Clonazepam numele comercial analogic. Efecte secundare nedorite. "Clonazepam" - Instrucțiuni de utilizare: Metodă și dozare

02.04.2019

Studiu

Agent anti-epileptic dintr-un grup de derivați de benzodiazepină. Are un anticonvulsiv pronunțat, precum și minelaxul central, anxiolitic, sedativ și acțiune de dormit.

Îmbunătățește acțiunea inhibitoare a GABA la transfer impulsuri nervoase. Stimulează receptorii de benzodiazepină, localizați în centrul allymenitic al receptorilor postsynaptici GABA ai formațiunii reticulare ascendente ale barilului creierului și introducerea neuronilor de coarne laterale măduva spinării. Reduce excitabilitatea structurilor subcortice ale creierului ( sISTEMUL LYMBIC., Talamus, Hipotalamus), inhibă reflexele spinării postsynaptice.

Acțiunea anxiolitică se datorează influenței asupra complexului de migdale a sistemului limbic și se manifestă într-o scădere. tensiune emoțională, slăbirea anxietății, frica, anxietatea.

Efectul sedativ se datorează efectului asupra formării reticulare a trunchiului creierului și a kernel-urilor din Talmus nespecifice și se manifestă printr-o scădere a simptomelor neurotice (anxietate, frică).

Acțiunea anticonvulsivantă este implementată prin creșterea frânării presentaptice. În același timp, propagarea activității epilepogene apare în focarea epilepțională în crustă, tulpini și structuri limbe, dar starea excitată a vrăjii nu este îndepărtată.

Se arată că o persoană are clonePams rapid suprimă activitatea paroxistică tipuri diferite, incl. Complexe "Spike-Wave" la Absans (Petit Mal), complexe lente și generalizate "Spike-Wave", "spikes" de localizare temporală și altor, precum și "spikes" neregulate și valuri.

Modificările aduse EEG-ului de tip generalizat sunt suprimate într-o măsură mai mare decât focalizarea. În conformitate cu aceste date, Cloneepam are un efect favorabil în formă generalizată și focală a epilepsiei.

Efectul central al minelaxului se datorează frânării frânelor afective polisinacte spinale (într-o măsură mai mică și monozinaptică). Frânarea directă a nervilor motorii și a funcțiilor musculare.

Farmacocinetică

Când luați în interior, biodisponibilitatea este mai mare de 90%. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice - mai mult de 80%. V d - 3,2 l / kg. T 1/2 - 23 de ore. Se îndepărtează în principal sub formă de metaboliți.

Eliberarea de formă

30 buc. - Conturul celulelor de ambalare (1) - ambalaje din carton.

Dozare

Individual. Pentru adulți, se recomandă o doză inițială de nu mai mult de 1 mg / zi. Doza de susținere - 4-8 mg / zi.

Pentru bebelus Și copiii cu vârsta de 1-5 ani, doza inițială nu trebuie să fie mai mare de 250 μg / zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani - 500 μg / zi. Sprijinirea dozelor zilnice pentru copii sub vârsta de 1 an - 0,5-1 mg, 1-5 ani - 1-3 mg, 5-12 ani - 3-6 mg.

Doza zilnică trebuie separată de 3-4 doze egale. Dozele de susținere sunt prescrise după 2-3 săptămâni de tratament.

În / în adulți (încet) - 1 mg, copii cu vârsta sub 12 ani - 500 μg.

Interacţiune

Pentru aplicație simultană Cu medicamente care afectează efectul deprimant asupra sistemului nervos central, etanol, medicamente care conțin etanol, este posibil să se consolideze efectul opresiv asupra SNC.

Cu utilizarea simultană a clonazepamului sporește acțiunea Miorocanta; Sodiu Valproat - slăbirea valprotului și provocării de sodiu convulsii convulsive.

Cu utilizare simultană, un caz de reducere a concentrației de desipramină în plasma din sânge este de 2 ori și este îmbunătățită după anularea cloneazepama.

Cu utilizare simultană cu carbamazepină, care determină inducerea enzimelor hepatice microzomale, este posibilă creșterea metabolismului și ca urmare a acestei scăderi a concentrației de clonazepam în plasma din sânge, o scădere a lui T 1/2.

Cu o utilizare simultană cu cofeina, este posibil să se reducă acțiunea sedativă și anxiolitică a clonazepamului; cu Lusotezhin - este posibil să se reducă concentrația de clonazepam în plasma din sânge; Cu carbonat de litiu - dezvoltarea neurotoxicității.

Cu utilizare simultană cu închisoarea, concentrația unei plasmei din sânge crește; Cu Tiaprom - este posibilă dezvoltarea ZNS.

Cu o utilizare simultană cu coronofena, este posibilă o scădere semnificativă a ASC și T 1/2 din TemeMifen datorită inducerii enzimelor hepatice microzomale sub influența cloneazepamului, ceea ce duce la accelerarea metabolismului de bază.

Cazul dezvoltării durerilor de cap cu localizare în regiunea occipitală este descris în timp ce se utilizează fenelzină.

Cu aplicație simultană, este posibilă creșterea concentrației de fenitoină în plasma sanguină și dezvoltarea reacțiilor toxice, o scădere a concentrației sale sau absența acestor modificări.

Cu utilizarea simultană cu amplificări cimetidină efecte secundare Din totuși, frecvența convulsiilor la unii pacienți a scăzut.

