O pată pe plămânul drept. Pete întunecate pe plămâni în timpul fluorografiei

03.06.2019

Gât

Structura plămânilor, precum și aerul din interiorul acestora, permite utilizarea razelor X pentru diagnosticul medical. O problemă destul de comună este întunecarea plămânilor la radiografii. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică imediat. Acest lucru poate indica probleme nu cu plămânii, ci, de exemplu, cu alte organe care sunt situate direct lângă ei. Acest lucru se datorează faptului că imaginile sunt pur și simplu suprapuse una peste alta. De aceea, atunci când un fenomen similar este detectat pe o radiografie, este necesar să se aprofundeze în înțelegerea a ceea ce înseamnă întunecarea plămânilor. Datorită acestui fapt, puteți alege terapia potrivită și puteți scăpa de sursa inflamației.

Raze X

Pe o radiografie, dacă este luată din față, puteți vedea conturul plămânilor. Ele formează câmpuri speciale care sunt intersectate de margini. Există o vedere de aproape a inimii și arterelor suprapuse una peste alta. În plus, puteți observa o ușoară întunecare a plămânilor din imagine, care se află în apropierea coastei a 2-a și a 4-a. Vorbește despre o rețea vasculară bogată. În continuare, să ne uităm la modificările anormale care pot fi observate la radiografii.

Dimmering

Întunecarea apare în imagine în cazurile în care este afectat un loc sănătos în plămâni. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza modificărilor patologice, aerul este deplasat. Acest lucru se observă cu blocarea bronhiilor, acumularea de lichid, adică pneumonia, precum și cu tumori.

Probleme cu modelul pulmonar

Probleme ca acestea sunt cele mai frecvente. Ele apar atunci când tipuri variate boli. Trebuie remarcat faptul că mai multe grupuri sunt incluse în astfel de încălcări. Există pete întunecate în plămâni de tip focal, o umbră de formă rotundă, totală sau subtotală, limitată.

Iluminarea

Curățarea indică prezența oricăror probleme asociate cu o scădere a volumului și a densității țesutului pulmonar. Acest lucru este asociat cu dezvoltarea unei boli precum pneumotoraxul. Se caracterizează prin faptul că în plămân a apărut o cavitate de aer. La o radiografie, zonele care sunt ușor vizibile vor avea mai multe culoare inchisa, în caz contrar, există o culoare deschisă. Trebuie remarcat faptul că atunci când vorbim despre întunecarea plămânilor la o radiografie, vorbim de fapt despre o zonă luminoasă din imagine.

Pana totală

Dacă vorbim despre ce înseamnă întunecarea plămânilor, este necesar să luăm în considerare principalele probleme. Unul dintre acestea este tipul total de umbră. Reprezintă acoperirea parțială sau completă a plămânului. Lacune pot fi observate fie în partea inferioară, fie în partea superioară a organului. Motivul pentru aceasta este lipsa aerului, o creștere a densității țesuturilor și prezența lichidului.

Un fenomen similar poate provoca ciroză, pleurezie și alte boli. Aceasta include și pneumonia.

Întunecarea în plămâni este diagnosticată destul de ușor. În primul rând, este necesar să se evalueze locația organelor, deoarece uneori pot fi observate unele deplasări. Punctul de referință este umbra inimii. A doua caracteristică este o evaluare a uniformității întunecării. Dacă este omogen, atunci cel mai probabil există o problemă cu apariția atelectaziei, eterogenă - ciroză. După primirea imaginii, interpretarea rezultatului depinde întotdeauna în întregime de starea persoanei și direct de caracteristicile corpului său.

Dimmerare limitată

În continuare, vom lua în considerare cauzele întunecării în plămâni de tip limitat. Pentru a înțelege ce factori au condus la aceasta, este necesar să se efectueze o radiografie în două direcții. Asigurați-vă că scanați partea frontală și laterală. După ce sunt realizate imaginile, este important să acordați atenție locului în care se află întunecarea. Dacă este situat în interiorul câmpului pulmonar, atunci cel mai probabil vorbim despre boli asociate plămânilor. Dacă întunecarea este ușor adiacentă diafragmei, atunci pot fi diagnosticate alte boli care nu au nicio legătură cu acest organ.

Un alt criteriu important pentru diagnostic este dimensiunea. Întunecarea poate urma contururile plămânului, ceea ce indică inflamație Dacă vorbim de ciroză sau blocaj, atunci dimensiunea acestuia va fi mai puțin decât în mod normal. Uneori în acest din urmă caz sunt mici lacune. Ele pot apărea din cauza prezenței lichidului. De aceea este necesar să faci o serie de fotografii în diferite ipostaze pentru a înțelege cum stare gravă. Dacă lichidul este prezent, atunci persoana cel mai probabil dezvoltă un abces, dacă nu, atunci tuberculoză. Cu toate acestea, aceste diagnostice sunt imprecise. Pentru fiecare pacient acestea vor fi stabilite în funcție de caracteristicile corpului și de plângerile acestuia.

Umbră rotundă

Petele întunecate în formă rotundă din plămâni sunt diagnosticate în cazurile în care umbra are un contur oval. Pentru a descifra rezultatele, este necesar să ne bazăm pe mai mulți factori simultan. Este vorba despre claritate, grosime, locație, formă și structură. Uneori, umbra poate să nu aparțină câmpului pulmonar, așa că prin evaluarea formei este posibil să se obțină un numar mare de informatii de diagnostic. Cel mai adesea, forma rotundă apare cu diferite formațiuni intrapulmonare. Ar putea fi un chist, o tumoare și așa mai departe. Dacă o persoană are eterogenitate, înseamnă că vorbim despre cancer sau tuberculoză. Contururile clare și plate sunt caracteristice chistului. Întreruperile rotunde le includ numai pe cele care au un diametru de cel puțin 1 centimetru. În alte cazuri se numesc focare.

