Cele mai mari glande din corpul nostru sunt ficatul și pancreasul. organele principale sistem digestiv are unul caracteristică interesantă. Aceste glande se formează în timpul dezvoltării embrionului în peretele celor doisprezece duoden. Apoi, crescând treptat, depășesc semnificativ limitele sale.

Al doilea tract ca mărime este pancreasul, ale cărui anatomie, funcții și boli vor fi discutate în acest articol. Este a doua ca mărime numai după ficat. Pancreasul este situat într-o buclă a duodenului, în fața acestuia se află suprafața inferioară a stomacului. Tocmai datorită poziției sale, acest organism și-a primit numele.

Pancreasul are atât funcții endocrine, cât și exocrine. Acesta din urmă este realizat de acini, care produc special enzime digestive. Cea mai mare valoare dintre aceste enzime sunt amilolitice și lipolitice, precum și tripsina. Ele sunt secretate într-o formă inactivă de către acini și sunt activate în conditii normale numai în cavitatea duodenului. În ceea ce privește funcția endocrină, aceasta aparține insulelor pancreatice (sau insulițelor lui Langerhans).

Pancreas: anatomie

La om, acest organ are o formă de pană. Capul său este îngroșat și partea de mijloc mai mult sau mai puţin prismatic. Coada îi este îngustată. Probabil că aveți o idee aproximativă despre unde este pancreasul. Cu toate acestea, anatomia și fiziologia sa necesită o analiză detaliată.

Organul care ne interesează este situat pe peretele abdominal posterior undeva la nivelul vertebrelor 2 și 3 lombare. În direcția orizontală, pancreasul este alungit, astfel încât coada sa ajunge la splină, iar capul este situat în bucla duodenului. Capul este oarecum îngroșat în direcția anteroposterior. Are un proces în formă de cârlig îndreptat în jos. În ceea ce privește corpul pancreasului, acesta are forma unei prisme triunghiulare. Peritoneul își acoperă suprafața anterioară, care este orientată spre suprafața posterioară a stomacului nostru. Ea este separată de ultima cavitate îngustă pungă omental. Pancreasul (anatomia lui iti va fi mai clara daca studiezi fotografiile prezentate in articol) este in contact cu suprafata posterioara a glandei suprarenale si cu marginea superioara a rinichiului stang.

Lungimea sa la un adult este de aproximativ 15-25 cm, iar grosimea sa este de aproximativ 2-8 cm. Pancreasul cântărește de la 65 la 160 g. Capsula care o acoperă este foarte subțire.

Ne-am uitat la schiță generală structura pancreasului. Cu toate acestea, anatomia sa este un subiect destul de larg. Vă invităm să studiați această problemă mai detaliat.

Canalele excretoare și vasele limfatice

O multime de vase limfatice iar canalele excretoare are pancreasul. Anatomia lui sugerează familiaritatea cu ele. Principalele conducte excretoare, dintre care există de obicei două la om, merg de la coadă până la capul pancreasului, trecând de-a lungul întregii sale axe. Canalele principale de-a lungul drumului lor primesc multe ramuri care transportă secreții din lobuli. Se evidențiază clar în alb pe fundalul parenchimului pancreatic, care are o culoare gri-roz. La confluența canalului excretor principal în duoden, diametrul acestuia ajunge la 2-3 mm. Coada și corpul sunt furnizate de o serie de ramuri ale arterei splenice.

Anatomia pancreasului este marcată de prezența unei rețele dense de vase limfatice, care este strâns legată de rețeaua duodenului, a vezicii biliare și a căilor biliare. Limfa curge din ea către multe regiuni noduli limfatici, care sunt situate în regiunea stomacului, a porții hepatice, a mezenterului, a splinei și a glandei suprarenale stângi.

Sperăm că înțelegeți anatomia topografică a pancreasului.

Inervație

Inervația organului care ne interesează este atât parasimpatică, cât și simpatică. Fibrele simpatice moi intră în el prin plexurile perivasculare. Nervii care intră în pancreas formează plexuri în grosimea suprafețelor posterioare și anterioare. Fibrele nervoase situate în interiorul acestuia se apropie de canalele, vasele, insulele Langerhans și acini.

Rolul impulsurilor nervoase în reglarea activității secretoare

De la experimentele efectuate de I.P Pavlov, s-a stabilit că acţiunea secretorie se referă la impulsurile parasimpatice. Joaca rol importantîn reglarea activității secretorii a pancreasului. Dacă apare iritația sau dacă o persoană folosește anumite substanțe farmacologice parasimpaticotronice, granulele secretoare se dizolvă rapid și sunt eliberate din celulele acinare. Totuși, în aceste condiții, sucul pancreatic este bogat în substanțe organice și enzime, așa că este eliberat în cantități destul de mici.

Mecanismul de acțiune al impulsurilor simpatice este mai complex. Potrivit unor rapoarte, dacă nervul celiac este supus unei iritații pe termen scurt, secreția pancreatică este inhibată. Cu toate acestea, cu stimularea pe termen destul de lung, se observă același efect ca și în cazul iritației nervului vag. De asemenea, trebuie remarcat că tranșacția nervilor celiac și vag, care inervează organul de interes pentru noi, nu împiedică separarea sucului pancreatic bogat în enzime. Acest lucru se explică prin faptul că nu numai impulsurile lor stimulează secreția pancreatică. Funcționează un mecanism neuroumoral complex importantîn care aparţine secretina. Acesta este un hormon special produs duoden(membrana sa mucoasă).

Funcțiile pancreasului

Rolul său în procesele de metabolism și digestie este foarte mare. Ea secretă suc pancreatic în duoden. Acest suc contine enzime precum lipaza, tripsina, lactaza, maltaza etc. Ele iau parte la procesele digestive. O altă funcție importantă a pancreasului este producerea de hormoni (glucagon, lipocoină, insulină). Prin producerea de produse care intră direct în sânge, acest organ reglează metabolismul grăsimilor și carbohidraților din corpul nostru. Acești hormoni au efectul opus. Insulina scade și glucagonul crește nivelul zahărului din sânge. O modificare a nivelului acestuia poate duce la boli precum Diabet.