Efecte secundare

Din partea SNC: La începutul tratamentului - inhibare pronunțată, senzație de oboseală, somnolență, letargie, amețeli, stare de stupoare, dureri de cap; Rareori - confuzie de conștiință, ataxie. Când se aplică B. doze mari, in special pentru tratament lung - încălcări ale articulației, Diplopia, Nystagm; Reacții paradoxale (inclusiv. statele acute excitaţie); Amnezie anterogara. Rareori - reacții hiperergice, slăbiciune musculară - Depresia. Cu tratament pe termen lung al unor forme de epilepsie, este posibilă o creștere a frecvenței convulsiilor.

De la o parte sistem digestiv: Rar - gura uscată, greață, diaree, arsuri la stură, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, încălcarea funcției hepatice, creșterea activității transaminazelor hepatice și a prickilor, icter. La copiii de piept și vârsta fragedă Probabil o salivări îmbunătățite.

De la o parte de sistem cardio-vascular: Reducerea tensiunii arteriale, tahicardia.

De la o parte sistemul endocrin: Schimbarea libidoului, dismenoreei, prematură reversibilă dezvoltarea sexuală La copii (pubertat prematur incomplet).

De la o parte sistemul respirator: În cazul în / în introducere, există o depresie de respirație, în special pe fundalul tratamentului cu alte medicamente care cauzează depresie respiratorie; La copiii de piept și vârsta mai mică Este posibilă hipersecreția bronșică.

Din partea Sistemului de formare a sângelui: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: incontinența urină, întârzierea urinei, încălcarea funcției renale.

Reacții alergice: Urticaria, erupții cutanate, mâncărime, șoc anafilactic extrem de rar.

Reacții dermatologice: alopecie tranzitorie, schimbarea pigmentării.

Altele: dependenta, dependenta de droguri; pentru declin în grabă Doze sau întreruperi - Sindromul de anulare.

Indicații

Înseamnă seria I - epilepsie (adulți, copii și copii mai mici): Absans tipic (Petit Mal), Absans Atipic (sindrom Lennox-gastor), crampe muzicale, convulsii atonice ("toamnă" sau sindromul "Drop-atac").

Înseamnă seria II - spasme infantile (sindromul Vesta).

Înseamnă III a convulsiilor tonic-tonic-clonice (Marele Mal), convulsiile parțiale simple și complexe și convulsii tonic-clonice generalizate secundare.

Statutul epileptic (în / în introducere).

Somintonismul, Hypertonus muscular, Insomnia (în special la pacienții cu leziuni ale creierului organic), excitare psihomotorie, sindrom abstinent alcool (active acute, tremor, amenințări sau acute alcool delrya. și halucinații), tulburări de panică.

Contraindicații

Oprirea centrului respirator, BOUGE BPOC (progresia gradului insuficiență respiratorie) insuficiență respiratorie acută, miastenia, comă, șoc, glaucom interior (atac acut sau predispoziție), acută intoxicație alcoolică Cu o slăbire a vitalului funcții importante, otrăvire acută Narcotic Analgezics I. echipamente de dormit, Depresia severă (înclinațiile suicidale pot apărea), sarcina, perioada de lactație, creșterea sensibilității la clonazepam.

Caracteristicile aplicației

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Aplicația este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Clonazepamul pătrunde printr-o barieră placentară. Clonazepamul poate ieși cu laptele matern.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Îngrijirea specială este utilizată la pacienții cu boli hepatice severe.

Aplicație la copii

Aplicarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Atenție specială este utilizată la pacienții cu Atacxia, boli hepatice severe, insuficiență severă a respirației cronice, în special în stadiul de deteriorare acută, cu episoadele de noapte de noapte.

Atenție este utilizată la pacienții vârstnici, deoarece Acestea pot fi încetinite prin îndepărtarea clonazepamului și a toleranței reduse, în special în prezența eșecului cardiopulmonar.

Pentru utilizare lungă Poate că dezvoltarea dependența de droguri. Cu o abolire ascuțită a clonazepamului după tratamentul pe termen lung, sindromul de abstinență este posibil.

Cu o utilizare pe termen lung a clonazepamului, copiii ar trebui să țină cont de posibilitatea efect secundar pe I. dezvoltarea mentalăCe nu se poate manifesta de mulți ani.

În timpul perioadei de tratament, să nu folosiți alcool.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

În timpul perioadei de tratament, se observă o încetinire a vitezei reacțiilor psihomotorii. Acest lucru trebuie luat în considerare de persoanele implicate în activități potențial periculoase care necesită atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Pe această pagină postată instrucțiuni detaliate Pentru utilizare Klonazepama.. Enumerate disponibile formulare medicinale Prepararea (tablete 0,5 mg și 2 mg), precum și analogii săi. Sunt prezentate informații despre efectele secundare care pot provoca cloneazepamuri asupra interacțiunii cu alte medicamente. În plus față de informațiile despre boli, pentru tratamentul și prevenirea medicamentului (convulsii, epilepsie, convulsii, insomnie), algoritmii de recepție sunt descriși în detaliu, doze posibile Pentru adulți, la copii, se clarifică posibilitatea aplicării în timpul sarcinii și alăptării. Adnotarea la cloneazepam este completată de rechemările pacienților și medicii. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcool. Manifestări ale sindromului de anulare.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Individual. Pentru adulți, se recomandă o doză inițială de cel mult 1 mg pe zi. Doza de susținere - 4-8 mg pe zi.

Pentru sugari și copii cu vârsta de 1-5 ani, doza inițială nu trebuie să fie mai mare de 2 MCG pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani - 500 μg pe zi. Sprijinirea dozelor zilnice pentru copii sub vârsta de 1 an - 0,5-1 mg, 1-5 ani - 1-3 mg, 5-12 ani - 3-6 mg.

