Dacă să extragă un dinte cu rădăcini separate. Cum se efectuează extracția rădăcinii dentare

Dacă rădăcina rămâne în gaură în timpul extracției dintelui, apare o situație dificilă, deoarece extracția ei este asociată cu dificultăți practice pentru chirurg. Ligamentele care leagă osul alveolar și sistemul rădăcină, pot fi foarte puternice, motiv pentru care distrugerea lor necesită eforturi suplimentare din partea chirurgului.

Cauzele problemei

Lista complicațiilor care apar după extracția dintelui include distrugerea fragmentară a coroanei și a canalelor radiculare, care pot rămâne parțial în gingie după etapa principală a operației. Situația în 90% din cazuri este tipică pentru molari cu trei sau patru rădăcini care pătrund adânc în osul maxilarului. Aceste canale au o formă curbată sau curbată, ceea ce le complică tratamentul în pulpită și în timpul extracției complete dentare.

Paradonțiul este responsabil pentru rezistența legăturii dentare: un complex de țesuturi care se află în golul dintre stratul de ciment care acoperă rădăcinile și placa alveolară, care este un os. Ligamentele parodontale îndeplinesc funcții importante:

• retenția mecanostatică a dintelui în alveole;
• distribuția uniformă a sarcinii de mestecat pe maxilar;
• protecția țesuturilor dentare proprii și vecine;
• funcția trofică bazată pe o rețea nervoasă și vasculară dezvoltată;
• funcții plastice și senzoriale.

Această complicație apare în aproximativ 10% din cazuri.

Important! După extracția dentară, țesuturile parodontale se autorefac datorită regenerării mari a fibrelor de colagen, dar odată cu vârsta, capacitatea de recuperare scade.

Rezistența excesivă a ligamentelor parodontale determină extracția parțială a molarului, care este facilitată de stare patologică coroane, solid care este slăbit de impactul cariilor avansate. În 10% din cazuri, influența unui factor iatrogen este probabilă: ca urmare eroare medicala procesul de balansare a dintelui duce la o fractură mecanică a coroanei în zona cervicală.

Depanare

Rădăcina rămasă după extragerea dintelui în gaură trebuie îndepărtată pentru a elimina riscul de infectare a țesuturilor sau pentru a elimina focarul infecțios dacă pulpita a fost o indicație de intervenție chirurgicală. O rădăcină ruptă va preveni, fără de care vindecarea parodontală este imposibilă, și va irita tesuturi moi provocându-le să se inflameze.

Notă! Pe termen lung, un fragment molar va deveni o contraindicație pentru implantarea unei proteze în osul maxilarului, prin urmare, după extracția dintelui, este necesar să se asigure sterilitatea și stare functionala fântâni.

După reoperare Este necesar să faceți o fotografie pentru a controla calitatea manipulării.

Dacă o simplă extracție instrumentală a rădăcinii nu poate fi implementată, va trebui să fie împărțită în mai multe fragmente cu ajutorul unei bavuri și scoasă din gumă unul câte unul. În unele cazuri, devine necesară tăierea gingiilor și alveolelor pentru a avea acces la rădăcină, dacă fragmentul de îndepărtat are mărime micăși plasat adânc în os.

După o extracție radicală a unui dinte, poate rămâne o mică cicatrice pe parodonțiu, dar molarii nu sunt prezenți în linia zâmbetului, astfel că defectul vizual nu va fi sesizat din exterior.

La sfârșitul operației, va trebui să scanați din nou maxilarul sau să obțineți Raze X pentru a evalua calitatea muncii efectuate și pentru a vă asigura că toate fragmentele de rădăcină sunt extrase complet. Pacientul trebuie să fie pregătit să crească costul procedurii din cauza dificultăților și nu numai perioada lunga vindecare.

informatii suplimentare. Consecința operației este umflarea și durerea, astfel încât medicul dentist poate scrie o rețetă pentru pacient și medicamente antiinflamatoare.

Îndepărtarea rădăcinilor rămase în gingie după distrugerea coroanei dentare este o procedură foarte complicată. Depinde de caracteristici structura anatomica, localizare, prezența deteriorării țesuturilor înconjurătoare. Dificultățile sunt cauzate de localizarea profundă a rădăcinilor sau a fragmentelor acestora rămase în gingie după îndepărtare.

În fiecare caz, medicul dentist, pe baza de raze X, determină starea rădăcinii. Dacă nu există infecție, țesuturile osoase din jur sunt sănătoase, canalele sunt tratate, sigilate, se instalează un știft sau o filă de ciot.

Coroana artificială este apoi cimentată pe ciment. Trebuie șters dacă:

Rădăcina poate deveni un focar de acumulare de bacterii și poate duce la inflamație, supurație, osteomielita. Prin urmare, se recomandă eliminarea acestuia.

Instrumente chirurgicale

Cum sunt îndepărtate rădăcinile dinților dacă dintele este complet distrus? Pentru aceasta, se folosesc instrumente speciale.

Citeste si:

Extracția dentară și alcoolul: este posibil?

Dificultăți de îndepărtare

• Fragilitatea dintelui.
• Pacientul nu poate deschide larg gura.
• Salivație crescută.
• Creșterea tensiunii arteriale.

Acești factori complică foarte mult munca dentistului.

Procedura de extracție a rădăcinii se efectuează sub anestezie locală. Pacientul nu va simți durere. Analgezicele sunt selectate ținând cont de complexitatea operației, de starea pacientului și de durata îndepărtării.

Se face în prealabil o radiografie pentru a afla dacă comisura de legătură, lungimea și forma rădăcinilor s-au păstrat.

Aplicarea forcepsului

Pensele cu care sunt extrase rădăcinile au terminații-obraji înguste care se întrepătrund.

