Patologia asociată cu o defecțiune a sistemului imunitar sau vasculită la un câine: cum să recunoașteți și cum să tratați inflamația stratului interior al vaselor de sânge. Vasculita la câini

Bolile de piele la câini sunt aproape întotdeauna detectate rapid chiar și de stăpânii neatenți, deoarece nu este posibil să suspectați un pacient cu un animal de companie chel, cu scame și ulcerat - trebuie să încercați din greu. Așadar, proprietarii observă vasculita la câini aproape imediat, dar puțini oameni știu cât de periculoase pot fi roșeața și chelia zonelor mici de piele ...

Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care provoacă leziuni severe ale pereților vaselor de sânge. Inflamația este cauzată de o reacție autoimună când mecanisme de apărare organismul începe să-și distrugă propriile țesuturi și celule. Există multe cauze ale vasculitei: infecții (bacteriene, virale, fungice), reacții la medicamenteleși unele vaccinuri, neoplazii și boli autoimune primare izolate.

La câini, această boală nu apare foarte des, dar patologia poate afecta animalele de toate vârstele, rasele, nu depinde de sex și stare fiziologică... Alte motive pentru vasculită sistemică include:

• Interacțiuni medicamentoase „greșite”, imprevizibile. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când proprietarii decid să-și „trateze” animalul de companie în mod independent, umplându-l cu medicamente fără a lua în considerare compatibilitatea lor. Nimeni nu citește instrucțiunile.

• Neoplazie - creștere anormală a țesuturilor, tumoră.

• În mod surprinzător, .

• ... Cu cât un câine este mai predispus, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta vasculită sau altă boală autoimună.

• Boli cronice ale articulațiilor, cum ar fi reumatoide

Citeste si: Boli ale urechilor la câini: o listă de boli, simptome și tratament

Semne clinice și diagnostic

Deoarece boala poate afecta aproape toate organele și țesuturile (ceea ce nu este surprinzător, deoarece există vase peste tot), simptomele în cazuri diferite este izbitor de diferit. De exemplu, cu vasculită din cauza răspuns inadecvat pentru vaccin, există o puternică răspuns inflamatorși căderea părului la locul injectării.

De la obișnuit efecte secundare sau o infecție cauzată de nerespectarea regulilor de asepsie și antiseptice, este foarte ușor să distingem acest fenomen: se dezvoltă la două-trei luni după vaccinare.

Medicul veterinar va începe cu un standard cercetarea diagnosticului, ceea ce presupune o hemoleucograma completa, biochimia acestuia, analiza urinei. Cu cât s-au folosit mai multe metode, cu atât diagnosticul este mai precis. Se mai folosesc radiografia și ultrasunetele: cu ajutorul lor se depistează leziuni ale organelor interne. „Standardul de aur” pentru diagnosticul vasculitei este o biopsie cutanată.

Citeste si: dermatita Malassezia - boală fungică la câini

Dacă se suspectează reactie alergica pentru alimente, medicamente, produse de îngrijire, atunci este indicat să le excludeți pentru o perioadă. În cazul în care ei au fost motivul a nu se simti bine animal, te poți descurca fără medicamente puternice. Prognosticul acestei boli depinde de mulți factori: cauza principală, localizarea principalelor tulburări morfologice și funcționale (pe piele sau în organele interne - diferența este mare), neglijarea cazului.

Tehnici terapeutice

Scopul principal al terapiei este eliminarea cauzei care conduc la dezvoltarea reacției autoimune. Desigur, acest lucru este valabil numai pentru acele cazuri în care a fost posibil să se stabilească.

De obicei, tratamentul vasculitei la câini implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Corticosteroizi, inclusiv prednison.
• Pentoxifilină.
• O combinație de antibiotice tetracicline și niacină (acid nicotinic).
• Dapsone.
• Sulfasalazina.
• Ciclosporine.
• Imuran.

De obicei necesar tratament combinat... În unele cazuri, câinele va trebui să stea pe viață cu medicamente, în timp ce alți câini se vindecă relativ repede. Recăderile sunt posibile, iar apariția lor nu depinde de momentul în care tratamentul activ este oprit.

Masajul poate fi denumit metode de terapie „non-standard”. Se știe că reduce inflamația și crește circulația. Deoarece vasculita este o inflamație a vaselor de sânge și, în multe cazuri, implică „efecte secundare” care decurg din aceasta, terapie manuală va fi de folos în multe situații.

Masajul este de asemenea util pentru câinii cu vasculită cărora li se prescrie prednison. Faptul este că unul dintre efectele secundare ale acestui medicament este excesul de greutate, iar terapia manuală ajută la menținerea tonusului muscular.

Dar! Dacă câinele are simptome de vasculită, inclusiv inflamație și chiar necroză tisulară, masajul este strict contraindicat, deoarece poate agrava starea animalului și nu trebuie să uitați de durerea severă. Această tehnică ar trebui folosită (!) numai ca adjuvant tratament medicamentos, și numai după atenuarea simptomelor pronunțate. În plus, masajul poate fi util ca măsură preventivă pentru reapariția bolii (excluzând perioadele de recidivă în sine).

