boala celiacă. Simptome, diagnosticul bolii, dieta eficientă fără gluten. Important! Lucrarea distructivă a glutenului în corpul nostru. Argumente despre boala

În prezent, cel puțin 1% din populația totală a planetei suferă de intoleranță la gluten. Această afecțiune poate duce la tulburări digestive grave ireversibile, de aceea este importantă depistarea precoce a acestei boli și aderarea la o dietă fără gluten. o conditie necesara recuperarea unor astfel de pacienti. Cel mai adesea boala se dezvoltă devreme copilărie care necesită despre părinți atenție sporită la sănătatea copilului.

Ce este glutenul?

Glutenul este o proteină care se găsește în alimentele preparate cu grâu, secară, ovăz sau orz. Aceste produse contin gluten in cantitati variate, in functie de compozitia produsului in sine.

De ce se dezvoltă intoleranța la gluten?

• În prezent, nu a fost identificat un mecanism clar pentru dezvoltarea intoleranței la gluten. Cu toate acestea, există date de încredere care indică o predispoziție genetică la dezvoltare a acestei boli. Există un risc mare ca rudele directe să transmită această boală din generație în generație. Probabilitatea de a dezvolta boala celiacă în rândul fraților, copiilor și părinților unui pacient cu intoleranță la gluten este de 10%, ceea ce este de 10 ori mai mare decât media populației.
• Al doilea factor care predispune la dezvoltarea bolii este sensibilizarea imunologică la gluten. La pacienți, în sânge sunt detectați anticorpi specifici enzimelor implicate în metabolismul glutenului și gliadinei în sine (o componentă a glutenului).
• Factorul declanșator în dezvoltarea leziunilor intestinale autoimune cu intoleranță la gluten este o situație stresantă, bolile reumatice sau bolile virale acute.

Care sunt simptomele bolii celiace la adulți?

• Pierdere în greutate
• Prelungit fără cauză
• Pe termen lung
• Slăbiciune generală și performanță scăzută

Care sunt simptomele bolii celiace la copii?

• Scaune moale care nu se schimbă mult timp – mai mult de 1 săptămână
• O scădere bruscă a creșterii în greutate datorită hrănirii adecvate
• Creșterea formării de gaze, flatulență
• Pierderea greutății corporale datorită hrănirii adecvate
• Oboseală crescută și starea de spirit instabilă a copilului.
• Dacă simptomele descrise mai sus sunt observate mai mult de o săptămână, atunci există motive să suspectăm că copilul are o intoleranță la alimentele care conțin gluten.

După cum se poate observa din informațiile prezentate mai sus cu privire la simptome, boala celiacă nu are manifestări specifice, prin urmare, pentru a diagnostica această boală nu se poate face fără studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticul modern al bolii celiace, endoscopie cu biopsie a intestinului subțire, test de sânge pentru anticorpi specifici, examen de laborator al scaunului.

Test de sânge pentru anticorpi

Boala celiacă este în primul rând o boală autoimună. Principalul factor de sprijin reactie inflamatorieîn peretele intestinal este intrarea glutenului în lumenul intestinal. Ideea este că celule ale sistemului imunitar Percep glutenul ca pe o substanță proteică periculoasă și formează mulți anticorpi împotriva acestuia. Acești anticorpi sunt detectați când

Anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare (tTG)- care este implicat în metabolismul glutenului. Două tipuri de acești anticorpi sunt detectați în sânge: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi endomisium (EMA)). Endomisiul este țesut conjunctiv lax care conectează fibrele musculare. Acest tip anticorpii sunt, de asemenea, definiți în două clase: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi anti-gliadină (AGA). Gliadina este unul dintre elementele structurale ale glutenului. Detectarea unui nivel crescut de anticorpi la această proteină indică sensibilizarea organismului și, cu un grad ridicat de fiabilitate, face posibilă stabilirea unui diagnostic de boală celiacă. Acești anticorpi sunt detectați în două forme: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Examen endoscopic, biopsie a mucoasei intestinale subțiri, examinare microscopică a unui fragment de mucoasă.

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul de boală celiacă, este necesară fibrogastroduodenoscopia. În timpul acestui studiu, o sondă specială este introdusă prin gură în cavitatea esofagului, stomacului și secțiunilor finale ale duodenului. Cu ajutorul unei camere video, imaginea din cavitatea tractului digestiv este transmisă pe ecranul monitorului.

Folosind atașamente speciale în timpul endoscopiei, o bucată din membrana mucoasă a intestinului subțire este luată pentru o examinare microscopică ulterioară.

O probă de mucoasă este colorată cu reactivi speciali și examinată la microscop. Microscopia evaluează structura și dimensiunea vilozităților intestinale. În boala celiacă, acestea sunt atrofiate, reduse în dimensiune și conțin o cantitate minimă de celule glandulare. Aceste modificări reprezintă principalul pericol al bolii celiace - degenerarea ireversibilă a vilozităților intestinale.

pentru boala celiacă

Această examinare se efectuează pentru a identifica gradul de perturbare a absorbției nutrienților în intestin.

Tratamentul bolii celiace, dieta fara gluten.

De regulă, orice boală necesită un fel de tratament medical: luarea de pastile, injectii, diverse manipulari, kinetoterapie sau operatii. Cu toate acestea, în cazul bolii celiace, situația este complet diferită - această boală necesită doar aderarea la dieta fără gluten. Totuși, respectarea unei diete necesită responsabilitate maximă și conștientizare a pacientului.

Când afli că tu sau al tău persoană apropiată ai boala celiaca, simti ca esti in situație fără speranță. Dar asta nu este adevărat. Cu boala celiacă poți trăi ca și până acum, fără a uita doar de o dietă specială pentru cei care suferă de această boală.

Boala celiacă ar trebui să fie considerată de către pacienți nu ca o boală, ci ca un mod special de viață. Urmând o dietă strictă, devii în concordanță cu oamenii sănătoși.

O dietă fără gluten este calea către sănătate pentru un pacient cu boală celiacă.

Înainte de a începe o dietă, reține informații importante pentru corpul tău:
O persoană sănătoasă mănâncă între 10 și 35 de grame de gluten în timpul zilei. De exemplu, într-o bucată de proaspăt pâine albă sunt 4-5 grame din această substanță, iar într-un bol cu ​​terci de grâu vor fi 6 grame de gluten.

Pentru inflamația intestinală la pacienții cu boală celiacă este suficientă mai puțin de 0,1 grame din această substanță, periculoasă pentru organism. Acest lucru este echivalent cu câteva firimituri de pâine.

Pentru tratament eficient Dacă aveți boală celiacă, trebuie să eliminați din alimentația zilnică toate substanțele care sunt dăunătoare organismului.

• Grâu, secară, orz, ovăz și derivatele lor: pâine, cereale, amidon, făină, paste, kvas și așa mai departe.
• Produse semifabricate, conserve, cârnați, sosurile gata preparate, ciocolata, bomboanele, produsele cu arome si coloranti contin adesea gluten, asa ca pot fi consumate doar daca pe eticheta se mentioneaza ca produsul nu contine gluten.
• Băuturi alcoolice precum berea, unele tipuri de vodcă, făcute din grâu.

Majoritatea alimentelor de pe rafturile supermarketurilor conțin gluten. Adesea, practic nu există informații despre cantitatea de gluten din produsele alimentare. În țările europene, există o lege în care pe eticheta fiecăruia dintre ele există o pictogramă sub formă de spikelet tăiat, care indică absența glutenului în compoziție.

Prevenirea bolii celiace: totul este bine cu moderație

În 2001, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat ca alimentele care conțin gluten să nu fie administrate sugarilor sub 6 luni pentru a reduce riscul de a dezvolta boli alergice si astmul bronsic. Astfel, creând cel mai mare mit că produsele care conțin gluten provoacă dezvoltarea alergiei la gluten. Acest lucru este greșit. Boala celiacă este o boală ereditară. Dacă un copil nu are genele HLA-DQ2 și HLA-DQ8, atunci glutenul nu este dăunător pentru el. Mai mult, Asociația Medicală Americană a publicat date că dacă nu începi să dai copilului tău alimente care conțin gluten înainte de 7 luni, riscul de alergii, dimpotrivă, crește. Deci este posibil și necesar să-ți obișnuiești copilul cu cerealele. ŞI cea mai buna varsta pentru aceasta - 4-6 luni.

Un refuz complet al glutenului fără indicații medicale poate duce la o deficiență de fier, calciu și vitaminele B.

Dacă există o predispoziție ereditară la boala celiacă, atunci trebuie să-i introduci cu atenție bebelușului în produsele care conțin gluten. Dacă copilul este la cel mai mic disconfort, consultați un medic. Testele de screening vă vor ajuta să determinați dacă copilul dumneavoastră prezintă sau nu riscul de a dezvolta boala celiacă.

Principalul lucru de reținut este că boala celiacă nu este doar o alergie alimentară la gluten, ale cărei simptome pot fi eliminate cu ajutorul unei terapii sau alteia. vai, până acum niciun medicament nu poate vindeca o persoană de boala celiacă. Aceasta este o boală pe viață și singurul lucru care poate scăpa de boală este dieta speciala. Dacă este urmărită, manifestările bolii dispar complet, iar bunăstarea și calitatea vieții unui pacient cu boală celiacă sunt aceleași cu cele ale persoanelor sănătoase.

Intoleranță la gluten (boala celiacă)- Aceasta este o boală care se transmite ereditar, o perturbare a sistemului digestiv. Apare din cauza deteriorarii vilozităților intestinului subțire de către anumite alimente. Astfel de produse conțin o anumită proteină - gluten, precum și proteine ​​​​de cereale care sunt apropiate de gluten. Persoanele care au boala celiaca par perfect sanatoase, dar dupa ce mananca un produs care contine gluten, sistemul imunitar incepe sa distruga tesutul intestinal.

Glutenul (glutenul) este un tip de proteină care se găsește în orz, secară, grâu și în produsele obținute din aceste cereale. Mucoasa intestinală este într-o stare inflamată atâta timp cât sunt consumate alimente care conțin gluten. Inflamația apare chiar și din cea mai mică cantitate de gluten.

Boala celiacă este în principal moștenită. La părinți, boala poate să nu aibă manifestări clare, în timp ce copiii pot dezvolta forme severe ale bolii.

Simptomele intoleranței la gluten

Boala ciliac poate fi exprimată în diferite moduri. La unii copii poate fi asimptomatică, în timp ce la alții poate duce la epuizarea completă a corpului. La copii, primele simptome ale intoleranței la gluten sunt apariția defețelor frecvente, scaune apoase, greață și uneori chiar vărsături. Copilul nu se îngrașă bine și devine foarte nervos și iritabil. Uneori simptomele pot fi exprimate invers - copilul simte oboseală constantă, somnolență, letargie. Într-un copil vârsta preșcolară Vărsături fără motiv și dureri în zona abdominală pot apărea adesea. Constipația și diareea apar la rândul lor. ÎN dezvoltarea fizică copilul poate rămâne în urmă cu semenii săi. Copiii care suferă de boală celiacă au adesea fețele foarte palide, deoarece nivelul hemoglobinei lor din sânge scade.

