Numele ciumei. Ciuma ca armă biologică. Epidemiile de ciumă în timpul istoric

Instrucțiuni

Ciuma este cauzată de bacteria Yersinia, care tolerează foarte bine temperaturile scăzute și persistă mult timp în cadavrele animalelor bolnave. Purtătorul bolii este puricii, care se infectează atunci când se hrănesc cu sângele unui animal bolnav. O persoană se infectează nu atât atunci când un purice mușcă, cât atunci când frece secrețiile sale în piele. Vă puteți infecta atunci când este mușcat de un animal bolnav sau când îi tăiați pielea și de picături în aer de la o persoană bolnavă de ciumă.

Perioada de incubație (latentă) pentru ciumă este de la câteva ore la 5 zile, rareori crește la 12 zile. Boala începe acut, cu o creștere a temperaturii de până la 40 de grade, frisoane severe și slăbiciune, apoi capul și dureri musculare, amețeli, vărsături. Există modificări ale sistemului nervos - pacienții cu ciumă sunt agitați, sunt extrem de neliniștiți, sunt posibile delir, confuzie, tulburări de coordonare și mers.

Ciuma este împărțită în mai multe forme, dintre care cea mai comună este bubonică. În această formă de ciumă, inflamația ganglionilor limfatici (formarea buboilor de ciumă) se adaugă simptomelor generale ale intoxicației. Ele cresc foarte mult în dimensiune, sunt dureroase la palpare, pielea peste ganglionii limfatici inflamați devine roșu închis și apoi cianotică, fierbinte la atingere. Buboii se pot distruge și se pot deschide singuri prin formarea de fistule. În timp, fistulele se vindecă de cicatrici.

Cu ciuma bubonică, rata mortalității ajunge la 60%; dacă nu este tratată, moartea are loc până la 5 zile de la debutul bolii. Odată cu forma pulmonară de ciumă, se dezvoltă pneumonie de ciumă, începe o tuse, apoi spută cu sânge. Acest tip de ciumă este practic incurabil, deoarece este posibil să se ajute pacientul numai în primele ore ale bolii, moartea apare în primele două zile după infecție.

În forma septică a ciumei, se produce otrăvirea sângelui, iar pacientul moare la câteva ore după infecție. Incă mai este formă mică ciumă, simptomele sale sunt febră ușoară, ganglioni limfatici umflați, cefalee și slăbiciune. Este înregistrat în zone endemice (nefavorabile) pentru ciumă; cu un tratament adecvat, este vindecat în decurs de o săptămână.

Dacă se detectează ciuma, pacientul este izolat într-un spital infecțios, personalul medical trebuie să efectueze toate manipulările în costumele anti-ciumă. Pentru tratament, se folosesc antibiotice, după recuperare, pacienții sunt sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase timp de 3 luni. Pentru prevenirea ciumei, există un vaccin anti-ciumă, atunci când este utilizat, incidența este redusă de 10 ori, este utilizată pentru vaccinarea persoanelor care lucrează în zone endemice.

Ciumă („Moartea Neagră”, Pestis) - deosebit de periculoasă, acută, zooantraponă focală naturală * infectie cu bacterii, cu multiple căi de transmitere și caracterizat prin sindrom de intoxicație febrilă, precum și înfrângere primară piele și plămâni.

Scurt schiță istorică: fără exagerare se poate adăuga la următoarele caracteristici prefixul „cel mai” - cel mai vechi, cel mai periculos până în prezent, batând recorduri pentru severitatea curentului și cea mai mare mortalitate, precum și nivelul de contagiozitate (infecțiozitate) - în toate aceste puncte ciuma este practic de neegalat.
Încă nativi absolut analfabeți au transmis experiența de zi cu zi din generație în generație: când șobolanii morți au apărut în colibă, tot tribul a părăsit zona, impunând un tabu și nu se mai întorcea niciodată.

Există 3 cele mai mari pandemii de ciumă înregistrate în istoria lumii:

În secolul al III-lea a existat prima descriere, în teritoriile unde se află acum Libia, Siria, Egiptul.
Pandemie în secolul al VI-lea în Imperiul Roman până la sfârșitul domniei lui Iustinian - „pandemie Iustiniană”. În această perioadă, datorită experienței acumulate, au început să introducă carantina timp de 40 de zile pentru a preveni răspândirea infecției.
Sfârșitul secolului al XIX-lea este a treia pandemie, cea mai răspândită în porturile maritime... De asemenea, acest secol a devenit un punct de cotitură, deoarece în această perioadă agentul cauzal al ciumei în sine a fost descoperit de către omul de știință francez Yersin în 1894.

Cu mult înainte de aceste pandemii, au existat multe epidemii care nu pot fi numărate ... Una dintre cele mai mari a fost în Franța, în secolul al XVI-lea, unde locuia unul dintre cei mai renumiți psihici, medici și astrologi - Nostradamus. A luptat cu succes „moartea neagră” cu ajutorul medicamentelor pe bază de plante, iar rețeta sa a supraviețuit până în prezent: rumeguș de chiparos tânăr, iris florentin, cuișoare, calamus parfumat și aloe lemnoasă - petalele de trandafir au fost amestecate cu toate aceste componente și din acest amestec au făcut tablete „pastile roz”. Din nefericire, Nostradamus nu și-a putut salva soția și copiii de ciumă ...

