Medic generalist sau terapeut local. Toate policlinicele din Moscova au birouri pentru medicii generaliști

Astăzi, una dintre cele mai căutate profesii în medicină este medicul. practică generală... Aproape fiecare locuitor știe cine este. mediu rural... Faptul este că în sate lucrează cel mai des medicii din această specialitate.

Medic generalist: cine este el?

Principala diferență dintre medicii din această specialitate față de ceilalți este că aceștia au cunoștințe de bază în fiecare dintre ramurile medicinei. Mai mult, nu li se cere să ofere specializare ingrijire medicala.

Aceștia ar trebui să poată rezolva probleme de sănătate relativ simple și să se ocupe de prevenirea bolilor cu profil terapeutic, chirurgical și ginecologic atât la adulți, cât și la copii.

De ce medicii generali prevalează în zonele rurale?

În sate se poate găsi cel mai adesea un astfel de specialist ca medic generalist. Toți sătenii știu cine este. În acest domeniu, medicii generaliști sunt cei mai răspândiți din cauza ineficienței economice a construirii de instituții medicale și preventive cu drepturi depline în fiecare așezare și asigurarea muncii în cadrul acestuia pentru un număr mare de medici. Din acest punct de vedere, ar fi mult mai oportun să se creeze ambulatorii mici în care să lucreze un medic generalist (medic de familie), o asistentă medicală și o asistentă medicală. O astfel de recrutare de angajați va permite ambulatoriului să ofere îngrijiri medicale complete rezidenților din regiunea atașată acesteia.

Căci departe de centre majore, medicul generalist devine o adevărată mântuire. Toți locuitorii știu cine este regiuni agrare, pentru că el este cel care merge primul. El este capabil să efectueze cele mai simple manipulări ale unui profil chirurgical și ginecologic, este familiarizat cu patologiile terapeutice atât ale adulților, cât și ale copiilor.

Cum este instruit medicul generalist?

Acest specialist după absolvirea unei instituții medicale superioare, trebuie să urmeze un stagiu la una sau mai multe clinici. El trebuie să dobândească abilitățile unui profil terapeutic, chirurgical, pediatric și ginecologic. În urma acestei instruiri, el devine un specialist cu abilități generale în diagnosticul și tratamentul bolilor din orice domeniu medical.

Cum este structurată activitatea unui medic generalist?

Prevenirea, diagnosticul și tratamentul sunt toate domeniile principale în care își desfășoară activitatea activitate profesională medic general. Munca sa se bazează în primul rând pe identificarea riscurilor apariției anumitor boli grave în populația care locuiește în zona aflată sub controlul său, precum și pe activități sistematice care vizează contracararea formării acestora.

Ce este necesar pentru ca un specialist să lucreze?

Cabinetul medicului generalist ar trebui să fie echipat cu o serie de instrumente care să vă ajute diagnostic primar... Vorbim despre un fonendoscop, tonometru, glucometru, termometre, spatule, laringoscoape, otoscoape, rinoscopuri, echipamente oftalmologice și ginecologice. În plus, ambulatoriul unui medic generalist ar trebui să aibă cele mai simple instrumente chirurgicale.

În mod ideal, un ambulatoriu poate fi echipat cu un mini-laborator. Simplifică foarte mult munca unui medic generalist. Cei de la specialiști în acest domeniu care nu încearcă să-și echipeze ambulatoriul trebuie să trimită pacienții în mod constant la instituțiile medicale regionale pentru cel mai simplu cercetări de laborator (analiza generala sânge, analiză generală a urinei, analiza biochimică sânge și altele).

Ce servicii oferă un medic generalist publicului?

Munca acestui specialist are de mare valoare pentru întreaga populație deservită. Datorită lui, îngrijirea medicală devine vizibil mai aproape de oameni. În ambulatorii, se efectuează cele mai simple proceduri chirurgicale. În plus, aici au fost create toate condițiile de administrare a medicamentelor (inclusiv sub formă de picături). Există neapărat un fond mic pentru paturi care vă permite să plasați pacienți, adică pacientul poate merge la medic și, dacă consideră de cuviință, să fie tratat fără a merge la spital.

În ambulatoriile mari, pe lângă specialistul obișnuit, poate lucra și un dentist general.

În cazul în care o persoană se îmbolnăvește foarte mult și nu poate vizita singur un medic, are ocazia să-l sune acasă. Mai mult, cel mai adesea un specialist în acest profil servește astfel de apeluri după-amiaza, iar o întâlnire la un ambulatoriu conduce în fața lui.

Fezabilitatea economică a ambulatoriilor

Astfel de instituții și poziția de „medic generalist” (cine este cine, am aflat deja) au fost introduse nu numai pentru a aduce asistența medicală mai aproape de populația din mediul rural. Ideea este că este benefic din punct de vedere economic. În primul rând, nu este nevoie să trimiteți separat un terapeut, ginecolog, chirurg, oftalmolog, otorinolaringolog și alții. Toate problemele relativ simple vor fi tratate de un medic generalist. Cei care prezintă reclamații mai grave sau a căror stare de sănătate provoacă îngrijorare la acest medic, sunt trimiși la instituții medicale de nivel superior.

