Tratamentul dermatitei Dühring. Ce să faci cu diagnosticul dermatitei Dühring? Simptomele dermatitei herpetiforme

19.10.2019

amigdalele

Există multe boli de piele în lume, a căror esență nu este pe deplin înțeleasă. Una dintre acestea este dermatita herpetiformă. Această boală se caracterizează printr-o erupție cutanată care este foarte asemănătoare cu herpesul. Este necesar să se înțeleagă focarele de debut a bolii, simptomele și tratamentul.

Vârsta medie a bolii este considerată a fi de 35 de ani. Și apare mai des la bărbați.
Boala se caracterizează prin faptul că are repetări prea dese, care pot dura până la un an. Cel mai interesant lucru este că oamenii de știință nu au identificat încă cauza specifică a apariției dermatitei herpetiforme Dühring. Prin urmare, sunt luați în considerare următorii factori:

Boala este moștenită.
Formarea unei tumori în interiorul corpului.
Prea multă sensibilitate la iod.
Viermi în corp.
Infecție sau infecție cu virus.
Prezența sarcinii sau apariția menopauzei.
Și, de asemenea, factorii pot fi suprasolicitarea fizică, psihologică.

Cu dermatita herpetiformă, cauzele pot fi complet diferite. Dar acestea sunt principalele condiții pentru apariția unei astfel de boli.

Simptomele dermatitei

Petele sunt netede, în timp se formează bule în locul lor, toate acestea se îmbină și formează un focar imens de inflamație.
În interiorul veziculelor, mari sau mici, există lichid. Dacă există o infecție în interior, atunci lichidul este tulbure.
În timp, veziculele au izbucnit, formând eroziune. Când trece, o urmă sau o cicatrice rămâne pe piele.
O erupție cutanată poate apărea oriunde, cu excepția palmelor, tălpilor, mucoaselor. Cel mai adesea pe brațe, picioare, omoplați, fese.
Pe lângă erupție cutanată, dermatita herpetiformă Duhring are o serie de simptome:

Erupția cutanată este foarte mâncărime, furnicături, senzație de arsură
Temperatura corpului crește
Bărbat care suferă de insomnie
Senzație de slăbiciune generală a corpului
Scaun gri gras
Disfuncție tiroidiană

Când o femeie este însărcinată, o astfel de boală poate apărea în al doilea trimestru. Cu tratament, trebuie să fii foarte atent să nu dăunezi fătului.
Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru ajutor.

Tipuri de boli

În prezent, există mai multe varietăți ale bolii:

Papular - pe corpul unei erupții cutanate sub formă de papule
bulos - pielea este acoperită cu bulle
Veziculară - pielea este acoperită cu vezicule
Urticarie asemănătoare - apar arsuri pe piele care seamănă cu arsurile de urzică
Paraoncologic - un caz în care dezvoltarea unei erupții cutanate începe de la apariția unei tumori

Diagnosticul dermatitei herpetiforme

Există o modalitate foarte simplă de a identifica boala:

Pacientul trebuie să efectueze un test de iod. Pentru a face acest lucru, luați vaselina și iodură de potasiu, faceți un unguent, aplicați-l pe o compresă. O astfel de compresă trebuie păstrată o zi pe o parte sănătoasă a corpului. Dacă pe corp apar vezicule, o erupție cutanată sau o inflamație într-o zi, persoana este bolnavă de dermatită. Dacă nu există nimic, atunci compresa este îndepărtată.
Pacientul trebuie trimis pentru testare. Se dă sânge, se iau mostre de bule. Dacă în ele se găsește o concentrație mare de eozinofile, o persoană are dermatită herpetiformă.
Se efectuează o analiză pentru componenta biologică, care va arăta în detaliu prezența bolii.

În paralel, medicul poate prescrie o ecografie, raze X, tomografie a rinichilor. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de boală este strâns legat de oncologie.

Tratamentul bolii

Odată cu apariția unei astfel de boli grave, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. A scăpa de dermatita herpetiformă (boala Dühring) este destul de dificilă, așa că se folosesc mai multe metode simultan.
„Cu o soluție cuprinzătoare a problemei, inclusiv dietă și tratament la domiciliu, rareori vei fi deranjat de erupții cutanate pe corp”, spune dermatologul de cea mai înaltă categorie E.A. Malyshevsky.
Cu tratamentul medicamentos, medicii prescriu un grup sulfonic de medicamente:

Sulfasalazina este un agent antiinflamator, antimicrobian prescris de un medic. Are contraindicații, așa că asigurați-vă că citiți adnotarea
Dicifonul este o pulbere folosită în tratamentul erupțiilor cutanate pe corp. Are contraindicații
Dexametazona este un corticosteroid dacă sulfonele eșuează. Are efect anti-alergic, anti-toxic. Există multe contraindicații
Erius este un antihistaminic prescris pentru a calma mâncărimea.

Locurile afectate de boală trebuie tratate constant cu o soluție de permanganat de potasiu sau verde strălucitor. Puteți cumpăra unguente antihistaminice.

Este obligatoriu să luați complexe de vitamine, deoarece organismul după ce a luat astfel de medicamente pierde multe substanțe utile.

Tratament alternativ

Dacă o persoană are dermatită herpetiformă, trebuie încercate toate mijloacele de tratament. Medicina tradițională oferă multe rețete pentru a scăpa de mâncărime, durere și arsuri.
Poti incerca ierburi de bere precum violeta, catina, troscotul, calendula (orice are efect antiinflamator). Peste ele se toarnă apă clocotită, se lasă o oră la fiert. Infuzia se ia de aproximativ două ori pe zi înainte de mese pentru o linguriță.
Important! Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol. Prin urmare, înainte de a încerca remediile populare, ar trebui să consultați un medic.
Poate utilizarea externă a infuziei pe vodcă. Este necesar să luați urzică, șoricelă, ienupăr, să le turnați cu vodcă, să insistați timp de o săptămână. Apoi ștergeți zonele afectate.
Puteți prepara unguente din grăsime de porc și ierburi. Faceți comprese din astfel de unguente.
Ceaiul cu miere si balsam de lamaie este perfect. Îl poți bea în fiecare dimineață. Planta are un efect antiinflamator, calmant și reparator.
O plantă precum sunătoarea va ajuta bine la o astfel de boală. Bătrânii sunt adesea salvați de el. Din el puteți face unguente, uleiuri, băi. Această plantă este cea care vă va ajuta să scăpați de mâncărime și arsuri.