Cum să îndepărtezi rădăcina unui dinte cu forcepsul dacă dintele este distrus? În absența inflamației, medicul dezlipește ușor gingia, ligamentele circulare de la rădăcină cu o râpă, astfel încât să poată fi apucată cu pense. Se adâncește cu aproximativ 1 cm, fixează puternic obrajii pensei. într-o mișcare circulară dislocă rădăcina din gaură.

Dacă nu este posibil să obțineți o clemă strânsă, îndepărtați periostul din orificiu. Stomatologul balansează apoi și extrage resturile de rădăcină.

Rădăcini pe maxilarul superior și inferior

Unitățile din rândul inferior sunt îndepărtate cu pense mai ușor decât cele superioare. Rădăcinile lor sunt mai scurte, dar pereții găurilor sunt mai groși. Pentru a face acest lucru, utilizați un instrument curbat cu obraji îngusti. Colții sunt mai greu de scos, forcepsul cu obraji largi este potrivit.

Când alegeți forcepsul pe partea dreaptă sau stângă a dintelui, contează cât de larg poate deschide pacientul gura.

Utilizarea liftului

Dar se întâmplă ca țesuturile din jur să se fi topit, rădăcina să fie situată foarte adânc și nu se poate extrage cu pense. Efectuați îndepărtarea rădăcinii dintelui distrus cu un lift. Instrumentul funcționează pe principiul unei pârghii.

Elevatorul este plasat între peretele găurii și rădăcină, apoi este rotit cu presiune și împins în afară complet sau parțial. Dacă rădăcina nu apare deasupra suprafeței gingiei, se prinde cu pense și se îndepărtează.

Cu acest instrument de formă unghiulară, puteți elimina rădăcinile divizate ale unităților inferioare. Sunt cuplati și împinși unul câte unul.

Rădăcinile molarilor de minte sunt îndepărtate cu un lift în formă de baionetă, dacă unitățile adiacente sunt puternice. Instrumentul este introdus între rădăcina și peretele găurii din partea celui de-al doilea molar, apăsând, dislocați. Opturile greșite sunt de asemenea eliminate.

Burghiu

Dacă fragmentele rămân adânc în gingie după extracție sau dintele are mai multe rădăcini curbate, subțiri și diverg în direcții diferite, dintele este complet ascuns în os, forcepsul și un lift nu vor putea ajuta. Îndepărtarea se efectuează cu un burghiu, sub anestezie, poate dura de la 2 până la 3 ore.

Treptat, starea dinților se deteriorează brusc. Acest lucru se datorează stilului de viață al unei persoane, condițiilor de mediu și îngrijirii insuficiente. cavitatea bucală. De aceea, întrebarea dacă este pusă din ce în ce mai des.

Indicații pentru procedura de îndepărtare a rădăcinii dintelui

Decizia de a scoate rădăcina dintelui este luată de un specialist. Se efectuează o examinare preliminară. Cel mai adesea, rădăcina are un nerv mort. Din acest motiv, nu provoacă mari probleme.

Principalele indicații pentru îndepărtare:

• dureri dureroase și ascuțite;
• ușoară umflare a gingiilor lângă rădăcină;
• inflamaţie;
• distrugerea rădăcinilor;
• chist.

Dacă este posibil să restaurați dintele, cel mai bine este să nu îndepărtați rădăcinile, ci să îl tratați. Puteți instala un știft special și puteți instala implantul. Cu ajutorul posibilităților medicinei moderne, puteți încerca să construiți un dinte. Chiar dacă este prezent proces inflamator, vor experții terapie medicală iar apoi trece la protezare.

Adesea, medicii stomatologi observă următoarea imagine: pacientul are unul sau mai mulți dinți care sunt atât de distruși încât este dificil să-i numim dinți, dar nici nu arată ca rădăcini. Acest lucru se poate întâmpla atunci când, din anumite motive, obturațiile cad și practic nu mai rămâne nimic din dinte.

Va fi necesară intervenția conservatoare dacă apar inflamații și edem, s-a format un chist. Dacă situația este mai puțin dureroasă, puteți salva rădăcina, puteți curăța canalele, puteți încerca o nouă obturație sau puteți construi un dinte. Dacă pacientul dorește să efectueze protezare, rădăcina va trebui să fie scoasă.

În cele mai multe cazuri, este necesară îndepărtarea rădăcinii sau a resturilor acesteia. Se recomanda efectuarea unei operatii dentare in cazul in care radacina a inceput sa se descompuna. Dacă procedura nu este efectuată la timp, acest lucru poate duce la complicații.

De ce este important să îndepărtați rădăcinile dinților

Dentiștii sunt siguri că este imposibil să mergeți ani de zile cu rămășițele rădăcinii, care încep să putrezească treptat. Acestea trebuie aruncate în fara esec si cu cat mai repede cu atat mai bine. Motivul este simplu: rămășițele rădăcinilor în descompunere sunt concentrația de infecție și, cu cât este mai mare, cu atât situația este mai proastă pentru întreaga cavitate.

Treptat poate apărea miros urât din gură. Rădăcinile putrede colectează resturile alimentare, praful și placa în apropierea lor. Din această cauză, alți dinți și gingii suferă. În cele mai multe dintre aceste cazuri, există inflamație și iritație și se poate forma un chist. Dacă începeți procesul și nu eliminați rădăcina, mai devreme sau mai târziu funcții de protecție organismul va eșua, infecția va începe să se răspândească, va apărea umflarea.

Pregătirea pentru procedură

Cum să îndepărtați rădăcina dintelui dacă dintele este distrus? Procesul pregătitor include o examinare preliminară a cavității bucale și a rădăcinii în sine. În această fază, specialistul selectează analgezicul necesar în funcție de vârstă, prezență boală gravă, alergii.