Perspective pentru dezvoltarea profesiei în viitor

În prezent, medicul generalist (care este acesta, a fost descris mai sus) nu este cel mai frecvent, dar în același timp foarte profesia potrivită... Acest specialist este solicitat în zonele rurale. În același timp, un astfel de medic economisește statului fonduri semnificative, deoarece nu este necesar să se mențină o instituție medicală mare în fiecare așezare în care lucrează. un numar mare de medici. Medicul generalist se va descurca singur cu multe probleme. Dacă, pentru a combate una sau alta patologie, este necesară intervenția unor specialiști îngustați, atunci pacientul va fi menționat centru medical profilul corespunzător.

În viitor, un medic generalist poate fi reînregistrat ca așa-numitul medic de familie. Acest specialist este un medic cu care se ocupă ingrijire medicala mai multe familii. Îi cunoaște foarte bine pe fiecare dintre pacienții săi. Un număr mic dintre aceștia îi permit să aprofundeze problemele tuturor acuzațiilor. Medicii de familie sunt foarte metodă eficientă pentru a păstra sănătatea populației, activitatea acestor specialiști este posibilă doar într-o economie suficient de dezvoltată. Faptul este că salariu un astfel de angajat va consta din deduceri din a sa pacienți imediați... Așadar, medicul de familie, dacă vorbim despre activitățile pe scară largă ale unor astfel de specialiști, rămâne în continuare o perspectivă pentru viitor. In multe tari europene Institutul medicilor de familie există de mult timp și și-a dovedit eficacitatea. Mai mult, baza activităților unor astfel de specialiști este tocmai prevenirea și diagnostic precoce orice boală.

În plus, profesia medicului generalist însuși este promițătoare. În zilele noastre se creează complexe mobile care permit extinderea semnificativă a capacităților acestui medic în domeniul diagnosticării anumitor boli. Acestea sunt așa-numitele vehicule specializate ale medicului generalist. Acest complex include un mic laborator, precum și un set pentru efectuarea celor mai importante studii instrumentale.

ÎN țările dezvoltate cel mai probleme medicale decis la primar programare ambulatorie medic generalist. Un medic de familie ajută la economisirea nu numai a timpului pacienților, ci și a banilor. În multe cazuri, el este capabil să înlocuiască medicii cu profil îngust și chiar o brigadă îngrijire de urgență.

Medic generalist - cine este acesta?

Când vizitează un spital cu orice simptome, o persoană încearcă mai întâi o întâlnire cu un terapeut. În același timp, pacienții rareori pun întrebarea: un medic generalist este cine se află în clinică. De asemenea, specialistul în familie are programare la instituții medicale, dar sfera sa de activitate este mai extinsă. Datorită consultării unui astfel de medic, puteți stabili rapid un diagnostic fără studii instrumentale și de laborator inutile.

Medic și medic generalist - diferența

Un medic de familie calificat este un specialist multidisciplinar cu cunoștințe în toate domeniile medicinei. Principala diferență dintre un terapeut și un medic generalist este volumul muncii sale. Responsabilitățile unui specialist în familie includ mai multe articole. Spre deosebire de un terapeut, medicul descris poate efectua cele mai simple manipulări diagnostice și terapeutice; echipamentul adecvat este instalat în biroul său.

Medic generalist - calificare

Specialistul considerat primește mai întâi un nivel superior de bază educatie medicala... Nu toți pacienții înțeleg ce înseamnă „medic generalist”, confundându-l cu un terapeut. Un astfel de medic are o calificare avansată. Pentru obținerea acestuia, după o diplomă de bază și un stagiu de practică, este necesar să finalizați un rezidențiat în specialitatea „Medicină de familie (cabinet medical general)”. Personalul spitalului care a primit educatie inalta înainte de introducerea calificării specificate, acestea pot fi supuse unei recalificări primare accelerate.

Unde poate lucra un medic generalist?

Un medic de familie este o specialitate universală care vă permite să obțineți un loc de muncă atât în \u200b\u200bclinicile publice, cât și în cele private. În timp ce munca unui medic generalist nu este apreciată în ceea ce privește recompensele materiale, mulți profesioniști cu experiență își deschid propriile cabinete de consultanță. Unii medici oferă sfaturi individuale doar uneia sau mai multor familii.