Dacă proprietarul a găsit răni foarte ciudate pe vârfurile urechilor iubitului său animal de companie, atunci în niciun caz nu ar trebui să fie neglijent cu privire la acest tip de problemă. Nu poate fi lăsat fără atenția corespunzătoare.

Pentru fiecare câine, urechile ei sunt, probabil, cel mai important organ de simț, ele pot fi numite cu o siguranță absolută un analizator important, prin urmare, fiecare proprietar de câine trebuie să se asigure că urechile și auzul său sunt în perfectă ordine.

Acasă, urechile câinelui pot fi tratate cu peroxid de hidrogen, îmbunătățind starea și dieta animalului de companie.

Vasculita

Chiar și cel mai neatent proprietar poate găsi răni, răni și cruste pe vârfurile urechilor câinelui său. Vasculita poate fi observată imediat, deoarece se caracterizează nu numai prin apariția rănilor, ci și prin căderea părului și înroșirea unor zone mari. piele animal de companie.

Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care poate provoca leziuni severe ale pereților acestora. Această patologie provoacă o reacție autoimună, în timpul căreia mecanismele de protecție care acționează în organism încep să distrugă activ celule proprii, și ulterior țesături.

Cauzele apariției

Această boală este cauzată de:

1. Diverse tipuri de infecții.
2. Reacția la medicamentele... Adesea, proprietarii încearcă să-și vindece singuri animalele de companie, umpându-le cu diverse medicamente. Câinilor li se administrează adesea vaccinuri.
3. Boli autoimune (de exemplu, neoplazie - creșterea anormală a țesuturilor din organism).

Vasculita nu este frecventă, dar afectează atât animalele tinere, cât și cele bătrâne.

Semne ale bolii

De la debutul acestei patologii în corpul câinelui, are pe tot corpul. Într-o măsură mai mare, se pot dezvolta ulcere pe vârfurile urechilor, la locul cărora are loc sângerarea.

1. Zona afectată începe să se umfle, deși este posibil să nu se vadă semne de inflamație.
2. Câinele poate avea stări febrile.
3. Animalul suferă, apetitul îi este redus semnificativ și are loc o scădere progresivă în greutate.

Diagnosticare

• Analiza urinei.
• Luarea hemoleucogramei complete.
• Biochimia sângelui.

În cazul unui diagnostic de vasculită nu te poti lipsi de radiografie si examenul cu ultrasunete - este necesar un studiu al stării organe interne animal. Cum mai multe metode se vor folosi diagnostice, cu atât mai rapid va fi identificat Motivul principal apariția patologiei.

Terapie

Principala decizie în tratamentul vasculitei este de a determina cauza principală care a dus la dezvoltare anormală sistemul autoimun și eliminarea ulterioară a acestuia. Tratament această boală implică utilizarea unor medicamente precum:

• Corticosteroizi (pentoxifilină, prednisolon).
• antibiotice tetracicline și Acid nicotinic(niacină) (Dapsonă, Sulfasazalin).
• Imunosupresoare - ciclosporine (Imuran).

Tratarea unui animal de companie necesită abordare combinată... Unii câini pot scăpa de vasculită destul de repede, în timp ce alții trăiesc cu această patologie de-a lungul vieții. De asemenea, recăderile bolii nu sunt excluse.

Prevenirea bolilor

Proprietarul ar trebui să verifice periodic starea sângelui animalului său de companie. Este aproape imposibil să vindeci singur vasculita acasă.

Reactie alergica

Cauza rănilor pe vârfurile urechilor unui câine poate fi o alergie banală la produsele de îngrijire, medicamente și alimente.

Tratarea rănilor de pe vârfurile urechilor câinilor acasă

Proprietarul nu este întotdeauna capabil să-și ducă animalul de companie clinica veterinara, de exemplu, acest lucru se întâmplă dacă câinele locuiește la țară. În acest caz, primul ajutor unui animal de companie poate fi acordat după cum urmează:

1. Cumpara la farmacie Gudron de mesteacănși lubrifiați activ vârfurile urechilor câinelui.
2. Opțiunea anterioară poate fi înlocuită cu unguent Vishnevsky.
3. De asemenea, zonele afectate se spală cu o soluție de furacilină (2 comprimate se dizolvă într-un pahar de cald. apa fiarta), iar apoi se stropesc deasupra cu streptocid.
4. Revizuiți dieta câinelui, excluzând terci și cartofi pentru moment.
5. Tratați cu peroxid de hidrogen și cauterizați cu verde strălucitor (la urma urmei, este posibil ca animalul de companie să se lupte pur și simplu cu alți câini).

Cel mai indicat ar fi să-ți arăți câinele unui specialist, în persoana unui medic veterinar.

Paul B. Bloom 1 „2

1. Clinica de alergologie, boli de piele și urechi ale animalelor domestice, Livonia, SUA
2. Facultate medicina veterinara clinica Animale mici, Departamentul de Dermatologie, Michigan Universitate de stat, STATELE UNITE ALE AMERICII

Nota editorului. Clasificarea prezentată a vasculitei nu corespunde cu cea adoptată în medicina casnică. În practica noastră, vasculita este împărțită în primară și secundară și este clasificată în funcție de semne clinice, dimensiunea vaselor afectate și tipul de infiltrate celulare. Vasculita și vasopatia sunt în general considerate sinonime.