Diagnosticarea intoleranței la gluten

Pentru a detecta această boală în organism se folosesc diverse teste de screening. Sunt înăuntru schiță generală va determina posibilitatea de a dezvolta boala celiaca sau o alergie alimentara la alimentele care contin gluten. Diagnosticul se pune numai atunci când se efectuează o biopsie. În timpul procesului de biopsie intestinul subtire celulele sunt luate pentru analiză.

Tratamentul intoleranței la gluten

Dacă boala celiacă este confirmată, tratamentul principal este dieta. Cu această boală, trebuie să excludeți din alimentație acele alimente care conțin gluten. Produsele care pot fi consumate sunt foarte diferite. Trebuie să fiți atenți când cumpărați produse semifabricate, chiar dacă acum sunt etichetate „Fără gluten”.

Produse care nu contin gluten:

• Vinuri si bauturi spumante;
• Fructe, fructe uscate;
• Unt și uleiuri vegetale;
• Leguminoase, rădăcinoase, legume;
• Carnati afumati si uscati, sunca uscata;
• Lapte și produse lactate;
• Pește, fructe de mare, carne;
• Porumb, orez și produse care le conțin;
• Piper, sare, otet, condimente, coloranti alimentari, drojdie;
• Băuturi din plante, ceaiuri, cafea instant.

Produse care pot contine gluten:

• Brânzeturi procesate;
• Dulciuri, martipan, caramel;
• Cafea și ceai instant;
• Asemenea tipuri de cârnați, cum ar fi cârnați de doctor, cârnați.
• Pate.

Produse interzise pentru intoleranță la gluten:

• Fursecuri, chifle, diverse produse de cofetărie;
• Ciocolată, cu excepția celor fără gluten;
• Produse din paste;
• Pâine, produse din făină de ovăz, secară, grâu și orz;
• Băuturi făcute din cereale. De exemplu, bere;
• Prosvirki pentru comuniunea bisericească.

Prevenirea acestei boli

Dacă oricare dintre părinți are boală celiacă, atunci părinții ar trebui să fie deosebit de atenți. Ei ar trebui să introducă alimentele care conțin gluten copiilor lor foarte atent și treptat.

Intoleranță la gluten- un fenomen foarte des întâlnit în zilele noastre. Cum să-ți dai seama dacă ești sensibil la gluten fără să știi. Și de ce renunțarea la această proteină vă poate îmbunătăți dramatic sănătatea.

Numărul persoanelor care renunță la gluten crește în fiecare zi. Unii suferă de boli cronice, alții, ca mine, de dragul, ca să zic așa, prevenție. Mulți oameni nu realizează că boala celiacă nu este singurul indicator pentru a opri consumul de alimente care conțin această proteină.

Oamenii de știință încep să concluzioneze că sensibilitatea sau intoleranța la gluten afectează 90% dintre oameni din întreaga lume. Și cei mai mulți dintre acești oameni nici nu știu asta.

Sensibilitatea la gluten nu este doar un alt mod, este o afecțiune gravă care poate duce la depresie, osteoporoză, boli autoimuneși boli ale sistemului nervos, boala Crohn.

Mai crezi că pâinea este șeful tuturor? Nu vă puteți imagina coacerea fără făină de grâu? Suferiți de boli cronice fără un motiv aparent? Atunci aveți un risc crescut de a avea o sensibilitate la gluten.

Ce este intoleranța la gluten?

Să ne dăm seama mai întâi ce este acest gluten.

Aceasta este o proteină formată din 2 părți: Glutenină și Gliadină. Toate consecințele negative vin de la Gliadin.

Când mâncăm ceva care conține gluten, acesta intră în noi tubul digestiv. Sistemul nostru imunitar percepe glutenul ca pe un corp străin, patogen și lansează un atac imunitar, încercând să-l distrugă.

Glutenul este similar ca structură cu multe celule ale organelor și sistemelor noastre. Și din această cauză, propriile noastre celule cad și ele sub „distribuția” sistemului nostru imunitar. Adică ne distrugem din interior! Și glutenul ne ajută în mod activ în acest sens.

Nu uitați că în timp, Glutenul duce la o afecțiune patologică care agravează cursul sensibilității la Gluten - creșterea permeabilității intestinale.

Aceasta este formarea de mici lacrimi în mucoasa intestinală, prin care particulele de alimente parțial digerate și tot felul de produse de descompunere a toxinelor intră în fluxul sanguin, răspândindu-se în tot organismul, slăbind sistemul nostru imunitar. Toate acestea luate împreună dau naștere la reacții alergice și alte boli grave.

Multe boli ale sistemului nervos nu pot fi declanșate de nimic altceva decât această proteină! Există chiar și o boală - neuropatie idiopatică sensibilă la gluten.

Persoanele care suferă de schizofrenie, autism, epilepsie și boli autoimune constată o îmbunătățire a simptomelor și a evoluției bolii prin eliminarea glutenului din dieta lor.

Principala sursă de gluten este grâul preferat al tuturor și toate produsele făcute din acesta creează dependență, deoarece la fel ca zahărul (și medicamentele) activează receptori speciali din creierul nostru. De aceea nu vrem nimic mai mult decât zahăr și produse de patiserie!

De unde știi dacă ai intoleranță la gluten?

Glutenul nu lasă nicio celulă, țesut, organ sau sistem al corpului nostru fără atenția sa. Are un efect negativ asupra corpului nostru în ansamblu.

Iată principalele simptome și semne că organismul tău nu tolerează glutenul atât de ușor și de bucuros pe cât crezi:

• Probleme ale sistemului digestiv: diaree, constipație, crampe, boala Crohn
• Incapacitatea de a absorbi substante: osteoporoza, anemie, oboseala cronica, insomnie
• Probleme cu sistemul respirator superior: sinuzită, alergii
• Boli autoimune: artrita reumatoida, scleroza multipla, gusa lui Hashimoto etc.
• Boli ale sistemului nervos
• Depresie, anxietate, schimbări de dispoziție
• Deficit de vitamina K
• Dezechilibru hormonal
• Durere în mușchi și articulații
• Probleme ale pielii: acnee, eczeme, psoriazis
• Imunitate slabă
• Fibromialgie
• Stomatita

După cum putem vedea din lista de mai sus, sensibilitatea la gluten este foarte ușor de confundat cu alte boli și afecțiuni.

Pentru a înțelege clar cum reacționați la această proteină, vă sfătuiesc insistent să faceți un test și să renunțați la gluten timp de 30 de zile.

Și după această perioadă, începe să-l folosești din nou și evaluează cum se simte corpul tău, în ce s-a schimbat sănătatea generalăși bunăstare. Dar acest lucru trebuie făcut dacă ești complet sănătos, ceea ce, din păcate, este foarte rar în zilele noastre.

Pentru toți cei care suferă de orice afecțiune cronică, renunțarea la gluten va fi unul dintre cele mai mari daruri pe care le poți oferi sănătății tale!

Nu uitați că consecințele negative cauzate de această proteină părăsesc complet corpul nostru abia după 6 luni. Și să nu faci gluten înseamnă să luați o decizie conștientă de a evita toate alimentele care îl conțin. Permițându-ți să o faci chiar și o dată pe lună va irosi toate rezultatele.

Pentru o prezentare mai detaliată a efectelor nocive ale glutenului, puteți citi postarea mea

Boala celiacă (sau boala celiacă, boala Guy-Herter-Heubner, sprue non-tropical, infantilism intestinal, boala făinii) este o boală intestinală care are o cauză genetică și se caracterizează prin intoleranță la gluten și inflamația cronică a mucoasei intestinul subtire.

Glutenul (glutenul) este o proteină care se găsește în plantele de cereale (secară, grâu, orz și, într-o măsură mai mică, ovăz). Proteina conține L-gliadină, o glicoproteină solubilă în alcool care activează agresiunea autoimună, are un efect dăunător asupra mucoasei intestinale, provoacă procese inflamatorii și atrofice și afectează absorbția nutrienților în intestin.

Boala celiacă apare cu o frecvență de 1: 300 – 1: 3700. Femeile sunt afectate aproape de două ori mai des decât bărbații. Boala este cea mai frecventă în America, Irlanda de Nord, Austria și Italia.

Cauzele bolii celiace

Cauza dezvoltării bolii celiace nu a fost încă studiată pe deplin, principalele grupuri de risc și factorii declanșatori.

1. Predispoziție genetică– un defect al enzimei gliadinaminopeptidaza, care este responsabilă de descompunerea glutenului (în 10-15% din cazuri se poate urmări ereditatea, la gemeni până la 75%).

2. Tulburări ale sistemului imunitar (boala este mult mai des detectată la persoanele care au deja o patologie autoimună: diabet zaharat tip 1, artrită reumatoidă, dermatită herpetiformă, tiroidita autoimună, alopecie, sclerodermie, precum și la pacienții cu sindroame ereditare: Jos, Turner și Williams).

Un factor de risc relativ este și prezența altor patologii intestinale (congenitale sau dobândite), pe măsură ce sensibilitatea celulelor la gluten crește.

Transportul genelor nu înseamnă o boală, se dezvoltă doar la unii purtători, iar acest lucru necesită deseori anumiți factori suplimentari. Un factor declanșator poate fi sarcina, agravarea unei boli autoimune, o infecție virală acută, o situație stresantă sau o intervenție chirurgicală la intestine.

La copii, boala se manifestă cel mai adesea prin introducerea alimentelor complementare cu terci, dar poate apărea mai târziu, la 5-6 luni după introducerea alimentelor complementare sau începerea hrana artificiala amestecuri care contin gluten, uneori dupa ce a suferit de infectii virale respiratorii acute sau infectii intestinale. În unele cazuri, primele manifestări ale bolii apar la vârsta de 2-3 sau chiar 10 ani.

Simptomele bolii celiace

Cu boala celiacă, mucoasa intestinală este afectată, apare atrofia vilozităților intestinului subțire, ceea ce duce la o absorbție afectată a nutrienților din alimente. Aceste procese provoacă toate simptomele bolii.

Simptomele bolii celiace la copii

Creșterea în greutate este lentă și nu respectă standardele,
- crestere lenta,
- curbura coloanei vertebrale,
- regurgitare frecventă, vărsături,
- iritabilitate, stare de spirit, episoade de agresivitate și apatie, letargie,
- durere paroxistică în abdomen de natură surdă,
- modificarea naturii scaunului (cantitatea acestuia crește, devine spumos, moale, lucios la aspect și are un miros puternic neplăcut),
- diaree cronică sau intermitentă,
- umflare,
- întârziere a dentiției, carii precoce,
- intoleranță la laptele de vacă,
- rahitism,
- imunodeficiență secundară (sensibilitate deosebită la boli infecțioase).

Simptomele enumerate pot apărea fie individual, fie în combinație. În plus, fetele pot avea probleme de dezvoltare funcția menstruală, probabilitatea de a dezvolta sindromul ovarelor polichistice crește, iar băieții se confruntă cu disfuncție sexuală.