Medicul selectează un instrument cu care va fi mai convenabil să lucrezi. Înainte de operație, trebuie să examinați gingiile pentru inflamație. Acest lucru vă va ajuta să veniți cu un plan de acțiune clar. Medicul dentist efectuează operația în mănuși și mască. După îndepărtarea rădăcinii, se efectuează igiena bucală. Uneori este necesară îndepărtarea tartrului sau a plăcii de pe dinții adiacenți.

Dacă pacientul urmează să aibă o operație majoră, se efectuează suplimentar dezinfecția feței. Adesea, înainte de îndepărtare se face o incizie a gingiei, mai ales dacă rădăcina este adâncă în gaură.

Instrumente folosite

Cum se indeparteaza un dinte cariat? Pentru a efectua o operație de îndepărtare a rădăcinii unui dinte, utilizați:

• seringi;
• diverse lifturi;
• burghiu.

În funcție de instrumentele alese, este selectată metodologia adecvată. Pentru a efectua operația calitativ, este de dorit să dezlipiți ligamentul circular. Metodele de îndepărtare depind și de locul exact în care urmează să fie îndepărtată rădăcina.

Următoarele metode sunt utilizate în principal:

• Străgând cu forcepsul. Dacă urmează a fi îndepărtat rădăcină superioară, este necesar să se selecteze pense cu capete drepte, pt rădăcinile inferioare instrumentul în formă de cioc este potrivit. Pensele cu baionetă pot fi folosite atât pentru dinții superiori, cât și pentru cei inferiori.
• Rotație.Într-un mod diferit, rotația este utilizată numai pentru un dinte cu o singură rădăcină. Un dinte cu mai multe rădăcini trebuie să fie luxat.
• Extragerea rădăcinii cu un lift. Instrumentul este introdus cu grijă între rădăcini, în acest caz acționând ca o pârghie.

Dificultăți de îndepărtare

Munca unui dentist este complicată de următoarele situații:

• dintele este prea fragil;
• pacientul nu poate deschide gura suficient de larg;
• saliva este secretată intens;
• Pacientul suferă de hipertensiune arterială.

Extracția rădăcinii dintelui se efectuează sub anestezie locală. Pacientul nu simte durere, poate exista un ușor disconfort și o senzație de presiune. În funcție de complexitatea procedurii, este selectat un medicament anestezic.

Doare să scoți rădăcina

Doare să îndepărtezi rădăcinile unui dinte cariat? În cele mai multe cazuri, nu există durere în timpul operației. Acest lucru este posibil numai dacă medicul alege un analgezic greșit sau începe procedura de îndepărtare atunci când medicamentul nu a avut timp să funcționeze.

Unii stomatologi folosesc două tipuri de analgezice și le administrează la intervale scurte de timp. Pacientul poate simți o ușoară presiune la răsucirea rădăcinii, senzații neplăcute și neobișnuite, nimic mai mult. Cum să scoți rădăcina unui dinte dacă dintele este distrus, fără durere? Desigur, trebuie să vă referiți la bun specialist. Nu amânați să mergeți la medic, deoarece consecințele pot fi dezamăgitoare.

Este important de știut

Dacă rădăcina nu poate fi îndepărtată cu pense, se poate folosi un lift. Acest lucru se întâmplă dacă rădăcina este prea departe. Liftul funcționează pe principiul unei pârghii. Instrumentul este introdus între dinte și gaură, rădăcina este răsucită și încearcă să o obțină. Dacă rădăcina apare parțial la suprafață, se apucă cu pense și se îndepărtează. Instrumentul, care are o formă înclinată, este folosit pentru a îndepărta rădăcinile inferioare și resturile acestora. Un lift cu baionetă este folosit pentru a extrage un moș de minte.

Se folosește un burghiu dacă în interiorul gingiei rămân fragmente de dinte sau există rădăcini subțiri curbate. Nici cleștele și nici liftul nu vor ajuta aici. Procedura poate dura câteva ore.

După îndepărtarea cu succes a rădăcinii, se spală cu un antiseptic, se aplică un medicament special pe zona dureroasă, care va ajuta la prevenirea inflamației. Lamboul mucoasei trebuie așezat la loc și suturat. Acest lucru va ajuta la prevenirea sângerării. Cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ o săptămână. Pacientului i se prescriu analgezice și antibiotice.

Procedura de îndepărtare a rădăcinii poate fi însoțită de următoarele complicații:

• afectarea nervilor, în special cu risc pentru pacienții care scot un moș de minte;
• luxația maxilarului;
• deteriorarea dinților adiacenți;
• pătrunderea particulelor osoase în gaură;
• inflamația găurii;
• sângerări abundente care pot apărea din cauza unei rupturi vase de sânge.

Daca cheltuiesti diagnostice competente, alegeți analgezicul necesar, efectuați operația corect și urmați recomandările medicului în viitor, rana se va vindeca rapid, iar întregul proces va fi nedureros.

Cum să îndepărtați rădăcina unui dinte dacă dintele este distrus, acasă

Dacă pacientul nu ar dori să viziteze medicul dentist când dintele se cariea încet, nu ar dori să-l viziteze pentru a îndepărta rădăcina. Uneori pacientul se poate gândi la cum să scoți rădăcina unui dinte dacă dintele este distrus, acasă.

