și alte tipuri de factori de expunere devin dăunătoare virusului.

Pentru copiii sănătoși, varicela în majoritatea cazurilor de apariție nu este o boală gravă. Cu toate acestea, acest lucru nu se poate spune despre această boală la adulți, gravide și nou-născuți, la adolescenți și la acele persoane pentru care imunodeficiența cu o anumită specificitate este reală (în unele cazuri, acest lucru este posibil după transplant de organ și cu infecția efectivă cu HIV). , mult mai des - cu imunitatea redusă, în timpul aclimatizării sau după stres sever). Ceea ce este de remarcat, cu imunodeficiență, sunt posibile situații chiar și cu reinfectare cu varicela.

O erupție cu varicelă se vindecă fără urmă, deoarece leziunile cutanate cu o erupție se răspândesc fără a afecta stratul epidermei. Între timp, zgârierea erupției (deteriorarea stratului de creștere) poate provoca formarea unei cicatrici atrofice.

O persoană cu varicelă acționează ca o sursă de infecție; el, la rândul său, este un pericol epidemiologic de la sfârșitul perioadei de incubație până în momentul în care boala progresează, timp în care crustele încep să cadă. Se realizează răspândirea agentului patogen prin picături în aer, copiii de la șase luni la șapte ani sunt cei mai sensibili la boală. Și deși varicela, așa cum am observat deja, apare la adulți, incidența printre aceștia nu este atât de frecventă, ceea ce se datorează în principal faptului că de obicei poartă această boală în copilărie.

Pentru susceptibilitatea la varicela, este indicată o cifră absolută, adică 100%. Pacienții cu această boală devin infecțioși în decurs de 24 de ore înainte de a dezvolta o erupție cutanată, după care rămân astfel pentru o perioadă de cinci zile după ce ultimul dintre elementele erupției caracteristice acestei boli este înregistrat pe piele. Izolarea virusului în mediu inconjurator apare prin continutul veziculelor care apar pe mucoasele si pe pielea unui bolnav. Deja fluxul de aer asigură răspândirea infecției pe distanțe considerabile cu infecția ulterioară, ceea ce este posibil chiar și ca urmare a unui contact trecător nesemnificativ cu acesta.

Cea mai mare activitate epidemiologică se observă în perioada de toamnă/iarnă, creșterea incidenței crește și în perioada o dată la 4-6 ani. Cel mai adesea, copiii cu vârsta de 5-9 ani se îmbolnăvesc, nou-născuții se îmbolnăvesc rar timp de 2-3 luni de viață, ceea ce se datorează prezenței anticorpilor materni în ei.

Caracteristicile evoluției bolii

Membrana mucoasă a părții superioare tractului respirator... Cursul varicelei poate fi împărțit în mai multe etape principale.

• Infecție, perioada de incubație. Virusul intră în organism cu fixarea sa paralelă în membrana mucoasă a tractului respirator superior, în timp ce se acumulează aici și se înmulțește. Varicela, perioada de incubație (nu există simptome în această etapă) care durează aproximativ două săptămâni, se caracterizează și prin neinfecțiozitatea persoanei bolnave.
• Primele simptome ale varicelei. Există o pătrundere treptată a virusului varicelei în sânge, după care, atunci când se ajunge la o cantitate suficientă din acesta, se formează o reacție din partea sistemului imunitar al organismului însuși la adresa unei invazii extraterestre. Această perioadă poate fi însoțită de o creștere a temperaturii, dureri de cap și slăbiciune, precum și dureri în regiunea lombară. În ceea ce privește principalul simptom al bolii, care se manifestă, așa cum am identificat deja inițial, sub forma unei erupții cutanate, atunci este prea devreme să vorbim despre el în cadrul perioadei luate în considerare. Durata manifestării primelor simptome ale varicelei este de aproximativ 1-2 zile, iar din acest moment, adică după încheierea perioadei de incubație și din momentul trecerii la perioada primelor simptome, persoana bolnavă devine infecțioasă pentru alții.
• Stadiul acut (primar). Fluxul sanguin asigură că virusul își atinge obiectivele principale sub formă de celule nervoase și ale pielii. Nervii nu sunt încă afectați, doar Varicela Zoster este fixată în măduva spinării (mai exact, rădăcinile acesteia). În ceea ce privește pielea, aici simptomele deja se fac simțite, adică apare o erupție cutanată caracteristică, care apare periodic, în următoarele zile (până la o săptămână). V în acest caz Erupția cutanată acționează ca o manifestare a reacției organismului la activitatea pe care o desfășoară virusul varicelei atunci când este concentrată în piele. Mult mai rar, o erupție cutanată cu varicela în acest stadiu se manifestă într-un mod subtil sau imperceptibil, din cauza căruia diagnosticul bolii este foarte complicat. Aici, asemănător cu etapa anterioară, pacientul este încă contagios pentru ceilalți.
• Etapa de recuperare. În starea normală a sistemului imunitar al unui pacient cu varicelă, erupția caracteristică acesteia dispare după aproximativ 3-7 zile. Starea generală de sănătate se îmbunătățește vizibil, stadiul anterior, acut, se apropie de sfârșit. În consecință, odată cu finalizarea sa, începe o perioadă în care pacientul devine neinfecțios pentru alții, deși virusul, datorită fixării sale în celule nervoase rămâne în ei pentru totdeauna.
• Stadiul acut (secundar). Această etapă este relevantă într-o situație cu imunitatea unui pacient slăbită, precum și în situațiile în care sistemul nervos este stimulat (ceea ce este posibil și pe fondul stresului frecvent) - aici virusul varicelei se manifestă din nou. Acele locuri în care erupțiile se vor concentra de data aceasta depind de nervul cel mai afectat. În cele mai multe cazuri, acesta include abdomenul, regiunea axilară, din cauza căreia, apropo, boala este deja definită ca „herpes zoster” (sau un sinonim - herpes zoster). Este de remarcat faptul că pentru această etapă nu este necesară apariția unei erupții cutanate, din cauza căreia simptomele sunt limitate doar de aspect. durere de-a lungul cursului nervului afectat (în special, acest curs este adesea întâlnit la pacienții vârstnici). În perioada de manifestare a erupțiilor cutanate, pacientul, similar cu varicela, este contagios pentru mediu.

Varicela: clasificare

În conformitate cu caracteristicile cursului, următoarea clasificare a bolii este acceptată și, în consecință, se aplică:

• În conformitate cu mecanismul de apariție, varicela poate fi:
• congenital;
• dobândit.
• Dupa forma:
• formă tipică;
• forma atipica:
• formă rudimentară atipică;
• formă gangrenoasă;
• formă hemoragică;
• formă viscerală.
• În conformitate cu gradul de severitate care caracterizează evoluția varicelei:
• severitate ușoară;
• mediu-grea;
• greu.
• În conformitate cu caracteristicile inerente în cursul bolii:
• curs neted (fără complicații);
• curs cu complicații;
• curent în combinație cu infecția mixtă.

Varicela: simptome

Varicela dobândită se produce în conformitate cu următoarele perioade pentru fiecare perioadă relevantă din ea:

• perioada de incubație - durata în 11-21 de zile (în principal, după cum am observat deja, perioada de incubație pentru varicela este de două săptămâni, respectiv 14 zile);
• perioada prodromală - într-o zi;
• perioada de înălțime a bolii (apariția unei erupții cutanate) - de la 3-4 zile sau mai mult;
• convalescență - în 1-3 săptămâni.

Perioada prodromală care urmează perioadei de incubație, ceea ce este important de reținut, nu se manifestă la toți pacienții. Manifestările sale, în special, sunt reduse la o temperatură ridicată (în cadrul indicatorilor subfebrili de 37-37,5 grade), precum și apariția unei stări de rău și a unei erupții cutanate asemănătoare cu o erupție cu rujeolă sau o erupție cu scarlatina (este persistă câteva ore).

Următoarele simptome perioada prodromală sau capabil sănătate normală(în absența acestei perioade) are loc o creștere a temperaturii în intervalul 37,5-39 cu o deteriorare treptată bunăstarea generalăși cu apariția unei erupții cutanate caracteristice la pacient. Inițial, o astfel de erupție cutanată seamănă cu o pată, care se transformă după câteva ore într-o papule și apoi într-o veziculă. Astfel, se obțin bule mici, al căror diametru este de aproximativ 0,2-0,5 cm, ele sunt situate în cadrul bazei care nu a fost infiltrată, înconjurate de corolă sub formă de roșeață, peretele acestor bule este exterior. accentuat. Veziculele au un aspect cu o singură cameră, în prima zi seamănă cu picături de rouă, dar în a doua zi conținutul lor devine tulbure, după încă o zi sau două, bulele se usucă cu transformarea simultană într-o crustă, dispare în 1- 3 saptamani. După ce crustele sunt separate de piele, pe ea rămâne fie o pată depigmentată, fie pigmentare. În marea majoritate a cazurilor, cicatricile, ca etapă finală după erupție, nu rămân pe piele.

Procesul erupției cutanate nu este simultan; aici, mai degrabă, frecvența acesteia poate fi distinsă pe o perioadă de câteva zile. Datorită unui model similar de erupție cutanată, pielea cu varicela are elemente care sunt aprinse diferite etape dezvoltare (care este definită ca polimorfism fals). Pentru un exemplu ilustrativ, varicela (simptome) - în fotografia de mai jos, cu o indicație corespunzătoare a leziunii cutanate cu aceasta.

Erupție cutanată cu varicela (foto 1)

Erupție cutanată cu varicela (foto 2)

În ceea ce privește zona de concentrare, se poate distinge localizarea predominantă pe față și trunchi, în zona scalpului și pe membre. Există și tendința de a se concentra mai ales în acele locuri unde cel mai pielea este predispusă la iritații și, de asemenea, în locurile cu cea mai mare presiune asupra ei. Ca simptom care însoțește erupția cutanată, se poate observa o mâncărime ușoară și apariția erupției cutanate în sine în membrana mucoasă, ceea ce implică leziuni ale organelor genitale, laringelui, conjunctivei și corneei. Bulele de erupție cutanată suficient de repede pentru a se înmuia și ulcera, după aproximativ 5 zile de eroziune se vindecă.

Pe parcursul perioadei în care apare erupția cutanată, pacienții prezintă febră (pe câteva zile), intoxicația este moderată. Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării limfadenopatiei (ganglioni limfatici măriți).

Acum să ne oprim asupra caracteristicilor cursului formelor atipice de varicela.

Forma rudimentară boala se dezvoltă la copiii cu imunitate reziduală specifică, precum și la acei pacienți care au primit preparate de sânge sau imunoglobuline în perioada de incubație. Această formă este, în general, caracterizată printr-un curs ușor. Erupția se manifestă sub forma unui tip abundent de formațiuni maculopapulare, iar aceste formațiuni nu sunt întotdeauna transformate în bule. Cursul bolii apare atunci când temperatura normala pacienţi, precum şi cu o stare generală satisfăcătoare.

