Sistemul de respirație
Simptome
Respirație amforică (zgomote de respirație cm).
Astm.
Atacul sufocării, dezvoltând fie datorită îngustării acute a lumenului Bronchiului (astmic bronșic, este jenat, lung și expirarea zgomotoasă), sau ca o manifestare a carcasei acute, în principal eșecul stâng (astmul cardiac - vezi).
Statutul astmatic.
Protejarea atacului unei sufocări, manifestată prin încălcări semnificative ale funcției respirație externă.
Observat la curs sever astm bronsic
Asfixie.
Suocarea progresivă, dezvoltarea ca urmare a închiderii lumenului laringelui, a traheei și a bronhiilor; Pneumonie masivă și "pleurite; o reducere convulsivă pe termen lung a mușchilor respiratori în otrăvire strikhnică; leziuni centrul respirator.; Otrăvirea curarmului; lipsă de oxigen.
Atelectaz.
Patologic starea luminoasăÎn care alveoli nu conține aer sau o conține într-o cantitate redusă și sunt păstrate. Atelectaza obtocivă se distinge datorită închiderii lumenului bronhusului și a resorbției de aer sub închiderea lumenului; Compresie Atelectaz - datorită compresiei externe Țesătură pulmonară Lichid, tumoare etc.
"Drumul bastoane".
Degetele cu îngroșare cu flăcări unghii Falang., similare în formă cu betisoare de tambur. Se găsește în bolile de ventilare cronice ale plămânilor, în special cu bronhiectase, spoilere, cancer pulmonar, tuberculoză cavernoasă, precum și boli cardiace congenitale, ciroză hepatică și o serie de alte boli
Bronhofonia Creșteți simptomul.
Consolidarea jitterului de voce de la un laringe peste o aeronavă Bronchi pe suprafața peretelui toracic, determinată de auscultative. Se observă când țesutul pulmonar este etanșarea sau aspectul unei cavități orale (vezi sindroamele corespunzătoare).
Bronhiectase.
Extinderea patologică a zonelor limitate de bronhi cu o schimbare a structurii pereților lor. Există vorbitori și au dobândit (dezvoltând diverse boli ale bronhiilor, plămânilor, pleura), precum și bronhiectazelor cilindrice, fabricate, în formă de spind și clare.
HydroTorax.
Cluster de lichid de origine non-inflamatorie în cavitățile pleurale.
Vocea tulburării simptomului de slăbire.
Deteriorarea vocii tremurând din stâlpul de aer IB Bronchi la suprafața peretelui toracic, determinată de palpatorial. Observate la clustering în cavitatea pleurala Lichid sau gaz (a se vedea sindroamele corespunzătoare), cu o blocare completă a Bronchi, cu o îngroșare semnificativă a peretelui toracic.
Voce de îmbunătățire a simptomului tremurând.
Consolidarea tremorerii vocii dintr-o coloană de aer din bronhi la suprafața peretelui toracic, determinată de palpatorial. Se observă deasupra zonelor de infiltrare a plămânilor, dacă bronhusul principal nu este înfundat (sindromul de sloturi al materialului pulmonar), peste aerul umplut cu aer, comunicând cu bronhusul
(Sindromul cavității în lumină).
Zgomotele respiratorii.
Fenomene sonore (rezultând în legătură cu actul de respirație și perceput cu plămâni percepuți. Distingeți principalul principal zgomot de respirație - respirație veziculară, bronșică și adiționale, atitudini, zgomotul de frecare Pleura. Valoarea diagnosticului Ei au atât detectarea și schimbarea proprietăților (persistente, forță etc.).
Principal zgomot respirator.
- respirație amforică - zgomotul respirator al unui ton muzical deosebit. Lissululs peste mare (mai mult de 5 cm în diametru) de cavități din plămâni care nu conțin lichide și raportate cu bronhus
- Respirația bronșică - zgomot puternic (Tonul înalt, caracterizat prin predominanța zgomotului expirației de-a lungul zgomotului respirației, seamănă cu sunetul "X". "Lissululs peste Larynx, Traheea, Bronchins mari din condiții fiziologice. În patologia - etanșarea țesăturii pulmonare (pneumonie corporală, tuberculoză, infarct de lumină, atelelectază de compresie), substituția țesutului pulmonar
(pneumoscleroza), în formarea unei cavități fără conținut și comunicarea cu bronhus - se aude peste cârpa pulmonară;
- respirație veziculară - zgomot moale, auzind pe întreaga suprafață a plămânilor pentru "toată respirația și slăbirea la expirația care se află în prima treime, seamănă cu sunetul lui F
- respirația veziculară slăbită - Mai liniștit decât zgomotul, mai scurt decât inhalarea și aproape nu audibil în expirarea. Observate în emfizem, blocarea bronhiilor;
- respirația este întărită - Zgomotul respirației veziculoase, dar mai tare decât cel normal, iar câștigul poate apărea atât în \u200b\u200bfaza expirației, cât și în ambele faze. Observate cu bronșită, bronhofofasul;
-Evicular respirație sacradă - zgomotul respirației veziculoase, caracterizat prin inspirația țărănească intermitentă. Se observă în deteriorarea nervului diafragilic, a isteriei, cu auscultare într-o cameră foarte rece;
- respirația grea
- zgomot, puternic și profund, decât respirația veziculară, adesea cu o schimbare suplimentară în timbrul (zgomotul "grungy"). Câștigul sonor are loc în faza de inhalare și în faza de expirație. Observat cu bronșită, pneumonie focală.
Difuzoare suplimentare de respirație:
- Capitalul - Zgomot respirator suplimentar care apare în alveole sub patologie. Este un sunet multiplu de caractere de crackling care au auzit "Flash" la capătul respirației și asemănător părului de criză cu le-a frecat între degete. Uneori este detectată numai cu respirație profundă, după ce tusea nu dispare. Datorită sputei pereților alveoli dacă există un exudat sau transudat în ele. Se observă la începutul fazei exudative și în faza de resorbție a pneumoniei prinse, cu atelectază incompletă, uneori sub stagnare în plămâni datorită insuficienței cardiace;
- Wheeting. - zgomot respirator suplimentar care apare în spațiul aerian și axial al tractului respirator al plămânilor în timpul patologiei; dar ) Roți umededatorită acumulării în tractul respirator sau în comunicarea cu acestea cavități de lichid
(Exudat, transudate, secret bronșic, sânge). În timpul respirației, aerul trece prin acest lichid, formând bule, care suflă în sus, formează un sunet caracteristic. Distins cu șuierătoare fine, medii și mari, în funcție de calibrul bronhiilor, în care se formează șuierătoare;
b) whezing.ele se datorează unei scăderi în zona lumenului bronhiilor datorită edemului peretelui Bronchi, acumularea de spute și altele. De preferință apar în faza de expirare. Diferă, în funcție de timbru, fluier
(înalt, îndepărtat) și buzzing, sau buzzing (scăzut, bas), șuierătoare;
- Zgomot de fricțiune pleura - Zgomot respirator suplimentar care apare în cavitatea pleurală în patologie.
Amintește de scrolling pielii, criză de zăpadă. Perceput aproape aproape de ureche. Auzit în faza de inhalare și expirație, nu se schimbă după tuse, este îmbunătățită cu respirație adâncăși, de asemenea, ascultă mișcările respiratorii cu gura închisă și nasul. Datorită schimbărilor patologice ale suprafeței pleurei în timpul pleuriților, un cancer sau o însămânțare tuberculoasă a Pleura.
Tuse.
Un act de reflex complex, care apare ca o reacție de protecție atunci când se acumulată în laringele, trahee ", mucusul Bronchi, iritarea membranei mucoase a acestor departamente, când corpul străin este lovit în ele, precum și anumite boli de sistem cardio-vascular.
Crepitus. (Vezi zgomotele de respirație). Cristalele Charco-Leiden.
Formațiuni cristaline specifice definite de examinare microscopica Sputa pacienților cu astm bronșic. Ei cred că sunt formați din proteine \u200b\u200bde eozinofiluri.
Hemochka.
Izolarea sângelui cu germinarea tractului respirator atunci când tuse sub forma unei impurități sau a unor impurități uniforme rosu aprins Culori. Este cel mai adesea observată cu un infarct pulmonar, cancer, tuberculoză, bronhiectaze, insuficiență aparentă la stânga-oscilană.