Doza zilnică trebuie separată de 3-4 doze egale. Dozele de susținere sunt prescrise după 2-3 săptămâni de tratament.

Intravenos (lent) adulți - 1 mg, copii sub vârsta de 12 - 500 μg.

Structura

Clonazepam + excipienți.

Forme de eliberare

Comprimate 0,5 mg și 2 mg.

Clonazepam. - agent anti-epileptic din grupul de derivați de benzodiazepină. Are un anticonvulsivitate pronunțată, precum și efectul de minelax, anxiolitic, sedativ și hipnotic.

Îmbunătățește efectul inhibitor al GABA asupra transferului impulsurilor nervoase. Stimulează receptorii de benzodiazepină, localizați în centrul orașului Alto-model al receptorilor Postsynaptic GABA de formare reticulară ascendentă a barilului creierului și introducerea neuronilor de coarne laterale ale măduvei spinării. Reduce excitabilitatea structurilor subcortice ale creierului (sistem limbic, talamus, hipotalamus), inhibă reflexele spinării postsynaptice.

Efectul anxiolitic se datorează influenței asupra complexului de migdale al sistemului limbic și se manifestă într-o scădere a stresului emoțional, slăbind anxietatea, frica, anxietatea.

Se arată că persoana are clonazepuri suprimă rapid activitatea paroxistică a diferitelor tipuri, inclusiv. Complexe "Spike-Wave" la Absans (Petit Mal), complexe lente și generalizate "Spike-Wave", "spikes" de localizare temporală și altor, precum și "spikes" neregulate și valuri.

Farmacocinetică

Când luați în interior, biodisponibilitatea este mai mare de 90%. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice - mai mult de 80%. Afișează în principal sub formă de metaboliți.

Indicații

epilepsie (adulți, copii și copii mai mici): Absans tipic (Petit Mal), Absans Atipic (sindromul Lennox-gastor), crampele muzicale, convulsii atonice ("toamna" sau sindromul "drop-atac");
spasme infantile (sindromul Vesta);
convulsii tonic-clonice (Grand Mal), convulsii parțiale simple și complexe și convulsii tonic-clonice generalizate secundare;
statutul epileptic (administrare intravenoasă);
somnambulism;
hypertonus muscular;
insomnie (în special la pacienții cu leziuni ale creierului organic);
excitație psihomotorie;
sindromul abstinant al alcoolului (active acute, tremor, amenințări sau delir alcoolice acute și halucinații);
tulburări de panică.

Contraindicații

oprimarea centrului respirator;
bPOC greu (progresia insuficienței respiratorii);
insuficiență respiratorie acută;
mIASTI;
comă;
glaucomul de îmbrăcăminte (atac acut sau predispoziție);
intoxicație alcoolică acută cu o slăbire a funcțiilor vitale;
otrăvirea acută a analgezicii narcotice și a pilulelor de dormit;
depresia severă (înclinațiile suicidale pot fi marcate);
sarcină;
perioada de lactație;
creșterea sensibilității la clonazepam.

Instrucțiuni Speciale

Cu utilizare prelungită, dependența de droguri este posibilă. Cu o abolire ascuțită a clonazepamului după tratamentul pe termen lung, sindromul de abstinență este posibil.

Recomandat de rețetă.

În timpul perioadei de tratament, să nu folosiți alcool.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

În timpul perioadei de tratament, se observă o încetinire a vitezei reacțiilor psihomotorii. Este necesar să se țină seama de persoanele implicate în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Efect secundar

inhibarea pronunțată;
sentimentul de oboseală;
somnolenţă;
letargie;
ameţeală;
starea de stupoare;
dureri de cap;
confuzie de conștiință;
nistagm;
reacții paradoxale (inclusiv stări de excitație acută);
ampnezia anterogara;
slabiciune musculara;
depresie;
gură uscată;
greață, vărsături;
arsuri la stomac;
declinul apetitului;
constipație sau diaree;
sALIVA îmbunătățită;
reducerea tensiunii arteriale;
tahicardia;
schimbarea libidoului;
dismenoree;
dezvoltarea sexuală prematură reversibilă la copii (turnare prematură incompletă);
pentru administrarea intravenoasă Poate opresiunea respirației, în special pe fundalul tratamentului cu alte medicamente care cauzează depresie respiratorie;
În cazul copiilor de sân și mai mici, este posibilă hipersecreția bronșică;
leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie;
incontinenta urinara;
întârzierea urinei;
insuficiență renală;
urticarie;
erupții cutanate;
șoc anafilactic;
alopecie tranzitorie;
schimbarea pigmentării;
dependență;
sindromul de anulare.

Interacțiunea medicală

Cu ajutorul utilizării simultane cu medicamente care au făcut un efect inoperant asupra sistemului nervos central, etanol (alcool), medicamente care conțin etanol, este posibil să se consolideze efectul opresiv asupra CNS.

Cu utilizarea simultană a clonazepamului sporește acțiunea Miorocanta; Sodiul Valpproatom este o slăbire a valproatului de sodiu și o provocare a convulsiilor convulsive.

Cu utilizare simultană, un caz de reducere a concentrației de desipramină în plasma din sânge este de 2 ori și este îmbunătățită după anularea cloneazepama.

Cu o utilizare simultană cu carbamazepină, care determină inducerea enzimelor hepatice microzomale, este posibilă consolidarea metabolismului și ca urmare a acestei scăderi a concentrației de clonazepam în plasmă, o scădere a lui T1 / 2.