Multe orașe în care domnea moartea au fost arse și medici localiCând încearcă să-i ajute pe cei infectați, aceștia au îmbrăcat o „armură” specială anti-ciumă: o mantie de piele până la tocuri, o mască cu nasul lung - în această secțiune nazală au fost așezate diferite plante medicinale și, când au fost inhalate, evaporarea substanțelor antiseptice conținute în plante, aerul inhalat era practic steril. Această mască era protejată de lentile de cristal, cârpe erau lipite în urechi și cavitatea bucală frecat cu usturoi crud.

S-ar părea că era „antibioticelor” va elimina pentru totdeauna pericolul de ciumă, așa că s-au gândit pentru scurt timp, până când omul de știință Bacon a modelat un mutant genetic al ciumei - o tulpină rezistentă la antibiotice. De asemenea, vigilența nu trebuie redusă deoarece au existat și există întotdeauna focare naturale (agresive teritorial). Șocurile sociale și depresia economică sunt factori predispozanți în răspândirea acestei infecții.

Agentul cauzal - Yersinia Pestis, arată ca un bacil în formă de ou, G-, nu are spori și flageli, dar formează o capsulă în corp. Pe medii nutritive dă o creștere caracteristică: pe agar bulion - stalactite de ciumă, pe medii dense, primele 10 ore sub formă de „sticlă spartă”, după 18 ore sub formă de „batiste de dantelă”  și cu 40 de ore ” colonii adulte "se formează.

Există o serie de caracteristici structurale care sunt componente ale factorilor de patogenitate:

Capsulă - inhibă activitatea macrofagelor.
Băut (vilozități mici) - inhibă fagocitoza și determină introducerea agentului patogen în macrofage.
Coagulaza plasmatică (de asemenea, coagulaza) - duce la coagularea și întreruperea plasmei proprietăți reologice sânge.
Neurominidază - asigură aderența agentului patogen prin eliberarea receptorilor săi pe suprafață.
Antigenul specific pH6 este sintetizat la o temperatură de 36 ° C și are activitate antiagocitară și citotoxică.
Antigenele W și V - asigură multiplicarea agentului patogen în interiorul macrofagelor.
Activitatea catalazei, asigurată de adenilat ciclază, suprimă explozia oxidativă din macrofage, ceea ce reduce capacitatea lor de protecție.
Aminopeptidaze - asigură proteoliză (clivaj) pe suprafața celulei, inactivare proteine \u200b\u200breglatoare și factori de creștere.
Pesticină - componente biologic active ale Y. pestis care inhibă creșterea altor membri ai genului Yersinia (Yersiniosis).
Fibrinolizina - oferă decolteu cheag de sânge, care ulterior agravează tulburarea de coagulare.
Hialuronidaza - asigură distrugerea conexiunilor intercelulare, ceea ce facilitează în continuare pătrunderea acesteia în țesuturile mai profunde.
Purinele endogene (rolul prezenței lor nu este complet clar, dar la formare se formează acid uriccare este potențial toxic).
Endotoxina este un complex lipopolizaharidic care este toxic și alergenic.
Creșterea rapidă la o temperatură de 36,7-37 ° C - această caracteristică, în combinație cu factorii anti-faocitari (enumerați mai sus), face ca creșterea și reproducerea agentului patogen al ciumei să fie aproape fără obstacole.
Capacitatea agentului patogen de a sorbi (acumula / colecta) hemina (derivată din hem, partea neproteică a transportorului Fe3 + din sânge) - această proprietate asigură reproducerea agentului patogen în țesuturi.
Toxina șoarecelui (letală \u003d toxina C) - are efecte cardiotoxice (leziuni cardiace), hepatotoxice (leziuni hepatice) și capilare toxice (încalcă permeabilitatea vasculară și provoacă trombocitopatie). Acest factor se manifestă prin blocarea transferului de electroliți în mitocondrii, adică blocarea depozitului de energie.

Toată patogenitatea (nocivitatea) este controlată de gene (există doar 3 dintre ele) - au fost influențate de Bacon, care a simulat un mutant rezistent la antibiotice și a avertizat umanitatea cu privire la o amenințare în mișcare în condițiile utilizării necorespunzătoare și necontrolate a antibioticelor. .

Rezistența la agenți patogeni de ciumă:

Durează 10 zile în spută;
Pe lenjerie, haine și obiecte de uz casnic pătate cu mucus - săptămâni (90 de zile);
În apă - 90 de zile;
În cadavre îngropate - până la un an;
În spații calde deschise - până la 2 luni;
În puroiul bubo (ganglion limfatic mărit) - 40 de zile;
În sol - 7 luni;
Congelarea și decongelarea, precum și temperaturile scăzute - au un efect redus asupra agentului patogen;

Dezastruoase sunt: \u200b\u200bUV direct și dezinfectanți - provoacă moartea instantanee, la 60 ° C - mor în 30 de minute, la 100 ° C - moartea instantanee.

Ciuma se referă la infecții focale naturale, adică există teritorii periculoase teritorial din punct de vedere epidemic, sunt 12 dintre ele pe teritoriul Federației Ruse: în Caucazul de Nord, Kabardino-Balkaria, Dagestan, Zabaikail, Tuva, Altai, Kalmykia, Siberia și regiunea Astrahan ... Există focare naturale la scară globală pe toate continentele, cu excepția Australiei: Asia, Afganistan, Mongolia, China, Africa și America de Sud.