Forma hemoragică acționează ca una dintre cele mai severe variante ale manifestării varicelei, care, în plus, este una dintre cele mai maligne din natură. Dezvoltarea acestei forme de boală are loc la persoanele cu IDS (sindrom de imunodeficiență), precum și la acele persoane care au primit citostatice și hormoni glucocorticoizi. De asemenea, este posibilă manifestarea unei forme hemoragice de erupție cutanată de varicelă la nou-născuți. Boala se caracterizează prin apariția febrei mari și a intoxicației severe. În plus, patologia de organe multiple se dezvoltă în combinație cu sindromul hemoragic, care se manifestă sub formă de conținut hemoragic (sângerare în ele) în vezicule, hemoragii la nivelul pielii și țesutului, în mucoase și organe interne. Mai apar și alte sângerări și anume din nas și tractul gastrointestinal, hemoptizie și hematurie (apariția sângelui în urină). Forma considerată a bolii este, de asemenea, definită ca purpură fulminantă, iar principalul ei pericol este că se poate termina cu moartea.

Forma viscerală este diagnosticat în principal la copiii prematuri, nou-născuții, precum și la copiii corespunzătoare categoriei de vârstă mai înaintată cu un IDS (sindrom de imunodeficiență) propriu-zis pentru aceștia. Cursul acestei forme este caracterizat de severitatea manifestărilor, precum și de intoxicația curentă pe termen lung în combinație cu febră severă și o erupție cutanată abundentă. De asemenea, sunt afectate sistemul nervos si organele interne si anume rinichii, plamanii, ficatul, pancreasul, glandele suprarenale, endocardul, splina, tubul digestiv etc. De multe ori aceasta forma de boala este fatala.

Forma gangrenoasă este o opțiune relevantă, din nou, pentru pacienții cu sindrom de imunodeficiență, deși este rar diagnosticată. Principalele sale caracteristici sunt manifestarea intoxicației severe și, în general, într-un curs lung. Varicela în formă gangrenoasă se manifestă sub formă de vezicule mari, pe care se formează destul de repede o crustă (o crustă care acoperă de obicei rănile cu abraziuni, arsuri și leziuni ale pielii similare; se formează din țesut mort, puroi și sânge cheagulat) cu o zonă de necroză (necroză). Căderea crustei este însoțită de expunerea simultană a ulcerelor profunde, iar acestea se vindecă într-un ritm extrem de lent. Adesea, boala în această formă continuă cu o complicație sub formă de sepsis, cu debutul ulterioar al morții.

Varicela: simptome la adulți

Varicela la adulți, așa cum am observat deja, se poate dezvolta dacă nu au avut de a face față acestei boli în copilărie. În plus, nu sunt excluse astfel de cazuri în care varicela se dezvoltă pe fondul unei stări suprimate a sistemului imunitar, care poate fi facilitată de o serie de factori (transplant de organe, terapie cu hormoni, chimioterapie etc.), boala se manifestă în aceste cazuri și din nou. Dacă infecția are loc pe fondul unui efect mai puțin pronunțat al factorilor externi asupra organismului (stadiul de exacerbare a unei boli cronice, stresul etc.), atunci activarea virusului are loc cu manifestări inerente herpesului zoster.

Deci, să ne oprim asupra simptomatologiei. Boala, dintre care cea mai mare parte este ușoară în copilărie, la adulți se manifestă cel puțin sub forma moderată a severității manifestărilor clinice. După 20 de ani, formele severe ale bolii, precum și formele complicate, adulții, indiferent de implicarea lor într-o anumită grupă de vârstă, suferă cu aceeași frecvență. Repetăm ​​asta în stările de imunodeficiență, precum și în prezența altora boli concomitente v forma cronica, varicela este mult mai severa.

Durata perioadei de incubație, ca în descriere generala pe boală, este de aproximativ două săptămâni. Stadiul de prodrom este însoțit de simptome infecțioase generale (slăbiciune, dureri, febră scăzută, cefalee). Primele semne de varicelă se manifestă adesea la adulți sub formă de simptome corespunzătoare edemului cerebral, precum și simptome care indică implicarea sistemului nervos periferic în procesele propriu-zise. În special, acestea pot include sunet și fotofobie, greață, vărsături (fără ameliorare după aceasta), spasme convulsive, observate în mușchi scheletic, slăbiciune, coordonare afectată a mișcărilor.

Aspect pe piele pete roz caracterizează debutul perioadei de erupții cutanate, care determină următoarele simptome de varicela pentru adulți:

• O erupție cutanată care apare abundent pe piele și indică până în a 5-a zi urgența unui polimorfism fals, căruia îi corespunde totuși.
• Pe mucoasele (genitale, gura, caile respiratorii) apar enanteme.
• Erupțiile cutanate repetate apar în valuri, care durează o perioadă de 10 zile.
• La înălțimea erupțiilor cutanate care sunt relevante pentru boală, se observă o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade.
• Simptomatologia intoxicației este extrem de pronunțată.
• Complicațiile la adulți sunt cauzate de relevanța florei piogene. Din vezicule se formează pustulele, caracterizate prin durata umezării. Deschiderea lor duce la expunerea ulcerelor profunde, vindecarea lor, la rândul ei, este însoțită de apariția cicatricilor. Cu un nivel inadecvat de lucru al sistemului imunitar al organismului, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării flegmoanelor, abceselor și fasciitei, ceea ce poate duce aproape la sepsis sau la formă necrotică această boală.
• Varicela în cazuri frecvente apare într-o formă atipică (am examinat soiurile lor mai devreme, ele corespund și manifestării în tabloul bolii la adulți).

Varicela la sugari: simptome

După cum am observat deja de la început, varicela la copii și simptomele caracteristice acesteia, până la trei luni din viață, este extrem de rară, ceea ce se explică prin primirea anticorpilor mamei pe cale transplacentară. Între timp, în absența varicelei ca boală trecută în anamneza mamei în trecut, producția de anticorpi corespunzători nu are loc, prin urmare, de fapt, nici transmiterea lor nu are loc. În consecință, contactul cu o infecție duce la faptul că copilul se poate îmbolnăvi aproape imediat după naștere. Dacă imaginea indicată a posibilei dobândiri a bolii corespunde, aceasta, la rândul său, se caracterizează prin câteva trăsături, pe care le vom evidenția și:

• depistarea frecventă în varicela a perioadei prodromului, cu o perioadă de 2-4 zile, însoțită de simptomele pronunțate de intoxicație ale acestora;
• în perioada în care apar specifice bolii erupții cutanate, există și o temperatură crescută și simptome de intoxicație exprimate în manifestări (care constă și în manifestări cerebrale generale);
• erupțiile care apar sunt adesea abundente în natură, evoluția elementelor prezintă lentoare, în vezicule conținutul este adesea hemoragic;
• durata perioadei de erupție cutanată este de aproximativ 7-9 zile;
• adesea complicații de tip bacterian se alătură bolii;
• cursul bolii în cazuri frecvente este caracterizat de propria sa severitate;
• cursul bolii nu este exclus în conformitate cu scenariul inerent în forma sa viscerală, forma hemoragică sau forma gangrenoasă.

De asemenea, ar trebui să ne oprim separat asupra unei astfel de forme a bolii ca varicela intrauterina, și în special pe astfel de conexe forme clinice ca embriopetopatie (care este definită ca sindrom de varicelă congenital) și pe forma neonatală a varicelei.

Varicela intrauterina. Luând în considerare statisticile privind incidența actuală, se pot evidenția indicatorii de 5 cazuri la 10.000 pentru gravide. În cazul infecției fătului în primele patru luni de sarcină, ulterior, respectiv, clinica se manifestă inerent sindromului indicat al formei congenitale a bolii.

Embriopetopatieîn primul trimestru parțial risc posibil apare în 2% din cazuri, în al doilea trimestru - în 0,4% din cazuri. Forma congenitală a bolii se caracterizează prin prezența patologia pielii sub formă de zone de cicatrizare cu o distribuție clară a scarificației de mai multe tipuri, dermatoame, hipopigmentare. Patologiile sistemului nervos central, oaselor, ochilor, intestinelor, sistemului urinar sunt, de asemenea, relevante, nu este exclusă o întârziere a dezvoltării intrauterine, precum și o întârziere în dezvoltarea psihomotorie.

În perioada primelor luni de viață a unui nou-născut, mortalitatea în acest caz este de aproximativ 25%, dar dacă infecția a apărut după a 20-a săptămână de sarcină, embriofetopatia nu se dezvoltă, varicela congenitală în acest caz devine latentă (ascunsă, fără manifestări în forma unor simptome vizibile și semne care indică spre ea). Ulterior, în următoarele câteva luni, copilul poate prezenta simptome corespunzătoare manifestărilor herpesului zoster.

Varicela neonatală este o boala in forma in care se manifesta in cazul infectiei fatului in ultimele trei saptamani de sarcina, in timpul nasterii sau in primele 12 zile de la nastere. Copiii ale căror mame s-au îmbolnăvit de varicelă cu 5 zile înainte de debutul nașterii sau în primele 3 zile după aceasta, se confruntă cu simptomele acestei boli în 5-10 zile de viață. Datorită absenței anticorpilor corespunzători în corpul unor astfel de copii, evoluția bolii se caracterizează printr-o severitate semnificativă, precum și prin adăugare. stări patologice indicând înfrângere organe interne(intestine, rinichi, inimă, plămâni etc.). Sindromul hemoragic și complicațiile se alătură și ele, în urma cărora imaginea bolii este redusă la rate de mortalitate destul de ridicate (atinge aproximativ 30%).

În cazul în care o femeie însărcinată se îmbolnăvește cu 6-20 de zile înainte de debutul nașterii, clinica de varicela la nou-născut apare imediat după nașterea acestuia. Având în vedere faptul că în această variantă a existat un transfer transplacentar de anticorpi de la mamă, evoluția bolii în majoritatea covârșitoare a cazurilor este destul de favorabilă.

Complicațiile varicelei

Complicațiile bolii sunt cauzate de generalizarea procesului, precum și de deteriorarea organelor interne de către virus, care apare adesea în combinație cu atașarea microorganismelor patogene și cu o defecțiune a sistemelor imunitar și endocrin a mecanismelor adaptative.