Specialistul descris poate efectua diverse manipulări diagnostice și terapeutice. Un medic de familie are nu numai un fonendoscop, un termometru și un tonometru, ci și alte dispozitive. Conform standardului, cabinetul medicului ar trebui să aibă toate mobilierele necesare pentru munca unui specialist, asistent medical și următoarele echipamente:

• electrocardiograf portabil;
• defibrilator;
• analizoare exprese de urină, glucoză, colesterol, cardiomarkeri în sânge;
• afumator;
• puls oximetru;
• echipamente pentru măsurarea indicatorilor fizici (cântare, contor de înălțime, cronometru, pedometru, diapozitiv medical etc.);
• negatoscop;
• spirometru;
• aparat pt ventilație artificială plămâni;
• debitmetru de vârf;
• tonometru pentru măsurarea presiunii fundului;
• sterilizatoare;
• trusa de conicotomie;
• dinamometre;
• etilotest;
• set ginecologic, scaun;
• dispozitive otolaringologice (suport pentru limbă, speculul gurii, forcepsul laringian și altele);
• trusa de traheotomie;
• oftalmoscop;
• echipamente pentru asigurarea traumei primare și îngrijirea chirurgicală (targă, scut de lemn, cârje, bule de gheață și altele);
• otorinoscop;
• styling;
• inhalator de oxigen;
• aspirator;
• iradiator bactericid;
• echipament neurologic (ciocan, ghidaj ușor);
• tuburi și aparate de respirație;
• bisturiile sterile și alte dispozitive.

Ce face un medic generalist?

Un medic de familie calificat este implicat în furnizarea tuturor tipurilor de îngrijiri medicale ambulatorii. Dacă un pacient se confruntă cu o patologie care nu este inclusă în lista cu ceea ce tratează un medic generalist, acesta este îndrumat către un specialist specializat. Medicul controlează toate etapele diagnosticului și terapiei „secției” sale, dacă este necesar, face ajustări.

Medic generalist - responsabilități de serviciu

Medicina de familie implică monitorizarea sistematică pe termen lung a stării pacienților, organizarea de consultații ale medicilor cu profil îngust și teste de laborator, tratament spitalicesc și prevenirea bolilor. Principalele responsabilități ale unui medic generalist:

• colectarea unei istorii detaliate a tuturor membrilor familiei;
• examinarea atentă a pacienților care utilizează metode medicale obiective;
• definiție studii speciale și analize;
• stabilirea diagnosticului;
• introducerea tuturor informațiilor într-un card personal;
• programare tratament eficient, trimitere pentru spitalizare după cum este necesar;
• identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea sau exacerbarea patologiilor cronice;
• înregistrare dosarele medicale (ambulatoriu, card spa, informație, concediu medical si altii);
• gestionarea sarcinii (rar, mai des ginecologul face acest lucru împreună cu medic de familie);
• asistență de urgență și consultații.

Analize necesare

• și urină;
• imunologic și;
• bacterioscopie;
• biochimia urinei.

Dacă setul de bază al testelor nu este suficient, specialistul în familie trimite pentru examinări suplimentare:

• panoul hormonal;
• test de zahăr din sânge;
• identificare;
• virologie;
• analiza pentru invaziile helmintice;
• citologie și altele.

Tipuri de diagnosticare

Există multe manipulări pe care le efectuează un medic de familie - sarcinile includ:

• ascultarea sunetelor inimii și ale căilor respiratorii;
• examinarea ganglionilor limfatici;
• percuție din spate și cufăr;
• examinarea urechilor, laringelui, nasului;
• palparea sistemului digestiv și urinar;
• examene ginecologice;
• diagnosticarea stării sistemului musculo-scheletic;
• examinarea organelor vizuale;
• examen neurologic și alte proceduri de diagnostic.

Când să vezi un medic de familie?

Orice modificare a stării de sănătate sau a stării fizice, inclusiv a sarcinii, poate fi un motiv pentru consultarea unui specialist în familie. Medicul generalist va face nu numai un diagnostic preliminar și va oferi recomandări valoroase, dar va dezvolta și un regim de tratament individual eficient. Dacă boala identificată nu se află în sfera competenței sale, pacientul este trimis către specialiști cu profilul îngust corespunzător, se furnizează o listă a analizelor de laborator necesare.

Un medic de familie experimentat vă va ajuta cu următoarele simptome:

• căldură corp;
• erupție pe piele;
• tulburări digestive;
• sindromul durerii de orice intensitate și localizare;
• oboseala cronica;
• insomnie;
• deteriorarea acuității vizuale sau a auzului;
• apariția unor alunițe noi sau o schimbare aspect nevii existenți;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• amețeli, scăderea concentrației;
• tuse, răgușeală;
• congestie nazala;
• salturi ascuțite ale tensiunii arteriale;
• deteriorarea performanței;
• pierderea in greutate inutila sau cresterea in greutate inutila;
• senzație de sete, gură uscată;
• furnicături la nivelul membrelor, amorțeală;
• limitarea mobilității spatelui, a membrelor;
• nevroze;
• episoade depresive și alte semne.

