Latitudinea distribuției populației de eritrocite. Indicele de distribuție a eritrocitelor RDW-SD: ce înseamnă scăderea și creșterea acestuia în testul de sânge la un copil

16.04.2019

Laringită

Unul dintre factori importanți la conducere analiza generala hemoleucograma este indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW). Acesta este un indicator determină forma și dimensiunea globulelor roșii... Aceste globule roșii îndeplinesc o funcție de transport, ajutând la furnizarea de oxigen către toate țesuturile și organele, eliminând dioxidul de carbon și toxinele acumulate de celule. În mod normal, dimensiunile lor sunt aproximativ aceleași, ceea ce le permite să se lipească rapid împreună în anumite condiții, formând cheaguri de sânge.

Eritrocite poate sugera prezența unor patologii în organism, mai ales dacă dimensiunile lor sunt foarte diferite unele de altele. În ce cazuri este coborât indicele de distribuție, ce indică acest lucru și cum se manifestă, vom afla în continuare.

Avea persoana sanatoasa eritrocitele au aceeași formă, densitate și culoare... În cazurile de abateri, mai ales când boală autoimunăși oncologie, există un eșec la nivel microcelular când din nou celule formate nu primesc anumite componente și, de fapt, nu își pot îndeplini funcțiile. De aici se dezvoltă anemia - stare patologică, în care organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen, adică funcția metabolică a eritrocitelor este perturbată.

În timpul conducerii se determină indicele de distribuție al eritrocitelor. În unele cazuri, dacă se suspectează o anumită boală, doar acest indice poate fi determinat în analiză. În cele mai multe cazuri, RDW este determinată împreună cu, deoarece acești indici (în volum și cantitate) sunt interrelaționați și ajută la determinarea tipului de anemie. Faptul este că pentru o evaluare completă a stării eritrocitelor, nu numai forma lor este importantă, ci și cantitatea din sânge. Si daca performanță crescută apar cu o frecvență de 1 din 10.000 de persoane, apoi valorile reduse sunt extrem de rare și indică întotdeauna probleme serioase cu sănătatea.

O analiză de sânge pentru determinarea RDW poate fi efectuată atât de rutină (în timpul examinărilor medicale), cât și conform indicațiilor când există suspiciuni de abateri ale funcției hematopoietice. V obligatoriu analiza se face inainte de operatie, in copilarie si in timpul sarcinii.

De ce este nevoie de RDW?

După cum sa menționat mai sus, indice dat vă permite să evaluați compoziţia calitativă eritrocite, având în vedere dimensiunea lor.

Dar ce face? Chestia este că uh ritrocitele sunt asemănătoare între ele ca frați gemeni, ceea ce le permite să se înlocuiască reciproc la momentul potrivit sau să se lipească împreună în blastula. Dacă celulele cresc în dimensiune, crește și nevoia lor de nutriție și, în consecință, speranța lor de viață este scurtă. Acest lucru, la rândul său, afectează nivelul general de globule roșii din sânge și sănătatea umană.

Cu cât mor mai multe celule, cu atât mai mult fier va fi eliberat, ceea ce la rândul său reprezintă sarcina crescuta asupra ficatului, care va funcționa defectuos, fără a face față procesării acestor substanțe.

Adresați-vă întrebarea medicului cu diagnostic de laborator clinic

Anna Poniaeva. Absolvent de la Nijni Novgorod academiei medicale(2007-2014) și Rezidentat în Diagnosticare Clinică și de Laborator (2014-2016).

Indicele RDW este direct legat de anizocitoza, un proces patologic în care forma globulelor roșii se modifică, ceea ce afectează volumul și dimensiunea acestora. Anizocitoza este un complex proces chimic, în urma căreia toate celulele sanguine suferă.

Vă oferim să vizionați un videoclip pe această temă

Cum se determină?

Indicele de distribuție a globulelor roșii este calculat ca procent, a cărui rată variază de la 11,5 la 14,8.

Se determină folosind o formulă matematică, sub forma raportului eritrocitelor modificate care depășesc volumele maxime admise și masa totală a eritrocitelor.

Astăzi, laboratoarele folosesc tehnologia computerizată pentru a determina procentul de abatere de la normă fără calcule manuale. Ieșire reprezentată ca histogramă, pe care este afișată o curbă, indicând posibile modificări ale eritrocitelor.

De ce depind rezultatele?

Tarifele sunt stabilite în funcție de vârstă, sex și disponibilitate procese fiziologice care apar în organism. Pentru copiii din primul an de viață, rata este considerată a fi de 11,5-18,7%. După un an, valorile digitale tind spre norma general acceptată - 11,5-14,5%. La femei, limita superioară se poate deplasa cu până la 15,5%, ceea ce se explică prin schimbări frecvente fond hormonal: sarcina, alaptarea, administrarea hormonala medicamentele contraceptive, punct culminant.