Printre complicații se numără următoarele:

• leziuni de natură herpetică, captând organele respiratorii (laringită, traheită, pneumonie în combinație cu insuficiență respiratorie);
• leziuni patologice asociat cu organele de detoxifiere (nefrită, abcese hepatice, hepatită);
• leziuni asociate cu funcțiile sistemului nervos periferic și central (meningită, encefalită, chisturi la nivelul creierului, edem cerebral, ataxie cerebeloasă, poliradiculonevrita, pareza si paralizia musculara);
• afectarea vaselor de sânge, a inimii (miocardită, sindrom hemoragic, tromboflebită, arterită etc.);
• patologia mușchilor și articulațiilor (fasciită, miozită, artrită etc.).

Destul de des dintre patologiile enumerate se dezvoltă meningoencefalita și encefalita. Complicațiile la scară neurologică sunt cauzate atât de efectul direct al virusului, cât și de răspunsul imun produs de organism, pe fondul căruia, la rândul său, are loc demielinizarea fibrelor nervoase.

Encefalita se dezvoltă adesea în perioada de înălțime a erupției cutanate sau în perioada de convalescență. Conform primei opțiuni, encefalita se dezvoltă ca urmare a pătrunderii virusului în central sistem nervos(căi hematogene sau axonale), care determină severitatea ulterioară proces infecțios... Cu febră febrilă se dezvoltă simptome de tip cerebral (convulsii, cefalee, tulburări de conștiență, vărsături), unii pacienți întâlnesc semne meningeale. În viitor, simptomele focale în combinație cu hemipareza sunt notate în prim-plan.

Dacă vorbim despre encefalită în perioada de convalescență (în zilele 5-14 ale cursului bolii), atunci aici putem observa relevanța acesteia, indiferent de forma specifică a severității evoluției bolii. Cerebelita se dezvoltă în principal cu simptome cerebrale (vărsături, dureri de cap și letargie), precum și cu simptome, stare concomitentă leziuni ale cerebelului (care se manifestă sub formă de ataxie, hipotensiune musculară, nistagmus, tremor). Simptomele meningeale sunt absente sau ușoare.

Diagnostic

Pentru a diagnostica boala, datele obținute din analiza epidemiei, precum și din laborator și cercetare clinica. Diagnosticul de laborator se bazează pe următoarele:

• metode virologice - prin aplicarea lor, virusul este izolat din culturile de țesuturi de celule, în plus, izolarea acestuia se face și din lichidul veziculelor într-o erupție cutanată, piele decojită deteriorată;
• metode de diagnosticare expresă - în primul rând, constau în reacția de imunofluorescență, datorită căreia este posibilă detectarea antigenelor virale prin frotiuri sau răzuire îndepărtate de la bazele formațiunilor veziculare;
• metode genetice moleculare - implică izolarea ADN-ului aparținând virusului din lichidul vezicular, lichidul cefalorahidian și sânge, care constă în utilizarea polimerazei reacție în lanț(sau PCR prescurtat).
• metode serologice - în special, aceasta este ELISA, prin implementarea căreia se determină anticorpi din anumite clase.

Tratament pentru varicela

Pentru tratamentul varicelei este necesară spitalizarea în forme severe cursul acesteia, precum și în acele cazuri în care se dezvoltă complicații (mielopatie, encefalită, nefrită, meningoencefalită etc.). În alte cazuri, tratamentul se efectuează acasă.

Repausul la pat este prescris tuturor pacienților: cursul obișnuit al bolii definește o perioadă de 3-5 zile pentru aceasta, cursul bolii cu complicații necesită determinarea individuală o astfel de perioadă în funcție de gravitatea stării pacientului. De asemenea, pacienții au nevoie de îngrijire bună îndreptată către zonele afectate ale pielii și mucoaselor, care să asigure posibilitatea prevenirii complicațiilor. Se recomandă băi zilnice și schimbarea lenjeriei. Prelucrarea veziculelor se realizează folosind o soluție de 1% verde strălucitor.

De asemenea, trebuie să vă clătiți gura după masă folosind o soluție dezinfectantă pe bază de decoct de mușețel, furacilină sau galbenele, puteți folosi și apă fiartă obișnuită. Pentru spălarea ochilor se folosește o soluție de furacilină, apariția scurgerii purulente necesită utilizarea picăturilor de sulfacil de sodiu (20-30%).

În plus, este și relevant terapie etiotropă pe baza următoarelor componente.

• Medicamente virocide

Acestea includ inozin pranobex și nucleozide anormale (medicamentele aciclovir, famciclovir și valaciclovir). Eficacitatea aciclovirului este observată numai la începutul tratamentului, în prima zi după apariția unei erupții cutanate la pacient. Formele ușoare și moderate ale bolii necesită numirea acesteia pentru o perioadă de 7-10 zile, pentru tratamentul formelor drog greu se administrează prin picurare intravenoasă pe o perioadă de 7-10 zile, după care se modifică regimul de tratament medicamentos pentru a-l utiliza în forma sa obișnuită (intern). Unguentul cu aciclovir trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii, iar eficacitatea acestuia este determinată și atunci când este aplicat pe conjunctivită. Copiilor peste 12 ani li se poate prescrie valaciclovir, adolescenților peste 17 ani, iar famciclovirul este prescris adulților. Inozina are un efect copleșitor asupra virusului varicelo-zosterian, precum și asupra unui număr de alte virusuri; în plus, are un efect imunomodulator.

• Medicamente cu interferon

Formele ușoare și moderate ale bolii implică utilizarea de supozitoare interne sau sub formă de rectale (medicamente Viferon, Kipferon, Genferon Light). Supozitoarele Viferon sunt prescrise câte una de două ori pe zi pentru o perioadă de 5 până la 10 zile. Copiilor sub 7 ani li se prescrie Viferon-1, de la 7 ani - Viferon-2. Pentru zonele de piele afectate se foloseste unguent Viferon.

• Inductori de interferon

Sunt utilizate în tratamentul formelor ușoare/moderate ale bolii (medicamente neovir, poludan, kagocel etc.). Ca droguri acţiune locală folosește amiaza și altele asemenea.

• Imunoglobuline

Acest tip de medicament este necesar în tratamentul formelor moderate / severe ale bolii.

• Antibiotice

Ele sunt prescrise în cazul dezvoltării unor astfel de forme de varicelă precum buloasă, pustuloasă sau gangrenoasă. În plus, utilizarea antibioticelor este, de asemenea, relevantă pe fondul dezvoltării complicațiilor bacteriene.

În terapia patogenetică a varicelei pentru formele ușoare / moderate ale bolii se utilizează o băutură abundentă, pentru formele severe / complicate se utilizează picurare intravenoasă de soluții de glucoză-sare. Ținând cont de controlul imunogramei, se prescriu medicamente cu acțiune imunocorectivă și medicamente cu citokine. În plus, se prescriu complexe vitamino-minerale și multivitamine, enterosorbente și probiotice, dacă există indicații adecvate, medicamente metabolice, medicamente expectorante și mucolitice, antihistaminice și inhibitori de protează. In caz de mancarime severa se recomanda medicamente antihistaminice de prima generatie (diazolin, tavegil, suprastin). Utilizarea glucocorticoizilor este relevantă numai cu dezvoltarea encefalitei.

Pentru a elimina simptomele, se folosesc medicamente antipiretice (ibuprofen, paracetamol).Utilizarea acidului acetilsalicilic este inacceptabilă, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea sindromului Reye la pacienți!

Urticaria este una dintre cele mai frecvente afecțiuni tratate de un alergolog. În general, termenul de urticarie se referă la o serie de anumite boli caracterizate printr-o natură diferită de apariție, dar manifestată în același mod. Urticaria, ale cărei simptome apar ca o acumulare de vezicule pe piele și mucoase, asemănătoare unei arsuri cauzate de expunerea la pielea urzicii, din acest motiv este numită așa.

Migrena este destul de comună boala neurologica insotita de cefalee paroxistica severa. Migrena, ale cărei simptome sunt de fapt durere, concentrată dintr-o jumătate a capului, în principal în zona ochilor, a tâmplelor și a frunții, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, apare fără a se face referire la tumorile cerebrale, accidentul vascular cerebral. și leziuni grave ale capului, deși și pot indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Herpesul este boala virala, manifestată sub formă de erupții cutanate caracteristice (vezicule), grupate și localizate în zona mucoaselor și pe piele. Herpesul, ale cărui simptome apar pe fondul expunerii la virusurile herpetice, apare cel mai adesea sub forma unei infecții labiale (mai precis - labiale), manifestarea sa în viața de zi cu zi tradițională este definită ca o „răceală pe buze”. Există și alte forme ale bolii, cum ar fi herpesul genital (cu înfrângere predominantă organele genitale), precum și formele în care sunt afectate o mare varietate de zone.

Varicela, cunoscută sub numele de varicela, este o boală foarte contagioasă. Mai des afectează copiii care frecventează instituțiile de învățământ. Este ușor să te îmbolnăvești în locurile în care sunt mulți oameni. Tratamentul la copii este mai ușor decât la adulți: copilul este mai puțin probabil să dezvolte complicații. Este important să știi câte zile este contagioasă varicela și să nu răspândești boala. Pacientul îi infectează pe alții cu 2 zile înainte ca erupția să devină vizibilă și este purtătorul de varicelă în primele 5-7 zile de la debutul erupției.

Cauzele varicelei

Agentul cauzal al varicelei este herpesvirusul de tip 3, răspândit de purtători și transmis prin picături în aer. După ce ați fost în aceeași cameră cu o persoană bolnavă, este ușor să vă infectați. După varicela, se formează imunitatea pe viață, dar reinfectarea este rară. Ani de zile, virusul rămâne în corpul unei persoane care a avut deja varicela în stare de „adormit” și începe instantaneu. Stresul poate deveni un activator. Un adult se îmbolnăvește de zona zoster, în timp ce răspândește clasica varicela.

Tiraj, orice curent de aer poate duce virusul la o distanță de 20 m. Când există un copil în același apartament cu un pacient, printre altele, nu este nevoie să vă faceți griji pentru el. Copilul este în siguranță dacă alăptează și mama a avut deja varicela. Mama îi dă anticorpi cu laptele ei. În caz contrar, rămân motive de îngrijorare: varicela la sugari este dificilă, poate da complicații, deoarece imunitatea nu s-a format încă.

Primele semne și simptome ale bolii

Varicela la copii începe să se manifeste atunci când temperatura crește brusc la 39 sau 40 de grade. Încep plângerile de dureri de cap, slăbiciune, însoțite de refuzul de a mânca. Sunt posibile greața și diareea. Apoi apare o erupție cutanată: la început, acestea sunt mici pete roșii. Ele pot fi recunoscute de acei oameni care au experimentat această boală mai devreme. În următoarele ore, bulele s-au umplut cu lichid pe aceste pete. Erupția cutanată acoperă cel mai corpului și mucoaselor, însoțite de mâncărimi insuportabile.