Pancreatită

Unii factori care sunt excese în viață (mâncarea excesivă, abuzul de alcool) afectează negativ sănătatea pancreasului. Ele contribuie la apariția unor boli precum pancreatita. Este o inflamație a pancreasului. Pancreatita poate fi acută sau cronică.

Pancreatita acuta

Apare brusc. Principalele sale simptome sunt durerea, adesea vărsături, diaree, dispepsie, slăbiciune și emaciare. Durerea este de obicei resimțită în partea stângă. Senzații neplăcute poate căpăta caracterul durerii „încingătoare”. Cu alte cuvinte, se pot răspândi pe toată partea stângă și, de asemenea, se pot extinde spre spate.

Dacă apar simptome, ar trebui să consultați un medic deoarece această boală nu dispare de la sine. În plus, complicațiile severe nu pot fi excluse. Pancreatita acută presupune monitorizarea pacientului și injectarea acestuia cu medicamente care reduc durerea și inflamația.

Pancreatită cronică

Exacerbarea sa se caracterizează printr-o durere mai puțin intensă. În plus, acestea tind să reapară din când în când (după abuzul de alcool sau erori de alimentație). Această boală nu necesită tratament de urgență. intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie tratat. Cu pancreatita cronică, ca și cu orice altă disfuncție a organului care ne interesează, există o eșec a procesului digestiv. Acest lucru afectează negativ sănătatea organismului.

Diabet

Această boală este mai gravă decât pancreatita. Astăzi, din păcate, medicina încă nu știe cum să o vindece. Diabetul zaharat apare ca urmare a unei deficiențe în organismul unui astfel de hormon important, precum insulina. Din cauza deficienței sale, metabolismul este perturbat. Fără insulină, organismul nu poate absorbi glucoza, adică cea mai importantă sursă energie. Din această cauză, nivelul său în sânge crește și în țesuturi scade. Diabetul zaharat necesită monitorizare constantă.

In cele din urma

Un organ foarte important este pancreasul. Nu întâmplător este inclusă anatomia umană curiculumul scolarîn biologie. Fiecare dintre noi ar trebui să știe cum funcționează corpul nostru, cum funcționează diverse organe. La primele simptome ale bolii, este mai bine să consultați imediat un medic. La urma urmei, prevenirea unei boli este întotdeauna mai ușoară decât tratarea ei pentru o lungă perioadă de timp.

În prezent, ultrasunetele sunt folosite pentru a diagnostica starea multor organe, inclusiv a celui care ne interesează. Anatomia pancreasului este prezentată clar pe ecran. Ecografia acestui organ este una dintre cele mai accesibile și de încredere studii instrumentaleîn practica clinică modernă.

Pancreas (lat. pancreas) – organ endocrin secreție mixtă, îndeplinind funcții digestive și de reglare a zahărului în corpul uman. Filogenetic, aceasta este una dintre cele mai vechi glande. Pentru prima dată, rudimentele sale apar la lamprede, la amfibieni, se poate găsi un pancreas multilobat. Organul este reprezentat ca o formațiune separată la păsări și reptile. La om, acesta este un organ izolat, care are o diviziune clară în lobuli. Structura pancreasului uman diferă de cea a animalelor.

Structura anatomică

Pancreasul este format din trei secțiuni: cap, corp, coadă. Nu există limite clare între departamente; Fiecare secțiune este formată din 3-4 lobi, care la rândul lor sunt împărțiți în lobuli. Fiecare lobul are propriul duct excretor, care se varsă în cele interlobulare. Acestea din urmă sunt combinate în acțiuni. Unindu-se, lobii formează ductul pancreatic comun.

Deschiderea conductei comune este varianta:

• Pe parcurs, canalul comun se unește cu canalul biliar comun, formând canalul biliar comun, care se deschide cu o gaură la vârf. papila duodenală. Aceasta este cea mai comună opțiune.
• Dacă canalul nu se unește cu canalul biliar comun, atunci se deschide cu o deschidere separată în partea de sus a papilei duodenale.
• Canalele lobare pot să nu fie unite într-unul comun de la naștere, structura lor este diferită una de cealaltă. În acest caz, unul dintre ele se unește cu canalul biliar comun, iar al doilea se deschide cu o deschidere independentă, numită canalul accesoriu al pancreasului.

Poziție și proiecție pe suprafața corpului

Organul este situat retroperitoneal, în secțiunea superioară spatiul retroperitoneal. Pancreasul este protejat în mod fiabil de răni și alte daune, deoarece în față este acoperit de peretele abdominal anterior și de organe. cavitate abdominală. Și în spate - baza osoasă a coloanei vertebrale și mușchii puternici ai spatelui și ai spatelui inferior.

In fata perete abdominal pancreasul este proiectat după cum urmează:

• Cap – în hipocondrul stâng;
• Corpul – în regiunea epigastrică;
• Coada este în hipocondrul drept.

Pentru a determina unde se află pancreasul, este suficient să măsurați distanța dintre buric și capătul sternului. Volumul său este situat la mijlocul acestei distanțe. Marginea inferioară este situată la 5-6 cm deasupra buricului, marginea superioară este cu 9-10 cm chiar mai sus.

Cunoașterea zonelor de proiecție ajută pacientul să determine unde doare pancreasul. Când este inflamată, durerea este localizată în principal în regiunea epigastrică, dar poate radia spre dreapta și spre dreapta. hipocondrul stâng. În cazurile severe, durerea afectează întregul etaj superior al peretelui abdominal anterior.

Scheletotopia

Glanda este situată la nivelul primei vertebre lombare, parcă ar fi înconjurat-o. Este posibilă plasarea înălțită și joasă a pancreasului. Ridicat – la nivelul ultimului vertebrei toracice, scăzut - la nivelul celui de-al doilea lombar și mai jos.

Sintopie

Sintopia este locația unui organ în raport cu alte formațiuni. Glanda este situată în țesutul retroperitoneal, adânc în abdomen.

În virtutea caracteristici anatomice, pancreasul are o interacțiune strânsă cu duodenul, aorta, ductul biliar comun, vena cavă superioară și inferioară, vervele superioare aorta abdominala(mezenteric și splenic superior). Pancreasul interacționează, de asemenea, cu stomacul, rinichiul stâng și glanda suprarenală și splina.