Pe de o parte, poate părea că tăierea gingiei și smulgerea rădăcinii nu este deloc dificilă. Câteva mișcări și poți uita de problemă pentru totdeauna. Cu toate acestea, încercarea de a face acest lucru acasă nu este recomandată. Există mai multe motive pentru aceasta:

• Este foarte problematic să alegeți singur analgezicul potrivit, în timp ce este necesar să injectați corect medicamentul în gingie, așteptați anumit timp, repetați pașii dacă este necesar. O persoană care nu are cunoștințe speciale va greși în orice caz.
• În timpul inciziei, puteți introduce cu ușurință o infecție, iar aceasta este plină de dezvoltarea infecției. Acasă, este dificil să menții sterilitatea completă.
• Dacă incizia este făcută inadecvat, va duce la formare daune serioaseși sângerări abundente.
• Nu va fi posibilă îndepărtarea completă a rădăcinii; fragmentele mici vor cădea cu siguranță în interiorul găurii, care se vor descompune, infecta și deteriora țesuturile.
• Dacă nu utilizați anestezie, procesul va fi foarte dureros, acest lucru poate duce la șoc durerescși șoc de stres.

Acum știi cum să îndepărtați rădăcina unui dinte dacă dintele este distrus. Această procedură nu este operație complicată. Chiar dacă dintele este complet distrus, un specialist cu experiență va alege medicamentul anestezic potrivit și va efectua procedura rapid și eficient. Nu trebuie să-ți fie frică de durere Medicină modernă exclude această posibilitate.

Este suficientă o singură vizită la dentist și despre problema care a chinuit pacientul perioadă lungă de timp, poate fi uitat pentru totdeauna. În niciun caz nu încercați să repetați procedura acasă, altfel nu veți scăpa de problemă, ci doar o agravați.

Îndepărtarea rădăcinilor rămase în gingie după distrugerea coroanei dentare este o procedură foarte complicată. Depinde de caracteristicile structurii anatomice, locație, prezența leziunilor țesuturilor înconjurătoare. Dificultățile sunt cauzate de localizarea profundă a rădăcinilor sau a fragmentelor acestora rămase în gingie după îndepărtare.

În fiecare caz, medicul dentist, pe baza de raze X, determină starea și modul de îndepărtare a rădăcinii dintelui. Dacă nu există infecție, țesuturile osoase din jur sunt sănătoase, canalele sunt tratate, sigilate, se instalează un știft sau o filă de ciot.

Coroana artificială este apoi cimentată pe ciment. Trebuie șters dacă:

• S-a format un chist în vârful rădăcinii.
• Dintele este mobil.
• Prezența bolii parodontale.
• Fractură radiculară.
• Afectarea cariilor.
• Fragmente de dinte au căzut adânc în gingii.
• Poziția atipică a dintelui.

Adesea există o situație în care top parte dintele (coroana) este aproape complet distrus, dar rădăcinile sunt încă intacte. În acest sens, apar multe întrebări: ar trebui îndepărtată rădăcina dintelui? Cum să scoți rădăcina unui dinte dacă dintele este distrus? Cât costă extragerea unei rădăcini dentare? etc.

Dacă dintele este putred, rădăcina rămâne, există două scenarii posibile pentru dezvoltarea evenimentelor:

1. Dacă rădăcinile sunt sănătoase sau bine tratate, iar canalele radiculare sunt sigilate și nu se dezvoltă niciun proces inflamator, atunci este posibil să introduceți un știft în canal și să plasați o coroană pe acesta și astfel să restabiliți dintele. Puteți utiliza, de asemenea, o filă de ciot pentru aceasta.
2. Dacă situația nu este inofensivă și sigură, rădăcina dintelui este îndepărtată.

O radacina care si-a pierdut coroana poate cauza unele probleme, asa ca daca apar, trebuie indepartata. Acest lucru se întâmplă dacă:

• Trebuie eliminat rădăcină putredă dinte
• Există un chist în zona vârfului rădăcinii dintelui;
• Rădăcinile fără dinte provoacă dezvoltarea inflamației, proceselor purulente;
• În zona radiculară există boli parodontale (sângerări ale gingiilor, mobilitate dentară, inflamații;
• Fractura, dislocarea rădăcinii dintelui, pătrunderea fragmentelor dentare în țesutul gingival servește, de asemenea, ca indicație pentru îndepărtare;

Este dificil să îndepărtați rădăcinile dinților? Da, dacă comparăm procedura cu o extracție standard, necomplicată, atunci îndepărtarea reziduurilor dentare este asociată cu anumite dificultăți. În absența unei coroane, medicul nu are nimic de prins, așa că pur și simplu scoaterea rădăcinii nu va funcționa. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să utilizați un instrument special - o raspator - pentru a muta o parte a periostului, apoi cu ajutorul pensei cu obraji, apucați, balansați și îndepărtați rădăcinile.

Merită să spuneți imediat că nu veți reuși să îndepărtați singur rădăcinile dintelui și este strict interzis să faceți acest lucru. Puteți despica țesuturile, fragmentele vor intra adânc în gingie, iar manipularea se poate termina și cu o luxație sau fractură a rădăcinilor, care în cele din urmă vă va duce în continuare la cabinetul stomatologului.

Cum să îndepărtați rădăcina unui dinte ? Procedura, desigur, are loc sub anestezie locală prin injecție. După examinare, medicul determină complexitatea cazului și selectează doza optimă de medicamente pentru durere, ținând cont de timpul pe care intenționează să-l petreacă pentru îndepărtare.

Înainte de a îndepărta rădăcinile fără dinte, se face o radiografie pentru a determina starea rădăcinilor și integritatea aderenței conjunctive. După aceea, cu ajutorul unei râșoare, alt fel forcepsul, uneori un lift, produce îndepărtarea. În special cazuri dificile trebuie să tăiați gingia, folosiți un burghiu.

După ce medicul a îndepărtat rădăcinile dentare, gaura este tratată cu un antiseptic și se pune în ea un medicament care previne inflamația, cu îndepărtarea chirurgicală Cusăturile sunt plasate pentru a vindeca mai repede rana.