Cum se manifestă mai departe varicela: după 1-2 zile, bulele se sparg, după care rămân ulcere. Pielea este acoperită cu o crustă care mâncărime și cade treptat (etapa de vindecare). Dacă nu pieptănați crustele, nu vor mai rămâne urme de la erupții. În caz contrar, există o probabilitate mare de cicatrici și cicatrici. La copiii cu vârsta peste doi ani și sub 12 ani, există o formă ușoară de varicelă, fără febră și erupții cutanate multiple. Aceasta este una dintre manifestările atipice ale bolii. Varicela este tolerată la adolescenți într-o formă moderată sau, în unele cazuri, severă.

Diagnosticare

Varicela este diagnosticată pe baza unui examen extern. Diagnosticul se pune în prezența unei erupții cutanate. Erupțiile cutanate sunt un simptom al multor boli, așa că sunt luați în considerare alți factori. Medicul exclude pacientul:

Testele de laborator ajută la confirmarea rapidă a diagnosticului. Există metode specifice pentru diagnosticul varicelei:

• microscopia cu lumină a componentelor erupției cutanate (se folosește argintarea reactivilor);
• teste serologice seruri de sânge pereche (RTGA - pentru a detecta virusul în sine, RSK - pentru a detecta activitatea anticorpilor împotriva agentului patogen).

Cum să tratezi varicela la un copil

Copiilor li se administrează medicamente pentru normalizarea temperaturii, medicamentele sunt folosite pentru a reduce mâncărimea. Tratamentul constă în ameliorarea simptomelor bolii, nu există „cura de varicela”. Cel mai bun remediu- de data asta. De la sine, boala dispare complet în 10 zile. Pacientul este izolat de ceilalți până când crustele dispar. Acest lucru apare aproximativ în a cincea zi după ultimele erupții cutanate.

Copiii care au intrat accidental în contact cu o persoană bolnavă și nu au imunitate la varicela sunt trimiși într-o carantină de trei săptămâni, monitorizându-le cu atenție starea. În grădiniță, unde se înregistrează varicela, se instituie și o carantină de 21 de zile. În timpul tratamentului, se acordă atenție nutriției și igienei micului pacient. Dieta trebuie să includă fructe, produse lactate și legume. Este mai bine să hrăniți pacientul cu piure, ciorbe, în special cu o erupție cutanată în gură. Bebeluş de un an oferă terci semi-lichid, brânză de vaci piure.

Bea multe lichide

O condiție importantă necesară pentru respectarea tratamentului varicelei la copii este asigurarea pacientului cu multă băutură. Cele mai multe complicații apar pe fondul deshidratării, iar boala poate afecta sistemul nervos. Consumul de lichide va ajuta la eliminarea produselor de degradare ale virușilor, toxinelor. Trebuie să bei apă fiartă, apă minerală fără gaz, compoturi neîndulcite, ceaiuri slabe, decocturi din plante... Diluați sucurile proaspăt stoarse la jumătate cu apă.

Igienă

Se crede pe scară largă că pacientul nu trebuie să fie în contact cu apa. Nu este adevarat. Igiena este vitală pentru un astfel de pacient. Trebuie să fie scăldat, dar după baie, nu vă uscați pielea cu un prosop, ci ștergeți-o pentru a nu irita erupția. Nu folosiți o cârpă la spălare, și săpunul: este suficient permanganatul de potasiu (o soluție slabă). Este important să nu lăsați bulele să se înfețe, să le procesați în mod constant. Există opțiuni decât să unte cosuri, altele decât verde strălucitor. Acest:

• o soluție apoasă de fucorcină;
• soluție de permanganat de potasiu;
• Lichid Castellani;
• apă oxigenată.

Tratament medicamentos

Utilizarea medicamentelor depinde de severitatea evoluției bolii. La o temperatură mai mare de 38 de grade, se administrează medicamente antipiretice pe bază de paracetamol, ibuprofen. Mâncărimea insuportabilă provoacă adesea zgârierea pielii. Prin intermediul acestora, o infecție intră în organism, iar dacă se întâmplă acest lucru, medicul prescrie antibiotice. Ei nu acționează asupra virusului - agentul cauzal al varicelei, ci se ocupă numai de „noi veniți” pe fondul problemei principale.

Medicamente antiherpetice

Medicamentele antivirale nu sunt aproape niciodată prescrise. Există medicamente din grupa antiherpetică: se bazează pe aciclovir. Ele ajută să facă față virusului, dar preșcolarilor li se prescriu rar astfel de fonduri din două motive:

1. Probabilitate mare de apariție efecte secundare.
2. Cu un curs tipic al bolii, fără complicații, organismul copilaș(2-7 ani) face față rapid virusului de la sine.

Cu un curs complicat al bolii sau lipsa imunitații, "Acyclovir", "Leukinferon" - același interferon, dar din generația următoare, "Vidarabin", pot fi prescrise lumânări "Viferon". Când membrana mucoasă a ochilor este afectată de o erupție cutanată, este prescris un gel pentru ochi "Acyclovir". Numirea interferonului sub orice formă ajută organismul să lupte mai bine cu infecția și reduce riscul de complicații după varicela.

Antihistaminice

Mâncărimea varicelei poate fi atât de severă încât interferează cu somnul. Pentru a face față unui simptom neplăcut, se prescriu antihistaminice, sub formă de tablete și unguente. Nu se recomandă utilizarea simultană a comprimatelor antialergice și a unguentelor antipruriginoase, poate apărea supradozaj. Copiilor li se prescriu:

1. Medicamente de prima generație: Suprastin, Tavegil, Diazolin. Pe lângă antialergice, acestea oferă și un efect sedativ (sedativ). Bebelușilor li se administrează aceste medicamente cu prudență din cauza potențialelor efecte secundare.
2. Medicamente pentru alergii din a 2-a și a 3-a generație: "Loratadin" sau versiunea sa mai scumpă - "Claritin" (ingredientul activ este loratadina), "Cetirizin" sau "Zyrtec".

Sedative

Copiii infectați cu virusul devin adesea excitabili și capriciți. Este permisă prescrierea de sedative ușoare. Atunci când le alegeți, este necesar să luați în considerare dacă bebelușului i s-au prescris antihistaminice și care. Poate că efectul sedativ este deja încorporat în ele. Dacă nu, atunci este mai bine să te concentrezi pe homeopatie, medicamente preparate din plante... Sedative populare pentru copii:

• „Valerianakhel” - pentru copiii de 2-6 ani - cinci picături, 6-12 ani - 10 picături, de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă;
• „Nervohel” - pentru copii de la 1 la 3 ani, 1/2 comprimat pe zi (zdrobit), de la 3 la 6 - 3/4 comprimate pe zi, după 6 ani, 3 buc. zilnic;
• picaturi "Notta" - se foloseste de 3 ori pe zi, la pacientii cu varsta intre 1-12 ani, se dilueaza 5-7 picaturi intr-o lingura de apa, pana la 1 an: 1 picatura pe lingura de apa, lapte;
• sirop "Edas 306" - de trei ori pe zi, pentru bebelusi cu varsta intre 1-3 ani - cate 1/2 lingurita, de la 3 la 15 ani - intreg.

Remedii populare pentru tratamentul la domiciliu

Există diferite moduri de a scăpa de mâncărime în medicina tradițională:

1. Puneți pacientul în apă rece la fiecare 4 ore timp de 15 minute. Se dizolvă o jumătate de pahar de bicarbonat de sodiu în apă, sau se pune fulgi de ovăz într-un ciorap, se cravată, se pune într-o baie.
2. Se toarnă 200 de grame de șoricel uscat în 5 litri de apă, se lasă 3 ore, se toarnă în baie. Faceți baie pacientului timp de 15 minute.
3. În caz de mâncărime în gură, preparați 20 de grame de salvie uscată în 2 căni de apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute. Strecurați și clătiți-vă gura.
4. Se fierb 5 litri de apă, se fierbe 1 kilogram de orz în ea, se strecoară. Ștergeți copilul cu bulion, lăsați să se usuce fără a șterge.
5. Decoc de plante pentru baie. Veți avea nevoie de 3 linguri de mușețel (flori), aceeași cantitate - gălbenele sau celidonia, 5-6 picături de ulei esențial de brad. Aplicație:

• toca iarba;
• se toarnă un litru de apă;
• se fierbe, se reduce focul, se fierbe timp de 10 - 15 minute;
• încordare;
• se toarnă în baie, se adaugă ulei de brad;
• faceți baie copilului timp de 5-10 minute de două ori pe zi.

Perioadă de incubație

Perioada latentă, inițială a bolii se numește perioada de incubație. Aceasta înseamnă că persoana va arăta sănătoasă, dar infecția se răspândește deja în tot corpul. Cu varicela, perioada de incubație este de la 10 la 21 de zile de infecție. Există trei faze:

1. Virusul varicelei intră organismul copiilor prin mucoasa gurii, nasului, faringelui.
2. Agentul cauzal al bolii se înmulțește, se acumulează în organism. Focalizarea primară este localizată în membrana mucoasă a tractului respirator superior, apoi infecția se extinde mai departe.
3. Etapa finală - agenții patogeni ai varicelei se răspândesc în tot corpul, apar în piele, încep să se înmulțească acolo intracelular, motiv pentru care o erupție cutanată va apărea mai târziu. În această fază, o persoană dezvoltă primii anticorpi împotriva virusului varicelei.

Posibile complicații și consecințe

O complicație frecventă după varicela este o infecție bacteriană secundară. Apare din cauza zgârierei erupției cu mâncărime cu mâinile nespălate. Bulele explodează, suprafața pielii devine umedă, inoculată cu microorganisme, copilul se infectează cu o infecție secundară. Staphylococcus sau Streptococcus, alte bacterii cauzează inflamație purulentă, care, dacă nu tragi un semnal de alarmă, se va transforma în ceva serios. Cel puțin, cicatrici și cicatrici vor rămâne.

Rare și cele mai multe consecință gravă varicela - encefalită, inflamație a creierului. Această boală se dezvoltă la o săptămână după apariția erupției cutanate. Sunt puține astfel de cazuri, dar există un pericol. Într-un mic procent dintre cei care au fost bolnavi, virusul „adoarme” în sistemul nervos, după ani de zile se poate trezi brusc, aducând noi necazuri.

Metode de prevenire

Numai vaccinarea - introducerea unui virus slăbit în organism - poate fi garantată pentru a proteja împotriva virusului varicelei. Aceasta este principala metodă de prevenire a bolilor. Stați departe de infecție din aer cealaltă cale este dificilă. Cel mai bun mod de a lupta împotriva varicelei este imunitatea stabilă. Întărirea acestuia va ajuta un copil, care a contractat varicela, să se recupereze mai ușor și mai repede și să suporte boala fără complicații.

Principala categorie de pacienți sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Majoritatea bolii este „ușoară”, fără complicații grave (spre deosebire de evoluția bolii la adulți). Cu toate acestea, terapia trebuie abordată în mod responsabil.