Dispnee (dispnee).
Respirația modificată (manifestată ca senzații subiective de respirație, lipsă de aer și modificări obiective ale principalilor indicatori ai funcției respirației externe, în special, profunzimea și frecvența respirației și rapoartele lor, minutul și ritmul respirației, durata inhalare sau expirație, consolidare mușchii respiratorii.
Dispnee inspirație - dificultatea de inhalare,
expiratorul dispneei - Dificultate de expirație.
Dispnee amestecat - Dificultate simultană și inspirați și vibe Doha.
Percuție simptom simptom plictisitor.
Reducerea rezistenței și duratei sunetului de percuție peste ușurință datorită scăderii țesutului pulmonar al cantității de aer sau aspectului în cavitatea pleurală a lichidului (vezi sindromul focal focal focal).
Percuția sonoră stupidă ("musculară", "ficat").
Sunet liniștit, scurt, care condiții normale Se aude cu percuție musculară sau hepatică. Apariția sa față de plămâni "se observă cu o pneumonie brută în stadiul sigiliului, acumularea de fluid în cavitatea pleurală, acumularea de puroi în cavitatea pleurală (vezi sindroamele corespunzătoare), cu atelectază extinsă sau leziune tumorală.
Picking Tympanic Sound.
O varietate de sunet de percuție, caracterizată printr-o forță și o durată mare, amintește de sunetul tamburului și apare de la om sănătos Cu percuție a traubeului spațial. Peste lumină, sunetul timanic este determinat cu o aerisire puternică crescută a țesutului pulmonar, prezența unei cavități de aer în ea și când aerul este acumulat în cavitatea cavității pleurale (vezi emfizemul, sindroamele cavității în lumină, Acumularea de aer în cavitatea pleurală).
Percuție casetă de sunet.
Tipul de sunet de percuție Tympanic, care amintește de sunetul care apare atunci când caseta sau perna este lovită. Se observă peste plămâni cu emfizemul lor.
Percuent sunet metalic.
O varietate de sunet de percuție tympanică, asemănător unui sunet care apare la o lovitură de metal.
Apare o cavitate foarte mare (mai mult de 6 cm\u003e în diametru) în monoterapie ușoară.
P. 98 (127)
Percuție sunet - "sunet de o oală crăpată".
O varietate de sunet de percuție tympanică este un fel de zgomot intermitent zgomotos. Apare peste o cavitate mare superficială din punct de vedere superficial, care comunică cu bronhusul printr-o gaură îngustă înclinată.
Pneumotorax.
Starea patologică caracterizată prin acumularea de aer între pletutrale viscerale și parietale și "manifestată cu dificultăți de respirație, tuse, durere în piept, o scădere a excursiilor respiratorii, a unui timanit și slăbirea zgomotului respirator pe partea înfrângerii.
Spirale kurshesman.
Formarea tubulară tubulară cu corbare transparentă albă formată din mucină în bronhioles sunt găsite "cu un student microscopic de sputum după un atac de astm bronșic.
Wheeting.(Vezi zgomotele de respirație).
Zgomot căderea simptomului de scădere.
Ascultat în unele cazuri, zgomotul scăderii căderii apare în cavitățile mari ale plămânilor sau cavitatea pleura conținând puroiul lichid și aerul cu schimbarea poziției pacientului din poziția orizontală până la vertical și invers.
Zgomot Simptomul Splask.
Zgomotul splashului B. cavitatea sânilor - caracteristică auscultătă a prezenței în cavitatea pleurală în același timp fluid și aer. Apare în timpul întoarcerii sau boală a pacientului.
Zgomotul de frecare este Pleura (vezi zgomotele de respirație).
Euler - Reflexul Librenda,
Apariția reflexă a hipertensiunii arteriale a circulației sângelui a unui cerc mic ca răspuns la ventilația insuficientă a plămânilor.
Emfizemul plămânilor.
Starea patologică a țesăturii pulmonare caracterizată printr-un conținut crescut de aer în el, opunând alveolii sau distrugerii acestora. A primit un sunet cutia de percuție, respirația veziculară slăbită. Poate fi o legătură în dezvoltarea sindromului de insuficiență respiratorie.
Sindroames.
Sindromul Gudpascher..
Un complex de simptome caracterizat printr-o combinație de deteriorări pulmonare (hemosideroză) și rinichi (glomerulonefrită).
Include simptome: tuse, hemopulare recurentă, proteinuria gematuria. În viitor, scurtarea respirației, tahicardiei, cianozei, azotemiei, anemiei cilindruriei sunt unite. Cursul este progresiv. Moartea poate veni de la sângerări pulmonare sau uremia.
Insuficiență respiratorie.
Starea patologică a corpului, în care nu este asigurată menținerea unei compoziții normale de gaz a sângelui sau se realizează datorită activității mai intense a dispozitivului respirator extern și a creșterii activității inimii. Simptome: scurtarea respirației, portabilitatea proastă a exercițiilor fizice, tahicardia, durerea de cap etc.
Cianoză difuză, reducând indicatorii funcției respiratorii externe. ÎN etapă tarzie - Atunci când se observă insuficiență cardiacă - simptome, caracteristice mai mult pentru insuficiența cardiacă dreaptă ventriculară (vezi).
Sindromul strâmb (CRUP - Karica).
Simptom complex, caracterizat voce ragusita, barking tuse Și dificultăți de respirație, până la asfixie. Distinge adevărata crupă cu difteria și fals Pentru rujeola, tuse, scarletin, gripa, bolile alergice. De regulă, cauza dezvoltării sale este spazmul mușchilor mari datorită
. Expresia membranei sale mucoase atunci când inflamația sau aspectul de inversare a filmelor fibroase.
Sindromul Lefefler.
Un complex de simptome caracterizat printr-o combinație de infiltrate rapide ale plămânilor cu eozinofilie mare de sânge (uneori până la 70%) - simptome: o tuse mică uscată, slăbiciune, transpirație, febra subfebrilă.
Inima pulmonară.
Starea patologică a corpului caracterizată prin hipertrofie și (sau) dilatarea ventriculului drept al inimii datorită pulmonarului hipertensiune arterialaCondiţionat bolile primare Aparatul Bronchildren, vasele pulmonare. Simptome: înainte de debutul decompensației - accentul celui de-al doilea ton deasupra arterei pulmonare, percuție, ecngenică, semne electrocardiografice de hipertrofie a capetelor drepte ale inimii; După apariția decompensației, simptomele sunt detectate stagnare venoasă în cerc mare. circulația sângelui (a se vedea
Sindromul de insuficiență cardiacă cronică distrugătoare). În patogeneza sindromului joacă rolul reflexului Euler - Lilrand. (A se vedea).
Formarea cavității în sindromul luminos.
Complexul simptomatic datorită apariției unei cavități mari libere de conținut și raportată cu Bronchus. Simptome: Întărirea tremorelor vocale, sunetul de percuție tare sau timanic (cu o cavitate mare, periferice situate), uneori cu o nuanță metalică, auscultatoare: sporirea bronhophonului, adesea pe bandă medie și mare, uneori respirație amforică. Se întâmplă în timpul unei cavități de abces sau tuberculoză, decădere tumori ușoare.
Etanșarea focală a sindromului țesutului pulmonar.
Simptomex complex caracterizat prin prezența în țesutul pulmonar al secțiunii de densitate ridicată formată datorită umplerii alveolei cu lichid inflamator (exudat) și fibrină cu pneumonie, sânge cu infarct pulmonar, fie atunci când germinarea acțiunilor pulmonare țesut conjunctiv sau tumoare. Simptome: scurtarea respirației, amplificarea vocii de voce, sunetul percuției - plictisitor sau stupid, auscultativ: respirație bronșică, întărirea bronhophonului, dacă există un secret lichid în bronhops mici - șuierătoare.
Clustere de aer în sindromul cavității pleurale.
Simptom complex caracterizat prin acumularea aerului între pleuralul visceral și parietal
(pneumotorax). Simptome: slăbirea participării la actul de respirație a jumătății pieptului, în care a avut loc acumularea de aer. Există, de asemenea, slăbit brusc sau nu există nici o tremurătoare de voce, sunetul pervertin al timpanului, auscultativ: slăbirea, până la dispariție, respirația veziculară și bronhofonia.