Cu utilizare simultană cu închisoarea, concentrația unei plasmei din sânge crește; Cu Tiaprom - este posibilă dezvoltarea ZNS.

Cazul dezvoltării durerilor de cap cu localizare în regiunea occipitală este descris în timp ce se utilizează fenelzină.

Cu o utilizare simultană cu cimetidină, efectele secundare sunt îmbunătățite de către SNC, totuși, frecvența convulsiilor convulsive la unii pacienți a scăzut.

Analogi pregătirea medicală Clonazepam.

Analogi structurali pentru substanța actorie:

Clonotril;
Rivotril.

Analogii Po. grupul farmacologic (Anxiolitici):

Adaptol;
Alzolii;
Alprazolam;
Alproks;
Anvifen;
Apariu;
Atarakes;
Afobazol;
Bromură;
Valium roche;
Hidroxizină;
Granaxină;
Diazepam;
Diazpex;
Diameal;
Solomax;
Ipronal;
Cassavan;
Xanaks;
Ksanaks întârzie;
Lexotan;
Biblițele;
Lauram;
Lorafen;
Mebikar;
Mibiks;
Mexic;
Mexipidence;
Taitei;
Neurol;
Noshete;
Noofen;
Relanificare;
Relion;
Seducuksen;
Sibaza;
Tazepam;
Tenoten;
Copiii de tenoten;
Tophizopam;
Tranchsen;
Phenazepam;
Fenibut;
Helex;
Elnyium;
Elzepam.

Aplicarea la pacienții vârstnici

Atenție este utilizată la pacienții vârstnici, deoarece Acestea pot fi încetinite prin îndepărtarea clonazepamului și a toleranței reduse, în special în prezența eșecului cardiopulmonar.

Aplicație la copii

Cu o utilizare prelungită a clonazepamului, copiii ar trebui să țină cont de posibilitatea efectului secundar asupra dezvoltării fizice și mentale, ceea ce nu poate fi manifestat de mulți ani.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Aplicația este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Clonazepamul pătrunde printr-o barieră placentară. Pot fi eliberate cu lapte matern.

Forma de dozare: & nbspcomprimate Compoziție:

Substanta activa: clonazepam 0,5 mg; 2 mg

excipienți: Povidonă, celuloză microcristalină, carboximeltilk rakhmhmic sodiu, amidon premaritalizat, colorant soare apus de soare galben E 11 0 / parte numai "comprimate 0,5 mg", dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Descriere:

Tablete 0,5 mg:

2 mg toalete:

Rotund, comprimate plate albe sau aproape culoare alba, cu riscul ca împărțirea unei tablete pentru 4 părți, pe de o parte și logo-ul companiei "Rememica Ltd" pe de altă parte.

Grup farmacoterapeutic:Pregătirea anticonvulsivantă ATH: & nbsp

Clonazepam.

Farmacodinamică:

Agent anti-epileptic dintr-un grup de derivați de benzodiazepină. Are un anticonvulsivitate pronunțată, precum și efectul de minelax, anxiolitic, sedativ și hipnotic.

Efectul anxiolitic se datorează influenței asupra complexului de migdale al sistemului limbic și se manifestă într-o scădere a stresului emoțional, slăbind anxietatea, frica, anxietatea.

Se demonstrează că persoana suprimă rapid activitatea paroxistică a diferitelor tipuri, inclusiv. Complexe "Spike-Wave" la Absans (Petit Mal), complexe lente și generalizate "Spike-Wave", "spikes" de localizare temporală și altor, precum și "spikes" neregulate și valuri.

Modificările aduse EEG-ului de tip generalizat sunt suprimate într-o măsură mai mare decât focalizarea. În conformitate cu aceste date, există un efect favorabil în formele generalizate și focale de epilepsie.

Farmacocinetica:

După admisie, este absorbită din tractul gastrointestinal cu 90%. Concentrație maximă Plasma este realizată în 1-3 ore după recepție. Comunicare cu proteine \u200b\u200bplasmatice - 5%. Pătrunde în barierele hematostefal sau placentare, penetrează lapte matern. Este supus metabolismului în ficat la metaboliții aproape inactivi. Timpul de înjumătățire este de 20-6 ore. Excretat sub formă de metaboliți cu urină (50-70%) și prin gastrointestin tractul intestinului (10-30%). Aproximativ 0,5% din doza adoptată este excretată de rinichi neschimbați.

Indicații:

Înseamnă seria II - spasme infantile (sindromul Vesta).

Înseamnă III a convulsiilor tonic-tonic-clonice (Marele Mal), convulsiile parțiale simple și complexe și convulsii tonic-clonice generalizate secundare.

Statutul epileptic (în / în introducere).

Somn, hipertonus muscular, insomnie (în special la pacienții cu leziuni ale creierului organic), excitația psihomotorie, sindromul abstinenței alcoolice (active acute, tremor, amenințări sau delir alcoolice acute și halucinații), tulburări de panică.

Contraindicații:Infertilitatea centrului respirator, BPOC Heavy (progresia gradului de insuficiență respiratorie), insuficiență respiratorie acută, miastenia, comă, șoc, glaucom închis-coronal (atac acut sau predispoziție), intoxicație alcoolică acută cu o slăbire a funcțiilor vitale, acută Drogurile de analgezice narcotice și agenți de dormit, depresie severă (înclinații sinucidere pot apărea), sarcină, perioada de lactație, creșterea sensibilității la clonazepam. Cu grija:

Atenție este utilizată la pacienții vârstnici, deoarece Acestea pot fi încetinite prin îndepărtarea clonazepamului și a toleranței reduse, în special în prezența eșecului cardiopulmonar.