Important! O astfel de apropiere de multe organe interne creează un risc de răspândire a procesului patologic de la un organ la altul. În cazul inflamației oricăreia dintre formațiunile de mai sus proces infecțios se poate răspândi la pancreas și invers.

Capul este complet închis de îndoirea duodenului și aici se deschide canalul biliar comun. În fața capului se află colonul transvers și cel superior artera mezenterica. În spate se află vena cavă inferioară și venele porte, vase renale.

Citeste si: Pancreasul mărit: cauze și metode de tratament

Corpul și coada sunt acoperite în față de stomac. În spate se află aorta și ramurile sale, vena cavă inferioară și plexul nervos. Coada poate intra în contact cu arterele mezenterice și splenice, precum și cu polul superior al rinichiului și al glandei suprarenale. În cele mai multe cazuri, coada este acoperită pe toate părțile cu țesut gras, în special în persoanele obeze.

Structura histologică și microscopică

Dacă te uiți la secțiunea sub mărire, vei observa că țesutul glandei (parenchim) este format din două elemente: celule și stroma (zone țesut conjunctiv). Situat în stromă vase de sângeși canalele excretoare. Comunică între lobuli și favorizează eliberarea secrețiilor.

În ceea ce privește celulele, există 2 tipuri de ele:

1. Endocrin - secretă hormoni direct în vasele adiacente, realizând o funcție intrasecretorie. Celulele sunt unite între ele în mai multe grupuri (insule Langerhans). Aceste insulițe pancreatice conțin patru tipuri de celule, fiecare dintre ele sintetizând un hormon diferit.
2. Exocrin (secretor) - sintetizează și secretă enzime digestive, îndeplinind astfel funcții exocrine. În interiorul fiecărei celule există granule umplute cu substanțe biologice substanțe active. Celulele sunt colectate în acini terminali, fiecare având propriul său duct excretor. Structura lor este de așa natură încât ulterior se îmbină într-un singur canal comun, a cărui secțiune de capăt se deschide la vârful papilei duodenale.

Fiziologie

Când alimentele intră în cavitatea stomacului și evacuarea ulterioară a acesteia în cavitate intestinul subtire Pancreasul începe să secrete activ enzime digestive. Acești metaboliți sunt produși inițial într-o formă inactivă, deoarece sunt metaboliți activi care își pot digera propriile țesuturi. Odată ce intră în lumenul intestinal, ele sunt activate, după care începe etapa de cavitate a digestiei alimentelor.

Enzime care efectuează digestia intracavitară a alimentelor:

1. Tripsină.
2. Chimotripsină.
3. Carboxipeptidaza.
4. Elastază.
5. Lipaza.
6. Amilază.

După ce digestia este completă, nutrienții descompusi sunt absorbiți în sânge. În mod normal, ca răspuns la o creștere a glicemiei, pancreasul va răspunde imediat prin eliberarea hormonului insulină.

Insulina este singurul hormon de scădere a glicemiei din corpul nostru. Aceasta este o peptidă a cărei structură este un lanț de aminoacizi. Insulina este produsă într-o formă inactivă. Odată ajunsă în sânge, insulina suferă mai multe reacții biochimice, după care începe să își îndeplinească în mod activ funcția: să utilizeze glucoza și alte zaharuri simple din sânge în celulele țesuturilor. Cu inflamație și alte patologii, producția de insulină scade, apare o stare de hiperglicemie și, ulterior, diabet zaharat insulino-dependent.

Citeste si: Pancreas și hepatomegalie: legătură prin modificări difuze

Un alt hormon este glucagonul. Ritmul secreției sale este monoton pe parcursul întregii zile. Glucagonul eliberează glucoză din compuși complecși, crescând zahărul din sânge.

Funcții îndeplinite și rol în metabolism

Pancreasul este un organ al sistemului endocrin care aparține glandelor secrete mixte. Îndeplinește funcții exocrine (producția de enzime digestive în cavitatea intestinului subțire) și funcții intrasecretorii (sinteza hormonilor de reglare a zahărului în fluxul sanguin). Jucând un rol important în viața noastră, pancreasul efectuează:

• Funcția digestivă - participarea la digestia alimentelor, descompunerea nutrienților în compuși simpli.
• Funcția enzimatică - producerea și secreția de tripsină, chimotripsină, carboxipeptidază, lipază, elastază, amilază.
• Funcția hormonală - secreție continuă de insulină și glucagon în fluxul sanguin.

Rolul enzimelor individuale

Tripsină. Este eliberat inițial ca proenzimă. Activat în cavitatea intestinului subțire. Odată activat, începe să activeze alte enzime digestive. Tripsina descompune peptidele în aminoacizi și stimulează digestia în cavitatea alimentelor.

Lipaza. Descompune grăsimile în monomeri acizi grași. Este eliberat ca proenzimă și este activat prin acțiunea bilei și a acizilor biliari. Participă la asimilare vitamine liposolubile. Nivelul lipazei este determinat în timpul inflamației și a altor patologii.

Amilază. Marker de afectare a celulelor pancreasului, enzimă specifică unui organ. Nivelul de amilază este determinat în primele ore în sângele tuturor pacienților cu suspiciune de inflamație a pancreasului. Amilaza descompune carbohidrații complecși în alții simpli și ajută la absorbția glucozei.

Elastază. O enzimă specifică unui organ care indică leziuni celulare. Funcția elastazei este de a participa la descompunerea fibrelor alimentare și a colagenului.

Inflamația pancreasului (pancreatită)

O patologie comună în rândul populației adulte, în care leziune inflamatorie stroma și parenchimul pancreasului, însoțite de pronunțat simptome clinice, durere și perturbare a structurii și funcțiilor organului.

Cum doare pancreasul și alte simptome de inflamație caracteristice pancreatitei:

1. Durere de natură cingătoare, care iradiază în hipocondrul drept sau stâng. Mai rar, durerea ocupă întreg etajul superior al cavității abdominale. Natura încingătoare a durerii se datorează locației apropiate a mezentericului superior plexul nervos. Datorită structurii sale, iritarea unei părți a nervului duce la răspândirea impulsului nervos la toate cele vecine. fibrele nervoase. Durerea se simte ca un cerc care strânge abdomenul superior. Durerea apare după o masă grea sau după o masă grasă.
2. Tulburări dispeptice: greață, vărsături, scaun liber(diaree) amestecat cu grăsime. Poate exista o scădere a poftei de mâncare, balonare și zgomot.
3. Simptome de intoxicație: cefalee, slăbiciune, amețeli. Într-un proces acut există febra mica corpuri. Febra febrilă nu este tipică pentru pancreatită.