Alimentație adecvată

Atunci când corpul uman este lovit de dermatita herpetiformă, trebuie neapărat să te gândești la o dietă care să te ajute să scapi mai repede de boală.
Este strict interzis să mănânci:
Fasole, cereale, făină, kvas, bere, dulciuri, alimente care conțin miere, varză.
Orice altceva este posibil, așa că a mânca corect cu o astfel de boală nu este dificil.
Asigurați-vă că includeți carne slabă, bulion, legume și produse lactate în dieta dvs. Din băuturi, numai cafea neagră naturală, apă minerală fără iod. Mănâncă multă verdeață, măsline, măsline.

Prevenirea

O astfel de boală este considerată un curs cronic, prin urmare, este necesar să se ia în mod constant măsuri preventive.
Sunt extrem de simple: excludeți din alimente toate alimentele care conțin iod. Și asigurați-vă că vă supuneți examinărilor în spital.
Amintiți-vă că toate medicamentele trebuie luate exclusiv pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră.
Dacă o persoană este supraponderală, este necesar să urmeze o anumită dietă și să reducă cantitatea de grăsime consumată.
Datorită faptului că uneori apar bule în gură, alimentele trebuie să fie moi, nu condimentate, pentru a nu irita și mai mult mucoasa. Este indicat să vă clătiți gura după fiecare masă.
Făcând o baie fierbinte, vizitarea saunei este strict interzisă. Dușul nu trebuie să fie fierbinte, nu puteți freca petele dureroase cu o cârpă de spălat.
Plimbări obligatorii la aer curat, plajă, somn bun.
Această boală este cronică, dar nu este contagioasă pentru alții. Prin urmare, o persoană poate contacta cu ușurință oamenii.
Acest tip de dermatită este considerată cronică, este imposibil să o vindeci complet. Dar este necesar să se efectueze în mod constant măsuri preventive, să urmeze toate recomandările medicului, atunci va fi posibil să se evite repetările frecvente. Tratamentul durează mult, este dificil, așa că trebuie să aplicați un complex de metode. Dar niciodată să nu vă automedicați, acest lucru poate provoca consecințe și mai grave, cum ar fi infecția. Atunci vor fi mai multe focare de inflamație, va deveni mult mai greu să scapi de ele. Corpul tău se va slăbi și imunitatea se va deteriora. Prin urmare, cel mai bine este să urmați cu strictețe recomandările unui specialist calificat. Fii sănătos!

Dermatita Dühring este o boală a pielii caracterizată printr-o erupție cutanată cu vezicule. În exterior, simptomele sunt foarte asemănătoare cu manifestările herpesului. Boala și-a luat numele de la numele unui dermatolog din SUA Dühring. El a studiat patologia și a descris în detaliu simptomele acesteia. Dermatita herpetiformă afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie. Adesea se desfășoară într-o formă cronică, adesea reapare. Ce este boala, cum se manifestă, este tratabilă?

Ce este dermatita herpetiformă Duhring

Boala Duhring este o boală a pielii cronică, recidivante. Este diagnosticat la diferite vârste, dar cel mai adesea afectează persoanele de vârstă mijlocie (30-40). Bărbații sunt mai sensibili la dermatita herpetiformă decât femeile.

Dermatita se caracterizează printr-o erupție cutanată diversă (adică elemente care diferă unele de altele ca mărime, aspect, formă și conținut apar simultan pe piele). Erupția acoperă trunchiul și membrele. Locurile preferate de erupții cutanate sunt zonele omoplaților, umerilor, spatelui inferior, tibiei, feselor, coatelor.

Înfrângerea membranelor mucoase nu este caracteristică bolii. Foarte rar, în cavitatea bucală pot apărea bule mici, care se transformă rapid în eroziune.

Erupțiile cutanate sunt însoțite de simptome caracteristice, dintre care principalele sunt:

disconfort sever;
furnicături și arsuri.

Dacă pieptănați în mod constant zona afectată, aceasta amenință cu o infecție secundară. Adică, o infecție bacteriană se va alătura bolii de bază.

Erupția lui Duhring apare sub formă de vezicule, vezicule, dispuse întotdeauna simetric (sub formă de inel, cerc). În prima zi, în cavitatea lor se găsește un lichid limpede, care în cele din urmă începe să devină tulbure. Apoi bulele au izbucnit. În locul lor se formează eroziunea cu umezire. Lichidul eliberat se răspândește pe pielea sănătoasă. Pe suprafața sa apar elemente noi.

Apoi eroziunile cu umezire acoperă cruste galben-maronii, care pleacă în curând. În locul lor sunt pete deschise sau întunecate de formă rotunjită. După un timp dispar și ele. O caracteristică a bolii Duhring este absența erupțiilor cutanate pe picioare și palme.

Erupțiile cutanate sunt precedate de o ușoară creștere a temperaturii corpului, stare generală de rău, slăbiciune, oboseală. O astfel de dermatită este însoțită de insomnie, apetit redus și activitatea organelor endocrine. Uneori există o colorare gri a fecalelor și o schimbare a consistenței acestora.

Dermatita Dühring are un curs lung și cronic. Exacerbările sunt observate des și pentru o lungă perioadă de timp, însoțite de simptome neplăcute care interferează cu modul obișnuit de viață.

Cauzele bolii

Până acum, medicii nu cunosc adevăratele cauze ale dermatitei herpetiforme. Sunt prezentate doar ipoteze.

Puteți să vă bazați doar pe factorii care sunt de vină pentru aspectul său:

Ocazional, o erupție cutanată apare ca o reacție la procesele maligne care apar în organele interne.

Medicii tind să suspecteze că dermatita herpetiformă poate fi, de asemenea, de natură alergică (din cauza sensibilității la iod). De asemenea, majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați spre versiunea originii virale a bolii, deoarece în practica medicală au existat cazuri de erupție cutanată a lui Duhring după ce a suferit ARVI, infecție cu herpes și varicela.

Există o ipoteză că dermatita provoacă surmenaj fizic și psihic, otrăvire severă, vaccinare, ceea ce duce la slăbirea imunității.

E periculos

Dermatita herpetiformă Duhring nu provoacă de obicei complicații. În cazul ignorării simptomelor și netratării bolii, există posibilitatea apariției unor complicații sub formă de infecții secundare care ajung în zgârieturi pe piele.

Se crede că boala Duhring poate provoca:

lupus
vitiligo;
osteoporoza;
sarcoidoza;
limfom intestinal.

Nu uitați că dermatita Dühring este o consecință a proceselor ascunse din organism (endocrine, autoimune, hormonale, maligne). Prin urmare, boala necesită un diagnostic detaliat și un tratament în timp util.

