Plămânii sunt organele care asigură respirația omului. Aceste organe pereche sunt situate în cavitatea toracică, adiacent la stânga și la dreapta inimii. Plămânii sunt sub formă de semiconuri, cu baza adiacentă diafragmei, cu vârful proeminent cu 2-3 cm deasupra claviculei.Plămânul drept are trei lobi, cel stâng - doi. Scheletul plămânilor este format din bronhii ramificate asemănătoare arborilor. Fiecare plămân este acoperit din exterior de o membrană seroasă - pleura pulmonară. Plămânii se află în sacul pleural format din pleura pulmonară (viscerală) și pleura parietală care căptușește cavitatea toracică din interior. Fiecare pleură din exterior conține celule glandulare care produc lichid în cavitatea dintre straturile pleurale (cavitatea pleurală). Pe suprafața interioară (cardială) a fiecărui plămân există o depresiune - poarta plămânilor. Artera pulmonară și bronhiile intră în poarta plămânilor, iar două vene pulmonare ies. Arterele pulmonare se ramifică paralel cu bronhiile.
Țesutul pulmonar este format din lobuli piramidali, cu baza îndreptată spre suprafață. O bronhie intră în vârful fiecărui lobul, divându-se secvenţial cu formarea de bronhiole terminale (18-20). Fiecare bronhiola se termina cu un acinus - un element structural si functional al plamanilor. Acinii sunt formați din bronhiole alveolare, care sunt împărțite în pasaje alveolare. Fiecare pasaj alveolar se termină cu doi saci alveolari.
Alveolele sunt proeminențe emisferice formate din fibre de țesut conjunctiv. Sunt căptușiți cu un strat de celule epiteliale și sunt împletite abundent cu capilare sanguine. În alveole se realizează principala funcție a plămânilor - procesele de schimb de gaze între aerul atmosferic și sânge. În același timp, ca urmare a difuziei, oxigenul și dioxidul de carbon, depășind bariera de difuzie (epiteliul alveolar, membrana bazală, peretele capilar al sângelui), pătrund de la eritrocit la alveole și invers.
Funcția pulmonară
Cea mai importantă funcție a plămânilor este schimbul de gaze - furnizarea hemoglobinei cu oxigen, eliminarea dioxidului de carbon. Aportul de aer îmbogățit cu oxigen și eliminarea aerului carbonatat se realizează datorită mișcărilor active ale toracelui și diafragmei, precum și contractilității plămânilor înșiși. Dar există și alte funcții pulmonare. Plămânii joacă un rol activ în menținerea concentrației necesare de ioni în organism (echilibrul acido-bazic), sunt capabili să elimine multe substanțe (substanțe aromatice, eteri și altele). De asemenea, plămânii reglează echilibrul hidric al organismului: aproximativ 0,5 litri de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme (de exemplu, hipertermie), această cifră poate ajunge până la 10 litri pe zi.
Ventilația plămânilor se realizează datorită diferenței de presiune. La inhalare, presiunea pulmonară este mult mai mică decât presiunea atmosferică, datorită căreia aerul pătrunde în plămâni. La expirație, presiunea din plămâni este mai mare decât cea atmosferică.
Există două tipuri de respirație: costală (piept) și diafragmatică (abdominală).
- Respirația costală
În locurile în care coastele se atașează de coloana vertebrală, există perechi de mușchi care sunt atașați la un capăt de vertebră și celălalt de coastă. Există mușchi intercostali externi și interni. Mușchii intercostali externi susțin procesul de inhalare. Expirația este în mod normal pasivă, iar în caz de patologie, mușchii intercostali interni ajută la actul expirației.
- Respirația diafragmatică
Respirația diafragmatică se efectuează cu participarea diafragmei. Într-o stare relaxată, diafragma este în formă de cupolă. Odată cu contracția mușchilor săi, cupola se aplatizează, volumul cavității toracice crește, presiunea în plămâni scade în comparație cu presiunea atmosferică și se efectuează inhalarea. Când mușchii diafragmatici se relaxează ca urmare a diferenței de presiune, diafragma revine la poziția inițială.
Reglarea procesului respirator
Respirația este reglată de centrii de inspirație și expirație. Centrul respirator este situat în medula oblongata. Receptorii care reglează respirația sunt localizați în pereții vaselor de sânge (chemoreceptori sensibili la concentrația de dioxid de carbon și oxigen) și pe pereții bronhiilor (receptori sensibili la modificările presiunii din bronhii - baroreceptori). Există, de asemenea, câmpuri receptive în sinusul carotidian (unde arterele carotide interne și externe diverg).
Plămânii unui fumător
În procesul de fumat, plămânii sunt expuși celui mai puternic impact. Fumul de tutun care pătrunde în plămânii unei persoane fumătoare conține gudron de tutun (gudron), cianură de hidrogen, nicotină. Toate aceste substanțe sunt depuse în țesutul pulmonar, ca urmare, epiteliul plămânilor începe să moară pur și simplu. Plămânii unei persoane care fumează sunt o masă murdară gri sau chiar neagră de celule muribunde. Desigur, funcționalitatea unor astfel de plămâni este redusă semnificativ. În plămânii unui fumător, se dezvoltă dischinezia cililor, apare spasmul bronșic, în urma căruia se acumulează secreția bronșică, se dezvoltă pneumonia cronică, se formează bronșiectazie. Toate acestea duc la dezvoltarea BPOC, o boală pulmonară obstructivă cronică.
Pneumonie
Una dintre cele mai frecvente boli pulmonare severe este pneumonia. Termenul „pneumonie” include un grup de boli cu etiologie, patogeneză, clinică diferită. Pneumonia bacteriană clasică se caracterizează prin hipertermie, tuse cu spută purulentă, în unele cazuri (când pleura viscerală este implicată în proces) - durere pleurală. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, lumenul alveolelor se extinde, acumularea de lichid exudativ în ele, pătrunderea eritrocitelor în ele, umplerea alveolelor cu fibrină, leucocite. Pentru a diagnostica pneumonia bacteriană, se folosesc metode cu raze X, examinarea microbiologică a sputei, teste de laborator și analiza gazelor din sânge. Principalul tratament este terapia cu antibiotice.