Aceste semne sunt caracteristice formei edematoase (inițiale) de inflamație. Pe măsură ce boala progresează, inflamația afectează zone din ce în ce mai profunde ale țesutului, ceea ce duce în cele din urmă la necroză și necroză a lobulilor individuali, perturbarea structurii și funcțiilor organului. Clinica pentru această afecțiune este strălucitoare, pacientul are nevoie imediată îngrijire medicală. Acest lucru se datorează faptului că durerea este mai pronunțată, pacientul se grăbește și nu poate găsi o poziție confortabilă.

Pancreasul este unul dintre organele digestive. În partea sa exocrină, se produc enzime și electroliți, care intră în lumenul intestinal și participă la procesul de digestie a alimentelor. În plus, în structura organului există grupuri de celule care funcționează functia endocrina. Acestea sunt insulițele lui Langerhans, care produc hormoni care ajută la menținerea echilibrului de glucoză în organism. Deteriorarea părții endocrine a glandei duce la dezvoltarea diabetului zaharat, iar deteriorarea părții exocrine duce la pancreatită.

Anatomia organelor

Proiecția organului pe peretele abdominal anterior

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală la nivelul vertebrelor 1 și 2 lombare. Se află în spatele peritoneului și este acoperit la exterior cu o capsulă de țesut conjunctiv. În spatele ei se află aorta, renală stângă și inferioară vena cava, se află coloana vertebrală, iar în față este stomacul.

Glanda este formată din două părți - exocrin și endocrin. Fiecare dintre ele îndeplinește funcții diferite.

Organul are o formă alungită. Structura sa constă din următoarele părți:

• corp;
• cap;
• coadă.

Capul glandei este ușor aplatizat și este înconjurat pe trei părți de duoden - sus, lateral și jos. Suprafața sa posterioară este adiacentă secțiunilor renale drepte și inițiale ale venelor porte. Anterior glandei este partea dreaptă a colonului.

Corpul are forma unei prisme. Suprafața sa anterioară este acoperită cu peritoneu și mărginește stomacul, iar suprafața posterioară este în contact cu coloana vertebrală, aorta, vena cavă inferioară și plexul celiac. Partea inferioară este mai îngustă și acoperită doar parțial de peritoneu. Artera și vena splenice sunt adiacente părții superioare a corpului. Coada glandei este îndreptată spre stânga și situată puțin deasupra capului. Este adiacent suprafeței viscerale a splinei. În spatele lui este top parte rinichiul stâng cu glanda suprarenală.

Anatomia și topografia pancreasului

Cu ajutorul partițiilor de țesut conjunctiv (trabecule), grosimea glandei este împărțită în lobuli. Ele conțin secțiuni secretoare - acini pancreatici, fiecare dintre ele constând din 8-14 celule în formă de piramidă. Aceste formațiuni îndeplinesc o funcție exocrină. Din acestea încep șanțurile intercalare, care apoi se contopesc în șanțuri intralobulare și interlobulare. Acestea din urmă trec în trabecule și formează principalul excretor sau canalul Wirsung. Are originea în zona cozii, trece prin corp și cap și apoi se varsă în lumenul părții descendente a duodenului. Secțiunea sa finală are un sfincter format prin îngroșarea mușchilor circulari. Canalul principal se deschide în zona papilei majore împreună cu canalul biliar comun, care provine din vezica biliară. Există opțiuni când găurile lor sunt situate separat. Glanda are un canal accesoriu, al cărui conținut intră și în duoden. Adesea are anastomoze care îl leagă de cel principal.

La nou-născuți, glanda este situată puțin mai sus și mai mobilă. Lungimea sa este de 4–5 cm, iar greutatea sa este de 2–3 g La 4 luni, masa organului se dublează. Locația și tipul de fier caracteristic unui adult capătă aspectul fierului la vârsta de 5-6 ani.

Dimensiunea și greutatea normală a pancreasului la adulți:

Partea exocrina

Enzimele digestive sunt produse în partea exocrină. Ei intră în duoden împreună cu sucul pancreatic, unde participă la procesul de digerare a alimentelor. Se produc aproximativ 2 litri de suc pe zi. De asemenea, conține ioni de apă, sodiu, calciu, potasiu și magneziu, bicarbonați, sulfați și cloruri.

Sinteza enzimatică are loc în acini. Tripsina, chimotripsina și carboxipeptidaza descompun proteinele. Amilaza pancreatică este implicată în procesarea carbohidraților, iar lipaza - grăsimi. ARN-ul și ADN-ul conținute în alimente sunt afectate de ribonucleaze și dezoxiribonucleaze, iar componentele țesutului conjunctiv sunt afectate de elastaze. Bicarbonații sunt produși de celulele care căptușesc canalele. Sunt necesare pentru alcalinizarea bolusului de alimente care intră în duoden.

Părți ale pancreasului, anatomia principalelor canale biliare pancreatice și comune

Se efectuează controlul secreției de suc pancreatic în timpul meselor căi diferite.Există mai multe faze în stimularea funcționării glandei:

• creier;
• gastric;
• intestinal

Sub influenta senzații gustativeÎn prima etapă, nervul vag este iritat. Impulsurile din acesta intră în pancreas și declanșează secreția enzimelor sale. După ce alimentele intră în stomac, începe a doua fază. În această perioadă, producția de suc pancreatic este stimulată de gastrină și colecistochinină, substanțe produse în stomac și intestine. Un rol definit Activarea nervului vag joacă, de asemenea, un rol. Faza intestinală principală are loc sub influența secretinei și colecistokininei duodenului. Primul dintre ele accelerează producția de bicarbonați și apă, iar al doilea - producerea de enzime.

Inflamația părții exocrine a organului duce la dezvoltarea pancreatitei. Un semn caracteristic al bolii este durerea intensă în zona abdominală. În funcție de localizarea leziunii, acestea pot fi localizate în dreapta sau în stânga. Dacă în proces patologicîntreaga glandă este implicată, durerea este încingătoare în natură. Temperatura crește, digestia este perturbată, sunt posibile flatulențe, greață, vărsături, constipație sau diaree.