Umbra inelului

Întunecarea în formă de inel în plămâni este cea mai simplă când vine vorba de diagnostic. Acest lucru se întâmplă deoarece o persoană dezvoltă o cavitate în plămâni care conține aer. O umbră în formă de inel este astfel numai dacă forma unui inel închis este păstrată în orice proiecție. Dacă nu există un inel închis într-una dintre imagini, atunci întunecarea este o iluzie optică.

Când o astfel de cavitate este descoperită în plămân, este necesar să o examinăm în detaliu. O atenție deosebită trebuie acordată uniformității și grosimii. Tuberculoza poate fi suspectată dacă imaginea arată o grosime mare și uniformă a pereților. Cu un abces, se observă o imagine similară. in orice caz ultima boală confirmat destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că puroiul este îndepărtat de unul singur prin bronhii destul de rar, astfel încât nu poate provoca întunecarea unei forme similare în imagine.

Dacă inelul are pereți largi, atunci persoana are cancer pulmonar. Formațiunile tumorale pot provoca efecte similare asupra imaginilor. Cu toate acestea, din cauza faptului că necroza este neuniformă, este posibil ca inelul să nu fie perfect uniform.

De asemenea, este important să acordați atenție locației acestui inel. Cert este că se vorbește adesea despre diferite boli care nu au nicio legătură cu plămânii.

Întunecare neregulată

Este necesar să se ia în considerare ce opacități focale sunt. Focalele sunt considerate a fi pete mai mari de 1 mm și mai mici de 1 cm Uneori în imagine puteți vedea mai multe formațiuni similare, care sunt fie una lângă alta, fie haotic. Dacă distribuția focarelor nu depășește 2 spații între coaste, atunci o astfel de inflamație focală este limitată, altfel este difuză. Pentru a realiza diagnostic precis, este necesar să se aibă în vedere contururile, intensitatea și zona pe care sunt distribuite leziunile. Dacă în secțiunile superioare plămânii au simptome similare, atunci cel mai probabil persoana dezvoltă tuberculoză. Cu pneumonie, imaginea va arăta un număr mare de leziuni. Poate apărea și o umbră rotundă sau în formă de inel.

Dacă vorbim despre o singură întunecare, atunci medicul poate presupune că acestea sunt metastaze de la o tumoare sau cancer. Dacă contururile sunt cât mai clare posibil, atunci acest lucru confirmă diagnosticul. Contururile neclare indică dezvoltarea inflamației. Pentru a evalua intensitatea întunecării, este necesar să o comparăm cu vasele care sunt vizibile în imagine. Dacă severitatea întunecării este mai mică, atunci vorbim de pneumonie de tip focal.

Dacă o radiografie arată o umbră în plămâni, aceasta poate indica o patologie periculoasă sau stare fiziologică. Amintiți-vă că radiografia este o însumare a grosimii structuri anatomice.

Sindromul de întunecare cu raze X în plămâni apare pe imagine ca o pată albă de diferite dimensiuni (focal, segmentar, subtotal, total). În formarea sa sunt implicate multe structuri anatomice și modificări patologice.

Dacă o radiografie arată întunecare în plămâni, ce înseamnă aceasta? Să aruncăm o privire mai atentă în articol.

Ce cauzează „întunecarea” plămânilor din imagine?

În funcție de locație Pata alba Pot fi:

pulmonar;
extrapulmonar.

Întunericul în plămâni apare din cauza:

compactarea țesuturilor în timpul procesului inflamator;
creșterea tumorii;
abcese sau chisturi localizate;
colapsul țesutului pulmonar cu atelectazie;
tuberculoză.

Cauze extrapulmonare de întunecare a imaginii:

lichid în cavitatea pleurala;
inflamație exudativă și enchistă a pleurei;
formațiuni patologice în coloana vertebrală și coaste;
tumori mediastinale;
anevrism aortic;
crește noduli limfatici;
boli ale esofagului și intestinelor (hernii);
patologia diafragmei;
lipom în sinusul costofrenic.

Raze X. Formare rotundă în proiecția rădăcinii drepte (ganglion limfatic mărit)

Principalele cauze ale petelor întunecate în plămâni pe o radiografie

Descriind cauzele petelor din parenchimul pulmonar, este convenabil să se clasifice toate formațiunile în: limitate și răspândite.

Radiologii consideră că o întunecare limitată este o umbră care nu depășește 1,5 cm în diametru, aceste formațiuni pot fi rotunde, ovale, nodulare sau neregulate. În cazul pleureziei enchistate, pata albă are formă triunghiulară. Umbre similare pot fi observate în atelectazie.

Cauzele întunecării extinse:

pleurezie exudativă;
tuberculoză miliară;
edem pulmonar.

Petele albe din imagine sunt, de asemenea, cauzate de artefacte ( corpuri străine).

Pentru setarea corectă diagnosticul la identificarea sindromului de blackout, radiologul trebuie să aibă cunoștințe despre forme nosologice de boli și să aibă experiență practică în interpretarea radiografiilor de organe cufăr. Tinerii specialiști se tem să efectueze radiografia într-o proiecție laterală, deoarece în aceste imagini imaginea este formată prin însumarea multor formațiuni anatomice, ceea ce complică semnificativ detectarea bolilor.

Uneori, întunecarea în parenchimul pulmonar este o consecință a pneumoniei și persistă la o persoană ani de zile. Astfel de pacienți sunt clasificați ca pozitivi cu raze X, ceea ce este indicat în consecință în pașaportul de diagnostic cu raze X.