Simptomele bolii celiace la adulți

Diaree de până la 5-6 ori pe zi, alternând constipație și diaree,
- un amestec de sânge în scaun, mai rar un amestec copios de sânge cauzat de ulcerație intestinală cu ruptura unui vas
- anemie cronică, mai rar trombocitopenie,
- coagulopatie (tulburare de coagulare datorată absorbției afectate a vitaminei K),
- hipotensiune arterială,
- balonare și zgomot (flatulență),
- durere de crampe în regiunea ombilicală,
- greață și vărsături,
- pierdere în greutate, slăbiciune,
- osteopenie si osteoporoza (fragilitate osoasa),
- carii frecvente, stomatită aftoasă (ulcerativă),
- erupție cutanată,
- uscăciune și descuamare a pielii,
- reducerea dimensiunii splinei,
- artrita fara deformari,
- probleme ginecologice (încălcare ciclul menstrual, amenoree),
- impotenta,
- hepatită (inflamație hepatică) care s-a dezvoltat fără un motiv obiectiv,
- se pot observa crize de migrenă, somnolență, în unele cazuri convulsii, depresie, amorțeală a brațelor și picioarelor, atacuri de panică,

Formele atipice de boala celiaca (nefropatie, endocrinopatie) sunt extrem de greu de diagnosticat. Boala celiacă latentă (ascunsă) apare aproape neobservată, cu atacuri rare de tulburări intestinale fără un motiv aparent și apar erupții cutanate minore. Greu de diagnosticat și, prin urmare, periculos.

Diagnosticul bolii celiace

Diagnosticul este dificil, mai ales pentru că oamenii nu se gândesc la boala celiacă și încearcă să o trateze simptome individuale(artrita, diaree, stomatita).

Începeți cu o examinare de rutină:

Test de sânge general (CBC poate arăta o scădere a hemoglobinei, o scădere a mărimii globulelor roșii), într-o analiză detaliată există o scădere a limfocitelor T și B (celule protectoare responsabile de diferite tipuri de imunitate)
- analiza generala a urinei (UCA)
- analiză biochimică de sânge (cu boala celiacă poate exista o scădere a colesterolului și a proteinelor, scăderea toleranței la glucoză, creșterea ALT, AST) și o analiză a vitaminei B12 (cantitatea acesteia este redusă)
- coagulograma (indicatori de coagulare a sângelui)
- examen scatologic: fecale slab formate galben-brun sau gri-galbui cu reziduuri alimentare nedigerate, microscopic: acizi grasi, sapunuri, prezenta boabelor de amidon si a florei iodofile.
- examen microbiologic scaun: disbacterioză diferite grade severitate, reducerea numărului de tulpini de protecție coli, creșterea florei hemolitice, enterobacterii lactonegative, Proteus
- Ecografia organelor interne
- FGDS

Poate fi prescrisă densitometria (măsurarea densității osoase).

Stadiul I: o combinație de 3 simptome principale sau 2 principale și suplimentare – suspiciunea de boală celiacă.

Stadiul II – serologic: creșterea nivelului de anticorpi de tipurile M și G la gliadină și transglutaminaza tisulară (ATTG). Nivelurile de anticorpi sunt măsurate ÎNAINTE de a începe o dietă fără gluten. Materialul este sânge venos.

Titrurile mari (de 10 ori mai mari decât norma) indică o probabilitate mare de boală celiacă.

Următorul pas este determinarea AEMA (autoanticorpi endomiziali) în sânge și tiparea HLA (analiza genetică, tiparea genetică cu căutarea genelor defecte).

Genele sistemului HLA sunt responsabile pentru diferența dintre celulele de sine și cele non-sine din organism și sunt asociate cu sistemul imunitar. Din întregul set de gene HLA disponibile pentru tipare, HLA-DQ are semnificația șapte variante HLA-DQ sunt acum cunoscute (DQ2 și DQ4-DQ9).
Aproximativ 95% dintre pacienții cu boală celiacă sunt purtători ereditari ai DQ2 (varietățile DQA1*0501, B1*0201) sau mai rar DQ8 (varietățile DQA1*0501 sau DQB1*0201).

Acești markeri genetici sunt necesari, dar nu suficiente, pentru dezvoltarea bolii celiace și apar la aproximativ 30% din populație. Moștenirea genei determinante de la ambii părinți crește riscul bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Motivul pentru care aceste gene cresc riscul de boală celiacă este că sensibilitatea la gliadină crește, activând astfel sistemul imunitar și declanșând un proces auto-agresiv.

Prezența markerilor genetici pentru boala celiacă determină o probabilitate ridicată a bolii, absența acestora practic elimină riscul bolii.

Testarea genetică pentru prezența DQ2/DQ8 ar trebui efectuată la toți pacienții cu suspiciune de boală celiacă, precum și rudele de sânge ale unei persoane la care acest diagnostic a fost confirmat (riscul de moștenire la rude este de până la 15%, în funcție de gradul de relație, la gemeni până la 75%). De asemenea, este recomandabil să se efectueze tipări genetice pentru persoanele cu următoarele boli: dependente de insulină diabet zaharat, afecțiuni hipoglicemiante de origine necunoscută (scăderea inexplicabilă a zahărului din sânge), artrită reumatoidă juvenilă, boli autoimune glanda tiroida, hepatită de etiologie necunoscută, cardiomiopatie.

Cu toate acestea, nu există încă suficiente date pentru a introduce screening-ul populației (adică testare 100%).

Rezultatele pozitive ale tuturor testelor permit un diagnostic de boală celiacă, iar stadiul III nu este necesar. Dacă rezultatul este discutabil, este indicată o tranziție la următoarea etapă.

Stadiul III – instrumental: biopsie (prelevarea unei bucăți de mucoasă pentru examen microscopic) cu depistarea atrofiei mucoasei și a semnelor morfologice caracteristice.

Dacă din punct de vedere tehnic este imposibil să se realizeze a doua și a treia etapă, se recomandă prescrierea unei diete strict fără gluten pe o perioadă de cel puțin 6 luni (cu o scădere semnificativă a greutății și a înălțimii timp de cel puțin 1 an) cu dinamică. observare. Dacă efectul clinic este bun, întreruperea dietei nu este indicată.

Tratamentul bolii celiace

Dieta

Principalul tratament pentru boala celiacă este o dietă strictă fără gluten pe tot parcursul vieții. Conținutul de calorii ar trebui să fie de două ori mai mare decât oameni sanatosi aceeași grupa de varsta. Se respectă și principiul economisirii mecanice și chimice. Mesele se iau de 5-6 ori pe zi.

Este dificil să urmezi o dietă pe tot parcursul vieții, dar respectarea câtorva reguli poate facilita procesul:

Pregătiți mâncarea acasă, astfel încât să puteți controla în mod fiabil toate ingredientele dacă sunteți forțat să utilizați serviciile unei cafenele/restaurant, apoi alegeți numai feluri de mâncare familiare și, după ce ați avertizat bucătarul despre problema dvs., întrebați despre compoziția felului de mâncare; . Întrucât nu vorbim de capricii, ci de starea de sănătate, cu siguranță te vor întâlni la jumătatea drumului.
- Cumpărați produse de la mărci de renume și citiți cu atenție etichetele produselor, unele au mențiunea „fără gluten” și acestea sunt produse sigure, glutenul poate fi găsit în produse inclusiv amidon modificat, dextrină, proteine ​​vegetale hidrolizate, sosuri și condimente.
- În prezent, multe supermarketuri au secții speciale de alimente pentru persoanele cu boală celiacă și diabet și poți încerca și să comanzi online alimente.
- Dacă gătiți pentru o familie, atunci ar trebui să aveți ustensile separate pentru prepararea și mâncarea alimentelor, ștergeți bine suprafețele de lucru pentru a preveni contaminarea cu făină de grâu și alte produse interzise pentru dvs. depozitați-vă alimentele separat; .
- Este permis consumul de bauturi alcoolice in cantitati mici, rom, tequila, vin, coniac si gin;
- Unele forme de dozare conțin gluten, așa că avertizați întotdeauna un medic de orice specialitate despre boala dumneavoastră (mezim, festal, complivit, allohol, forma lichidă a novopassitei și altele conțin gluten în coaja medicamentelor).
- Glutenul poate fi găsit în produse cosmetice precum rujul.

Exclus pentru boala celiacă: grâu (inclusiv gris și cușcuș), secară, orz, ovăz, pâine de toate felurile, paste și fidea instant, produse de cofetărie (prăjituri, turtă dulce, vafe, prăjituri, uscătoare), înghețată, unele iaurturi, multe brânzeturi, cârnați, conserve , sosuri, ketchup, otet, sos de soia, maioneza, bomboane umplute, caramel, unele tipuri de ciocolata, fulgi de porumb, cafea instant, ceai si cacao, supe concentrate si cuburi de bulion, batoane de crab, margarina, preparate pane, toate produsele cu coloranti și conservanți, kvas, bere de grâu și orz, vodcă de grâu, whisky.

Sunt interzise produsele care conțin mai mult de 1 mg gluten la 100 g de produs.

Permis pentru boala celiacă: orez, mei, terci de hrișcă (înainte de gătit, cerealele trebuie sortate și spălate cu grijă, deoarece se pot contamina cu grâu în timpul cultivării, depozitării și transportului), produse din orez, făină de porumb, amidon de soia și cartofi, fructe, legume (inclusiv cartofi), grăsimi vegetale, miere, carne, carne de pasăre, pește, ouă, caviar cu conținut scăzut de grăsimi, ceai, cafea slabă, ceaiuri din plante, infuzie de măceșe, supe cu carne slabă și bulion de pește.

La începutul tratamentului, consumul de lapte trebuie exclus sau strict limitat, dar apoi este posibilă extinderea dietei și includerea unor cantități moderate de alimente interzise anterior. Cele mai bune produse lactate digerabile sunt băuturile din lapte fermentat și brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Tratamentul medicamentos pentru boala celiacă

- Preparate enzimatice(pancitrat 1-2 capsule de 3 ori/zi cu mesele, la copiii peste 6 ani medicamentul se utilizează conform prescripției medicului, doza se stabilește individual; Creon la doza de 10.000, 25.000, 40.000 unități, doza se determină individual în funcție de severitatea afecțiunii pangrol 10.000 2-4 capsule cu alimente, se determină individual;
- Terapia cu vitamine(vitaminele B1 și B6 subcutanat, acid nicotinic IM sau subcutanat, dozele sunt individuale)
- Tratamentul excesului de contaminare bacteriană(colonizare de către microbi) a intestinelor (furazolidonă 2 comprimate de 4 ori pe zi timp de 5-10 zile, intetrix 2 capsule de 2 ori pe zi 10 zile sub supraveghere analiza biochimică sânge, în special enzime hepatice, mexază 1-2 comprimate de 3 ori pe zi timp de până la 2-3 săptămâni).
- Tratamentul disbiozei(Bifikol 3-5 doze de 2 ori pe zi timp de 4-6 săptămâni, Enterol 1-2 capsule de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile).
- Tratamentul anemiei (sulfat feros 0,5-1 grame de 4-5 ori pe zi imediat după mese, acid folic 5 mg pe zi timp îndelungat).
- Suplimente de calciu și vitamina D(selectat individual).
- Tratamentul depresiei(tratamentul este selectat individual).
- Dacă nu există un răspuns pozitiv la o dietă fără gluten în decurs de 3 luni, atunci trebuie administrată o cură de metronidazol (Trichopol) 1 g. pe zi timp de 5 zile și eliminați complet produsele lactate.
- Daca inca nu exista raspuns la dieta sau se incepe tratamentul cu simptome clinice severe, este indicata administrarea de prednisolon 20 mg pe zi timp de 7 zile.
- Boala celiacă refractară necesită o revizuire a tratamentului și posibila prescripție de imunosupresoare (doza și durata sunt selectate de un gastroenterolog și strict controlate în timpul procesului de tratament).