Metode de diagnosticare

Cu boala Duhring, pacientul are nevoie de un examen medical amănunțit. Principalele măsuri de diagnosticare sunt:

Testul conform lui Yadassohn. Constă în aplicarea unui pansament înmuiat în iodură de potasiu (50%) pe pielea sănătoasă. Dacă apare o erupție cutanată după o zi, atunci diagnosticul de „boală Duhring” este confirmat. Testul se efectuează de 2 ori. După primul test, compresa este aplicată deja de 2 zile.
Studiul de laborator al sângelui. Cu o astfel de dermatită, pacientul are o creștere a eozinofilelor.
Citologie. Constă în studiul conținutului bulelor. Există, de asemenea, o creștere a eozinofilelor.
Histologie. Zona de piele afectată este trimisă pentru analiză. Cu dermatita Dühring, se observă o creștere a neutrofilelor și eozinofilelor.
RECIF. Anticorpii IgA se găsesc pe papilele pielii.

Deoarece au existat cazuri de detectare a unei erupții cutanate în procesele maligne ale organelor interne, pacientul este neapărat trimis pentru ecografie, scanare CT, radiografie.

Tratamentul dermatitei herpetiforme Duhring

Terapia pentru boala Duhring este lungă. Trebuie să fii pregătit pentru asta și să ai răbdare.

Medicamentele trebuie prescrise de un specialist. El ajustează, de asemenea, doza și durata cursului de tratament.

Tratamentul se bazează pe o abordare integrată. Nu se folosesc doar medicamente, ci și remedii populare. O dietă nutritivă este importantă în tratamentul dermatitei.

Medicamente

Tratamentul dermatitei Dühring se efectuează folosind următoarele medicamente:

Medicamente cu sulfon (Sulfasalazină, Avlosulfonă, Diafenilsulfonă, Dapsonă). Medicamentele sunt eficiente numai la începutul dermatitei. Luați-le în mai multe cure timp de 5-6 zile. Între cursuri este o pauză de 1-2 zile. Tratamentul se efectuează până când bulele sunt complet eliminate. Deoarece sulfonele sunt capabile să modifice compoziția sângelui, biochimia sângelui este efectuată în mod regulat în procesul de utilizare.
Dacă preparatele cu sulfonă sunt ineficiente, se prescriu glucocorticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă).
Pentru ca zona afectată să nu mâncărime, se prescriu antihistaminice - Suprastin, Zirtek.
Fukortsin, Zelenka, corticosteroizi, dermatol 5% unguent sunt utilizate local.
Tonic general - tinctura de Eleutherococcus, ginseng, echinacea, iarba de lamaie.
Gamma globuline. Injecțiile se efectuează de 2 ori pe săptămână. În total, vor fi necesare 5-6 injecții.
În cazuri deosebit de grave, sunt prescrise medicamente cu efect detoxifiant (Unithiol).
În cazuri izolate, va fi necesară o transfuzie de sânge (hemotransfuzie).

Pentru boala Duhring este obligatoriu să ia complexe de vitamine - vitamina A, grupa B, C, PP, acid folic. Băile pe bază de permanganat de potasiu și decocturile de plante medicinale sunt eficiente.

Metode populare

În combinație cu terapia medicamentoasă, se folosesc remedii populare:

Orice grăsime animală se topește și se amestecă cu planta de belladona zdrobită (2:1). Amestecul rămâne în cuptor timp de 30 de minute. Unguentul se aplică pe pielea afectată.
Ceaiul de Melissa se bea zilnic timp de o saptamana, apoi se iau o pauza.
2 linguri. l. periwinkle se fierbe la abur în 400 de litri de apă clocotită. Compoziția se lasă într-o baie de apă timp de 10 minute. Apoi se filtrează și se adaugă într-o baie de apă.
Muguri de mesteacăn se pun pe fundul unei cratițe cu 400 ml apă clocotită. Se fierbe la foc mic timp de 20 de minute, apoi se strecoară. Un decoct din muguri de mesteacăn șterge pielea afectată de dermatită.
Se zdrobește un pahar de sunătoare proaspătă, apoi se stoarce sucul. Lichidul se pune intr-o baie de apa si se tine pana se ingroasa. Apoi sucul este răcit și amestecat cu orice grăsime animală (1:4). Zonele afectate ale pielii cu acest unguent de sunătoare sunt tratate de 3 ori pe zi în fiecare zi.

Dietă

Dermatita herpetiformă Dühring este tratată cu o dietă nutritivă. Se bazează pe excluderea completă a produselor cu gluten.

Sarcina principală a organizării unei alimentații adecvate în boala Duhring este excluderea alimentelor care conțin iod, gluten. Se cere să renunțe la cereale - orz, grâu, secară, toate felurile de mâncare și produsele în care sunt conținute.

Următoarele alimente sunt eliminate din dietă:

secară, ovăz, soia, grâu, gris, orz;
făină;
produse din făină;
produse de cofetărie;
Paste.

Alimentația dietetică se bazează pe utilizarea:

legume, fructe sub orice formă - fierte, coapte, înăbușite, precum și sub formă de sucuri;
carne de pui, carne de curcan, carne de iepure;
nuci;
coacere pe bază de porumb, făină de orez;
verdeturi - salata verde este deosebit de utila;
seminte;
lactate.

Nu ar trebui să existe produse semifabricate, cârnați, cârnați, cârnați în meniul unui pacient cu o erupție cutanată de Duhring. Aceste produse sunt înlocuite cu carne.

În plus, alimentele bogate în iod ar trebui excluse din dietă:

fructe de mare, inclusiv alge;
somon roz, biban, somn, capelin, merluciu, lipa, pollock, somn, eglefin, cod, ton;
hrișcă, mei;
Ficat de cod;
curmal, struguri;
lapte, brânză.

De asemenea, nu este permis să mănânci leguminoase și varză.

Cu dermatita herpetiformă, măsurile preventive sunt foarte importante. Dieta principală este pentru dermatita Dühring. Constă în excluderea completă a produselor care conțin iod și gluten. În plus, măsurile de întărire a sistemului imunitar sunt importante. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați vitamine cel puțin o dată pe an (A, B, C, PP, acid folic). Asigurați-vă că dormiți suficient, evitați stresul, hipotermia, faceți sport, vă întăriți, monitorizați greutatea, treceți regulat la un control medical.

Dermatita herpetiformă este una dintre cele mai complexe și dificil de tratat boli. Prin urmare, este mai ușor să previi decât să tratezi mai târziu. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă monitorizați sănătatea, să vă mențineți imunitatea și să mâncați corect.

Bolile de piele care sunt de natură autoimune și sunt însoțite de o erupție cutanată pe epidermă sunt cauza unui disconfort crescut. provoacă neplăceri fizice, iar în unele cazuri, apariția patologiei implică dezvoltarea complexelor sau chiar a fobiei sociale. Dermatita Dühring este unul dintre tipurile de dermatită, al cărei studiu al caracteristicilor a fost efectuat de medicul Philadelphia L.A. Dühring la sfârșitul secolului al XIX-lea, ceea ce a justificat denumirea bolii.