Pe lângă zonele focale naturale (naturale), se disting și focarele sinantropice (antropourice) - urban, port, navă.
Sensibilitatea este ridicată, fără restricții de sex și vârstă.

Cauzele infecției cu ciumă

Sursa și rezervorul (deținătorul) infecției - rozătoare, lagomorfe, cămile, câini, pisici, oameni bolnavi. Purtătorul este un purice care rămâne infecțios până la un an. Microbul ciumei se înmulțește în tubul digestiv al puricilor și în fața acestuia formează un „bloc de ciumă” - un dop cu o cantitate imensă de agent patogen. Când este mușcat, cu flux invers de sânge, o parte din bacterie este spălată de pe acest dop - așa apare infecția.

Căi de infecție:

Transmițător (prin mușcături de purici);
Contact - prin pielea și membranele mucoase deteriorate în timpul jupuirii animalelor infectate, în timpul sacrificării și măcelării carcaselor, precum și prin contactul cu fluidele biologice ale unei persoane bolnave;
Contact și gospodărie - prin obiecte de uz casnic contaminate cu mediul biologic al animalelor / oamenilor infectați;
Aerian (prin aer, de la un pacient cu ciumă pneumonică);
Alimentar - atunci când consumați alimente contaminate.

Simptome de ciumă

Perioada de incubație este luată în considerare din momentul în care agentul patogen este introdus în primul manifestari clinice, cu ciumă, această perioadă poate dura de la câteva ore la 12 zile. Agentul patogen pătrunde mai des în pielea sau membranele mucoase afectate ale tractului digestiv / respirator macrofage tisulare, iar o parte din agentul patogen rămâne în poarta de intrare, iar o parte este transferată de macrofage către ganglionii limfatici regionali (din apropiere). Dar atâta timp cât agentul patogen domină asupra fagocitozei și îi suprimă acțiunea, corpul nu definește agentul patogen ca obiect străin. Dar fagocitoza nu este complet suprimată, unii dintre agenții patogeni mor și după moarte se eliberează exotoxina, iar la atingerea concentrației sale prag, încep manifestările clinice.

Perioada manifestărilor clinice începe întotdeauna acut, brusc, cu primele simptome de intoxicație sub formă de frisoane, febră mare\u003e 39 ° C care durează 10 zile și / sau până la moarte, slăbiciune severă, dureri ale corpului, sete, greață, vărsături fața devine cianotică, cu cercurile intunecate sub ochi - aceste schimbări pe fondul expresiei suferinței și groazei sunt numite „masca ciumei”. Limba este acoperită cu un strat gros, alb - „limbă de cretă”. Există un complex de simptome patogenetice standard (adică, datorită mecanismului specific de acțiune al agentului patogen, se formează 4 simptome standard în diferite grade de manifestare):

La locul porții de intrare se formează un focar principal, care poate suporta etape și se poate opri la una dintre ele: un loc - o papaula - o veziculă.
O creștere a ganglionilor limfatici regionali (formarea unui „bubo de ciumă”) la o dimensiune impresionantă (≈ măr) datorită reproducerii agentului patogen din acesta și formării unei reacții inflamator-edematoase. Dar se întâmplă adesea ca procesul să se desfășoare atât de repede încât moartea să apară chiar înainte de apariția ciumei buboase.
ITSh (șoc toxic infecțios) se dezvoltă ca urmare a degranulării neutrofilelor (NF) și a morții agentului patogen cu eliberarea de endotoxină. Se caracterizează printr-un anumit grad de manifestare și principal criterii de diagnostic sunt: \u200b\u200bmodificări ale sistemului nervos (starea de conștiință) + sau ↓ t ° al corpului + erupție cutanată hemoragică (erupții punctiforme în orofaringe) + hemoragii la nivelul mucoaselor + tulburări circulatorii periferice (apăsare rece, paloare sau albastru decolorare a membrelor, triunghi nazolabial, față) + modificări ale pulsului și tensiunii arteriale (↓) + schimbare presiune intracraniană (↓) + formarea insuficienței renale, manifestată sub forma unei scăderi a cantității zilnice de urină + o modificare a echilibrului acido-bazic (stare acid-bazică) către acidoză
Sindromul DIC (coagulare intravasculară diseminată) este o afecțiune foarte gravă, care se bazează pe dezorganizarea sistemului de coagulare și anticoagulare. DIC apare în paralel cu dezvoltarea ITS și se manifestă prin ↓ Tr +  timp de coagulare + ↓ gradul de reducere a cheagului + test de procoagulare pozitiv.

Formele clinice ale bolii:

Localizat (cutanat, bubonic);
generalizate (pulmonare, septice).

Formele bolii sunt indicate în secvența în care boala se poate dezvolta în absența tratamentului.

Formă cutanată: modificări ale țesuturilor apar la poarta de intrare (unul dintre cele 4 simptome standard), în cazuri severe sau fulgerătoare, se poate dezvolta o fliktena (bulă) umplută cu conținut sero-hemoragic, înconjurată de o zonă infiltrativă cu hiperemie și edem. La palpare, această formațiune este dureroasă și, la deschidere, se formează un ulcer cu necroză neagră (crustă) în partea de jos - de unde și denumirea de „moarte neagră”. Acest ulcer se vindecă foarte încet și lasă întotdeauna cicatrici după vindecare și, din cauza vindecare lentă, se formează deseori infecții bacteriene secundare.