Uneori este determinată asimetria pieptului.
Clustere de lichid în sindromul cavității pleurale.
Simptom complex, dezvoltarea la hidrotorină sau cu un pleuri exudativ. Simptome: dificultăți de respirație, întârziere în actul de respirație jumătate din piept, în care a avut loc acumularea de lichid. Acolo, tremurul vocii este slăbit brusc, sunetul percuției este prost, auscultativ: respirația veziculară și bronhofonia sunt slăbite sau nu au ascultat brusc.
Sindromul mediu de acțiuni.
Simptom complex, care este o manifestare a unui cronic (proces inflamator limitat dreptul de mijloc lumina dreaptasau atelectazis datorită compresiei ganglionilor limfatici sau a obliterării bronhumului de sânge mijlocie cu un proces tumoral sau infiltrarea tuberculozei. Simptomele caracteristice sindromului de etanșare a țesutului pulmonar (vezi), în acest caz Primite peste cota medie a plămânului drept.
Hamman - sindrom bogat.
Complexul de simptome caracterizat prin dezvoltarea insuficienței respiratorii, hipertensiune a unui cerc mic de circulație a sângelui, o inimă pulmonară datorită pneumofizozei difuze progresive.
Bronhospasty Sindrom.
Simptom complex, care se dezvoltă datorită îngustării lumenului bronhiilor mici și bronhiolului. Simptome: dificultatea de respirație cu o expirație alungită, creșterea tonului mușchilor respiratori, a cerurilor uscate, a acricianozei și a cianozei membranelor mucoase (vezi astmul). Pot apărea cu diferite boli ale organelor respiratorii ca o manifestare reactie alergica, când este învins de substanțele otrăvitoare, precum și de o complicație independentă cu intervenții chirurgicale și bronhoscopice.
Sindromul vegerului (granulomatoza vegerului).
Sistemul hipergic Panta, combinat cu dezvoltarea granulomului în țesuturi.
Căile respiratorii superioare, plămânii, rinichii sunt afectați în principal. Simptome: sângerări nazale, deteriorarea cavităților aparente ale nasului, hemoptia, patologia alimentară fină a plămânilor (infiltrație și cavitate). Odată cu înfrângerea rinichilor: Proteinuria, Hematuria, Cilindruria, Piura, Uremia.
Manualul oferă metode de cercetare și semiologie în boala organelor și sistemelor individuale, precum și o descriere a principalelor boli și tratamentul acestora. Pentru studenții instituțiilor de învățământ superior, practicanții generaliști.
- Curs 1. Boli respiratorii. Sindroame clinice pentru boala respiratorie. Partea 1
- Prelegere 2. Sindroame clinice pentru bolile organelor respiratorii. Partea 2
- Prelegere 5. pneumonie. Etiologie, patogeneză, clasificare
- Curs 6. Pneumonia. Manifestări clinice și diagnostice
- Curs 13. Astmul bronșic. Patogeneza și clasificarea
* * *
Rezervați fragment străin Terapie cu facultate. Prelegeri abstracte (A. V. PISCLES, 2005) Acordat de cartea noastră de carte - litri.
Curs 1. Boli respiratorii. Sindroame clinice pentru boala respiratorie. Partea 1
1. Sindromul lichid în cavitatea pleurală
2. Sindromul de zgomot pulmonar
3. Sindromul Air în domeniul Pleura
4. Sindromul compactării inflamatorii a țesăturii pulmonare
Diagnosticul bolilor organelor respiratorii se bazează pe criterii clinice, instrumentale, de laborator. O combinație de abateri obținute prin aplicarea diverse metode Studii cu orice condiție patologică, este obișnuită să fie numită sindrom.
1. Sindromul lichid în cavitatea pleurală. O plângere caracteristică în același timp - dificultăți de respirație. Aceasta reflectă gradul de insuficiență respiratorie din cauza compresiei. pleurală plăcutăcare duce la o scădere a suprafeței respiratorii în plămâni în general. Atunci când inspecția, acordați atenție proeminenței și întârzierii în actul de respirație a jumătății corespunzătoare a pieptului. Vocea tremurând și bronhotonic slăbește sau absent. Când sunt determinate percuție, scurtarea sau sunetul zgomotului sau sunetul plictisitor. Respirația auscultativă este slăbită sau absentă.
2. Sindromul zgomotului pleural. Inflamația foilor pleura poate lăsa în urmă un substrat pronunțat de aderență intrapsibilă sub formă de aderenți, bătălii, suprasolicitări pleurale fibrinoase. Nu pot exista plângeri la astfel de pacienți, dar cu vârfuri pronunțate există dificultăți de respirație și durere în piept în timpul efortului fizic. La examinarea pieptului, sigilate și lag în actul de respirație, se observă jumătate afectată: aici puteți găsi inhalarea intervalelor intercostale pe respirație. Vocea tremurând și bronhofonia sunt slăbite sau absente. Percuția sunet plictisitor. Cu auscultarea, respirația este slăbită sau absentă. Adesea auzit zgomotul de frecare al Pleura.
3. Sindromul aerian în cavitatea pleurei. Aerul din cavitatea pleurei poate fi într-o descoperire în cavitatea sau abcesul de subvenționare. Mesajul Bronchus cu cavitatea pleurală duce la acumularea în ultimul aer, care stoarcă plămânul. În această situație, presiunea crescută în cavitatea pleurală poate duce la închiderea orificiului din pleura cu bucăți de țesut deteriorat, încetarea admisiei de aer în cavitatea pleurală și formarea pneumotoraxului închis. Dacă mesajul Bronchus cu cavitatea pleurei nu este lichidat, pneumotoraxul este numit deschis.
În ambele cazuri, principalele plângeri dezvoltă brusc sufocările și durerea toracică. În caz de inspecție, se determină proeminența jumătății afectate a pieptului, slăbirea participării sale la actul de respirație este determinată. Vocea tremurătoare și bronhophonă cu un pneumotorax închis - slăbit sau absent, cu armat deschis. Când percuția, timpanita este determinată în ambele cazuri. Ausculator cu o respirație cu pneumotorax închis, slăbită sau absent, cu un bronșic deschis. ÎN ultimul caz Respirația metalică poate fi auzită ca un fel de respirație bronșică.
4. Sindromul compactării inflamatorii a țesăturii pulmonare.Compactarea țesăturii pulmonare poate să apară nu numai ca urmare a procesului inflamator (pneumonie), când alveoli este umplut cu exudat și fibrină. Sigiliul poate apărea ca rezultat al infarctului pulmonar, când alveoli este umplut cu sânge, cu edemul plămânilor, când lichidul inamic este acumulat în alveole - transudate. Cu toate acestea, compactarea țesutului pulmonar al naturii inflamatorii este cel mai adesea găsit. Sub înfrângerea întregului lob al plămânului, se dezvoltă capitalul propriu sau pneumonia brută; una sau mai multe segmente - pneumonie polishegmentară; Mai puțin de un segment este pneumonia focală.
Pacienții impun plângeri de tuse, dificultăți de respirație, atunci când au implicat procesul inflamator al Pleura - asupra durerii în piept. În caz de inspecție - jumătatea afectată a pieptului se află în urmă în actul de respirație, care este caracteristică pneumoniei lobare. Vocea tremurând și bronhofonia în zona de etanșare sunt armate. Percuție Sound cu pneumonie focală (nu stupid), deoarece complotul de țesături pulmonare compacte este înconjurat de o cârpă normală de lumină. Cu pneumonie de capital în stadiul inițial Sunetul găluște-Tympanic, în scena elevului - stupid, care la etapa de rezoluție este înlocuită treptat cu un sunet pulmonar clar.
Cu pneumonie focală, respirația mixtă (bronhonicar) este dezvăluită auscultativă. Se aude șuruburi uscate și umede, în timp ce wheezingul umed sunt caracterizați ca fiind sonalizați, deoarece sigiliul inflamator al țesăturii pulmonare în jurul Bronchi contribuie mai bine deținere Pe suprafața pieptului umed de ceruri umede. Cu locația profundă a focusului inflamației oricăror abateri în cercetarea fizică, nu este posibilă identificarea. În același timp, accentul inflamației unei valori mari, care este în imediata apropiere a plevrei viscerale, oferă aceleași abateri ca și pneumonia bruscă.
