Ataxie. Ataxia Cerebelchik Outtragia Leiden - Westflight. Tratamentul și prognosticul ataxiei

Ataxie. Ataxia Cerebelchik Outtragia Leiden - Westflight. Tratamentul și prognosticul ataxiei

12.06.2019

Ataxia vestibulară este deteriorarea oricărei secțiuni a aparatului vestibular, provocând o încălcare a funcționării sale: coordonarea slabă a mișcărilor, incapacitatea de a schimba rapid sau pur și simplu anumite poziții, instabilitate în poziție așezată și poziție în picioare, precum și în timpul mersului pe jos.

Cauze de dezvoltare a ataxiei vestibulare

Cea mai frecventă cauză a apariției și progresiei acestei boli este inflamația urechii interne. Ca urmare, aparatul vestibular, și anume, celulele sale de păr sunt deteriorate. Învingerea acestor țesuturi se poate manifesta după vătămarea urechii sau datorită răspândirii infecției în timpul formei acute de otită a urechii medii. Degenerarea celulelor Hairsh poate duce la creșterea tumorii urechii sau otrăvirea toxică a corpului prin descărcarea deleatomilor în interiorul urechii.

Uneori, boala apare atunci când nervul vestibular este deteriorat ca urmare a dezvoltării tumorilor, infecțiilor sau otrăvirii la toxine. În cazuri rare, ataxia se manifestă ca o complicație după boli virale: herpes, gripă, orvi și altele. Adesea ataxia devine consecința deteriorării nucleelor \u200b\u200bvestibulare în creierul alungit.

Aparatul vestibular poate suferi datorită patologiilor regiunii cranitonetebone a craniului, cum ar fi tumorile pe trunchiul creierului. Ele afectează mecanic creierul obținut, ceea ce determină o astfel de stare patologică ca ataxie.

Această încălcare poate fi un semn al procesului ischemic din barilul creierului provocat de circulația sângelui defectuoasă. Astfel de procese includ ateroscleroza, creșterea tensiunii arteriale, anevrisme vasculare.

Un alt motiv posibil pentru ataxia vestibulară este obținerea unui prejudiciu cranial. În același timp, este cauzată de impactul loviturii asupra nucleului nervului vestibular și a rădăcinii sale sau a afectării fluxului de sânge complet ca rezultat al deteriorării țesutului.

Semne de ataxie vestibulară

Principalele simptome ale ataxiei vestibulare sunt considerate a fi nistagm, greață și vărsături, amețeli, diverse tipuri de deviații vegetative. Ataxia se manifestă atât în \u200b\u200bmișcare, cât și în picioare când o persoană nu produce manipulări. O caracteristică distinctivă a tulburării este că manifestările sale depind de mișcarea capului și a trunchiului. În special, semnele de ataxie se intensifică în momentul în care o persoană își întoarce capul sau traduce aspectul de obiect la obiect.

Ca urmare a ataxiei vestibulare, o persoană este lipsită de oportunitatea de a muta pe deplin și de a efectua acțiuni elementare și, dacă este nevoie de ele, este necesar să se rotească extrem de lent, astfel încât să nu provoace indispensii. La închiderea ochiului, pacientul se simte chiar mai nesigur, iar controlul vederii ușurează simptomele la un moment dat când se efectuează mișcarea.

În majoritatea cazurilor, aparatul vestibular are deteriorări unilaterale, datorită cărora boala este caracterizată de un rând, o înclinare permanentă a corpului în aceeași direcție. De regulă, partidul în care este deflectat corpul și există o parte a leziunii aparatului vestibular. Mai ales, evident, acest semn este vizibil atunci când pacientul încearcă să depășească orice distanță în ochii întunerici sau închise.

Ataxia vestibulară poate fi însoțită de o amețeală sistemică. Acest sentiment de rotație netedă a corpului său, care poate să urmărească pacientul nu numai atunci când conduce, dar, de asemenea, într-o poziție în picioare și chiar cu ochii închiși. Amețeli sisteme poate fi însoțită de greață și vărsături, redidere sau viceversa de palatul, încălcarea inimii și ritmul pulsului. Adesea pacientul simte frica și entuziasmul.

Nistagm este cel mai adesea observată în poziția orizontală a corpului. Cu o nistagmă orizontală, direcția abaterii globului ocular este opusă părții leziunii aparatului vestibular. Se poate observa un nistagm vertical, conform căruia direcția leziunii nu este posibilă. Armarea NystagMA atunci când se mișcă sau înclinată capul indică încălcări ale periferiei aparatului vestibular.