Celulele endocrine

Structurile care îndeplinesc funcții endocrine sunt situate printre acinii pancreatici sub formă de formațiuni numite insulițe Langerhans. Ele arată ca niște grupuri de celule ovale sau stelate. Cele mai multe dintre ele sunt concentrate în zona cozii. Fiecare insuliță are un sistem de alimentare cu sânge și de inervație bine dezvoltat. Numărul lor variază de la 200 de mii la 1,8 milioane. Datorită acțiunii hormonilor pancreatici, se menține o anumită concentrație de glucoză în sânge. În prezent, insulele Langerhans sunt considerate un organ independent al secreției interne.

Structura insulițelor Largehans și acini

Există 5 tipuri de celule endocrine:

1. 1. Celulele beta.
2. 2. Celulele alfa.
3. 3. Celulele delta.
4. 4. Celulele Epsilon.
5. 5. celule PP.

Mai mult de jumătate din întreaga insulă este ocupată de celule beta, care produc insulină. Stimulează absorbția de glucoză de către țesuturile periferice - ficat, mușchi și grăsime. Celulele alfa sunt a doua ca frecvente. Ei produc hormonul glucagon, care trage zahărul în sânge din ficat atunci când este necesar. Somatostatina, produsă în celulele delta, încetinește secreția de insulină și glucagon. Celulele PP produc polipeptidă pancreatică. Afectează funcționarea părții exocrine a organului, ajutând la reducerea volumului sucului pancreatic. Grelina, produsă de celulele epsilon, reduce secreția de insulină.

Cu leziuni autoimune ale aparatului insular sau disfuncții ale celulelor beta ale acestuia, se dezvoltă diabetul zaharat. Boala apare pentru o lungă perioadă de timp fără niciun simptom și este detectată doar prin testarea nivelului de glucoză. Pancreasul nu doare și nu provoacă tulburări digestive. Pe măsură ce patologia progresează, apar sete, urinare frecventă și gură uscată. Diabetul pe termen lung duce la complicații - afectarea inimii și a vaselor de sânge.

Proiect nou pe site:

Standardele OMS de dezvoltare a copilului: o serie de calculatoare online animate

Monitorizați dezvoltarea copilului dvs. Comparați-i înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală cu indicatorii de referință dezvoltați de experții OMS...

Pancreas: caracteristici structurale și funcții care contribuie la bolile sale

Pancreasul (lat. pancreas) este o glandă a sistemului digestiv. Sucul pancreatic secretat de glandă conține enzime necesare digestiei tuturor componentelor alimentelor: proteine, grăsimi, carbohidrați, lanțuri nucleotidice.

Altele nu mai puțin numire importantă pancreas - reglează nivelul de glucoză din sânge (și metabolismul carbohidraților in general) cu ajutorul hormonilor pe care ii produce – insulina si glucagonul.

Pancreasul se află în legătură anatomică și funcțională directă cu alte organe ale sistemului digestiv: stomac, duoden, ficat, sistemul biliar. Această împrejurare determină interdependența ridicată a sănătății pancreasului și a organelor învecinate.

Perioadă lungă de timp scopul pancreasului era un mister pentru medici. Grecii antici au decis că era doar un mușchi. Medicina sa bazat pe autoritatea lor timp de trei mii de ani și abia în secolul al XIX-lea au observat în sfârșit că pancreasul secretă ceva în intestine. O contribuție decisivă la studiul rolului pancreasului a fost făcută de studiile remarcabilului fiziolog N.P. Pavlov în 1877-79

Vezi si

Pancreas: simptome ale bolilor

Simptomele bolilor pancreatice sunt extrem de variate și vagi. Problema este că bolile pancreasului, și în special inflamația acestuia (pancreatita), sunt de obicei însoțite de boli ale organelor adiacente acestuia...

Unde este situat pancreasul?

Pancreasul este situat adânc în etajul superior al cavității abdominale, în spatele stomacului, de unde își ia numele. Glanda are o formă alungită, dimensiunea și greutatea sa variază foarte mult: lungime 14-23 cm, greutate - 60-115 g Din punct de vedere anatomic, se obișnuiește să se facă distincția între cap, corp și coadă. Nu există granițe clare între ele. Capul mai lat (3,5-7 cm) umple cotul duodenului în formă de potcoavă din stânga, aproape adiacent peretelui său. Înclinându-se uniform de la cap, pancreasul este situat la stânga și în sus, sprijinindu-și coada de splina.

Țesutul pancreasului este destul de lax și are o structură lobulară. Lobulii sunt separați unul de celălalt prin straturi de țesut conjunctiv prin care trec vasele, nervii și canalele.

Pancreasul are o rețea vasculară bine dezvoltată alimentată din multe surse, deoarece acest lucru este extrem de necesar nivel inalt metabolismul în ea. O aprovizionare cu sânge dispersă salvează adesea glanda de problemele cauzate de blocarea vasului de alimentare, spre deosebire de mușchiul inimii sau țesutul cerebral, în care suprafețe mari sunt alimentate de o singură arteră. În același timp, există și un punct negativ: leziunile pancreasului duc la sângerare, care este extrem de greu de combatet. Din fericire, leziunile pancreasului, din cauza locației sale adânci, sunt destul de rare și apar doar cu impacturi de mare energie - în accidente de mașină, căderi de la înălțime etc.

Structura glandei seamănă conopidă. Lobulii glandei sunt formați din unități structurale primare - acini pancreatici, având o dimensiune de aproximativ 100 microni (0,1 mm). Acinul pancreatic este o acumulare sferică de celule pancreatice, sau pancreatocite, în jurul așa-numitelor. ductul intercalar în care secretă suc pancreatic. Pancreatocitele au o formă de pană: parte lată cu fața spre suprafața exterioară a acinilor, iar cea îngustă cu fața spre centru în lumenul canalului intercalar.

Cele mai mici conducte intercalare de-a lungul drumului se îmbină unele cu altele în altele mai mari și, în cele din urmă, curg în canalul pancreatic comun - pancreatic, sau așa-numitul. Conducta Wirsung. Conducta Wirsung este situată în centrul glandei pe toată lungimea sa, extinzându-se uniform spre cap. Împreună cu glanda în sine, canalul pancreatic poate face una sau două îndoituri mici, dar prezența sau absența lor nu afectează în niciun fel funcționarea glandei.