Sub pneumonia bruscă, ștergerea respirației veziculoase, creparea și zgomotul de frecare a Pleura sunt dezvăluite pe partea înfrângerii în etapa inițială, iar respirația bronșică se aude în stadiul de înălțime, răsturnarea zgomotului. În stadiul de rezoluție, respirația bronșică este înlocuită treptat cu veziculare, apare crepitație, roțile rezistente la umede datorită pătrunderii exudatului de descărcare a alveolei lor, fricțiunea este posibilă.
Stavropol State Medical AcademyDepartamentul de Propeedeutică a bolilor interne
Dezvoltarea metodică
Pentru munca independentă a studenților III
Subiect: "Basic sindroame clinice. Pentru bolile organelor respiratorii
Stavropol.
Principalele sindroame clinice pentru boli
organele de respirație
Sindrom. – aceasta este o combinație de simptome combinate de un mecanism de dezvoltare unică (patogeneză)
Alocați următoarele sindroame de lumină:
1. Sindromul materialului normal al materialului
2. Sindromul de etanșare focală a țesutului luminos
3. Sindromul de etanșare a umbrilor de țesut luminos
4. Sindromul cavității în țesături ușoare
5. Sindromul obstructiv altelelectazis
6. Sindromul Atelectaz de compresie
7. Sindromul de acumulare a lichidelor în cavitatea pleurală
8. Sindromul de acumulare a aerului în cavitatea pleurală
9. Sindromul excesiv de aer în plămâni
10. Sindromul îngustând exudatul vâscos bronhi
11. Sindromul bronhorat.
12. Sindromul FibroTorax sau Schwart
13. Sindromul respirator.
Totalitatea simptomelor la un sindrom de lumină sau alt sindrom de lumină este detectată utilizând principala (inspecția generală, inspecția pieptului, palparea, percuția, auscultarea) și suplimentar (radiografia organelor toracice, testul de sânge și sputa) a metodelor de cercetare.
Sindromul materialului normal al materialului
^
Reclamații: No.
Inspecția pieptului: cutia toracică forma corectă, Ambele jumătate din piept sunt simetrice, ia aceeași participare la actul de respirație. Numărul de mișcări respiratorii este de 16-18 pe minut. Respiră ritmică, tip de respirație - amestecat.
Palpare
Percuţie: Un sunet luminos clar este determinat deasupra întregii suprafețe a țesutului luminos.
Auscultare: Deasupra întregii suprafețe a țesutului ușor este ascultat respirația veziculară, nu există zgomote respiratorii laterale.
Raze X: Fabricul de lumină transparent.
Cercetare de sânge și spută: Nicio schimbare.
^
Sindromul de etanșare focală a țesutului luminos
Acest sindrom se caracterizează prin formarea focului mic de etanșare, înconjurat de o cârpă normală ușoară.
^ Se întâlnește când:
A) pneumonie focală (bronhopneumonia), alveoliul este umplut cu lichid inflamator și fibrină.
B) infarct pulmonar (alveole umplute cu sânge)
C) pneumoscleroza, CAGRIFICARE (țesătură germinală sau țesut tumoral)
Patomorfologia:Țesutul luminos este sigilat, dar conține un aer.
^ Reclamații: dificultăți de respirație, tuse.
Inspecția generală: Nicio schimbare.
Inspecția pieptului: Unii lag de "pacient" jumătate din piept cu respirație.
Palpare: Pieptul este nedureros, elastic. Vocea tremurândă este armată cu o concentrare pneumonică mare situată superficial.
Percuţie
Auscultare: respirație bronhoziculară, umedă mică - și
Sistemul sonor sonor mediu zona definită.. Bronhofonia sa consolidat.
Raze X: Focarea infiltrării inflamatorii
Tesaturile alternative cu zone cu materiale normale sunt ușor, este posibil să se consolideze modelul moan în "segmentul afectat".
^ Cercetarea de sânge : Leucocitoză moderată, soe accelerată.
Studiu de studiu: Mucoasa batjocoritoare poate fi cu puncte forte de sânge, conține un număr mic de leucocite, celule roșii din sânge.
^
Sindromul țesutului luminos de etanșare a acțiunilor
P. 
În acest sindrom, spre deosebire de sindromul focal focal focal, o întreagă parte a plămânului este implicată în acest proces.
^
Se întâlnește când:
a) Pneumonia bruscă (Institutul Pleuropneumamo-Cercetare), alveoliul este umplut cu lichid inflamator și fibrină.
b) pneumoscleroză, CAGRIFICARE (germinarea Loba Loba Conectarea și țesutul tumoral).
Date fizice în pneumonia brută:
Patomorfologie: Țesutul luminos este sigilat, dar conține unele aer (etapă I-III), țesutul luminos strâns (etapa a II-a).
^ Reclamații: Durere în piept, dificultăți de respirație, tuse.
Inspecția generală: Akricianoza triunghiului Nasogubal, herpety Rash. Pe buze, nas.
Inspecția pieptului: Standarea "pacient" jumătate din piept la respirație.
Palpare: dureri în jumătatea uimită a pieptului, vocea jitter este oarecum îmbunătățită (etapa I-III), îmbunătățită semnificativ (etapa II).
Percuţie: indicând sunetul de percuție cu o nuanță tympanică în I- III etapa, prostia în stadiul II (lumină densă fără aer).
Auscultare: Respirația veziculară slăbită cu o nuanță bronșică în stadiul I-III, bronșic în etapa II. Creaparea inițială (Crepitatio Indux) în stadiul I, creditarea Creditio Redux în etapa III.
Bronhofonia este oarecum sau semnificativ îmbunătățită. Frecarea pură este posibilă.
Raze X: Întunecarea omogenă a țesutului luminos, acoperind un segment sau o fracțiune de plămâni.
^ Cercetarea de sânge : Leucocitoză, actul accelerat.
Studiu de studiu: Sputatul purulentului mucus, cu admiterea sângelui ("Rusty") conține multe leucocite, celule roșii din sânge
^
Sindromul de țesătură în țesături ușoare
Pentru a diagnostica cavitatea prin metode de cercetare fizică, acesta trebuie să îndeplinească următoarele condiții:
diametrul cavității trebuie să fie de cel puțin 4 cm.
Cavitatea trebuie asociată cu bronhusul.
Cavitatea ar trebui să fie "goală".
Cavitatea "veche", cu margini dense.
cavitatea trebuie să fie superficială.
Acest sindrom se găsește la:
a) abcesul pulmonar
b) boala bronhiectatică
D) când se descompune țesutul luminos
Reclamații: tuse cu wets purulente în cantități mari, mai des gura completa, temperatura septică cu o noapte de turnare, apoi (caracteristică abceselor luminii, bronhiectazis), tuse cu sânge umed sau cu puncte forte de sânge (cu o tuberculoză cavernoasă, decăderea țesutului luminos).
^ Inspecția generală: Akricianoză, cianoză difuză, schimbare în paragraful final ("Drumsticks", "plăci pe oră").
Inspecția pieptului: Întârzierea "pacientului" de jumătate din piept cu respirație, tahipan.
Palpare: Uneori pieptul este dureros, tremurul vocii este întărit.
Percuţie: Sunet plotny-tympanic, cu o cavitate mare situată pe periferia - un sunet tympanic cu o nuanță de metal.
AUSCULTARE:respirație bronșică sau amforică, mediu umed de salvare a benzii de salvare cu bandă mare. Bronhofonia sa consolidat.
Raze X: Pe fundalul diminuării, există o iluminare a țesutului luminos cu un nivel orizontal lichid.
^ Cercetarea de sânge : Hyperlaycitoza, ESP accelerat semnificativ, este posibilă anemie.
Studiu de studiu: Sputum purulent, poate cu impresie sanguină, conține un număr mare de leucocite, pot exista eritrocite, fibre elastice.
^
Sindromul Atelectaaz obstrucționat
În același timp, sindromul este observat o apariție a țesutului luminos ca rezultat al blocării parțiale sau complete a tumorii mari de bronș, a crescut ganglionii limfatici, un corp străin.