Forma bubonică: „Plaga bubo” este un ganglion limfatic mărit, fie unul, fie mai mulți. Creșterea poate fi de la dimensiune nuc - la măr, pielea este strălucitoare și roșie cu o nuanță cianotică, consistența este densă, palparea este dureroasă, cu țesuturile înconjurătoare ne sudate, limitele sunt clare datorită periadenitei concomitente (inflamația țesuturilor aproape limfatice ), în a 4-a zi bubo se înmoaie și apare fluctuația (un sentiment de excitare sau fluctuații la atingere), în ziua 10 se deschide acest focar limfatic și se formează o fistulă cu o expresie. Această formă poate duce atât la complicații septice bacteriene secundare, cât și la complicații septice de ciumă (adică bacteremie ciumă) cu introducerea agentului patogen de ciumă în orice organe și țesuturi.

Forma septică: caracterizat prin dezvoltarea rapidă a sindromului INSH și DIC, hemoragii multiple pe piele și mucoase vin în prim plan, sângerări în organele interne se deschid. Această formă este primară - când intră o doză masivă de agent patogen și secundară - cu complicații bacteriene secundare.

Forma pulmonară cel mai periculos în sens epidemiologic. Debutul este acut, ca în orice altă formă, la 4 standard simptome clinice se alătură și acționează asupra primelor simptome pulmonare pan (datorită topirii pereților alveolelor): apare o tuse uscată, care devine productivă după 1-2 zile - sputa este mai întâi spumoasă, sticloasă, transparentă și în consistență ca apa, și apoi devine pur sângeros, cu nenumărate emoții. Această formă, la fel ca septica, poate fi atât primară - cu infecții aerogene, cât și secundară - o complicație a celorlalte forme enumerate mai sus.

Diagnosticul ciumei

1. Analiza datelor clinice și epidemiologice: pe lângă manifestările clinice standard, locul de reședință sau locul de pe acest moment și dacă acest loc corespunde vetrei naturale.
2. Criterii de laborator:
- UAC: Lts și Nf cu o deplasare a formulei spre stânga (adică P / I, S / I etc.), ESR; Creșterea neutrofilelor are loc în stadiul compensatoriu, de îndată ce depozitul este epuizat, Н↓ ↓ (neutropenie).
- evaluați parametrii echilibrului bazelor acide: cantitatea de bicarbonat, bazele tampon, capacitatea de oxigen și oxigen a sângelui etc.
- OAM: proteinurie, hematurie, bacteriurie - toate acestea vor indica doar gradul de reacție compensatorie și contaminare.
- Diagnosticare cu raze X: n ganglioni limfatici mediastinali, pneumonie focală / lobulară / pseudolabulară, RDS ( sindrom de detresă respiratorie).
- Punctie lombara cu simptome meningeale (rigiditate a mușchilor occipitali, simptome pozitive ale lui Kering și Brudzinsky), în care găsesc: pleocitoză neutrofilă cu 3 cifre + [proteină] + ↓ [glu].
- Examinarea punctului bubo / ulcer / carbunclu / flegm / tampon nazofaringian / sânge / urină / scaun / fluid cerebrospinal - adică acolo unde domină simptomele, iar materialul biologic este trimis pentru cercetare bacteriologică și bacterioscopică - un rezultat preliminar într-o oră, iar rezultatul final în 12 ore (când apar stalactitele de ciumă, acest lucru face diagnosticul incontestabil).
- RPHA (reacție de hemaglutinare pasivă), RIF, ELISA, RNGA

Dacă bănuiți o plagă teste de laborator se desfășoară în costume anti-ciumă, în specializate condițiile de laborator, folosind ustensile și bixuri special desemnate, precum și cu prezența obligatorie a dezinfectanților.

Cura de ciuma

Tratamentul este combinat cu odihna la pat și o nutriție delicată (tabelul A).

1. Tratament etiotrop (îndreptat împotriva agentului patogen) - această etapă trebuie începută numai cu o singură suspiciune de ciumă, fără a aștepta confirmarea bacteriologică. Pentru o anumită formă, se utilizează o combinație diferită de medicamente, alternându-le între ele, cele mai reușite combinații din în acest caz:
- Ciftriaxonă sau Ciprofloxacină + streptomicină sau gentamicină sau rifampicină
- Rifampicină + Streptomicină

2. Tratament patogenetic: lupta împotriva acidozei, insuficienței cardiovasculare și respiratorii, ITS și sindromului DIC. Cu acest tratament, soluții coloidale (reopoliglucină, plasmă) și cristaloid (10% glucoză)
3. Terapia simptomatică pe măsură ce se manifestă unul sau altul simptome dominante.

Complicații ale ciumei

Dezvoltarea etapelor ireversibile ale ITSH și ICE, decompensare din organe și sisteme, secundare complicații bacteriene, deznodământ fatal.

Prevenirea ciumei

Nespecific: supravegherea epidemiologică în spatele focarelor naturale; reducerea numărului de rozătoare cu combaterea dăunătorilor; monitorizarea constantă a populației expuse riscului; pregătirea instituțiilor medicale și a personalului medical pentru a lucra cu pacienții cu ciumă; prevenirea importului din alte țări.
Specific: imunizarea anuală cu vaccin viu împotriva plăgii a persoanelor care locuiesc în zone cu risc sau care călătoresc acolo; Persoanelor care intră în contact cu bolnavi de ciumă, lucrurile lor și cadavrele animalelor li se administrează profilaxie de urgență cu antibiotice cu aceleași medicamente ca și pentru tratament.
Se crede că imunitatea post-infecțioasă este puternică și pe tot parcursul vieții, dar a fost raportată o re-infecție.