Prezentare generală

Leziunile cutanate ischemice pot fi împărțite în două grupe: forme cu infiltrație celulară abundentă (vasculită) și celule sărace (vasopatie). Indiferent de forma lor, toate sunt asociate cu o microcirculație inadecvată a pielii.

Vasculita se caracterizează printr-un răspuns imun aberant îndreptat către vase de sânge... Se observă histologic o reacție inflamatorie, care implică și distruge vasele de sânge, ceea ce duce la modificări ischemice (vezi histologie). Vasopatia (vasculita cu celule mici) este de asemenea proces patologic in care modificări ischemicețesut, dar histologic există un număr mic de celule inflamatorii. Diferențierea dintre vasculită și vasopatie este irelevantă pentru tratamentul pacienților cu această afecțiune.

Clinic, vasculita poate fi prezentată ca exclusiv cutanată și formă sistemică(de exemplu, uveită, glomerulonefrită) sau ambele ( formă mixtă). Vasculita poate fi cauzată de medicamente (inclusiv vaccinuri), infecție bacteriană, virală, fungică sau rickettsială (atât prin expunerea directă la un agent patogen, cât și ca rezultat al formării). complexe imune(reacție de hipersensibilitate de tip III)), motive idiopatice / genetice (Jack Russell Terriers), neoplasme, reacții ale pielii pentru mâncare sau boala autoimuna(lupus eritematos sistemic, LES).
Vasculita cutanată a vaselor mici (CMV) afectează vasele mici ale dermei, în special venulele postcapilare. KVMS este cea mai comună formă vasculite cutanate câini. Cea mai comună metodă folosită pentru clasificarea vasculitei la câini este metoda de evaluare a infiltrației cutanate. Alocați forme neutrofile leucocitoclastice, neutrofile non-leucocitoclastice, limfocitare, eozinofile și granulomatoase. Este important să fim conștienți de faptul că rezultatul biopsiei depinde de momentul prelevării. Tipul de celulă predominant într-o probă de biopsie poate fi doar o reflectare a unui anumit stadiu al bolii, și nu tipul acesteia. Cu CVMS leucocitoclastic, dacă biopsia a fost efectuată devreme (<24 часов от начала заболевания), можно увидеть гранулоцитарный инфильтрат, а при биопсии спустя 48 часов или позже он будет в основном лимфоцитарным. Встречаются и формы КВМС с изначально лимфоцитарной картиной (напр., вакциноассоциированный).

Manifestări clinice ale VMS

Semnele clinice ale VMS includ descuamare, căderea părului, purpură (papule și noduli palpabili cu o componentă hemoragică), ulcere, vezicule, noduli, edem congestiv, acrocianoză și paniculită (dacă sunt implicate vase mai profunde). Elementele sunt situate pe extremitățile distale (inclusiv vârfurile urechilor și ale cozii) și punctele de presiune. Afectarea sistemică poate fi văzută ca o consecință a vasculitei (afectare hepatică, glomerulonefrită, sinovită/artrită, gastroenterită, pleurezie/pericardită) și/sau a unei boli de bază (de exemplu, anemie și/sau trombocitopenie în LES).
Au fost descrise o varietate de vasculite. Etiologia unora este cunoscută, iar a altora nu este clară. Acestea includ:

1. Vasculita urticariană, care este o subspecie privată a VMS. Tabloul clinic este reprezentat de vezicule sau papule serpentine, uneori cu angioedem localizat in apropiere sau la distanta. Spre deosebire de alte forme de urticarie, vasculita urticariană se rezolvă lent, adesea în câteva zile, și poate fi însoțită de purpură. Această formă este adesea asociată cu intoleranțe alimentare.
2. Necroza trombovasculară proliferativă a auriculului are o etiologie neclară. Această boală nu are nicio legătură cu sexul / rasa / vârstă. Elementele apar în vârful urechii și se răspândesc proximal către suprafața interioară. Elementele sunt în formă de pană, vârful penei fiind proximal. Se observă ulcere, cruste și descuamări.
3. Vasopatia cutanată familială (autosomal recesivă) a ciobanilor germani a fost descrisă în Canada. Această genodermatoză este adesea cauzată de vaccinare: elementele apar la 7-10 zile după vaccinare. Cățelușul prezintă semne de afectare sistemică (somnolență, șchiopătură, umflături la nivelul articulațiilor, febră +/limfadenopatie). Manifestările cutanate includ umflarea strânsă a podului nasului, ulcere și cruste pe auriculă, nas și vârful cozii. Labele sunt umflate, depigmentate și se pot ulcera. Analize generale și biochimice de sânge, titruri de ANA, RF, reacția lui Coombs și nivelul imunoglobulinelor în limite normale.