Se ia sânge dimineața(înainte de 9 dimineața) pe stomacul gol. Este important ca persoana să nu ia niciun medicament înainte de a lua sânge și să fie într-o stare echilibrată.

Variații de indice

In detaliu studiu aprofundat indicele de distribuție a eritrocitelor luați în considerare două cantități:

RDW-SD - definește abaterea standard de la normă, exprimată în femtolitri. Indicatorul nu are nicio legătură cu MCV, deoarece arată valoarea cantitativă a diferenței dintre celulele cele mai mari și cele mai mici.
RDW-SV - arată cât de mult diferă volumul celulelor roșii din sânge față de medie. Este definită ca procentul tuturor celulelor deformate față de masa totală a eritrocitelor.

Ce înseamnă valorile scăzute?

Deoarece este imposibil să se evalueze complet RDW fără MCV, toate opțiunile pentru valori mai mici ar trebui luate în considerare atunci când acești doi indici sunt interconectați:

RDW este scăzut și MCV este sub medie - o problemă cu ficatul și splina.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mult decât normal - prezența cancerului, în principal cu metastaze în măduva osoasă.

O scădere a nivelului de distribuție a eritrocitelor nu se poate manifesta în principiu, dacă luăm în considerare acest indicator din punct de vedere biologic. Prin urmare, în practică medicală atunci când sunt detectate valori destul de scăzute în 99,9% din toate cazurile, pacientului i se propune să relueze sânge, după ce în prealabil a îndeplinit toate condițiile:

nu fumați și nu beți alcool cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge;
nu utilizați medicamente înainte de analiză;
limitați consumul de alimente sărate și afumate cu o zi înainte.

În cazul în care RDW este într-adevăr sub normă, ceea ce este confirmat de analizele nesatisfăcătoare ale „colegului” său MCV, acesta este poate indica dezvoltarea unor astfel de boli, Cum:

Anemia microcitară - la oamenii de rând „anemie”, când se datorează forme neregulate eritrocitele mor rapid, fără a reprezenta nicio valoare biologică pentru organism.
Neoplasme maligne - se referă de obicei la boli precum mastopatie, cancer măduvă osoasă si cancer pulmonar.
Hemoliza extensivă este un proces în care celulele roșii din sânge sunt distruse chiar înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Cauze

Există o serie de motive care ar putea provoca dezvoltarea unei astfel de manifestări, cum ar fi un RDW redus:

Pierderi mari de sânge în timpul traumei și sângerării patologice. Cele mai periculoase sunt cele uterine și gastrice hemoragie internăîn care sângele este drenat într-un ritm rapid, reducând șansele de supraviețuire.
Frecvent interventii chirurgicale, mai ales la îndepărtarea oricărui organ sau a unei părți a acestuia.
Metabolism incorect, în care alimentele consumate nu sunt complet digerate și absorbite, ci suferă parțial sau complet procesele de fermentație și degradare.
Dezechilibrul hormonal, care este mai frecvent în rândul jumătății feminine a populației.
Lipsa de fier și vitamine B în organism.
Patologii ale sângelui, care se caracterizează prin procese distructive rapide, în urma cărora eritrocitele își pierd complet funcțiile biologice.

Cum se manifestă?

Un pacient care are un RDW scăzut va avea toate simptomele anemiei:

oboseală rapidă;
amețeli frecvente, în special cu mișcări bruște;
oboseală constantă chiar și după o odihnă lungă;
dificultate severă de respirație cu adăugarea unei tuse uscată în piept fără motiv;
ritm cardiac crescut (tahicardie);
creșterea tensiune arteriala(dacă sunteți supraponderal).

Astfel de manifestari clinice destul de ușor de explicat. Celulele de dimensiuni mici aduc mai puțin oxigen țesuturilor și organelor, de care acestea din urmă încep să sufere, deoarece toate procesele biologice naturale (oxidare și reducere) nu au loc fără oxigen. Cele mari, în general, nu sunt capabile să rețină moleculele de oxigen pe suprafața lor, din care se dezvoltă anemia microcitară.

Primul care începe să sufere celule nervoase responsabil pentru toate impulsurile din organism, de unde apar simptomele de mai sus.

Ce ar trebuii să fac?

La o consultație cu un medic, cel mai probabil acesta va cere o reluare a analizei, deoarece indicele de distribuție a globulelor roșii nu este practic scăzut niciodată. Aceasta înseamnă că toate celulele sunt ideale în parametrii lor, ceea ce, în principiu, nu poate fi. Dacă toți factorii care ar putea afecta inexactitatea rezultatelor sunt excluși și indicatorul este repetat, efectuați examen complet organism, dăruind Atentie speciala cercetarea cancerului.