Raze X ale plămânilor au arătat o pată întunecată - ce este

Dacă există o pată întunecată pe raze X, ar trebui să se suspecteze o aerisire crescută țesut pulmonar. Sindromul poate fi limitat sau larg răspândit. Forma este: rotundă, ovală, triunghiulară.

Întunecare segmentară pe o radiografie cu o cale către rădăcină (cancer periferic)

Se observă o pată întunecată rotundă pe o imagine a plămânilor cu un chist hidatic. Adevărat, în jurul formațiunii există un contur alb clar format de peretele chistului.

Emfizemul (creșterea aerului alveolelor) se manifestă prin curățare totală pe ambele părți. Cu o bullă emfizematoasă locală, pata întunecată este limitată la mai multe coaste sau un segment.

Diagnosticare cu raze X a acestui sindrom nu este dificil pentru radiologi care au văzut multe imagini ale organelor toracice în timpul activităților lor practice.

Cât de periculoasă este întunecarea sau limpezirea în plămâni?

Întunecarea și limpezirea în parenchimul pulmonar - este periculos? Pentru a răspunde la această întrebare, medicul ar trebui să analizeze un set de metode de laborator și instrumentale și să examineze persoana. Abia după aceasta poate spune dacă iluminarea sau întunecarea este cu adevărat periculoasă.

Diagnosticarea cu raze X este o metodă de diagnosticare auxiliară. Este conceput pentru a suplimenta informațiile despre starea organelor și țesuturilor pacienților. Dacă acordați atenție protocolului de descriere a radiografiei, punctul final este „concluzia” radiologului, dar nu „diagnosticul”. Această abordare este adoptată în medicină datorită faptului că radiațiile cu raze X „trec” prin multe structuri anatomice, dintre care unele nu sunt afișate pe film.

Este ușor de diferențiat întunecarea totală după obținerea rezultatelor altor metode de diagnostic. Din acest motiv, normele sanitare prevăd că examinările cu raze X sunt efectuate numai după ce au fost efectuate toate celelalte tipuri. studii de diagnostic. Abordarea permite nu numai verificarea în mod fiabil a concluziei, ci și selectarea proiecțiilor optime pentru a obține informații maxime din imagini.

Una dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor este transmisia cu raze X sau radiografia. Imaginea rezultată este aplicată pe un hard disk, film special sau hârtie.

Scopul examenului

Radiografia pulmonară este cea mai frecventă și metoda informativă cercetare. Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați prezența bolilor respiratorii:

sarcoidoza;
pneumonie (pneumonie);
neoplasme maligne;
tuberculoză;
prezența obiectelor străine;
pneumotorax și alte diverse procese patologice.

Pentru a preveni bolile pulmonare în rândul cetățenilor angajați în industriile periculoase ( industria chimica, construcții (zidari), lucrări miniere (mineri), etc.), o dată pe an (mai des dacă este necesar), se efectuează o radiografie a plămânilor. Ce arată rezultatele cercetării în astfel de cazuri?

Răspunsul fluoroscopiei face posibilă prevenirea sau recunoașterea promptă a bolii și prescrierea medicamentelor necesare sau a altor terapii.

Efectul radiațiilor asupra corpului uman

Expunerea la radiații este considerată expunere la radiații, iar unii oameni refuză să se supună acestei proceduri. Totuși, acest lucru este în zadar în medicină, se folosesc raze de energie scăzută, neglijabile, iar corpul uman este expus la ele pentru o perioadă scurtă de timp. În urmă cu câțiva ani, oamenii de știință au demonstrat că nici măcar razele X repetate (pentru indicații medicale) nu sunt capabile să dăuneze sănătății. În unele cazuri, această procedură este prescrisă și femeilor însărcinate. Boală gravă care pot fi diagnosticate cu ajutorul razelor X au consecințe mai grave decât doza minima radiatii. Ca o alternativă la razele X tradiționale, sunt acum disponibile raze X digitale cu o doză de radiație și mai mică.

Indicatii

Să ne uităm la simptomele pentru care medicul curant prescrie o radiografie toracică. Ceea ce arată imaginea vă va determina tactica management în continuare rabdator.

Durere periodică în stern.
Dispneea.
Temperatura ridicată a corpului, care durează mult timp.
Sânge în spută.
Tuse prelungită epuizantă.
O cantitate mare de evacuare a sputei.
Tuse seacă.

În scopul prevenirii, fluorografia, sau radiografie, este indicată tuturor cetățenilor cel puțin o dată la doi ani sau mai des, în conformitate cu recomandările unui medic.

Pregătirea și efectuarea procedurii

Vi s-a prescris o radiografie pulmonară, cum vă puteți pregăti pentru aceasta? Pregătirea preliminară nu este necesar. Înainte de a efectua procedura, trebuie să îndepărtați bijuteriile (lanțuri, margele, coliere) pentru ca acestea să nu distorsioneze rezultatul. Imediat înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă va cere să purtați o fustă specială care se înfășoară în jurul taliei pentru a vă proteja organele genitale de radiații. Apoi, medicul selectează proiecția necesară (anterior, posterioară sau uneori fotografia este făcută în poziție laterală).

În funcție de echipamentul pe care s-a efectuat radiografia pulmonară, rezultatele vor fi instantanee (metoda digitală) sau după ceva timp după prelucrarea și dezvoltarea filmului.