* Ghidul național al bolilor infecțioase clasifică ciuma ca fiind zoonoze, adică cele care nu se pot răspândi de la persoană la persoană. Dar poate fi considerat acest lucru legitim, amintind de istoria epidemică a Europei din secolul al XIV-lea, când în 1346-1351, din 100 de milioane din populație, au rămas doar 70 de milioane - nu cred că această caracteristică este potrivită, deoarece doar cele bolile care sunt transferate de la animale sunt numite „zoonoză” la animale și o persoană este un „punct mort impunător”, adică fără posibilitatea de a infecta alte persoane, iar „zooantraponoză” înseamnă infecție nu numai între animale, ci și între oameni .

Terapeutul Shabanova I.E.

Ce este ciuma și de ce se numește moartea neagră?

Ciuma este grea infecţie, care duce la epidemii la scară largă și se termină adesea cu moartea unei persoane bolnave. Se numește Iersinia pestis, o bacterie care a fost descoperită la sfârșitul secolului al XIX-lea de către omul de știință francez A. Yersen și cercetătorul japonez S. Kitazato. În acest moment, agenții cauzali ai ciumei au fost studiați destul de bine. ÎN țările dezvoltate Focarele de ciumă sunt rare, dar nu întotdeauna. Prima epidemie de ciumă descrisă în surse a avut loc în secolul al VI-lea pe teritoriul Imperiului Roman. Apoi boala a luat viața a aproximativ 100 de milioane de oameni. După 8 secole, istoria ciumei s-a repetat în Europa de Vest și Mediterana, unde au murit peste 60 de milioane de oameni. A treia epidemie majoră a început în Hong Kong la sfârșitul secolului al XIX-lea și s-a răspândit rapid în peste 100 de orașe portuare din regiunea asiatică. Numai în India, ciuma a ucis 12 milioane de oameni. Pentru consecințe cumplite și simptome caracteristice ciuma este deseori numită „moartea neagră”. Chiar nu scutește nici adulții, nici copiii și, dacă nu este tratat, „ucide” mai mult de 70% dintre persoanele infectate.

Ciuma este rară astăzi. Cu toate acestea, pe globul Până în prezent, rămân focare naturale, unde agenții infecțioși sunt detectați în mod regulat la rozătoarele care locuiesc acolo. Aceștia din urmă, apropo, sunt principalii purtători ai bolii. Bacteria mortală a ciumei intră în corpul uman prin purici, care caută noi gazde după moartea în masă a șobolanilor și șoarecilor infectați. În plus, este cunoscută calea de transmitere a infecției aeriene, care, de fapt, determină răspândirea rapidă a ciumei și dezvoltarea epidemiilor.

În țara noastră, regiunile endemice de ciumă includ Stavropol, Transbaikalia, Altai, câmpia caspică și regiunea Uralului de Est.

Etiologie și patogenie

Agenții patogeni ai rezistenței la temperaturi scăzute... Sunt bine conservate în spută și sunt ușor transmise de la persoană la persoană prin picături aeriene. Când un purice mușcă, o papulă mică, umplută cu conținut hemoragic (ciumă a pielii), apare mai întâi pe zona afectată a pielii. După aceea, procesul se răspândește rapid vase limfatice... Ei au creat condiții ideale pentru reproducerea bacteriilor, ceea ce duce la o creștere explozivă a agenților patogeni de ciumă, fuziunea acestora și formarea conglomeratelor (ciumă bubonică). Este posibil ca bacteriile să intre sistemul respirator din dezvoltare ulterioară forma pulmonara. Acesta din urmă este extrem de periculos, deoarece se caracterizează printr-un curent foarte rapid și acoperă teritorii vaste datorită distribuției sale intense între membrii populației. Dacă tratamentul ciumei începe prea târziu, boala se transformă într-o formă septică, care afectează absolut toate organele și sistemele corpului și, în majoritatea cazurilor, se încheie cu moartea unei persoane.

Ciuma - simptome ale bolii

Simptomele ciumei apar după 2 până la 5 zile. Boala începe acut cu frisoane, o creștere bruscă a temperaturii corpului la niveluri critice, o scădere a tensiunii arteriale. În viitor, acestor semne li se alătură simptome neurologice: delir, tulburări de coordonare, confuzie. Alții manifestări caracteristice „Moartea neagră” depinde de forma specifică de infecție.

• ciumă bubonică - ganglioni limfatici măriți, ficat, splină. Ganglionii limfatici devin duri și extrem de dureroși, plini de puroi, care în cele din urmă izbucnește. Diagnostic greșit sau tratamentul inadecvat al ciumei duce la moartea pacientului la 3-5 zile după infecție;
• ciuma pneumonică - afectează plămânii, pacienții se plâng de tuse, scurgeri abundente de spută, în care există cheaguri de sânge. Dacă nu începeți tratamentul în primele ore după infecție, toate măsurile ulterioare vor fi ineficiente și pacientul va muri în 48 de ore;
• ciuma septică - simptomele indică răspândirea agenților patogeni literalmente în toate organele și sistemele. O persoană moare cel mult într-o zi.