Profilaxie

Acest proces poate fi prevenit prin respectarea unor reguli simple:

Mâncați o dietă echilibrată, inclusiv mult legume proaspete, fructe și carne slabă.
Fii mai des la aer curat.
A conduce imagine activă viaţă.
Nu neglija examinările medicale de rutină, unde, conform statisticilor, cel mai adesea sunt relevate patologii grave care nu prezintă semne externe.

Astfel, indicele de distribuție al eritrocitelor arată dimensiunea lor unul față de celălalt, ceea ce face posibilă determinarea valorii lor biologice. Performanță scăzută sunt extrem de rare, dar pot indica complet prezența diverse boli... Indicele este determinat într-un test de sânge general, dar are forță deplină numai atunci când este calculat împreună cu indicele MCV, ai cărui indicatori sunt interrelaționați.

Acest procent este relativ, prin urmare, în multe cazuri, nu este calculat cu un test de sânge detaliat.

Cei mai importanți indicatori la examinarea unei probe de sânge sunt considerați a fi nivelul de hemoglobină, numărul de leucocite și trombocite.

Dispozitivele moderne de hematologie determină și alte valori, de exemplu, lățimea distribuției eritrocitelor. Coeficientul RDW într-un test de sânge este indisolubil legat de valoarea medie a corpusculului.

O interpretare detaliată a biochimiei sângelui permite un diagnostic mai precis, mai ales atunci când se determină tipul de anemie și bolile asociate. RDW, ca rezultat al analizei, poate indica ancitoză dacă în sânge sunt produse eritrocite, a căror dimensiune este mai mare sau mai puțin decât în mod normal... Calculul acestui indicator dă mai multe informatii cu hemoglobină scăzută și anemie microcitară (reducerea dimensiunii globulelor roșii).

Valoarea RDW

Lățimea de distribuție este calculată în timpul unui test general de sânge venos pentru a determina uniformitatea globulelor roșii. Cuvântul „lățime” din acest termen este uneori înșelător. RDW înseamnă variația dimensiunii globulelor roșii. Această valoare se calculează comparând volumul acestora.

Dispozitivele electronice sunt capabile să evalueze impulsurile care produc celule sanguine. Cu cât impulsul este mai puternic, cu atât mai multe celule roșii din sânge. Variația aproximativă a mărimii eritrocitelor sănătoase este de 10,2–14,6%. Este important să țineți cont de faptul că atunci când utilizați diferite dispozitive, decodarea RDW poate diferi, prin urmare, valoarea de referință a normei este indicată pe rezultatul testului.

Utilizare clinică

Raportul ajută la diagnosticarea diferitelor afecțiuni.

Deficit nutrienți: fier, acid folic, vitamina B12. Cu astfel de anemii, RDW crește.
Lățimea distribuției face posibilă distingerea talasemiei de anemia cu deficit de fier. Cu talasemie, acest indicator este în limitele normale, iar cu lipsa de fier, este supraestimat. Cu toate acestea, pentru a stabili mai mult diagnostic precis teste suplimentare necesare.
Cu un deficit de vitamina B12 și acid folic roșii de mărime celule de sânge poate crește (anemie macrocitară). Dar macrocitoza - trăsătură caracteristică si pentru alte boli. Lățimea de distribuție a eritrocitelor dă Informații suplimentare pentru un diagnostic corect.
O variație a mărimii globulelor roșii peste norma permite să suspectăm unele încălcări în stadiile incipiente.
În rândul pacienților cu boli oncologice și cardiovasculare, acest indicator joacă un rol important în depistare precoce complicații care pot fi fatale.

Raportul cu MCV

În tratamentul anemiilor și a altor boli ale sângelui, numărul de RDW este asociat cu MCV - volumul mediu de celule sanguine. Practic, RDW este raportul MCV. A lui valoare crescută afișează eterogenitatea mare a MCV (ancitoză), care apare de obicei cu degradarea sau disfuncția maturizării celulelor sanguine.

Comparația celor doi indicatori oferă specialiștilor informații despre o anumită abatere a stării sângelui. Diferite combinații de valori RDW și MCV pot indica anemie, talasemie, boală hepatică cronică.

Număr crescut de RDW

Cu MCV normal, pot fi diagnosticate anemia precoce cu deficit de fier, boala hepatică și boala celulelor falciforme.
Un nivel redus indică anemie prin deficit de fier, unele forme de talasemie.
La valoare ridicata sunt diagnosticate anemie megaloblastică (lipsa vitaminei B12, acid folic), sindrom mielodisplazic, boli cronice ficat.