Cum să îndepărtați rădăcina dacă dintele este complet distrus? Pentru aceasta, se folosesc instrumente speciale.

• Pensele anatomice sunt de mai multe tipuri, concepute pentru a elimina diferiți dinți și rădăcini de pe partea superioară sau mandibulă. În fiecare caz, sunt selectate cele mai potrivite:
• Pensele drepte îndepărtează incisivii și colții;
• În formă de S - mic mestecând dinții rândul de sus;
• În formă de S - primul și al doilea molar ai rândului superior;
• În formă de baionetă, care nu se închide - opturile superioare;
• Coracoid - incisivii, caninii și premolarii rândului inferior;
• Plat, curbat - molari ai rândului inferior;
• Orizontală - opturile inferioare.
• Liftul este instrument chirurgical, format dintr-un maner, o tija si un obraz. Există unghiular, baionetă, periostal, cu o îndoire, un tip de dispozitiv drept.
• Un raspator este un instrument auxiliar folosit pentru a separa osul de periost, pentru a exfolia țesuturile cartilajului. Există mai multe tipuri: cuțit-răpitor cu coastă, drept, curbat, cu două fețe.

Dificultăți de îndepărtare

• Fragilitatea dintelui.
• Pacientul nu poate deschide larg gura.
• Salivație crescută.
• Creșterea tensiunii arteriale.

Acești factori complică foarte mult munca dentistului.

Procedura de extracție a rădăcinii se efectuează sub anestezie locală. Pacientul nu va simți durere. Analgezicele sunt selectate ținând cont de complexitatea operației, de starea pacientului și de durata îndepărtării.

Se face în prealabil o radiografie pentru a afla dacă comisura de legătură, lungimea și forma rădăcinilor s-au păstrat.

Aplicarea forcepsului

Pensele cu care sunt extrase rădăcinile au terminații-obraji înguste care se întrepătrund.

Cum să îndepărtezi rădăcina unui dinte cu forcepsul dacă dintele este distrus? În absența inflamației, medicul dezlipește ușor gingia, ligamentele circulare de la rădăcină cu o râpă, astfel încât să poată fi apucată cu pense. Se adâncește cu aproximativ 1 cm, fixează puternic obrajii pensei. Într-o mișcare circulară, dislocă rădăcina din gaură.

Dacă nu este posibil să obțineți o clemă strânsă, îndepărtați periostul din orificiu. Stomatologul balansează apoi și extrage resturile de rădăcină.

Rădăcini pe maxilarul superior și inferior

Unitățile din rândul inferior sunt îndepărtate cu pense mai ușor decât cele superioare. Rădăcinile lor sunt mai scurte, dar pereții găurilor sunt mai groși. Pentru a face acest lucru, utilizați un instrument curbat cu obraji îngusti. Colții sunt mai greu de scos, forcepsul cu obraji largi este potrivit.

Când alegeți forcepsul pe partea dreaptă sau stângă a dintelui, contează cât de larg poate deschide pacientul gura.

Utilizarea liftului

Dar se întâmplă ca țesuturile din jur să se fi topit, rădăcina să fie situată foarte adânc și nu se poate extrage cu pense. Efectuați îndepărtarea rădăcinii dintelui distrus cu un lift. Instrumentul funcționează pe principiul unei pârghii.

Elevatorul este plasat între peretele găurii și rădăcină, apoi este rotit cu presiune și împins în afară complet sau parțial. Dacă rădăcina nu apare deasupra suprafeței gingiei, se prinde cu pense și se îndepărtează.

Cu acest instrument de formă unghiulară, puteți elimina rădăcinile divizate ale unităților inferioare. Sunt cuplati și împinși unul câte unul.

Rădăcinile molarilor de minte sunt îndepărtate cu un lift în formă de baionetă, dacă unitățile adiacente sunt puternice. Instrumentul este introdus între rădăcina și peretele găurii din partea celui de-al doilea molar, apăsând, dislocați. Opturile greșite sunt de asemenea eliminate.

Burghiu

Dacă fragmentele rămân adânc în gingie după extracție sau dintele are mai multe rădăcini curbate, subțiri și diverg în direcții diferite, dintele este complet ascuns în os, forcepsul și un lift nu vor putea ajuta. Îndepărtarea se efectuează cu un burghiu, sub anestezie, poate dura de la 2 până la 3 ore.

Se efectuează o alveolotomie. Disecați membrana mucoasă și periostul pentru a expune țesutul osos. Peretele găurii este separat cu o freză pentru fisuri, rădăcina este îndepărtată folosind un lift sau pense cu obraji îngusti. Dacă fragmentele sunt adânci în gingie, rădăcinile sunt puternic curbate, atunci incizia se face până la vârf. O gaură mică este găurită pe partea dintre peretele găurii și rădăcină, se introduce un elevator drept și rădăcina este împinsă în afară. La sfârșitul procedurii, gingia este suturată.

Dacă un molar complet distrus din maxilarul inferior este îndepărtat, se folosește o tehnică diferită. Os este mult mai gros aici, se găurește o secțiune din partea bucală tipuri variate bor. Dacă jumperul este păstrat, acesta este și găurit, împărțind rădăcina în mai multe părți. Cu ajutorul unui lift unghiular, acestea sunt dislocate alternativ.

Pe maxilar la îndepărtarea unităților de mestecat, se face o incizie din partea laterală a cavității bucale.

Prelucrare bine

Rana se spală cu un antiseptic, se aplică un medicament special (Alvogel) pentru a preveni inflamația. Lamboul de mucoasă se pune la loc, se sutură timp de 5-6 zile, dacă s-a efectuat îndepărtarea chirurgical. Sutura va ajuta la evitarea sângerării, promovează vindecare rapidă protejează împotriva infecțiilor.