Rezultate cu raze X

Ți-ai făcut o radiografie la plămâni? Să ne uităm la ce arată transcrierea mai jos:

Defecte ale diafragmei.
Prezența Excludeți tumora sau pleurezia.
O cavitate în plămân indică necroza țesutului pulmonar. Diagnosticați tuberculoza, cancerul sau abcesul.
Întunecarea focală mică este un semn de pneumonie și tuberculoză. Mare - tumoră a bronhiilor, metastaze la plămâni.
Leziunile mici care sunt foarte frecvente sunt sarcoidoza sau tuberculoza.
O umbră mare, rotundă, indică o tuberculoză avansată sau un neoplasm malign.

Pe lângă cele de mai sus, sunt detectate și alte modificări ale țesutului pulmonar și plămânilor, care ajută la stabilirea unui diagnostic corect și la prescrierea tratamentului. Din păcate, există cazuri și rezultat fals, sau în cazurile de efectuare a cercetării asupra primele etape boala ei poate să nu fie vizibilă. Pentru o concluzie exactă, pe lângă rezultatele obținute, pe lângă razele X se folosesc și alte metode de diagnostic și se efectuează și testele de laborator necesare.

Pete întunecate pe o radiografie

Raze X au arătat pete pe plămâni? Motivele apariției lor pot fi: poziția incorectă a pacientului în timpul procedurii, echipament de proastă calitate sau prezența patologiei. Doar un medic poate interpreta cu exactitate datele cu raze X.

Formațiunile sub formă de pete albe indică prezența tuberculozei, bronșitei, pneumoniei, patologiei la nivelul pleurei și bolilor profesionale. Dacă o persoană a avut bronșită sau pneumonie, atunci pete pot fi detectate pe o radiografie. Sunt considerate manifestări reziduale ale bolii și vor dispărea după ceva timp.

Dacă se găsesc pete luminoase în părțile superioare ale plămânului, atunci este diagnosticată tuberculoza, semnul principal în prima etapă a căruia este o cale luminoasă care merge de la locul unde există un proces inflamator la sistemul radicular. Cu oportun şi tratament adecvat inflamația scade și țesuturile suferă cicatrici. În loc de alb, în fotografie apare o pată întunecată.

Dacă o radiografie a plămânilor arată că sunt vizibile pete negre, aceasta indică o exacerbare și prezența inflamație cronică plămânii. După curs tratament medicamentos si recuperare completa, petele dispar. Formațiunile întunecate pot provoca, de asemenea, patologii maligne. Detectarea petelor întunecate în aproape persoană sănătoasă indică mulți ani de fumat, la copii - un corp străin.

Radiografia arată pneumonie?

Examinarea cu raze X pentru pneumonie este atât o metodă de identificare a bolii, cât și de monitorizare a progresului acesteia.

Pentru a recunoaște pneumonia, trebuie să știți cum arată petele din imaginile cu această patologie. Acestea pot diferi ca dimensiune și locație:

formațiuni globale pete pe întreaga suprafață a plămânilor;
subtotal - toate câmpurile (cu excepția lobilor superiori);
segmentar - pete în limitele unui segment;
formațiuni mici pătate de până la 3 mm cu margini limitate.

Ca urmare a dezvoltării procesului inflamator în plămânii umani, se formează pete neclare cu contururi neclare și o radiografie arată inflamația plămânilor. Manifestarea formațiunilor pete depinde de stadiul bolii. Petele sunt mai pronunțate în cazurile avansate.

pentru bronșită

Simptomele bolii sunt similare cu pneumonia. Pentru a confirma diagnosticul în timpul unui curs prelungit al bolii, sunt prescrise anumite tipuri de examinări, inclusiv cu raze X, care vor evalua starea organelor. sistemul respirator si clarifica diagnosticul.

Simptome la pacientul pentru care este indicată fluorografia (raze X ale plămânilor arată bronșită în acest caz):

modificarea sângelui, conform cercetare de laborator;
dispnee severă constantă;
creșterea prelungită a temperaturii corpului;
suspiciunea de inflamație în plămâni;
semne de obstrucție.

Pe baza rezultatelor studiului, fotografiile cu raze X acordă atenție următoarelor puncte din plămâni:

contururi neclare;
prezența deformării rădăcinilor;
modificări ale desenului;
prezența leziunilor lamelare;
zone de acumulare de lichid.

Părerile specialiștilor despre conținutul informațional al razelor X în identificarea bolii bronșite sunt împărțite. Cu toate acestea, acest tip de cercetare este utilizat pe scară largă în medicina practică.

Radiografie pentru tuberculoză

Dacă bănuiți această boală gravă acest tip Examinarea plămânilor va exclude sau confirma patologia.

Avantajele fluoroscopiei pentru tuberculoza pulmonară sunt capacitatea de a:

conduce diverse diagnostice boală;
excludeți alte patologii ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonia, cancerul, abcesul și altele;
determinați natura leziunilor țesutului pulmonar;
vezi amploarea leziunii;
vezi localizarea focarelor patologice.

Prin urmare, întrebarea dacă o radiografie va arăta tuberculoză pulmonară poate fi răspuns afirmativ. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude manipulări suplimentare pentru a confirma cu exactitate diagnosticul. Razele X dezvăluie diferite tipuri de tuberculoză:

ganglioni limfatici intratoracici;
diseminat;
focal;
infiltrare;
pneumonie cazeoasă;
fibros-cavernos;
cirotic.

Radiografia arată cancer pulmonar?

Această boală este una dintre cele mai periculoase afecțiuni umane din ultimele decenii. Se ia în considerare radiografia toracică metoda de diagnostic identificarea acestei patologii în stadiile incipiente ale dezvoltării ei. Semnele sau simptomele bolii pot include:

letargie, somnolență constantăși slăbiciune;
performanță la zero;
febră regulată cu stare de bine aparentă;
dispnee;
respirație șuierătoare;
tuse persistentă care nu răspunde la terapie;
secreția de spută cu sânge;
lipsa poftei de mâncare;
în timpul atacurilor de tuse, prezența durerii.