RDW normal

Dacă MCV este scăzut, hemoglobina E anormală sau anemie pot fi detectate ca simptom al bolii cronice.
O valoare ridicată apare în timpul chimioterapiei, cu tulburări cronice la nivelul ficatului, mielodisplazie.

Care ar trebui să fie RDW-ul normal

Valoarea optimă a coeficientului este de 13%. Variațiile în intervalul 11-14% sunt, de asemenea, considerate norma. Unele aparate de hematologie au propriul lor standard ușor diferit, care este folosit pentru a evalua rezultatele testelor. De obicei, această valoare este indicată în testul de sânge pentru comparație.

După cum sa menționat mai devreme, un nivel normal RDW în sine nu oferă informatii complete... Se interpretează în raport cu scorul MCV.

RDW scăzut

RDW este rareori sub 10,2%. Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge sunt uniforme și practic nu diferă ca mărime.

De obicei, această afecțiune este un semn al anemiei macrocitare, o tulburare în care nu există suficiente celule roșii din sânge în sânge, iar cele care o fac sunt supradimensionate. Alt motiv valoare redusă RDW - Anemia microcitară. În această boală, dimensiunea eritrocitelor este vizibil mai mică decât în mod normal.

Uniformitatea dimensiunii eritrocitelor se observă cu astfel de boli:

Coeficientul este considerat a fi crescut atunci când indicatorul este mai mare de 15%. Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge variază foarte mult ca mărime.

Pentru o astfel de stare sunt multe cauze probabile... Pentru a determina diagnosticul cel mai probabil, RDW este comparat cu MCV.

MCV ridicat

Având în vedere că MCV este volum mediu spațiul ocupat de fiecare celulă sanguină, atunci un nivel crescut al ambilor indicatori poate indica mai mulți posibile abateriîn starea corpului.

Boală de ficat

Ficatul este cel mai mare organ intern din corpul uman care produce necesare organismului substanțe, filtrează sângele, elimină substanțele chimice nocive. Starea ficatului se înrăutățește odată cu alcoolismul, așa cum poate fi evidențiat de nivelurile crescute ale RDW.

Anemie hemolitică

Boală în care celulele roșii din sânge mor sau sunt distruse mai devreme decât sugerează cele sănătoase ciclu de viață.

Anemie megaloblastica

Eritrocite mari ovale cu nucleul subdezvoltat și ciclu scurt viaţă. De obicei, această afecțiune apare din cauza lipsei de acid folic sau a vitaminei B12 din dieta unei persoane sau cu o absorbție afectată a acestor substanțe.

Lipsa vitaminei A

Organismul trebuie să aibă o cantitate minimă de vitamina A pentru sinteza celulară în combinație cu vitamina B12.

MCV scăzut

În alte cazuri, volumul mediu de celule roșii din sânge este redus, în timp ce lățimea de distribuție este încă mai mare decât în mod normal. Acesta ar putea fi un simptom al unor anemii mai puțin frecvente sau afecțiunilor cu deficit de fier.

Scăderea nivelului de hemoglobină

Hemoglobina este prezentă în celulele roșii din sânge. Ajută la furnizarea de oxigen către celulele corpului. Pentru sinteza hemoglobinei, este nevoie de fier, prin urmare, o deficiență a acestui oligoelement duce la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.

Anemia feriprivă este de obicei cauzată de fierul insuficient în alimentație, absorbția slabă a fierului din alimente sau suplimente alimentare.

Talasemie intermediară

Talasemia intermediară este o boală a sângelui în care sinteza uneia sau mai multor componente ale hemoglobinei este afectată. Ca rezultat, celulele sanguine sunt fragmentate (descompuse în particule mai mici).

Dacă fragmentele de celule roșii din sânge au dimensiuni semnificativ diferite, dar nu ocupă mai mult spațiu, în analiză aceasta poate apărea ca o valoare scăzută. Indicator MCV când RDW este mare.

MCV normal

RDW crescut la nivel normal MCV poate fi declanșat de:

stadiul inițial al anemiei cu deficit de fier, care duce la scăderea hemoglobinei;
o scădere a nivelului de vitamina B12 sau acid folic din organism, care este o condiție prealabilă pentru anemie macrocitară.

Lățimea de distribuție a eritrocitelor sau RDW, așa cum acest indicator este de obicei indicat în analize, permite estimarea nu numai a numărului de globule roșii din sânge, ci și a gamei de distribuție a acestora, precum și a dimensiunilor acestora. De la cel mai mare la cel mai mic și cât de diferiți sunt unul de celălalt. De regulă, celulele sanguine identice sunt aproximativ egale ca volum. Și celulele roșii din sânge nu fac excepție. Cu toate acestea, unele patologii perturbă acest echilibru, iar între ele poate apărea o discrepanță, uneori destul de semnificativă. Cu ajutorul indicelui de lățime de distribuție a globulelor roșii sau RDW, unele boli pot fi detectate în stadiul lor incipient, când încă nu există alte semne.