După procedură, se prescriu analgezice și antibiotice.

Îndepărtarea rădăcinilor poate provoca o serie de complicații:

• Leziunile nervoase sunt deosebit de periculoase atunci când se îndepărtează molarii de minte.
• Fractură, luxație a maxilarului.
• Distrugerea dinților adiacenți.
• Perforare sinusul maxilarului, căzând în cavitatea sa de fragmente osoase în timpul intervenției chirurgicale pe maxilarul superior.
• Alveolită (inflamația găurii).
• Sângerări din cauza rupturii vaselor de sânge. Pentru a opri folosirea unei cleme, după ce vasul este legat.

Cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, igiena orală regulată, rana se va vindeca rapid și fără durere.

Tratament radicular (endodontie)

În trecut, dacă rădăcina era deteriorată sau „bolnavă”, dintele era aproape întotdeauna îndepărtat în acest caz. În zilele noastre, printr-o procedură cunoscută sub numele de „tratamentul rădăcinii dentare”, medicul dumneavoastră vă poate salva dintele.

În interiorul fiecărui dinți există țesuturi moi care asigură dintele nutrienți si nervii. Se „coboară” de-a lungul rădăcinii sub forma unui fel de „fir”. Dacă o infecție a intrat în țesuturile moi, acestea sunt „bolnave” - țesuturile moi putrezesc. Dacă aceste țesuturi nu sunt îndepărtate, dintele se va deteriora până la punctul în care va trebui îndepărtat.

După ce medicul stomatolog îndepărtează țesuturile moi deteriorate, canalul radicular (care conținea anterior țesuturi moi) trece printr-un proces de sterilizare și curățare de resturile de țesuturi degradate și de bacteriile care se aflau acolo; după ce curățarea este finalizată, canalul este sigilat pentru a-l proteja de reinfecție.

În cele mai multe cazuri, după tratamentul radicular, medicul pune o coroană pe dinte pentru a menține dintele puternic și a-l proteja, deoarece tratamentul radicular înseamnă îndepărtarea un numar marețesuturile dentare, ceea ce duce la slăbirea acestuia.

Care este durata tratamentului?

Tratamentul radicular este o procedură relativ simplă și poate fi făcută într-o singură vizită, dar de obicei este nevoie de una până la trei vizite.

Care este motivul pentru tratamentul rădăcinii dintelui?

Cauze suplimentare care pot duce la deteriorarea țesuturilor moi:

- infecție gingivală

- Leziune a dintelui ca urmare a impactului

Tratamentul radicular este dureros?

Când se efectuează tratamentul rădăcină, zonă dată se află sub influența anesteziei locale, astfel încât această procedură este însoțită doar de o senzație de disconfort ușor. Există cazuri în care țesuturile moi ale dintelui sunt absente sau putrezite și, prin urmare, nu transmit durere, iar apoi tratamentul de canal poate fi efectuat deloc fără anestezie. Există, de asemenea, multe cazuri în care pacientul suferă de dureri înainte de începerea tratamentului, iar în timpul tratamentului durerea se atenuează.

Care sunt motivele pentru tratamentul rădăcinilor nereușite și când este nevoie de retratare?

Motive posibile care necesită retratarea rădăcinii dintelui:

Cariile secundare - dezvoltarea cariilor sub dintele restaurat poate duce la expunerea canalelor radiculare și la infecție secundară ca urmare a pătrunderii bacteriilor din salivă.

Curățare și etanșare efectuate necorespunzător - sunt cazuri în care, din cauza calităților anatomice excepționale ale dintelui, precum canalele înguste, calcificate sau indirecte, nu este posibilă efectuarea unei etanșări perfecte la adâncimea dorită, iar apoi șansele ca tratamentul va fi creștere fără succes.

Rădăcina deteriorată - uneori rădăcina dintelui este crăpată sau ruptă; se întâmplă ca infecția să afecteze capătul rădăcinii, iar acest lucru poate duce la o încercare nereușită de tratament. În orice caz, dacă după tratamentul rădăcinii dintelui, disconfortul sau durerea continuă mult timp după procedură, este necesar să se efectueze retratament. În orice caz, atunci când este necesară efectuarea reconstrucției unui dinte care a suferit tratament radicular, este necesar să se evalueze rata de succes a tratamentului anterior înainte de a începe reconstrucția.

Cine este calificat să efectueze tratamentul de canal și de ce este nevoie de un specialist?

Toți stomatologii sunt calificați să efectueze tratament radicular. Dar specialiștii în rădăcinile dentare învață cum să performeze această procedurăîn cazuri severe, precum și retratarea rădăcinii dentare în cursuri speciale de pregătire care continuă timp de trei ani. Medicii specializați în tratamentul de canal au de obicei echipamentul adecvat și experiența în tratamentul de succes.

Dinții umani sunt un organ care este supus distrugerii frecvente. Acest lucru se întâmplă din cauza unei serii diverse motive- de la grija proastaînainte de accidentare. Dar atunci când coroana este distrusă ca urmare a deteriorării țesutului dentar, rădăcina (sau mai multe rădăcini) rămâne în gingie. Întrebarea este dacă să-l eliminați. Dacă pacientului îi pasă de menținerea integrității dentiției și imediat după pierderea unui dinte este trimis pentru a-l restaura, de exemplu, pentru a instala un implant, îndepărtarea este inevitabilă. Dar, în cele mai multe cazuri, oamenii nu se grăbesc la dentist pentru a extrage rădăcina din gingie, care, după cum li se pare, nu interferează și nu reprezintă un pericol.