Complicațiile bolii celiace

Dezvoltarea defecte ulcerative de diferite adâncimi în intestine, care se pot manifesta sângerare intestinalăși perforarea ulcerelor,
- obstrucție intestinală,
- dezvoltarea bolii celiace refractare (rezistente la orice terapie),
- infertilitate,
- manifestări ale tuturor tipurilor de deficit de hipo și vitamine,
- fracturi osoase datorate osteoporozei,
- risc crescut de a dezvolta cancer intestinal (limfom și cancer de intestin subțire, mai rar cancer de esofag, stomac și colon),
- gravidele au un risc crescut de avort spontan, naștere prematură, naștere a unui copil cu greutate mică la naștere și copii cu patologii ale sistemului nervos (datorită absorbției afectate a acidului folic).

Prognoza

Îmbunătățirea clinică se remarcă după doar câteva zile de la urma unei diete speciale fără gluten, cu îmbunătățire persistentă după 3-6 luni. Cu o bună adere la dietă, prognosticul este relativ favorabil observarea de către un gastroenterolog de 1-2 ori pe an.

Prognosticul se înrăutățește odată cu începerea tardivă a tratamentului, dezvoltarea bolii celiace refractare, formarea de complicații, este necesar. observatie dinamica terapeut si gastroenterolog, consultatii cu alti specialisti (chirurg, endocrinolog, obstetrician-ginecolog, urolog, reumatolog, dermatolog). Ratele de mortalitate la pacienții care nu urmează o dietă fără gluten sunt în jur de 10-30%. Pe fondul unei diete, această cifră devine mai mică de 1%.

Trebuie amintit că intoleranța la gluten durează toată viața. Dieta și tratamentul vor ajuta doar la eliminarea simptomelor deranjante.

În procesul de stăpânire a unui nou stil de viață, societățile de oameni care suferă de aceeași boală și site-urile de internet specializate în furnizarea de produse fără gluten vă pot ajuta.

Medic generalist Petrova A.V.

Există o opinie că în medicină durează de la 30 la 50 de ani de la începutul cercetării până la implementarea rezultatelor acestora în practica de tratare a bolilor. Un exemplu clar al unei astfel de abordări nu foarte eficiente în rezolvarea problemelor medicale prin mijloace alimentare este cercetarea în domeniul influenței proteinelor din cereale – gluten sau gluten – asupra sănătății umane.

Datorită presei, dieta fără gluten (GF) câștigă din ce în ce mai multă popularitate în întreaga lume. Toate mai multe persoane apelează la ea pentru a găsi soluții la o mare varietate de probleme de sănătate. Cum motivează ei o alegere atât de dificilă și există dovezi științifice în acest sens? Răspunsurile sunt în acest articol.

Din păcate, trebuie recunoscut că în prezent, din cauza lipsei unei baze științifice și educaționale solide cu privire la eficacitatea dietei BG, foarte puțini medici mai pot diagnostica necesitatea utilizării acesteia și pot oferi pacientului recomandări competente despre cum să foloseste-l. Aceasta înseamnă că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, oamenii sunt nevoiți să ia propriile decizii cu privire la o restructurare dificilă a dietei sau, dimpotrivă, speriați de vastitatea restricțiilor inerente dietei, preferă să se împace cu un „buchet” de simptome de „boală” cronică. Cei care au decis să înceapă noua viata fără gluten, uneori doar prin încercări și erori găsesc în cele din urmă cursul potrivit pentru ei înșiși.

Aici am încercat să adun pentru dumneavoastră părerile experților, ale medicilor practicanți, link-uri către cercetări științifice existente privind necesitatea folosirii dietei BG, precum și povești reale cu recuperarea și/sau slăbirea simptomelor bolii ca urmare a dietei.

Cine are nevoie de o dietă fără gluten? (o chestiune de viață și de moarte)

1. Pacienții cu boală celiacă, o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă vilozitățile intestinului subțire sub influența componentelor glutenului conținute de grâu și alte boabe. Manifestările bolii celiace (sau altă denumire - enteropatie celiacă, intoleranță la gluten) pot fi numeroase, variază foarte mult în fiecare caz și afectează în același timp o varietate de organe. Această imagine confuză poate complica serios diagnosticul bolii, care se bazează de obicei pe analize de sânge și biopsii intestinale subțiri. Mai jos este o listă a posibilelor afecțiuni cronice (simptome) asociate cu boala celiacă.

Scaune moale frecvente

Constipație cronică

Balonare și colici

Scaun palid

Imunitatea slăbită

Pierdere în greutate inexplicabilă

Anemia cu deficit de fier fără un motiv aparent

Durere în oase și articulații

Osteoporoza

Convulsii

Depresie sau excitabilitate excesivă

Infertilitate

Avorturi repetate

Ciclu menstrual neregulat

Furnituri sau amorțeli la degete de la mâini și de la picioare

Stomatită cronică (ulcere bucale)

Dacă aveți boală celiacă, este prescrisă o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții. În Occident, se crede că o persoană din 133 are boala celiacă și doar 5% dintre ei știu despre aceasta. Trebuie avut în vedere faptul că boala celiacă se referă la boli ereditare. Aceasta înseamnă că rudele pacientului pot prezenta, de asemenea, intoleranță la gluten sau sensibilitate la acesta, exprimată cel mai mult diverse simptome(adică nu au boala în sine, ci precursorul ei - vezi următoarea întrebare).

2. Persoane care au reacții alergice la gluten sau numai grâu (similar cu alergiile la arahide). În acest caz, care apare mult mai rar, sub influența unui alergen o persoană poate experimenta imediat reactie alergica, ceea ce poate duce la foarte consecințe grave, fără a exclude șocul anafilactic.

Cine poate beneficia de dieta HD în reducerea simptomelor?

Încă nu este posibil să se determine o listă complet exactă a simptomelor afecțiunilor dureroase în care dieta HD poate fi o verigă decisivă în recuperare. Aceasta este o zonă la intersecția dintre medicină și nutriție în care astăzi este imposibil să se aplice împărțirea în alb și negru - un fel de spațiu gri în care știința abia începe să străpungă razele de lumină încurajatoare. Dar totuși, pe baza ipotezelor existente dovedite științific și a deceniilor de practică acumulată în utilizarea unei diete fără gluten, putem observa cu încredere următoarele. Dieta BG poate ajuta -

1. Persoane sensibile la gluten (nediagnosticate cu boala celiaca). Această categorie include toți cei care prezintă simptome similare cu cele întâlnite în boala celiacă (vezi mai sus). Cu toate acestea, astfel de oameni nu experimentează starea tipică de malabsorbție. (Testele de sânge și biopsiile intestinale subțiri sunt negative.)

Există motive să credem că fiecare al șaptelea locuitor al planetei este într-o oarecare măsură sensibil la gluten (conform unor experți occidentali, ar putea fi o treime). Astfel de concepte familiare precum alergiile sezoniere sau alimentare, se dovedește, pot fi direct legate de consumul de gluten. Spre deosebire de boala celiacă, sensibilitatea la gluten nu poate fi încă determinată în laborator. Oamenii de știință au început să creeze testul cerut, dar munca în această direcție va dura cel mai probabil mai mult de un an.

Spre deosebire de boala celiacă, sensibilitatea la gluten poate să nu dureze toată viața, ci doar pentru o perioadă limitată de timp. În fiecare caz specific, multe sunt determinate caracteristici individuale reacțiile organismului la gluten (și diferitele sale forme). Severitatea simptomelor poate varia foarte mult în funcție de cantitatea de cereale problema consumate. Aceasta înseamnă că o persoană care suspectează că are o sensibilitate la gluten și încearcă să minimizeze daunele cauzate de acesta trebuie să determine el însuși „dozele acceptabile” de gluten din dieta sa, asigurându-se mai întâi că nu există un diagnostic de boală celiacă (fă o testează-l).

2. Separat, persoanele cu simptome de autism, schizofrenie și alte afecțiuni psiho-neurologice ar trebui identificate ca o subcategorie. Din păcate, studii clinice ample, de înaltă calitate, în această direcție nu au fost încă efectuate (după cum am înțeles, din cauza lipsei totale de interes a corporațiilor farmaceutice pentru finanțarea unui eveniment atât de costisitor, dar nu fără promisiunea de profituri). Cu toate acestea, în fiecare an, numărul de studii preliminare care indică o legătură între gluten și apariția tulburărilor neuropsihiatrice este în creștere. (O listă cu câteva referințe este dată mai jos). Apropo, un efect similar apare atunci când se consumă produse lactate din cauza proteinei problematice din lapte - cazeina. Glutenul și cazeina sunt metabolizate în peptide - produse de înjumătățire a moleculelor proteice (gliadinomorfină și, respectiv, cazeinomorfină). Pentru majoritatea oamenilor, organismul descompune apoi peptidele în aminoacizi. Cu toate acestea, la cei care suferă de autism și schizofrenie, din diverse motive, peptidele nu suferă o descompunere completă, ci în aceeași formă, datorită permeabilității crescute a pereților intestinului subțire, intră în fluxul sanguin. Intrând în celulele creierului odată cu sângele, peptidele pot avea un efect asemănător cu opiul, manifestându-se, în special, ca un simptom de autism și/sau tulburare psihică.

Folosind o dietă strictă fără gluten, fără cazeină (GBF) în terapie complexăîn tratamentul autismului (în special în copilăria timpurie), în cele mai multe cazuri ajută la atenuarea simptomelor și, adesea, la „revenirea” completă a copilului la dezvoltarea normală. (Vom discuta acest lucru separat într-un episod viitor.)

Un exemplu clar de „tragere” cu succes a unui copil dintr-un diagnostic „nepromițător” este experiență personală autor.

3. Dieta HD poate ajuta la ameliorarea simptomelor. sindroame croniceși boli autoimune. Din ce în ce mai mulți medici și nutriționiști care „experimentează” cu dieta HD tind să creadă că glutenul joacă un rol semnificativ în provocarea și dezvoltarea a numeroase probleme de sănătate. Cum este posibil acest lucru?

Dacă, dacă doriți, vă aprofundați în surse de informații, în timp ce le eliminați pe cele care sunt independente de cele care sunt orientate spre profit, atunci puteți afla multe despre gluten, acesta forme diferite, care diferă în „nocivitatea potențială”, precum și locul culturilor de cereale în bio-evoluția alimentației umane și concluziile rezultate cu privire la posibilele daune asupra sănătății. Și asta se dovedește.