Diagnosticarea ataxiei vestibulare

La detectarea ataxiei vestibulare, pacientul trece mai multe faze de diagnosticare. În prima etapă, el este rugat să ia o poză de Romberg - cu ochii închiși trebuie să-mi închizi picioarele împreună și să-ți tragi mâinile înainte. După ce ați luat această postură, pacientul trebuie să atingă vârful nasului cu un deget.

A doua versiune a testului ataxiei este atingerea călcâiului stâng al genunchiului piciorului drept. Apoi trebuie să repetați această mișcare, contrar și să reveniți la poziția inițială.

Stabilometrie

Ca metodă cea mai precisă de stabilire a diagnosticului unei astfel de afecțiuni patologice ca ataxie vestibulară, în medicina modernă, este utilizată stabilometru. Aceasta este o modalitate de diagnosticare funcțională, permițând obiecționarea fluctuațiilor din centrul de greutate al corpului uman în zona de susținere. Cu alte cuvinte, Stabilometrul este un analizor electronic care ajută la afla cât de mult este posibilitatea de a menține echilibrul.

Metoda Stabilometry se bazează pe utilizarea echipamentelor informatice și a unei platforme speciale stabilometrice. Utilizarea echipamentului inovator face ca acest studiu cât mai exacte și vă permite să îl aplicați nu numai în neurologie, ci și în alte domenii de medicină. În timpul stabilsometriei, pacientul de testare se află pe platformă și efectuează o serie de mișcări necesare într-un minut în conformitate cu instrucțiunile specialiștilor.

Alte metode de diagnosticare

Există mai multe metode de diagnosticare, datorită căruia poate fi detectată ataxia vestibulară. Creierul pacientului este examinat prin electroencefalografie, RMN, electromiografie. În unele cazuri, se efectuează diagnosticarea ADN și testele suplimentare:

  • testul de sânge de laborator;
  • inspecția unui psihiatru;
  • neuropatolog și oculist.

Setul de date obținute cu toate studiile enumerate oferă o imagine completă a statului pacientului și permite judecarea amplorii de leziune a aparatului vestibular. La baza lor, medicul participant este diagnosticat și a prescris tratamentul adecvat al pacientului.

Tratamentul ataxiei vestibulare

Terapia recomandată de pacienții cu acest diagnostic vizează în primul rând eliminarea cauzei patologiei. În cazul unor deteriorări infecțioase organismului auditiv, antibioticele sunt tratate, spălând urechea medie, o respingere sau o operațiune de labirintomie. Aceste proceduri elimină concentrarea leziunii purulente și vă permit să scăpați de tulburările vestibulare.

Atunci când ataxia este cauzată de tulburări vasculare, medicamentele destinate îmbunătățirii alimentării cu sânge la creier sunt utilizate pentru tratament. Dacă creierul are anomalii severe și tratamentul cu medicamente nu este adecvat, se aplică metode de corecție chirurgicală. Mai ales intervenția chirurgicală se efectuează în prezența unor formaționale mari, cum ar fi arahnoizida sau encefalita.

În ceea ce privește ataxia în sine, terapia sa se desfășoară la nivelul de eliminare a simptomelor. De regulă, constă în prescrierea pacientului de medicamente care afectează metabolismul și lucrarea celulelor nervoase. Lista unor astfel de medicamente include relaxante musculare, nootropici și anticonvulsivante:

  • ginkgo biloba;
  • nootropil;
  • aminal;
  • cerebricsină;
  • vitaminele grupului V.

Una dintre metodele de tratament a ataxiei vestibulare este un set special de exerciții de cultură fizică terapeutică, selectată de un antrenor profesionist. Scopul principal al executării acestor exerciții este o instruire și consolidare a coordonării mișcărilor, precum și consolidarea țesuturilor musculare în corpul pacientului. Ca o completare a educației fizice terapeutice și chiar ca o posibilă alternativă, formarea terapiei de mers pe jos și de lucru pot fi atribuite pacientului.

Ataxia nu este supusă unui tratament independent și fără participarea unui medic, corecția sa este imposibilă. Numai o inspecție a unui specialist și diagnostic în condițiile clinice vă permite să identificați principalele simptome și cauzele apariției acestora. În colaborarea cu pacienții care au dat o anomalie, o abordare individuală este importantă, deoarece un set de semne de abateri în toate examinate poate fi inegal.

Dacă boala este ereditară în natură, tratamentul său poate fi dificil, iar simptomele nu sunt uneori slăbite de mai mulți ani.

Prevenirea ataxiei vestibulare

În mod specific, nu există metode de avertizare pentru ataxia. Pentru a proteja împotriva apariției sale, merită să se acorde o atenție deosebită prevenirii bolilor infecțioase acute care pot răni aparatul vestibular: sinuzită, pneumonie, otită și ei.