Pentru a exclude boala, medicul prescrie un examen. O radiografie va arăta cu siguranță cancer pulmonar, deoarece această metodă este foarte informativă.

În funcție de tipul tumorii și de localizarea acesteia, imaginea va fi diferită. Imagini cu raze X. Pentru montare diagnostic precis Medicul curant va efectua examinări suplimentare și, după evaluarea stării generale a pacientului, va prescrie terapia adecvată.

Radiografia plămânilor la copii

Dacă copilului dumneavoastră i se prescrie o radiografie, ar trebui să vă familiarizați cu următoarele puncte:

există vreunul vedere alternativă examene;
Există o nevoie vitală pentru această procedură?

Dacă aveți dubii, cereți sfatul unui alt specialist.

În cazuri excepționale, tinerei generații i se prescrie radiografie. Practic, atunci când aceasta este singura manipulare cu care este posibilă excluderea sau confirmarea diagnosticului.

Unul dintre părinți vine și el în birou cu copilul. Pentru a reduce impact negativ expunere, toate zonele corpului bebelușului și reprezentantului acestuia sunt protejate cu scuturi de plumb. Procedura durează câteva minute, iar bebelușul tău nu se va obosi. Dacă o radiografie a plămânilor arată că există un focar de patologie, medicul va prescrie tratament și copilul se va recupera rapid.

Raze X este metoda eficienta diagnostice diverse boli si in în mâini experimentate oferă un ajutor neprețuit comunității medicale.

Preventiv examene medicale trebuie completat anual. Una dintre activitățile obligatorii ale examenului medical periodic este - aceasta se face pentru depistare precoce boli. Un semnal alarmant va fi întunecarea patologică a plămânilor. Motivele pentru astfel de manifestări pot fi diferite, iar pentru a le identifica cu exactitate, medicul va prescrie cu siguranță o examinare suplimentară. Simptomul de întunecare a plămânilor stabilit în timpul fluorografiei nu este un diagnostic al bolii, ci un indicator al prezenței unei varietăți de boli.

Ce este întunecarea plămânilor?

Bolile pulmonare sunt în principal însoțite de compactări în țesuturile plămânilor, acest lucru apare din cauza scăderii sau absenței permeabilității aerului în plămâni. zone separate organ, care apare în timpul examinării cu raze X ca pete întunecate. Simptome similare poate indica procese patologice atât în plămânul în sine, cât și dincolo de acesta.

Penerile de curent, ale căror cauze se află în patologiile pulmonare, pot diferi prin intensitate, claritate, cantitate și dimensiune. Întunecarea poate arăta:

și compactarea țesuturilor.
Noduri.
O zonă impracticabilă pentru aer este un plămân prăbușit.
Dezvoltare .
Prezența lichidului în zona pleurală a plămânilor (pleura este membrana care acoperă plămânii și cavitatea toracică).
Inflamație în zona pleurală, eventual purulentă ().

Opacitățile pulmonare care apar din cauza problemelor cu alte organe pot fi, de asemenea, vizibile pe imagistică și pot include:

Ganglioni limfatici măriți.
Mase pe coaste sau pe coloană vertebrală.
Probleme cu esofag, cum ar fi mărirea.

Tipuri de umbrire

Locația petelor întunecate, dimensiunea și forma lor depind de dezvoltarea leziune patologică plămâni Sunt clasificate mai multe tipuri de întunecare a organelor:

Focal.
Concentrează-te.
Segmentală.
Întunecarea unei forme nedeterminate.
Acțiune.
Întunecare cu prezența lichidului.

Întunecare focală în plămâni

Întunecarea focală este mică, de până la un centimetru, pete nodulare. Ele apar în timpul proceselor inflamatorii și tumorale, precum și în legătură cu tulburări vasculare. Acesta ar putea fi foarte bine începutul unui fel de boală pulmonară. Dintr-o imagine este imposibil să se determine cu exactitate cauza focarului și natura acesteia, prin urmare, sunt prescrise examinări suplimentare, în special examinări suplimentare. Numit teste de laborator, în care se examinează urina și sângele.

Dacă întunecarea focală este însoțită de febră, slăbiciune, cefalee, tuse umedă sau uscată, dureri în piept, aceste semne pot indica bronhopneumonie.
Dacă testul de sânge nu arată modificări, acesta poate fi un semn de tuberculoză focală, pacientul plângându-se de pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, tuse uscată, iritabilitate și durere în piept. Dacă se suspectează acest diagnostic, sunt prescrise studii țintite.

Cel mai adesea se manifestă ca tromboflebită membrele inferioare, patologie cardiacă, durere în lateral și chiar hemoptizie.
Cancerul pulmonar periferic „mic” este de obicei identificat imediat pe o imagine cu fluorografie.

Acestea sunt cele mai frecvente boli, al căror debut poate fi indicat prin umbre focale, dar pot indica și alte patologii pulmonare.

Nuanțe circulare (focale).

Umbrele focale unice, de formă rotundă și care măsoară mai mult de un centimetru, pot fi, de asemenea, semne ale diferitelor boli. Acestea necesită o examinare mai amănunțită pentru a stabili un diagnostic precis.

Cauzele petelor rotunde pot fi dobândite sau congenitale. Ele pot fi umplute cu aer sau lichid.

O astfel de întunecare poate indica formațiuni tumorale:

- fibroame, adenoame, lipoame, hamartocondrome;
malign - , .

Calus (sferic) - aceasta poate fi o fractură de coastă sau zone insulare pe ea. De asemenea, acest factor trebuie luat în considerare atunci când descifrați o fotografie cu umbre focale.