Medicii cunosc și așa-numita formă minoră a bolii. Se manifestă ca o ușoară creștere a temperaturii corpului, umflarea ganglionilor limfatici și cefalee, dar de obicei aceste semne dispar de la sine după câteva zile.

Cura de ciuma

Ciuma este diagnosticată pe baza culturii de laborator, metode imunologice și polimerază reacție în lanț... Dacă un pacient este diagnosticat cu ciumă bubonică sau orice altă formă a acestei infecții, atunci este imediat internat în spital. Când tratați ciuma la astfel de pacienți, personalul instituție medicală trebuie să respecte precauții stricte. Medicii ar trebui să poarte bandaje de tifon cu 3 straturi, ochelari de protecție pentru a preveni apariția flegmei pe față, huse de pantofi și un capac care acoperă complet părul. Dacă este posibil, se folosesc costume speciale anti-ciumă. Compartimentul în care se află pacientul este izolat de alte sedii ale instituției.

Dacă o persoană are ciumă bubonică, streptomicina este injectată intramuscular de 3-4 ori pe zi și antibioticele tetraciclinice intravenos. În caz de intoxicație, pacienții sunt prezentați soluții saline si hemodezie. Scăderea tensiunii arteriale este văzută ca un motiv pentru terapie de urgență și măsuri de resuscitare în cazul unei creșteri a intensității procesului. Formele pulmonare și septice de ciumă necesită o creștere a dozelor de antibiotice, ameliorarea imediată a sindromului coagulare intravasculară, introducerea plasmei sanguine proaspete.

Datorită dezvoltării medicinei moderne, epidemiile de ciumă pe scară largă au devenit foarte rare, iar în prezent rata mortalității pacienților nu depășește 5-10%. Acest lucru este valabil pentru acele cazuri în care tratamentul ciumei începe la timp și respectă regulile și reglementările stabilite. Din acest motiv, dacă există vreo suspiciune cu privire la prezența agenților patogeni de ciumă în organism, medicii sunt obligați să efectueze spitalizare urgentă pacientului și avertizează autoritățile implicate în controlul răspândirii bolilor infecțioase.

Videoclip YouTube legat de articol:

O boală teribilă a Evului Mediu - ciuma, care a fost numită „marea pestilență” sau „moartea neagră”, a pretins milioane de vieți. Nu a scăpat de ea; ea a devastat Europa, însămânțând teroarea în inimile celor vii.

Trei pandemii colosale cunoscute în istoria ciumei

Primul - „ciuma lui Iustinian”, a apărut în secolul al VI-lea în perioada de glorie a culturii Imperiului Roman de Răsărit, în timpul împăratului Iustinian, care însuși a murit de această boală. Ciuma a venit din Egipt și a devastat aproape toate țările din Marea Mediterană. La apogeul epidemiei din 542, mii de oameni au murit în fiecare zi numai în Constantinopol. În perioada 532-580, mai mult de jumătate din populația Imperiului Roman de Est a murit - aproape 100 de milioane de oameni.

Foto 1a - harta distribuției ciumei bubonice în Evul Mediu

A doua și cea mai de rău augur din istoria Europei de Vest este „moartea neagră” de la mijlocul secolului al XIV-lea. Ea a deschis o perioadă de epidemii care nu a lăsat Europa singură timp de cinci secole. Murdăria, sărăcia, lipsa abilităților de igienă de bază și supraaglomerarea populației au creat condiții pentru răspândirea nestingherită a bolii.

„Moartea Neagră” 1346-1348 a fost introdus în Europa prin Genova, Veneția și Napoli. Începând din Asia, a devastat Tracia, Macedonia, Siria, Egiptul, Sicilia, teritoriul state moderne: Italia, Grecia, Franța, Anglia, Spania, Germania, Polonia, Rusia.

Moartea bolnavilor a avut loc la câteva ore după infecție.

Potrivit istoricilor, nimeni nu a rămas în viață în Kessaria. În Napoli, aproximativ 60 de mii de oameni au murit, în Genova - 40 de mii (50% din populație), în Veneția - 100 de mii (70%), în Londra - nouă zecimi din populație. Cei vii nu au avut timp să îngroape morții. În total în secolul al XIV-lea. peste 50 de milioane de oameni au murit din cauza acestei boli.

Foto 3 - ciuma în orașul medieval

Tabloul tragic al epidemiei de ciumă din 1348 în Italia a fost pictat de Giovanni Boccaccio în primul roman din Decameron: „Florența glorioasă, cel mai bun oraș Italia a fost vizitată de o ciumă distructivă ... Nici medicii, nici drogurile nu au ajutat sau vindecat această boală ... Deoarece nu exista suficient teren consacrat pentru marea multitudine de cadavre care erau aduse la biserici în fiecare oră, au fost săpate găuri uriașe cimitirele aglomerate ale bisericii din apropierea bisericilor sute de cadavre au fost aruncate. cat de mult bărbat puternic, femei frumoase, tineri drăguți, pe care chiar Galen, Hipocrate și Aesculapius le-ar fi recunoscut ca fiind complet sănătoși, dimineața au luat micul dejun alături de rude, tovarăși și prieteni, iar seara au luat masa cu strămoșii lor din lumea următoare. "

Al treilea este pandemia de ciumă, care a început în 1892 în India (unde au murit mai mult de 6 milioane de oameni) și a avut un ecou în secolul al XX-lea. în Azore, America de Sud și alte părți ale lumii.