Linii de proiecție pe peretele pieptului. Trahee și bronhii, topografie, structură, funcții. Plămâni, topografie, structură, funcții, unitatea structurală și funcțională a plămânului. Arborele bronșic al plămânilor. Proiecția limitelor plămânilor pe suprafața corpului. Concepte ale căilor respiratorii superioare și inferioare.
Căile respiratorii superioare- cavitatea nazală, nazală și orofaringe;
Căile respiratorii inferioare- laringe, trahee, bronhii.
Liniile de proiecție ale peretelui toracic: linie mediană anterioară și posterioară, linie sternală (de-a lungul marginii sternului), linie media-claviculară sau mamelon (prin mijlocul claviculei), anterioară (din pliul axilar anterior), mijloc (din punctul cel mai profund al fosei axilare) ), linii posterioare (din pliul axilar posterior ) linii axilare, linie scapulară (prin unghiul inferior al scapulei), linie paravertebrală (de-a lungul coloanei vertebrale).
Trahee:
Începe de la marginea inferioară a laringelui (C VI) și se termină la nivelul marginii superioare a Th V, unde este împărțit în două bronhii principale - bifurcație traheală, se numeste locul de impartire a traheei in bronhii din interior chila traheei. Lungime 9-11 cm.
Părți: cervical, piept.
În regiunea cervicală, glanda tiroidă este adiacentă traheei. În față, traheea este acoperită cu o placă pretraheală a fasciei cervicale și a mușchilor, în spate - esofagul, pe laterale - artera carotidă comună, IJV, nervul vag.
În regiunea toracică, în fața traheei, se află arcul aortic, trunchiul brahiocefalic, vena brahiocefalică stângă, începutul arterei carotide comune stângi și timusul. Pe laterale - pleura mediastinală dreaptă și stângă.
Scoici: CO (acoperit cu epiteliu stratificat ciliat, conține glande și noduli limfoizi), submucoase (conține glande traheale), țesut fibros-muscular-cartilaginos, conjunctiv.
Baza traheei este de 16-20 de semiinele cartilaginoase. Cartilajul adiacent este conectat prin ligamente inelare, cartilajul traheal superior este legat de cartilajul cricoid al laringelui. Ligamentele inelare din spate continuă în peretele membranos, format din fibre musculare.
Vase și nervi:
Ramuri traheale din tiroida inferioară, arterele toracice interne și din aortă.
Sângele venos curge în venele brahiocefalice drepte și stângi.
Inervație: nervii laringieni recurenți drept și stângi, plexul simpatic.
La nivelul ThIV, traheea este împărțită în bronhiile principale stanga si dreapta. Bronhiile diverg asimetric în lateral, bronhia dreaptă este mai scurtă decât stânga, dar mai lată și se îndepărtează de trahee într-un unghi obtuz (prin ea se aruncă o venă nepereche); bronhia stângă este mai lungă, mai îngustă și pleacă aproape în unghi drept (arcul aortic este aruncat prin ea). Numărul de cartilaje ale bronhiei drepte este 6-8, al stângi - 9-12. Fiecare dintre bronhii intră în plămân și se ramifică, formându-se arbore bronșic.
Plămâni:
Plamanii sunt situati in sacii pleurali, spatiul ramas intre ambii saci pleurali, delimitat in fata de stern, in spate de coloana vertebrala, dedesubt de centrul tendonului diafragmei se numeste mediastin. De jos, plămânii sunt adiacenți diafragmei, în față, din lateral și din spate sunt în contact cu peretele toracic.
Plămânul este izolat suprafete: costal, diafragmatic, interlobar, medial (mediastinal). Suprafețele sunt separate margini: marginea anterioară separă suprafața costală de cea medială; marginea inferioară separă suprafața costală și medială de diafragmatică.
Plămânul are forma unui trunchi de con; vârful plămânului se distinge în el, îndreptat în sus în regiunea fosei supraclaviculare; baza plămânului îndreptată spre diafragmă.
Pe marginea anterioară a plămânului stâng există o crestătură cardiacă, de jos este limitată de limba plămânului stâng.
Plămânul este format din acțiuni:în dreapta - trei lobi (sus, mijloc și inferior), în stânga - doi (sus și inferior). În acest sens, în plămânul stâng se distinge o fantă oblică, care va separa lobii plămânului unul de altul, iar în cel drept se distinge o fantă oblică și orizontală (separând lobul mijlociu de cel inferior).
Există o depresiune pe suprafața medială puțin deasupra mijlocului ei - poarta pulmonară prin care bronhia principală, artera pulmonară, nervii intră în plămân, iar venele pulmonare și vasele limfatice ies. În poarta plămânului drept, poziția anteroposterior este ocupată de bronhie, posterioară inferioară - de vene, mijlocul - de arteră; in poarta plamanului stang, pozitia anteroposterior este ocupata de artera, posterioara inferioara - de vene, mijlocul - de bronhie. Totalitatea tuturor acestor formațiuni care execută poarta plămânilor alcătuiesc rădăcina plămânului.
Parenchimul plămânului este reprezentat de un sistem de tuburi de aer ramificate (bronhii, ramurile lor, bronhiole, alveole) și vase de sânge și nervi ramificați.