Potrivit dr. Usborne, expert în toxicitatea glutenului în organism și fondator al unui curs de formare pentru medici cu privire la potențialul rău al glutenului, glutenul poate provoca dezvoltarea bolilor autoimune. La persoanele care sunt sensibile la acesta, efectul specific al glutenului asupra proceselor digestive (descompunerea și adsorbția nutrienților) provoacă tulburări ale permeabilității pereților intestinului subțire („intestin care scurge”), ceea ce implică intrarea fragmentelor de alimente nedigerate, bacterii și toxine în țesuturile adiacente și fluxul sanguin În același timp, are loc o „scurgere” de nutrienți, deoarece furnizarea (adsorbția) acestora din alimentele consumate este întreruptă. Aceasta poate fi cheia pentru rezolvarea a numeroase probleme medicale insolubile. O deficiență a nutrienților din organism în combinație cu contaminarea acestuia cu toxine etc. va duce inevitabil, mai devreme sau mai târziu, la una sau alta probleme de sănătate. Acolo unde este subțire, după cum știți, se rupe...

Lista afecțiunilor și bolilor în care glutenul poate juca un rol important include cel puțin 190 de articole. Iată doar câteva dintre ele, cele mai cunoscute:

Deficit cronic de nutrienți precum fier, acid folic, cupru, vitaminele B12, B6, vitamina C, vitamina E

Ageusia (pierderea sensibilității gustative)

Alergii (alimente sezoniere și secundare)

Alopecia (caderea parului)

Anosmie (pierderea mirosului)

Ateroscleroza

Dermatita atopica (eczema)

Hepatită autoimună

Patologii autoimune în bolile tiroidiene

Infertilitate

Insomnie

Blefarită

boala Addison

boala Crohn

boala Parkinson

Dureri osoase

Balonare

Vitiligo

Hipertrofie cardiacă, cardiomegalie

Dementa (dementa)

Depresie

Pubertate întârziată

Cataractă

Fibroza chistica

Intoleranță la lactoză

Melanomul

Migrene fără motiv aparent

Miopatie

Scleroza multiplă

Insuficiență pancreatică

Neuromielita

Tulburări neuropsihiatrice

Statură mică

Obezitatea

Osteopinia

Osteoporoza

Fracturi

Avorturi repetate

Sindromul premenstrual

Probleme de dezvoltare mentală, retard mintal

Menopauza precoce

Artrita reumatoidă

sindromul Down

Sindromul intestinului iritabil

Sindromul de oboseală cronică

Tiroidită (hipotiroidism)

Fibromialgie

Constipație cronică

Scaune moale frecvente

Sângerări nazale frecvente

Epilepsie

Poate că aveți îndoieli cu privire la plauzibilitatea unei liste atât de suspect de lungă de stări de boală cauzate de cereale - PÂINE!!?

Părerea mea despre această chestiune este aceasta. Experiența foarte dramatică a propriei mele familii cu glutenul, următorii zece ani de observare a progresului cercetării privind efectele glutenului asupra sănătății umane, legătura acestuia cu tulburările autoimune și neurologice (unele link-uri sunt prezentate mai jos), precum și poveștile de vindecare auzite. de la alte persoane, inspiră-mă personal împuternicire pentru această listă fără nicio îndoială.

Dacă excludem acele persoane diagnosticate cu CELIAC (enteropatie celiacă – intoleranță la gluten) și ALERGIE la gluten sau grâu, atunci în populația generală glutenul poate fie să provoace simptome, fie să influențeze direct dezvoltarea afecțiunilor autoimune și neurologice. Sensibilitatea la gluten poate duce la unul sau la un grup de simptome sau tulburări. Mai mult, puterea manifestărilor lor poate varia în funcție de gradul de sensibilitate a unei persoane la gluten și de volumul și tipul de cereale „problemă” consumate.

Irina Baker, MS, BA, CCL – Certified Fitness & Wellness Consultant

Conversațiile și speculațiile despre pericolele glutenului (proteina din grâu) au loc de mult... Pentru prima dată, vă prezentăm material scris de un medic, cu legături către cercetări reale - și în același timp într-o limbă accesibil tuturor.

Mark Hyman este un medic practicant, fondator al Centrului UltraWellness, autor al mai multor cărți care au devenit de patru ori bestselleruri ale New York Times și o figură internațională în domeniul medicinei funcționale.

Lumea se schimbă, iar multe produse nu mai sunt la fel... a ști ce muncă distructivă face glutenul în corpul nostru este acum important pentru toată lumea.

Cum făina și glutenul provoacă mecanisme de creștere în exces în greutate, dezvoltarea afecțiunilor pre-diabetice, diabetul în sine etc.

Făina modernă poate arăta la fel ca făina tradițională, dar trei factori o fac semnificativ diferită: felul în care provoacă obezitate, diabet, cancer, boli cardiovasculare, demența senilă etc.

Făina modernă conține „super-amidon” - amilopectină, care este cel mai mare declanșator pentru creșterea în greutate.
- Făina modernă conține „super-gluten”, care are o capacitate extrem de mare de a provoca inflamații silentioase, constante.
- Făina modernă are un efect narcotic puternic, o dependență puternică și o dorință constantă de a mânca mai mult, de a obține mai mult gust.

A mânca pâine este practic o credință religioasă, dar făina biblică a strămoșilor noștri este o substanță complet diferită, nu o mai mâncăm niciodată.

În schimb, mâncăm un produs care a trecut prin multe etape de manipulare genetică, hibridizare și selecție. Un produs care provine dintr-o plantă care produce boabe semnificativ din ce în ce mai modificate, enorm mai rezistente...

Grâul modern produce un cereale mult mai amidon, bogat în gluten, iar glutenul însuși din grâul modern are o structură cromozomială diferită, incluzând diferite proteine ​​noi care nu existau înainte. Omul care a dezvoltat noul grâu a primit un Nobel - acest grâu promitea că va hrăni milioane și milioane de oameni flămânzi din întreaga lume... A hrănit... dar i-a și îngrășat pe cei înfometați și a adus boli.

În primul rând, faptul este că acest grâu nou conține număr mare Un „super amidon” numit amilopectină A. Ne oferă pâini de tip sandwich feliate veșnic moale și rulouri fragede.

Dezavantajul este că doar două felii de pâine modernă de grâu din cereale integrale îți ridică nivelul zahărului din sânge la fel de mult ca două linguri pline de zahăr de masă!

Nu există nicio diferență între pâinea din cereale integrale și pâinea făcută din făină de prima calitate... În acest sens, o astfel de propagandă este o uriașă fraudă, cea mai mare înșelătorie de marketing: cerealele integrale în produsele cu un conținut total de zahăr ridicat și grâul nu dau acestea. produse de orice calitate deosebita.

Este mai bine să evitați cu totul astfel de produse - da, exact acelea al căror ambalaj susține atât de des că sunt un aliment sănătos, sănătos, întreg (*inclusiv cerealele pentru micul dejun și toate produsele care conțin gluten de grâu)! De regulă, este ceva în neregulă în spatele acestui lucru.

La diabetici, atât făina albă, cât și cea integrală cresc nivelul zahărului din sânge aproximativ în mod egal, până la nivel periculos. Știm că alimentele cu indice glicemic (IG) ridicat provoacă acumularea de grăsime abdominală, provoacă dezvoltarea unei inflamații ascunse silențioase în organism, duc la ficatul gras, care, la rândul său, duce la o cascadă: obezitate-afecțiuni prediabetice- diabet.

Acum fiecare al doilea american s-a confruntat deja cu această problemă în mod indirect, aproape toate cheltuielile financiare pentru îngrijirea sănătății sunt destinate combaterii acesteia în mod indirect, această problemă este cauza principală a aproape tuturor bolilor cronice; Diabetul „devorează” acum fiecare al treilea dolar din bugetul corporației de asigurări de sănătate Medicare (cea mai mare din Statele Unite).

Grâul modern, „Frankenstein al cerealelor”, nu conține doar „super amidon”, ci și „super gluten”, care este mult mai probabil să provoace inflamații în organism. Pe lângă o mulțime de boli inflamatorii și cronice, provoacă și obezitate și diabet.

Glutenul este o proteină inerent lipicioasă care „lipește” pâinea și o face să crească. Anterior, această proteină avea 14 cromozomi și nu era un provocator atât de puternic al proceselor inflamatorii și al bolii celiace. Dar versiune modernă grâul are o structură diferită, 28 de cromozomi și o paletă întreagă de proteine ​​diferite din gluten, inclusiv cele care provoacă cel mai probabil dezvoltarea bolii celiace (intoleranță la gluten).

De ce glutenul te îmbolnăvește și te îngrașă?

Cauzele glutenului procese inflamatorii, obezitatea și provoacă boli cronice, acționând în principal în cinci direcții:

1. boala celiacă în general este o boală autoimună care declanșează inflamația în întregul corp, care la rândul său provoacă rezistență la insulină, care provoacă creșterea în greutate și dezvoltarea diabetului, precum și a peste 55 de alte boli, inclusiv boli autoimune, iritabile. sindromul intestinal, eructaţie constantă(reflex), depresie, cancer, osteoporoză etc.

2. inflamația tăcută cu care organismul nostru reacționează la gluten provoacă dezvoltarea acelorași probleme, chiar dacă nu ai boală celiacă reală, „cu sânge” – cel mai probabil, reacția ta la gluten este doar o cantitate crescută de anticorpi în sânge, dar este suficient.

3. În plus, merită menționat un studiu recent foarte alarmant care arată că consumul de gluten poate provoca o varietate de reacții autoimune, de la disfuncționalități ale altor părți ale sistemului imunitar decât cele asociate de obicei cu „adevărata” boală celiacă.

Majoritatea medicilor nu acordă atenție sensibilității la gluten decât dacă aveți un diagnostic de boală celiacă, dar acest nou studiu demonstrează că această afecțiune nu trebuie ignorată. Boala celiacă se dezvoltă atunci când organismul începe să sintetizeze anticorpi împotriva grâului și a altor purtători de gluten (imunitate dobândită), în timp ce alte forme de sensibilitate la gluten se dezvoltă datorită muncii noastre. imunitatea înnăscută, care este în alertă împotriva glutenului modern.

Aceasta înseamnă că oamenii pot fi sensibili la gluten chiar dacă nu au boala celiacă sau anticorpi împotriva glutenului, dar acest lucru nu îi va împiedica să aibă inflamație și alte simptome de la gluten.

4. lectina - glicoproteina de grau fara gluten (o structura formata din zahar si proteine), numita aglutinina din germeni de grau - aceasta substanta se gaseste in cele mai mari concentratii in grau integral, de asemenea, duce la procese inflamatorii in toate tesuturile organismului. Aceasta nu este o reacție autoimună, dar poate fi la fel de periculoasă și poate duce la atacuri de cord.