1. Arterita proliferativă a nasului a fost descrisă la Sf. Bernard și Schnauzer gigant. Autorul a pus acest diagnostic și pentru Marele Danez. Etiologia este necunoscută. Există ulcere liniare nepruriginoase pe nas, uneori cu sângerare severă. În tratamentul acestei boli, succesul este imprevizibil. Se utilizează prednisolon, hormoni topici, tetraciclină, niacinamidă și acizi grași (combinație omega-3 / omega-6).
2. Vasopatie cutanată și glomerulară idiopatică la ogarii alergători ("Alabama Rot"). Nu există nicio legătură cu sexul sau vârsta. Poate exista o predispoziție genetică la această tulburare. Clinic, începe cu edem eritematos multifocal al pielii, care ulterior se ulcerează. Elementele sunt notate pe membre +/abdomen și trunchi. Din elemente pot curge scurgeri seroase-hemoragice. Poate exista pastilitate. Au fost descrise leziuni sistemice (febră, somnolență, afectare gastrointestinală), inclusiv simptome de insuficiență renală acută. Verotoxina produsă de E. coli găsită în produsele din carne de vită insuficient gătită este considerată un factor etiologic.
3. Vasculita Scottish Terrier a fost descrisă ca o genodermatoză probabilă. La 3-4 săptămâni de viață la câini, scurgerile din nas încep să curgă, urmate de ulcerații și distrugerea nasului și a nărilor. Nu există un tratament eficient.
4. A descris vasculita Jack Russell Terrier. Într-o descriere, vârsta câinilor (5) a variat de la 3 luni la 11 ani. Cauza este necunoscută, dar 3 din 5 câini au dezvoltat simptome la 2-3 săptămâni după vaccinare. Autorul sugerează că acești câini ar fi avut un debut tardiv al dermatomiozitei. Sunt șanse mari să aibă vasculită.
5. Dermatomiozita canină familială este o afecțiune ischemică a pielii și/sau a mușchilor cu bază genetică (collie și sheltie). Aceasta este singura leziune ischemică a pielii care implică implicarea mușchilor. Vârsta de debut este de la 6 săptămâni la 1 an, de obicei până la 6 luni. Elementele pot scădea și dispărea pe măsură ce îmbătrânesc sau pot progresa. Elementele dispar de obicei la vârsta de 1 an. Leziunile cutanate care sunt de obicei cea mai proeminentă caracteristică clinică includ alopecia, descuamarea, formarea crustei, eroziunea, ulcerația, depigmentarea, hiperpigmentarea și cicatrizarea. Pe față apar elemente, tranziții mucocutanate, metacarpieni și metatarsieni, la vârfurile cozii și urechi. De asemenea, poate apărea onicodistrofie. Poate să apară piodermie bacteriană secundară. Implicarea musculară în proces este proporțională cu severitatea leziunilor cutanate și este de obicei detectată după dezvoltarea leziunii cutanate. Acești câini pot dezvolta megaesofag sau atrofie musculară care implică mușchii masticatori și extensori. Gama diferențială include demodicoza, dermatofitoza, foliculita bacteriană superficială, lupusul eritematos discoid și epidermoliza buloasă. Din experiența autorului, cel mai adesea cățeii au o leziune limitată a botului, pe care proprietarul o ia pentru răni / cicatrici primite de la alți căței sau o pisică din casă. Diagnosticul se bazează pe caracteristicile câinelui, pe examenul fizic și pe modificările histologice caracteristice vasopatiei.

1. CVMS idiopatic poate apărea la câini de orice rasă sau vârstă. Acest diagnostic se pune după excluderea predispoziției genetice și a tuturor celorlalte cauze posibile.
2. Alopecia post-vaccinare după vaccinarea antirabică este o leziune cutanată ischemică care apare la 2-12 luni după administrarea vaccinului antirabic. Câinii de rasă mică cu păr alb sunt expuși riscului. Metoda de administrare a vaccinului nu afectează frecvența acestei reacții. Leziunile cutanate includ descuamarea, căderea părului, placa, hiperpigmentarea, nodulii, eroziunea, formarea de cruste și atrofia pielii (formarea de cicatrici). Elementele pot fi găsite și departe de locul de injectare a vaccinului. Histologic, pe lângă modificările caracteristice vasculitei, pot fi observate paniculite septale și noduli limfoizi focali.

Fiziopatologia CVMS

Indiferent de factorul cauzal/declanșator care provoacă dezvoltarea vasculitei, se declanșează o reacție de hipersensibilitate imunologică. Această reacție duce la leziuni vasculare și modificări ischemice care sunt observate clinic. Reacțiile de hipersensibilitate includ următoarele.