Tratamentul corect al varicelei la copii

Terapia se bazează pe medicamente. În majoritatea cazurilor, tratamentul ambulatoriu (fără spitalizare) este acceptabil.

Foto: Copil uns cu fucorcină

Următoarele medicamente pot fi utilizate acasă:

Medicamente antiseptice

Mai jos vom analiza cum puteți trata varicela la copii, cu excepția verdelui strălucitor.

Zelenka (soluție verde strălucitoare)

Un produs farmaceutic sovietic clasic. Este utilizat pentru tratamentul în stadiul inițial al formării papulei. Are efect de uscare, inițiază procese de regenerare.

Cu toate acestea, are o serie de dezavantaje:

• Principala este prezența petelor verzi pe piele, care sunt extrem de greu de îndepărtat.
• Soluția verde strălucitor nu este potrivită pentru tratarea papulelor mucoase.
• Principalul ingredient activ usucă rănile, provocând crăpături și crescând senzația de mâncărime și arsură.

Dacă este disponibil, te poți descurca fără verde strălucitor.

Principalul ingredient activ- fenol.

Are efect antiseptic, distruge rapid virusul herpesului. Cu toate acestea, este potrivit doar pentru tratamentul la fața locului al papulelor.

Dacă erupții herpetice fuzionat într-o singură secțiune, Fukortsin nu este aplicabil.

Acetona, fenolul și o serie de alte substanțe care alcătuiesc medicamentul sunt absorbite în fluxul sanguin, provocând otrăvireîntregul corp cu simptome caracteristice:

• ameţeală
• greaţă
• slăbiciune etc.

Numai pielea poate fi tratată cu Fukortsin, cu erupții cutanate în gât, pe organele genitale, nu va ajuta.

Este considerat un medicament modern și sigur. Disponibil sub formă de suspensie. Nu conține substanțe nocive.

Baza medicamentului este: oxid de zinc divalent.

Are efect antiseptic, uscător și astringent. Datorită acestui fapt, agentul poate fi utilizat pentru a trata erupțiile cutanate:

• inclusiv pe membranele mucoase (cu stomatită herpetică, de exemplu),
• și, de asemenea, fără riscul de a irita pielea delicată (de exemplu, pe ochi).

Cu toate acestea, un analog complet al lui Tsindol este mult mai scump. Prețul ridicat se datorează conținutului suplimentar de oxid de fier din compoziție.

Completează acțiunea oxidului de zinc, accelerând procesul de vindecare și prevenind infecția secundară a suprafețelor rănilor.

Gel Poksklin este un analog al Kalaminului, care este, de asemenea, utilizat în mod activ pentru varicela.

Efectiv medicament antiseptic... A fost creat inițial pentru a lupta împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, dar efectul medicamentului este mult mai larg.

Potrivit pentru tratarea erupțiilor cutanate la copii în gură, pe pleoape, în zona genitală.

Cum să ungeți încă papule?

Un „banu” va fi de folos unguent de zinc... Este un agent dermatologic versatil. Ele sunt tratate cu lichen, psoriazis, eczeme, varicela si o serie de alte boli ale pielii.

Medicamente antiherpetice specializate

Cel mai eficient este Aciclovir. Acesta este un medicament specializat conceput pentru a combate orice tip de virus herpes. Principalul ingredient activ al Aciclovirului inhibă ADN-ul agentului patogen, prevenind răspândirea procesului patologic. În plus, medicamentul are efecte antiseptice și regenerative.

Studiile clinice au arătat că durata cursului bolii este redusă de la două până la trei săptămâni la câteva zile.

Medicamente antibacteriene

prescris pentru uz topic. Se folosesc medicamente antibacteriene gamă largă actiuni: unguent de gentamicina, unguent pe baza de tetraciclina etc. Folosirea antibioticelor permite:

• exclude infecția secundară a rănilor,
• previne un proces purulent.

Imunostimulante

Sub formă de preparate pentru uz local... Cel mai comun agent farmaceutic este unguentul Viferon. Viferon și analogii săi contribuie la producerea locală a propriului interferon al organismului.

Astfel de medicamente cresc rezistența organismului.

Antihistaminice

Ajuta la ameliorarea mancarimii si arsurilor. Adesea, semnele de alergie sunt suprapuse manifestărilor de varicela. Cursul bolii se înrăutățește. În scopuri terapeutice, sunt prescrise antialergice prima și a treia generație:

• Pipolfen,
• Tavegil,
• Suprastin,
• Cetrin și derivații săi.

La nivel local, este permisă utilizarea antihistaminicelor de a doua generație (unguent Fenistil).

Tratamentul complicațiilor varicelei

Cel mai consecință frecventă varicela pe termen lung este o leziune a mucoaselor gurii si gatului. Se dezvoltă angina herpetică (varicela).

Cum să tratezi angina pectorală cu varicela la copii? În scopul terapiei, se utilizează medicamentul deja cunoscut Miramistin. Pentru a prepara soluția de clătire, luați:

• 1/2 linguriță Miramistina,
• 1 lingura. apa calda

Este permisă utilizarea furacilină, lubrifierea gâtului cu soluții de argint și iod. Luarea de antibiotice și medicamente antiinflamatoare este necesară numai atunci când este prescrisă de un medic. „Auto-prescrierea” acestor medicamente va face mai mult rău decât „bine”.

Sunt posibile și alte complicații, precum meningita, pneumonia etc., dar sunt extrem de rare. Terapia pentru astfel de afecțiuni se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Remedii populare

Remedii populare eficiente și sigure pentru tratamentul varicelei și a complicațiilor acesteia pur și simplu nu există.

Este permisă gargara cu sifon, loțiuni cu aceasta sare de sodiu... Se recomandă să acordați prioritate medicamentelor tradiționale.

Principii generale de terapie pentru varicela

• Tratați erupțiile de varicela din prima zi a declanșării procesului patologic. Principalul grup de medicamente pentru procesare sunt antiseptice.
• Mâncărimea poate fi atenuată prin adăugarea de antihistaminice la cursul terapeutic.
• Temperaturile de până la 38,1 °C nu trebuie doborâte. Dacă valorile termometrului cresc mai mult, este necesar să luați medicamente antipiretice. Mai bine pe bază de ibuprofen (Ibuprofen, Nurofen). Preparatele pe bază de paracetamol, acid acetilsalicilic sunt periculoase pentru ficat, inimă și plămâni. Nu este recomandat să le oferi copiilor.
• Pentru perioada de tratament, se recomandă să adere la o dietă. Dieta ar trebui să fie fortificată, cu suficient minerale. Cât mai mult lichid și mai puține produse de origine animală.
• Auto-medicația este inacceptabilă. La primul semn de varicela, se recomanda apelarea unui medic acasa.
• Mersul pe jos în faza acută este inacceptabil.
• S-a arătat repaus strict la pat.
• Pentru a evita cicatricile, în niciun caz nu trebuie să pieptănați rănile. Cu toate acestea, cicatricile de varicela pot fi vindecate. Aplicați împotriva cicatricilor unguente speciale: Kontraktubeks, Aldara, Medgel etc.

În ce cazuri este necesar un tratament internat?

Contrar credinței populare că varicela la copii se desfășoară fără complicații, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Există o listă clară de indicații pentru spitalizare și tratament în spital:

• Dacă temperatura corpului este peste 38,5 grade și nu se confundă cu medicamentele antipiretice.
• Dacă un copil adolescent este bolnav.
• Dacă durata perioadei acute este prelungită (mai mult de cinci zile și fără ameliorare).
• În prezența complicațiilor: când apare tuse, tulburări de conștiență, simptome neurologice focale fără spitalizare urgentă insuficient.

În orice caz, medicul decide dacă este necesar și adecvat să se trateze varicela într-un spital. Totul depinde de cum decurge, dacă există complicații sau riscul dezvoltării lor etc.

Cât de mult se tratează varicela la copii?

În fiecare caz, răspunsul la această întrebare va fi diferit. De obicei, faza acută boala durează 5 până la 12 zile.

Tratamentul trebuie continuat după sfârșitul perioadei acute. Ar trebui continuat până când simptomele dispar complet. După aceea, pentru a preveni infecția secundară a rănilor și pentru a agrava simptomele, trebuie să luați medicamentele prescrise pentru încă câteva zile.

Cum să tratați varicela la un copil pentru a nu se infecta la un adult

Dacă adultul nu a avut varicela, nu se poate pune problema vreunui tratament pentru copil. Variola este foarte contagioasă și se transmite prin picături în aer. În practică, asta înseamnă că este suficient să stai lângă persoana bolnavă pentru a te infecta.

Tratamentul trebuie să fie gestionat de un părinte imun. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să aveți grijă de următoarele măsuri de precauție:

• folosiți ochelari, o mască,
• unguent oxolinic intranazal.

Opinia doctorului Komarovsky

Opinia dr. Komarovsky cu privire la modul de tratare a varicelei la copii, în general, ecou măsurile general acceptate pentru combaterea bolii. Medicul se concentrează pe necesitatea de a crea condiții pentru lupta independentă a organismului cu agentul patogen. Prin urmare, nu recomandă medicamente specializate, precum Aciclovirul pentru variola uşoară.

Komarovsky sfătuiește să doboare temperatura doar la valori de peste 38 de grade, cu preparate pe bază de ibuprofen.

Varicela este o boală cauzată de activitatea virusului herpes simplex Varicela Zoster (herpes tip 3). Se desfășoară în forme ușoare, moderate și severe. Simptome tipice- febră și erupții cutanate. Totuși, este considerată o infecție tipică a copilăriei. Medicii spun că este mai bine să aveți varicela în copilărie, deoarece la această vârstă boala decurge mult mai ușor și după recuperare se dezvoltă o imunitate stabilă, pe viață.

Toate măsurile terapeutice luate au drept scop doar ameliorarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor. În continuare, vom lua în considerare modul în care începe și evoluează varicela, care este perioada de incubație, precum și primele simptome și metode de tratare a bolii la copii.

Ce este varicela?

Varicela la copii este o infecție cauzată de un tip specific de herpes numit varicela zoster. Peste un milion și jumătate de oameni se îmbolnăvesc de varicela în fiecare an, dintre care 90% sunt copii sub vârsta de doisprezece ani. Cel mai adesea, micile frământări „prind” o infecție virală în instituțiile pentru copii - atunci când cel puțin un purtător VVZ apare în stadiul acut este extrem de greu de evitat infecția.

În medie, perioada de incubație este de la 10 la 21 de zile - acesta este timpul de la momentul contactului cu membrana mucoasă până la primele simptome. Virusul varicelo-zosterian se remarcă prin volatilitatea sa extraordinară, este purtat de curenții de aer, de vânt (dar tot nu zboară prin fereastră), de aceea se numește „varicela”. Puteți să vă infectați de la un purtător uman nu numai la distanță de braț, ci și pe o rază de 50 de metri.