Salvați sau ștergeți

Medicii stomatologi încearcă să păstreze cât mai mult posibil cel puțin o rădăcină pe dinții cu mai multe rădăcini în timpul tratamentului. Dacă este posibil, va servi drept suport pentru coroana restaurată, iar dintele își va îndeplini funcțiile în volum suficient.

Dar după distrugere totală a țesutului dentar, dacă procesul carios a ajuns la rădăcini și le-a capturat complet, este mai bine să eliminați focarul patogen al infecției din gingii cât mai curând posibil înainte de a se extinde pe o zonă mare, dăunând dinților vecini.

Îndepărtarea unei rădăcini cu o coroană dentară distrusă este o procedură chirurgicală complexă. Pacienții o consideră pe bună dreptate una dintre cele mai neplăcute. Și deși astăzi, datorită nivel inalt dezvoltarea anesteziei, procesul nu este la fel de dureros ca înainte, frica de această operație la pacienți rămâne.

Apropo. Din fericire, în majoritatea cazurilor, nu este necesară îndepărtarea tuturor rădăcinilor unui dinte. Dacă leziunea carioasă nu este surprinsă în ultima etapă, este suficient să se trateze rădăcinile rămase și, ulterior, să se recurgă la proteze sau restaurare dentară.

Dar când procesul carios a distrus rădăcinile până la pământ, dacă acestea sunt putrezite din tot, trebuie să fie despărțite cât mai repede posibil.

O rădăcină putredă este un teren propice pentru infecție. Cu cât este prezent mai mult în cavitatea bucală, cu atât mari probleme generează.

Cel mai adesea, pacienții cu rădăcini degradate neglijate rămase după ce o coroană dentară a căzut sau s-a ciobit vin la chirurg pentru asistență de urgență cu cuvintele: „Rădăcina putredă nu m-a deranjat atât de mult timp, nu m-a durut și apoi deodată mi s-a umflat tot obrazul.” Desigur, acest lucru nu se întâmplă dintr-o dată. Un firesc dat care se va întâmpla 100% în cel mai inoportun moment dacă ai o rădăcină deteriorată în gură.

Important! Este practic imposibil ca un pacient cu flux să efectueze o extracție nedureroasă a rădăcinii, deoarece anestezia trebuie să țină cont de proiecția rădăcinilor în țesut gingival dar acest loc este plin de puroi. În unele cazuri, este necesar să se facă o incizie în gingii pentru scurgerea maselor purulente, să se efectueze dezinfecția și să se trimită pacientul fără a îndepărta rădăcina nefericită. Și nu toți pacienții se întorc la ora prescrisă de medic pentru a avea totuși o operație de îndepărtare. Mulți lasă totul așa cum este, în așteptarea unui nou flux.

Indicații pentru îndepărtare

Dacă nici una dintre tehnicile de conservare a dintelui nu poate fi folosită, rădăcinile dintelui sunt îndepărtate. Există o serie de situații în care intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Masa. Necesitatea de a îndepărta rădăcina dintelui

Motivele ștergerii	Descriere
	Dificil fractură transversală, o fractură de-a lungul lobarului sau o fractură a coroanei dentare.
	Lângă rădăcină este un focar de inflamație. Poate fi un chist, flegmon sau abces, precum și în cazul osteomielitei și periostitei.
	Există trei grade de mobilitate a rădăcinilor, dintre care ultimul, al treilea, este o indicație pentru îndepărtarea acesteia.
	Coroana dentară este complet distrusă sub nivelul țesutului gingival
	Locația atipică a rădăcinii dintelui care trebuie îndepărtată.

Coroana poate fi distrusă atât pe un dinte „viu”, cât și pe unul „mort”. În primul caz, rădăcina nu este grav deteriorată și poate fi salvată. Dinte fără pulpă aproape întotdeauna are un grad sever de deteriorare a rădăcinii și nu poate fi restaurat folosind tehnici protetice prin extinderea părții coroanei. Extracția rădăcinii și restaurarea implantului sunt prezentate aici.

Apropo. În ceea ce privește rădăcinile molarilor din spate, situația necesită aproape întotdeauna îndepărtarea acestora.

1. Acestea sunt cele mai dificile și dinții problematici situat în partea îndepărtată a închiderii maxilarului, a cărui îngrijire este dificilă. Prin urmare, igiena nu se realizează în în întregime, iar distrugerea lor este mai rapidă decât restul.
2. În procesul de erupție, molarii din spate provoacă adesea deplasarea dentiției, rupând mușcătura.
3. Adesea provoacă leziuni cronice ale mucoasei, ca urmare a mușcării mucoasei din interiorul obrazului. Acest lucru poate duce la inflamație permanentă și formarea de tumori maligne.

Deoarece nu este nevoie de refacerea părții coroanei, care adesea nici măcar nu taie complet țesutul gingival, nu este nevoie de molari de minte, cu creșterea lor anormală sau cu leziuni carioase distructive, molarii din spate sunt îndepărtați împreună cu rădăcina. .

Din cabinetul stomatologic

Există multe situații în care este necesar să luați o decizie de îndepărtare sau conservare a rădăcinilor. Un dentist neexperimentat, de exemplu, care insistă să păstreze o rădăcină pe jumătate cariată pentru un pod, poate greși dacă:

• radacina are mobilitate mare(împreună cu aceasta, proteza va fi și mobilă);
• procesele necrotice au distrus septul interradicular;
• la vârful rădăcinii (partea îngustă) focarul inflamației este localizat;
• rădăcina are o valoare funcţională scăzută.

Aceasta din urmă înseamnă că, chiar dacă rădăcina poate fi conservată terapeutic, nu este întotdeauna recomandabil. Chiar și cu o rădăcină parțial restaurată, partea coronală restaurată atașată de aceasta poate să nu funcționeze pe deplin.