Patomorfologie: Cu un blocaj complet de Bronchi, aerul în plămâni nu vine, țesătura ușoară este densă. Cu blocarea parțială a bronhiilor, țesutul ușor este sigilat, dar conține o cantitate mică de aer.
^ Reclamații: Dificultate pronunțată de respirație, tuse, durere toracică.
Inspecția generală: Patenitate pielea Pokrov., cyanoză moderată.
Inspecția pieptului: Cu blocaj lung, există un brevet "pacient" jumătate din piept (țesătura luminii de iluminat ocupă mai puțin spațiu), tahipan, întârzierea jumătății "pacientului" cu respirație profundă.
Palpare: Unele rigiditate "jumătatea uimită a pieptului. Vocea tremurătoare este slăbită cu blocarea parțială a bronhiilor, slăbită brusc sau nu este efectuată cu blocarea completă a bronhii de frunte (fără condiții pentru aer condiționat).
Percuţie: În cazul blocajului incomplet de bronhi, sunet plictisitor, cu blocaj complet - un sunet absolut stupid.
Auscultare: Respirația slăbește veziculară sau deloc ascultată. Bronhofonia slăbită brusc sau deloc.
Raze X: Umbra omogenă în domeniul Atelectazei. Inima I. vasele mari Cifră la partea "pacientului".
Cercetare de sânge și spută: Nu vor exista schimbări speciale.
^
Sindromul de compresie Atelectaaza.
Acest sindrom se observă în stoarcerea țesutului luminos din exteriorul lichidului (hidrotrax) sau aer (pneumotorax).
Patomorfologie: Materialul ușor este sigilat, dar conține o anumită cantitate de aer, deoarece conexiunea cu bronhusul nu este ruptă și aerul continuă să curgă în plămâni.
^ Reclamații: dificultăți de respirație, tuse, durere toracică.
Inspecția generală: cyanoză, schimbare în paragraful final ("bastoane de tambur").
Inspecția pieptului: Constrângerea jumătății "pacientului" din piept datorită acumulării de fluid sau aer în cavitatea pleurală, tahipanul, întârzierea "pacientului" de jumătate cu respirația.
Palpare: Rigiditatea jumătății "uimitoare" a pieptului, tremurul vocii este oarecum îmbunătățită.
Percuţie: Îmbutelate cu o nuanță tympanică.
Auscultare: Respirația slăbește veziculară cu o nuanță bronșică sau bronșică (condiții pentru el eNGLEZĂ țesutul este dens).
Raze X: În domeniul diglorozei, o umbră omogenă asociată cu Bronchus.
^ Cercetare de sânge și spută : Nu vor exista schimbări speciale.
Sindromul de cluster lichid în cavitatea pleurală
(HydroTorax)
Pentru acest sindrom, acumularea de fluid neinflamatorii (transudate) se caracterizează prin insuficiență cardiacă sau acumularea de fluid inflamator (pleurisie exudativă) sau cluster de sânge (în timpul leziunii pieptului, diateza hemoragică).
Reclamații: Cu plevisit exudativ (dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse, creșterea temperaturii), în insuficiența cardiacă (dureri de inimă, bătăi inimii, dureri în hipocondirul drept, edem).
^ Inspecția generală
Inspecția pieptului: Tragerea "pacientului" de jumătate din piept (gradul de proeminență depinde de cantitatea de fluid), tahipanul, întârzierea "pacientului" de jumătate cu respirația.
Palpare:pe partea laterală a leziunii, pieptul este dureros, Rigidna. Vocea tremurând brusc slăbită sau absentă, în funcție de cantitatea de fluid din cavitatea pleurei.
Percuţie: Mai adesea sunet proastă (femural). Cu fenomene congestive, nivelul fluidului este slab orizontal pe ambele părți. Cu un pleurisit exudativ, nivelul lichidului poate fi ridicat, prostia este determinată de linia oblică Damuazo pe de o parte.
Auscultare: Respirația slăbită sau absentă, în funcție de cantitatea de lichid din cavitatea pleurei. Se aude o respirație veziculară armată pe partea sănătoasă. Este posibil să existe zgomot de pleura de frecare.
Bronhofonia slăbită brusc sau absent.
Raze X:o diminuare omogenă în partea afectată a câmpului pulmonar, deplasarea organelor mediastinum, mai des în direcția opusă, cu pleuritul tumoral, organele mediastum sunt strânse la partea "pacientului".
^ Cercetare de sânge și spută : Cu exudativ pleurit - leucocitoză, esp accelerată.
Sindromul clusterului de aer în cavitatea pleurală
(pneumotorax)
Se găsește la raportul Bronhials cu o cavitate pleurală (aranjament sublimal al cavității tuberculoase, abces), în timpul prejudiciului pieptului, pneumotorax spontan sau cu introducere artificială în cavitatea aerului cu aer scopul terapeutic Pacienți cu tuberculoză cavernoasă.
^ Reclamații
Inspecția generală: Palorul pielii, cianoza.
Inspecția pieptului: Tragerea "pacientului" de jumătate din piept, în care a apărut acumularea de aer, netezind golurile interrochimice, tahipanul, întârzierea "pacientului" de jumătate cu respirație.
Palpare:durere, rigiditate a jumătății uimitoare a pieptului. Vocea tremurând brusc slăbită sau nu se realizează.
Percuţie: Sunet cu timp tare, uneori cu metalic tentă.
AUSCULTARE: Respirația este slăbită veziculară sau nu audiție. Bronhofonia slăbită brusc sau absent.
Raze X: un câmp de iluminare ușoară fără un model de lumină și mai aproape de rădăcină - umbra luminii de sărituri.
^ Cercetare de sânge, spută : Nu vor exista schimbări speciale.
Sindromul excesiv de aer în plămâni (emfizem)
Acest sindrom se observă în dificultatea fazei de expirație (reducând lumenul bronhiilor datorită spasmei lor sau umplerea exudatului, o scădere a elasticității țesutului luminos), lumina se extinde, conținutul de aer crește în ele, dar excursia lor de respirație scade.
Patomorfologie: Îmbunătățirea țesăturii ușoare.
Reclamații: dificultăți de respirație, tuse.
^ Inspecția generală: Sălbăticie a feței, cianozei, umflarea venelor de col uterin.
Inspecția pieptului: în formă de butoi în piept,
Diferențele interochemice sunt extinse, netezime sau golirea gropilor sub- și presate, mișcarea de respirație a pieptului redusă în volum, tahipan.
Palpare: Piept rigidn. Vocea tremurândă este slăbită.
Percuţie: Pe tot parcursul țesăturii ușoare, se determină sunetul cutiei, limitele inferioare ale plămânilor sunt coborâți, excursia marginilor inferioare ale plămânilor este limitată.
AUSCULTARE: Respirația veziculară slăbită uniform, roțile uscate și umede.
Raze X: Îmbunătățirea transparenței câmpurilor luminoase, slăbirea modelului de lumină, localizarea scăzută și mobilitatea scăzută a diafragmei.
Cercetare de sânge, spută: Nu vor exista schimbări speciale.
^
Sindromul îngustând exudatul vâscos bronhi
E. 
sindromul este cel mai caracteristic al bronșitei acute sau cronice, în care inflamația mucoasei Bronchi este observată și umplerea lumenului secretului vâscos din bronhi.
^ Reclamații: Tuse, poate durere în piept.
Inspecția generală: acricianoză, paloare de piele.
Inspecția toracică: Nu vor exista schimbări speciale.
Palpare: Pieptul este nedureros, elastic. Vocea tremurând se realizează bine, în mod egal pe ambele părți.
Percuţie: Un sunet luminos clar este determinat deasupra întregii suprafețe a țesutului luminos.
Auscultare: Respirația roților uscate, uscate diverse înălțimi și timbre.
Raze X: Consolidarea modelului de lumină.
^ Cercetarea de sânge: Leucocitoză moderată, actul accelerat.
Cercetare umedă: Moctria mucoasei, mucoase - purulente, conține o cantitate mică de leucocite.
^
Bronhoratul sindromului
D. acest sindrom se caracterizează prin încălcare pagina brută bronșică Datorită bronhospasmului, inflamației și edemului membranei mucoase a calibrului mic Bronchi (cronic bronșită obstructivă, astm bronsic).
^ Reclamații: Tuse, dificultăți de respirație.