5. Este periculos să te lași prea purtat de gustări fără gluten la nivel de fast-food, cum ar fi fursecuri, produse de patiserie și alimente procesate fără gluten. Alimentele procesate industrial de acest tip au un nivel ridicat indice glicemic(crește brusc nivelul zahărului din sânge).

Doar pentru că un produs nu conține gluten nu înseamnă că produsul este sănătos. Fursecurile și plăcintele fără gluten sunt în continuare produse de copt, un amestec de făină cu grăsimi și dulciuri, și adesea cu lapte, adesea ingrediente reconstituite sau rafinate sau modificate, ieftinite de grăsimile hidrogenate. O soluție sănătoasă sunt legumele întregi, fructele, leguminoasele, nucile și semințele, precum și produsele de origine animală slabe - încercați să rămâneți la această listă.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra situației. Glutenul, o proteină care se găsește în grâu, secară, orz, speltă și ovăz, poate provoca boala celiacă, care provoacă inflamații în întregul organism și a fost, de asemenea, legată de boli autoimune, autism, tulburări emoționale, schizofrenie, nebunie senilă, indigestie, deficit de vitamine și minerale din alimente (sau indigestibilitatea acestora), diabet, cancer etc.

Prima problemă: boala celiacă

Boala celiacă și probleme cu digestibilitatea grâului în ultimii ani au început să ocupe o poziție semnificativ mai proeminentă, acum afectează doar cel puțin 21 de milioane de americani și, cel mai probabil, multe milioane de oameni care nu au fost examinați și nu își asociază condițiile cu consumul de grâu nu sunt luați în considerare. 99% dintre astfel de oameni în lumea modernă pur și simplu nu au fost examinați și, prin urmare, nu au niciun diagnostic.

98% dintre persoanele care sufera de boala celiaca au o predispozitie genetica (se intalneste la 30% din populatie). Dar, în ciuda faptului că genele noastre nu s-au schimbat, au fost semnificativ mai mulți pacienți cu boală celiacă în ultimii 50 de ani din cauza unui factor extern care stimulează dezvoltarea acestei afecțiuni.

Un studiu recent a comparat probe de sânge prelevate în urmă cu 50 de ani de la 10.000 de recruți din US Air Force cu mostre prelevate recent de la 10.000 de oameni. Rezultatele comparației au fost foarte interesante: în ultimii 50 de ani, conform acestui studiu, creșterea incidenței bolii celiace a fost de 400%.

Și acum vorbim despre boala celiacă „cu drepturi depline”, care afectează aproximativ fiecare sută persoană, în Statele Unite - aproximativ trei milioane de oameni. Obișnuiam să credem că boala celiacă se găsește numai la copiii cu burtă umflată, care slăbesc rapid și nu primesc suficienți nutrienți din alimente. Dar acum se știe că boala celiacă poate fi declanșată (în funcție de predispoziția genetică) la orice vârstă și FĂRĂ simptome de digestie slabă sau dureroasă.

Inflamația care este cauzată de boala celiacă poate duce la rezistență la insulină, creștere în greutate și/sau diabet, iar acest autor, medic de profesie, vede acest tipar tot timpul.

Problema a doua: glutenul și inflamația în intestin

Pe lângă boala celiacă, grâul provoacă probleme într-un alt mod: glutenul provoacă inflamații, deoarece organismul nostru reacționează la glutenul modern cu reacții autoimune silențioase (de intensitate scăzută). Sistemul nostru imunitar, ca răspuns la prezența glutenului, sintetizează anticorpi la această proteină (în cantități mici). De fapt, astfel de anticorpi sunt prezenți în sângele a 7% din populație, 21 de milioane de oameni (în SUA). Aceiași anticorpi au fost găsiți la 18% dintre persoanele cu autism și 20% dintre persoanele cu schizofrenie.

Un raport de studiu amplu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că sensibilitatea latentă la gluten (detectată prin niveluri crescute de anticorpi în cazurile în care boala celiacă adevărată nu a fost detectată) a crescut riscul de apariție. rezultat fatal de la 35 la 75%, în principal, statistic, decesul a survenit din cauza cancerului sau a infarctului. Doar în conformitate cu acest mecanism, peste 20 de milioane de americani intră în zona de risc de infarct, obezitate și cancer (*în același timp, cantitatea de grâu consumată în Rusia și SUA nu diferă foarte mult).

Cum anume provoacă glutenul dezvoltarea inflamației și a bolilor? sistemul cardiovascular, obezitatea și cancerul?

Suprafața totală a intestinului subțire este comparabilă cu suprafața unui teren de tenis! Sistemul imunitar începe să atace proteinele străine în încercarea de a proteja puritatea sângelui, iar aceste atacuri duc la inflamație sistemică, care apoi, la rândul său, provoacă boli de inimă, demență, cancer, diabet și alte boli.

Dr. Alessio Fasano, specialist în boala celiacă la Universitatea din Maryland School of Medicine, a descoperit o proteină produsă în intestinul nostru subțire numită „zonalenă” – concentrația acestei proteine ​​crește semnificativ în prezența glutenului.

Dacă ești diagnosticat cu acest sindrom, atunci mâncând produse din grâu, vei trăi constant cu procese inflamatorii în tot organismul și vei obține treptat o listă întreagă de alte simptome și boli care, la prima vedere, nu au nimic de-a face cu dieta ta.

De ce a crescut atât de mult numărul persoanelor „sensibile la gluten” în ultimii 50 de ani?

Ideea aici este că prin selecție a fost posibilă modificarea compoziției grâului, a calității și a concentrației glutenului din cereale. Proteinele din gluten au devenit diferite și sunt mult mai multe în același volum de produs, tocmai această schimbare se află în spatele proliferării bolii celiace și a reacțiilor autoimune la grâu.

Adăugați la aceasta agresivitatea generală a dietei noastre față de sistemul nostru digestiv, precum și agresivitatea mediu, un stil de viață nesănătos și utilizarea medicamentelor - și veți avea setul perfect de condiții prealabile pentru hipersensibilitatea la gluten (tradus literal ca „intoleranță la gluten”, care este poate mai corect).

„Super glutenul” intră cu ușurință în sistemul nostru prin bariera intestinală, iar sistemul nostru imunitar este forțat să reacționeze și reacționează ca și cum glutenul - substanță străină(ceea ce este), așa că focul letal este deschis asupra acestor excentrici.

Inflamația este concepută pentru a distruge proteinele străine, dar în război, de foarte multe ori, toată lumea devine victime fără discernământ. Inflamația nu acționează selectiv, astfel încât și celelalte celule proprii sunt atacate, ceea ce duce la diabet și alte afecțiuni și boli cauzate de procesele inflamatorii din organism.

Daunele pe care sistemul nostru digestiv sunt cauzate de utilizarea combinată a antibioticelor, a medicamentelor antiinflamatoare, a unei diete cu o cantitate mică de fibre vegetale vii și un număr mare zahăr - toate acestea împreună duc la dezvoltarea bolii celiace și a intoleranței sau hipersensibilității la gluten la aceasta și, ca urmare, obținem o inflamație ascunsă constantă. De aceea eliminând glutenul și altele alergeni alimentari se poate dovedi a fi cea mai puternică metodă de prevenire sau corectare a obezității și a altor boli cronice.

Super drog

Grâul nu conține numai „super-amidon” și „super-gluten”, ceea ce face ca acest cereal să fie super umplut și să provoace procese inflamatorii - în plus, grâul este și un medicament puternic de înaltă calitate, care, de fapt, te înnebunește și provoacă foamea și dependența.

În timpul procesului de digestie, proteinele din grâu sunt descompuse în lanțuri proteice mai scurte (polipeptide) numite exorfine. Ele sunt asemănătoare în natură cu endorfinele pe care alergătorii le primesc din alergare. Aceste substanțe apelează, de asemenea, la receptorii opioizi din creier și dau o senzație de mare, făcându-i mai mari în același mod în care heroina îi determină pe dependenți. Polipeptidele de grâu sunt absorbite în sânge și pătrund prin fluxul sanguin în creier. Se numesc gluteomorfine - un derivat al „glutenului” și „morfinelor”.

Aceste substanțe puternice pot cauza o serie de probleme, inclusiv schizofrenia și autismul. Dar creează și dependență, „dependență”, provocând o dorință constantă de a mânca mai mult și supraalimentare.

Înainte de a vorbi despre boala insidioasă numită boala celiacă (intoleranță la gluten), merită să faceți nota importanta, care este necesar pentru o înțelegere corectă a problemei existente. Esența ei este că până de curând chiar și medicii aveau o concepție greșită despre boala celiacă, crezând că este o boală rară a copilăriei și, prin urmare, medicii atribuiau manifestările intoleranței la gluten la adulți altor boli, punând diagnostice incorecte. Această concepție greșită a apărut din cauza faptului că intoleranța la gluten, ca boală ereditară, era pur și simplu obligată să se manifeste încă din copilărie. Cu toate acestea, după cum arată practica, primele semne ale bolii pot apărea chiar și la vârsta adultă și, prin urmare, 97% dintre persoanele cu această boală nu sunt încă conștiente de ea. problema existenta, atribuind simptomele neplăcute care apar altor boli „cunoscute”.

Ce este boala celiacă

Boala celiacă este patologia ereditară, cauzată de intoleranța la gluten (gluten) - o proteină specială conținută în culturile de cereale - grâu, orz, secară și produse din aceste cereale. Adică, în exterior, o persoană cu boală celiacă arată absolut sănătoasă, dar dacă pâinea, produsele de patiserie sau orice alt produs care conține gluten intră în organismul său, izbucnește o reacție autoimună, provocând inflamarea membranei mucoase și manifestându-se cu cele mai neplăcute simptome. . Și acest proces continuă până când persoana încetează să mănânce alimente care conțin gluten. Și dacă te gândești la cât de răspândite sunt produsele din făină la noi, nu există nicio îndoială că persoanele (inclusiv cele cu boala celiacă) intră în contact cu glutenul în fiecare zi.

O altă caracteristică a bolii apare aici. Multora li se pare incredibil ca boala apare din cauza consumului de paine, cunoscuta noua din copilarie. Și dacă o astfel de persoană decide să excludă complet alimentele care conțin această proteină din dieta sa timp de câteva luni (efectul nu se simte imediat), va putea experimenta o îmbunătățire semnificativă a bunăstării sale. Apropo, istoria cunoaște mii cazuri similare„vindecare miraculoasă”

Astăzi se știe că persoanele de orice sex, vârstă și rasă pot suferi de boala celiacă. Acesta este motivul pentru care este important să cunoașteți simptomele pentru a ajuta la identificarea intoleranței într-un stadiu incipient.

Simptomele intoleranței la gluten

Potrivit medicilor, astăzi sunt cunoscute peste 300 de simptome și tulburări pe care le provoacă această boală. Apare o întrebare complet logică: cum poate o boală să provoace atât de multe simptome neplăcute? Totuși, totul poate fi explicat dacă acordați atenție proceselor care au loc în intestine când intră glutenul. Contactul prelungit cu această proteină provoacă un răspuns imun, în urma căruia mucoasa intestinală devine inflamată și funcționarea acestui organ este perturbată. Dar intestinele sunt responsabile pentru absorbția tuturor necesare organismului substanțe, inclusiv proteine, grăsimi, carbohidrați și alte substanțe valoroase. Lipsa acestor elemente afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului, ceea ce duce în cele din urmă la o varietate de simptome și complică semnificativ diagnosticul bolii celiace.