Structura internă a plămânilor:
Fiecare dintre bronhiile principale, care intră prin poarta plămânilor în plămânul corespunzător, se ramifică în bronhiile lobare... Bronhia dreaptă dă trei bronhii lobare, bronhia stângă dă două bronhii lobare. Bronhiile lobare sunt împărțite în bronhiilor segmentare, fiecare dintre bronhiile segmentare este divizată, diametrul lor scade, există 9-10 ordine de astfel de ramuri. Ramuri mici cu un diametru de aproximativ 1 mm - bronhiole... Întregul sistem bronșic de la principal la bronhiole este arbore bronșic, care servește la inducerea fluxului de aer în timpul respirației. Ramificarea în continuare a bronhiolelor este arbore alveolar... Suprafața interioară a ramurilor arborelui bronșic este căptușită cu CO, acoperită cu un epiteliu ciliat cu mai multe rânduri, transformându-se treptat într-un cubic cu mai multe rânduri, iar în bronhiole - într-un epiteliu ciliat cubic cu un singur strat. Bronhiolele se apropie de lobulii pulmonari secundari, care sunt separați unul de celălalt prin septuri de legătură. În interiorul fiecărui lobul, bronhiolele sunt împărțite în 18-20 bronhiole de ordinul 2-3, în ultimul rând în bronhiole respiratorii care aduc aer în zone ale plămânului numite plămân acini(unitatea structurală a plămânului). În acini, bronhiolele respiratorii se ramifică în bronhiole de ordinul 2-3, iar acestea din urmă dau 2-9. tractul alveolar, al cărui perete iese cu bule - alveolele plămânilor... Pasajele alveolare se termină cu saci alveolari. Pasajele alveolare și sacii care fac parte dintr-o alveole constituie lobulul primar. Alveolele sunt separate prin septuri interalveolare, uneori pot comunica între ele prin deschideri din septuri. Numărul total de alveole este de 600-700 mln. Peretele exterior al alveolelor este împletit dens cu o rețea de capilare. Peretele alveolelor este format din fibre elastice, datorită cărora își schimbă volumul în timpul respirației. Suprafața interioară este căptușită cu un epiteliu scuamos cu un singur strat. În epiteliul alveolelor, celule: alveocite respiratorii (funcția respiratorie), alveocite mari (secretă o substanță surfactant care împiedică colapsul alveolelor în timpul inhalării și ucide bacteriile); chemoreceptori (controlează activitatea alveolelor).
Limitele pulmonare:
Marginile anterioare ale ambilor plămâni din spatele sternului formează o figură de clepsidră, marginile lor sunt cel mai strâns aliniate în regiunea coastelor II-IV. Apexul plămânului drept în față iese cu 2 cm deasupra claviculei și cu 3-4 cm deasupra unei coaste. În spate, vârful este proiectat la nivelul apofizei spinoase a vertebrei cervicale VII. Marginile inferioare ale plămânului drept: de-a lungul liniei peristerne - spațiul intercostal VI, de-a lungul liniei media-claviculare - coasta VI, de-a lungul liniei axilare anterioare - coasta VII, de-a lungul liniei axilare medii - coasta VIII, de-a lungul liniei axilare posterioare - coasta IX, de-a lungul liniei scapulare - coasta X, de-a lungul liniei paravertebrale - apofizei spinoase a vertebrei toracice a XI-a.
Apexul plămânului stâng are aceeași proiecție ca și vârful celui drept. Marginile inferioare ale plămânului stâng: de-a lungul liniei axilare anterioare - coasta VII, de-a lungul liniei axilare medii - coasta VIII, de-a lungul liniei axilare posterioare - coasta IX, de-a lungul liniei scapulare - coasta X, de-a lungul liniei paravertebrale - procesul spinos a vertebrei toracice a XI-a.
Vase și nervi: ramuri bronșice din aorta toracică. Sângele venos curge prin ramurile bronșice în venele nepereche și semi-nepereche. Prin arterele pulmonare stângi și drepte, sângele venos intră în plămâni, care, ca urmare a schimbului de gaze, este îmbogățit cu oxigen, eliberează dioxid de carbon și se transformă în arterial. Sângele arterial din plămâni prin venele pulmonare curge în atriul stâng. Inervație efectuat de nervii vagi și ramurile trunchiului simpatic, formând un plex pulmonar în zona rădăcinii pulmonare.
Plămânii
Plămânii sunt organe pereche care se află în piept de ambele părți ale mediastinului (mediastin). Fiecare plămân se află în cavitatea pleurală.
Mediastinul este partea mediană a toracelui care se află între cele două părți ale cavității toracice. Aici se află inima, vasele mari, traheea și esofagul. De jos este limitat de diafragma, iar de sus de piept.
Vârfurile plămânilor, trecând în sus prin deschiderile toracelui, ajung la nivelul primei coaste.
Pleura viscerală și parietală
Cavitatea pleurală este o cavitate asemănătoare unei fante, cu o cantitate mică de lichid. Este situat între pleura viscerală, care acoperă plămânul, și pleura parietală, care acoperă partea interioară a toracelui.
Deoarece presiunea din cavitatea pleurală este sub presiunea atmosferică (presiune intrapleurală), plămânul se întinde, urmărind mișcările de respirație ale toracelui și diafragmei. Lichidul pleural reduce frecarea excesivă între cele două foițe pleurale.
Dacă aerul intră în spațiul pleural ca urmare a unei leziuni, plămânii se prăbușesc.
Fiecare plămân este împărțit prin fante adânci în lobi.
Fanta orizontală și oblică (fissura obliqua, fissura horizontalis) împarte plămânul drept în trei lobi (superior, mijlociu și inferior), plămânul stâng este împărțit de o fantă oblică în lobii superior și inferior.
La rândul lor, lobii pulmonari (lobi pulmonis) sunt subdivizați în segmente bronhopulmonare, care sunt alimentate cu bronhii segmentare. Aceste segmente sunt numerotate de la 1 la 10 și sunt importante atât pentru radiologie, cât și pentru chirurgie.
PORȚA PLAMANĂ (HILUM PULMONIS)
Bronhiile, arterele și nervii sistemului autonom intră prin rădăcina plămânului (poarta), iar venele și vasele limfatice părăsesc plămânul din partea suprafeței mediastinale.
Aici se află ganglioni limfatici importanți (ganglioni limfatici de la poarta plămânilor), care drenează limfa din plămâni.
Pleura parietală și pleura viscerală cresc împreună în regiunea rădăcinii pulmonare, iar pliul care se formează atunci când se unesc se extinde mai departe până la diafragmă (ligamentul pulmonar, ligamentum pulmonale).
Structura internă a plămânilor
Mai multe bronhii mici (bronhiole respiratorii, bronhioli respiratorii) se ramifică din ramurile terminale ale arborelui bronșic (bronhiole terminale, bronhioli terminate). Fiecare bronhiola respiratorie se termina cu doua pasaje alveolare (ductuli alveolares).