Probabilitate extrem de ridicată a ataxiei la copiii născuți din căsătorii de sânge. Din acest motiv, nu numai că astfel de sindicate ar trebui evitate în mod necesar. Este necesar să ne amintim că ataxia ereditară deja identificată de la unul dintre părinți va fi aproape cu siguranță observată la descendenții săi. Unii pacienți sunt recomandați să se abțină de la nașterea copiilor lor și să recurgă la adopție.

Tulburările în coordonarea mișcărilor sau capacității de a lua una sau altă poziție asociată cu deteriorarea aparatului vestibular pe orice complot sunt numite vestibulare. Această patologie se manifestă prin instabilitate în poziția de ședere sau în picioare și în procesul de mers pe jos. Boala este însoțită de Nystagm, amețeli, greață, vărsături, deviații vegetative și simptome, caracteristice bolii care a cauzat formarea ataxiei.

De ce patologia este formată și dezvoltată

Boala poate fi cauzată de deteriorarea oricărei zone din aparatul vestibular. Practic, aceasta este înfrângerea celulelor Hairsh datorită formării inflamației urechii interne. Această boală se poate manifesta din cauza preparării vătămării urechii sau când procesul infecțios este distribuit din urechea medie în forma acută de otită medie, forma cronică a otitei medii purulente. Eliminarea celulelor de păr care cauzează dezvoltarea ataxiei vestibulare poate începe din cauza creșterii tumorii urechii sau a otrăvirii toxice a coleateatomilor în ureche.

În cazuri rare, boala poate fi provocată prin deteriorarea nervului vestibular având o tumoare, natură infecțioasă sau toxică. Adesea, bolile virale devin motive, cum ar fi virusul Herpes, Orvi, gripa etc.

Ataxia vestibulară se poate dezvolta în timpul deteriorării nucleelor \u200b\u200bvestibulare situate în creierul alungit.

Boala se manifestă, de asemenea, datorită presiunii asupra creierului obstabil la persoanele cu patologiile existente ale sistemului craniteractic, când tumora este formată pe trunchiul creierului. Este un semn clinic al ischemiei în trunchiul creier cauzat de fluxul sanguin afectat din cauza aterosclerozei, o creștere a tensiunii arteriale, anevrisme ale navelor din creier. Cu fluxul sanguin ascuțit în creier, este, de asemenea, formarea ataxiei vestibulare.

Este important! Boala se manifestă după primirea leziunii craniene și cerebrale. Acesta poate fi provocat de influența imediată a rănirii asupra rădăcinilor și a nucleului nervului vestibular sau a rănilor care provoacă o încălcare a fluxului sanguin.

Simptomici care însoțesc dezvoltarea patologiei

Ataxia vestibulară se poate manifesta în mișcare și în corpul corpului. Din alte forme ale bolii, tipul vestibular este caracterizat prin dependența manifestărilor de la rotiri și mișcările corpului și a capului. Consolidarea simptomelor La întoarcerea capului, torso, Ochiul determină o persoană să refuze să pună în aplicare gesturi enumerate sau să le îndeplinească prea încet. Controlul viziunii va compensa considerabil tulburările de coordonare și, prin urmare, la închiderea ochiului, o persoană se simte incert, iar simptomele progresează.

Deteriorarea aparatului vestibular este în principal unilaterală, prin urmare boala este caracterizată de mers, deviația corpului în aceeași parte a localizării leziunii. În poziția de ședere sau în picioare, pacientul se abate și în partea deteriorată. Această caracteristică devine, de asemenea, vizibilă atunci când încercați să încercați să depășiți o mică distanță cu ochii închiși.

Manifestarea caracteristică a ataxiei este o amețeală sistemică, când pacientul se simte ca rotația corpului său. Uneori amețeli se simte când se află cu ochi închisi. Într-o astfel de situație, este însoțită de greață cu vărsături. Interacțiunea aparatului vestibular și a sistemului nervos vegetativ duce la o manifestare de palidă sau roșeață a feței, afectată de bătăi, puls, formând senzația de frică și erupție cutanată pe piele.

În mod tipic, ataxia vestibulară este suplimentată cu o nistagm într-o poziție orizontală, direcția sa este opusă părții afectate. Nistagmul vertical se poate dezvolta, de asemenea.

În cazul încălcărilor din regiunea periferie a aparatului vestibular, NystagM este îmbunătățită atunci când se mișcă capul sau sub pantele de cap.

Deținerea și eficacitatea procesului terapeutic

Procesul terapeutic cu ataxia vestibulară implică în principal terapie a patologiei cauzale. În boala infecțioasă a urechii, se organizează terapia antibacteriană, spălând zona urechii medii, operațiunea de dezinfectare și alte evenimente care implică eliminarea focului supurației.