Sarcina și alăptarea:

Drogul nu trebuie utilizat la femeile gravide, dacă numai beneficiile potențiale pentru mama nu depășește risc posibil Pentru făt (aritmie, hipotermie, scăderea tensiunii arteriale, inhibarea respirației).

Folosirea direct înainte de naștere sau în timpul nașterii poate provoca slăbiciune musculară la nou-născuți. Metoda de utilizare și doză:

Interior. Doza și durata terapiei sunt determinate de medic. Tratamentul trebuie să fie început cu doze mici, creșterea treptată până la obținerea efectului terapeutic optim.

Adulți: Doza inițială Nu mai mult de 1, 5 m g / zi separate de trei recepții.

Doza poate fi crescută treptat cu 0,5 mg la fiecare 3 zile. Doza de susținere este stabilită individual pentru fiecare pacient, recepție). Maxim doza zilnica Este de 20 mg -1,5 mg / zi de recepție de 2,3. Sprijinirea dozei zilnice este de 3-6 mg. Doza zilnică maximă pentru copii este de 0,2 mg / kg greutate corporală / zi.

Copiii IN3DO 10 ani: 0,01-0,03 mg / kg / zi și recepție 2-3.

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani): Se recomandă o scădere a dozei. Doza inițială nu trebuie să depășească 0,5 mg pe zi. Pa. vI Iandam cu o viziune a NKCI rinichi poate fi necesară pentru a reduce doza de medicament.

Efecte secundare:

Din SNC:la începutul tratamentului - inhibarea pronunțată, senzație de oboseală, somnolență, letargie, amețeli, stare de stupoare, dureri de cap; Rareori - confuzie de conștiință, ataxie. Atunci când sunt aplicate în doze mari, în special în cazul tratamentului pe termen lung - articulare cu afectare, diplopia, nistagm; reacții paradoxale (inclusiv stări de excitație acută); Amnezie anterogara. Rareori - reacții hipergice, slăbiciune musculară - depresie. Cu tratament pe termen lung al unor forme de epilepsie, este posibilă o creștere a frecvenței convulsiilor.

Din sistemul digestiv:rar - gura uscată, greață, diaree, arsuri la stură, greață, vărsături, scădere a apetitului, constipație sau diaree, încălcarea funcției hepatice, creșterea activității de transaminaze și sfere hepatice, icter. În cazul copiilor de sân și timpuriu, este posibilă saliva îmbunătățită.

Din partea sistemului cardiovascular:reducerea tensiunii arteriale, tahicardia.

Din sistemul endocrin:schimbarea libidoului, dismenoreei, dezvoltarea sexuală prematură reversibilă la copii (pubertat prematur incomplet).

Din sistemul respirator:În cazul în / în introducere, există o depresie de respirație, în special în contextul tratamentului cu alte medicamente care cauzează depresie respiratorie; Sânii și copiii mai mici au hipersecreție bronșică.

Din sistemul de hematopopitare:leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar:urina incontinența, întârzierea urinei, insuficiența renală.

Reactii alergice:hardwriter, erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic extrem de rar.

Reacții dermatologice:alopecia tranzitorie, schimbarea pigmentării.

Influența asupra fătului: teratogenitate (în special I trimestrul), opresiunea C NS, tulburarea respiratorie și suprimarea reflexului suge la nou-născuți, a cărei mamă a folosit medicamentul.

Altele: dependența, dependența de droguri (atât fizice, cât și mentale - riscul de dependență crește ca doza și durata tratamentului; predispoziția este observată în special la pacienții cu alcoolism sau alte tipuri de dependențe din istorie); reducerea tensiunii arteriale; Rar - greutatea corporală redusă, tahicardia, alopecia tranzitorie, schimbările de pigmentare.

Cu o scădere accentuată a dozei sau a terminării recepției - sindromul "Anulare" (Tremor, transpirație crescută, evaluare, iritabilitate, nervozitate, tulburări de somn, anxietate exprimată, disfhoria, spasmul muscular neted organe interne și mușchii scheletici, Malgie, depresie, greață, vărsături, tahicardie, convulsii și convulsii epileptice care pot fi o manifestare a bolii principale; În cazuri severe, derealizarea, hiperația, parestezia, svetobyaznny, hiperrestația, halucinațiile se pot dezvolta. Manifestările sindromului de "anulare" sunt observate, de obicei, cu o întrerupere bruscă a tratamentului. Prin urmare, dacă este necesar, întreruperea tratamentului, doza de medicament trebuie redusă treptat sub controlul medicului. Cu utilizare pe termen lung, dependența de droguri și slăbirea medicamentului ca urmare a dezvoltării toleranței este posibilă.

Supradozaj:

Simptome: somnolență, confuzie a conștiinței, entuziasm paradoxal, reflexe, dysarthria, ataxie, nistagm, tremor, bradicardie, dificultate de respirație sau dificultate, slăbiciune pronunțată, scăderea tensiunii arteriale, depresia activităților cardiace și respiratorii, comă.

Tratament: Spălarea stomacului, recepție cărbune activată. Terapia simptomatică (Mențineți respirația și tensiunea arterială). Hemodializa este ineficientă. Fluumazenilul antagonist de benzodiazepină nu este prezentat de pacienții cu epilepsie, care a fost tratat cu benzodiazepine. La astfel de pacienți, efectele antagoniste în raport cu benzodiazepina am pot provoca convulsii epileptice.