1. Tipul I apare atunci când 2 molecule IgE de pe suprafața mastocitelor leagă un antigen, rezultând degranularea mastocitelor și eliberarea atât a mediatorilor depozitați, cât și a celor nou sintetizați, care includ histamina, leucotrienele, chemokinele și citokinele. Chemokinele și citokinele mobilizează leucocitele, inclusiv eozinofilele, celulele NK și limfocitele T. Acest tip de hipersensibilitate este cel mai adesea asociat cu mușcăturile de insecte, dar poate apărea și ca răspuns la componentele alimentare. La examenul histologic se observă un infiltrat eozinofil pronunțat.
2. În tipul II sunt implicați anticorpi din clasele IgM și IgG, care aterizează pe celulele circulante sau direct pe antigenele tisulare - în acest caz, pe antigenele endoteliale. Atașarea acestor anticorpi la suprafața acestor celule (opsonizare) permite fagocitelor să se atașeze. După legare, fagocitele eliberează conținutul lizozomilor lor, ceea ce duce la moartea celulei endoteliale. Legarea antigen-anticorp poate activa, de asemenea, sistemul complementului. Când este activat, sistemul complement duce la liza și moartea celulelor endoteliale. În cele din urmă, anticorpii se pot lega de celulele NK (limfocite citotoxice). După legarea de complexul endoteliocit-anticorp, aceste celule activează enzimele care duc la apoptoză (moartea celulei).
3. Tipul III apare atunci când există o sursă de complexe antigen-anticorp solubile (IgG sau IgM) care sunt în mod normal îndepărtate de macrofage din splină sau ficat. Aceste complexe pot fi depuse pe sau între celulele endoteliale. Când se întâmplă acest lucru, sistemul complement este reactivat, ducând la moartea celulelor.
4. O reacție de hipersensibilitate de tip IV este asociată cu un răspuns patologic al limfocitelor T la un antigen. Când sunt sensibilizate la antigene, aceste limfocite T invadează țesuturile. Limfocitele T citotoxice CD8 + provoacă leziuni directe, în timp ce celulele T helper 1 (CD4) secretă citokine care activează limfocitele T citotoxice și mobilizează și activează macrofagele. Macrofagele activate produc citokine inflamatorii, care sunt principala cauză a leziunilor celulare.

Este important de învățat că sistemul imunitar răspunde anormal la un antigen, implicând diverse mecanisme. Dacă putem detecta acest antigen, este posibil ca tratamentul să aibă succes.

Diagnostic diferentiat

Vasculita se diferențiază de coagulopatie, boala de aglutinină la rece, degerături, sindrom de coagulare intravasculară diseminată, demodicoză, dermatofitoză, foliculită bacteriană superficială și lupus eritematos discoid.

Diagnosticare

Diagnosticul oricărei boli de piele se bazează pe o anamneză aprofundată, manifestări clinice (localizarea primară, natura și distribuția elementelor), teste de laborator și răspuns la tratament. Cea mai valoroasă tehnică de laborator pentru vasculită este examenul histologic. Evaluarea pacienților cu vasculită confirmată ar trebui să includă un istoric detaliat al medicației (inclusiv vaccinări), o examinare amănunțită (inclusiv un examen retinian) și un examen de laborator de bază - analize generale și biochimice de sânge și o analiză generală de urină. Pentru a detecta nefropatia cu pierdere de proteine, trebuie testat raportul proteină totală/creatinină sau microalbuminuria. Alte proceduri de diagnostic depind de caracteristicile câinelui și de prezentarea clinică. Acestea includ identificarea căpușelor, cultura de sânge, probe de țesut sau urină, testul Coombs, ANA (anticorpi antinucleari), radiografii toracice și abdominale și ecografie abdominală.

Histologie

Deoarece numărul de manifestări histologice ale vasculitei este limitat, este logic să percepem vasculita ca un model de răspuns la o serie de factori etiologici diferiți. Indiferent de cauza, vasculita este un proces patologic, caracterizat histologic prin inflamarea si distrugerea vaselor de sange, precum si modificari ischemice manifestate prin estomparea si paloarea colagenului pielii, dermatita superficiala slaba, diskratoza keratinocitara, necroza intregii grosimi a epidermei. și atrofia foliculară foliculară...

Tratament

Primul pas este identificarea și tratarea stării cauzale (dacă este posibil) și/sau evitarea acesteia (de exemplu, atunci când reacționați la medicamente). După stabilirea planului de tratament, ar trebui să vă asigurați că tratamentul nu va face mai mult rău decât boala în sine. În funcție de severitatea simptomelor, tratamentul poate include: pentoxifilină, glucocorticosteroizi (GCS), alte imunosupresoare, ciclosporină și imunomodulatoare.

În orice caz, dacă este necesar un tratament sistemic, autorul începe cu pentoxifilină (trental), atât separat, cât și în combinație cu alte medicamente. Pentoxifilina este un derivat de metilxantina care creste elasticitatea globulelor rosii si scade vascozitatea sangelui, imbunatatind fluxul sanguin prin vasele ingustate/edematoase. De asemenea, inhibă sinteza citokinelor proinflamatorii, cum ar fi IL-1, IL-4, IL-12 și TNF-α. Pentoxifilina este prescrisă în doză de 15 mg/kg 3 r./zi. Un răspuns clinic complet poate fi obținut cu o întârziere de 30-90 de zile.

Vitamina E (400-800 UI 2 p./zi) și acizii grași esențiali (omega-3) sunt prescrise pentru proprietățile lor antiinflamatorii și antioxidante.

Dacă este necesar un tratament sistemic, o combinație de tetraciclină și niacinamidă poate fi adăugată la terapie. Această combinație are multe proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare. Doza de tetraciclină și niacinamidă pentru pisici și câini este mai mică de 10 kg - 250 mg din ambele la fiecare 8 ore, pentru câinii mai grei de 10 kg - 500 mg din ambele la fiecare 8 ore. Cu un răspuns clinic (care durează de obicei câteva luni), medicamentele sunt anulate lent - mai întâi până la 2, apoi până la 1 r./zi. Efectele secundare sunt rare, dar atunci când apar, sunt de obicei cauzate de niacinamidă. Acestea includ vărsături, anorexie, somnolență, diaree și enzime hepatice crescute.