Pasajele alveolare duc la sacii alveolari (sacculi alveolares), în ai căror pereți sunt localizate dens alveolele. În ele are loc schimbul de gaze. Toate alveolele (alveole pulmonis) ale unei bronhiole terminale formează un acinus (conținând aproximativ 200 de alveole), care poate fi considerat o unitate structurală a plămânului.
Mai mulți acini formează un lobul pulmonar. Lobulii sunt conectați printr-un sept de țesut conjunctiv și pot fi văzuți pe suprafața plămânului ca regiuni poligonale cu laturi care variază în dimensiune de la 0,5 la 3 cm. Ambii plămâni conțin aproximativ 300 de milioane de alveole, fiecare cu aproximativ 0,2 mm în diametru.
Pe baza acestui lucru, este posibil să se calculeze suprafața totală a plămânilor, care servește pentru schimbul de gaze în timpul inhalării la un adult. Are aproximativ 100 m2.
VASOLE PULMONARE Ramurile arterelor pulmonare urmează ramurile arborelui bronșic, se ramifică și ajung la alveole, rupându-se într-o rețea de capilare.
Venele postcapilare trec de-a lungul țesutului conjunctiv interlobular (între lobulii plămânului) și intersegmental (între segmentele pulmonare), venele mai mari se unesc cu calea în plămân a arterelor și a bronhiilor.
Sistemul de artere și vene pulmonare este esențial pentru schimbul de gaze în plămâni.
O altă rețea vasculară deservește parenchimul pulmonar (interstițial, țesut conjunctiv): arterele bronșice (aa bronșiale) și venele (vv.
bronhiale) furnizează sânge către bronhiile, pleura și structurile de țesut conjunctiv ale plămânilor. Aceste artere se extind în principal din aortă, ramurile lor paralele cu arborele bronșic. Venele bronșice se scurg în principal în venele pulmonare.
NERVII ȘI VASOELE LIMFICE
Nervii parasimpatici și simpatici trec prin poarta pulmonară și merg la mușchii vaselor pulmonare și ai bronhiilor.
Vasele limfatice își au originea în țesutul conjunctiv areolar lax de sub pleura viscerală, în septurile țesutului conjunctiv și membranele țesutului conjunctiv ale vaselor de sânge și bronhiilor.
Limfa din ele se varsă în ganglionii limfatici regionali ai porții pulmonare.
Sursa: http://www.sportmassag.ru/1/page6227.html
Enciclopedia medicală - sensul cuvântului Poarta plămânului
(hilus pulmonis, PNA, BNA, JNA)
zona suprafeței mediale a plămânului, prin care trec vasele, bronhiile principale (bronhiile) și nervii.
Valoarea ceasului Poarta plămânuluiîn alte dicționare
porti- sud. aplicația. sau poarta de semănat. Est mier mn (de la întoarcere, întoarcere, dizolvare, primul accent al unui dialect înalt, pe a, al doilea scăzut, pe o) o gaură, o deschidere într-un perete sau gard ... ... ..
Dicţionarul explicativ al lui Dahl
Poarta Mn.- 1. Intrare sau trecere largă într-un gard, într-un zid etc., încuiat de secțiuni; aripi, uși pentru blocarea intrării sau deschiderea în timpul trecerii și trecerii. // transfer Orașul prin care …… ..
Dicţionarul explicativ al lui Efremova
porti- porți, porți și (regiune), porți, porți, unități. Nu. 1. Pasaj blocat pe secțiuni (în clădiri, pereți, garduri). Un cărucior a intrat pe poartă. El (lupul) s-ar bucura să se strecoare aici pentru prima dată ... ... ..
Dicționarul explicativ al lui Ușakov
porti--putrezire 1. Intrare sau trecere lată, încuiată de secțiuni (în clădiri, pereți, garduri); uși pentru încuierea acestei intrări sau treceri. Deschide în. Principal în. fortăreață. Tesovye, …… ..
Dicționarul explicativ al lui Kuznetsov
porti- Un cuvânt slav obișnuit de origine indo-europeană din aceeași rădăcină cu substantivul Există, totuși, sugestii că substantivul poarta poate …… ..
Dicționarul etimologic al lui Krylov
Abces pulmonar- (a. pulmotus) A., care se dezvoltă în țesutul pulmonar ca o complicație a pneumoniei, mai rar ca urmare a introducerii agenților patogeni ai infecției purulente prin căi hematogene, limfogene sau cu un corp străin.
Dicţionar medical cuprinzător
Alveola pulmonară- (alveolus pulmonis, PNA, BNA, JNA, LNH; lat.alveola gaura, celulă; sinonim alveola pulmonară) formațiune asemănătoare inghinală situată pe peretele bronhiolei respiratorii, pasaj alveolar sau ... ... ..
Dicţionar medical cuprinzător
Venele lobului mijlociu al plămânului drept- (v. lobi medii, PNA) vezi lista anat. termeni.
Dicţionar medical cuprinzător
Apexul plămânului- (apex pulmonis, PNA, BNA, JNA) partea superioară îngustată a plămânului, aflată la 3-4 cm deasupra coastei I, până la nivelul vertebrei cervicale VII.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta de miez zimțată- (hilus nuclei dentati, PNA, BNA, JNA) parte a nucleului dintat al cerebelului, prin care intră în ea axonii neuronilor emisferelor cerebeloase și viermele.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta infectiei- (sin. poarta de intrare a infecției) locul introducerii primare (în condițiile experimentului - aplicare) a agentului infecțios în corpul unei persoane sau al animalului infectat.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta pulmonară- (hilus pulmonis, PNA, BNA, JNA) o secțiune a suprafeței mediale a plămânului, prin care trec vasele, bronhiile principale (bronhiile) și nervii.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta ganglionilor limfatici- (hilus nodi limfatici, PNA, BNA. JNA) locul de intrare în ganglionul limfatic al arterelor și nervilor și ieșirea venelor și a vaselor limfatice care se scurg, care la suprafața nodului corespunde unui mic ... .. ...