Pe lângă tratarea bolilor existente, specialistul în familie se ocupă de prevenirea patologiilor. Sfatul standard al medicului include recomandări de bază pentru a conduce cel mai sănătos și mai satisfăcător stil de viață:

1. Dormi suficient. Este recomandabil să mergeți la culcare pentru a vă odihni nu mai târziu de 22-23 de ore. Timpul total somnul este de 8-10 ore.
2. Mâncați o dietă echilibrată. Dieta ar trebui să conțină vitamine, proteine, minerale, aminoacizi și carbohidrați. Este important să satisfaci necesarul zilnic organism în energie.
3. Petrece timp activitate fizica. Minimul recomandat de medicul de familie este de cinci până la zece minute de exercițiu dimineața.
4. Evitați supraîncărcarea emoțională. Stresul nu este doar negativ pentru stare psihologicădar și degradează performanța sistem imunitar.
5. Tratați bolile cronice în timp util. În prezența patologiilor lente, este important să se prevină recidivele acestora, respectând cu strictețe cursurile preventive de terapie prescrise de medicul de familie.
6. Participați regulat la controalele de rutină. Este recomandabil să completați un complet examen medical, la fiecare 6 luni consultați un medic dentist, ginecolog.

Acest medic este numit și medicul de familie. De fapt, acesta este același terapeut de district, dar cu o gamă mai largă de cunoștințe și capacități.

El diagnostichează și tratează pacienții cu probleme chirurgicale și neurologice, indiferent de sex și vârstă.

(vezi și medicul de familie)

Care este competența unui medic generalist

Calificarea unui medic generalist îi conferă dreptul de a sfătui toți membrii familiei în orice domeniu al medicinei, implicând specialiști îngustați pentru consultarea și coordonarea tratamentului numai în cazuri excepționale.

Pe parcursul admiterea inițială medicul examinează cu atenție istoricul medical al pacientului și efectuează un diagnostic amănunțit. După aceea, el lucrează pentru a reduce sau elimina riscul de a dezvolta patologii la care pacientul este predispus.

Cu ce \u200b\u200bboli se ocupă medicul generalist?

Patologie oncologică, ateroscleroză, sindrom metabolic, boli vasculare obliterante membrele inferioare, supraponderal.

Când să vă contactați medicul de familie

Primele simptome sunt disconfortul, senzația de oboseală, neplăcerile, senzația pe care, într-un anumit loc, o tragi, o presezi. Cauza durerilor de cap frecvente și aparent nerezonabile pot fi blocate vertebra cervicala, cu care spasmele vasculare sunt strâns asociate, încălcând scurgerea de sânge din cap. Toate acestea duc la dureri de cap, amețeli, „muște” fulgerătoare în fața ochilor. Și suntem obișnuiți să atribuim toate acestea vârstei, oboselii, lipsei de somn. Motivele pentru slăbirea atenției, a distragerii atenției, a uitării sunt optzeci la sută din rezultatul problemelor din coloana noastră cervicală.

Mai jos sunt 5 simptome pe care nu ar trebui să le ignorați.

1. Ai slăbit brusc. Dieta dvs. nu s-a schimbat, dar ați slăbit în mod vizibil. Orice femeie poate doar să viseze la asta. Cu toate acestea, dacă observați astfel de modificări, atunci nu vă grăbiți să vă bucurați - acestea pot fi un vestitor al unor forme de cancer de stomac (sau cancer ovarian la femei).

2. Vorbirea neclară, paralizia, slăbiciunea, sunetele în urechi și amorțeala la nivelul membrelor sunt toate semnale ale unui atac iminent. Dacă furnizați la timp tratamentul necesaratunci accidentul vascular cerebral poate fi evitat și, ca urmare, pot fi prevenite leziunile cerebrale grave.

3. Scaunul este negru. Acest simptom este unul dintre cele mai grave. Poate servi ca semnal pentru acest lucru boli periculoaseca un ulcer sau cancer de stomac sau intestine. Ca urmare, scaunul devine negru hemoragie internăcare în sine poate fi foarte periculos. Cu cât îi puteți identifica mai repede cauza și o puteți opri, cu atât aveți mai multe șanse să vă prelungiți viața.

4. Cefalee severă care se extinde până la gât, precum și febră mare. Aceste simptome pot fi cauzate de boala gravaca meningita. Dacă aveți o febră foarte mare și durere puternică vă împiedică să ajungeți la bărbie până la piept, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Este posibil să aveți meningită bacteriană, care este tratată cu antibiotice speciale.

5. Dureri de cap ascuțite. Dacă nu ai mai experimentat niciodată durere de cap o astfel de forță, apoi, fără ezitare, consultați un medic. O astfel de durere poate servi ca semnal al hemoragiei cerebrale. Deși anevrismul este destul de rar, posibilitatea acestuia nu poate fi exclusă.

Când și ce teste trebuie făcute

- Analiza generală a sângelui;
- Analiza generală a urinei;
- Analiza fecalelor pentru ouă de viermi;
- Testarea sângelui pentru HIV și reacția Wasserman;
- Analiza ejaculatului;
- Cercetare hormonală;
- analize de sânge (screening TORCH - infecții, examen serologic sânge, anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-VHC), hemogramă completă cu VSH, test de sânge hematologic, grup de sânge, factor Rh, anticorpi împotriva factorului Rh, test de sânge biochimic, markeri tumorali, test de sânge coagulologic);
- Colectare de materiale pentru cercetare din tractul urogenital;
- Cultura pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice;
- Cultura pentru Candida și sensibilitatea la medicamente antimicotice;
- Semănat pe U Urealyticum și M hominis cu determinarea titrului și sensibilitatea la antibiotice;
- Biopsie de col uterin cu examen histologic;
- Aspirație endometrială cu examen histologic;
- Bacterioscopia descărcării din organele genitale feminine;
- Examen citologic conținutul chistului ovarian (punctat ovarian).

Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de un medic generalist

ECG, ultrasunete, EEG, EchoEG, EchoCG, radiografie, colposcopie, fluorografie, radiografie toracică, RMN, CT, mamografie. Este important să aveți grijă nu numai de sănătatea cardiovasculară, ci și de sănătatea generațiilor viitoare.

1. Planificați o vacanță activă

Lasă deoparte o zi de weekend pentru odihnă activă întreaga familie: vara - înot, iarna - sanie sau drumeții, primăvara și toamna - ciclism. Ziua va trece fără afecțiuni dacă o vei lua cu tine mic dejun ușor și răsfățați-vă cu niște alimente sănătoase după un antrenament bun.

2. Practicați împreună

Găsiți un club sportiv în zona dvs. care oferă cursuri de yoga și aerobic cu copii. Dacă copilul tău este prea mic pentru aceste activități, găsește activități care să te ajute pe tine și copilul tău să arzi calorii, cere-i copilului tău să facă yoga cu tine sau să facă plimbări lungi. Dacă nu aveți încă copii, atunci găsiți un loc unde să se țină cursuri de yoga cu un partener sau chiar „yoga de câine”, da - acesta este yoga pentru dvs. și câinele dvs.

3. Reproiectați camera comună din apartamentul dvs.

Destul de des, camerele comune sunt „centrul lenei” din casă: o canapea confortabilă, o consolă de jocuri, un raft pentru DVD și nimic care să încurajeze sportul sau activitatea fizică. Există modalități de a adăuga memento-uri subtile într-o cameră fără a redecora o cameră întreagă sau de a ocupa mult spațiu cu echipamente de exerciții. Setați o limită săptămânală de vizionare a televizorului și limitați timpul „inactiv” pentru a vă menține întreaga familie în mișcare.

4. Fă-ți treburile distractive

În loc să distribuiți treburile prin casă membrilor familiei, faceți-o un joc pe care să îl poată juca toată lumea. Concurează pentru a vedea cine va curăța casa mai repede și data viitoare încearcă să îți îmbunătățești rezultatul. Puneți muzică în timp ce spălați rufele, astfel încât copiii care ajută să pună și să piardă să cânte și să danseze. La petrecere a timpului liber, aleargă puțin, patine cu role sau sări cu coarda.

5. Revizuiește-ți dieta

Acest sfat nu se referă numai la activitatea fizică, dar merită menționat: familiile care mănâncă alimente sănătoase tind să o facă obiceiuri sănătoaseprecum activitatea fizică.

Dacă vrei să slăbești după naștere sau vrei doar să mănânci bine, implică-ți întreaga familie și vei avea mai multe șanse să reușești. Duceți copiii pe piața agricolă, lăsați-i să își aleagă propriile fructe și legume și implicați copiii în procesul de gătit. Se vor bucura mai mult de mâncarea „lor” și vor spăla vasele.

Promoții și oferte speciale

Știri medicale

22.02.2019

Oamenii de știință de la Universitatea Harvard au efectuat un experiment timp de 10 ani la 1.000 de bărbați diferite vârste pentru a afla cauzele bolilor de inimă. Metoda „flexiunilor” a fost utilizată ca metodă de verificare a sănătății inimii

20.02.2019

Specialiștii șefi în tuberculoză pediatrică au vizitat cea de-a 72-a școală din Sankt Petersburg pentru a studia motivele pentru care 11 școlari s-au simțit slabi și amețiți după ce au fost testați pentru tuberculoză luni, 18 februarie

Articole medicale

Diagnosticul de glioblastom este perceput de pacienți ca o condamnare la moarte, dar medicii sunt acum capabili să prelungească viața pacienților cu acest tip agresiv de tumoare pe creier.

Oxidul nitric joacă un rol extrem de mare rol important în corpul uman. Potrivit profesorului și doctorului în științe Ichor Hook, doctor în Viena Clinica privată, cu cât acest element este mai mare în corp, cu atât este mai puternică imunitatea și mai putin probabil infarct.

Curățarea cu orez îmbunătățește metabolismul, starea rinichilor și ficatului, curăță vasele de sânge și sistemul genito-urinar... În plus, se curăță bine țesut conjunctiv corpul, articulațiile și coloana vertebrală.

Magneziul este util pentru mai mult decât menținerea rezistenței tesut osos odată cu îmbătrânirea, este util și pentru simptomele sindromului premenstrual ( sindromul premenstrual) și menopauză la femei.

În perioada de dezvoltare lume fizică copilul are nevoie să facă totul el însuși, ceea ce, în mod firesc, nu face la fel de „pe bună dreptate”, ci experimentând și făcând greșeli. Adulții fie interzic acțiunile independente, fie le întrerup înainte ca copilul ...