Trebuie spus că odată cu vârsta, simptomele intoleranței la gluten se schimbă semnificativ și, prin urmare, în acest articol ne vom uita la semnele acestei boli neplăcute la diferite grupe de vârstă.

Simptomele bolii în copilărie

Primele manifestări ale intoleranței la gluten apar cam din luna a 4-a de viață până în vârsta de doi ani, adică în perioada în care bebelușul începe pentru prima dată să consume alimente care conțin gluten. Boala se manifestă prin simptome precum:

1. Diaree apoasă copioasă. Cum ar fi cu o boală infecțioasă.
2. Greață și vărsături care apar periodic.
3. Copilul refuză să mănânce.
4. Probleme cu creșterea în greutate (scădere în greutate).
5. Lipsa de interes pentru lucrurile din jur, apatie.
6. Lăcrimare și iritabilitate.
7. Somnolență.

Dacă intoleranța în cauză nu este identificată în timp util la un copil al cărui corp nu este încă complet format, boala celiacă va duce la consecințe grave, inclusiv întârzieri în dezvoltare și epuizare fizică.

Simptomele bolii în copilărie

La copiii mai mari, această intoleranță se manifestă oarecum diferit. În acest caz, copilul poate simți:

1. Dureri abdominale periodice.
2. Atacuri inexplicabile de greață și vărsături.
3. Alternarea constipatiei cu diareea.
4. Probleme cu dezvoltarea fizică.

Simptomele bolii în adolescență

Schimbări majore ale simptomelor apar la adolescenții care intră în pubertate. Lipsa de vitamine, minerale și altele substanțe valoroase, se manifestă în ele cu următoarele simptome:

1. Statură mică. Aproximativ 15% dintre adolescenții de vârstă mică sunt intoleranți la gluten. Când se efectuează o analiză, se dezvăluie că hormonul de creștere la astfel de indivizi este redus și nu revine la normal chiar și după administrarea medicamente hormonale. Dacă glutenul este abandonat, nivelurile hormonale revin treptat la normal, iar adolescentul începe să crească.

2. Pubertate întârziată. La fete, se manifestă prin absența semnelor de umflare a sânilor la vârsta de treisprezece ani și absența apariției fluxului menstrual la vârsta de cincisprezece ani.

3. Anemia. Cea mai frecventă manifestare a intoleranței la gluten este nivel scăzut hemoglobina, care nu este eliminată nici măcar după un curs de administrare a suplimentelor cu fier. Motivul acestui proces este tocmai incapacitatea intestinului inflamat de a absorbi fierul, iar din acest motiv pacientul este forțat să sufere de un întreg complex de simptome neplăcute, inclusiv slăbiciune și paloare a pielii, tinitus și dureri de cap, oboseală și somn. tulburări, anorexie și tahicardie, insuficiență cardiacă și impotență. Din acest motiv, adulții care dezvoltă anemie trebuie să fie supuși unei examinări pentru a elimina posibilitatea acestei intoleranțe. Și încă un lucru. Reprezentanții sexului frumos care au dezvoltat intoleranță la gluten suferă de perioade neregulate, rămânând însărcinate pentru astfel de femei mare problema, și chiar dacă se întâmplă acest lucru, riscul de avort spontan este mare. În plus, într-o stare avansată, boala celiacă poate provoca infertilitate.

4. Osteoporoza. O altă manifestare comună a acestei boli este osteoporoza - o boală sistemică care afectează scheletul uman și, mai ales, distruge țesutul cartilajului. Manifestarea acestei boli este dureri frecvente in spate, coate si maini, crampe nocturne si unghii casante, aplecare si boala parodontala. Dacă boala celiacă se manifestă astfel la un adolescent, eșec complet din produse cu gluten vă permite să restabiliți densitatea osoasă în aproximativ un an. La adulți, acest proces este mult mai lent.

5. Apariția veziculelor cu mâncărime. Pe coate și pe genunchi apar mici vezicule care mâncărime, care semnalează și dezvoltarea intoleranței la proteinele din cereale. Această erupție cutanată nu este altceva decât anticorpi care sunt produși de sistemul imunitar ca răspuns la contactul cu o proteină care provoacă o reacție autoimună.

6. Keratoza foliculară. Această anomalie, mai cunoscută sub numele de „piele de pui”, este o uscare a pielii urmată de apariția celulelor epiteliale keratinizate care căptușesc spatele mâinilor. Această manifestare a bolii celiace este asociată cu o deficiență de provitamina A și acizi grași, care sunt slab absorbiți de pereții intestinali.

7. Mici șanțuri pe suprafața dinților. Această tulburare apare rar, doar când boala avansata Cu toate acestea, dezvoltarea sa indică clar că organismul nu acceptă gluten. Această anomalie poate fi observată numai la adolescenți și persoanele în vârstă, deoarece nu apar caneluri pe dinții de lapte ai copiilor.

8. Oboseala si ceata creierului. O persoană care suferă de intoleranță la gluten se confruntă cu o durere de cap „grea” după ce a consumat alimente din făină. Gândește prost, își pierde concentrarea, devine letargic și apatic. De regulă, acest simptom neplăcut dispare după 1-2 ore.

Simptomele bolii la vârsta adultă

În ceea ce privește adulții, semnele lor de intoleranță la gluten repetă în mare măsură simptomele care apar la adolescenți. La adulți există:

1. Manifestări gastrointestinale:

• scaun gras, spumos, care este greu de aruncat în toaletă;
• dureri de stomac frecvente;
• diaree cronică sau constipație;
• balonare cu formarea de gaze care miros urât;
• greață ocazională.

2. Încălcarea absorbției vitaminelor. Ca urmare, fragilitatea și căderea părului, despicarea unghiilor.
3. Oboseala cronica si oboseala.
4. Erupție cutanată, uscăciunea și descuamarea pielii.
5. Intoleranță la lactoză.
6. Dureri articulare.
7. Greață periodică.
8. Fibromialgie.
9. Boli autoimune: artrita reumatoida si boala Hashimoto, lupusul eritematos si colita ulcerativa, tiroidita si scleroza multipla.

Dr. Emmy Myers de la Centrul american de cercetare a bolii celiace din Maryland adaugă la această listă subliniind încă două simptome ale bolii celiace:

1. Simptome neurologice. Amețeli și senzație de pierdere a echilibrului.

2. Dezechilibru hormonal. Care afectează dispariția caracteristicilor sexuale secundare, neregularitățile menstruale și chiar dezvoltarea infertilității.

Există, de asemenea, semne mai puțin evidente de intoleranță la gluten. În acest sens, dr. Emmy Myers recomandă să vă concentrați pe următoarele simptome:

1. Acnee. Ești adult, dar pielea îți izbucnește ca acneea unui adolescent. Pielea este o oglindă care reflectă starea întregului corp intern și, prin urmare, acneea persistentă care nu dispare cosmetice, este un semn de intoleranță la gluten.

2. Oboseala dupa somn. Te trezești simțind că nu ai dormit suficient. Desigur, dacă te culci după miezul nopții, rutina ta de odihnă te poate face să te simți obosit dimineața. Cu toate acestea, dacă dormi 8 ore și încă te simți amețit dimineața, există o mare probabilitate ca boala celiacă să fie de vină.

3. Suferiți de schimbări de dispoziție, anxietate și depresie. Oamenii de știință nu și-au dat seama încă cum afectează intoleranța la gluten sistemul nervos, dar există dovezi ample că această boală intensifică nevroza existentă și poate provoca o stare depresivă.

4. Ai dureri la coate, genunchi și articulațiile șoldurilor. Durerea nerezonabilă în articulații, de regulă, indică dezvoltarea artritei. Dar, potrivit experților, intoleranța la gluten poate fi un declanșator al dezvoltării artritei.

5. Suferiți de dureri de cap și migrene. Cauzele migrenelor sunt variate și misterioase, dar unii cercetători le leagă în mod specific de boala celiacă.

Diagnosticul bolii

Pentru a identifica boala, specialiștii efectuează o analiză imunologică pentru a determina anticorpii la transglutaminaza tisulară și gladină. De regulă, astfel de analize sunt de încredere în proporție de 95-97%. Pe lângă această analiză, medicii efectuează o biopsie intestinală, care ajută la determinarea acumulării de limfocite în mucoasă și atrofiei vilozităților pe suprafața intestinului. Cea mai frecvent utilizată tehnică de diagnosticare suplimentară este examen endoscopic intestine, ultrasunete cavitatea abdominală, CT, RMN și fluoroscopie a intestinului.

Boala, care afectează aproape fiecare sută persoană de pe planetă, este însoțită de sindrom de absorbție intestinală, tulburări metabolice secundare și duce la consecințe grave.

Anul acesta, înainte de Săptămâna Celiacă, Parisa Hashempour de la Healthista a intervievat Norma McGough, directorul organizației caritabile independente Celiac UK, care a subliniat 12 simptome ale bolii celiace care nu ar trebui niciodată ignorate.

Aruncă o privire pe Instagram, unde vei găsi peste 14 milioane de postări care folosesc hashtag-ul #glutenfree, iar o astfel de activitate nu este surprinzătoare, deoarece autorii lor cred că peste 500 de mii de oameni din Marea Britanie suferă de boala celiacă și nu sunt conștienți de boala lor.

Boala celiacă este o boală autoimună care apare atunci când corpul confundă celulele sănătoase cu celule străine și trimite anticorpi pentru a proteja organismul.

CE ESTE BOALA CELIACA?

Boala celiacă este o boală genetică autoimună în care consumul provoacă leziuni ale intestinului subțire.

Atacurile provoacă atrofia vilozităților mici în formă de deget ale intestinului subțire, a căror funcție este de a crește suprafața intestinală și de a crește capacitatea de absorbție a nutrienților.

Se estimează că boala afectează în prezent una din 100 de persoane din întreaga lume.

Un procent - trei milioane de americani - trăiesc cu boala celiacă nediagnosticată.

Există mai mult de 200 de simptome ale bolii celiace, dar cele mai frecvente sunt:

Dureri abdominale și balonare;

· diaree cronică;

· vărsături;

· constipatie;

· scaune palide, urât mirositoare sau grase;

· pierdere în greutate;

· oboseală.

Singura metoda tratamentul bolii - strict

Sunt permise doar alimentele și băuturile cu un conținut de gluten de cel mult 20 de părți per milion.

La boala celiacă, consumul de gluten (proteina provoacă un răspuns imun specific: se eliberează anticorpi care afectează mucoasa intestinală și pot provoca o serie de simptome neplăcute, dintre care unele nu sunt deloc legate de tractul gastrointestinal.