Dacă patologia se datorează manifestării încălcărilor sistemului vascular, tratamentul ataxiei vestibulare vizează primirea medicamentelor care normalizează fluxul sanguin către creier. În cazuri avansate, atunci când se dezvoltă abateri cranitecturale, acestea sunt corectate folosind intervenția chirurgicală. Tratamentul adecvat este necesar pentru a stabili prezența în corpul uman de encefalită, neoplasme mari sau arahnoizidită.

Este important! Prin ea însăși, forma vestibulară a ataxiei este supusă terapiei simptomatice, care este în principal în primirea medicamentelor care îmbunătățesc metabolismul și funcționarea celulelor nervoase. În plus, pacienții solicită organizarea unui sistem special de exercitare a educației fizice terapeutice care implică instruire pentru consolidarea musculară și coordonarea mișcărilor.

Este important să vă amintiți că ataxia necesită o atenție limitată. Încălcarea coordonării mișcărilor, dificultatea de conservare a echilibrului poate provoca vătămări grave. Dacă o persoană a remarcat semne de dezvoltare a patologiei, atunci este mai bine să vizitați un specialist cât mai curând posibil, ceea ce va contribui la realizarea precauțiilor corespunzătoare.

Patologia, care se manifestă printr-o încălcare a motilității, se numește ataxie. Se pare datorită dezvoltării neoplasmelor sau a bolilor grave ale capului și măduvei spinării. Există mai multe tipuri de atacuri, în funcție de localizarea leziunii. Setarea acestuia din urmă este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient.

Informații generale

Termenul "ataxie" are rădăcini grecești și este tradus literal ca "mizerie". Boala pe care o descrie se găsește destul de des și se manifestă printr-o încălcare a coordonării mișcărilor și echilibrului. În apariția sa, o persoană are inconsecvențe în interacțiunea diferitelor grupuri musculare. În plus, puterea membrelor este fie păstrată complet sau scade ușor. În același timp, înfrângerea implică fuzzența și clocele de mișcări nu numai în timpul mersului, ci și în poziția obișnuită în picioare.

Datorită faptului că în organism există mai multe departamente ale sistemului nervos care asigură echilibrul și coordonarea, în caz de ataxe, medicul, efectuează în primul rând un sondaj pentru eliminarea eșecurilor în lucrarea unuia dintre ele. Aceasta este, în lucrarea cerebelului, coaja cota frontală, aparatul vestibular, conductorii sensibilității musculare profunde, lobul occipital și temporal al creierului.

Notă!Ataxia este patologia care implică mișcările de la Roscoming. Cu alte cuvinte, o persoană cu un astfel de diagnostic este încălcată: vorbirea, mersul pe jos, Motorik, înghițire, mișcarea ochilor. Activitatea sa de motor poate deveni non-placută, intermitentă sau complicată deloc.

Vizualizări

În primul rând, ataxia ereditară și dobândită este diagnosticată. Există o altă clasificare - în funcție de natura leziunilor. Potrivit ei, patologia poate fi:

  • static atunci când echilibrul este deranjat (este dificil pentru o persoană să stea calm);
  • dinamic când există o încălcare a mișcărilor, de exemplu, atunci când mergeți;
  • statoden, când apar semne ale ambelor specii.

În funcție de localizarea leziunii, ataxia este alocată:

  • Sensibil. Apare atunci când este afectată sensibilitate musculară-articulară. Acesta din urmă este posibil cu deteriorarea polilor din spate ai măduvei spinării, a nervilor periferici, a talamusului, a coaja cota parietală, dezvoltarea neurosimifilisului sau a diferitelor patologii vasculare. Boala se manifestă prin instabilitate și un mers neobișnuit, când o persoană își îndoaie picioarele în articulațiile genunchiului sau șoldului, exprimată la picior. O caracteristică distinctivă a bolii este de a consolida simptomele bolii în momentul în care pacientul își închide ochii.
  • Cerebelum. Șocul cerebelului poate provoca atât dezvoltarea unei ataxii dinamice diagnosticate în apariția unor probleme în emisfere, cât și al statuirii. Acesta din urmă este observat pe fundalul viermei cerebelului și se manifestă tulburările de mers pe jos, instabilitatea. Cauzele bolilor pot servi drept tumori cerebrale și bolile vasculare ale structurilor cerebelului. În plus față de toate cu Cerebelchkova ataxie, se poate dezvolta o tulburare de mână.
  • Vestibular. O astfel de ataxie este diagnosticată în eșecuri în funcționarea aparatului vestibular. Împreună cu neputincios în acest caz, o persoană simte amețeli constantă, greață până la vărsături, nystagm orizontal. Cauza dezvoltării bolii este cel mai adesea bolile urechii, în special boala mentorilor. O caracteristică distinctivă a unei astfel de ataxie este o dependență pronunțată de mișcările capului. Cu schimbări ascuțite, simptomele sunt îmbunătățite.
  • Corespondent. Patologia apare în cazul apariției tumorale a fracțiilor frontale, în timpul abceselor, tulburărilor circulatorii din creier, encefalită. Principalele semne sunt discordinarea mișcărilor, o defecțiune a mersului, uneori pierderea posibilității de mers pe jos și în picioare, o abatere pronunțată a corpului înapoi, transformând membrele, apariția "vulpilor" atunci când pacientul pune picioarele pe una linia. În ciuda faptului că viziunea forței de manifestare a simptomelor nu afectează, acestea din urmă sunt adesea însoțite de deficiențe auditive, mirositoare, memorie, aspectul halucinațiilor.