Principalul tratament pentru multe forme de vasculită sunt glucocorticosteroizii (GCS). Cel mai puternic preparat topic veterinar este sinoticul care conține fluocinolon acetonid. Dacă boala este localizată (de exemplu, la vârful urechii), dar nu poate fi tratată cu un sinotic, autorul folosește un remediu și mai puternic - deoximetazona la o concentrație de 0,25%. Aceste preparate externe se aplică de 2 ori pe zi. până la remisiunea clinică este atinsă (dar nu mai mult de 21 de zile) și apoi încetat anulată timp de câteva luni. Asigurați-vă că purtătorul poartă mănuși atunci când aplică acest medicament. Amintiți-vă că medicamentele hormonale topice pot provoca poliurie / polidipsie / polifagie. Această reacție la GCS este foarte variabilă și poate apărea în situații neașteptate. Dacă apar efecte secundare sau nu există niciun răspuns la tratament, se poate încerca medicamentul topic tacrolimus (0,1%).

Dacă este necesară o terapie mai agresivă, tetraciclina/niacinamida este înlocuită cu prednisolon, care se prescrie în doză de 1 mg/kg 2 r./zi. timp de 4 zile, apoi în mg/kg 2 r./zi. pentru următoarele 10 zile. Reexaminările se efectuează la fiecare 14 zile. Dacă se obține remisiunea, doza este redusă cu 25% la fiecare 14 zile. Autorul definește remisiunea ca fiind absența elementelor active (proaspete). Nu reduceți doza prea repede! Scopul este de a menține câinele la 0,25 mg/kg sau mai puțin o dată la două zile. Dacă acest lucru nu este realizabil, se adaugă azatioprină la terapie (vezi mai jos).

Dacă animalul nu răspunde la prednisolon, atunci este necesar nu numai să se adauge alte imunosupresoare (vezi mai jos), ci și să-l înlocuiască cu dexametazonă sau triamcinolonă. Pentru ambele medicamente, doza inițială este de 0,05-0,1 mg / kg 2 r / zi. Anularea este la fel de graduală ca și în cazul prednisonului.

Animalele care primesc GCS pentru o perioadă lungă de timp, indiferent de doză, necesită monitorizarea analizelor generale și biochimice de sânge, analiza generală a urinei și urocultură (pentru a exclude bacteriuria asimptomatică) la fiecare 6 luni.

Azatioprina este un antimetabolit care este transformat în forma sa activă, 6-mercaptopurină, în ficat. 6-MP perturbă sinteza normală de ADN și ARN, prevenind diviziunea celulară care duce la moartea celulei. Este metabolizat în ficat de 3 sisteme enzimatice diferite, dintre care unul este xantinoxidaza (KO). CO metabolizează azatioprina la un metabolit inactiv. Trebuie amintit că alopurinolul, care este un inhibitor al KO, este utilizat pentru a trata urolitiaza la câini. Nu administrați azatioprină câinilor cărora li se administrează alopurinol.

Efectul azatioprinei atinge puterea maximă cu o întârziere de 4-6 săptămâni. Medicamentul este administrat concomitent cu corticosteroizi. Doza inițială de azatioprină este de 1,0 mg/kg 1 r./zi. După obținerea remisiunii și anularea sau reducerea GCS la doza minimă, aportul de azatioprină este redus la fiecare 2-3 luni. De obicei, autorul nu reduce doza, ci frecvența administrării, mai întâi prescriind o dată la două zile, apoi o dată la 72 de ore. Analizele de sânge generale (cu număr de trombocite) și biochimice sunt monitorizate la fiecare 14 zile timp de 2 luni, apoi la fiecare 30 de zile timp de 2 luni, apoi la fiecare 3 luni pentru toată perioada cât câinele este pe azatioprină. Reacțiile adverse posibile includ anemie, leucopenie, trombocitopenie, reacții de hipersensibilitate (în special la nivelul ficatului) și pancreatită. Azatioprina nu trebuie administrată pisicilor, deoarece poate provoca suprimarea ireversibilă a măduvei osoase.

Clorambucilul este indicat câinilor care nu răspund sau nu tolerează azatioprina. Schema de tratament / precauții / monitorizarea pentru clorambucil este aceeași ca și pentru azatioprină. Iniţială
doza 0,1-0,2 mg/kg/zi.

În cazul vasculitei neutrofile care nu răspunde la tratamentul descris mai sus, sulfasalazina 25 mg/kg 3r/zi poate fi eficientă. (maximum 3 g pe zi). Efectele secundare includ anemia, keratoconjunctivita uscată și hepatotoxicitatea, prin urmare, este necesar să se monitorizeze analizele generale și biochimice de sânge și testul lacrimal Schirmer la fiecare 14 zile timp de 2 luni, apoi la fiecare 30 de zile timp de 2 luni, apoi la fiecare 3 luni pentru întreaga perioadă. până când câinele este pe sulfasalazină. Dacă vasculita neutrofilă nu răspunde la sulfasalazină, se poate încerca dapsona, deși este mai toxică decât sulfasalazina.