Caracteristici ale confluenței ductului pancreatic în intestin și probleme conexe

Imediat înainte de a intra în intestin, canalul pancreatic se conectează cu canalul biliar comun și este descărcat în lumenul duodenului printr-o deschidere comună - așa-numita. mamelonul lui Vater. În grosimea mameloanului lui Vater există un mușchi circular care îndeplinește funcția de supapă de închidere - așa-numita. sfincterul lui Oddi. În stare bună, sfincterul se deschide și se închide deoarece digestia necesită enzime pancreatice și bilă.

Canalul biliar comun imediat deasupra confluenței are și propriul sfincter, sfincterul lui Aschoff. Dar canalul pancreatic adesea nu are un astfel de sfincter sau este prea slab. În acest caz, în condiții normale, bila nu curge în pancreas. Ce previne acest lucru? Mai mult presiune ridicataîn ductul pancreatic comparativ cu cel în general canal biliar. Pancreasul produce o cantitate ușor excesivă de suc pancreatic, menținând astfel o presiune ridicată în canalele sale.

Această combinație de canale pare rațională: de ce să ai două găuri în intestine dacă te descurci cu una? Din păcate, acesta este unul dintre multele exemple în care, în dorința ei de simplitate, Natura nu ține cont deloc de boală. Ca urmare, numeroase boli atât ale pancreasului, cât și organele vecine a ameninta probleme serioase:

Structura tipică a ductului pancreatic accesoriu (60-65%): este o dublare a principalului O variantă rară (10-15%): canalul accesoriu este autonom de cel principal și este mai bine dezvoltat, colectând secreții din corpul și coada glandei O altă opțiune rară (mai puțin de 5%): canalul principal este practic absent, iar funcția sa este îndeplinită de un suplimentar

La aproximativ 30% dintre oameni, pancreasul are un canal accesoriu - canalul Santorini, care are propria ieșireîn intestine și în propriul său sfincter - sfincterul Helly.

De ce apare o conductă suplimentară? Faptul este că embrionul uman dezvoltă inițial două pancreas, fiecare cu o ieșire separată în intestin. Ulterior, ele se contopesc într-una singură și formează un sistem comun de canale. Dar o astfel de transformare nu decurge întotdeauna fără probleme: după îmbinare, canalul accesoriu își păstrează adesea legătura cu intestinul. Conducta accesorie este adesea conectată la celălalt capăt al său la conducta principală, conducta Wirsung, fiind dublarea acestuia. O altă opțiune este, de asemenea, posibilă, atunci când este complet autonom și colectează sucul pancreatic din partea glandei aflate în îngrijirea sa separat de cea principală.

Totuși, conducta de accesorii este bună sau rea?

Cel mai adesea este rău. Dacă conducta principală funcționează normal, este inutilă, iar dacă conducta principală este blocată, este de obicei prea îngustă pentru a justifica așteptarea unei scurgeri adecvate. Atunci când este autonom de canalul principal, este adesea incapabil să asigure un flux bun din partea sa a glandei, ceea ce provoacă inflamație în acesta. În plus, canalul accesoriu este prea des însoțit de alte abateri ale structurii sistemului de conducte: îngustări ale acestora, coturi ascuțite, terminații oarbe, dilatații chistice.

Funcția digestivă a pancreasului

Pancreasul joacă un rol decisiv în procesul digestiv, deoarece produce enzime pentru descompunerea tuturor tipurilor majore de materie organică. nutrienți- proteine, grasimi si fosfolipide, carbohidrati, lanturi nucleotidice.

În timpul zilei, pancreasul secretă în medie 600-700 ml de suc pancreatic (în funcție de nevoile specifice - de la 30 la 2000 ml). Sucul pancreatic este un lichid limpede, incolor, format din 98-99% apa, are o reactie alcalina (Ph 7,5-9,0), neutralizand astfel continutul acid provenit din stomac.

Spre deosebire de o altă glandă digestivă - ficatul, care produce monoton bilă pe tot parcursul zilei și stochează excesul în vezica biliară, pancreasul reacționează foarte rapid și subtil la cantitatea și compoziția alimentelor. Prima reacție este provocată chiar de vederea și mirosul alimentelor. Semnalele stimulatoare pentru producerea sucului pancreatic sunt umplerea stomacului cu alimente și apoi intrarea acestuia în duoden. În plus, pereții stomacului și intestinelor analizează compoziția alimentelor și, folosind impulsuri nervoase iar substantele hormonale corecteaza productia de enzime necesare in acest moment.

Pancreasul are o rată metabolică extrem de ridicată. Pentru a sintetiza granule pline cu enzime, o celulă acinară are nevoie de doar 40 de minute. Prețul pentru o astfel de muncă grea este uzura crescută a celulelor acinare.

Pe lângă enzime, pancreasul secretă substanțe care stimulează absorbția nutrienților de către vilozitățile peretelui intestinal.

Principalele enzime secretate de pancreas și scopul lor

enzimă	forma inactivă și activatorul acesteia	programare
Enzime proteolitice (enzime care digeră proteinele)
tripsina	formă inactivă - tripsinogen activator - enterokinaza	descompune proteinele parțial digerate de pepsina din stomac
chimotripsină	forma inactivă - chimotripsinogen activator - tripsina	descompune proteinele parțial digerate de pepsină și tripsină
carboxipeptidaza A	forma inactivă - procarboxipeptidaza A activator - tripsina	scindează legăturile COOH ale aminoacizilor, cu excepția lizinei și argininei
carboxipeptidaza B	forma inactivă - procarboxipeptidaza B activator - tripsina	descompune legăturile COOH ale aminoacizilor lizină și arginină
elastaza	forma inactivă - proelastaza activator - tripsina	descompune proteina țesutului conjunctiv - elastina
colagenaza	formă inactivă - procolagenază activator - tripsina	descompune proteina din țesutul conjunctiv - colagenul
Enzime care descompun grăsimile și substanțele asemănătoare grăsimilor
fosfolipaza	forma inactivă - profosfolipaza activator - tripsina	descompune fosfolipidele
lipaza	eliberat în formă activă	descompune grăsimile
Enzime care descompun lanțurile de nucleotide
dezoxiribonuclează	eliberat în formă activă	descompune ADN-ul în resturi de nucleotide
ribonuclează	eliberat în formă activă	descompune ARN-ul în resturi de nucleotide
Enzime care descompun carbohidrații
α-amilaza	eliberat în formă activă	descompune amidonul și glicogenul în glucoză și maltoză
lactază	eliberat în formă activă	descompune lactoza în glucoză și galactoză
zaharază	eliberat în formă activă	descompune zaharoza în glucoză și fructoză
maltaza	eliberat în formă activă	descompune maltoza în glucoză
Enzime universale
esterază	eliberat în formă activă	descompune legăturile esterice ale moleculelor organice
fosfataza alcalină	eliberat în formă activă	elimină fosfatul (HPO43-) din moleculele organice