Notă! Doctorii disting, de asemenea, psihogen și intrapsichic Atacx. În cazul dezvoltării lor, o persoană are o divizare a funcțiilor psihicului. Puteți afla acest tip de boală în mișcări cordiale atunci când mersul pe jos: pacientul merge, fără să nu traverseze picioarele.

Ataxia, care sunt ereditare, sunt, de asemenea, împărțite în mai multe specii, și anume:

  • Ataxia Pierre Marie. - transmise de părinți și se caracterizează prin apariția simptomelor de ataxie cerebrurie, hipoplazia cerebelului, atrofia de pod a creierului. În grupul de risc - persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani. Patologia este suspectată de încălcări ale mimiciului, a discursului, apariția dificultăților în mers, pierderea capacității de a deplasa rapid mâinile, tăieturile involuntare ale mușchilor degetelor și membrelor, Ptoza - omisiunea pleoapei superioare, Apariția depresiei, fricii.
  • Atacia Fridreyha.. Patologia care apare în căsătorie sanguină. Se manifestă în principal prin încălcările mersului, când o persoană când merge pe jos pune picioarele prea largi. Când progresează boala, există o încălcare a coordonării mâinilor, expansiunea feței atunci când există o contracție involuntară a mușchilor feței, încetinirea discursului, agravarea auzului, reducerea reflexelor. Dacă pacientul nu este o asistență în timp util în timp util, el dezvoltă boli cardiovasculare, crește riscul de fracturi și dislocări ale articulațiilor. Adesea, patologia este însoțită de tulburări hormonale, diabet zaharat, disfuncții sexuale.
  • Sindromul Louis Bar.. Patologia ereditară, a cărei semne se manifestă în copilăria timpurie, când ajung la vârsta de 9 ani, copilul pierde capacitatea de a merge. Împreună cu aceasta, el are retard mintal, o tendință de a acuza bolile infecțioase -, hipoplazia glandei furcii. Adesea, pe acest fundal, apare o tumoare malignă, care agravează cursul bolii, făcându-l un prognostic nefavorabil.

Cauzele ataxiei

Cauzele apariției patologiei sunt:

Notă!Formele acute ale ataxiei apar, de regulă, față de fundal, anemie cu celule de seceră.

Simptome ataxia.

Este demn de remarcat faptul că fiecare dintre formele bolii se manifestă în moduri diferite. Între timp, pentru cele mai multe patologii sunt caracterizate următoarele caracteristici:

Diagnosticare

Diagnosticul de ataxie este, în primul rând, în identificarea formei sale. Pentru aceasta, un specialist colectează anamneza, efectuează o inspecție generală, trimite un pacient pentru cercetarea de laborator și instrumental.

La colectarea anamnezei, medicul întreabă despre bolile suferinde și medicamentele utilizate pentru tratamentul lor, ereditate. Cu o examinare generală, estimează tonul muscular, calitatea, auzul, reflexele, și, de asemenea, efectuează mostre de coordonare - o vindecare palpală și genunchi.

În plus, el poate trimite pacientului:

  • și - ne permit să excludem sau să confirmăm prezența defecțiunilor în metabolism, precum și să identificăm semne de otrăvire sau inflamație;
  • - Procedura ajută la diagnosticarea proceselor atrofice în partea de sus a departamentelor de craniu;
  • electroencefalografie - metoda este destinată evaluării activității electrice a părților individuale ale creierului;
  • și măduva spinării - rezultatele acestui studiu ajută straturile din straturi în structura țesuturilor cerebrale, văzând posibile arme, neoplasme, hemoragii;
  • punct spinal cu analiza obligatorie a lichiorului;
  • teste genetice pentru identificarea mutațiilor;
  • diagnosticarea ADN-ului dacă apar patologii ereditare.