Pentru vasculita eozinofilă sau urticariană, sau orice vasculită care nu răspunde bine la tratament, câinele trebuie pus pe o dietă de eliminare de casă.

Bibliografie

1. Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Muller & Kirk "s Small Animal Dermatology. Ed. a 6-a Philadelphia: WB Saunders; 2001: 742-56.
2. Nichols PR, Morris DO, Beale KM. Un studiu retrospectiv al vasculitei cutanate canine și feline. Vet Dermatol 2001: 12: 255-264
3. Affolter VK. Vasculita cutanată și vasculopatia. În: World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings, 2004
4. Torres SM, Brien TO, Scott DW. Arterita dermică a filtrumului nazal la un Schnauzer uriaș și trei câini Saint Bernard. : Vet Dermatol. 2002: 13: 275-81.
5. Hargis AM, Mundell A. Dermatomiozita canină familială. Comp Cont Ed Pract Vet 1992; 14: 855-65.
6. Rees CA, Boothe DM. Răspunsul terapeutic la pentoxifilină și me-taboliții săi activi la câinii cu dermatomiozită canină familială Vet Ther 2003: 4: 234-241
7. Vitale CB et al. Dermatopatie ischemică indusă de vaccin la câine. Dermatol veterinar. 1999; 10: 131.
8. White SD, Rosychuk RAW, Reinke SI și colab. Tetraciclină și niacinamidă pentru tratamentul bolilor autoimune ale pielii la 31 de câini. J Am Vet Med Assoc 1992: 200: 1497-1500.

Întocmită pe baza materialelor: „LUCRĂRILE CONGRESULUI INTERNAȚIONAL VETERINAR DE LA MOSCOVA, 2012.

Vasculita este procesul de inflamare și distrugere a stratului endotelial (intern) al vaselor de sânge. Leziunile pronunțate ale pielii care apar în acest caz nu sunt boala în sine, ci doar simptomul acesteia.

Se caracterizează prin apariția de ulcere cratere, necroze, pustule sau papule, plăci și alte leziuni cutanate. Cel mai adesea apar pe labe, coadă, urechi, scrot și mucoasa bucală. „Concentrația” leziunilor este cu atât mai mare, cu atât mai multe vase de sânge sunt în țesuturi (de aceea simptomele se văd mai des pe mucoasele). Pentru un diagnostic precis este obligatorie o biopsie.

Important! Cauzele posibile ale apariției acestei boli sunt numeroase, dar cel mai adesea sunt: ​​patologie autoimună, boli infecțioase, în special reacții cronice, alergice (la alimente, vaccinări, medicamente).

Alți factori predispozanți:

• Tumori (de obicei maligne).
• Boli inflamatorii cronice, în special bursita.
• Predispoziție genetică (sfinxuri).

Atenţie! Astfel, sute de diverși factori pot duce la patologii vasculare. Deci, acesta este un alt bun memento al necesității de a efectua controale veterinare regulate.

Cum este?

Din anumite motive, este în general acceptat că vasculita cutanată este singurul tip al acestei boli. Din păcate, nu este așa. Cea mai periculoasă este vasculita sistemică.În acest caz, majoritatea vaselor de sânge din organism sunt afectate, ceea ce este plin de dezvoltarea patologiilor cardiace și pulmonare, apariția unor probleme cu sistemul limfatic etc.

Citeste si: Urolitiaza la pisici: cauze, diagnostic și tratament al bolii

Respectiv, al doilea tip al acestei boli este vasculita cutanată. Cu această patologie, sunt afectate doar vasele pielii și țesutului subcutanat. Dar! Mulți cercetători avertizează că nu există o linie clară între aceste două tipuri de boli și că în orice moment pot apărea procese patologice în vasele organelor interne. Deci, în articol nu vom face distincția clară între vasculita sistemică și vasculita cutanată, deoarece diferențele dintre ele sunt foarte vagi.

Tabloul clinic

Vă avertizăm imediat că simptomele specifice ale vasculitei la pisici depind direct de organul, ale cărui vase de sânge sunt afectate de procesul patologic. Dar semnele clinice generale sunt următoarele:

• Pete roșii purpurii pe piele.
• Papule și pustule umplute cu lichid limpede.
• Zone dureroase, chelie pe picioare, urechi, organe genitale și abdomen. În plus, ulcere profunde apar adesea pe toate membranele mucoase vizibile.
• Pielea de pe labe poate deveni „slăbită” și, parcă, umflată.
• Mâncărime severă a pielii.
• În cazurile severe, pe piele apar ulcere profunde, necrotice, care sunt însămânțate rapid cu microfloră piogenă.
• Pofta de mancare.
• Depresie.
• Creșterea temperaturii corpului.

Citeste si: Blefarita la pisici: simptome și cauze

Atunci când se pune un diagnostic, este imperativ să se excludă diferite tipuri de degerături, arsuri, eritem, eczeme și alte boli ale pielii. De asemenea, este important să excludeți infecțiile transmise de căpușe care pot provoca simptome similare. Diagnosticul final se face numai pe baza unei biopsii, iar o probă de material patologic trebuie prelevată exclusiv de la granița dintre țesutul bolnav și cel sănătos.