Ajutoare periculoase: enzime proteolitice pancreatice

După cum puteți vedea, pancreasul secretă în intestine o întreagă hoardă de proteine-enzime care sunt capabile să digere tot ce le iese în cale, inclusiv țesutul glandei în sine. Deosebit de periculoase sunt enzimele proteolitice care distrug proteinele, precum și fosfolipaza, care distruge fosfolipidele, componenta principală a membranei celulare.

Desigur, Natura, ca întotdeauna, a găsit o cale de ieșire. Enzimele agresive sunt produse și eliberate în intestine într-o formă inactivă - elementele structurale mici, dar importante lipsesc în mod deliberat din lanțul lor polipeptidic, ceea ce face ca enzima să fie ineficientă. Astfel, tripsina este eliberată sub forma precursorului său inactiv - tripsinogen, chimotripsină - sub formă de chimotripsinogen, colagenază și fosfolipază - sub formă de procolagenază și profosfolipază etc.

Activatorul tuturor enzimelor pancreatice inactive este tripsina, inclusiv propriul său activator, adică tripsina este capabilă să transforme formă activă tripsinogen. Astfel, doar o cantitate foarte mică de tripsină este suficientă pentru a începe o reacție în lanț de auto-activare. Dar de unde poți obține chiar și o moleculă de tripsină activă dacă toată ea este eliberată doar ca inactivă? În acest scop peretele intestinal secretă o enzimă specială - enterokinaza, care transformă tripsinogenul inactiv în tripsină. Enterokinaza acționează ca o scânteie, pornind reacție în lanț autoactivare.

Astfel, vedem o protecție în două etape împotriva activării premature a enzimelor. Este construit foarte rațional și economic, dar are un dezavantaj semnificativ: în orice moment procesul poate scăpa de sub control, ceea ce, din păcate, nu se întâmplă atât de rar. Un activator enzimatic poate pătrunde în glandă din exterior. Mai mult, există una chiar și în interiorul celulelor pancreatice în sine - enzima intracelulară citokinaza. În condiții normale, activarea nu are loc doar pentru că citokinaza este ocupată cu altceva și nu are contact cu enzimele proteolitice secretate. Dar, în cazul distrugerii celulelor, totul este amestecat pentru a forma un „amestec exploziv”. Aceasta este similară cu situația în care chibriturile sunt depozitate lângă benzină în speranța că nu va fi nimeni care să le aprindă.

În această stare de lucruri, o varietate de circumstanțe nefavorabile pot provoca activarea enzimelor în glanda însăși și izbucnește un incendiu - enzimele încep să digere țesutul glandei. Se dezvoltă inflamația pancreasului - pancreatita acuta, iar uneori autodistrugerea sa completă (sau o parte semnificativă) - necroza pancreatică. Cea mai periculoasă enzimă în această situație se dovedește a fi colagenaza, deoarece este capabilă să distrugă partițiile țesutului conjunctiv dintre lobulii glandei, deschizând astfel calea către zone noi, nedeteriorate de țesut.

Ce motive pot duce la activarea prematură a enzimelor? Sunt destul de multe:

• Refluxul biliar-pancreatic - refluxul bilei în canalul pancreatic care conține substanțe care pot activa tripsinogenul are loc cu o creștere bruscă a presiunii în căile biliare (blocând ieșirea în intestin). calculi biliari, fuziune cicatricială etc.).
• Refluxul duodeno-pancreatic este refluxul conținutului intestinal (și odată cu acesta activatorul tripsinogenului intestinal - enterokinaza) din duoden în canalul pancreatic atunci când presiunea în acesta crește și sfincterul lui Oddi eșuează.
• Leziuni ale țesutului pancreatic de diverse origini - suprasolicitarea funcțională a glandei din cauza scurgerii obstrucționate, traumatisme, operații majore, tulburări vasculare, infecții, intoxicații, procese alergice și autoimune etc.

Două glande într-una: funcția hormonală a pancreasului

Unicitatea pancreasului este că, pe lângă functia digestiva mai execută una sarcină importantă: Reglează nivelul glucozei din sânge. În acest scop, produce doi hormoni simultan: acţiune opusă- insulina, care scade nivelul de glucoza, si glucagonul, care o creste.

Fotografia microluminiscentă a uneia dintre insulele Langerhans ale pancreasului de șoarece: insulina situată în celulele β este colorată în verde, glucagonul din celulele α (sunt mult mai puține) este colorată în roșu. Violet - nuclee celulare.

Producția de hormoni este realizată de celule speciale concentrate în formațiuni microscopice de formă rotundă - insulele Langerhans. Celulele β ale insulelor produc insulină, iar celulele α produc glucagon. Insulele lui Langerhans sunt distribuite în tot țesutul pancreatic, dar numărul lor crește spre coadă.

Combinația celor două pare așa diferite funcțiiîntr-un organ nu este întâmplător. De fapt, au o relație bine stabilită, care are ca scop menținerea metabolismului energetic în organism la un nivel constant, indiferent dacă o persoană a mâncat sau îi este foarte foame.

După cum știți, principalul material energetic din corpul nostru este glucoza. Trebuie să fie întotdeauna disponibil pentru toate organele și țesuturile, astfel încât nivelul său în sânge este menținut constant în limite înguste. Altfel, corpul nostru s-ar opri din când în când pur și simplu, ca un telefon cu bateria descărcată. Ceva asemanator se intampla la diabetici cand scădere bruscă nivelul de glucoză - așa-numitul. comă hipoglicemică.