Inspecția generală: cyanoză, "bastoane de tambur" (schimbarea falimentului final).
Inspecția pieptului: Tachypan, cu bronho-arbitru de lungă durată - mișcările respiratorii în formă de toracică sunt reduse în volum.
Palpare: Piept multiplu rigidna, vocea jitting slăbită.
Percuţie: MINIE DULLING de sunet de percuție cu o nuanță cutie.
Auscultare: Respirația este o veziculară tare sau slăbită, cu o masă uscată împrăștiată și în departamentele inferioare ale umedelui fin, desfaceți Wheezes.
Raze X: Îmbunătățirea transparenței țesutului luminos, cupola cu diafragmă scăzută și limitarea mobilității sale.
^ Cercetarea de sânge : leucocitoză, ESO accelerată, poate fi eozinofilie, limfocitoză.
Studiu de studiu: Mocro-mucus, mucus-purulent, conține un număr mic de leucocite, eozinofile.
^
FibroTorax sau Schwart
P. 
În acest sindrom există o substituție a țesutului luminos cu un țesut de legătură, datorită unui proces inflamabil lung de diverse etiologie.
^ Reclamații: dificultăți de respirație, durere în piept.
Inspecția generală: Palorul pielii, cianoza.
Inspecția pieptului: Blasting "pacient" jumătate din piept, tahipan, lag de "pacient" de jumătate cu respirație profundă.
Percuţie: Pomparea unui sunet de percuție.
Auscultare: Respirația veziculară sau nu audiție. Zgomotul de frecare este Pleura. Bronhofonia slăbită brusc sau absent.
Raze X: În câmpul fibrotorax - o umbră omogenă.
Cercetare de sânge, spută: Nu vor exista schimbări speciale.
^
Sindromul respirator.
Insuficiență respiratorie (DN) - aceasta este o stare a corpului, în care nu este asigurată întreținerea normală compoziția gazului sânge sau se realizează datorită activității mai intense a aparatului respirator și de inimă externă, ceea ce duce la o scădere funcționalitate organism.
Schimbul normal de gaze în plămâni este posibil cu o interdependență clară a trei componente.
1) Ventilație
2) difuzarea gazelor prin membrana alveolară și capilară
3) perfuzii sângele capilare în plămâni
Cauzele DN pot fi orice procese patologice în corp sau în factorii adversali înconjurătorcare afectează cel puțin una dintre aceste componente.
Există două grupuri de camere:
din destul de leziune Mecanisme de lumină
Cu o leziune preferabil de mecanism extrem
Obstrucția tractului respirator mare
Obstrucția tractului respirator mic
Reducerea țesăturii ușoare
Încălcarea restricției țesutului alveolar
Încălcarea fluxului de sânge Mellow
Încălcarea relațiilor de ventilație și perfuzie
Îngroșarea membranei alveolare și capilare
1. În timpul reglementării centrale a respirației
2. Învinge mușchii respiratorii
3. Procedura toracică
În funcție de cauzele și mecanismul DN, trei tipuri de încălcare a funcției de ventilație ale plămânilor sunt perturbate:
-obstructiv
-Restrictiv
-amestecat
Pentru tip obstructiv (Fig.1) Este caracteristică dificultății de trecere a aerului prin bronhomi datorită inflamației bronhiilor, bronhospasmului, îngustării sau comprimării traheelor \u200b\u200bși a bronhiilor mari. Din fazele respirației suferă în principal expirație.
Cu un studiu spirpilic, există o scădere a ventilației maxime a plămânilor (MVL) și a volumului expirației forțate pentru 1 s. (Ferge) cu o ușoară scădere a capacității de viață a luminii (jerking).
Fig.1.
Tipul restrictiv (Fig.2) Încălcarea ventilației se observă atunci când se limitează capacitatea luminii de a se extinde și de degradare (hidrotrax, pneumotorax, pneumoscleroză, kifoscoloză, vârfuri pleurale masive, osificarea cartilajului de margine, restricționarea marginii de mobilitate). Din fazele de respirație suferă în cea mai mare parte inhalare. Cu un studiu spirposic există o scădere a JVL și MVL.
Fig.2.
Tipul mixt (Fig.3) are loc cu boli de lumină pe termen lung și de inimă și combină semnele de 2 tipuri de tulburări de ventilație (obstructive și restrictive), adesea cu prevalența unuia dintre ele.
^
Figura 3.
Distinge trei grade de zi
1st. Dyspneea are loc cu efortul fizic disponibil anterior, nu este implicat cianoza, la oboseală, mușchii respiratorii auxiliară în respirație.
2. Dyspneea are loc cu sarcinile obișnuite, cianoza este exprimată de către nonreco, oboseala este exprimată, un muscular auxiliar este implicat în respirație.
A 3-a. Dispneea singură, cianoză, oboseală este exprimată, musculatura auxiliară este implicată în mod constant în respirație.
Privind prezența acestuia și a gradului său judecat de severitatea unor astfel de semnele clinice.Ca și dificultatea de respirație, tahicardie, cianoză și prin schimbarea volumelor și capacităților respiratorii. Aceste metode de cercetare fizică vor depinde de boala subiacentă, cu care este asociată dezvoltarea insuficienței respiratorii.
N.a.mukhin, v.s.miseyev. Propadeeutica bolilor interne. - M., 2002.
A.V. Stratsky "Bazele semiotice ale bolilor organelor interne" - Moscova -. Presa medicală informează. - 2007.
Care sunt sindroamele pulmonare de bază știți?
Caracteristici distinctive ale auscultării în I, III și în etapa II a pneumoniei tranzacționate?
Pentru ce boli sunt cea mai caracteristică a sindromului focal de etanșare a țesăturii ușoare?
Cum se va schimba analiza generală Sânge și spută cu sindrom cavității în țesături ușoare?
Ce cavitate în țesătura ușoară este detectată prin metode de cercetare fizică?
De ce, în timpul atelectazei obtoraționale, respirația pierde veziculare sau nu ascultă deloc?
Care este performanța sunetului cel mai caracteristic al sindromului de construcție a bronho-construcției?
Cum se schimbă tremurul vocii în sindromul etanșării capitalului propriu al țesutului luminos?
De ce, în sindromul de compresie atelectazis "uimit" jumătate din pieptul Rigidna?
Ce reclamații fac un pacient cu sindrom Hydrotrax?
Ce face pieptul în formă de baril și pentru ceea ce este caracteristic bolile?
Care este mecanismul de dezvoltare a sindromului pulmonar Emphysema?
Ce schimbări asupra radiografiilor sunt observate cu insuficiența exudativă pleuri și insuficiență stagnantă?
Datorită a ceea ce este susținut de schimbul normal de gaze în plămâni?
Denumiți trei tipuri de încălcare a funcției de ventilație a plămânilor?
Simptome de bază pentru bolile respiratorii
Principalele plângeri includ tuse, dificultăți de respirație, hemoptiză, durere toracică.
Tuse - un reflex complex acționează sub formă de expirație ascuțită când este închisă slot vocalcare apare ca o reacție protectoare la gruparea în laringe, traheea și bronhusul mucusului sau când apar corpurile străine în ele.
· Uscat - fără sputum
· Productiv (umed) - cu eliberare spută (secretul patologic al tractului respirator)
Dyspnea. - senzația de dificultăți de respirație, însoțite de schimbarea frecvenței sale (rata 16-20 pe minut), adâncime și ritm.
· Inspirație,
· Expurator,
· Mixt.
1. Fiziologice - cu efort fizic crescut.
2. Patologia - pentru bolile
Hemochok.- Izolarea sângelui sub formă de reședință în timpul tusei.
Sângerare- Curățați, Allay, Sânge spumos.
Dureri în piept - Poate fi datorată procesul patologic în zidul toracic, pleura, inima, aorta, ca urmare a iradierii durerii în bolile organelor cavitate abdominală. Durerea în bolile plămânilor se datorează adesea iritației pleurei, așa cum au foile pleurale cel mai mare număr terminații nervoase, iar țesutul pulmonar este inervat slab.