Important!Pentru a stabili un diagnostic precis, este extrem de important să contactați un specialist cu experiență și să treceți prin toate sondajele necesare. În cazuri rare, patologia poate reaminti cu scleroza sa simptomatică, astfel de medici înșelătoare.

Tratamentul ataxiei

Tratamentul ataxiei este predominant simptomatic. Neurologul evacuează complexe de vitamine, inclusiv cele care conțin și medicamentele au vizat consolidarea generală a organismului, îmbunătățirea imunității și menținerea activității motorii. În plus, fondurile pot fi atribuite pentru a normaliza tensiunea arterială sau pentru a îmbunătăți microcircularea creierului.

Când este detectată infecția. Cu scleroză multiplă, este posibil să se utilizeze preparate hormonale și plasmafereză.

Notă! Cheia succesului tratamentului ataxiei este identificarea în timp util a cauzei dezvoltării patologiei și a eliminării acestuia. De aceea, tumorile sunt îndepărtate chirurgical.

Diagnosticul de otrăvire este introdus soluții de susținere. În plus, pentru a consolida corpul, medicul poate recomanda exerciții fizice care vizează îmbunătățirea tonului muscular. Familia condiția pacientului, de asemenea, bastoane, walkers sau alte dispozitive.

Prognoza

Detectarea precoce a bolii și urmând toate recomandările specialiștilor, permite unei persoane să mențină capacitatea de a lucra pentru cel mai lung timp. În același timp, lipsa de îngrijire medicală calificată se poate transforma în distrugerea unui sistem neuropsihic și o deteriorare constantă a bunăstării pacientului. Ca urmare, un rezultat nefavorabil al capacității de a lucra și este practic garantată pentru viață.

Vestibul ataxia este o afecțiune patologică în care coordonarea mișcărilor este perturbată și capacitatea de a menține echilibrul într-o anumită poziție datorită încălcării structurii aparatului vestibular. O persoană cu un astfel de simptom nu poate menține stabilitatea ședinței, în picioare sau de mers pe jos. În plus, poate avea alte semne de înfrângere - greață, vărsături, nystagm, abateri în activitatea sistemului nervos vegetativ.

Deoarece leziunea aparatului vestibular se dezvoltă ca un semn al unui alt proces patologic, atunci pentru diagnosticul obiectiv, este necesar să se țină seama de simptomele bolii care au constituit baza pentru manifestarea ataxiei vestibulare.

Cum se produce un astfel de stat?

Orice nivel în încălcarea muncii aparatelor vestibulare (centrul cortic al lobului temporal al creierului, nucleul trunchiului, nervul vestibular) poate duce la dezvoltarea acestei patologii. Modificările acestor structuri apar de obicei sub următoarele boli:

  • inflamația urechii interne (labirintită) cu încălcarea structurii celulelor de păr;
  • leziuni de craniu;
  • tranziția procesului inflamator cu otită acută sau cronică;
  • tumora urechilor cu o creștere invazivă;
  • acțiune toxică a coleteatomului urechii;
  • boala Meniery (caracterizată printr-un atac vestibular atacat);
  • efectele toxice ale medicamentelor;
  • infectie virala;
  • encefalită, arahnoida;
  • ischemie creier cronică sau accident vascular cerebral;
  • hipertensiune;
  • ateroscleroza navelor sau a anevrismului;
  • tulburări de circulație în bazine vertebrate sau artere labirint.

Simptome care însoțesc ataxia vestibulară

Există statice (atunci când stați) și dinamice (în mers pe jos) Vestibular Atacx. O caracteristică foarte caracteristică care o deosebește de alte tipuri de ataxie este câștigul instabilității sub mișcările circulare ale capului sau corpului. Prin urmare, pacientul încearcă să evite mișcările pronunțate și o face extrem de lentă. Manifestările simptomelor sunt îmbunătățite în absența controlului vizual al mișcării.

Există aproape întotdeauna uimit în același timp o parte a aparatului vestibular, iar corpul pacientului deviază când se mișcă în această direcție. De asemenea, cu un astfel de simptom, se poate manifesta nystagm. Puterea musculară și sensibilitatea proprioceptivă la forma vestibulară a ataxiei sunt păstrate într-o cantitate normală. Uneori există o scădere sau o pierdere de auz. În cazul bolii Meniere, pacienții se plâng adesea să sune în urechi.

O altă caracteristică caracteristică pentru o astfel de patologie este prezența amețeli sistemice. Se manifestă la unii pacienți, chiar și într-o poziție orizontală și cu ochii închiși. Acest lucru duce la dificultăți de adormire și de tulburări de somn. Legăturile viscerale vestibuloase în timpul leziunii aparatului vestibular provoacă greață și vărsături, iar pe partea sistemului nervos vegetativ, reacția este observată sub formă de roșeață a pielii, tulburări de ritm sau tahicardie, transpirație armată, presiune hoppy fluctuații.