Interacţiune:

Efectele reciproce de întărire a antipsihoticului LC (neuroleptic), antidepresive triciclice, alte pastile anti-epileptice și de dormit, anestezice generale, analgezice narcotice, medicamente reduse presiune arterială sânge acțiune centrală, Miorlaxanți și etanol. Consumul de alcool în timpul tratamentului cu clonazepam, cu excepțiaprovocă reacțiile paradoxale: excitația psihomotorie, comportament agresiv sau o stare de intoxicație patologică.

Intoxicarea patologică nu depinde de tipul și cantitatea de alcool consumul de alcool.

Reduce eficacitatea levodopei la pacienții cu Parkinsonism.

Este posibil să se sporească toxicitatea zidovudinei la partajare.

Cu o utilizare simultană cu acid valproic, poate duce la dezvoltarea stării epileptice a convulsiilor mici.

Inhibitori de oxidare microzomală, care se extind T1 / 2, cresc riscul de dezvoltare efecte toxice.

Inductoarele enzimelor hepatice microzomale (barbiturice sau) accelerează metabolismul clonazepamului, fără a afecta legarea acestuia la proteine \u200b\u200b(nu induce enzimele implicate în eametabolismul), reducerea eficacității medicamentului.

Analgezicele narcotice consolidează euforia, ducând la creșterea dependența psihologică.

Medicamentele hipotensive pot spori gravitatea reducerii tensiunii arteriale.

Pe fundalul scopului simultan al clozapinei, este posibil să se consolideze opresiunea respirației.

Cu utilizarea simultană a fenitoinului sau a închisorii, o creștere a concentrației acestor LS în ser. prelungește acțiunea.

Mielotoxico E LAN-uri sporesc manifestările hematotoxicității medicamentului.

Fumatul tutunului poate duce la slăbirea acțiunilor clonazepamului.

Instrucțiuni Speciale:

Pe parcursul terapie lungă Clonazepam a recomandat controlul periodic de laborator al indicatorilor de sânge și funcție probele de ficat. În timpul tratamentului cu clonazepam și în termen de 3 zile de la finalizarea acesteia, este imposibil să se utilizeze băuturi alcoolice.

Impactul asupra capacității de a controla TRACC. cf. Și meh.:În timpul primirii medicamentului, este necesar să se abțină de la conducere vehicule și efectuarea muncii care necesită viteza reacțiilor psihomotorii. Formularul / doza de eliberare:

Comprimate 0,5 mg, 2 mg.

Ambalaj: De 10 comprimate în blister (n vk / al). 3 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton. Conditii de depozitare:

Medicamentul se referă la lista substanțelor puternice ale PCN.

În Su Hom, Zash este estimat de M din zona rusă, uneltele OL nu sunt la 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de valabilitate: 5 ani. Condiții de concediu din farmacii:Pe bază de rețetă Număr de înregistrare:P n012884 / 01-2001 Data Înregistrării:25.06.2008 Data executiei:Durabil Proprietar Certificat de inregistrare: Remedica ltd. Cipru Producator: & nbsp Reprezentare: & nbspTrb kedika interneshnl s.a. Argentina Data actualizării informațiilor: & nbsp29.01.2018 Instrucțiuni ilustrate

Care se referă la derivații de benzodiazepină. După primirea medicamentului "clonazepam", recenziile sunt în principal pozitive. Medicamentul are un efect de miorlax și hipnotic și are, de asemenea, un efect sedativ.

Compoziție, formă de eliberare a medicamentului "clonazepam"

Medicamentul poate fi achiziționat în tablete cu conținut diferit al componentei principale:

0,5 mg. În plus față de clonazepam, lactoza monohidrat este inclus. Componentele comprimatelor includ carboximetil amidon de sodiu. Tabletele "Clonazepam" conțin gelatină. Substanțe auxiliare De asemenea, sunt amidonul talc și cartof. Tabletele de culoare oferă colorantul E110.

2 mg. Printre ingredientele auxiliare - polisorbat 80, lactoza monohidrat. Ca parte medicament Există amidhi carboximetil de sodiu și laurii sulfat de sodiu. Ingredientele suplimentare sunt, de asemenea, talc, gelatină. LA componente auxiliare Alte substanțe aparțin stearatului de magneziu, orezului, amidonului de cartofi.

Efectul farmacologic al medicamentului "clonazepam"

"Clonazepam" afectează inhibitiv un numar mare de Structurile care constituie centrul sistem nervos, în principal pe cele legate de activități emoționale. Utilizarea instrucțiunilor de utilizare "clonazepam" pentru utilizare, recenzii sunt afișate ca pilule liniștitoare, anti-terey și de dormit (acesta din urmă este moderat). Drogul ajută la reducerea tonului mușchii scheletici, previne apariția unor crize convulsive generalizate. Observat influența pozitivă pe curs crize de epilepsie (focalizată, generalizată).

Farmacocinetică

Medicamentul este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal, este excretat în principal de rinichii (metaboliți), partea nesemnificativă (2%) este îndepărtată neschimbată. Procesul semi-explorare durează între 20 și 40 de ore. Biodisponibilitatea medicamentului acceptată în 90%, legătura cu proteinele din sânge este de 85%, cea mai mare concentrație este atinsă în medie după 2,5 ore. În tratamentul "clonazepamului", componentele sale se încadrează în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea medicamentului

Tabletele "Clonazepam" sunt potrivite pentru tratamentul pacienților de diferite vârste Cu epilepsie, indiferent de manifestarea sa:

convulsii parțiale (locale, focale) orice grad de gravitate;
statele convulsive (tonice, clonice);
convulsivă natură generalizată secundară;
absandiri atipice (Lennox-gasto);
crampe mioclonice;
absans tipic;
atacuri tonic-clonice de severitate primară și secundară.