Instituție de învățământ bugetar de stat
studii superioare profesionale
„Universitatea de Stat din Stavropol”
Ministerul Sănătății al Federației Ruse

GENERAL

PRACTICĂ MEDICALĂ
(MEDICINA DE FAMILIE)
(ghid de studiu)

Stavropol

UDC 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2Ros), 2nd73 0 28

Compilat de:

doctor în științe medicale, profesor Valentina Nikolaevna Muravyova - Rector al StSMU, șef al Departamentului Organizație pentru Sănătate, Economie și Asistență Socială,

d.m.s. Frantseva Victoria Olegovna - Șef al Departamentului de Management și Economie a Sănătății, prorector pentru educație profesională suplimentară și muncă medicală,

d.m.s. Baida Alexandru Petrovici - Șef al Departamentului General practică medicală,

doctorat Klimenko Tamara Vasshievna - Profesor asociat al Departamentului de practică medicală generală,

doctorat Maksimenko Lyudmila Leonidovna - Profesor asociat la Departamentul de organizare a sănătății, economie și asistență socială,

Livanova Natalia Lvovna - Lector superior la Departamentul de organizare a sănătății, economie și asistență socială.

Recenzori:

Șef al Departamentului de Sănătate Publică și Îngrijire a Sănătății, StSMU, profesor PE. Vioi; medic sef GBUZ "Oras clinica clinica Nr. 1 "al orașului Stavropol, doctorat V.V. Brusnev.

Aproximativ 28Practica generală (medicina de familie). Ghid de studiu. Stavropol: Editura StSMU; 2014.-36 p.

Ghidul de studiu prezintă definiția și obiectivele specialității „Medicină generală / medicină de familie”, modele de organizare a practicii medicale generale, precum și responsabilitățile funcționale medicii generaliști, descrie cerințele formale pentru volumul de îngrijiri medicale care ar trebui să fie furnizate de medicii generaliști pentru a se asigura la maxim calitate superioară și eficiență economică... Ghidul de studiu permite elevilor să se pregătească mai bine pentru instruire practică și pentru a obține o înțelegere mai profundă a finanțării pentru practici generale, a plății și a criteriilor pentru evaluarea performanței unui medic generalist. Materialele manualului pot fi utilizate de către studenți pentru a stăpâni subiectul în pregătirea cursurilor practice și a examenelor.

UDC 614.255.004.14 (07) BBK 51.1 (2Ros), 2я73 0 28

© Stavropol State

universitatea de Medicină, 2014

GENERALITĂȚI 1

PRACTICĂ MEDICALĂ

(MEDICINA DE FAMILIE)
(ghid de studiu) 1
Principalele caracteristici ale practicii generale
(medicina de familie) 7

1. Definiția specialității „Medicină generală (medicina de familie)”, obiectivele și obiectivele acesteia 7

Organizarea practicii generale 12

1. Modele de organizare a practicii medicale generale 12

2. Standarde pentru mărimea populației atașate practicii medicale generale (medicina de familie) 13

3. Structura și echipamentul departamentului și centrului de practică medicală generală (familială) 13

4. Funcțiile unui medic generalist (medic de familie)

5. Interacțiunea medicilor generaliști cu medicii de specialități „înguste” 15

6. Interacțiunea medicului generalist (medicul de familie) și a serviciului protectie sociala 15

7. Lucrarea unui medic generalist (medic de familie) cu o populație de 18 ani

8 Funcțiile asistentului medical generalist 19

Finanțarea practicii medicale generale (familiale) 21

1. Opțiuni de finanțare pentru practica generală 22

2. Sisteme raționale de salarizare pentru medici

medicină generală (medici de familie) 23

Criterii de evaluare a performanței

medic generalist
(medic de familie) 24

Documente normative care guvernează

activități ale medicului generalist (medic de familie) 29

Concepte de bază utilizate în acest manual 30

Literatura 33

Introducere

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră asistența medicală primară (AMP) ca unul dintre instrumentele principale pentru realizarea strategiei sănătate pentru toți. Prin implementare functie principala sistemul de îngrijire a sănătății și fiind veriga sa centrală, AMP este o parte integrantă a întregului proces de dezvoltare socio-economică a societății.

Medic general

1. Organizarea asistenței medicale primare conform principiului medicului generalist (medic de familie).Forme de organizare a practicii medicale generale.

Medic generalist (medic de familie) - un medic care a urmat o pregătire specială multidisciplinară în furnizarea de asistență medicală primară membrilor familiei, indiferent de sex și vârstă.

Un specialist care a însușit programul de formare în conformitate cu cerința caracteristicilor de calificare și a primit un certificat este numit în funcția de medic de familie. Medicul generalist (medic generalist) efectuează programări ambulatorii și vizite la domiciliu, oferă îngrijiri de urgență, efectuează un complex de măsuri de prevenire, tratament, diagnostic și reabilitare și ajută la rezolvarea problemelor medicale și sociale ale familiei.

Pe bază contractuală, paturile de spital pot fi atribuite unui medic de familie (SV). De asemenea, organizează un spital de acasă, spital de zi.