Cum de a trata ataxia vestibulară

Deoarece ataxia vestibulară nu este o boală independentă, ci doar un simptom, atunci toate eforturile ar trebui să fie atașate la eliminarea sau retragerea bolii principale.

Procesele inflamatorii ale urechii medii sau interioare sunt oprite prin numirea medicamentelor antibacteriene, spălarea, reabilitarea sau eliminarea chirurgicală a focului purulent.

Dacă motivul este procesul tumoral, atunci adoptarea măsurilor este de a determina localizarea exactă și varietatea de educație. Dacă este posibil să o eliminați, se efectuează o operație. Într-un alt caz, sunt utilizate măsuri paliative care limitează distribuția ulterioară.

Încălcarea circulației vasculare este suportată de numeroase variante de medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui care reduc nivelul de colesterol care stabilizează tensiunea arterială.

De asemenea, anomalitățile craneperite necesită adesea intervenții chirurgicale radicale - labirintectomie. Acesta este produs în cele mai extreme cazuri deoarece conduce la o surditate completă.

În timpul bolii, meniere utilizează medicamente diuretice, sedative, o dietă cu o scădere a cantității de sare, abandonarea alcoolului și băuturilor cu un conținut ridicat de cofeină. Depunerea sacului de endolym este efectuată, ablația chimică a țesuturilor labirint cu utilizarea antibioticelor supraoxi. În timpul perioadei de sosire, sunt utilizate antihistaminice.

Tratamentul simptomatic cu ataxie vestibulară este direcționat către o circulație cerebrală îmbunătățită utilizând notrotropici, vitamine B. În greață pronunțată, se aplică mijloace antiwheat. Un rol semnificativ este jucat de exercițiu, care ajută la îmbunătățirea coordonării și întărirea mușchilor.

Tulburări de coordonare a mișcărilor și capacității de a sprijini poziția asociată înfrângerii aparatului vestibular la orice nivel. Ataxia vestibulară se manifestă prin neputință în poziția în picioare și ședinței, precum și la mersul pe jos. Este însoțită de amețeli sistemic și de Nystagm; Greață și vărsături, tulburări vegetative și simptome caracteristice procesului patologic, care a servit ca o dezvoltare a ataxiei vestibulare au fost observate. Ultimul diagnostic este scopul principal al examinării pacienților cu o aderență vestibulară. Tratamentul ataxiei vestibulare este simptomatic. Terapia principală ar trebui să fie îndreptată spre cauza bolii.

General

Orientarea corpului în spațiul din corpul uman oferă un analizor vestibular. Este responsabil pentru determinarea poziției și a naturii mișcării corpului și a părților sale individuale, asigură percepția gravitației. Orice modificare a poziției corpului în spațiu este percepută de receptorii vestibulari - așa-numitele hairsmaps situate în labirintul urechii interioare. Din receptori, impulsurile nervoase trec prin nervul vestibular, care, împreună cu nervul auditiv, intră VIII o pereche de nervi creierului. Apoi, impulsurile sunt introduse în miezurile vestibulare ale creierului alungit, unde se produce sinteza informațiilor și reacțiile motorii sunt controlate. Din nucleele vestibulare, reglementarea impulsurilor nervoase sunt deturnate în diverse departamente SNC: Cerebellum, măduva spinării, formarea reticulară, nodurile nervoase vegetative, ochelarii și coaja cerebrală. Acestea asigură redistribuirea tonului muscular și a reacțiilor reflexe pentru a păstra echilibrul.

Motivele

Ataxia vestibulară este asociată cu înfrângerea oricărei structuri a analizorului vestibular. Cel mai adesea, este cauzată de deteriorarea celulelor de păr ca urmare a procesului inflamator în urechea interioară. La rândul său, labirintul poate apărea ca urmare a vătămării urechii sau în tranziția infecției din cavitatea urechii medii cu o otită medie acută, otită cronică purulentă, aerootat complicat. Moartea celulelor de păr, care duce la dezvoltarea ataxiei vestibulare, poate să apară ca urmare a creșterii invazive a tumorii urechii sau a efectelor toxice ale coleateatomelor urechii urechii. Ataxia vestibulară parietală însoțește boala menticiului.

Mai rar, ataxia vestibulară este cauzată de leziunea nervului vestibular, care poate avea o tumoare infecțioasă (cu un neuromet al unui nerv de auz) sau toxic (luarea de medicamente cu droguri). Adesea, neuronimul vestibular este asociat cu o infecție virală: orvi, virusul herpes, gripa etc.