Klonazepam sunt prescrise pentru a reduce tonul muscular, ca în perioada de tratament a crizelor psihomotorii.

Aplicarea medicamentelor clanzepam

Doza dorită este setată la mulți factori. Pe stadiul inițial Terapiile utilizează o doză mică de "clonazepam" (0,5 mg), treptat schimbarea dozei până când se obține efectul necesar. În acest caz, depășirea dozei admise este interzisă. Pe măsură ce recenziile "clonazepam" arată, nu pot fi anulate brusc, chiar și atunci când tratamentul a fost pe termen scurt. Refuzul ascuțit Din droguri amenință dezvoltarea unui segment epileptic.

Recepție cu epilepsie:

Adulți. Terapia inițială Efectuate folosind mai mult de 1 mg de medicamente. Doza proiectată pentru o zi este împărțită în 3 sau 4 recepții care trebuie efectuate la același interval. În absența oportunității de a folosi medicamentul cu doze egale, cea mai mare parte a băuturii "clonazepam" înainte de a dormi. De obicei, o doză zilnică suficientă variază de la 4 la 8 mg de medicament. Doza de susținere nu trebuie să fie mai mare de 20 mg (realizată pe o perioadă de 2-4 săptămâni de terapie). Când se determină o doză zilnică eficientă, permițând susținerea condiție normală Organismul i se permite să-și ia recepția unică înainte de culcare.
Copii (greutate de cel puțin 30 kg). Pe măsură ce recenziile, arată "clonazepam" sunt inițial prescrise copiilor de 0,5 mg pentru a determina doza optimă.

Recepție cu sindrom, însoțită de frică paroxistică:

Adulți. În primul rând, pacienții sunt prescrisi 1-2 recepții de medicament (0,5 mg la un moment dat). Majoritatea pacienților sunt o doză destul de terapeutică de 1 mg / zi. Într-o zi, este imposibil să se folosească mai mult de 1 mg de "clonazepam". Comentariile arată totuși că, în unele cazuri, medicii pot crește doza de până la 4 mg. În astfel de cazuri, doza variază treptat (intervalul - 3 zile, eventual adăugând 0,5 mg). Când este necesar să se reducă severitatea somnolenței în daytime., Doza proiectată pentru recepție în timpul zilei, poate fi utilizată înainte de culcare.
Copii. Pentru pacienții a căror vârstă nu depășește 18 ani, când se detectează sindromul, medicamentul poate fi ineficient și nesigur.

Pentru a nu avea complicații, recenzii de droguri "Klonazepam" ale medicilor recomandă luarea strictă conform recomandărilor unui specialist care desfășoară tratament.

Contraindicații la recepția medicamentului "clonazepam"

Comprimatele nu folosesc când creșterea sensibilității La acele substanțe din care constau. Medicamentul este contraindicat în astfel de stări:

mIASTI;
tulburări;
scule de copil, alăptarea;
glaucom (closdugal);
tulburări respiratorii originea centrală, defecțiunea respiratorie a formei severe;
insuficiență renală și hepatică severă;
manifestări ale sindromului de apnee de noapte;
otrăvind băuturile alcoolice;
forma acută de porfir.

Efectele secundare ale medicamentului "clonazepam"

Considera sideflinescare poate provoca "clonazepam". Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de reacții negative ale corpului. Apariția apatiei, greaței, iritabilității este posibilă. Pentru reacție negativă Organismul este obosit rapid, are o încălcare a coordonării mișcărilor. Pentru a reduce puterea de manifestare, trebuie să aplicați mai întâi doză mică, crește treptat până când devine optimă.

Se știe că în timpul perioadei de tratament, utilizarea acestuia cu o încălcare a recomandărilor poate provoca o supradoză. În astfel de cazuri, se observă o uimire, ceea ce poate duce la confuzie, o stupoare, rezultatul căruia poate fi o comă. Printre alte simptome - colapsul vascular., tulburări respiratorii, starea înecată. Este necesar să clătiți stomacul (eficient imediat după utilizarea tabletelor), pentru a efectua terapia corespunzătoare. Este important să respectați în mod regulat modificarea unor astfel de indicatori ca tensiune arterială, puls, respirație. În unele cazuri, este necesară implementarea. ventilație artificială plămâni. Există un antidot - "fluumbazenil", dar nu este potrivit pentru introducerea pacienților care sunt tratați cu mult timp "clonazepam".

Nu combinați "clonazepamul" și alcoolul. Recenzii vă permit să vă asigurați că o astfel de combinație poate avea o amenințare la adresa vieții. Același lucru este valabil și pentru toate medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central, au răsturnat funcționarea.

Interacțiunea medicală a medicamentului "clonazepam"

Efectul utilizării medicamentului este îmbunătățit de anti-lumini. Același rezultat este observat atunci când este co-utilizat cu antidepresive, neuroleptice, barbiturice, de asemenea cu alcool și substanțe care reduc tonurile musculare scheletice. Eficacitatea tratamentului este redusă atunci când nicotina este introdusă în organism.

Cost, recenzii privind medicamentul "Klonazepam"

Puteți achiziționa tablete "clonazepam" la Moscova la Moscova pentru 97-150 de ruble. (30 buc.). Medicamentul este eficient în epilepsie, dacă sunt respectate recomandările medicului. În crampele atonice, poate fi suficientă terapie cu o durată de două luni, în timp ce puteți merge la tratamentul de susținere. Uneori există efecte secundare, dar mai ales numai în stadiul inițial de tratament, este adesea prezentă slăbiciune.