Informații suplimentare! Cauzele exacte ale dermatozei Dühring nu sunt cunoscute în prezent de știință, cu toate acestea, conform statisticilor, bărbații cu vârsta cuprinsă între 16 și 60 de ani sunt mai susceptibili la boală.

Dermatita herpetiformă Dühring, în cazul tratamentului în timp util și al stabilirii unui curs terapeutic adecvat, este tratabilă; în plus, durata remisiilor poate ajunge la câteva luni sau chiar un an.

Articolul oferă informații despre cauzele dermatitei herpetiforme, semnele și simptomele acesteia, localizarea bolii, formele de patologie. După revizuirea materialului, veți primi informații cuprinzătoare despre metodele de diagnosticare a dermatitei herpetice, metode eficiente de tratament tradițional și alternativ.

În plus, veți afla ce dietă pentru dermatita lui Dühring este recomandată de nutriționiști și dermatologi, precum și ce fel de alimente este de dorit să excludeți din dietă în cazul manifestării bolii și pentru prevenirea acesteia.

Dermatita herpetiformă Duhring: fotografie, caracteristici, tablou clinic al bolii

Dermatita herpetiformă (foto) apare sub forma unei erupții cutanate pe pielea pacientului, a cărei apariție este însoțită de arsură și mâncărime la locurile afectate. Prin semne externe, erupția cutanată este similară cu herpesul, astfel încât boala este adesea interpretată ca dermatită herpetică (foto).

Există mai multe tipuri principale de boală:

dermatită veziculoasă;
papular;
urticariform;
bulos.

Dermatoza Duhring (foto) este una dintre bolile cronice care se caracterizează prin exacerbări și recesiuni sezoniere. Patologia este recurentă. Erupțiile cutanate formează de obicei ghirlande deosebite, jumătate de inele și inele pe piele.

Cauzele dermatitei veziculare

Din păcate, este aproape imposibil de stabilit cauza exactă a dezvoltării patologiei, totuși, având în vedere natura autoimună a bolii, putem spune că, de regulă, impulsul pentru manifestarea bolii este disfuncția sistemului imunitar. sistem. A doua cea mai importantă cauză a dermatitei herpetiforme este predispoziția genetică a organismului la susceptibilitatea la boală.

Notă! Potrivit statisticilor, sunt expuși riscului pacienții ai căror părinți suferă sau au suferit de manifestări ale bolii.

Pe lângă caracteristicile genetice și tulburările sistemului imunitar, există o serie de alți factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

Simptomele dermatitei Duhring:

deteriorarea generală a stării de bine a pacientului;
creșterea indicatorilor de temperatură;
slăbiciune, furnicături ale pielii;
apariția unei erupții cutanate sub formă de vezicule pline cu lichid pe epidermă;
arsuri în zona afectată, mâncărime.

Cel mai adesea, o erupție (veziculă) apare în astfel de locuri:

zona lamei;
umerii;
regiunea lombară;
fese;
riduri pe brate si picioare.

Aproape niciodată nu apare o veziculă pe picioare și palme.

Etapele dezvoltării bolii:

apariția pe piele a veziculelor transparente umplute cu lichid;
turbiditatea lichidului din vezicule, urmată de deschiderea formațiunilor papulare;
aspectul plânsului.

Cum să diagnosticăm corect dermatita veziculoasă?

Puteți diagnostica singur boala, dar pentru a reduce simptomele și a obține remisie, trebuie să contactați un dermatolog cu experiență. Medicul va ajuta la determinarea cauzei bolii și va prescrie tratamentul adecvat.

Diagnosticul dermatitei Dühring se realizează folosind următoarele metode:

examinarea pacientului;
testul de iod al lui Yadasson. Această metodă implică impunerea unei comprese îmbibate cu iod pe zona afectată timp de o zi. Dacă pe locul de testare apar papule, diagnosticul este confirmat;
test de sânge pentru eozinofile;
examen histologic al epidermei afectate de dermatită;
desfășurarea de activități, al căror scop este identificarea încălcărilor în activitatea glandei tiroide.

Pentru a exclude posibilitatea formării unei tumori canceroase, pacienților în vârstă li se prescriu măsuri suplimentare de diagnosticare, în special cu ultrasunete, raze X și CT.

Tratamentul dermatitei herpetiforme Duhring

Medicină tradițională

Metodele tradiționale implică utilizarea:

medicamente din grupul sulfonic, în special Dapsone, Dicifon, Avlosulfon (în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei);
corticosteroizi în formele severe ale bolii (Prednisolon și Dexametazonă);
antihistaminice pentru ameliorarea arsurilor și mâncărimii (Claritin);
mijloace externe (unguente, aerosoli, creme, verde strălucitor);
băi calde pe bază de permanganat de potasiu. Această metodă ajută la prevenirea dezvoltării infecției, ameliorează inflamația.

Cum să depășești dermatita veziculoasă herpetică cu ajutorul unor metode alternative de tratament?

Rețete populare:

unguent pe bază de grăsime interioară de porc (2/3) și plantă medicinală belladona (1/3). Grăsimea trebuie topită și amestecată cu iarba tăiată în prealabil în bucăți mici. Amestecul rezultat lâncește în cuptor, după care este filtrat. Aplicați unguentul pe zonele afectate în fiecare zi;
infuzie de plante din gălbenele, ienupăr, urzică, șoricel și tansy. Baza infuziei este vodca (o jumătate de litru); Se recomandă insistarea asupra compoziției de vindecare timp de 10 zile, după care leziunile trebuie șters cu ea.

Sfaturi nutriționist, listă de alimente nedorite

Pentru a preveni dermatita herpetică la copii și adulți, trebuie urmată o dietă terapeutică. Pentru a face acest lucru, excludeți următoarele alimente din dietă:

făină, precum și mâncăruri care conțin malț, în special bere și kvas;
fasole;
varză;
dulciuri precum înghețată și produse din ciocolată;
înlocuitori de cafea;
niște cârnați care conțin ingrediente pentru pâine.

Complicațiile fotografiei dermatitei lui Dühring

În absența unui tratament în timp util și profesional, există posibilitatea de a dezvolta complicații, care au de obicei o expresie infecțioasă.

Dermatita lui Dühring nu este una dintre bolile complexe, prin urmare, dacă urmați recomandările unui dermatolog și urmați o dietă, este foarte posibil să scăpați de simptomele acesteia. Acest lucru este facilitat de consumul de produse de origine naturala, fructe, legume, ierburi, ceai natural si ape minerale fara iod. Mai ales aceste recomandări trebuie respectate dacă copilul este afectat.

Videoclip despre dermatita lui Dühring

Aproape toate dermatite, ca boli independente, se caracterizează printr-un curs cronic recurent pe fondul insuficienței imune sau al predispoziției genetice. Dermatita herpetiformă a lui Dühring (numită după medicul din secolul al XIX-lea care a descris-o pentru prima dată) nu a făcut excepție.

Din cele 10 cazuri, 8 sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. În prezența altor patologii similare ale dermei, riscul bolii crește dramatic (cu 50% pentru bărbați, cu 5% pentru femei).

Dermatita veziculoasă herpetică (al doilea nume) în manifestările sale seamănă cu multe alte boli ale pielii și întotdeauna - erupții cutanate cu herpes care apar atunci când infecția / amplificarea în organism a virusurilor herpetice de tip 1 sau 2.

Există chiar și o teorie conform căreia o boală atât de asemănătoare cu herpesul poate fi complicația acesteia, trecerea unei infecții virale într-una cronică subacută. Dar este mai probabil ca boala să aibă o natură autoimună. În favoarea acestuia din urmă este faptul că dermatita Dühring poate apărea pe fondul bolilor autoimune ale intestinului gros.

Conform celui mai evident criteriu, atunci când examinează un pacient, un dermatolog împarte boala în:

acut (primar);
exacerbare;
cronică subacută;
cronică în remisie.

În funcție de caracteristicile simptomatologiei principale, există:

herpetiform (veziculele seroase au un diametru mai mare de 1,5-2 cm);
vezicular herpetiform (dimensiunea bulei de până la 1 cm).

Uneori, dermatita herpetiformă senilă este izolată separat, care apare după vârsta de 50-55 de ani din cauza modificărilor hormonale din organism legate de vârstă, fără cauze speciale aparente.

Principala caracteristică a acestei boli este că, de regulă, atunci când apare și se dezvoltă, o cauză specifică de apariție nu este determinată. Aproape întotdeauna există mai multe dintre ele, multe nu sunt identificate imediat.

Motivele

Există trei motive principale pentru dezvoltarea dermatitei herpetiforme:

Ereditatea - cu patologii similare la ambii părinți, riscul de apariție este de cel puțin 65%, dacă unul dintre părinți este de cel puțin 30%, dacă ambii părinți sunt sănătoși - riscul de a se îmbolnăvi nu este mai mare de 15%.
Cauzele dezvoltării acestei boli de piele pot fi eșecuri imunologice și unele infecții, care sunt ele însele cauza sau consecința unui astfel de eșec.
Încălcarea funcționării tractului gastrointestinal și în special - procesele de absorbție în intestinul gros (în primul rând, aceasta se referă la mecanismele de absorbție a glutenului).

În cadrul acestor 3 factori, toți ceilalți funcționează:

patologii autoimune, în special cele asociate cu tractul gastrointestinal (boala Crohn, UC);
boala celiacă – mulți o consideră în mod eronat o alergie la gluten (una dintre proteinele cerealelor), dar problema aici este digestia sa proastă la nivelul intestinului subțire, care provoacă un atac imunitar asupra vilozităților mucoasei intestinului subțire. Se întâmplă adesea când dermatita herpetică este o boală simptomatică care indică probleme cu absorbția glutenului;
tulburări endocrine pe termen lung de orice etiologie (chimioterapie, terapie medicamentoasă, boli ale glandelor endocrine, modificări legate de vârstă);
alergii la medicamente și produse care conțin o cantitate mare de iod;
virusuri herpetice de diferite tipuri și alte viruși;
diverse intoxicații toxice;
viață sub influența a numeroși factori negativi: ecologie slabă, climă puternic continentală, condiții sociale nefavorabile, alimentație precară, stres constant, lipsă de somn, fumat, alcoolism.

Caracteristicile bolii nu ne permit încă să determinăm niciun factor clar. În primul rând, cel mai probabil, un complex dintre condițiile enumerate duce la patologie și, în al doilea rând, unul sau altul va prevala la diferiți pacienți.

Simptome

Dermatita herpetiformă din punct de vedere al simptomelor este parțial similară cu mai multe alte patologii ale pielii simultan:

dermatita herpetică (atunci când virusul herpetic este cauza neechivocă a leziunii dermului);
eczemă dishidrotică;
alte tipuri de dermatită (de contact, toxidermie).

Descrierea simptomelor poate varia de la pacient la pacient. În ciuda faptului că patologia este mult mai frecventă la adulți, există și cazuri la copii de acest tip de dermatită.

Cel mai complet tablou clinic în perioada acută este următorul:

mâncărime severă a pielii, hiperemie, umflare;
după câteva zile, apar vezicule seroase transparente (vezicule) la locul mâncărimii și roșeață;
formațiunile seroase se sparg sau sunt deteriorate de pacient în procesul de zgâriere, lăsând în urmă eroziunea de vindecare îndelungată.

Această imagine se observă în exacerbare la orice pacient, adică. este un set obligatoriu de simptome.

Cea mai caracteristică trăsătură a dermatitei Dühring sunt veziculele seroase.

Formațiuni similare sunt întotdeauna observate și în timpul atacului virusului herpes și cu eczeme dishidrotice.

Există, de asemenea, un set suplimentar de simptome, a căror prezență depinde de severitatea bolii, de caracteristicile individuale ale organismului.

Și anume:

formarea eritemului multiform în zonele afectate;
apariția eczemei în formă de monedă;
pot apărea peteșii - mici hemoragii subcutanate;
formarea de vezicule și papule situate destul de adânc;
simptomele sistemice pot fi exprimate prin creșterea temperaturii corpului până la valori subfebrile, slăbiciune generală, tulburări de somn și apetit.

Dermatita herpetiformă, spre deosebire de alte dermatite, se caracterizează prin polimorfism simptomatic. Acestea. în același timp, pot fi observate simptome în diferite stadii: mâncărime, vezicule, eroziune, eritem, temperatură.

Zgârierea rănilor și rănilor poate duce la infecție. Cel mai adesea, acesta este St. aureus (Staphylococcus aureus) sau o varietate de Streptococcus.

Localizarea erupțiilor cutanate

Dermatita herpetică veziculoasă în 85% din cazuri afectează spatele - zona omoplaților, precum și umerii și partea inferioară a spatelui.
Mult mai rar, erupțiile pe piele sunt înregistrate pe verso - pe abdomen, gât, piept.
Elementele erupții cutanate la unii pacienți au fost observate pe față, șolduri, genunchi, picioare, umeri, antebrațe. Dar niciodată pe mâini sau pe picioare.

Dimensiunea zonelor afectate ale pielii poate varia semnificativ:

după zonă - mici „insule” sau zone vaste de zeci de centimetri pătrați;
conform desenului - puncte uniforme de-a lungul întregului spate sau o înfrângere completă a unei zone, de exemplu, partea inferioară a spatelui.

Este caracteristic că mai ales multe vezicule de papule și vezicule se formează, de regulă, în regiunea omoplaților.

Semne neplăcute

Patologia luată în considerare nu este atât de periculoasă pentru supraviețuirea fizică (deși în unele cazuri, potrivit unor semne, poate fi periculoasă), dar provoacă disconfort la pacienți:

mâncărime - peste tot și peste tot (acasă, la serviciu, pe stradă, în vacanță, în pat);
arsură, care este însoțită de rezoluția veziculelor seroase;
când veziculele se deschid, pielea nu devine mai puțin respingătoare - plâns, răni proaspete, cruste, pigmentare;
febră scăzută, slăbiciune generală, oboseală, probleme de somn;
secțiunea despre tratament va vorbi despre dietă, iar restricțiile alimentare, după cum știți, pot chinui foarte mult o persoană.

În perioada de exacerbări severe, pacientului devine extrem de dificil să ducă o viață normală.

Diagnosticare

Diagnosticarea în dermatologie conform schemei de bază este similară cu alte ramuri ale medicinei:

examen clinic, studiul simptomelor;
analize de sânge generale, biochimice și speciale;
teste alergice pentru identificarea iritanților caracteristici;
examinarea microbiologică a biomaterialelor colectate și examinarea morfologiei celulare.

Dermatita herpetică este diagnosticată destul de precis în stadiul consultării inițiale cu un dermatolog. Acest lucru este deosebit de ușor de făcut în timpul unei exacerbări, precum și pe fondul bolilor asociate.

Diagnosticul dermatitei herpetiforme este reprezentat de următoarele teste:

Unul dintre indicatorii cheie pentru această boală este testul de iod Yadasson.
– Iodura de potasiu este folosită ca indicator.
- Mai întâi, un unguent cu iodură de potasiu 50% este lăsat sub bandaj pe pielea sănătoasă timp de 24 de ore.
- Dacă reacția reactivă a dermei nu a avut loc, atunci, în mod similar, după două zile, unguentul este aplicat pe zona de piele care a fost supusă anterior unui atac imunitar, dar acum este vindecată.
- Dacă aici proba este negativă, apoi, din nou, după două zile, numiți cel puțin 2 linguri. linguri de soluție 3% sau 5% de iodură de potasiu în interior.
- Se va lua în considerare un eșantion complet negativ dacă nu a existat niciun răspuns la recepția internă.
- Un test Yadasson pozitiv în prezența simptomelor caracteristice aproape garantează diagnosticul dermatitei Dühring.
Analiza generală și biochimică a sângelui.
- Cu această boală se observă eozinofilia, un conținut crescut de leucocite.
- Biochimia poate fi normală, dar uneori există o albumină scăzută.
Examinarea microbiologică a răzuirii pielii din zona afectată.
- Această operație se efectuează în principal pentru a determina dacă s-a alăturat o infecție fungică secundară.
Împreună cu testul Yadasson, se efectuează o examinare histologică a conținutului veziculelor.
Analiza imunochimică vă permite să respingeți / confirmați virusul herpes tip 1 și 2.

Pentru vârstnici, metodele de diagnosticare sunt completate de o consultație cu un medic oncolog, ecografie a organelor interne și a glandei tiroide și tomografie. Cert este că la bătrânețe, simptomele dermatitei pot indica procese oncologice.

Măsuri terapeutice

Tratamentul dermatitei Dühring este în mai multe etape și este determinat în funcție de circumstanțele individuale.

Principalele tratamente includ:

terapie antiinflamatoare;
terapie antialergică;
dieta (daca problemele pielii provin din probleme intestinale, in special cu boala celiaca);
terapie de stimulare a imunității.

În tratamentul pacienților, medicina tradițională și ajustările stilului de viață joacă un rol semnificativ.

Medicamente pentru tratament

Cu o afecțiune pronunțată, acută, este necesar să înăbușiți procesul inflamator din organism.

Când atacul imunitar este generalizat, este prescris un curs sistemic scurt de hormoni:

picături sau tablete de prednisolon;
injecții intramusculare cu dexametazonă.

Pe zonele afectate se aplică unguente hormonale:

Akriderm, Triderm (a.i. - Betametazonă);
Lorinden A (d.v. - Flumetazonă);
Hidrocortizon (a.i. - Cortizol).

Dacă se întâmplă diferit la adulți, atunci dermatita herpetică la copii va necesita cu siguranță utilizarea de antihistaminice antialergice:

Suprastin;
Loratadină;
Erius (Desloratadină), etc.

Preparatele grupului sulfonic (Dapson, Sulfetron) suprimă în mod activ aproape toate clasele de microfloră patogenă, prevenind dezvoltarea infecției secundare și a sepsisului. Dicifonul nu numai că blochează dezvoltarea microflorei patogene, dar stimulează și trofismul, regenerarea pielii.

În cele din urmă, mulți pacienți mențin cu succes formele ușoare și moderate de dermatită Dühring într-o stare de remisie datorită unor astfel de medicamente, care au fost dovedite de medicina sovietică, cum ar fi:

Fukortsin;
verde strălucitor;
albastru de metil;
acid boric;
pasta de zinc.

Mecanismul de acțiune al acestor substanțe nu este încă foarte clar, dar este incontestabil că ele creează un film terapeutic și protector pe zonele afectate ale pielii.

Metode populare

Medicina tradițională are un „arsenal” extins de instrumente care pot servi ca o terapie suplimentară puternică. Și în perioada de remisiuni - o bază calitativă.

Este permisă tratarea patologiei cu rețete populare după consultarea medicului dumneavoastră.

Există multe opțiuni, iată doar câteva:

Grăsime de porc plus plantă de belladonă uscată (raport 2:1).
- Topiți grăsimea și adăugați iarba, păstrați amestecul rezultat la cuptor la o temperatură de minim 90 de grade pentru cel puțin 5 ore, răciți, strecurați - unguentul este gata.
Colecția de plante.
- Calendula, urzica, ienupar, soricel, tansy, cate o lingura din fiecare planta, se toarna 0,5 litri de vodca, se lasa 10 zile intr-un loc uscat si intunecat, dupa ce a insistat, amestecul rezultat poate fi folosit pentru frecare si comprese.
Un decoct din muguri de mesteacăn.
- 300 ml apa fierbinte plus o lingura de muguri de mesteacan.
- Se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se strecoară - puteți șterge erupțiile cutanate cu un tampon înmuiat în bulionul rezultat.
Agent de frecare.
- 30 g sunătoare rasă se toarnă 200 ml ulei de măsline (sunt posibile altele).
- Se lasă într-un loc uscat, întunecat, timp de 2 săptămâni, se strecoară - un alt agent de frecare este gata.
Soluție slabă de permanganat de potasiu.
– Potrivit pentru comprese, băi scurte;
Băi de piele.
- Prin adăugarea în apă de infuzii și decocturi de plante (toate infuziile de apă) - mușețel, sunătoare, salvie, violete;
Pentru ingestie.
- Orice mijloc cu efect general de întărire va face - tincturi de echinaceea, leuzea, eleuterococ, ginseng, aralia, calendula.

Aceste activități ar trebui desfășurate în mod regulat, în cursuri, și nu episodic. Altfel, nu va mai avea rost.

Complicații

Istoricul medical al unei persoane cu dermatoză Dühring este rar, dar indică în mod regulat apariția unor fenomene negative cauzate de cursul patologiei.

Cele mai faimoase includ:

conținutul vezicii urinare devine tulbure, cenușiu sau gălbui - s-a alăturat o infecție secundară, care poate crește foarte mult inflamația;
dezvoltarea sindromului hemoragic;
dermatita Dühring cronică, frecventă și sever recurentă, mai ales în absența unei terapii adecvate, poate provoca un atac autoimun asupra altor țesuturi, iar o altă boală autoimună va începe, de exemplu, artrita reumatoidă;
veziculele pot apărea din nou și din nou, lăsând pe piele urme cosmetice foarte neplăcute care pot fi eliminate doar prin operație cu laser.

Dieta corectă

Dieta pentru dermatita Dühring este selectată strict individual.
Multe produse pentru pacient sunt destul de acceptabile; nutriția alimentară nu este o necesitate pe tot parcursul vieții.

Dacă tractul gastrointestinal al pacientului este normal (ceea ce, din păcate, se întâmplă rar), atunci produsele de mare și în special peștele de mare nu sunt recomandate. La urma urmei, în fructele de mare există mult iod, care este un iritant în dermatita herpetiformă.

creveți;
crabi;
midii;
homari;
homari;
alge.

Dacă un gastroenterolog a diagnosticat și boala celiacă la un pacient, atunci în majoritatea cazurilor de această boală trebuie să urmezi o dietă fără gluten pe viață.

Exclus:

făină de grâu, secară și absolut toate produsele în care este conținută;
cereale: orz, fulgi de ovaz, orz;
înlocuitori de cereale pentru cafea naturală, whisky, bere, kvas;
majoritatea dulciurilor obișnuite, tk. toate prajiturile, dulciurile, ciocolata, prajiturile contin gluten.

După confirmarea cu acuratețe a diagnosticului și identificarea unei relații clare între deteriorare și consumul de produse nedorite, o persoană trebuie să-și recreeze meniul.

fructe;
cartofi, morcovi, dovlecei, sfeclă, verdeață;
compoturi, kissels;
ceapa, usturoi, nuci;
porumb, hrișcă, orez (inclusiv făină din aceste culturi);
legume, unt;
ceai și cafea naturale;
cacaoa de înaltă calitate, complet naturală și ciocolata fără gluten sunt acceptabile;
măsline;
lapte integral, produse lactate;
pui, vita, mai ales miel si curcan;
marshmallows, marmeladă fără aditivi pentru gluten;
Soiurile de pâine fără drojdie sunt acceptabile, iar produsul trebuie să fie proaspăt gătit.

Prevenirea

Dermatita herpetiformă, ca multe alte patologii umane, este complet incurabilă. Acestea. dacă a apărut, atunci, ca osteocondroza sau gastrita, va însoți întotdeauna o persoană.

De asemenea, este imposibil să previi boala Duhring din cauza mecanismelor genetice și imune de dezvoltare.

Dar puteți face ajustări la stilul dvs. de viață, astfel încât remisiunile să fie lungi, iar exacerbările să fie scurte și slabe:

aderarea la o dietă fără gluten;
evitarea oricărei ingerări de iod în organism: cu alimente, medicamente, în timpul procedurilor medicale, în timpul respirației;
este necesar să încercați să eliminați sau să minimizați toate focarele posibile de infecție din organism;
este necesar să se respecte regulile de igienă personală, dar fără fanatism;
dacă este posibil, evitați zonele cu ecologie slabă, climă aspră;
este necesar să se minimizeze stresul;
utilizați creme hipoalergenice, emoliente pentru piele;
fi observat de un dermatolog, imunolog-alergolog, dacă este necesar, de un gastroenterolog.

Unii pacienți au îndoieli: dermatita veziculoasă Duhring poate fi foarte asemănătoare cu exacerbarea obișnuită a virusului herpes simplex. Și aproape toată umanitatea civilizată este infectată cu ea.

Cum să distingem herpesul tip 1 și 2 de dermatita Dühring?

În primul rând, localizarea erupțiilor cutanate - la pacienții cu herpes, acesta este aproape întotdeauna triunghiul nazolabial, organele genitale.
În al doilea rând, nu există polimorfism în herpes.
În al treilea rând, o analiză pentru imunoglobulinele cu herpes va arăta Ig G și M crescute și cu dermatita Dühring - Ig A.

Este mai bine ca toți pacienții să urmeze recomandările clinice ale medicului și să nu neglijeze cursul prescris de tratament, chiar dacă simptomele sunt ușoare. La urma urmei, următoarea agravare poate fi de multe ori mai puternică. Și cel mai important lucru este autoobservarea personală și autoeducarea pacientului în problema bolii sale.

Concluzie

În ciuda naturii incurabile, recidivante cronice, boala descrisă poate fi combinată cu o viață normală, confortabilă. Un curs de tratament finalizat cu competență în timpul unei exacerbări și prevenirea ulterioară cu un grad ridicat de probabilitate va transforma dermatita Dühring doar în „roșeață sezonieră”.

Dermatita herpetiformă a lui Dühring este o boală cronică recidivantă a pielii, caracterizată printr-un adevărat polimorfism erupție cutanată (vezicule, vezicule, papule, vezicule, eritem) și mâncărime severă.

Etiologie și patogeneză. Etiologia este necunoscută. Se presupune natura autoimună a bolii, evidențiată de enteropatia sensibilă la gluten întâlnită la marea majoritate a pacienților și de depistarea depozitelor de IgA (anticorpi împotriva componentelor structurale ale papilei dermice din apropierea membranei bazale) în joncțiunea dermoepidermică de către imunofluorescență directă. Depozitele de IgA sunt localizate în principal sub formă de granule în partea superioară a papilelor dermei și în interiorul acestora. La unii pacienți, sunt detectate și complexe imune circulante gluten-anticorp (IgA). Hipersensibilitatea la iod și predispoziția genetică joacă un anumit rol în patogeneza bolii. Dermatita herpetiformă poate fi observată și ca dermatoză paraoncologică.

Histologic sunt detectate vezicule subepidermice, al căror conținut seros este adesea bogat în eozinofile. Veziculele sunt mărginite de microabcese papilare (acumulări de granulocite neutrofile și eozinofile) situate pe vârfurile papilelor dermice. Vasele de sânge ale dermei sunt dilatate și înconjurate de infiltrate formate din neutrofile, eozinofile, nuclee distruse („praf nuclear”) și celule mononucleare cu un amestec de leucocite neutrofile. În timp, infiltratul devine continuu, de obicei cu predominanța eozinofilelor. Podeaua veziculelor subepidermice poate fi acoperită treptat de epiderma în regenerare.

tablou clinic. Boala apare la orice vârstă, mai des în 30-40 de ani. S-a stabilit rolul provocator al luării unei cantități mari de amidon și iod, insolație excesivă și boli virale. Debutul bolii este de obicei gradual, durează săptămâni sau luni. Boala capătă un curs cronic, întrerupt de remisiuni care durează de la 3 luni la 1 an sau mai mult. Erupțiile cutanate pot fi precedate de stare de rău, febră ușoară, o senzație de furnicături și cel mai frecvent mâncărime. Polimorfismul adevărat al erupției cutanate este caracteristic, datorită unei combinații de pete eritematoase, eflorescențe asemănătoare urticariei, papule și vezicule, la care se pot alătura veziculele. Polimorfismul adevărat este completat de unul fals (eroziune, excoriație, cruste). Petele eritematoase sunt de obicei mici, rotunjite, au limite destul de clare, datorită atașării efuziunii de la vasele dilatate, se transformă în formațiuni asemănătoare urticariei, care sunt predispuse la creșterea periferică și se contopesc între ele în focare extinse de culoare roz-cianotică. , contururi rotunjite și adesea festonate sau bizare, cu limite clare. Suprafața lor este presărată cu excoriații, cruste seroase și hemoragice, vezicule, situate de obicei sub formă de inele cu un diametru de 2-3 cm sau mai mult. Odată cu depunerea unui infiltrat, petele eritematoase se transformă în papule suculente roz-roșii, cu o suprafață inițial netedă, care capătă în cele din urmă caracteristici pruriginoase. Erupțiile cutanate asemănătoare urticariei și papulare pot apărea fără un stadiu preliminar eritematos. Pe pielea afectată sau aparent sănătoasă apar vezicule de dimensiuni mici (2-3 mm în diametru), se disting printr-o acoperire densă și conținut transparent, care devin tulbure în timp și pot deveni purulente. Când conținutul veziculelor se usucă, se formează cruste, iar atunci când sunt deschise, ceea ce apare cel mai adesea sub influența zgârieturilor, sunt expuse eroziunile. Veziculele, grupate, seamănă cu erupțiile cutanate de herpes. Blisterele au aceleași caracteristici clinice și evolutive ca și veziculele, dar diferă de acestea din urmă doar prin dimensiunea lor mare (diametrul lor este de la 0,5 la 2 cm sau mai mult). Erupțiile cutanate sunt de obicei simetrice; localizate pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor, coatelor, genunchilor și umerilor, precum și pe sacrum, fese, spate inferioară, spatele gâtului, scalp și față. Ele sunt adesea grupate. Înfrângerea mucoaselor este necaracteristică; doar ocazional apar elemente veziculoase în cavitatea bucală cu trecerea lor ulterioară la eroziune. Odată cu regresia erupțiilor cutanate ale dermatitei herpetiforme, de regulă, rămân pete hipo și hiperpigmentate. Subiectiv, există mâncărimi puternice, uneori arsuri, alteori dureri. Starea generală a pacienților în timpul recăderilor poate fi perturbată: temperatura corpului crește, mâncărimea se intensifică, somnul este perturbat. Dintre modificările de laborator, trebuie remarcată eozinofilia frecventă în sânge și lichidul chistic.

Diagnosticul se bazează pe date clinice. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează determinarea numărului de eozinofile din sânge și lichid chistic. Nivelul lor ridicat în ambele lichide sau în unul dintre ele mărturisește în favoarea diagnosticului de dermatită herpetiformă, cu toate acestea, absența eozinofiliei nu o exclude; un test cu iod (testul lui Yadasson) este folosit în două variante: pe piele și în interior. Pentru 1 mp. vezi pielea aparent sanatoasa, de preferat antebratul, sub o compresa timp de 24 de ore, aplica un unguent cu iodura de potasiu 50%. Testul este considerat pozitiv dacă la locul de aplicare a unguentului apar eritem, vezicule sau papule. Cu un rezultat negativ, se prescriu oral 2-3 linguri de soluție de iodură de potasiu 3-5%. Testul este considerat pozitiv atunci când apar semne de exacerbare a bolii. În cazurile severe de dermatită herpetiformă, un test intern poate provoca o exacerbare bruscă a bolii, deci nu ar trebui efectuat în astfel de cazuri. Cele mai fiabile rezultate ale examenului histologic, care permit detectarea unei vezicule subepidermice, microabcese papilare și „praf nuclear”. Deosebit de valoroase sunt datele de imunofluorescență directă, care relevă depozite de IgA în zona joncțiunii epidermo-dermice, dispuse în granule sau liniar. Diagnosticul diferențial se realizează cu pemfigoid bulos, pemfigus, toxidermie buloasă.

Tratament: pacienții cu dermatită herpetiformă sunt supuși examinării pentru prezența afecțiunilor concomitente, în primul rând gastrointestinale, infecții focale, oncologice, în special în formele atipice ale bolii la vârstnici și vârstnici. Dieta este importantă: alimentele care conțin iod și gluten sunt excluse din dietă. Cei mai eficienți agenți sulfonici sunt: diafenilsulfona (DDS, dapsona, avlosulfona), diucifonul, sulfapiridina etc. De obicei, diafenilsulfona sau diucifonul se prescrie la 0,05-0,1 g de 2 ori pe zi în cicluri de 5-6 zile la intervale de 1- 3 zile. Doza cursului depinde de eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului. Când manifestările clinice ale dermatitei herpetiforme sunt rezistente la preparatele sulfonice, hormonii corticosteroizi sunt indicați în doze medii zilnice. Băile calde cu permanganat de potasiu sunt prescrise local; veziculele și veziculele sunt deschise, apoi tratate cu fucorcină sau o soluție apoasă de coloranți; unguent dermatol 5%; unguente și aerosoli cu corticosteroizi.