Cum este tratat?

Sarcina principală a tratamentului în acest caz este eliminarea completă a cauzei vasculitei. Desigur, acest lucru nu se poate face în toate cazurile. Deoarece ulcerele și focarele de necroză apărute pe piele sunt adesea însămânțate cu microfloră patogenă, ar trebui să începeți imediat suprimarea acesteia pentru a evita procesele septice. Pentru aceasta, pisicii i se prescriu antibiotice cu spectru larg.

Acest lucru este de o importanță deosebită în cazul în care natura autoimună a bolii a fost dovedită. Cert este că, în acest caz, animalului i se prescriu corticosteroizi, inclusiv progesteron. Utilizarea acestuia vă permite să suprimați un sistem imunitar prea activ, dar dezavantajul acestuia este susceptibilitatea crescută a organismului la infecții bacteriene. Pentru a evita moartea unui animal de la un fel de bacterii care este aproape inofensivă în alte condiții, este necesar să se prescrie antibiotice prelungite. Timp de recepție - cel puțin patru săptămâni.

Important! La numire prednison sau metilprednisolon utilizarea lor orală se practică zilnic, până la apariția unor efecte pozitive pronunțate. Nu este nevoie să sperăm la o recuperare rapidă, deoarece tratamentul vasculitei la pisici poate dura până la opt săptămâni! După aceea, doza se reduce lent și ușor, oprindu-se în momentul în care apar primele semne de recidivă. La concentrația minimă, medicamentul continuă să fie utilizat timp de până la patru până la șase săptămâni.

Ulcerațiile și alte leziuni ale pielii care sunt predispuse la carii necrotice sunt excizate chirurgical. Dar numai în cazurile în care există o amenințare directă de sepsis. Nu este o idee bună să expuneți corpul unei pisici căreia îi sunt prescrise medicamente puternice la un astfel de test.

Rănile la urechile unui câine, care apar destul de des, sunt considerate un fenomen destul de neplăcut. Adesea pentru un animal de companie, boala este foarte dificilă, oferindu-i un adevărat chin în viața de zi cu zi. La un câine, auricularele sunt proiectate astfel încât să fie mai sensibile și mai vulnerabile decât urechile umane. Este important să recunoașteți semnele bolii în timp util și să începeți tratamentul pentru a atenua suferința animalului de companie și a-l duce la recuperare.

Tulburări ale urechii la câini

Adesea, rănile la vârful urechilor la un câine apar pe fondul unui sistem imunitar slăbit, atunci când o rană primită recent este plină de complicații. Bolile urechii sunt însoțite de simptome pronunțate cărora proprietarul ar trebui să le acorde atenție:

• Câinele își scărpină des și puternic urechile, uneori zgârâindu-le până la sânge;
• Există umflături și inflamații de severitate diferită;
• Un miros purulent vine din urechi;
• răni se formează pe partea interioară sau exterioară;
• Lichidul inflamator poate fi eliberat;
• Câinele reacționează dureros la atingerea zonei și urechilor și scânci când încerci să-l mângâi.

Când un câine are răni cruste pe urechi, trebuie să-l verificați pentru acarieni - aceasta este cea mai probabilă cauză. Apar schimbări în comportamentul animalului de companie - devine trist, iritabil și refuză să ia contact. Dacă încetează să vă întâlniți la ușă, atunci ar trebui să fiți atenți la alte semne și, dacă este necesar, să vă adresați medicului veterinar.

Dacă găsiți cruste și răni ciudate în urechile câinelui dvs., atunci merită să începeți tratamentul din timp pentru ca acesta să meargă cât mai simplu și nedureros. Dacă problema este lăsată nesupravegheată, se va agrava rapid și nu va dispărea niciodată de la sine. Urechile sunt organul senzorial principal al oricărui câine. Sunt cel mai important analizor, ceea ce înseamnă că fiecare proprietar trebuie să-și monitorizeze starea și să prevină dezvoltarea bolilor.

Acarianul urechii

Vasculita

Adesea există hipercheratoză la vârful urechilor la un câine, care se manifestă prin îngroșarea pielii și devine mai aspră la atingere. Pe vârfurile urechilor se pot observa răni și ulcere, ceea ce indică o boală precum vasculita. Este foarte ușor să-l definești. Boala însoțește nu numai formarea de răni, ci și căderea abundentă a părului, precum și roșeața pielii. Privind bolile urechii la câini cu fotografii, poți fi sigur dacă animalul tău de companie este sănătos sau dacă mai necesită tratament. Sub vasculită este necesar să se perceapă inflamația vaselor de sânge, ceea ce duce adesea la deteriorarea gravă a pereților acestora. Această afecțiune se numește o reacție autoimună, în urma căreia sistemele de apărare ale organismului își distrug propriile celule și, ca urmare, țesuturile. Antibioticele, corticosteroizii și imunosupresoarele sunt administrate pentru tratament. Vă recomandăm să vă uitați la fotografia cu sulful din urechile câinelui, pentru că de multe ori ajută la diagnosticarea corectă.