Extras mai bun:

• rădăcinile molarilor din spate;
• dinții care nu au antagoniști (prin urmare, nu pot îndeplini o funcție de mestecat);
• rădăcinile dinților care ies din dentiție.

Cum sunt îndepărtate rădăcinile?

Există multe metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare în stomatologie. Dar pacienții se tem întotdeauna când vine vorba de îndepărtarea completă sau parțială a rădăcinilor. într-o mare măsură coroana sparta.

Apropo. Dacă rădăcina este îndepărtată rapid din gingie înainte ca aceasta să se prăbușească complet, operația nu va fi cea mai dificilă. Cu ajutorul penselor cu „obraji”, chiar și fără incizii tisulare (dacă rădăcina nu este strânsă complet de gingie), operația de îndepărtare a rădăcinii de complexitate medie durează aproximativ zece minute.

Cel mai puțin dificilă este îndepărtarea rădăcinii la pacienții de la patruzeci de ani și peste. La vârsta matură și înaintată, alveola se atrofiază, înălțimea pereților inter-rădăcini scade și, în aproape toate cazurile, când coroana este distrusă, se formează un proces inflamator în rădăcină. Prin urmare, este, parcă, împins afară, respins de corp.

La pacienții mai tineri, țesutul hilar rămâne de obicei sănătos. Când două sau mai multe rădăcini sunt planificate pentru a fi îndepărtate, operația este considerată dificilă.

Instrumentele unui chirurg stomatologic

Pe vremuri, rădăcinile erau scobite din maxilar literalmente cu o daltă și un ciocan (dentar special, nu construcție, dar tot durea).

Astăzi, rădăcina este îndepărtată prin tăierea țesutului gingival cu un burghiu și extragerea acesteia bucată cu bucată cu un elevator.

Cazurile în care rădăcina trebuie scobită din gingii au fost înregistrate la doar 2% dintre pacienți.

Anestezia este completă și eficientă și durere minim, precum și în timpul extracției unui dinte cu o parte a coroanei conservată.

Incredibil, dar adevărat

Chiar și astăzi, în secolul XXI, și deloc locuitori ai satelor „dese”, ci destul de civilizați și oameni educațiîncercând să îndepărteze singur rădăcina unui dinte distrus sau dărăpănat cu ajutorul cleștilor. Frica de a merge la dentist este atât de mare încât, după ce a luat un pahar de vodcă ca anestezie, pacientul încearcă să apuce baza rădăcinii cu acest instrument, crezând că după aceea nu va fi dificil să o scoată.

Desigur, atunci când încercați o astfel de eliminare, care de obicei eșuează:

• se introduce o infecție în rană;
• apare șocul dureros;
• o parte din rădăcină este zdrobită, umplând rana cu fragmente, care ulterior putrezesc;
• apar complicatii.

Complicații după îndepărtare

Este de remarcat faptul că complicațiile nu sunt neobișnuite după o operație de extracție a rădăcinii de către un stomatolog. Adevărat, acest lucru se aplică medicilor nu foarte experimentați, care nu au experiență prea mare în astfel de operații.

Din cauza neatenției, neglijenței sau din cauza neprofesionalismului, fragmentele de rădăcină rămân în rană. Medicul îl liniștește pe pacient, asigurând că părțile care nu sunt îndepărtate vor ieși ulterior din gingii de la sine. Desigur, acest lucru nu se întâmplă.

Cu o îndepărtare severă, chirurgul poate crea o situație în care vârful rădăcinii se rupe. Nu întotdeauna se poate observa, pentru că din rană există sânge. Stomatologi cu experiențăîn astfel de cazuri, programarea este amânată, atribuindu-i pacientului o a doua îndepărtare.

Important! Lăsarea unui fragment rupt de rădăcină în rană este inacceptabilă. Da, pentru o lungă perioadă de timp acest fragment poate fi în gingie fără a cauza îngrijorare pacientului. Dar se va deplasa la suprafață, de-a lungul canalului fistulos. Și dacă a existat un chist în partea de sus, atunci chiar și după câțiva ani de comportament „senin”, rămășițele rădăcinii pot provoca un flux.

A doua situație neplăcută poate apărea cu un rezultat aparent de succes, când restul țesutului rădăcină a fost târât de gingie și a fost închis într-o capsulă de țesut gingival. O astfel de „mină cu acțiune întârziată” va provoca cu siguranță un flegmon sau un abces, precum și va provoca periostita și osteomielita.

Uneori apare o situație, rădăcina este îndepărtată complet și curat în profunzime, dar fragmentele sunt blocate în țesutul gingival din partea de sus. Aceasta este cea mai frecventă neglijență a chirurgului, pe care pacientul trebuie să o controleze. Dacă simțiți că viața nu s-a îmbunătățit după îndepărtarea rădăcinii putrede, consultați un alt medic. Ascultă părerea a cel puțin trei stomatologi pentru a evita ulterior alveolitele sau alte boli.

rezumat

ÎN stomatologia modernă totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Pentru orice pragul durerii pacientul este Anestezie locala. Anestezicul va rămâne eficient pe toată durata procedurii și până la două ore după aceasta.

Odată cu începerea acțiunii anestezicului, maxilarul devine amorțit. Apoi, elevatoarele moderne cu pârghie vor îndepărta rapid resturile de placă, alimente și alte organisme terțe pentru a deschide accesul la rădăcină. Trebuie să-l extragi. Prin urmare, cel mai bun lucru pe care îl puteți face dacă aveți o rădăcină în gură este să mergeți la chirurg și să aflați dacă merită să efectuați îndepărtarea planificată în timp util, pentru a nu provoca complicații patologice grave.

Video - Îndepărtarea rădăcinilor dinților