Umbrire segmentară

Întunecarea poate fi localizată în segmente individuale de diferite forme, în principal sub formă de triunghi. Pot exista mai multe astfel de zone pe plămân, iar diagnosticul se pune după sondaj cuprinzător. Întunecarea segmentelor individuale pe unul sau ambii plămâni poate indica boli precum:

Segmente unice:

tumori endobronșice (benigne sau maligne);
corp străin sau leziune mecanică țesut pulmonar.

Prezența mai multor segmente întunecate:

pneumonie acută sau cronică (pneumonie);
tuberculoză sau alte procese inflamatorii;
cancer central;
stenoza (îngustarea) bronhiei centrale;
acumularea unei cantități mici de lichid în pleură;
metastaze tumori maligneîn alte organe.

Pene de curent de formă nedeterminată

O astfel de întunecare în imaginile cu raze X nu formează forme geometrice și nu are limite definite.

Aceste modificări patologiceîn țesutul pulmonar sunt cel mai adesea pneumonie stafilococică. Această boală are forme primare și secundare:

Forma primară apare ca urmare procese inflamatoriiîn bronhii sau ţesuturi pulmonare.
Forma secundară a bolii se manifestă datorită răspândirii hematogene de la unii focalizare purulentăîn organism (aceasta ar putea fi osteomielita, anexită sau alte boli similare). ÎN În ultima vreme Pneumonia stafilococică a devenit destul de comună.

O astfel de întunecare poate indica umflarea țesutului, infarct pulmonar, hemoragie, tumoră, acumulare lichid pleuralși alte boli care pot fi determinate cu precizie în urma testelor de laborator.

O astfel de întunecare poate apărea din cauza inflamației plămânilor (pneumonie) sau a revărsării de lichid în pleură (pleurezie exudativă). Aceste boli sunt însoțite de febră, tuse, slăbiciune și dureri de cap.

estompare lobară

Cu întunecarea lobară în plămân, contururile acestuia sunt clar vizibile și clar definite în fotografii. Pot avea forme convexe, concave, rectilinie și alte forme.

Întunecarea lobară poate fi semne de orice cronică boala de plamani. Tomografia poate identifica cu ușurință boli precum ciroza, bronșiectazia (extinderea unei părți a bronhiilor din cauza leziunilor peretelui acestuia), leziuni purulente și alte boli.
Toate aceste procese patologice pot fi distinse cu ușurință de formațiunile canceroase pe imaginile tomografice. Prin urmare nevoia definiție precisă tumoare maligna apare dacă se detectează obstrucția bronșică (formare inflamatorie sau cicatrice).

Maligne și tumori benigne se formează de obicei în bronhia intermediară. În același timp, inferior și bataie mijlocie organ.

Întunecare cu lichid

Acest tip de întunecare a plămânilor poate indica dezvoltarea umflăturii organului. Acest lucru poate apărea atunci când presiunea în capilarele pulmonare crește sau când nivelul proteinelor din sânge scade. Apa din plămâni interferează cu funcționarea normală a organului. Umflarea poate fi de două tipuri și depinde de motivele care au cauzat-o.

Edemul hidrostatic poate apărea la creșterea presiunii intravasculare, ceea ce crește riscul de evacuare a lichidului din vas, care pătrunde în alveola (partea finală a aparatului respirator), umplând plămânul. Această patologie poate apărea dacă există boala coronariană inima sau alte boli cardiovasculare.
Edemul membranos apare sub influența toxinelor care pot perturba peretele acelorași alveole și pot părăsi spațiul extravascular al plămânului.

Atunci când se pune un diagnostic, multe depind de calificările și experiența medicului radiolog care va descrie imaginea fluorografică. Aparatul folosit pentru a lua radiografiile este, de asemenea, important. Prin urmare, ar fi util să se verifice dublu făcând, dacă este posibil, fluorografia pe un aparat mai avansat și cu un alt radiolog.

Structura anatomică a plămânilor, capacitatea acestora de a se umple cu aer care transmite liber radiații cu raze X, face posibilă obținerea, în timpul fluoroscopiei, a unei imagini care reflectă în detaliu toate elementele structurale ale plămânilor. Cu toate acestea, întunecarea plămânilor la o radiografie nu reflectă întotdeauna schimbările în țesuturile plămânului în sine, deoarece alte organe ale pieptului sunt situate la nivelul plămânilor și, prin urmare, fasciculul de radiații, care trece prin corp. , proiectează pe film o imagine suprapusă a tuturor organelor și țesuturilor, care se încadrează în intervalul său.

În acest sens, dacă în imagine este detectată vreo formațiune întunecată, înainte de a răspunde la întrebarea despre ce ar putea fi, este necesar să se diferențieze clar localizarea focarului patologic (în țesuturile toracice, diafragmă, cavitatea pleurală sau, direct, în plămâni).

Principalele sindroame pe radiografii

La o radiografie luată în proiecția anterioară, contururile plămânilor formează câmpuri pulmonare pe întreaga zonă, intersectate de umbre simetrice ale coastelor. O umbră mare între câmpurile pulmonare este formată prin suprapunerea combinată a proiecției inimii și arterele principale. În conturul câmpurilor pulmonare se pot observa rădăcinile plămânilor situate la același nivel cu capetele anterioare ale coastei a 2-a și a 4-a și o ușoară întunecare a zonei cauzată de rețeaua vasculară bogată situată în țesutul pulmonar.

Toate modificările patologice reflectate pe raze X pot fi împărțite în trei grupuri.