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge care formează coloana vertebrală a sângelui. Acestea conțin hemoglobină, care este purtătorul de oxigen în tot organismul, echilibrul acido-bazic sânge, îndepărtați dioxidul de carbon din celule și efectuați altele funcții importante... De aceea, atunci când se analizează sânge, li se acordă o atenție deosebită eritrocitelor - sunt studiate și comparate folosind mai mulți indici diferiți. În special, lățimea de distribuție a globulelor roșii este măsurată folosind un dispozitiv hematologic special care captează impulsurile pe care le transmit celulele roșii din sânge. Cu cât aceste impulsuri sunt mai puternice, cu atât celulele roșii din sânge sunt mai mari și invers. Rezultatul măsurării este înregistrat ca procent sau în femtolitri - fl.

Lățimea distribuției globulelor roșii (RDW). Decodificarea rezultatului (tabelul)

Testul pentru lățimea de distribuție a eritrocitelor este o componentă obligatorie a testului clinic de sânge. Acest indice este necesar pentru a interpreta corect rezultatele studiului și pentru a putea diagnostica anemie la timp, diferențiind în același timp între ele. Lățimea de distribuție a eritrocitelor - RDW - este în mod necesar comparată cu volumul lor mediu - MCV, deoarece poate fi adesea în cadrul normei stabilite, în timp ce eritrocitele în sine sunt prea mari sau, dimpotrivă, prea mici, ceea ce în sine indică prezența patologiei. ...

Sângele este extras dintr-o venă la adulți și dintr-un deget la copii. În unele cazuri, se folosește un frotiu hematologic, dar o astfel de analiză dă adesea rezultate incorecte.

Norma lățimii de distribuție a eritrocitelor în oameni normali si femeile insarcinate:

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este crescută, ce înseamnă aceasta?

Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor depășește 14,5%, aceasta indică faptul că dimensiunile celulelor roșii din sânge diferă semnificativ între ele. Pot exista mai multe opțiuni aici. În primul rând, după cum sa menționat deja, este, de asemenea, necesar să se estimeze valoarea volumului mediu de eritrocite MCV, adică dimensiunea spațiului mediu pe care îl ocupă fiecare eritrocit individual. Dacă și acest indicator este supraestimat, atunci acest lucru poate indica următoarele patologii:

boli hepatice - acest organ este responsabil pentru eliminarea toxinelor dăunătoare din organism, în timp ce, în același timp, sintetizează importante compuși chimici si altul diverse funcții,
anemie hemolitică- o stare patologică în care celulele roșii din sânge sunt distruse mult mai devreme decât durata obișnuită a vieții lor,
deficit de vitamina B12 sau acid folic.

Dacă indicele RDW este crescut și indicele MCV este scăzut, atunci motivele acestui fenomen pot fi următoarele:

anemie prin deficit de fier - din cauza deficitului de fier în organism, se produce o cantitate insuficientă de hemoglobină,
talasemia este o boală a sângelui în care sinteza elementelor necesare producerii hemoglobinei este perturbată. În acest caz, eritrocitele sunt fragmentate (se descompun în părți mai mici), ceea ce duce la o scădere a dimensiunii lor medii, în timp ce lățimea de distribuție a eritrocitelor rămâne ridicată.

Dacă indicele RDW este crescut și MCV rămâne în intervalul normal, atunci aceasta poate indica o deficiență de acid folic sau vitamina B12. Sau - oh stadiul inițial anemie prin deficit de fier.

Un nivel crescut al lățimii de distribuție a eritrocitelor indică faptul că viața eritrocitelor este redusă, acestea sunt distruse, un exces de bilirubină și fier este eliberat în sânge. Acest lucru supraîncărcă ficatul și îl împiedică să își îndeplinească principalele funcții și duce, de asemenea, la o mărire a splinei, care trebuie să funcționeze în regim de urgență pentru a utiliza resturile de globule roșii distruse. Acest lucru duce adesea la deteriorarea organelor cele mai apropiate de el - intestinele și stomacul. Din cauza problemelor hepatice și splinei, pacienții cu nivel crescut lățimile de distribuție a celulelor roșii din sânge au adesea o nuanță gălbuie nesănătoasă a pielii.

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este redusă, ce înseamnă aceasta?