Simptomele morții negre

Boala a început cu o durere de cap insuportabilă urmată de o căldură febrilă. Apoi au apărut așa-numiții buboși. Se umflă cel mai adesea sub brațe și inghină, crescând până la dimensiunea unei portocale. Suferința insuportabilă a nenorocitului s-a încheiat cel mai adesea cu o moarte dureroasă.

Foto 4 - ciumă bubonică

În căutarea mântuirii de la moarte, oamenii s-au refugiat în biserici, unde au cerut vindecare prin rugăciuni neobosite și post. Motivele răspândirii rapide a ciumei au fost adesea căutate în natura păcătoasă a omului. În perioadele de exacerbare a epidemiei, străzile orașului erau pline de mulțimi de păcătoși pocăiți. Oamenii au strigat către Dumnezeu și au mortificat carnea, biciuindu-se cu bici până când au fost complet epuizați fizic.

O altă parte a orășenilor nu a văzut mântuirea în serviciul zelos către Dumnezeu, dar a încercat să cheltuiască posibil ultimele zile cât se poate de magnific și de revoltat.

Cum a fost tratată ciuma?

În timpul epidemiilor de ciumă medievale, populația a fost asistată de „medici de ciumă” speciali.

Foto 6 - „mască de ciumă” a medicului medieval

Apariția lor în orașe a însemnat sosirea „morții negre”. Au monitorizat izolarea strictă a zonelor afectate de epidemie. Hainele arătau de rău: o mantie lungă și largă și o mască specială care îi acoperea fața. Se credea că o mască cu cioc, care oferea medicilor aspectul unei zeități egiptene antice, îl proteja pe medic de inhalarea aerului contaminat. „Ciocul” măștii era umplut cu plante medicinale puternic mirositoare care făceau respirația mai ușoară în fața unei duhoare constantă de ciumă. Medicul a așezat tămâie pe un burete special în nări și urechi și a mestecat în mod constant usturoi pentru prevenire. Pentru a nu se sufoca de tot acest buchet de mirosuri, în cioc erau două mici găuri de ventilație.

Foto 7 - spitale medievale de carantină pe teritoriul Peninsulei Balcanice

Natura bolii a rămas necunoscută, dar chiar și atunci medicii au înțeles că, pentru a opri răspândirea bolii, era necesar să se separe bolnavii de cei sănătoși. Așa a fost inventată carantina. Cuvântul „carantină” provine din italianul „quaranta” - patruzeci. În Veneția, în 1343, au fost construite case speciale pentru vizitatori, în care au fost păstrate timp de patruzeci de zile, în niciun caz nu ieșeau afară. Transport maritim care ajunge de la locuri periculoase, i s-a mai ordonat să rămână pe șosea patruzeci de zile. Carantina a fost una dintre primele bariere în calea infecției.

Foto 8 portretul lui Nostradamus

În Evul Mediu târziu, marele Nostradamus a luptat împotriva ciumei. El a sugerat ca bolnavii să folosească apa de izvor, să petreacă cât mai mult timp posibil aer proaspat și folosește medicamente pe care și le-a făcut singur pe bază de plante medicinale, dar nu și-a putut salva propria familie. Soția lui și doi dintre fiii săi au murit.

Ciuma în Rusia

Foto 9 - Ciuma în provincia Astrakhan. Arderea caselor și bunurilor în satul Nikolskoye

Nici „moartea neagră” nu a cruțat Rusia. În secolele XIII-XIV, a vizitat Kievul, Moscova, Smolensk, Cernigov. În Smolensk, dintre toți locuitorii orașului, au supraviețuit cinci persoane, care au ieșit din oraș, au închis porțile orașului și au plecat. În secolul al XIV-lea, la Pskov și Novgorod, ciuma a distrus două treimi din populație, iar în Glukhov și Belozersk toți locuitorii au murit.

Originile ciumei

Există mai multe versiuni ale debutului și răspândirii bolii.

Foto 10 - Cetatea Kafa în timpul asediului de către Jan Janek

Potrivit unuia dintre ei, ciuma a venit din Est, iar tătarii au adus-o în Crimeea. În timpul asediului cetății genoveze Kafa (acum Feodosia), Horde Khan Janibek a suferit pierderi teribile din cauza bolii care i-a tuns soldații. Khan a decis să ridice asediul, dar în cele din urmă, cu ajutorul unei catapulte, cadavrul încă cald al unui războinic care murise de ciumă a fost aruncat peste zidul cetății.

O epidemie a început în oraș, iar locuitorii au părăsit în grabă cetatea și au plecat acasă. Apoi boala a ajuns în Europa. Cu toate acestea, un singur fapt nu permite să fie de acord cu această teorie - nici cadavrele, nici mirosul emanat de acestea nu sunt purtători de ciumă! Dar, într-un fel sau altul, cronicile mărturisesc că în 1346 aproximativ 85.000 de oameni au murit în Crimeea. La 1 noiembrie 1347, primul focar de ciumă a fost observat la Marsilia, iar după trei luni infecția mortală s-a răspândit în sudul Franței. La începutul anului 1348, epidemia se răspândea în toată Spania. Ea a fost cauza morții reginei Aragonului și a regelui Castiliei.

Foto 11 - „episodul ciumei din Florența”, artistul Francois Picot

Oamenii de știință cred că răspândirea rapidă a ciumei s-ar putea datora nivel scăzut imunitatea oamenilor, subminată de alții, nu mai puțin boli periculoase - tuberculoză, variolă, holeră etc. Hrana majorității populației a lăsat de dorit.