Dimmering

Apar pe imagine în cazurile în care este sănătos parte a plămânuluiînlocuit formatiune patologica sau substanță, determinând deplasarea părții de aer de către mase mai dense. De regulă, se observă în următoarele boli:

obstrucție bronșică (atelectazie);
acumularea de lichid inflamator (pneumonie);
degenerare benignă sau malignă a țesuturilor (proces tumoral).

Modificarea modelului pulmonar

întrerupere totală (completă) sau subtotală (aproape completă);
gradare limitată;
umbră rotundă (sferică);
umbra inelului;
întunecare focală.

Iluminarea

Limpezirea din imagine reflectă o scădere a densității și volumului țesuturilor moi. De regulă, un fenomen similar are loc atunci când se formează o cavitate de aer în plămân (pneumotorax). Datorita reflexiei specifice a rezultatelor razelor X pe hartia fotografica, zonele care transmit cu usurinta radiatii sunt reflectate intr-o culoare mai inchisa datorita efectului mai intens al razelor X asupra ionilor de argint continuti in hartia fotografica are zonele cu o structura mai densa o culoare deschisă. Formularea „întunecare” din imagine este de fapt reflectată sub forma unei zone luminoase sau a unei focalizări.

Raze X care arată un model pulmonar de plămâni sănătoși

Sindromul de blackout total

Întunecarea totală a plămânului la o radiografie este o întunecare completă sau parțială (cel puțin 2/3 din câmpul pulmonar). În acest caz, sunt posibile goluri în partea superioară sau inferioară a plămânului. Principal motive fiziologice manifestările acestui sindrom sunt absența aerului în cavitatea pulmonară, crescând densitatea întregului țesut suprafata pulmonara, conținutul de lichid sau orice conținut patologic din cavitatea pleurală.

La boli care pot provoca sindrom similar pot fi atribuite:

atelectazie;
ciroză;
pleurezie exudativă;
pneumonie.

Pentru a efectua diagnosticul diferențial al bolilor, este necesar să se bazeze pe două semne principale. Primul semn este de a evalua localizarea organelor mediastinale. Poate fi obișnuit sau decalat, de obicei în direcția opusă focalizării întunecate. Principalul reper în identificarea axei de deplasare este umbra inimii, localizată în majoritatea cazurilor La stânga linia mediană pieptul, iar cel mai mic în dreapta, și stomacul, cea mai informativă parte a căruia este bula de aer, întotdeauna vizibilă în fotografii.

Al doilea semn care face posibilă identificarea unei stări patologice este o evaluare a uniformității întunecării. Astfel, cu întunecare uniformă, atelectazia poate fi diagnosticată cu un grad ridicat de probabilitate, iar cu întunecare eterogenă poate fi diagnosticată ciroza. Interpretarea rezultatelor obținute prin metoda radiografică este următoarea: evaluare cuprinzătoare a tuturor elementelor patologice detectate vizual în comparație cu caracteristici anatomice fiecare pacient în parte.

Sindromul de estompare limitată

Pentru a identifica cauzele întunecării limitate a câmpului pulmonar, este necesar să se facă o imagine în două direcții - în proiecție directă și laterală. Pe baza rezultatelor imaginilor obținute, este important să se evalueze localizarea focarului de întunecare. Dacă umbra din toate fotografiile este situată în interiorul câmpului pulmonar și este similară ca mărime cu contururile sale sau are un volum mai mic, este logic să presupunem o leziune pulmonară.

Dacă există întunecare adiacentă diafragmei sau organelor mediastinale cu o bază largă, pot fi diagnosticate patologii extrapulmonare (incluziuni fluide în cavitatea pleurală). Un alt criteriu de evaluare a nuanțelor limitate este dimensiunea. În acest caz, ar trebui luate în considerare două opțiuni posibile:

Mărimea întunecării urmează în mod clar contururile părții afectate a plămânului, ceea ce poate indica un proces inflamator;
Dimensiunea umbrei este mai mică dimensiuni normale, lovit segment pulmonar, care indică ciroză a țesutului pulmonar sau blocaj bronșic.

O atenție deosebită trebuie acordată cazurilor în care există o întunecare a dimensiunilor normale, în structura cărora pot fi urmărite focare luminoase (cavități). În primul rând, în acest caz, este necesar să se clarifice dacă cavitatea conține lichid. Pentru a face acest lucru, se fac o serie de fotografii în diferite poziții ale pacientului (în picioare, întins sau aplecat) și se evaluează modificările nivelului limitei superioare estimate a conținutului lichid. Dacă lichidul este prezent, este diagnosticat un abces pulmonar, iar dacă nu este prezent, atunci diagnosticul probabil este tuberculoza.

Important! Detectarea mai multor cavități cu întunecare limitată a plămânului este caracteristică pneumoniei cauzate de stafilococ. O astfel de leziune are un prognostic nefavorabil și adesea tratamentul este posibil doar prin intervenție chirurgicală.

Raze X arată o întunecare limitată a plămânilor în două proiecții

Sindromul umbrei rotunde

Identific sindromul umbrei rotunde atunci când pata de pe plămâni are formă rotundă sau ovală pe două fotografii făcute perpendicular una pe cealaltă, adică din față și din lateral. Pentru a descifra rezultatele radiografiei atunci când este detectată o umbră rotundă, se bazează pe 4 semne:

formă de umbrire;
localizarea întunecării în raport cu organele din apropiere;
claritatea și grosimea contururilor sale;
structura câmpului de umbră intern.

Deoarece umbra reflectată pe imagine în câmpul pulmonar poate fi de fapt localizată în afara acestuia, evaluarea formei întunecării poate facilita foarte mult diagnosticul. Astfel, forma rotundă este caracteristică formațiunilor intrapulmonare (tumoare, chisturi, infiltrat umplut cu conținut inflamator). O umbră ovală este în majoritatea cazurilor rezultatul comprimării unei formațiuni rotunde de către pereții plămânilor.