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este sub 10,2%, aceasta indică faptul că celulele roșii din sânge nu diferă semnificativ între ele ca mărime. Există două motive principale pentru acest fenomen:

anemia macrocitară este o boală a sângelui în care există o deficiență a globulelor roșii. Sunt sintetizate, dar dimensiunile lor sunt prea mari,
anemia microcetar este o boală a sângelui în care sunt sintetizate numai globule roșii anormal de mici.

În ambele cazuri, eritrocitele au practic aceeași dimensiune, ceea ce duce la rate mici RDW.

Alte motive pentru care norma lățimii de distribuție a eritrocitelor scade:

boli oncologice,
mieloză sau limfom,
distrugerea globulelor roșii sau deteriorarea acestora și eliberarea de hemoglobină,
deficit de anumite vitamine din organism,
deficiență de fier
pierderi masive de sânge.

Cu toate acestea, trebuie spus că situație similară este destul de rar și este de obicei rezultatul unei erori de laborator.

După cum știți, sângele este format nu numai din lichid (plasmă), ci și din diferite elemente celulare, cum ar fi eritrocite, leucocite și trombocite. Toate pentru funcționarea normală trebuie să aibă o anumită dimensiune, volum (cv) și formă.

Orice modificare a acestor parametri afectează utilitatea și activitatea funcțională a celulelor, ceea ce poate duce la diferite tulburări ale homeostaziei. Pentru a putea evalua aceste celule a fost creat un indice special - lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW).

Ce înseamnă indicator?

Acest termen este înțeles ca un indice care vă permite să vă faceți o idee despre distribuția în sânge a celulelor de diferite volume sau forme. Mai simplu spus, lățimea de distribuție a globulelor roșii oferă informații despre ce procent de globule roșii din sânge, a căror dimensiune sau volum este redusă sau, dimpotrivă, mai mare decât este necesar. De obicei, este folosit pentru evaluarea formei, cu toate acestea, există și variația acesteia pentru evaluarea în funcție de volum - RDW-CV.

După cum știți, pentru a furniza oxigen fiecărei celule a corpului, eritrocitul trebuie să treacă chiar și în cele mai mici vase. De aceea, din punct de vedere fiziologic, dimensiunea și mărimea celulelor trebuie să corespundă lumenului vaselor. Dacă în sânge apar celule prea mari sau, dimpotrivă, prea mici, aceasta duce la dezvoltarea diverse încălcări la nivel celular si subcelular. Ca urmare, devine necesar să se determine compozitia celulara sânge folosind indicatorul RDW-CV.

Indicele pentru adulți variază de la 11 la 14,5%.

Cu acest raport de celule „atipice” se realizează încă o alimentare adecvată cu sânge a organelor și țesuturilor interne. Reducerea acestuia sub normal afectează negativ starea celulelor. La copii, rata acestui indicator este puțin mai mare și poate fi de până la 20%.

Pe lângă determinarea volumului acestora, este afișat și calculul abaterii standard (SD). Vă permite să cuantificați diferența dintre cea mai mare și cea mai mică celulă din test (denumită de obicei RDW SD în teste).

Având în vedere toată variabilitatea și posibilele perturbări ulterioare, este necesar să înțelegem în ce cazuri apare o creștere a RDW și când acest indice este mai mic decât este necesar.

Motive pentru creșterea lățimii de distribuție

Lățimea de distribuție a eritrocitelor crește atunci când procentul dintre eritrocitele mici și mari crește către celulele mai mari. Datorită redistribuirii hemoglobinei, care este molecula principală a eritrocitelor, o cantitate mai mică din ele este sintetizată în organism, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei, precum și a anizocitozei - o afecțiune în care majoritatea celulele roșii din sânge sunt diferite unele de altele.

O trăsătură caracteristică a unor astfel de celule, așa cum sa menționat mai sus, este excesivă dimensiuni mari, precum și durata de viață sub cea programată fiziologic. Ca urmare, în timpul morții lor în masă (apoptoză în splină), este eliberată o cantitate mare de bilirubină, care afectează negativ starea ficatului și a altor organe interne.

Indicele de distribuție a eritrocitelor în volum poate fi mai mare decât în mod normal ca urmare a:

lipsa de fier, acid folic și unele vitamine din grupa B... Este destul de frecventă, ceea ce duce la o creștere a lățimii de distribuție a eritrocitelor.
boli oncologice... Cel mai motiv comun formarea eritrocitelor în sânge, care diferă ca mărime și volum. De obicei afectează alte creșteri hematopoietice.
otrăvire cu metale grele... Cel mai adesea, lățimea de distribuție a eritrocitelor se modifică în timpul intoxicației cu plumb a organismului.

Tot motive enumerate necesită tratament competent și calificat. În caz contrar, toate pot provoca vătămări semnificative organismului, până la moarte.