Adesea, cu boli ale organelor respiratorii, febra este observată (piragerii primari, fiind factori etiologici, penetrarea în organism, nu provoacă febră, ci doar inițierea acestui proces, stimulând propriile celule pentru a dezvolta substanțe proteice speciale (pirogen secundar). din urmă, la rândul său, acționează asupra mecanismelor de termoreglare și duce la febră, astfel, în factorii patogenetici).
dezavantaj, slăbiciune, fără poetit.
Anamneza bolii. Inspecția generală. Inspecția pieptului. Percuţie. Palpare. O descriere a plămânilor
Principalele zgomote respiratorii:
· Respiră veziculară - sunetul "f", dacă aerul este ușor strâns - în norma audiată
· Respiră bronșică - sunetul "x" poate în zona mânerului sternului, partea superioară a spațiului inter-opacker. În alte domenii, norma nu este ascultată.
Documentele respiratorii laterale:
· Capital - la sfârșitul zgomotului de respirație din răspândirea alveolelor. Frământarea fasciculului de păr lângă ureche
· Zgomotul de frecare Spray - zgomot pe inspirație și expirați, asemănător cu o scârțâit de zăpadă sau centură din piele
Laboratorul (Institutul de Cercetare) și Metode Instrumentale CM Milkamanovich
Sindroame de bază pentru bolile respiratorii
1. Sindromul de obstrucție bronșică(Sindromul Bronchipastim) - starea patologicădatorită dispariției bronșice afectate.
Încălcarea Bronchiului conduce:
Spasm neted musculature bronhi;
Umflarea membranei mucoase cu fenomene inflamatorii sau stagnante în plămâni;
Blocarea bronhiilor prin diferite lichide (spută, mase de vărsături), o tumoare, un corp străin.
Clinica
· Dispnaya sau atacurile de sufocare mai frecvent de tip expirator (exhaling dificil),
· Tusea de coacere, auzită zgomote de respirație (mai des uscate cu șuierătoare).
Ausculative - roți de fluier uscat pe fundalul unei expirări alungite.
Observarea și îngrijirea: CH, ritmul cardiac. Oxigenoterapie.
Postural (drenaj poziției) - ridică capătul inferior al patului la 20-30 cm deasupra nivelului podelei, a poziției urbane etc.
Utilizați inhalatorul. Exerciții de respirație. Expectorant. Broncho-scaune înseamnă: adrenomimetică, metilksantine, colinolice.
2. Sindromul de etanșare infiltrativ- afecțiune patologică din cauza penetrării Țesături pulmonare și acumularea de elemente de celule, lichide, diverse substanțe chimice. Cel mai adesea cu pneumonie, tuberculoză pulmonară, cancer pulmonar, boli ale genezei alergice ușoare.
Reclamații: Tuse, dificultăți de respirație, eventual hemoptal, poate fi în durerea toracică atunci când se mișcă infiltrarea Pleura.
Percuser - sunet de percuție indicat. Ausculativ - respirația veziculară slăbită, wheeze umede și uscate. Deputatul deasupra, infiltratul dens poate fi auzit că respirația bronșică.
Raze X - Termenul de diminuare.
Tratament În funcție de cauză, îngrijirea febrei, tuse, scurtarea respirației ..
3. Sindromul de frecvență ridicată a aerului - afecțiunea emphizem-patologică caracterizată prin extinderea spațiilor de aer luminos, venind ca urmare a unei scăderi proprietăți elastice Țesături pulmonare. În același timp, există o extracție de alveole sau chiar distrugerea lor cu formarea de cavități mici (bully).
Reclamații: dispnee.
4. Sindromul de acumulare a lichidelor în cavitatea pleurală. Prezența a mai mult de 100 ml de fluid este determinată pe radiografia. Mai mult de 500 ml de fluid sunt determinate în cercetarea fizică. Lichidul din cavitatea pleurală poate fi:
Exudat;
Transudate;
Sânge, limfat.
Exedate - formate sub procese inflamatorii și reactive în Plegre (pleuriți).
Transsudat este efuzia originii neinflamatorii. Acumularea transudatei în cavitățile pleurale se numește HydroTorax.
Cauze: insuficiență cardiacă, hipoproteinemie.
Acumularea de sânge - hemotorax. Clusterul limfilor este un chylotorax.
Simptome: Dyspneea, severitatea, senzația de transfuzie fluidă în piept, în parte a pacienților - dureri peprită, tuse.
Când percuție - sunet stupid peste acumularea de fluid.
Auscularea - slăbită dramatic sau nu ascultă respirația.
R-Research - Blackout, cu limită superioară oblică (Linia Damuazo)
Puncția de diagnosticare.
Tratament în funcție de cauză.
5. Sindromul de acumulare a aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax) -acumularea aerului între pleutra viscerală și parietală. Duce la dezintegrarea țesăturii pulmonare și una: bruscă stick durează În piept de pe partea leziunii, dificultăți de respirație, tuse uscată, bătăi inimii, teama de moarte, cianoză difuză. La percuție - sunet tympanic, cu auscultarea - slăbirea sau absența respirației veziculoase. Cu pneumotorax spontan - spitalizare în spital, mic pneumotorax închis - Pace, simptomatică, analgezice. Cu o puncție mare-pleurală.
6. Insuficiență respiratorie - starea patologică caracterizată printr-o încălcare a oxigenării normale a sângelui sau a unei tulburări de izolare a CO2, ceea ce duce la hipercaps ( creșterea conținutului Dioxid de carbon).
Eșecul respirator acut -aceasta este formă specială Perturbarea schimbului de gaze, în care fluxul de oxigen în sângele și îndepărtarea dioxidului de carbon încetează foarte repede, ceea ce poate termina asfixia (încetarea respirației).
Sistemul respirator este unul dintre cele mai importante "mecanisme" ale corpului nostru. Nu numai că umple organismul cu oxigen, care participă la procesul de respirație și de schimb de gaz, dar efectuează, de asemenea, o serie de funcții: termoregularea, formarea vocii, mirosul, umidificarea, sinteza hormonilor, protecția împotriva factorilor mediul extern etc.
În același timp, organele sistemului respirator sunt probabil mai des confruntate cu diferite boli. În fiecare an transferăm Orvi, Orz și Larygită și, uneori, luptăm cu bronșită mai gravă, angină și sinuzită.
Cu privire la particularitățile bolilor sistemului respirator, cauzele apariției și tipurilor lor, să vorbim în articolul de astăzi.
De ce apar bolile sistemului respirator?
Bolile sistemului respirator sunt împărțite în patru tipuri:
- Infecțios - sunt cauzate de viruși, bacterii, ciuperci care intră în corp și provoacă bolile inflamatorii Organele de respirație. De exemplu, bronșită, pneumonie, angină etc.
- Alergic - apare datorită particulelor de polen, alimente și de uz casnic care provoacă reacția rapidă a organismului la unele alergene și contribuie la dezvoltarea bolilor organelor respiratorii. De exemplu, astmul bronșic.
- Autoimună Boli ale organelor sistemului respirator apar atunci când apare o defecțiune în organism și începe să producă substanțe care vizează propriile celule. Un exemplu de astfel de impact - hemosideroză idiopatică a plămânilor.
- Ereditar - O persoană este predispusă la dezvoltarea anumitor boli la genom.
Contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului respirator și factori externi. Ele nu provoacă boli direct, dar pot provoca dezvoltarea acesteia. De exemplu, într-o cameră slab ventilată, riscul de îmbolnăvire, bronșită sau angină crește.
Adesea, de aceea muncitori la birou bolnav bolile virale mai des. Dacă în dulapurile de vară în loc de aer condiționat convențional, riscul de boli inflamatorii infecțioase este, de asemenea, în creștere.
Un alt atribut de birou obligatoriu - Imprimanta - provoacă apariția bolilor alergice ale sistemului respirator.
Principalele simptome ale bolilor sistemului respirator
Este posibil să se determine boala sistemului respirator în conformitate cu următoarele simptome:
- tuse;
- durere;
- dispnee;
- sufocare;
- hemochok.
Tusea este o reacție de protecție reflexă a organismului pe o blocare în laringe, traheea sau mucusul Bronchi. Prin natura, tusea este diferită: uscată (cu laringită sau pleurită uscată) sau umedă (când bronșită cronică, pneumonie, tuberculoză), precum și permanentă (cu inflamația laringelui) și periodică (cu boli infecțioase - ARVI, gripa).