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta musculară- (hilus musculi) locul de intrare în mușchi al arterelor și nervilor și de ieșire din acesta a venelor și a vaselor limfatice; mușchii multisegmentali au mai multe porți.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta suprarenală- (hilus glandulae suprarenalis, PNA, BNA; hilus corporis suprarenalis, JNA) locul de intrare în glanda suprarenală a arterelor și nervilor și de ieșire a venelor și vaselor limfatice.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta Miezului Măslinilor- (hilus nuclei olivaris, PNA, BNA, JNA) un loc de pe suprafața medială a măslinei care nu are substanță cenușie, prin care trec fibrele tractului olivomocerebelos.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta ficatului- (porta hepatis, PNA, BNA, JNA) șanț transversal pe suprafața inferioară (viscerală) a ficatului, prin care artera hepatică, vena portă, nervii hepatici pătrund în ficat …… ..
Dicţionar medical cuprinzător
Rinichiul Poarta- (hilus renalis, PNA, BNA, JNA) o secțiune a marginii mediale concave a rinichiului, prin care artera renală, nervii plexului renal trec în rinichi, vena renală și venele limfatice ies …… ..
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta Splinei- (hilus lienis, PNA, BNA, JNA) o depresiune sub formă de fante pe suprafața interioară a splinei prin care artera splenică și nervii plexului splenic intră și ies …… ..
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta ovarelor- (hilus ovarii, PNA, BNA, JNA) marginea frontală a ovarului, prin care trec vasele și nervii.
Dicţionar medical cuprinzător
Infecția la poarta de intrare- vezi Gateway of infectie.
Dicţionar medical cuprinzător
Mușchiul cardiac din plămânul stâng- (incisura cardiaca pulmonis sinistri, PNA; incisura cardiaca (pulmonis), BNA; incisura cardiaca, JNA) o crestătură pe jumătatea inferioară a marginii anterioare a plămânului stâng, datorită prezenței căreia parte a pericardului este adiacentă... … ..
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta herniei- deschidere naturală sau patologică (formată ca urmare a unui traumatism etc.) la nivelul craniului, stratul musculo-aponevrotic al peretelui abdominal sau teaca fascială, …… ..
Dicţionar medical cuprinzător
Alan Gate- numele antic al Defileului Darial cu numele alanilor.
Lobulul pulmonar- (l. pulmonis, PNA; sinonim cu D. pulmonary) un loc de țesut pulmonar de formă piramidală, format din 16-18 acini; D. l. separate între ele prin straturi de țesut conjunctiv, în care …… ..
Dicţionar medical cuprinzător
Lobul plămânului- (l. pulmonis) parte a plămânului, despărțită de fante ale acestuia; distingeți în plămânul stâng superior și inferior, iar în dreapta - superior, mijloc și inferior D.
Dicţionar medical cuprinzător
Poarta Baydar- treceți prin munții Crimeei de la valea Baydarskaya până la m. Cernoy. Înălțime 503 m.
Dicționar enciclopedic mare
Infarct pulmonar- (i. pulmonis) hemoragic Si. in tesutul pulmonar, avand forma unui triunghi cu baza larga orientata spre pleura; apare, de regulă, cu blocarea ramurilor pulmonare ... ... ..
Dicţionar medical cuprinzător
Infiltrați plămânul volatil eozinofil- (i. eozinophilicus volatilis; sinonim: I. volatil pulmonar, sindrom Leffler, pneumonie eozinofilică) boală alergică caracterizată prin formarea în unul sau ambii plămâni ... ... ..
Dicţionar medical cuprinzător
Gateway intestinal din spate- orificiul prin care intestinul posterior al embrionului comunica cu restul intestinului.
Dicţionar medical cuprinzător
Vezi articolul Wikipedia pentru Poarta plămânului
Sursa: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/5681
Titlul postului: Rădăcinile plămânilor
Domeniul de subiect: Biologie și Genetică
Descriere: Rădăcina plămânului este formată din bronhia principală a arterei pulmonare a venelor pulmonare superioare și inferioare; vasele limfatice și ganglionii nervoși ai plexului pulmonar anterior și posterior.
Rădăcina este situată la poarta plămânului. Ele reprezintă o depresiune ovală pe suprafața medială a plămânului care îl împarte în părțile vertebrale și mediastinale.
Limba rusă
Data postării: 2015-02-01
Dimensiunea fișierului: 180,58 KB
Lucrarea a fost descărcată de: 1 persoană.
Anatomie. Rădăcina pulmonară este formată din bronhia principală, artera pulmonară, venele pulmonare superioare și inferioare; vasele și ganglionii limfatici, nervii plexului pulmonar anterior și posterior. Rădăcina este situată la poarta plămânului.
Ele reprezintă o depresiune ovală pe suprafața medială a plămânului, care îl împarte în părțile vertebrale și mediastinale. Marginea superioară a porții este proiectată din față pe a doua coastă sau al doilea spațiu intercostal, din spate - pe a cincea vertebră toracică.
Inaltime poarta: 4-9 cm.
Există o diferență semnificativă în topografia componentelor rădăcinii pulmonare.
În plămânul drept, poziția superioară este ocupată de bronhia principală, sub aceasta se află artera pulmonară, sub venele sale pulmonare superioare și inferioare. Vasele și ganglionii limfatici sunt localizați între și în jurul venelor și bronhiilor, plexul nervos - pe bronhie, arteră și venă.
În plămânul stâng, artera pulmonară are o poziție superioară, sub ea se află bronhia principală, dedesubt - venele pulmonare superioare și inferioare. Vasele și ganglionii limfatici, nervii sunt localizați în același mod ca și în plămânul drept. Pentru a memora sintopia rădăcinii pulmonare, se folosește o frază mnemonică: în dreapta - bravo, în stânga - alfabetul (A, B, BB), fără a uita direcția - de sus în jos.
La poarta plămânilor, bronhiile principale și arterele pulmonare sunt împărțite în lobare. În plămânul drept - bronhia lobară superioară se află deasupra arterei lobare superioare, iar cea medie și inferioară - sub arterele lobare cu același nume.