Un fapt interesant este că agentul patogen poate trăi exclusiv în corpul uman ... În afara ei, moare în 5-10 minute.

Cauze

Varicela este cauzată de un virus din familia herpesului. Susceptibilitatea populației la acest virus este foarte mare, prin urmare 70-90% dintre oameni reușesc să transfere boala în copilărie sau adolescență. De obicei, un copil ia infecția la grădiniță sau la școală. Sursa bolii este o persoană infectată în ultimele 10 zile ale perioadei de incubație a virusului și în primele 5-7 zile de la debutul erupției cutanate.

Se crede că varicela este singura boala virala, care rămâne cea mai frecventă boală infecțioasă din contingent copilărie până astăzi.

Virus la Mediul extern neadaptat și moare aproape imediat de îndată ce părăsește corpul uman. Sursa de infecție va fi doar persoana a cărei boală este activă, începe cu două zile înainte ca primele semne de varicela să apară la un copil.

Bebelușii sunt, de asemenea, grav bolnavi și foarte grav cazuri rare:

• cu infecție intrauterină (mama se îmbolnăvește în ultima săptămână de sarcină);
• în absența alăptării și, în consecință, a anticorpilor protectori ai mamei;
• cu stări puternice de imunodeficiență (inclusiv cancer și SIDA).

Cum începe varicela: primele semne

Toți părinții ar trebui să știe cum începe varicela la copii. Astfel că pot începe tratamentul cât mai curând posibil și pot preveni dezvoltarea complicațiilor.

1. În primul rând, virusul intră în membrana mucoasă a nazofaringelui, tractul respirator, apoi se înmulțește activ în celulele epiteliale, așa decurge perioada latentă a bolii. Perioada latentă, inițială a bolii se numește perioada de incubație. Aceasta înseamnă că persoana va arăta sănătoasă, dar infecția se răspândește deja în tot corpul.
2. Debutul varicelei decurge ca o boală respiratorie acută banală, cu simptome tipice: febră, slăbiciune, frisoane, somnolență, dureri de cap, copiii devin mai capriciși, letargici.
3. Apoi virusul intră în limfa și vasele de sânge, se acumulează acolo, se răspândește în tot organismul, ceea ce provoacă semne caracteristice- febră și apoi o erupție cutanată.
4. În plus, pe corp se formează o erupție cutanată. Inițial, arată ca niște mici pete roșii împrăștiate individual, de diferite dimensiuni (vezi fotografia varicelei de mai jos).

De regulă, primele elemente morfologice de pe piele apar în regiunea capului (scalpul acestuia), precum și pe spate. Ulterior, erupțiile cutanate pot fi găsite nu numai pe orice parte a pielii, ci și pe membranele mucoase ale gurii sau ochilor. Pielea picioarelor, precum și palmele, nu sunt niciodată afectate de procesul patologic.

La doar câteva ore după ce apare prima erupție, petele se transformă în bule mici umplute cu lichid. Odată cu apariția bulelor, începe mâncărimea lor insuportabilă, copilul începe să zgârie erupția.

O erupție cutanată cu varicela nu apare imediat, elementele sale pot apărea pe piele în aproximativ o săptămână. Astfel, la copii, erupțiile cutanate vor fi prezente pe piele în trei etape diferite.

Când apare o erupție cutanată, pielea mâncărime și mâncărime, iar părinții trebuie să se asigure că bebelușul nu zgârie zonele cu mâncărime. Acest lucru va ajuta la evitarea atașării unui secundar infectie cu bacterii.

Perioadă de incubație

Câte zile este contagioasă varicela? In termen de 1-3 saptamani, asa dureaza perioada de incubatie, agentul patogen al varicelei nu deranjeaza copilul si nu se manifesta in niciun fel. Având în vedere „volatilitatea” virusului, care se răspândește cu ușurință pe o distanță de douăzeci de metri, poți chiar să te infectezi prin orificiile de ventilație.

Este considerată cea mai contagioasă boală faza activă, care începe cu 2 zile înainte de apariția primelor erupții cutanate caracteristice. Boala intră în faza inactivă la cinci zile după ce ultimele bule au apărut pe corp.

În acest moment, virusul încetează să se răspândească, erupția se usucă și se vindecă, iar copilul își revine. Tratamentul varicela ar trebui să aibă loc în condiții de carantină, pe toată perioada de boală copilul fiind izolat de alți copii.

Pe toată perioada de incubație, un copil infectat cu varicela poate arăta absolut activ și sănătos. Cu toate acestea, chiar și fără niciuna semne externe boală, el reprezintă deja o amenințare pentru alții.

Cum arată varicela (foto)

Pentru a nu te înșela cu diagnosticul, pentru a nu rata primele simptome care apar, este foarte important să știi cum arată o boală neplăcută. La copii, varicela apare inițial ca pete roșiatice pe suprafața pielii, care apoi formează mici vezicule umplute cu lichid (vezi foto).

Erupția cutanată care apare în timpul varicelei are următoarele caracteristici:

• aspectul lor seamănă cu picăturile transparente;
• partea inferioară este înconjurată de o buză stacojie, adesea umflată;
• erupțiile proaspete coexistă pe piele cu cruste maro deja uscate.

Erupțiile cutanate apar în mod constant, un val îl înlocuiește pe altul. Perioada de apariție a noilor erupții cutanate poate dura până la 9 zile (de obicei 3-5 zile). Copilul rămâne contagios încă 5 zile după apariția ultimei erupții cutanate.

Pentru copiii de până la 6 luni, ale căror mame au avut varicela în copilărie, virusul, de regulă, nu reprezintă un pericol, deoarece anticorpii împotriva acestuia, trădați de mamă prin placentă, sunt încă păstrați în sângele lor. După varicela transferată 97% dintre oameni dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții prin urmare, reinfecția este rară.

Simptomele varicelei la copii

Perioada de erupții cutanate durează de la 4 la 8 zile, după care începe recuperarea. Crustele galben-maronii care apar în locul bulelor cad după aproximativ o săptămână, fără a lăsa urme. Dar asta numai dacă mama a ajutat copilul să supraviețuiască perioadei de mâncărime severă - nu a permis zgârierea și infecția.

Ruptura prematură a stratului cortical poate duce la apariția unor „urme de buzunar”, care pot rămâne pe viață.

Printre principalele simptome ale varicelei se numără următoarele:

• Creșterea bruscă a temperaturii corpului (până la 40 de grade C);
• Durere în cap, membre și mușchi;
• Iritabilitate, lacrimare a copilului, slăbiciune severă și apatie;
• Anxietate nerezonabilă, tulburări de somn;
• Scăderea poftei de mâncare și chiar refuzul de a mânca;
• Apariția pe întreaga suprafață a corpului a unor erupții caracteristice de pete și bule care nu afectează doar suprafețele palmelor și picioarelor.

Aceste semne apar cu 1-2 zile înainte ca erupția cutanată să apară pe corpul copilului. Pofta de mâncare îi poate dispărea, se observă o dispoziție proastă. Uneori, această perioadă este absentă, iar părinții observă doar o erupție pe piele.

Toate etapele varicelei la copii merg secvențial una după alta și sunt caracterizate de anumite simptome tipice.

Mâncărimea este cel mai neplăcut simptom al varicelei. În perioada de formare, disecție, creștere a bulelor, mâncărimi ale corpului, copiii suferă de mâncărimi insuportabile. Este dificil pentru un copil de un an să explice de ce este imposibil să pieptănați, să smulgeți crustele uscate.

Apare un cerc vicios:

• pacientul mâncărime activ;
• se varsă lichid seros;
• virusul se răspândește în noi zone;
• are loc o infecție ulterioară;
• uneori există 100 sau mai multe bule de mâncărime pe corp.

Ia notite:

• este important să scapi de mâncărime, altfel copilul va zgâria cu siguranță crustele. Dacă suprafața nu s-a uscat încă complet, se formează o cicatrice adâncă la locul bulei;
• treptat (nu într-un an), multe depresiuni se dizolvă, dar unele dintre gropi rămân pe viață.

Formele bolii

Forma de varicela la copii	Simptome
Uşor	Se caracterizează prin erupții cutanate unice, lipsă de febră și sănătate precară. Cosurile herpetice apar doar 2 - 3 zile. Medicii sugerează că în formă blândă boala decurge din cauza imunității puternice sau a rezistenței ereditare la virus.
In medie	Corpul devine acoperit cu pete caracteristice varicelei, apare pacientul căldurăși simptome de intoxicație corporală. Cu varicela moderat temperatura corpului nu depășește 38 de grade C.
Greu	Temperatura crește brusc la 40 ° C, iar întregul corp al pacientului este acoperit cu o erupție cutanată cu mâncărime. Erupțiile cutanate se pot îmbina într-o crustă dureroasă continuă, mâncărimea intensă duce la căderi psiho-emoționale și nu vă permite să adormi noaptea. Sunt prezente toate simptomele celei mai puternice intoxicații ale corpului: dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune, febră.

Complicații

Cu un tratament adecvat și o bună igienă personală, complicațiile de la varicela la copii sunt rare. Complicațiile periculoase apar uneori la utilizarea anumitor medicamente. De exemplu, este strict interzis să se administreze aspirina copiilor, acest lucru poate duce la leziuni hepatice periculoase (sindromul Reye). Nu puteți combina varicela și luarea de medicamente hormonale, glucocorticosteroizi.

Printre cele mai multe consecințe periculoase apărea:

• Encefalită virală (inflamație a creierului);
• Zona zoster - Severă boala cronica cauzata de acelasi virus, dar care este extrem de rar la pacientii debilitati;
• Consecințe neurologice leziune virală- apar cu infectie intrauterina precoce, in timpul organogenezei, cand mama se imbolnaveste in primul trimestru de sarcina.

Părinții trebuie să fie foarte atenți. si nu lasa bebelusul sa se scarpine eruptia, deoarece infectia poate fi introdusa cu usurinta in rani.

Diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate scrie o trimitere pentru teste de laborator pentru varicela:

• Microscopia cu lumină a elementelor cu argintarea reactivilor.
• Test de sânge serologic pentru identificarea agentului viral și determinarea activității anticorpilor la agentul patogen.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă:

• Copilul are eczemă, astm sau un sistem imunitar slăbit;
• Febra durează mai mult de 6 zile sau depășește 39 de grade.
• Orice zonă mare arată roșie, umflată și curgând puroi.
• Copilul are tusind, vărsături, dureri de cap, somnolență, confuzie, gât rigid (inelastic), fotofobie sau dificultăți de mers sau de respirație.