Când tusea poate să apară durere. Suferința de boli ale organelor sistemului respirator, durerea însoțește și cu respirația sau o anumită poziție a corpului. Poate diferi în intensitatea, localizarea și durata.
Dispneea este, de asemenea, împărțită în mai multe specii: subiective, obiective și mixte. Subiectivă apare la pacienții cu nevroză și isterie, un obiectiv apare în emfizemul plămânilor și se caracterizează printr-o schimbare a ritmului respirației și durata suflației de expirație.
Dificultatea mixtă de respirație are loc cu inflamația plămânilor, cancerul pulmonar bronhiogenic, tuberculoza și se caracterizează printr-o creștere a frecvenței respiratorii. De asemenea, scurtarea respirației este inspirație cu dificultatea respirației (boli laringe, trahee), expirator cu dificultatea de expirație (cu o luminozitate a bronșilor) și amestecată (tromboembolism arteră pulmonară).
Alegerea este cea mai gravă lipsă de respirație. Atacuri bruște Alegerea poate fi un semn al astmului bronșic sau cardiac. Cu un alt simptom al bolilor sistemului respirator - Hemochkump - când tuse se distinge prin sânge cu umed.
Opțiunile pot apărea în cancerul pulmonar, tuberculoza, abcesul pulmonar, precum și în timpul bolilor sistemului cardiovascular (defecte cardiace).
Tipuri de boli ale sistemului respirator
În medicină există mai mult de douăzeci de tipuri de boli ale sistemului respirator: unele dintre ele sunt extrem de rare, cu alții cu care ne confruntăm destul de des, în special în sezoanele răcelilor.
Medicii le împart în două tipuri: bolile tractului respirator superior și bolile din tractul respirator inferior. Condiționat, primul dintre ele este considerat mai ușor. Aceasta este boli inflamatorii practic: ARVI, ORZ, faringită, laringită, rinită, sinuzită, trameit, angină, sinuzat etc.
Bolile tractului respirator inferior sunt considerate mai grave, deoarece adesea procedează cu complicațiile. Acest lucru, de exemplu, bronșită, astm bronșic, pneumonie, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), tuberculoză, sarcidoză, emfizem pulmonar etc.
Să trăim pe boli ale primului și al celui de-al doilea grup întâlnit mai des decât restul.
Angina.
Angina sau amigdalită acută este infecţieAnticipând migdalele. Mai ales bacterii active, provocând o angină, afectează vremea rece și brută, atât de des cădemnăm, în timpul iernii și primăvara devreme.
O angină poate fi infectată cu un picurare de aer sau o cale alimentară (de exemplu, atunci când se utilizează un fel de mâncare). Angina oamenii sunt deosebit de puternic susceptibili tonsilitom cronic. - Inflamația migdalelor skynote și a cariilor.
Există două tipuri de angină: virale și bacteriene. Bacteriană - formă mai mare, este însoțită de piscine puternice În gât, o creștere a migdalelor și a ganglionilor limfatici, o creștere a temperaturii la 39-40 de grade.
Caracteristica principală a acestui tip de angină - zbor purulent. pe migdale. Boala este tratată într-o astfel de formă antibiotică și agenți antipiretici.
Angina virală continuă mai ușor. Temperatura crește la 37-39 de grade, raidul de pe migdale lipsește, dar apar tuse și nasul curgător.
Dacă începeți tratați angina virală., vă veți pune picioarele după 5-7 zile.
Simptomele anginei: Bacteriană - Malaise, durere de înghițire, creșterea temperaturii, durerea de cap, steag alb pe migdale, ganglioni limfatici crescute; Viral - durere în gât, temperatură de 37-39 de grade, nas curbat, tuse.
Bronşită
Bronșita este o boală infecțioasă însoțită de difuz (care afectează întregul organ) prin schimbarea Bronchiului. Bronșita de apel poate bacteriile, virușii sau apariția florei atipice.
Bronșita este de trei specii: acută, cronică și obstructivă. Primul remediu mai puțin de trei săptămâni. Diagnosticul cronic este realizat în cazul în care boala se manifestă mai mult de trei luni pe an timp de doi ani.
Dacă bronșita este însoțită de respirație, atunci se numește obstructivă. Cu această formă de bronșită, spasm apare, datorită căreia mucusul se acumulează în Bronchi. obiectivul principal Tratamentul este de a elimina spasmul și de a scoate sputa copiată.
Simptome: Basic - tuse, dificultăți de respirație cu bronșită obstructivă.
Astm bronsic
Astmul bronșic - cronic boală alergicăÎn care pereții tractului respirator se extind și lumenul este îngustat. Din acest motiv, multe mucus apar în Bronchi, iar pacientul devine greu de respira.
Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli și numărul de persoane care suferă de această patologie crește în fiecare an. Cu forme ascuțite de astm bronșic, există atacuri care amenință viața.
Simptomele astmului bronșic: Tuse, șuierătoare, dificultăți de respirație, sufocare.
Pneumonie
Pneumonia este o boală inflamatorie infecțioasă acută în care plămânii sunt afectați. Procesul inflamator Alveolele afectează partea de capăt a aparatului de respirație și sunt umplute cu lichid.
Panemia Pardogeni sunt viruși, bacterii, ciuperci și cele mai simple microorganisme. De obicei, pneumonia este greu, în special la copii, vârstnici și cei care au căutat deja alte boli infecțioase înainte de apariția pneumoniei.
Când apar simptome, este mai bine să consultați un medic.
Simptomele pneumoniei: Creșteți temperatura, slăbiciunea, tusea, scurtarea respirației, durerea toracică.
Sinuzită.
Sinuzită - acută sau inflamație cronică Apăsând sinusurile din nas, există patru tipuri:
- schimorite - Inflamația sinusului maxilar;
- frontura - inflamația sinusului aparent frontal;
- etmoid - inflamația celulelor osului de zăbrele;
- sFENOID - inflamația unui sinus în formă de pană;
Inflamația când sinuzita este unilaterală sau bilaterală, cu înfrângerea tuturor sinusurilor aparente ale nasului cu una sau ambele părți. Cel mai frecvent tip de sinuzită este o sinuzită.
Sinuzita acută poate apărea în frigul acut, gripa, rujeola, scarletin și alte boli infecțioase. Gresit aspectul unei sinuzite poate fi bolile rădăcinilor celor patru dinți din spate.
Simptome sinusitei: Creșterea temperaturii, congestionarea nazală, mucoasă sau descărcarea purulentă, deteriorarea sau pierderea mirosului, umflăturii, durerii la apăsarea zonei afectate.
Tuberculoză
Tuberculoza - boala infecțioasă, care afectează cel mai adesea plămânii și, în unele cazuri sistem urinar, piele, ochi și periferice (disponibile pentru inspecție) noduri limfatice.
Tuberculoza este două forme: deschise și închise. Pentru formular deschis Mycobacterium tuberculoza este în sputa pacientului. Ea face contagioasă pentru alții. Cu forma închisă a micobacterii în sputum, de aceea purtătorul nu poate răni pe alții.
Agenții patogeni ai tuberculozei sunt micobacterii transmise de picăturile de aer atunci când tuse și strănut sau conversația cu pacienții.
Dar, la contact, nu trebuie să fiți infectați. Probabilitatea infecției depinde de durata și intensitatea contactului, precum și de activitatea sistemului imunitar.
Simptomele de tuberculoză: tuse, hemoptal, temperatura corporală, transpirația, deteriorarea, slăbiciunea, pierderea în greutate.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Boala pulmonară obstructivă cronică este inflamația non-alergică a bronhiilor, determinând îngustarea lor. Obstrucția sau mai ușoară, deteriorarea pasabilității afectează schimbul normal de gaz al corpului.
BPOD apare ca rezultat reacție inflamatorieDezvoltarea după interacțiunea cu substanțele agresive (aerosoli, particule, gaze). Consecințele bolii sunt ireversibile sau reversibile doar parțial.
Simptome BPOC: Tuse, umed, dificultăți de respirație.
Boala enumerată mai sus este doar o parte listă mare Bolile izbitoare sistemul respirator. Despre bolile în sine, și, cel mai important, prevenirea și tratamentul lor, vom spune în următoarele articole ale blogului nostru.
În actualizare, veți avea materiale interesante despre sănătate direct la e-mail.