Ataxia vestibulară poate apărea atunci când leziunea situată în creierul alungit al nucleelor \u200b\u200bvestibulare. Astfel, ataxia vestibulară apare ca urmare a unei încheieri a creierului alungit la indivizi cu anomalii craniteractice (anomalie Kiaari, asimilarea Atlanta, Platibazia), cu tumori cerebrale, encefalită și gropi craniene din spate arahnoid, bolile demyelinizante (scleroză multiplă, acută encefalomielită). Ataxia vestibulară este o manifestare clinică a ischemiei cronice a creierului cauzată de o încălcare a circulației de sânge vertebro-basilar datorită sindromului arterei vertebrale, aterosclerozei, a bolii hipertensive, a anevrismului vaselor cerebrale. Cu tulburări circulatorice acute ale acestei zone (TIA, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), există și o ataxie vestibulară.

Ataxia vestibulară este adesea observată după leziunile cerebrale transferate. În același timp, poate fi cauzată atât de efectul direct al factorului traumatic asupra kernelului, cât și de coaja nervului vestibular și cu leziunea concomitentă a tulburărilor circulatorii (spasm vascular post-traumatic).

Simptomele ataxiei vestibulare

Ataxia vestibulară se manifestă atât în \u200b\u200bmișcare (ataxie dinamică) cât și în poziția în picioare (ataxie statică). Din alte tipuri de ataxie, ataxia vestibulară se caracterizează prin dependența severității sale de la întoarcerea capului și a corpului. Consolidarea ataxiei la vitrurile capului, ochiului și torsului provoacă pacienților să evite astfel de mișcări sau să le îndeplinească ușor și încet. Controlul spectativ al mișcărilor compensează parțial încălcarea funcției analizorului vestibular, prin urmare, cu ochi închisi, pacientul se simte mai incert și manifestările ataxiei vestibulare crește.

Leziunile analizorului vestibular sunt cel mai adesea unilaterale. În astfel de cazuri, ataxia vestibulară se manifestă prin aratând cu deviația corpului în mod constant în aceeași parte - în partea în care se află focalizarea leziunii. În postura, pacientul în picioare sau de ședere se abate și în partea afectată. Acest simptom este detectat cu ușurință în poziția Romberg și când încearcă să treacă câțiva pași cu ochi închisi.

O caracteristică caracteristică a ataxiei vestibulare este prezența unei amețeli sistemice, în care pacientul are un sentiment de rotație a corpului său sau a mișcării în jurul lor care înconjoară obiectele. Amețeli poate să apară chiar și în poziția care se află cu ochii închiși. În astfel de cazuri, este de obicei însoțită de o tulburare de somn cu dificultăți. Declanșarea legăturilor nervoase viscerale vestibulare duce la faptul că amețeli cu ataxia vestibulară este adesea însoțită de greață și vărsături. Interacțiunile vestibulo-vegetative determină apariția reacțiilor vegetative: palline sau roșeață a feței, teama de frică, tahicardia, labența pulsului, hiperhidropoza.

În cele mai multe cazuri, ataxia vestibulară este însoțită de un nistagm orizontal, de care este opusul părții înfrângerii. Este posibilă nistagmul bilateral. În timpul leziunii nucleelor \u200b\u200bvestibulare, nistagmul vertical cu o componentă rotator poate fi marcat. Încălcarea la nivelul departamentului periferic al analizorului vestibular, NystagM este îmbunătățită de către cap rotativă, însă în timpul întoarcerii repetate, Nystagm poate scădea. Dacă există o anomalie cranitontebrală, ataxia vestibulară este însoțită de un Nystagm, care este îmbunătățită cu pante de cap.

Diagnosticare

Ataxia vestibulară poate fi detectată în funcție de plângerile caracteristice ale pacientului și în timpul inspecției sale neurologice. Pentru diferențierea ataxiei vestibulare din atacurile altor tipuri (Cerebelchikovkova, sensibil, cortical), precum și pentru a stabili nivelul și natura leziunii analizorului vestibular, neurologul necesită rezultatele metodelor instrumentale de examinare: RAG , EHO EHO, EEG, CT și RMN, studii radiologice. Deoarece ataxia vestibulară se găsește ca sindrom în multe boli ale SNC, cel mai important punct al neurologiei clinice este de a identifica cauza dezvoltării sale.

RAG vă permite să obțineți date indirecte despre starea de circulație a sângelui creierului. Dacă este necesar, acesta poate fi suplimentat cu angiografie sau angiografie RMN a vaselor cerebrale. Utilizarea ECHO-EHG, se estimează că starea sistemului cerebral likvarny. Deplasarea ecoului indică prezența formării volumului (tumora, hematoma sau

© 2021 Huhu.ru - gât, examinare, nas curbat, boli ale gâtului, migdale