Structura câmpului de umbră intern este, de asemenea, foarte informativă. Dacă, la analiza rezultatelor, eterogenitatea umbrei este evidentă, de exemplu, focare mai luminoase, atunci cu grad înalt Cel mai probabil, este posibil să se diagnosticheze dezintegrarea țesutului necrotic (cu dezintegrarea cancerului sau dezintegrarea infiltratului de tuberculoză) sau formarea unei cavități. Zonele mai întunecate pot indica calcificarea parțială a tuberculomului.

Un contur clar și dens indică prezența unei capsule fibroase, caracteristică unui chist echinococic. Sindromul umbrei rotunde include doar acele umbre care au mai mult de 1 cm în diametru sunt considerate leziuni.

Sindromul umbrei inelului

O pată în formă de inel pe plămân pe o radiografie este sindromul cel mai ușor de analizat. De regulă, pe o radiografie apare o umbră în formă de inel ca urmare a formării unei cavități umplute cu aer. Condiție obligatorie, în care întunecarea detectată este denumită sindromul umbrei în formă de inel - aceasta este păstrarea unui inel închis atunci când se face fotografii în toate proiecțiile și în diferite poziții ale corpului pacientului. Dacă în cel puțin una din seriile de fotografii inelul nu are o structură închisă, umbra poate fi considerată o iluzie optică.

Dacă se detectează o cavitate în plămân, trebuie evaluată uniformitatea și grosimea pereților acestuia. Astfel, cu o grosime mare și uniformă a conturului, se poate presupune originea inflamatorie a cavității, de exemplu, o cavitate tuberculoasă. O imagine similară se observă cu un abces, când are loc o topire purulentă a țesutului și conținutul este îndepărtat prin bronhii. Cu toate acestea, cu un abces, resturile de puroi, cel mai adesea, continuă să fie în cavitate și lor îndepărtarea completă Aceasta este o apariție destul de rară, așa că, de obicei, o astfel de cavitate este o cavitate tuberculoasă.

Pereții inelar neuniform de lățime indică procesul de dezintegrare cancer de plamani. Procesele necrotice în țesutul tumoral pot provoca formarea unei cavități, dar deoarece necroza se dezvoltă neuniform, masele tumorale rămân pe pereții interiori cavitatea, creând efectul de „denivelare” a inelului.

Important! Principala dificultate în evaluarea umbrei în formă de inel este determinarea localizării formațiunii, deoarece în majoritatea cazurilor se observă un sindrom similar în procesele extrapulmonare (deformarea coastelor, gaze în intestine, gaze în cavitatea pleurală).

Imaginea prezintă o umbră în formă de inel în lobul inferior al plămânului drept

Sindromul de opacificare focală

Petele de pe plămâni mai mari de 1 mm și mai mici de 1 cm sunt considerate leziuni. La o radiografie, puteți vedea de la 1 la mai multe leziuni situate la o distanță considerabilă unele de altele sau în grup. Dacă aria de distribuție a focarelor nu depășește 2 spații intercostale, leziunea (diseminarea) este considerată limitată, iar dacă focarele sunt distribuite pe o zonă mai mare, este considerată difuză.

Principalele criterii de evaluare întunecare focală sunt considerate:

zona de distribuție și localizare a focarelor;
contururi de umbră;
intensitate de întunecare.

Când una sau mai multe pete întunecate sunt localizate în părțile superioare ale plămânului, acesta este un semn clar de tuberculoză. Focare multiple cu distribuție limitată este un semn pneumonie focală sau ca urmare a prăbușirii cavității tuberculozei, situată, de regulă, puțin deasupra focarelor detectate. În acest din urmă caz, în imagine poate fi observată și o umbră rotundă sau în formă de inel.

Motivul apariției unei singure întunecări în orice parte a plămânului este, în primul rând, considerat probabilitatea dezvoltării cancerului sau a metastazelor tumorale. Acest lucru este evidențiat și de contururile clare ale umbrei. Contururile neclare indică origine inflamatorie pene de curent.

Pentru a evalua intensitatea întunecării, acestea sunt comparate cu imaginea vaselor vizualizate în imagine. Dacă severitatea leziunii este inferioară umbrei vasului, aceasta este o întunecare de intensitate scăzută caracteristică pneumoniei focale sau tuberculozei infiltrate. Cu întunecare medie și puternică a focarului, când severitatea este egală sau mai întunecată decât modelul vascular, se poate aprecia atenuarea procesului tuberculozei.

Deoarece diseminarea extinsă a leziunilor poate indica mai mult de 100 de boli, pentru a face distincția între cauze, trebuie evaluată dimensiunea umbrelor. Astfel, leziunile minuscule care acoperă întreaga zonă a plămânului pot indica pneumoconioză, tuberculoză miliară sau pneumonie focală.

Imaginea prezintă mici umbre focale

Important! Indiferent de modificările observate pe o radiografie a plămânilor, atunci când se analizează rezultatele, ar trebui să se țină cont de prezența unui model pulmonar normal, care se caracterizează prin prezența umbrelor sistemului vascular.

În marea majoritate a cazurilor, un diagnostic final nu poate fi pus pe baza radiografiilor pulmonare, deoarece analiza imaginii rezultate ne permite să identificăm doar un sindrom caracteristic unei anumite boli. Dacă radiografia a arătat întunecarea oricărei zone, atunci pentru a clarifica diagnosticul și a evalua dinamica bolii, este necesar să se efectueze un set de teste de laborator și diagnostice suplimentare folosind MSCT, bronhografie, biopsie etc.