Procedura pentru desfășurarea activităților unui medic generalist (medic de familie) este stabilită de organul executiv federal în domeniul asistenței medicale, organele executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse. (Articolul 59. "Fundamentele legislației privind protecția sănătății publice, astfel cum a fost modificată prin Lege federala din 22.08.2004 nr. 122-FZ).

Un medic generalist trebuie să aibă cunoștințe atât în \u200b\u200bdomeniul medicinei, cât și în alte specialități conexe - psihologie, sociologie, medicină socială, economie a sănătății, prevenire etc. Sarcina sa principală este de a proteja sănătatea familiilor deservite, de a oferi asistență medicală primară, tratați pacienții independent de vârsta și tipul de boală.

Funcția principală a medicului generalist este de a oferi populației îngrijiri ambulatorii multidisciplinare în conformitate cu cerințele caracteristicilor de calificare și certificatul obținut.

Un medic generalist trebuie să aibă o educație terapeutică de bază, dar întrucât sfera activităților sale se extinde semnificativ, el trebuie să aibă cunoștințe de specialități conexe, să posede abilități practice pentru punerea în aplicare a diferitelor metode de diagnostic și tratament, care sunt efectuate în prezent de specialiști îngustați. în ambulatorii.

Una dintre funcții esențiale medic generalist este depistarea precoce forme latente ale bolii, punerea în aplicare a monitorizării dinamice a stării de sănătate a pacienților cu implementarea activităților terapeutice și recreative necesare și implicarea specialiștilor din diferite instituții medicale în acest scop.

O secțiune importantă a activității unui medic generalist este examinarea invalidității temporare, angajarea rațională și, dacă există semne de invaliditate persistentă, trimiterea în timp util la UIT.

În activitățile unui medic generalist, un rol semnificativ ar trebui să fie atribuit prevenirii bolilor, organizarea asistenței medicale și sociale pentru cei singuri, persoanele în vârstă, persoanele cu dizabilități, bolnavii cronici (împreună cu agențiile de asistență socială, organizațiile de caritate , și servicii de caritate). Medicii generaliști ar trebui să fie la curent cu legislația actuală privind protecția socială a acestor grupuri.

Printre principalele funcții ale medicului generalist, este de asemenea necesar să menționăm acordarea de asistență consultativă familiei în ceea ce privește hrănirea, creșterea copiilor, imunizarea, planificarea familială, etica și psihoigiena vieții de familie.

O parte integrantă a activității unui medic de familie este menținerea documentației aprobate de contabilitate și raportare.

Forme de organizare a practicii medicale generale: practică solo și practică de grup.

Practică unică este recomandabil să-l utilizați în principal în zonele rurale.

Practica de grup cel mai formă adecvată ar trebui să fie luate în considerare în orașe (orientări elaborate de ONG-ul „Medsoceconominform” și aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse). Face posibilă organizarea mai rațională a lucrului unui medic și satisfacerea mai deplină a nevoilor populației în îngrijirea medicală. În acest caz, medicii generaliști lucrează în policlinica teritorială. Aceștia primesc pacienți, apelează la serviciile consultanților - specialiști, camere de tratament și diagnostic ale policlinicii (laborator, raze X, camere de diagnostic funcțional, camere de fizioterapie etc.).

Pentru a crește disponibilitatea asistenței medicale pentru populație în anumite zone, este posibil să se organizeze cabinete separate pentru medicii generali de către policlinici. Ar trebui considerat de preferat dacă medicul locuiește în zona de servicii.

Un medic generalist poate fi medic privat și poate deservi populația alocată în baza unui contract cu o instituție medicală.

2. Drepturile, obligațiile și responsabilitățile medicilor de familie.

Drepturile medicilor generaliști:

Monitorizarea muncii angajaților din subordine;

Achiziționarea, proprietatea și cedarea de bunuri imobiliare pe baza termenilor acordului (contract);

Încheierea de contracte pentru furnizarea de servicii medicale în cadrul programelor de asigurări medicale obligatorii și voluntare cu orice organizații, întreprinderi, instituții, companii de asigurări în modul prescris;

Primirea plății pentru servicii medicale care nu sunt prevăzute de clauzele contractului, pe baza unui contract suplimentar;

Utilizarea instituțiilor medicale pentru a-și îmbunătăți calificările în condițiile unui contract cu plată, atât pe cheltuiala angajatorului, cât și pe cheltuiala lor;

Examinarea calității asistenței medicale către pacient de către alți specialiști.