În plămânul stâng, bronhia lobară superioară se află sub artera lobară sau la nivelul acesteia. Bronhiile lobare (trei în dreapta, două în plămânul stâng) sunt împărțite în fiecare organ în zece bronhii segmentare.
În lobul superior al plămânului drept există trei bronhii segmentare, în mijloc - două, în partea inferioară - cinci. În lobii superior și inferior ai plămânului stâng, există cinci bronhii segmentare.
Bronhiile segmentare formează fiecare 9-10 ramuri subsegmentare, trecând în bronhiile lobulare, păstrând încă un inel intermitent de cartilaj hialin în pereți. Bronhiile lobulare se dezintegrează în bronhiole terminale și respiratorii, conținând fibre musculare netede în loc de cartilaj. Arborele bronșic se termină pe bronhiolele terminale.
Bronhiolele respiratorii, pasajele alveolare și sacii formează un acin pulmonar înconjurat de microvase: arteriole, precapilare, capilare, postcapilare, venule.
Proprietățile elastice ale bronhiolelor, arborelui alveolar și alveolelor sunt asigurate de prezența fibrelor musculare elastice și netede; prezența pe suprafața interioară a alveolelor a unui film de surfactant (lecitină, sfingomielină), care este format din alveocite de tip 2.
Plămânii sunt alimentați cu sânge de arterele bronșice din aorta toracică descendentă. De asemenea, ei primesc o parte din sânge de la arterele pulmonare, ale căror ramuri sunt anastomozate în mod repetat cu arterele bronșice. Venele bronșice curg parțial în venele pulmonare, parțial în venele azygos și semi-nepereche. Arterele pulmonare se ramifică în același mod ca și bronhiile.
Venele pulmonare nu se supun acestui principiu de ramificare, deoarece există două vene pentru fiecare arteră în porțile organului. În interiorul plămânului, pot exista mai mult de două vene pentru fiecare ramură arterială.
Bariera aer-sânge, reprezentată de o membrană pulmonară de 0,5 µm grosime, include peretele alveolar cu alveocite și macrofage de tip 1; peretele unui capilar sanguin din celule endoteliale fără membrană bazală.
Arterele pulmonare, venele și ramurile formate de acestea, dezintegrându-se în microvase, constituie un mic cerc de circulație a sângelui, datorită căruia are loc schimbul de gaze în sânge.
Arterele pulmonare transportă sânge venos din ventriculul drept, în timp ce venele pulmonare aduc sânge bogat în oxigen în atriul stâng.
Acesta este paradoxul circulației pulmonare - sângele venos curge prin artere, iar sângele arterial prin vene.
Vasele limfatice purtătoare curg în ganglionii bronhopulmonari situati la rădăcina plămânului și în ganglionii traheobronșici situati în regiunea bifurcației traheale.
Inervația plămânilor este efectuată de ramurile ganglionilor spinali toracici, nervii diafragmatici, vagi, nodurile toracice ale trunchiului simpatic.
Nervii din regiunea rădăcinii pulmonare formează plexurile pulmonare anterior și posterior, ale căror ramuri pătrund în organ prin bronhii și vasele de sânge.
În pereții bronhiilor mari și ai vaselor de sânge apar plexuri de fibre nervoase în fiecare teacă, în bronhii - cu predominanța fibrelor parasimpatice, în vase - fibre simpatice.
Pleura: departamentele sale, marginile, cavitatea pleurală. Sinusurile pleurale.
Plămânii sunt un organ pereche. Sunt situate în cavitatea toracică, pe ambele părți ale mediastinului, în care se află: inima cu vase mari, glanda timus, traheea, secțiunile inițiale ale bronhiilor principale, esofagul, aorta, canalul toracic, limfa. noduri, nervi și alte formațiuni. Inima este ușor deplasată spre stânga, astfel încât plămânul drept este mai scurt și mai lat decât cel stâng. Plămânul drept are trei lobi, iar cel stâng are doi. Fiecare plămân are forma unui con. Partea superioară, îngustată, se numește vârful plămânului, iar cea inferioară, extinsă, se numește bază. În plămân se disting trei suprafețe: Costală, diafragmatică și medială, orientată spre inimă. Pe suprafața medială se află poarta plămânului, unde sunt localizate bronhiile, artera pulmonară, două vene pulmonare, vasele limfatice, ganglionii limfatici și nervii. Toate aceste formațiuni sunt unite de țesut conjunctiv într-un mănunchi, care se numește rădăcina plămânului. După ce au intrat în porțile plămânilor, bronhiile principale sunt împărțite în altele din ce în ce mai mici, formând așa-numitul arbore bronșic. Prin urmare, plămânii sunt formați din arborele bronșic și formațiunile sale finale - veziculele-alveolele pulmonare. Odată cu scăderea calibrului bronhiilor, cantitatea de țesut cartilaginos din acestea scade, iar numărul de celule musculare netede și fibre elastice crește relativ. Unitatea structurală principală a plămânului este acinul, care este o ramificare a bronhiei terminale și a alveolelor asociate. În plămâni, există până la 800 de mii de acini și până la 300-400 de milioane de alveole, a căror suprafață totală ajunge la 100 m2. 20-30 de acini, fuzionați, formează un lobul piramidal, de până la 1 cm în diametru. Lobulii sunt separați unul de celălalt prin țesut conjunctiv, în care trec vasele și nervii. Din setul de lobuli (2000-3000) se formează segmente bronhologice, iar din acestea din urmă, lobii plămânului. Alveola este importantă pentru schimbul de gaze, al cărei perete este foarte subțire și constă dintr-un strat de epiteliu alveolar cu o membrană bazală. Alveolele sunt împletite în exterior printr-o rețea densă de vase de sânge. Prin peretele alveolelor are loc schimbul de gaze între sângele care curge prin capilare și aerul bogat în oxigen.
Fiecare plămân este acoperit din exterior (cu excepția porții) cu o membrană seroasă - pleura.