Cum să tratați varicela la copii

Tratamentul varicelei la copii are loc acasă, numai dacă apar complicații, medicul poate oferi spitalizare. Părinții ar trebui să ajute copilul să facă față stării neplăcute, să amelioreze suferința de o erupție cutanată cu mâncărime.

În primul rând, pentru prevenire posibile complicații este necesară respectarea strictă odihna la pat pe tot parcursul perioadei febrile. Dacă un copil are leziuni ale mucoasei bucale, atunci trebuie să respecte o dietă cruntă, evitând alimentele sărate, citricele și alte produse care irită cavitatea bucală.

Prescrierea este considerată terapie standard. antihistaminice pentru a scăpa de mâncărime, medicamente antipiretice și antiseptice (de obicei coloranți cu anilină).

• Pentru a reduce o reacție la temperatură ridicată, medicamentele antipiretice sunt recomandate în doze adecvate, cu excepția aspirinei;
• Pentru a ameliora mâncărimea severă, puteți cere medicului pediatru să vă prescrie un antihistaminic. Pentru a ameliora și ameliora simptomele de mâncărime, sunt prescrise antihistaminice, de exemplu, Suprastin, Fenistil în picături, Zodak și altele;
• Când elementele erupției cutanate sunt localizate în cavitatea bucală, se recomandă clătirea gâtului cu o soluție de Furacilină de mai multe ori pe parcursul zilei și întotdeauna după masă;
• În caz de afectare a ochilor, pentru pleoape este prescris un unguent special pentru ochi Acyclovir.

Interzise: amidopirină, aspirină ( extrem de periculos pentru copiii cu varicela).

Terapia cu antibiotice este utilizată exclusiv în cazurile de dezvoltare a unei infecții bacteriene, care apare, de regulă, din cauza zgârieturilor veziculelor. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, este necesară monitorizarea constantă a comportamentului copilului; cel mai bine este ca bebelușii să poarte mănuși ușoare. Supraîncălzirea trebuie evitată, deoarece transpirația crește mâncărimea.

Pentru a preveni infectarea veziculelor, se folosesc următoarele dezinfectante antiseptice:

• 1% soluție alcoolică verde strălucitor (verde strălucitor);
• Lichid Castellani;
• o soluție apoasă de fucorcină;
• o soluție apoasă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).

Când tratați elementele erupției cu verde strălucitor, în ciuda tuturor deficiențelor sale, puteți determina ușor și rapid când vor înceta să apară erupții noi.

Îngrijirea generală a copiilor pentru varicela

1. Mesele trebuie să fie complete și să conțină cantitate crescută proteine ​​si vitamine. Cel mai bine este să acordați preferință alimentelor care sunt ușor digerabile (dieta pe bază de lactate). În caz de deteriorare a mucoasei bucale, alimentele picante și acre trebuie excluse.
2. O condiție importantă necesară pentru respectarea tratamentului varicelei la copii este asigurarea pacientului cu multă băutură. Cele mai multe complicații apar pe fondul deshidratării, iar boala poate afecta sistemul nervos. Consumul de lichide va ajuta la eliminarea produselor de degradare ale virușilor, toxinelor. Trebuie să bei apă fiartă, apă minerală fără gaz, compoturi neîndulcite, ceaiuri slabe, decocturi din plante. Diluați sucurile proaspăt stoarse la jumătate cu apă.
3. Cu varicela, tratamentul este posibil remedii populare... Este indicat ca copilul să dea fructe de padure proaspete afine sau suc de afine. Substante active fructele acestei plante au proprietăți antivirale. De asemenea, se recomandă să se administreze copiilor infuzie din amestec floare de tei, zmeură, coajă de salcie și fructe de anason (preparate la o rată de 300 ml de apă la 1 lingură l. colecție).

Este posibil să faci baie unui copil cu varicelă?

De mulți ani au existat discuții aprinse pe această temă. Acum, majoritatea pediatrilor cred că procedurile de apă sunt permise în anumite condiții:

• Este permisă înotul cu varicela numai în absența modificărilor ulcerative necrotice ale elementelor erupției cutanate- cu alte cuvinte, în absența rănilor, în care bacteriile pot pătrunde liber.
• Puteți face baie din a doua sau a treia zi a bolii.
• Temperatura apei nu trebuie să fie ridicată - 38-40 de grade. Acest lucru nu va permite crustelor formate după zgârierea la locul erupțiilor cutanate să se ude.
• Nu se poate spăla copilul folosind produse de baie convenționale (săpunuri, geluri de duș, șampoane).
• Tratamentele pe termen lung ale apei trebuie evitate. Se recomandă recepții frecvente (de aproximativ 5-6 ori pe zi) de duș de scurtă durată (de la una până la trei minute) cu o ușoară presiune.
• Nu folosiți o cârpă de spălat pentru a evita exfolierea cosurilor și formarea ulterioară a cicatricilor pe zonele deteriorate ale pielii.
• Nu folosiți un prosop pentru a vă usca după ce ați făcut baie. Corpul este mai bun umed ușor cel mai moale prosop pentru a evita deteriorarea pielii inflamate.
• Înot cu varicela nerecomandat în primele două zile atunci când boala progresează, iar principalul său simptom este o temperatură constantă ridicată a corpului.
• La sfârșitul procedurilor de apă, corpul copilului în locurile erupțiilor ar trebui tratați cu verde strălucitor.

Dacă părinții decid să nu spele copilul pe toată perioada erupției cutanate, atunci prima baie trebuie efectuată cât mai atent posibil, pentru a dezinfecta veziculele de vindecare. Pentru aceasta, medicii recomandă pregătirea unei soluții slabe de permanganat de potasiu. Culoarea soluției este roz pal, se va crea o nuanță mai strălucitoare impact puternic pe piele poate provoca arsuri.

Este posibil să mergi cu varicela?

În timp ce copilul se plânge de slăbiciune, are coșuri noi, are febră, este strict interzis să meargă, deoarece virusul se răspândește activ. În acest moment, toate forțele sistemului imunitar merg în lupta împotriva varicelei, astfel încât probabilitatea de a contracta o altă boală crește foarte mult, ceea ce va fi destul de dificil.

Dacă copilul nu are febră și erupții noi, iar vremea este foarte bună afară, atunci nu există contraindicații pentru mers pe jos. Singurul lucru de luat în considerare este că copilul poate fi în continuare contagiosși intră în locuri publice(parcuri, locuri de joacă) nu este etică. Dacă locuiți într-o casă privată, atunci o cantitate mică de aer proaspăt cu siguranță nu va strica.

Dacă, în drum spre ieșire, cu un pacient în faza activă a bolii, trebuie să treceți prin intrare, este mai bine să renunțați la ideea de a face o plimbare, pentru a nu infecta. vecinii.

Profilaxie

Singura măsură eficientă de prevenire a bolii varicelei este vaccinarea. Este recomandabil să se efectueze pentru femeile care nu au avut varicela și plănuiesc să rămână însărcinate, sugarii care au frați și surori mai mari, copii și adulți cu un defect al sistemului imunitar și vârstnici.

Numai vaccinarea - introducerea unui virus slăbit în organism - poate fi garantată pentru a proteja împotriva virusului varicelei. Aceasta este principala metodă de prevenire a bolilor. Este dificil să te protejezi de infecțiile din aer într-un alt mod. Cel mai bun mod de a lupta împotriva varicelei este imunitatea stabilă.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre măsurile de protecție personală în caz de îmbolnăvire a oricărui membru al familiei cu varicela:

• Izolarea obligatorie a pacientului într-o cameră separată;
• Alocarea de vase și prosoape individuale pentru pacient, a căror curățenie trebuie de asemenea monitorizată separat;
• Aerisirea zilnică obligatorie a încăperii în care se află un bolnav de varicela;
• Purtarea unei mască sau a unui bandaj de tifon atunci când intră în contact cu o persoană infectată.

La copii, varicela repetată este caz exceptional, deoarece imunitatea după boala transferată durează pe viață. Dar acest lucru este valabil pentru acei copii ai căror sistem de protectie este consolidată și funcționează corespunzător.

Varicela la copii (varicela) este o boală acută infecțioasă foarte contagioasă de origine virală, care apare cu apariția unei erupții cutanate polimorfe caracteristice pe piele și mucoase și cu un sindrom de intoxicație moderat pronunțat.

O erupție cutanată cu varicela la copii are caracterul dermatitei buloase

Susceptibilitatea la infecție este foarte mare. După contactul cu un pacient, aproape 100% dintre persoanele care nu au imunitate la această infecție se îmbolnăvesc. Cea mai mare rată de incidență este în rândul copiilor de vârstă preșcolară și primară care frecventează grupurile organizate de copii. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% din populație se îmbolnăvește de varicela înainte de vârsta de 16 ani. Incidenta maxima apare in timpul sezonului rece. V mediu rural boala se înregistrează la jumătate mai des decât în ​​orașe.

După transferul de varicela la copii, se formează o imunitate stabilă, care durează toată viața.

Copiii din primul an de viață care sunt pe alaptarea, extrem de rar se îmbolnăvesc de varicela, deoarece primesc anticorpii necesari din corpul mamei.

Cauze și factori de risc

Agentul cauzal al varicelei la copii este virusul ADN Varicella Zoster, care aparține familiei Herpetoviridae și este, de asemenea, agentul cauzal al unei alte boli - zona zoster.

După contactul cu un pacient cu varicelă, aproape 100% dintre persoanele care nu au imunitate la această infecție se îmbolnăvesc.

Virusul este capabil de replicare exclusiv în corpul uman; în mediul extern își pierde rapid virulența. Sursa de infecție este un pacient cu varicelă sau zona zoster. Reprezintă un pericol epidemiologic pentru alții, începând din ultimele 10 zile ale perioadei de incubație și până în a 7-a zi după terminarea erupției.

Varicela la copii se transmite prin picături în aer, transmiterea contact-casnic este extrem de rară, ceea ce se explică prin rezistența slabă a virusului în mediul extern. Când vorbește, strănută, tusește, o persoană bolnavă eliberează un aerosol fin care conține virusul Varicela Zoster. Particulele sale sunt transportate de un curent de aer către distante lungiși poate ajunge chiar și în camere adiacente. Posibilă infecție perinatală a unui copil cu boală de varicela a unei femei însărcinate cu 5 zile înainte de naștere.

Poarta de intrare pentru virusul varicelei este membrana mucoasă a tractului respirator superior. Agentul patogen pătrunde în celulele epiteliale, unde începe să se înmulțească activ. De aici, se răspândește în ganglionii limfatici și în sânge, răspândindu-se în tot corpul. Viremia duce la dezvoltarea intoxicației generale.