Cum este posibil să menții nivelul de glucoză și metabolismul energetic în general dacă stomacul este gol? Desigur, fiecare persoană are o cantitate mai mare sau mai mică de țesut adipos, dar metabolismul grăsimilor funcționează lent și necesită participarea glucozei.

Pentru a umple rapid nivelul de glucoză din sânge, există o baterie specială și cu acțiune rapidă - o rezervă de glicogen. Glicogenul este un polimer format în întregime din glucoză, cu structură similară cu amidonul. Organismul are rezerve semnificative de glicogen, suficiente pentru mai multe zile dintr-o dietă de post. Se găsește în toate țesuturile, iar ficatul și mușchii sunt cele mai bogate în el.

O scădere a nivelului de glucoză servește ca semnal pentru eliberarea glucagonului din celulele α, care stimulează conversia glicogenului în glucoză în toate țesuturile corpului. Ca urmare, nivelul acestuia este restabilit.

Dimpotrivă, după masă, are loc procesul invers - organismul este rapid saturat cu glucoză. De această dată intră în joc insulina - glicogenul este sintetizat din excesul de glucoză. In acest fel, mai intai se reincarca bateria cu glicogen, iar apoi bateria grasa.

Este clar că este imposibil să gestionezi eficient acest mecanism fără o bună coordonare cu procesul digestiv și nimeni nu se poate descurca mai bine decât pancreasul. Asta face ea cu ajutorul hormonilor ei - insulina si glucagonul.

Un mecanism perfect reglat. Dar, din păcate, funcționează bine, până acum e bine. Bolile pancreasului care îi afectează difuz țesutul perturbă adesea două dintre cele mai importante funcții ale corpului simultan. Apropo, unele animale și pești, în loc de un pancreas mare, au un numar mare de glande mici împrăștiate în tot abdomenul. Cine știe, poate că această opțiune este mai bună.

Citiți continuarea:

Pancreasul este o glandă de secreție mixtă, ceea ce înseamnă că conductele sale se deschid atât în ​​cavitatea organului, cât și în vasele limfatice și de sânge. Numele său vorbește de la sine în decubit dorsal, stomacul uman este într-adevăr situat deasupra glandei, dar merită să acordați atenție faptului că, dacă o persoană este în poziție în picioare, atunci stomacul și glanda sunt în același plan; .

Structura pancreasului

Glanda are o culoare cenușie-roșie, este situată transversal în cavitatea abdominală, de obicei dimensiunile sale variază de la 15 la 25 cm în persoana sanatoasa. Greutatea sa este de aproximativ 80-90 g.

Una dintre cele mai importante funcții ale sale, producerea sucului pancreatic, ajută foarte mult procesul de digestie. Datorită numeroaselor enzime găsite în suc, fierul îndeplinește așa-numita funcție de lizare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. In termeni simpli, sucul pancreatic este unul dintre cei mai buni ajutoare în timpul digestiei alimentelor.

Glanda este o structură din trei părți: cap, corp și coadă.

Prima este îndreptată spre arcul duodenal. Corpul glandei este adiacent stomacului și are forma unei prisme triunghiulare. Coada este foarte aproape de splină. Se distinge și gâtul pancreasului - aceasta este o parte subțire situată între corp și capul glandei.

Fiind o glanda de secretie mixta, pancreasul indeplineste 2 functii: endocrina si exocrina.

Partea exocrina

Partea exocrina a glandei are influență mare asupra digestiei umane. Deschizându-și canalele în duoden, glanda eliberează în ea enzime, cum ar fi tripsina și chimotripsina, lipaza și amilaza, care ajută la digerarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că pancreasul începe să producă enzime numai după ce alimentele intră în stomac, iar după o perioadă foarte scurtă, câteva minute, enzimele pancreatice, împreună cu sucul pancreatic, sunt excretate în canalele duodenului într-o mare varietate. .

Este demn de remarcat faptul că, datorită poziției sale asociate cu duodenul, vezica biliarași stomac, activitatea pancreasului poate fi complicată de apariția unor probleme la aceste organe.

Partea endocrina

Partea endocrină secretă hormoni în sângele uman. A executa acest rolîn corpul uman, așa-numitele insulițe Langerhans. Deși numărul acestor celule este foarte mic, ele reprezintă doar 2% din masa totală a glandei. Dar este pur și simplu imposibil de supraestimat importanța lor pentru funcționarea normală a corpului uman.

Principalii hormoni secretați de insulele Langerhans sunt insulina și glucagonul, care îndeplinesc funcții opuse. Rolul acestor hormoni este de a menține nivelul normal de zahăr din sânge la o persoană.

Insulina este produsă atunci când există exces de zahăr. Din cauza lor actiuni specifice pe vasele de sânge, crește lumenul în pereții capilarelor și metabolismul în celulă, crește absorbția carbohidraților de către celulă, nivelul zahărului scade la normal.

Când nu este suficient zahăr, pancreasul secretă glucagon. Acest așa-numit antagonist de insulină are efectul opus asupra vase de sângeși metabolismul celular.

Rezerva de sânge

Sângele pătrunde în pancreas din arterele pancreaticoduodenale superioare și inferioare. Și din pancreas sângele intră în sistem vena portă, unde ajung hormonii glandei.

Funcțiile glandei

Datorită faptului că lumenii glandei se deschid în sistem organe interne iar în vasele de sânge, pancreasul îndeplinește funcții esențiale în menținerea metabolismului celular normal și a homeostaziei organismului.

Consecințele unei funcții deficitare a glandei

Cu un astfel de impact global asupra corpului uman, ne confruntăm cu întrebarea: ce se întâmplă dacă există o problemă cu pancreasul?

Deși structura pancreasului nu este atât de complicată, funcționarea necorespunzătoare a fiecărei părți a glandei duce la rezultate dezastruoase.

Dacă există o problemă în funcționarea endogenă a glandei, organismul uman va experimenta fie o stare de hipoglicemie, cu exces de secreție de insulină, fie hiperglicemie, cu absența secreției de insulină sau secreție excesivă de glucagon.

O tulburare a activității exocrine duce la o digestie deficitară sau insuficientă a alimentelor, care la rândul său duce la diaree, greață și dureri abdominale.