Motive pentru scăderea indicatorului

Dacă RDW-CV al pacientului este sub normal, atunci toate celulele sanguine au aceeași dimensiune (adică nu există o diferență semnificativă în volumul celulelor).

Dacă lățimea distribuției eritrocitelor peste volum este redusă, cel mai probabil diagnosticul este microcitoza, în care toate eritrocitele formate sunt mici și nu pot furniza în mod adecvat oxigen țesuturilor.

Talasemia este una dintre cele mai frecvente boli însoțită de sinteza eritrocitelor cu dimensiuni mici și, în consecință, o scădere a ratei RDW. Această boală este ereditară și se manifestă sub forma unei încălcări a sintezei lanțurilor normale de hemoglobină, a căror activitate în raport cu oxigenul este mai scăzută. În același timp, sângele își pierde capacitatea de schimb normal și adecvat de gaze (indicele raportului dintre oxigen și dioxid de carbon scăzut), ceea ce, ca urmare, duce la disfuncția organelor interne.

O trăsătură caracteristică a acestei boli este o modificare a proprietăților morfologice ale eritrocitelor cu o scădere a dimensiunii lor, precum și apariția eritrocitelor „asemănătoare țintei”, a căror activitate este redusă. Clinic, boala se caracterizează prin deformarea craniului, mărirea organelor interne (în special ficatul și splina), precum și apariția unei culori icterice a pielii.

O altă boală, nu mai puțin frecventă, în care RDW devine sub normal, este dezvoltarea microsferocitozei. Această boală este ereditară, iar frecvența sa relativă de apariție nu depășește o zecime de procent.

Odată cu dezvoltarea sa, se observă o creștere a numărului de mici de dimensiuni și sferice în sângele pacientului, iar indicele RDW este mai mic datorită duratei lor scurte de viață. În același timp, datorită inferiorității membranei lor, curentul ionilor de sodiu în celulă crește, ceea ce duce la moartea intravasculară a eritrocitelor și la dezvoltarea hemolizei. Clinic, acest lucru se manifestă prin dezvoltarea unui sentiment de slăbiciune, anemie, icter și disfuncție a organelor interne.

Dacă un pacient are oricare dintre aceste simptome, atunci este necesar să se efectueze examinare cuprinzătoareîntregul organism.

Cea mai accesibilă și extrem de eficientă metodă de diagnosticare în Medicină modernă conteaza analiza clinica sânge. Un astfel de studiu este prescris în aproape toate cazurile de apel al unei persoane pentru ajutor medical la diverse afectiuni... Orice modificare a compoziției sângelui permite specialistului să suspecteze dezvoltarea diferitelor boli pentru altul stadiu timpuriu dezvoltarea lor. În plus, folosind analiza, puteți identifica cauzele apariției unei anumite simptomatologie. În timpul testului de sânge, laboratorul evaluează parametrii absolut tuturor elementelor sanguine, dintre care astăzi există mai mult de 20. Printre acestea există un indicator important RDW în testul de sânge - indicele eritrocitelor... Abrevierea înseamnă „lățimea distribuției eritrocitelor în volum”.

Indicator RDW într-un test de sânge

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii din sânge care dau sângelui o nuanță roșie. Aceste celule furnizează organelor și țesuturilor corpului oxigen. Oameni cu Sanatate buna aceste celule nu diferă ca formă, culoare sau volum. Este important de știut că funcționarea corectă a celulelor sanguine nu depinde de mărimea lor, ci de volumul lor. Odată cu vârsta, totuși, celulele roșii din sânge se micșorează ușor, rezultând o diferență între celule. Aceleași diferențe poate apărea în unele procese patologice sau cu anemie. Dacă în corpul uman se găsesc diferite eritrocite, atunci experții numesc această afecțiune „anizocitoză eritrocitară”.

Anizocitoza eritrocitelor și gradul acesteia sunt investigate prin analiza RDW, care arată gradul de eterogenitate al eritrocitelor ca mărime.

Deci, dacă lățimea distribuției eritrocitelor depășește performanță normală, atunci această condiție indică faptul că dimensiunea eritrocitelor este mult crescută, iar ciclul lor de viață este în scădere. În această stare, conținutul normal de celule roșii din sângele unei persoane este perturbat. Dacă RDW-cv este scăzut, atunci există un motiv pentru a suspecta că pacientul are o afecțiune în care formarea sângelui are loc mai lent decât era de așteptat, și anume orice grad de anemie (anemie).

Indicele RDW-cv arată diferența în volumul eritrocitelor față de medie.

Indicele RDW-sd indică cât de mult diferă celulele ca volum ( lățimea relativă distribuție).