Virusul are afinitate pentru celulele epiteliale ale pielii și mucoaselor. După replicarea (reproducția) celule epiteliale mor, iar în locul lor se formează cavități pline cu exsudat, adică vezicule. După deschiderea lor, se formează eroziune, care apoi devine acoperită cu o crustă. După ce crusta cade, sub ea este expusă o zonă de piele cu o nouă epidermă. Varicela la copiii cu imunitate slăbită apare cu intoxicație generală severă, adesea însoțită de dezvoltarea complicațiilor.

Virusul varicelo-zosterian este capabil să se acumuleze în celulele ganglionilor nervoși. În acest caz, pacientul dezvoltă un purtător de virus latent. Activarea virusului duce la dezvoltarea tablou clinic zona zoster. În prezent, motivele care provoacă activarea virală nu au fost stabilite.

Perioada de incubație pentru varicela la copii durează 11-21 de zile. Boala începe cu o scurtă perioadă prodromală, care este de obicei ușoară. Copilul se poate plânge de slăbiciune generală, dureri de cap și/sau dureri musculare. Poate avea febră, greață, vărsături.

Perioada prodromală este înlocuită cu o perioadă de manifestări clinice prelungite (o perioadă de erupții cutanate). Există vârfuri zilnice de temperatură, care coincid cu apariția de noi erupții cutanate. Deseori la copii, în special cei de vârstă preșcolară, apar brusc erupții veziculare pe piele și mucoase, fără semne de intoxicație generală.

Erupția cu varicelă la copii are caracter de dermatită buloasă. Elementele sale se răspândesc pe tot corpul fără nicio regularitate, nu se contopesc unele cu altele. Fiecare element trece prin mai multe etape succesive de dezvoltare: pete, papule, vezicule, crusta. Există elemente pe piele diferite vârste, care este asociat cu picurarea zilnică. De obicei, primele pete apar la 1-2 zile de la debutul bolii, iar ultimele - 3-6 zile.

Elementul principal de diagnostic erupții cutanate cu varicela la copii, o veziculă este o mică veziculă plină cu un conținut lichid transparent și înconjurată de o corolă de hiperemie. Erupția este însoțită de mâncărime severă... Când o pieptănați, vezicula se poate infecta, în urma căreia în locul ei se formează o pustulă (o bulă plină cu conținut purulent). După ce pustulele s-au vindecat, rămân urme (cicatrici mici). Dacă nu apare supurația, vindecarea veziculelor nu este însoțită de formarea de cicatrici.

Erupția poate apărea oriunde pe corp, cu excepția tălpilor și a palmelor. Cel mai mare număr de elemente este localizat pe gât, față și scalp, ele pot fi observate pe membrana mucoasă a organelor genitale, cavitatea bucală și pe conjunctivă. După deschiderea veziculelor pe membranele mucoase, se formează eroziune și ulcere.

În cazuri rare, varicela la copii este însoțită de inflamație noduli limfatici(limfadenopatie).

Copiii cu sistemul imunitar slăbit pot dezvolta varicela severă:

• bulos- elementele erupției cutanate sunt reprezentate de bulle (vezicule mari umplute cu conținut transparent);
• pustulos- supurația veziculelor, cu transformarea lor în pustule;
• hemoragic- impregnarea veziculelor cu continut hemoragic (cu sange);
• gangrenos- erupția este reprezentată de elemente necrotice care pătrund în straturile profunde ale pielii.

Boala poate lua o formă ștearsă. În acest caz, simptomele varicelei la copii sunt slab exprimate, nu există manifestări de intoxicație, erupțiile cutanate sunt unice și dispar într-un timp scurt.

Diagnosticare

Diagnosticul varicelei la copii se realizează pe baza simptomelor clinice caracteristice ale bolii, a datelor din istoricul epidemiologic (indicația contactului cu un pacient cu varicelă sau zona zoster cu 11-21 de zile înainte de debutul bolii).

Potrivit statisticilor, aproximativ 80% din populație se îmbolnăvește de varicela înainte de vârsta de 16 ani.

Cu un curs atipic de varicela la copii, precum și cu leziuni diseminate ale organelor interne, poate fi necesar să se efectueze diagnostice de laborator:

• izolarea virusului Varicella Zoster de elementele erupției cutanate clasice metode virologice pe culturi de celule embrionare;
• microscopie de răzuire de la baza elementelor erupției cutanate (detecția celulelor gigantice multinucleate);
• microscopia frotiurilor de lichid vezicular (detecția corpurilor Aragao);
• detectarea anticorpilor la antigenele virusului (stabilirea reacțiilor ELISA, RSK, testul fluorescenței anticorpilor la membrana Ag).

Varicela la copii se diferențiază de mușcăturile de insecte, dermatita de contact, alergie la medicamente, sifilis secundar, impetigo, herpes simplex.

Tratamentul varicelei la copii

Tratamentul varicelei la copii în majoritatea cazurilor se efectuează acasă. Spitalizarea într-un spital de boli infecțioase este indicată numai în cazul unei evoluții severe a bolii, însoțită de intoxicație severă.

Este necesară îngrijirea atentă a elementelor erupției cutanate pentru a preveni adăugarea unui secundar infecție purulentă... Fiecare element este tratat de 1-2 ori pe zi cu o soluție antiseptică (soluție de permanganat de potasiu, soluție Castellani). Eroziunile și ulcerele de pe membranele mucoase sunt tratate cu o soluție de lactat de etacridină sau peroxid de hidrogen. Pentru a reduce severitatea mâncării, pielea din zona erupției cutanate este șters cu alcool, o soluție slabă. acid acetic, uns cu glicerină. Dacă este necesar, copilului i se pot prescrie antihistaminice.

Pentru a normaliza temperatura corpului, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de ibuprofen sau paracetamol. Acidul acetilsalicilic (Aspirina) nu trebuie prescris copiilor cu varicelă, deoarece utilizarea acestuia poate fi asociată cu dezvoltarea sindromului Reye.

În formele severe ale bolii, dezvoltarea formelor diseminate, stările de imunodeficiență, copiii sunt tratați cu medicamente antivirale (aciclovir, interferon alfa, vidarabină). În plus, poate fi utilizată o imunoglobulină antiveterinară specifică.

Terapia cu antibiotice este prescrisă numai atunci când este atașată o infecție bacteriană secundară.

Dieta pentru varicela la copii

Nutriția organizată corespunzător ajută la accelerarea recuperării copiilor și reduce riscul de complicații.

În primele zile ale bolii în fundal sindrom de intoxicație copiii pot refuza să mănânce. În acest caz, nu trebuie insistat să mănânci, cu atât mai puțin să-i hrănești forțat. Este important să oferiți o băutură din belșug (ceai slab, decoct de măceșe, apă minerală plată, compot). Pe măsură ce vă îmbunătățiți starea generala apetitul copilului revine, dar și după aceea trebuie menținut un regim crescut de băut.

Excludeți din dietă alimentele care contribuie la alergizarea organismului și, prin urmare, sporesc piele iritata... Aceste produse includ:

• carne grasă, cârnați, carne afumată;
• fructe de mare;
• ciuperci;
• fructe de padure, citrice;
• cofetărie;
• condimente;
• murături și marinate;
• băuturi carbogazoase dulci.

O probă de meniu pentru o zi pentru copiii cu varicelă:

• mic dejun: terci de fulgi de ovaz sau de hrisca cu unt, ou fiert moale;
• al doilea mic dejun: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu smântână sau un pahar de chefir;
• prânz: supă piure de legume, cotlet la abur sau pește slab fiert;
• gustare de după-amiază: proaspăt stors suc vegetal diluat cu apă caldă în proporție de 1: 3;
• cina: dovlecel copt, crutoane și ceai neîndulcit, sau caserolă cu brânză de vaci cu un mar verde ras.

Tratament alternativ al varicelei la copii

Pentru a reduce mâncărimea și a preveni supurația veziculelor, puteți folosi fonduri Medicină tradițională... În special, băi calde:

• cu infuzie de galbenele. Preparați 60 g de materie primă medicinală cu 1 litru de apă clocotită, lăsați timp de 40 de minute, strecurați și turnați în baie. Faceți o baie de 2 ori pe zi timp de 8-10 minute;
• cu faina de ovaz. Turnați 500 g de fulgi de ovăz într-o pungă de in (dacă lipsește, puteți lua fulgi de ovăz) și legați-o bine, coborâți punga într-o baie cu apă caldă. Durata procedurii este de 5-8 minute, după care corpul copilului trebuie șters ușor cu un prosop moale;
• cu infuzie de coada. Se toarnă 200 g de iarbă de șoricel în 5 litri de apă clocotită, se lasă 4 ore, se strecoară și se toarnă în baie. Faceți o baie timp de 15-20 de minute.

Pentru a usca crustele si a reduce mancarimile, pielea poate fi stersa cu un amestec de uleiuri de masline si bergamota luate in proportii egale. Ajută la eliminarea mâncărimii și frecarea pielii cu un decoct de orz: turnați 1 kg de orz în 5 litri apă rece, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 1 oră, apoi se răcește și se scurge.

Consecințe potențiale și complicații

În cele mai multe cazuri, varicela la copii este benignă și doar 5% dintre pacienți au complicații:

Medicii nu pot explica încă relația dintre varicela și accidentul vascular cerebral la copii, mai ales că o astfel de relație nu a fost identificată la adulți. S-a sugerat că virusul Varicella Zoster dăunează mucoasa interioară a arterelor, contribuind la dezvoltarea unui proces inflamator în ea, care, la rândul său, provoacă stenoza vaselor deteriorate.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil, boala se termină cu recuperarea completă. Cicatricile rămân doar cu supurația veziculelor și transformarea lor în pustule. La copiii cu imunodeficiență severă, prognosticul este mai rău, deoarece infecția este mult mai severă, provocând adesea dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol.

Profilaxie

Prevenirea varicelei la copii este de a preveni intrarea și răspândirea infecției în grupurile de copii. Acesta include următoarele activități:

• izolarea pacienților cu varicelă până în a 5-a zi de la apariția ultimelor erupții cutanate;
• în grupele de creșă ale instituțiilor pentru copii preșcolari, copiii care au fost în contact cu o persoană bolnavă sunt plasați în carantină timp de 21 de zile din momentul în care pacientul este izolat;
• la copiii cu imunodeficiență se iau măsuri preventive în primele trei zile din momentul contactului cu pacientul folosind imunoprofilaxie pasivă (o singură injecție de imunoglobuline).

Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește de varicela, pentru a preveni infecția intrauterină a fătului, i se prescriu imunoglobuline specifice.

A fost dezvoltat un vaccin împotriva varicelei la copii. Vaccinarea este indicata copiilor imunodeprimati care sufera de boli cronice boli somatice... Pentru implementarea sa se folosesc vaccinuri Okavax (Japonia) sau Varilrix (Belgia).

Video YouTube legat de articol: