Tratamentul fistulei buricului. Fistula ombilicală la un copil, simptome și tratament

Pagina 60 din 103

Anomalii ale canalului gălbenuș (ductus omphalo-entericus persistens)

diverticul Meckel. Enterochist.

Conducta vitelină, dacă nu este ștearsă, poate fi sursa unui număr anomalii congenitale... În funcție de măsura în care se păstrează canalul omfalo-enteric embrionar, anomaliile sunt diferite: 1) fistule ombilicale - complete și incomplete, 2) diverticul Meckel și 3) enterochistul. Diverse opțiuni aceste anomalii sunt prezentate în diagramă (Fig. 120).
Clinica... Canalul vitelin poate rămâne deschis pe tot parcursul (Fig. 120, 1), apoi există o fistulă în buric, din care iese o mucoasă roșu aprins. În funcție de dimensiunea fistulei, din ea curg secreții mucoase incolore sau fecale lichide. Atunci când sunt comunicate pe scară largă, astfel de fistule secretă continuu conținut intestinal care irită pielea. În plus, uneori, când copilul se încordează și plânge, un segment cade prin buric. intestinul subtire, care în același timp se întoarce pe dos.
Cel mai adesea, doar o parte a ductului vitelin rămâne necrescut. Dacă piesa situată în cavitate abdominalăși adiacent intestinului, apoi se formează un diverticul Meckel (numit după Meckel care l-a descris). În funcție de dezvoltarea inversă a restului ductului, forma diverticulului poate fi diferită. Deci, cu o dezvoltare completă inversă a părții periferice a ductului adiacent peretelui abdominal, diverticulul Meckel se află liber în cavitatea abdominală (Fig. 120, 5). Cel mai adesea, diverticulii sunt localizați în partea inferioară a intestinului subțire pe o ansă cu mezenterul cel mai lung, în locul în care trunchiul principal al superiorului. artera mezenterica... Diverticulul poate fi conic, cilindric sau mai mic forma corectă cu baze diferite. Uneori, diverticulul are propriul său mezenter.

Orez. 120. Anomalii ale ductului vitelin; I - canal vitelin deschis; 2 - fistula buricului; 3 - șuviță între ansa intestinului și perete abdominal; 4 - Diverticul Meckel, sudat cu un cordon de peretele abdominal; 5 - diverticul liber; 6 - firul, provenit din diverticul, este lipit de mezenterul intestinului;
7 - enterocistom.

Dacă partea periferică canalul gălbenuș este obliterat, dar rămâne sub forma unui cordon fibros (lig. terminat), diverticulul este legat prin acest cordon cu buricul (Fig. 120, 4). În unele cazuri, acest cordon este separat de buric și capătul liber este lipit de ansa intestinului sau mezenterului de la baza diverticulului (Fig. 120, b). Când partea intraperitoneală a ductului vitelin este obliterată, iar partea periferică a acesteia este păstrată, se formează fistule ombilicale, care se deschid în buric și se termină orbește la diferite adâncimi. Din aceste fistule, se eliberează o scurgere incoloră, care devine purulentă odată cu dezvoltarea infecției. În cele din urmă, există o altă opțiune în care ambele capete ale conductei sunt șterse și doar partea din mijloc își păstrează lumenul. În această zonă are loc secreția din membrana mucoasă care, neavând evacuare, întinde treptat canalul și formează un chist numit enterochisturi (Fig. 120, 7).
Diagnosticare fistula ductus omphalo-enterici nu este dificilă. La scurt timp după ce cordonul ombilical cade, se găsește o tumoare mică, roșu aprins, de mărimea unui bob de mazăre sau cireș, cu o mică deschidere care secretă mucus sau fecale. În unele cazuri, aceste fistule pot fi similare cu fistulele urachus, al căror diagnostic va fi discutat mai jos, precum și cu granulomul ombilical. Proliferarea destul de des observată a granulațiilor după caderea cordonului ombilical, cunoscută sub numele de ciupercă, este bine cunoscută de pediatri, care uneori confundă o tumoare a membranei mucoase a canalului gălbenuș cu un granulom și încearcă să o trateze cu cauterizarea lapisului, desigur, fără succes. Examinarea atentă relevă prezența unei deschideri fistuloase. În plus, granulațiile fungice nu sunt niciodată atât de viu colorate ca o fistulă mucoasă. Cu eversiune și prolapsul intestinului într-o fistulă deschisă a canalului gălbenuș, diagnosticul este fără îndoială. Este mult mai dificil sau chiar complet imposibil să se diagnosticheze un diverticul Meckel. Cu excepția anumitor cazuri de recunoaștere prin examinare cu raze X descris în literatura de specialitate, diagnosticul de diverticul Meckel nu poate fi pus și se constată ca o constatare accidentală în timpul intervenției chirurgicale abdominale.
În unele cazuri, cauza este diverticulul Meckel complicatii grave necesitand urgent îngrijire chirurgicală: 1) obstructie intestinala tip de strangulare, 2) invaginație, 3) peritonită datorată perforației ulcerului diverticul sau inflamației acestuia (diverticulită), 4) sângerare intestinală, 5) încălcarea diverticulului în hernia inghinală.
În cazurile de conservare a șuviței, cu care diverticulul este lipit de buric sau alt loc, ansele intestinale pot fi ciupite și înfășurate în orificiile formate. O astfel de încălcare apare în mod neașteptat și, cu o imagine a obstrucției prin strangulare la copii, ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre posibilitatea unui diverticul Meckel. Există o serie de observații când, în timpul unei operații de invaginație, a fost găsit un diverticul în secțiunea inserată a intestinului.
Așa cum se arată examinare microscopica, peretele diverticulului are structura intestinului subțire, dar printre membrana mucoasă a intestinului se găsesc uneori incluziuni cu structura mucoasei stomacului și pancreasului. Astfel de incluziuni au fost uneori găsite în fistulele care se deschideau în buric. Prezența în diverticulul Meckel a mucoasei gastrice poate explica apariția ulcer peptic diverticul, care uneori este complicat de sângerare, perforație și peritonită.
Potrivit lui I. Poppé (clinica noastră), includerea membranei mucoase a pancreasului nu a dat niciodată aceste complicații.
În diverticuli pot apărea procese inflamatorii, ca în apendice; în aceste cazuri se dezvoltă diverticulită. Sângerarea din diverticulul Meckel se manifestă sub forma unui scaun întunecat și uneori a sânge stacojiu și apare brusc, printre sănătate deplină... În cea mai mare parte, se observă la copii la vârsta primilor doi ani de viață. La sângerare abundentă copilul devine anemic, devine letargic, dar spre deosebire de comportamentul pacientului cu invaginatie, este calm. Pentru mai putin sângerare severă starea lui generală rămâne satisfăcătoare și doar la examinarea abdomenului se plânge de durere la palpare de-a lungul intestinelor. Sângerarea poate reapărea după un timp.
Perforația cu diverticulită provoacă peritonită purulentă, care este de obicei confundată la copii cu inflamație acută apendice. Este aproape imposibil să distingem aceste boli, deoarece în ambele cazuri fenomenele sunt localizate în abdomenul inferior din dreapta. În concluzie, trebuie spus că diverticulul lui Meckel joacă un rol foarte important rol importantîn patologia cavității abdominale și este cauza catastrofelor, care se termină adesea cu moartea unui copil. Diagnosticul este dificil și în majoritatea cazurilor Diverticulul se găsește numai în timpul operației, care se efectuează pentru complicațiile cauzate de acesta.
Tratamentul fistulelor ductului vitelin este doar chirurgical. Operatia consta in excizia buricului impreuna cu pasajul fistulos. Este întotdeauna necesar să ne amintim despre posibilitatea de a întâlni o șuviță în timpul unei operații care intră în cavitatea abdominală și, uneori, se transformă într-un diverticul. Prin urmare, începând operația de excizie a fistulei ductului gălbenuș, trebuie să fiți pregătit pentru laparotomie și, uneori, pentru o operație pe intestin. După tractul sinusal izolat, se deschide peritoneul pentru a se asigura că nu există sau nu există legătură cu cavitatea abdominală. În primul caz, operația se încheie cu sutura plăgii în straturi. Când fistula comunică cu cavitatea abdominală, ductul vitelin este ligat și îndepărtat pe toată lungimea sa.
Pentru toate complicatiile cauzate de diverticul Meckel este indicata interventia chirurgicala de urgenta.
În caz de sângerare, dacă starea copilului permite, este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă posibilitatea originii acesteia pe baza bolii Schönlein-Henoch.
De asemenea, este necesar să ne oprim asupra modului de a face față unui diverticul atunci când acesta este descoperit accidental în timpul unei operații din alt motiv (laparotomie, repararea herniei etc.). Cu bine starea generala un pacient descoperit accidental diverticul trebuie îndepărtat. În caz de aderență sau încălcare a unui diverticul într-o hernie, acesta trebuie rezecat. Dacă diverticulul are o tulpină îngustă, acesta poate fi bandajat și scufundat, similar cu apendice... Cu o bază largă, o astfel de imersare a ciotului diverticulului dă o îngustare a lumenului intestinal. Pentru a evita acest lucru, este mai convenabil să efectuați îndepărtarea în formă de pană, pentru a coase apoi intestinul cu o sutură întreruptă cu două etaje (Fig. 121).


Orez. 121. Metode de rezecție a unui diverticul Meckel.
I. Rezecție în formă de pană. a - sutura transversală a diverticulului după rezecția în pană; o - sutura longitudinala duce la o ingustare a lumenului intestinal.
II. Rezecția în direcție oblică în raport cu axa intestinală. a - îndepărtarea diverticulului după traversarea acestuia între cele două terminale; b - cusături bucle; c - vedere finală după legarea suturilor.
În cazul unui mezenter pronunțat și al unui vas în el care hrănește diverticulul, acesta trebuie legat izolat cu o ligatură separată.
Rezultatele tratamentului fistulelor și diverticulilor necomplicați sunt bune. Cu intervenția precoce, rezultatul este favorabil, dar în cazurile avansate, mortalitatea este mare.
Pentru fistulele necomplicate, operația se efectuează la copii cu vârsta de 5-6 luni. Dacă canalul gălbenuș, care secretă fecale, nu este închis, operația nu trebuie amânată, dar fistula trebuie închisă în primele săptămâni de viață ale copilului. La ultima formă observat, după cum s-a spus, prolaps intestinal datorat eversiei și încălcării acesteia. Această complicație ruinează adesea copilul, intervenția chirurgicală precoce este prevenirea încălcării.

Fistulele buricului la nou-născuți reprezintă comunicarea cu intestinul subțire sau vezică prin canalul vitelin sau urinar.

Cauza fistulelor buricului la nou-născuți

Embriogeneza. Gălbenușul și canalele urinare fac parte din cordonul ombilical și funcționează în primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Dezvoltarea inversă a canalelor se observă în luna a 3-5 și se caracterizează prin obliterarea completă a acestora. Încălcarea procesului de obliterare a canalelor embrionare se realizează în fistula intestinal-ombilicală sau vezico-ombilicală la nou-născut.

Anomalii ale dezvoltării ductului urinar (urachus)

Clasificare

• Căile urinare complet deschise.
• Fistula ductului urinar care se deschide în buric.
• Un diverticul al canalului urinar care se deschide în vezică
• Chistul ductului urinar, când ambele capete sunt obliterate, cu excepția părții centrale, care formează formațiuni asemănătoare chistului.
• Fistulă alternativă (intermitentă) a ductului urinar, când o formațiune asemănătoare unui chist în partea centrală se deschide alternativ fie în buric, fie în vezică urinară.

Manifestările clinice ale unei fistule ombilicale complete se caracterizează prin scurgerea urinei din ombilic, în partea de jos a căreia se găsește o corolă a membranei mucoase a ductului într-o culoare roșie aprinsă. Pielea din jurul buricului este macerată cu urină. O fistulă incompletă a buricului se manifestă prin eliberarea unei cantități mici de lichid din miros fetidși modificări ale țesutului granulomatos la nivelul buricului. Chisturile ductului urinar sunt determinate prin palparea peretelui abdominal anterior sub forma unei formațiuni dureroase asemănătoare tumorii.

Diagnosticare

Video: Care este cel mai bun mod de a trata buricul unui nou-născut? - Doctorul Komarovsky

Diagnosticul prenatal al acestui tip de fistulă ombilicală se bazează pe determinarea ultrasonografică a formațiunilor de tip chist din cordonul ombilical în imediata apropiere a peretelui abdominal anterior.

Ecografia cavității abdominale poate diagnostica chisturile ductului urinar.

Video: Tratamentul plăgii ombilicale la nou-născut și a cordonului ombilical! AFLĂ ABSOLUT TOTUL ÎN 12 MINUTE!

Introducerea albastrului de metilen prin fistula ombilicală și apariția acestuia în vezică indică prezența unei fistule complete a canalului urinar.

Fistulografia cu un agent de contrast radioopac solubil în apă ajută la diferențierea fistulelor complete și incomplete Vezică.

Video: Așezați urechile, conectați urechea copilului. Prim ajutor și nedureros.

Complicațiile fistulelor și chisturilor ductului urinar sunt asociate cu o probabilitate mare de infectare a acestora și cu riscul de a dezvolta peritonită din cauza rupturii unui chist supurant.

Tratamentul acestui tip de fistulă ombilic la nou-născut este chirurgical, constă în evacuarea extraperitoneală a canalului urinar din accesul median inferior și îndepărtarea acestuia.

Anomalii ale ductului vitelin (ductul ombilical)

Clasificare

Video: Fistula

• Varietatea patologiei ductului vitelin depinde de stadiul dezvoltării sale inverse.
• Chist ombilical care conține țesut intestinal.
• Fistulă incompletă a ombilicului cu un cordon fibrinos care merge spre intestin.
• Polip buric, acoperit de mucoasa intestinală, care nu comunică cu lumenul acestuia.
• Chist al ductului vitelin în partea centrală cu obliterare la nivelul intestinului și ombilicului.
• O fistulă completă a buricului la un nou-născut este mesajul buricului cu lumenul intestinului subțire.

Simptomele unei fistule complete a buricului la un nou-născut

Manifestările clinice cu o fistulă ombilicală completă se caracterizează prin eliberarea conținutului intestinal, prezența unei corole a membranei mucoase de culoare roșie aprinsă cu piele macerată în jur. Cu fistulele largi, o parte a intestinului poate prolapsa prin el.

Fistulele ombilicale incomplete la nou-născuți se manifestă clinic prin secreția pe termen lung a secreției mucopurulente din ombilic, care se prezintă sub forma unei corole a mucoasei intestinale.

Diagnosticul acestui tip de fistulă a buricului la un nou-născut se bazează pe rezultatele unei ecografii a cavității abdominale, fistulografie cu o substanță radioopacă solubilă în apă.

Complicațiile se datorează probabilității ridicate de infectare a fistulelor și chisturilor ductului vitelin. Orice variantă a unei anomalii a ductului vitelin, care are reziduuri embrionare între peretele abdominal anterior și intestin, poate fi complicată de volvulus al intestinului subțire, hernii interne și obstrucție intestinală obstructivă.

Tratamentul acestui tip de fistulă ombilicală la nou-născut este chirurgical și constă în îndepărtarea radicală intraperitoneală a resturilor embrionare ale ductului vitelin.

După nașterea unui copil, părinții se confruntă cu și mai multe experiențe decât în ​​timpul sarcinii. Adesea, mamele și tații sunt îngrijorați.

Boala este o gaură care este încă în buricul nevindecat, care duce la organe interne- intestine, vezica urinara. Este de obicei diagnosticată la nou-născuți, mai rar la adulți.

Ce este fistula buricului, care sunt simptomele ei, boala se poate trata?

Ce este o fistulă a buricului?

Fistulele sunt observate cel mai adesea în primele luni de viață. Este o parte a canalelor embrionare care au funcționat între 2 și 5 luni din viața fătului în uter:

• gălbenușul - cu care fătul primește hrană din sacul vitelin, care se leagă de intestinul subțire;
• urinar - cu ajutorul acestui canal, urina embrionului intră în lichidul amniotic.

Când se naște un copil, aceste canale sunt expuse dezvoltare inversă... Uneori se întâmplă să rămână parțial - fistulă incompletă sau complet - completă.

Poate un adult să dezvolte o fistulă?

În unele cazuri, când există o amenințare la adresa sănătății bebelușului, medicii insistă asupra tratamentului în spital. Cu supurație, este prescris terapie cu antibioticeși tratament cu frecvență ultra înaltă (UHF). Antibioticele se administrează intramuscular timp de 7-10 zile.

In afara de asta, medicamente poate fi introdus cu ajutorul unei canule. Tubul este plasat cu grijă în deschiderea fistuloasă și se injectează 0,2-0,3 ml de substanță. Medicamentul se administrează o dată la 7 zile. Durata terapiei este de 3-4 săptămâni. Sunt 4 proceduri în total, maxim 5.

Alături de antibiotice, antipiretice și analgezice pe bază de ibuprofen sau paracetamol, se folosesc medicamente imunostimulatoare (), medicamente care refac microflora intestinală ().

Dacă tratamentul nu a funcționat rezultate pozitive, atunci medicul va insista asupra unei operații de îndepărtare a fistulei. Se efectuează, de regulă, în 6 luni de vârstă... Intervenția precoce este indicată atunci când trecerea fistulei este prea lungă și patologia este complicată de formarea de chisturi.

Cand mai exact trebuie sa faci operatia?

Intervenția chirurgicală și tratamentul ulterior spitalicesc sunt indicate numai în cazul unei fistule complete. Având în vedere tot pericolul și probabilitatea mare de complicații, operația trebuie efectuată imediat. Restrictii de varsta nicio interventie chirurgicala.

Operația se efectuează sub anestezie generala... Se excizează complet fistula buricului, iar găurile formate în intestin sau vezică urinară sunt suturate. Tehnica chirurgicală pentru toate tipurile de boli este aceeași.

Remedii populare pentru tratamentul fistulei buricului?

Terapiile tradiționale sunt adesea folosite pentru a trata o fistulă ombilicală. Cu toate acestea, trebuie amintit că acestea nu pot fi folosite ca principale, ci doar ca terapie auxiliară la domiciliu.

Infuzii de plante

Pentru această rețetă, trebuie să cumpărați flori de mușețel și galbenele de la farmacie. Veți avea nevoie de podeaua bărcii de luat masa pentru fiecare plantă. Puneți-le într-un recipient și umpleți-le cu un pahar cu apă clocotită. Acoperiți și saturati timp de 2 ore. Ștergeți rana ombilicală de 2-3 ori pe zi cu un tampon de bumbac înmuiat în infuzie.

Medicament care trage puroi din rană

Lua:

• 5 linguri. l. frunze de eucalipt;
• 1 lingura. l. ulei vegetal;
• 1 ceapa mica

Se macină planta și se adaugă ulei. Se amestecă și se lasă sub cârpă să se sature peste noapte. Pe răzătoarea de mărime medie, se da pe răzătoare ceapa și se adaugă la terciul uleios. Se amestecă, se așează pe o stofă împăturită în 3-4 straturi. Aplicați compresa timp de 30 de minute o dată pe zi.

Se dizolvă în apă fiartă rece până la cumpărare. maro inchis... Adăugați aceeași cantitate de suc de aloe. Înmuiați tifon în acest amestec și aplicați pe buric.

La ce poate duce netratarea fistulei buricului? Care este pericolul?

Complicațiile se datorează probabilității ridicate de infecție cu fistulă. În acest caz, scurgerea capătă un caracter purulent. Aceasta este foarte stare periculoasă necesitând îngrijiri medicale imediate.

Patologia poate fi complicată și de omfalită - infecția plăgii ombilicale, care duce la proces inflamator pielea si țesut subcutanat, precum și întreruperea proceselor de epitelizare tisulară.

Fistula poate reapare?

În unele cazuri, cu infecție, apare inflamația în peretele fistulei, ceea ce duce la scurgeri purulente. Inflamația este adesea predispusă la noi manifestări. Acest lucru se datorează faptului că, după un tratament prelungit, gaura este strânsă, rana este epitelizată, dar după aceea, atunci când secreția este concentrată în spațiu restrâns el sparge fosa ombilicală, ceea ce duce la scurgeri purulente abundente. Procesul de inflamație se repetă din nou.

Fistula buricului poate apărea și după operație. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza loviturii corp strain, după care se dezvoltă procesul inflamator.

După vindecarea fistulei, trebuie urmată profilaxia. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați curățenia rănii și să respectați igiena. regiunea ombilicală... Copilul trebuie să fie scăldat în apă fiartă timp de o lună. În plus, părinții trebuie să fie siguri că monitorizează scaunul copilului. In caz de constipatie este necesar sa actionati imediat, deoarece tensiunea muschilor peretelui ombilical este extrem de dificila pentru un buric nevindecat.

Video Bolile buricului în perioada neonatală, ce să faci?

Aproximativ un sfert din toți rezidenții ruși, într-un fel sau altul, au suferit o boală, cum ar fi o fistulă ombilicală. Această boală afectează atât sugarii, cât și populatia adulta... Cauzele unei fistule ombilicale la nou-născuți și adulți sunt diferite. La adulți, această afecțiune apare după supurația buricului, inflamația regiunii abdominale sau o intervenție chirurgicală. Dar, într-un fel sau altul, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina fistula ombilicală.

Fistula ombilicala bebelus Este o patologie a dezvoltării în care buricul este conectat direct la un organ intern. În funcție de organul de care este atașat buricul, fistula buricului la un nou-născut este însoțită de diferite secreții din acesta. Poate fi fie fecale, fie urină. În plus, buricul este în mod constant într-o stare de plâns, nevindecător.

Medicii disting două tipuri de fistulă ombilicală:

1. Fistulă incompletă a buricului. Se caracterizează prin supurație și, dar nu există scurgeri (fecale sau urină).
2. Fistula congenitala completa a buricului. Există scurgeri din buric (urină sau fecale), rana este plângătoare și însoțită de inflamație în jurul regiunii ombilicale. Acest tip de fistulă nu poate fi vindecat acasă. Nevoie urgentă intervenție chirurgicală.

Fistula incompletă a buricului - cauzele apariției

O fistulă ombilicală la un copil este observată din singurul motiv - acesta este absența țesutului care acoperă buricul din organele interne ( țesut conjunctiv nu a crescut, nu s-a format). În timpul sarcinii, acest canal este deschis, prin el are loc suportul vital al fătului, dar până la sfârșitul termenului se formează țesut conjunctiv pe acesta, care împiedică ieșirea urinei sau fecalelor prin buric. O astfel de patologie nu este neobișnuită la nou-născuți, dar dacă nu există complicații, atunci o fistulă incompletă a buricului trece de la sine, fără asistență chirurgicală, cu șase luni.

Cum se detectează o fistulă a buricului la un nou-născut

Diagnosticele cu ultrasunete în ultimele săptămâni de sarcină pot arăta această patologieîn dezvoltare. În plus, o fistulă ombilicală la un nou-născut poate fi detectată în timpul procesului de tăiere a cordonului ombilical sau al examinării ulterioare a copilului de către un medic.

Foarte des, pentru a infirma sau confirma diagnosticul, medicii apelează la ecografie, fistulografie și sondare. În cele mai multe cazuri, experții folosesc sondarea. Se introduce în orificiul buricului dispozitiv special, dacă se scufundă spre interior cu 1,5 cm, atunci diagnosticul este confirmat.

Fistula buricului la un nou-născut

Fistula- aceasta este zona de conectare a diferitelor cavități. Fistula congenitală a buricului este o patologie cu care se naște un copil, în timp ce există și o fistulă dobândită. Se dezvoltă după intervenții chirurgicale, infecții și poate apărea la orice vârstă. Adesea, o fistulă a buricului la adulți poate apărea nu numai după o intervenție chirurgicală, ci și în cazurile de supurație severă a regiunii ombilicale.

Fistulele sunt împărțite în externe și interne. Ele depind de unde se află marginea canalului. Uneori, o membrană de mucus și sânge poate fi văzută de la buric.

Cauzele fistulelor vezicii-ombilicale și ombilico-intestinale

Fistula ombilicală apare la nou-născuți atunci când nu crește excesiv canal biliar, adică buricul se conectează direct la intestin. Alt nume această boală- fistula cailor biliare. Cordonul ombilical nu va cădea. perioadă lungă de timp, iar când este încă respins, atunci deschiderea fistulei devine vizibilă. O fistulă ombilicală poate fi:

1. Complet

În acest caz, are loc excreția fecalelor. Pe lângă scurgeri, copilul pierde vizibil în greutate, iar zona buricului este grav inflamată. Peelingul superiorului piele... Dacă această boală este detectată, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă. În caz contrar, poate exista riscul de obstrucție intestinală.

1. Incomplet

Cu el, curge din buric lichid gălbui... Adesea, acest tip de fistulă se vindecă singur, iar intervenția chirurgicală este necesară în cazuri foarte rare.

Fistula vezico-ombilicală se caracterizează prin absența unui sept cu vezica urinară. De aceea, vedere dată fistula se mai numeste si fistula tractului urinar. Cu ea, urina este excretată. Urina poate curge în picături atunci când bebelușul este într-o stare relaxată sau poate curge în picura atunci când țipă sau orice alt efort. Dacă deschiderea fistulei ombilicale este suficient de mare, atunci poate apărea flux complet de urină.

Simptome comune ale unei fistule ombilicale:

1. Zona din jurul buricului este roșiatică.
2. Alocările. Poate fi fecale, urină, puroi. Cantitatea de scurgere va ieși în funcție de tipul de fistulă (completă sau incompletă).
3. Posibil miros de puroi și scaun.
4. Cel mai important simptom al unei fistulei buricului este o depresie deschisă, care este greu de confundat cu orice altceva.
5. Buric umed. Acest motiv poate provoca o altă boală neplăcută, cum ar fi ciuperca buricului la nou-născut.

Ciuperca buricului Este creșterea granulațiilor în buric cu apariție frecventă tumora cu ciuperci. Prin ea însăși, ciuperca buricului la nou-născuți nu prezintă un mare pericol pentru copil, dar necesită o igienă atentă. Unii experți compară ciuperca cu un ciorchine de struguri, mai ales dacă granulația este suficient de mare. Ciuperca buricului la un nou-născut este tratată în principal într-un spital, dar dacă creșterea este mică, atunci cauterizarea cu azot va fi suficientă.

Cauzele apariției unei fistule ombilicale

Medicii nu au stabilit pe deplin motivele pentru care un nou-născut primește o fistulă la buric. Cu toate acestea, experții evidențiază unele dintre caracteristici. Ele sunt împărțite în congenitale și dobândite. LA caracteristici congenitale includ mușchii abdominali slabi.

Printre motivele dobândite se numără:

1. În timpul tăierii cordonului ombilical, medicul poate să nu plaseze corect sutura.
2. Rană intestinală.
3. Ciupit.

Cum să tratezi o fistulă ombilicală

Dacă fistula buricului este incompletă, atunci localizarea acesteia se efectuează acasă și este o serie de tehnici simple. De exemplu:

1. Băile se fac cu permanganat de potasiu.
2. Pentru ștergere se folosește o soluție de peroxid de hidrogen.
3. Puteți folosi iod și verde strălucitor, care usucă bine marginile rănii.
4. Aplicați un bandaj înmuiat în clorofillipt sau baneocină.

Adesea, această boală la bebeluși dispare la șase luni. Dacă până în această perioadă nu exista un remediu pentru fistulă, atunci medicii insistă asupra intervenției chirurgicale.

În ciuda faptului că o fistulă incompletă a buricului la un nou-născut nu prezintă un mare pericol, există totuși riscuri de a dezvolta inflamație și supurație, ceea ce va duce la agravarea stării și la agravarea problemei. Prin urmare, nu trebuie neglijat proceduri zilnice tratamentul fistulei ombilicale cu antiseptice. De asemenea, este necesar să se întărească controlul asupra acestuia, astfel încât, în cazuri de deteriorare, consultați imediat un medic.

O fistulă ombilicală incompletă poate fi tratată într-un spital. Practic, un astfel de tratament se efectuează pentru pacienții foarte tineri sau când starea se înrăutățește (apariția puroiului). În același timp, în spital, pentru localizarea focarelor purulente, se folosește o tehnică bazată pe terapie cu frecvență ultra-înaltă.

O fistulă completă nu poate fi tratată acasă. Cu el, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă.

La adulți, o fistulă ombilicală poate fi tratată cu medicina tradițională. Și anume:

1. Infuzie de galbenele si musetel.

Pentru infuzie, sunt necesare doar flori de plante (1 - 1,5 linguri. Linguri) și un pahar cu apă clocotită. Florile se umplu cu apă și se infuzează într-un recipient sigilat timp de aproximativ 2 ore. În plus, fistula ombilicală este șters cu un bandaj sau un tampon de bumbac înmuiat în perfuzie.

1. Pentru inflamație și puroi, utilizați următoarea rețetă:

• ceapa de marime medie;
• o lingură de ulei vegetal;
• frunze de eucalipt de farmacie (aproximativ 40 de bucăți).

Frunzele de eucalipt trebuie măcinate și adăugate la ele ulei vegetal... Acest amestec trebuie infuzat aproximativ o zi. După aceea, radeți ceapa pe răzătoarea fină și adăugați-o în amestecul deja infuzat. Se amestecă totul, se pune puțin din amestec pe o cârpă de brânză sau un bandaj pliat de mai multe ori. Aplicați o dată pe zi pe fistula ombilicală timp de 30 de minute.

Trebuie amintit că etnostiinta uneori face minuni în lupta împotriva bolilor, dar nu poate înlocui tratamentul principal. După ceva timp, gaura vindecată se poate redeschide.

Intervenție chirurgicală la depistarea unei fistule ombilicale

Operația se efectuează strict sub anestezie generală. Medicul face o incizie de la buric până la pubis, iar peste fistulă se face o sutură a țesutului ombilical. Toate defectele sunt suturate, fie ele în vezică sau intestin. Nu contează ce tip de fistulă are pacientul, vezicoombilical sau ombilical, procesul de efectuare a operației este același.

Tratamentul unei fistule incomplete a buricului poate fi efectuat la domiciliu, dar este necesar să ne amintim despre riscurile infecțiilor secundare. La urma urmei, tratamentul nu pare a fi rapid și duce cu el probabilități mari infecție a vezicii urinare sau a intestinului tipuri diferite infectii prin gaura deschisa. Se pot dezvolta atât omfalita, cât și peritonita. Prin urmare, dacă părinții au făcut un pas atât de crucial pentru a vindeca fistula buricului la un nou-născut acasă, atunci când temperatura, supurația, inflamația crește, trebuie să consulte imediat un medic și să nu ia o tactică de așteptare.

Prevenirea bolilor

În ciuda faptului că nu au fost identificate toate motivele pentru apariția unei fistulei ombilicale, există câteva modalități de a preveni această boală, cu care toți experții sunt de acord.

1. Igienă temeinică. Puritatea buricului trebuie păstrată la fel de mult ca și puritatea ochilor, a urechilor și a altor părți ale corpului.
2. După eliminarea fistulei ombilicale, este necesar să se îmbăieze strict copilul apa fiarta cel putin o luna.
3. Pe parcursul tratamente cu apă, adăugați permanganat de potasiu în baia bebelușului. Uscă perfect orice răni și dezinfectează toate infecțiile.
4. Observați mușchii abdominali. Se pot face exerciții pentru a le întări. Nu permiteți bebelușului să se eforteze excesiv și să-l monitorizeze fecale... Constipația frecventă combinată cu mușchii abdominali slabi duc la consecințe negative asupra buricului.

Pentru toti o zi buna! Citind multe despre problemele sugarilor, am dat de mai multe ori peste o astfel de boală precum fistula buricului la nou-născuți. Și astăzi am decis să fac o recenzie pe această temă.

Chestia este extrem de neplăcută. Și provoacă panică în rândul părinților! La urma urmei, este un fel de gaură! Cum să te descurci cu asta? Și care sunt motivele apariției?

Este dificil de determinat independent. La urma urmei, trebuie să vă gândiți la o depresie sub secreții. Nu orice doctor este capabil de asta! Când se suspectează o fistulă, spitalul folosește o metodă de sondă. Un dispozitiv special este introdus în nișă, iar dacă merge spre interior cu 1,5 cm, se pune un diagnostic - o fistulă.

Cum este el? Aceasta este o gaură într-un buric nevindecat care merge la organele interne, mai des la intestine.

Când cordonul ombilical este tăiat, rămâne o rană. Dar nimic nu ar trebui să curgă prin el. Pe lângă icor și în cantitate mică primele zile. Și aici canalul vitelin rămâne deschis, ceea ce nu ar trebui să fie. În consecință, aici există descărcare mai mult decât suficientă. Aici, în funcție de stadiul deschiderii acestui duct vitelin, se disting fistulele complete și incomplete.

• Plin atunci când conducta este complet deschisă și nu crește deloc. Acesta este cel mai insidios tip, deoarece sub formă de scurgere pot exista urină și fecale, amestecate cu puroi și alte probleme. Roșeața apare în jurul regiunii ombilicale, uneori descuamarea stratului superior al pielii. În general, imaginea este groaznică.
• Incomplet atunci când conducta nu este complet închisă. Acestea. adâncirea este parţială. Din fericire, această specie este mai comună decât prima. Cum să spun? După cantitatea de lichid eliberată. Este mult mai puțin decât în ​​primul caz. Și nu există impurități din fecale.

Dar în ambele cazuri, scurgerea este prezentă. Este încă dificil pentru un părinte fără experiență să determine prezența unei fistule. Și cum să-l distingem de alte patologii? Sunt mai multe semne.

Simptome

Cum arată, este clar? Dar când în buric apar formațiuni de neînțeles, începe, orice părinte se va speria. Care sunt caracteristicile unei depresii fistuloase?

• Creșterea temperaturii corpului.
• Roșeață a regiunii ombilicale.
• Este necesară prezența secrețiilor. Buricul începe să se ude tot timpul. Miros, poate exista, sau miros de scaun intestinal.
• De la stres, cum ar fi plânsul violent, rană ombilicală iese in evidenta.

Dar, cea mai importantă caracteristică este gaura. Un punct neînchis este vizibil, extinzându-se în adâncuri. Rareori poți vedea asta pe cont propriu. Practic, boala este determinată de medic. Cum să-ți ții copilul departe de necazuri? Trebuie să cunoașteți cauzele principale ale apariției!

Cauze

Până la final, motivele nu au fost identificate. Și cel mai interesant lucru este că chiar și o depresie vindecată poate reveni din nou după câteva luni. Acum puțină anatomie. Cordonul ombilical, prin care are loc legătura dintre copil și mamă, este tăiat după naștere. Până în acest punct, i.e. intrauterin, ductul vitelin ar trebui să crească excesiv.

Aceasta este una dintre componentele cordonului ombilical prin care are loc nutriția. La urma urmei, conectează intestinele de sacul vitelin. Deci, dacă după tăierea cordonului ombilical acest canal rămâne deschis, apare o deschidere fistuloasă. Așadar, de ce nu are loc creșterea excesivă intrauterină?

Există următoarele motive:

Mușchii abdominali slabi.

Amplasarea incorectă a suturii pe cordonul ombilical la tăiere.

Ei bine, asta este mai mult cauze congenitale... Și există și cele achiziționate:

Hernie ombilical ciupit.

Leziuni intestinale.

În general, o anomalie de canal fistuloasă poate apărea la orice vârstă. Dar cel mai adesea, boala afectează pacienții foarte tineri. Cum să faci față bolii?

Tratament

Dragi părinți, așa cum probabil v-ați ghicit singuri, tratamentul va depinde de specie. Așa că agitați-vă cu doctorul diagnostic precis... Deci, cu o fistulă completă, există o singură metodă. Aceasta este o operațiune. Nu vă alarmați imediat. Este mai bine decât să urmărești consecințele mai târziu dacă refuzi intervenție chirurgicală... Care? Îți spun puțin mai târziu.

Dacă adâncirea este incompletă, acolo și tablou clinic o alta. Terapia la domiciliu este prescrisă mai des:

Tratament cu peroxid.

Aplicarea pansamentelor sterile folosind sau.

Am auzit că uneori părăsesc procesarea cu verde strălucitor. Serios, nu înțeleg de ce? Se aplică conform standardului, la început după descărcare. Dacă nu a ajutat, de ce să continui? Ei bine, totul este la discreția medicului și a vigilenței părintelui. Așa că nu ezitați să bombardați medicul pediatru cu întrebări.

Acesta este aspectul standard. Dar există și tratament pentru deschiderea fistuloasă incompletă în spital. De ce, dacă nu este atât de periculos? Da pentru a evita consecinte groaznice... De regulă, un spital este oferit în prezența puroiului sau dacă copilul este foarte mic.

Ce fel de terapie există? Cel mai adesea, aceasta este terapia cu antibiotice și proceduri care vizează eliberarea de puroi. Și departe de clătire. Secreție purulentă sunt expulzați prin terapie cu frecvență ultra-înaltă. Această tehnică este considerată cea mai loială. De acord, nu o poți face acasă. Prin urmare, dacă ați oferit deja un spital, nu vă grăbiți să refuzați. În plus, consecințele pot fi grave.

Care este amenințarea?

S-ar putea să fii surprins, dar în unele cazuri, formația se vindecă de la sine. Adevărat, nu știu care părinte va avea puterea să aștepte. La urma urmei, asta se va întâmpla în aproximativ șase luni! Tratamente de zi cu zi cu un singur peroxid și verde strălucitor. Fără bandaje sau alte activități. Mai mult, este prezent risc mare supuraţie!

În general, un buric lung care nu se vindecă în sine este un mare risc! Și apoi numără gaura! Aceasta este o legătură directă cu organele urinare sau intestinele... infecția este posibilă în orice moment. Poate apărea omfalită. Apropo, acesta este cel mai favorabil. La urma urmei, vindecarea la timp nu va aduce rău. Și dacă începeți procesul și nu departe de dezvoltarea peritonitei.

Deci, atunci când aveți îndoieli cu privire la oricare dintre tratamente, gândiți-vă bine. La urma urmei, este în joc sănătatea unei creaturi mici și neajutorate.

Dar, am scris deja că și o fistulă prelungită poate reveni. Cum pot evita asta? Este mai bine să nu o permiteți inițial?

Profilaxie

Când căutam prevenție, mă așteptam la ceva incredibil. La urma urmei, toate motivele apariției nu au fost încă clarificate. Dar totul s-a dovedit a fi simplu acolo. Am defalcat metodele punct cu punct:

1. Respectarea igienei. De altfel, cu mare vigilență. Orice rană este un risc de infecție și inflamație. Este imperativ să monitorizați puritatea buricului.
2. După vindecare, faceți baie copilului în apă fiartă la o temperatură confortabilă timp de cel puțin o lună.
3. Când faceți baie, adăugați permanganat de potasiu. Se usuca si se vindeca perfect. Și de asta avem nevoie! Adevăr?
4. Monitorizați mușchii peritoneului. Faceți exerciții de întărire. Nu lăsați copilul să se suprasolicite. Asigurați-vă că controlați scaunul! La urma urmei, constipația frecventă cu un peritoneu slab este extrem de dificilă pentru buric.

Deci, totul ingenios este simplu. Coloana vertebrală a îngrijirii copiilor este curățenia. Și vigilență. La cel mai mic simptom descris mai sus, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Spune-ne, te-ai confruntat deja cu această boală? Cum te tratezi? Și ce sugerează medicii? Poate că există metode suplimentare? Acțiune! Lăsați comentarii și deveniți abonați blogului. Pana data viitoare. Pa!