Potrivit Norma, principala problemă a bolii celiace este că boala este adesea diagnosticată greșit sau deloc detectată la pacienți: „Este comun cu o incidență de 1 din 100 în Marea Britanie, dar în prezent este diagnosticată doar la un sfert dintre pacienți. .” Aceasta înseamnă că există încă aproximativ o jumătate de milion de oameni în Marea Britanie care nu știu că au boala.

După cum a explicat McGaw, boala celiacă poate fi extrem de dăunătoare dacă este lăsată netratată: „Poate determina copiii să lipsească de la școală, adulții să lipsească de la serviciu și adesea să-și ia zile libere suplimentare din diverse motive... boala poate provoca chiar depresie. Cred că boala celiacă poate avea un impact semnificativ asupra vieții unei persoane”.

Totuși, totul nu este atât de rău. Spre deosebire de alte boli autoimune, boala celiacă are un tratament simplu, eficient - aderența „Poți scăpa de simptome recunoscând problema și eliminând complet glutenul din alimentație”, informează McGough.

Boala celiacă perturbă funcția intestinală, așa că este adesea confundată cu boli gastrointestinale. Cu toate acestea, gama de simptome despre care se crede că cauzează boala celiacă este extrem de variată. Iată câteva dintre primele semne și simptome la care trebuie să fiți atenți.

1. Probleme gastrointestinale

„Simptomele sunt în mare parte legate de intestin”, spune McGough. „Greață, diaree, dureri abdominale și chiar constipație.” Oamenii asociază adesea aceste simptome cu alte boli, iar pacienții sunt adesea diagnosticați greșit cu (IBS). Cercetările confirmă că 11% din populația lumii suferă de aceasta, dar acest diagnostic poate însemna că persoanele cu boala celiacă nu primesc un tratament adecvat și, prin urmare, simptomele nu dispar.

Potrivit lui McGough, unul din patru pacienți cu boală celiacă fusese anterior diagnosticat greșit cu IBS.

2. Erupții cutanate

Dermatita herpetiformă Boala Duhring (D) poate fi cauzată și de boala celiacă. „Această afecțiune autoimună se caracterizează prin apariția unor vezicule mici. Ele apar în principal pe coate și genunchi, dar pot fi oriunde”, spune McGough. În aceste locuri pot exista mâncărimi și arsuri, în același timp, HD dispare adesea datorită dietei și pielea se limpezește.

Biopsia cutanată este utilizată pentru a confirma diagnosticul de HD. Dacă rezultatul este pozitiv, aceștia sunt îndrumați către un specialist care tratează bolile intestinale.

3. Oboseala

„Una dintre provocările diagnosticării bolii celiace este numeroasele simptome diferite pe care o persoană le poate experimenta zilnic și încearcă să le relaționeze cu alte lucruri”, explică Norma.

Unul dintre exemple strălucitoare- oboseala. Oboseala extremă poate fi o consecință a altor simptome, cum ar fi faptul că organismul nu primește toți nutrienții din cauza unei reacții asociate cu intoleranța la gluten.

Dacă suferi de rapid oboseală crescută Celiacul Marea Britanie vă va recomanda să vă consultați cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată face un test de sânge pentru a verifica dacă glutenul cauzează aceste probleme.

4. Ulcere bucale

Acesta este un simptom care nu apare cu problemele intestinale, dar ulcerele bucale sunt un simptom comun al bolii celiace. De fapt, rănile bucale sunt un semn al unei boli autoimune, inclusiv boala celiacă, deoarece rănile indică probleme generale ale sistemului imunitar.

Nutriționistul notează că acesta este un simptom căruia trebuie neapărat să fii atent, mai ales când problemele sunt grave: „Vorbesc de ulcere care acoperă întregul cavitatea bucalăși au un efect deosebit de dăunător. Acestea nu sunt doar răni - sunt mari, dureroase și apar adesea cu boala celiacă nediagnosticată pe termen lung.”

5. Anemia si deficitul de vitamina B

Boala celiacă afectează mucoasa intestinului subțire, împiedicând organismul să absoarbă complet vitaminele și nutrienții din alimente.

Anemia poate apărea și atunci când organismul nu primește suficient fier, așa că nu toate persoanele cu anemie au boala celiacă. Cu toate acestea, poate fi un simptom cheie atunci când este combinat cu o lipsă de vitamine B.

Un test de sânge poate ajuta la identificarea anemiei, dar este necesară și monitorizarea altor simptome: slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare, furnicături și senzații de târăre la nivelul brațelor și picioarelor.

McGough a explicat că deficiențele de vitamina B și fier sunt cauzate de deteriorarea intestinelor, ceea ce duce la malabsorbția nutrienților introduși în tractul digestiv prin alimente.

6. Dereglarea coordonării mișcărilor și echilibrului

Problemele neurologice, cum ar fi ataxia, sunt un alt simptom care indică faptul că organismul nu este capabil să proceseze glutenul. Potrivit NHS, ataxia este un grup de tulburări care afectează coordonarea, echilibrul, vorbirea și poate duce la probleme de echilibru, mers, vedere, vorbire și înghițire.

„Acesta este un domeniu interesant, deoarece problemele neurologice asociate cu boala celiacă evidențiază gamă largă manifestări și simptome care pot fi cauzate de gluten”, spune McGough.

Desigur, nu toate problemele neurologice pot fi tratate cu o dietă fără gluten. Dar mai departe în acest moment Există dovezi că, dacă problema este depistată suficient de devreme, oamenii pot scăpa de ataxie pur și simplu eliminând glutenul din alimentație. Această boală se numește ataxie cu gluten.

7. Oasele slabe si osteoporoza

Osteoporoza este o afecțiune patologică caracterizată printr-o fragilitate osoasă crescută. Este o afecțiune comună care afectează mai mult de trei milioane de oameni în Marea Britanie, potrivit NHS, iar peste 500.000 de persoane cu fracturi de fragilitate primesc tratament în spital.

Pentru mulți oameni, osteoporoza nu este asociată cu boala celiacă, dar poate fi o complicație a bolii care nu are nici un tratament. „Și totuși, odată ce începi o dietă fără gluten și te ții strict de ea, poți câștiga enorm rezultat pozitiv pentru sănătatea și rezistența oaselor”, spune McGough.

TENDINȚE LA CREȘTEREA INCIDENTĂ A BOLII CELIACI

Numărul de americani care elimină glutenul din dietele lor s-a triplat între 2009 și 2014.

Dar proporția populației care suferă de boală celiacă a scăzut în aceeași perioadă. Acest lucru demonstrează influența enormă a marketingului și a dietelor în tendințe asupra obiceiurilor alimentare ale oamenilor.

Am observat o creștere a numărului de acuzații de influență nocivă pâine, paste, orez, prăjituri și alte produse pentru talia, pielea și starea ta de spirit.

În 2009, 0,5% dintre oameni au urmat o dietă fără gluten, în 2014, 1,7% dintre oameni au urmat acest principiu alimentar. Numărul pacienţilor cu boală celiacă a scăzut în această perioadă de la 0,7% la 0,58%.

Eliminarea tuturor alimentelor care conțin gluten din dieta dumneavoastră poate fi, de asemenea, dăunătoare sănătății dumneavoastră în absența bolii.

8. Depresie

Potrivit Celiac UK, depresia este un alt simptom al bolii celiace la care ar trebui să fii atent. Deși experții sunt încă nesiguri cu privire la legătura exactă dintre depresie și o boală autoimună, McGough afirmă: „Dacă nu vă simțiți bine fizic, dar nu puteți identifica problema și ați fost la medic și nu puteți identifica un pentru că, există șansa să fie o chestiune de depresie.”

Există multe studii individuale, care evidențiază riscul de depresie la persoanele cu boală celiacă. Nu există încă o înțelegere clară a acestei relații și McGough spune că este mult de lucru de făcut pentru a determina corelația.

9. Avorturi spontane multiple

Acesta este un simptom care poate șoca unii oameni. Cu toate acestea, McGill observă că încă nu există o certitudine de 100% cu privire la legătura dintre boala celiacă și avorturi spontane: „Acest lucru cu siguranță trebuie să fie pe deplin informat. Cu toate acestea, în cazul avorturilor repetate și al infertilității, cu siguranță merită să fiți testat pentru boala celiacă.”

Deşi baza de dovezi limitat, McGough indică studii care arată că boala celiacă nediagnosticată și netratată este afectată. funcția de reproducere. Cu astfel de simptome, este recomandabil să faceți un test de sânge pentru boala celiacă.

10. Pierdere bruscă greutate

S-ar putea să fii surprins de cât de brusc și rapid are loc pierderea în greutate. După cum explică McGough, acest simptom, ca și celelalte, este asociat cu natura autoimună a bolii.

Boala celiacă apare adesea în copilărie, dar unele simptome, potrivit Norma, nu sunt descoperite până la vârsta adultă: „Obișnuiam să credem că este o boală a copilăriei și nu ne-am dat seama că oamenii își trăiesc toată viața cu boala celiacă nediagnosticată. Astăzi, vârful diagnosticului este la vârsta de 50 de ani.”

Posibil dacă aveți o boală nediagnosticată și vă aflați în situație stresantă sau aveți o altă afecțiune medicală, acest lucru vă poate slăbi sistemul imunitar și apoi vă poate agrava simptomele. Ca rezultat, acest lucru poate duce la absorbția mai puțină a nutrienților din intestine și poate declanșa o scădere în greutate neașteptată.

11. Căderea părului

Bolile autoimune pot provoca căderea părului, spune McGough: „Cu boala celiacă nedetectată, alopecia (termenul medical pentru chelie) poate apărea ca o cădere neregulată a părului, mai degrabă decât ca o cădere completă a părului”.

Deși acesta nu este un simptom la fel de frecvent ca problemele intestinale, ulcere bucale, anemie sau oboseală, este listat pe site-ul Celiac din Marea Britanie ca unul dintre semnele bolii celiace la care trebuie să fiți atenți.

12. Deteriorarea dintelui

Acest simptom este rar, cel mai adesea la copii. „Hipoplazia dentară în boala celiacă este un tip special de decolorare a smalțului și formarea de șanțuri în acesta. Și, deși este dificil pentru o persoană să-l observe singur, un dentist poate identifica cu ușurință problema. Deci, Celiac UK încearcă să crească gradul de conștientizare cu privire la boala celiacă în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a încerca să abordeze problema”, spune McGough.

Ce ar trebui să fac dacă observ simptome de boala celiacă?

„Cel mai important sfat pe care ți-l pot da este să nu-ți schimbi dieta și să vezi dacă are vreo diferență asupra stării tale. Ar trebui să mergeți la medicul dumneavoastră de familie sau la alt medic și să vă faceți un test, avertizează McGough. - Dacă încetați să mâncați gluten și apoi faceți testul, rezultatele pot fi false. Un test de sânge preliminar este primul pas către identificarea bolii. Și până la un diagnostic precis, trebuie să mănânci gluten, altfel examinarea va fi o pierdere de timp. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, se efectuează endoscopie, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie dacă există o boală. Deoarece glutenul dăunează mucoasa intestinului subțire, în timpul endoscopiei este luată o biopsie (o bucată minusculă de la suprafața intestinului), care poate fi examinată pentru a diagnostica boala celiacă.