Partea pleurei care acoperă plămânul în sine se numește pleura viscerală, iar partea care trece de la rădăcina plămânului la pereții cavității toracice se numește pleura parietală (parietală). Între aceste foițe se află o cavitate pleurală umplută cu o cantitate mică de lichid seros care hidratează foile, ceea ce contribuie la o mai bună alunecare a plămânului în timpul inhalării și expirației. In pleura parietala se intalnesc: pleura costala, pleura diafragmatica si mediastinala (mediastinala) - dupa denumirea peretilor pe care ii acopera. In partea de jos pleura parietala prezinta depresiuni - sinusurile pleurale. Cel mai profund dintre ele este sinusul costofrenic. Odată cu contracția și scăderea diafragmei în timpul inhalării, pleura diafragmatică este deplasată, ceea ce duce la o creștere a indentărilor și o scădere a plămânilor în expansiune în ele. Cavitățile pleurale, dreapta și stânga, nu comunică între ele, deoarece fiecare plămân este în propriul sac pleural.
Plămânii (pulmonii) reprezintă principalele organe respiratorii care umplu toată cavitatea toracică, cu excepția mediastinului. Schimbul de gaze are loc în plămâni, adică oxigenul este absorbit din aerul alveolelor de către eritrocitele din sânge și eliberarea de dioxid de carbon, care în lumenul alveolelor se descompune în dioxid de carbon și apă. Astfel, în plămâni există o unire strânsă a căilor respiratorii, a vaselor de sânge și limfatice și a nervilor. Unificarea căilor de conducere a aerului și a sângelui într-un sistem respirator special poate fi urmărită încă din stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare și filogenetice. Furnizarea de oxigen a organismului depinde de gradul de ventilație al diferitelor părți ale plămânilor, de relația dintre ventilație și debitul de sânge, de saturația sângelui cu hemoglobină, de viteza de difuzie a gazelor prin membrana alveolocapilară, de grosimea și elasticitatea cadru elastic al țesutului pulmonar etc. O modificare a cel puțin unuia dintre acești parametri duce la o încălcare a fiziologiei respirației și poate provoca anumite deficiențe funcționale.
303. Laringe, trahee și plămâni în față.
1 - laringe; 2 - trahee; 3 - apex pulmonis; 4 - facies costalis; 5 - lobul superior; 6 - pulmo sinister; 7 - fisura obliqua; 8 - lobul inferior; 9 - pulmonis de bază; 10 - lingula pulmonis; 11 - impressio cardiaca; 12 - margo posterior; 13 - margo anterior; 14 - facies diaphragmatica; 15 - margo inferior; 16 - lobul inferior; 17 - lobus medius; 18 - fissura horizontalis; 19 - pulmo dexter; 20 - lobul superior; 21 - bifurcatio traheae.
Structura externă a plămânilor este destul de simplă (Fig. 303). Ca formă, plămânul seamănă cu un con, unde disting între apex, bază, suprafața convexă costală (facies costalis), suprafața diafragmatică (facies diaphragmatica) și suprafața medială (facies medialis). Ultimele două suprafeţe sunt concave (Fig. 304). Pe suprafața medială se disting porțiunea vertebrală (pars vertebralis), partea mediastinală (pars mediastinalis) și depresia cardiacă (impressio cardiaca). Depresia cardiacă profundă stângă este completată de o crestătură cardiacă (incisura cardiaca). În plus, există facies interlobares. Se disting marginea frontală (margo anterior) care separă suprafețele costale și mediale, marginea inferioară (margo inferior) - la joncțiunea suprafețelor costale și diafragmatice. Plămânii sunt acoperiți cu o pleură viscerală subțire prin care strălucesc zonele mai întunecate ale țesutului conjunctiv dintre bazele lobulilor. Pe suprafața medială, pleura viscerală nu acoperă poarta plămânilor (hilus pulmonum), ci coboară sub ei sub forma unei duplicări numite ligamente pulmonare (ligg. Pulmonalia).
304. Suprafața mediastinală și rădăcina plămânului drept. 1 - apex pulmonis; 2 - locul de trecere a pleurei de la foaia viscerală la foaia mediastinală; 3 - aa. pulmonare; 4 - bronhie principale; 5 - vv. pulmonare; 6 - lig. pulmonare.
305. Suprafața mediastinală și rădăcina plămânului stâng. 1 - apex pulmonis; 2 - locul de trecere a pleurei de la foaia viscerală la mediastinală; 3 - aa. pulmonare; 4 - bronhie principale; 5 - v. pulmonară.
La poarta plămânului drept situat deasupra bronhiei, apoi artera și vena pulmonară (Fig. 304). În plămânul stâng deasupra se află artera pulmonară, apoi bronhia și vena (Fig. 305). Toate aceste formațiuni formează rădăcina plămânilor (radix pulmonum). Rădăcina plămânului și ligamentul pulmonar țin plămânii în poziție. Pe suprafața costală a plămânului drept este vizibilă o fantă orizontală (fissura horizontalis) și sub fanta sa oblică (fissura obliqua). Fanta orizontală este situată între linea axilaris media și linea sternalis a toracelui și coincide cu direcția coastei IV, iar fanta oblică - cu direcția coastei VI. În spate, începând de la linea axilaris și până la linea vertebralis a toracelui, există un șanț, reprezentând continuarea șanțului orizontal. Datorita acestor brazde in plamanul drept se disting lobii superior, mijlociu si inferior (lobi superior, medius et inferior). Partea de jos este cea mai mare, urmată de partea de sus și cea mai mică. În plămânul stâng, se disting lobii superior și inferior, despărțiți de o fantă orizontală. Sub crestătura cardiacă la marginea frontală există o limbă (lingula pulmonis). Acest plămân este puțin mai lung decât plămânul drept, datorită poziției inferioare a cupolei stângi a diafragmei.
Limitele pulmonare... Vârfurile plămânilor ies cu 3-4 cm deasupra claviculei.
Marginea inferioară a plămânilor este determinată în punctul de intersecție al coastei cu linii trasate în mod convențional pe piept: de-a lungul liniei parasternalis - coasta VI, de-a lungul liniei medioclavicularis (mamillaris) - coasta VII, de-a lungul liniei axilaris media - coasta VIII, de-a lungul linea scapularis - X coasta, de-a lungul linea paravertebralis - la capul coastei XI.