Analiză

Analiza pentru RDW-cv se realizează cu un test de sânge clinic (general). De regulă, o analiză similară este prescrisă la admiterea la tratament în spital, la o vizită la un medic generalist, precum și la diagnosticarea diferitelor boli.

Cel mai rol important cercetare similară joacă atunci când pregătește un pacient pentru orice fel de intervenție chirurgicală.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca analiza să arate rezultate cu adevărat corecte înainte de a dona sânge trebuie să urmați niște reguli:

sângele se donează doar dimineața;
înainte de a dona sânge, pacientului i se interzice consumul de orice alimente și lichide (cu excepția apei minerale plată);
Cu 24 de ore înainte de analiză, este necesar să se limiteze stresul fizic și emoțional;
la primirea vreunuia droguri anunta specialistul in prealabil.

Ce poate afecta rezultatul?

V În ultima vreme sângele este examinat folosind echipamente medicale speciale, care s-au dovedit din partea foarte bună. Cu toate acestea, acest tip de „mașini” rareori, dar apar defecțiuni. Prin urmare, există întotdeauna un risc de eroare în corectitudinea studiului. Cea mai bună și mai fiabilă metodă de analiză este numărarea elementelor sanguine și decodificarea manuală a indicatorilor. Dar, având în vedere faptul că aceasta metoda este laborios și a fost de mult abandonat în majoritatea laboratoarelor.

Dacă rezultatul analizei RDW-cv este anormal, de regulă, prescrie o reexaminare.

Distorsiunea rezultatelor analizei asupra lățimii distribuției eritrocitelor în volum poate fi afectată de nerespectarea regulilor de pregătire pentru prelevarea de sânge.

Deci, de exemplu, dacă un pacient, în special un copil, a devenit nervos înainte de a dona sânge sau a petrecut timp fizic activ, atunci există o probabilitate de incorectitudine a indicatorilor.

Cum este

Pentru cercetarea RDW se efectuează un test de sânge (cv și sd). La pacienti copilărie, dacă este imposibil să se ia sânge dintr-o venă, se ia sânge capilar dintr-un deget. Procedura de prelevare de sânge este relativ nedureroasă, cu toate acestea, după manipulare, unii oameni observă formarea unui mic hematom la locul puncției pielii cu un ac. O astfel de manifestare poate indica o creștere a nivelului de hemoglobină sau zahăr.

Normă

Rata indicatorilor, atât la bărbați, cât și la femei, variază între 11-15%.

Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor deviază în orice direcție cu cel puțin 1%, atunci o astfel de abatere este considerată patologică.

La pacienti vârstă mai tânără norma indicatorului „lățimea de distribuție a eritrocitelor în funcție de volum” diferă în funcție de vârstă:

0-6 luni - 15-19%;
6 luni-3 ani - 12-15%;
peste 3 ani - 11-15%.

Decriptarea datelor de analiză este efectuată numai de un specialist cu experiență.

Valori crescute

Celulele mărite au un ciclu de viață mai scurt, ceea ce afectează negativ numărul total al acestor celule sanguine.

La daune semnificativeîn organism începe să se formeze eritrocite un numar mare fier și bilirubină. Acesta din urmă intră în ficat pentru procesare, iar volumul său mare duce la o încărcare semnificativă a sistemului hematopoietic.

În plus, o creștere a RDW-cv / sd duce uneori la o creștere a dimensiunii splinei, precum și la o încărcare pe vecinătate. organe interne(o splină mărită pune presiune asupra organelor sistemului digestiv).

RDW-cv standard este depășită, de regulă, din mai multe motive, printre care:

patologii hepatice cronice;
deficit de vitamina B12;
boli oncologice, neoplasme maligne.

Printre motivele care nu sunt legate de patologice, alocă:

alcoolism;
aportul excesiv de sare;
obezitatea;
intoxicaţie.

Valori reduse

RDW-cv / sd este foarte rar.

Dacă decodificarea testului de sânge a arătat că lățimea distribuției eritrocitelor este mai mică decât norma stabilită, pacientul trebuie să fie sigur că va dona din nou sânge. Dacă testul repetat a indicat și o scădere a RDW, atunci tratamentul medicul trebuie să stabilească pentru care dintre motivele a apărut această afecțiune:

pierderi extinse de sânge;
deficit de fier în corpul pacientului;
avitaminoza;
distrugerea celulelor roșii din sânge;
leucemie, mielom;
neoplasme maligne;
hemoliza.

Pentru a menține sănătatea normală, fiecare persoană trebuie să conducă imagine sănătoasă viata si asculta-ti corpul. Pentru orice semn a nu se simti bine este necesar să ceri sfatul unui medic.

Este important să ne amintim că detectarea precoce a oricărei boli crește șansele unei recuperări rapide.