Atribuțiile medicului generalist:

Acordarea de asistență medicală și socială primară populației în conformitate cu certificatul primit;

Lucrări sanitare și educaționale (propagandă mod sănătos viaţă);

Munca preventivă (depistarea în timp util a formelor precoce și latente de boli, grupuri de risc);

Observare dinamică;

Redare asistență urgentă în caz de condiții urgente și acute;

Consultarea la timp și spitalizarea în conformitate cu procedura stabilită;

Lucrări medicale și de reabilitare în conformitate cu caracteristicile calificării;

Examinarea invalidității temporare în conformitate cu Instrucțiunea „Despre procedura de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă și trimiterea către UIT”;

Organizarea asistenței medicale, sociale și gospodărești în cooperare cu organisme de protecție socială și servicii de îndurare pentru cei singuri, persoanele în vârstă, persoanele cu dizabilități, bolnavii cronici;

Oferirea de sfaturi familiilor cu privire la imunizare, hrănire, creșterea copiilor, pregătirea acestora pentru instituțiile preșcolare, școală, orientare profesională, planificare familială, etică, psihologie, igienă, aspecte sociale și medicale și sexuale viață de familie;

Menținerea documentelor contabile și de raportare aprobate.

Medicul generalist este responsabil în limitele drepturilor lor:

Pentru o decizie independentă;

Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au dus la deteriorarea sănătății sau decesului pacientului, în modul prevăzut de lege.

3. Cerințe de calificare pentru medicul generalist.Medicul generalist ar trebui:

Cunoaște elementele de bază ale legislației privind protecția sănătății publice, structura și principiile de bază ale asistenței medicale, drepturile, îndatoririle, responsabilitățile, fii capabil să îți planifici și să-ți analizezi munca, să cunoști principiile cooperării cu alți specialiști și servicii (servicii sociale, companie de asigurări) , asociația medicilor etc.);

Cunoașteți și respectați principiile de etică medicală și deontologie medicală;

Maestru următoarele tipuri activități și sarcinile lor personale corespunzătoare: prevenirea, diagnosticarea, tratamentul celor mai frecvente boli și reabilitarea pacienților; furnizarea de asistență medicală de urgență și urgentă; efectuarea procedurilor medicale; munca organizatorică.

Atunci când se efectuează prevenirea, diagnosticul, tratamentul bolilor și reabilitarea pacienților , medicul generalist ar trebui să poată examina și evalua independent datele examenelor fizice ale pacienților; întocmește un plan pentru examene de laborator, instrumentale; cunoaște principiile și metodele de prevenire și tratament a celor mai frecvente boli și de reabilitare a pacienților; organizează la timp examinări suplimentare, consultații și spitalizare etc.

Medicul generalist monitorizează pacientul pentru următoarele boli : boli interne, boli chirurgicale, boli ale organelor genitale feminine, boli infecțioase, tuberculoza, boli sistem nervos, boli mintale, boli ale pielii și venerice, boli ale organelor ORL, boli ale ochilor, patologie alergică.

Când asigurați asistență medicală urgentă (de urgență) un medic generalist ar trebui să fie capabil să diagnosticheze în mod independent și să ofere îngrijire de urgență (de urgență) la etapa pre-spitalicească cu următoarele condiții de urgență: șoc, leșin, colaps, comă, insuficiență respiratorie acută, insuficiență cardiacă, edem laringian, falsă crupă, astm bronșic, criză hipertensivă, sângerare, apendicită, înec, fracturi etc.

Atunci când efectuați proceduri medicale, medicul generalist trebuie să fie capabil să efectueze independent toate tipurile de injecții; efectuarea testelor intradermice; determinarea grupei sanguine; ținând și decodare ECG; spirometrie; manipulări pentru furnizarea de îngrijiri de urgență (administrarea intracardică de medicamente, respiratie artificiala, metode de aspirație, masaj indirect inimile); manipulări chirurgicale (biopsie, puncție, sondare, anestezie, tratamentul primar al rănilor, suprafețelor arse, pansament, imobilizare, deschiderea abceselor etc. în toate specialitățile).

La efectuarea muncii organizatorice , medicul generalist trebuie să cunoască caracteristicile demografice și medico-sociale ale contingentului atribuit. Promovarea unui stil de viață sănătos, desfășurarea unei pregătiri igienice, propagandă anti-alcool etc.; da recomandări privind hrănirea, întărirea, pregătirea copiilor pentru instituțiile preșcolare, îndrumarea profesională etc .; să ofere consiliere cu privire la planificarea familială, etică, aspecte medicale și sexuale ale vieții de familie etc; să efectueze măsuri anti-epidemice și de îmbunătățire a sănătății; desfășoară activități de identificare a formelor precoce și latente de boli și a factorilor de risc; organizează întreaga gamă de activități de diagnostic, tratament, sănătate și reabilitare; diagnosticați sarcina și monitorizați evoluția sarcinii, tratați bolile extragenitale, identificați contraindicațiile sarcinii, trimiteți întreruperea sarcinii, cunoașteți gestionarea perioadei postpartum.

Împreună cu autoritățile securitate Socială și servicii de caritate, pentru a desfășura activități de organizare a asistenței pentru cei singuri, persoanele în vârstă, persoanele cu dizabilități și bolnavii cronici, incl. pentru îngrijire, plasare în pensiuni etc.

Efectuați o examinare a invalidității temporare, trimiteți la ITU, transferați-vă la munca facilitată; să poată analiza starea de sănătate a contingentului atribuit, să mențină corect documentația contabilă și de raportare.