Judecând prin ce informații conțin recenzii, "clonazepam" vă permite să scăpați de tone crescut Mușchii în aproximativ trei săptămâni. Medicii pot prescrie un medicament la alertă, frică, ICC, care este însoțită de atacuri de panica. Medicamentul este eficient, acționează rapid.

Principiul de funcționare se bazează pe stimularea receptorii de benzodiazepină în farmacie reticulară . Datorită efectului asupra complexului de migdale, situat în sistemul limbic Efectul anxiolitic este observat: anxietatea, anxietatea, frica scade.

Îmbunătățirea frânării presentaptice, CloneePam are o acțiune anticonvulsivantă. Medicamentul afectează în mod pozitiv formele focale, generalizate epilepsie .

Frânarea căilor de frânare aferente, spinării, polisinactice determină un efect central de relaxare a mușchilor.

Medicamentul frânează activitățile neuronilor motorii.

Indicații pentru utilizare

Clonazepam aplicat cu atipic, convulsii atonice , crampe chay, spasme infantile, convulsii tonic-clonice. În administrarea intravenoasă, medicamentul se va opri statutul epileptic .

Medicamentul este prescris tulburări de panicăAlcoolic sindromul abstinant., excitație psihomotorie, insomnie (când leziune organică creier), hypertonus muscular , somnambulism .

Contraindicații

Clonazepams nu sunt folosite în BPOC severă, opresiunea centrului respirator, șocul, coma, mIASTHENIA. , insuficiență respiratorie acută, formă severă ,.

Cu hiperkinoză ataxia spinării , cronică, HSN, deficit de sisteme renale / hepatice, psihoză, sindromul bronhospastic. , bolile organice creier, noapte , Vârstnicii este prescris cu prudență.

Efecte secundare

Sistem nervos: letargie, ataxie, catalepsie , inhibiție, oboseală senzație, încetinirea în jos activitatea motorului. ÎN cazuri rare Se remarcă, deteriorarea memoriei, depresia stării de spirit, miastenia, slăbiciunea, reacțiile extrapiramidale distonice, Reacții paradoxale .

Sistemul respirator: hipersecreția bronșică , inhibarea centrului respirator.

Sistem digestiv:, Icter, ridicând nivelul enzimelor hepatice, tulburărilor scaunelor, scăderii apetitului, gurii uscate.

Sistem bun:, Încălcarea libidoului, patologia sistemului renal, incontinența, întârzierea urinării.

Clonazepamul este dependent, formează dependența de droguri. Anularea accentuată a medicamentului cauzează "sindromul de anulare": agitaţie , transpirație ridicată, tremor, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate, depresie, hyperacia. , Derealizarea, Hyperresthesia. , ușoară, presheia. .

Clonazepam, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Cu epilepsie

Pentru copiii sub zece ani, este prescris aproximativ 0,02 mg pe kg pe zi. Doza terapeutică este calculată individual și nu poate fi mai mare de 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg pe zi. Maxim dozaj zilnic Pentru adulți - 20 mg.

Copiii de la 10 la 16 ani sunt prescrisi inițial 1 mg pentru mai multe recepții pe zi. Apoi doza crește un maxim de 0,5 mg.

Adulții au prescris o inițiere de 1,5 mg pentru mai multe recepții pe zi. Apoi doza crește un maxim de 0,5 mg.

Instrucțiuni pentru utilizarea cloneazepamului cu sindromul frica paroxistical

Doza inițială de 1 mg, maximum-4 mg. Copii sub 16 ani, în același timp, medicamentul nu este recomandat.

Vârstnici, precum și persoanele cu probleme motorii și scăderea dozei de afectare a funcției renale.

Soluție cu cloneazepam.

Pentru ameliorarea stării epileptice, instrumentul este administrat intravenos: Copii 0,5 mg, adulți 1 mg picurare sau inkjet încet. Cantitatea de medicament introdusă intravenos trebuie să depășească 13 mg. Soluția de injectare este pregătită imediat înainte de administrare. Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat.

Supradozaj

Ataxia, Dizartrie, Reducând reflexele, excitarea paradoxală, confuzia, somnolență, oprimarea sistemului respirator, opriți inima. Nu aduce efect, se recomandă creșterea stomacului.

Interacţiune

Există o creștere reciprocă a efectelor relaxantelor musculare, analgezicul narcotic , etanol, anestezice generale, pilule de dormit, medicamente anti-epileptice, antidepresive, neuroleptice .

La pacienții cu clonazepam slăbește efectul medicamentului Levodopa.

Fenitoina, barbituricii, inductoarele enzimelor hepatice microzomale cresc viteza medicamentului.

Recepția analgezicelor narcotice mărește riscul de dependență psihologică (cauza euforie).

Cmetydin. Extinde perioada de acțiune a medicamentului.

Condiții de vânzare

Rețeta necesară.

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat, uscat și inaccesibil la o temperatură de cel mult 25 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a preveni participarea la convulsii epileptice, se recomandă trecerea treptată la alte medicamente antiepileptice. În timpul probabilității de tranziție sedare Englerat.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii determină formarea dependenței de droguri în făt, dezvoltarea sindromului de aboliție la un copil după naștere este posibilă.

Klonazepam este redat influenta negativa Pentru munca complicată, gestionarea mecanismelor și a transportului.

MNN: Clonazepam.