La inspirația maximă, marginea inferioară a plămânilor, în special de-a lungul ultimelor două linii, scade cu 5 - 7 cm.Bineînțeles, marginea pleurei viscerale coincide cu marginea plămânilor.
Marginea anterioară a plămânilor drept și stângi este proiectată diferit pe suprafața anterioară a toracelui. Pornind de la vârfurile plămânilor, marginile merg aproape paralele la o distanță de 1-1,5 cm una de cealaltă până la nivelul cartilajului coastei IV. În acest moment, marginea plămânului stâng se abate spre stânga cu 4-5 cm, lăsând cartilajul coastelor IV-V neacoperit de plămân. Această impresie cardiacă (impressio cardiaca) este umplută cu inima. Marginea anterioară a plămânilor de la capătul sternal al coastei VI trece în marginea inferioară, unde limitele ambilor plămâni coincid.
Structura internă a plămânilor... Țesutul pulmonar este împărțit în componente non-parenchimatoase și parenchimatoase. Primul include toate ramurile bronșice, ramurile arterei pulmonare și ale venei pulmonare (cu excepția capilarelor), vasele și nervii limfatici, straturile de țesut conjunctiv situate între lobuli, în jurul bronhiilor și vaselor de sânge, precum și întreaga pleura viscerală. Partea parenchimoasă este formată din alveole - saci alveolari și pasaje alveolare cu capilare sanguine înconjurătoare.
306. Schema ordinelor de generare a ramificării bronhiilor în lobulul plămânului.
1 - trahee; 2 - bronhie principale; 3 - bronhie lobară; 4 - bronhie segmentală; 5, 6 - bronhii intermediare; 7 - bronhie interlobulară; 8 - bronhie terminală; 9 - bronhiole I; 10 - bronhiole II; 11-13 bronhioli respiratorii I, II, III; 14 - alveole cu pasaje alveolare, legate de acin; 15 - zona de tranzit; 16 - zona respiratorie.
Arhitectura bronșică(fig. 306). Bronhiile pulmonare drepte și stângi de la poarta plămânilor sunt împărțite în bronhii lobare (bronhii lobare). Toate bronhiile lobare trec pe sub ramurile mari ale arterei pulmonare, cu excepția bronhiei lobului superior drept, care este situat deasupra arterei. Bronhiile lobare sunt împărțite în bronhii segmentare, care sunt împărțite secvenţial sub forma unei dihotomii neregulate până la ordinul al 13-lea, care se termină într-o bronhie lobulară (bronchus lobularis) cu un diametru de aproximativ 1 mm. Fiecare plămân conține până la 500 de bronhii lobulare. În peretele tuturor bronhiilor există inele cartilaginoase și plăci spiralate, întărite cu fibre de colagen și elastice și alternând cu elemente musculare. În membrana mucoasă a arborelui bronșic, glandele mucoase sunt bogat dezvoltate (Fig. 307).
307. Secțiune transversală a bronhiei segmentare.
1 - cartilaj; 2 - glande mucoase; 3 - tesut conjunctiv fibros cu elemente musculare; 4 - membrana mucoasa.
Când bronhia lobulară este divizată, apare o formațiune calitativ nouă - bronhiile finale (bronhii terminale) cu diametrul de 0,3 mm, care sunt deja lipsite de bază cartilaginoasă și sunt căptușite cu un epiteliu prismatic cu un singur strat. Bronhiile terminale, divându-se secvenţial, formează bronhiole de ordinul I şi II (bronhiole), în pereţii cărora stratul muscular este bine dezvoltat, capabile să blocheze lumenul bronhiolelor. Ele, la rândul lor, sunt împărțite în bronhiole respiratorii de ordinul 1, 2 și 3 (bronhioli respiratorii). Pentru bronhiolele respiratorii este caracteristică prezența mesajelor direct cu pasajele alveolare (Fig. 308). Bronhiolele respiratorii de ordinul III comunică cu 15-18 pasaje alveolare (ductuli alveolares), ai căror pereți sunt formați din saci alveolari (sacculi alveolares) care conțin alveole (alveole). Sistemul de ramificare al bronhiolei respiratorii de ordinul trei se dezvoltă în acinul pulmonar (Fig. 306).
Structura alveolelor... După cum sa menționat mai sus, alveolele fac parte din parenchim și reprezintă partea finală a sistemului căilor respiratorii, unde are loc schimbul de gaze. Alveolele reprezintă proeminența pasajelor alveolare și a sacilor (Fig. 308). Au o bază în formă de con cu secțiune eliptică (Fig. 309). Alveolele numără până la 300 de milioane; ele constituie o suprafaţă egală cu 70-80 m 2, dar suprafaţa respiratorie, adică locurile de contact ale endoteliului capilar şi epiteliului alveolar, este mai mică şi egală cu 30-50 m 2. Aerul alveolar este separat de sângele capilarelor printr-o membrană biologică care reglează difuzia gazelor din cavitatea alveolară în sânge și invers. Alveolele sunt acoperite cu celule plate mici, mari și libere. Acestea din urmă sunt, de asemenea, capabile să fagocitoze particule străine. Aceste celule sunt situate pe membrana bazală. Alveolele sunt înconjurate de capilare sanguine, celulele lor endoteliale sunt în contact cu epiteliul alveolar. În locurile acestor contacte are loc schimbul de gaze. Grosimea membranei endotelial-epiteliale este de 3-4 microni.
308. Secțiunea histologică a parenchimului pulmonar a unei femei tinere care prezintă multe alveole (A), care sunt parțial asociate cu ductul alveolar (BP) sau bronhiola respiratorie (RB). RA - o ramură a arterei pulmonare, x 90 (după Weibel).
309. Secţiunea plămânului (A). Sunt vizibile două alveole (1), deschise din partea pasajului alveolar (2). Model schematic al locației alveolelor în jurul pasajului alveolar (B) (conform lui Weibel).
Între membrana bazală a capilarului și membrana bazală a epiteliului alveolar, există o zonă interstițială care conține fibre elastice, de colagen și cele mai fine fibrile, macrofage și fibroblaste. Formațiunile fibroase conferă elasticitate țesutului pulmonar; datorită ei se asigură actul expirării.