Un alt motiv pentru răspândirea rapidă a infecției ar putea fi supraaglomerarea mare a populației, în special în orașele mari.

Până în 1351, ciuma se răspândise pe tot continentul. Potrivit istoricului medieval Froissard, mai mult de 25 de milioane de oameni au murit, ceea ce reprezenta o treime din populația Europei. Această evaluare este confirmată de ultimele cercetări... Moartea Neagră s-a încheiat, dar boala a rămas. Ciuma s-a întors înapoi în 1361, 1369 și s-a simțit din ce în ce mai puțin până la sfârșitul secolului al XV-lea.

Cine a fost principala răspândire a bolii?

În timpul epidemiei de Moarte Neagră din secolul al XIV-lea, se credea că boala a fost cauzată și răspândită de miasme - mirosuri și vapori nesănătoși sau respirația persoanelor infectate.

Foto 12 - vectori și agenți cauzali ai ciumei

Agentul cauzal real al ciumei a fost descoperit abia în 1894, în timpul celei de-a treia pandemii, când bacteriologul Alexander Yerssen a izolat bacteria Yersinia Pestis, bacilul ciumei.

Puricii care trăiesc pe șobolani negri au devenit purtători de bacterii de ciumă. Șobolanii înșiși sunt imuni la agentul cauzal al bolii. În condițiile insalubre ale orașelor medievale, a populației aglomerate și a abundenței de șobolani, oamenii s-au infectat de mușcăturile de purici, iar boala a devenit rapid o epidemie.

Oamenii de știință americani au aflat adevărata răspândire a ciumei

În publicația oficială a Academiei Naționale de Științe din SUA, a fost publicat un studiu, potrivit căruia nu șobolanii sunt vinovați pentru răspândirea ciumei bubonice în Europa medievală, ci gerbilii ca șobolanii (rozătoarele mici).

Oamenii de știință au atras atenția asupra faptului că focarele de ciumă din Europa în timp sunt asociate cu perioade de vreme caldă și umedă din Asia Centrala, favorabil pentru creșterea populației acestor animale și purici care trăiesc pe ele.

Potrivit oamenilor de știință, gerbilii duceau bastonul de ciumă la animalele domestice și la comercianții care călătoreau de-a lungul Marelui Drum al Mătăsii.

Un remediu pentru ciumă și sfârșitul epidemiei.

Foto 13 - microbiologul Vladimir Khavkin

Primul vaccin împotriva ciumei a fost primit de studentul microbiolog al lui Mechnikov, Vladimir Khavkin, în 1897. Medicamentul a fost utilizat activ în toată lumea până în anii 40 ai secolului al XX-lea. Acest vaccin ar putea reduce morbiditatea de 2-5 ori, mortalitatea cu 10. Mai mult vaccin eficient a fost creat în URSS în timpul eliminării ciumei din Manciuria în 1945-1947, când s-a folosit pentru prima dată antibioticul streptomicină.

Acum, în lume există focare separate de ciumă, cu tratament corect mortalitatea nu depășește 5-10%.

Versiuni moderne ale originii ciumei

Foto 14 - vulcanul Etna

J. Lederberg, laureat al Premiului Nobel pentru Biochimie, a menționat că mortalitatea monstruoasă din timpul epidemiei de ciumă din Evul Mediu nu era caracteristică niciunei epidemii care a fost ulterior. Dovezile din analele indică faptul că începutul epidemiei „morții negre” a trecut neobservat. Oamenii s-au trezit doar când au găsit o mulțime de pacienți morți brusc. În același timp, trupurile bolnavilor s-au înnegrit rapid și păreau „carbonizate”.

De exemplu, la Avignon, în ianuarie 1348, ciuma a fost descoperită numai atunci când toți călugării mănăstirii locale au murit într-o singură noapte. Există referințe la moartea oamenilor din Bagdad la câteva ore după debutul bolii.

Descoperirea sursei de infecție - bacilul ciumei în secolul al XIX-lea, explică acest lucru cu ciuma bubonică perioadă de incubație durează 3 - 6 zile, cu pulmonare - 1 - 2 zile. Bagheta de ciumă nu este capabilă să omoare o persoană într-un asemenea ritm. Aceste comparații l-au condus pe Lederberg la ideea interesantă că „moartea neagră” din Evul Mediu nu a fost deloc o plagă.

Versiunea despre erupțiile vulcanice - vinovații „morții negre”

Cronicarii medievali indică aproape întotdeauna fără echivoc sursa „ciumei”. În opinia lor, „moartea neagră” a fost adusă de vânturi otrăvite. Astfel de înregistrări nu erau neobișnuite: „în est, în apropierea Marii Indii, focul și fumul puturos au ars toate orașele”, „între China și Persia, a căzut o ploaie puternică de foc, căzând în fulgi ca zăpada și arzând munți și văi cu toți locuitorii "... Acolo s-a născut „norul negru”, care i-a ucis pe toți „jumătate de zi”, și de acolo a venit moartea adusă de „o rafală de vânt necurățată din sud”.

O erupție pe scară largă a Muntelui Etna în 1333 aproape a coincis cu începutul „vântului negru” din sudul Europei, care s-a răspândit apoi mai spre nord. Masa și viteza morții din acțiunea norilor otrăvitori de praf și gaze vulcanice coincid cu cronicile cronicarilor. Ideea că „moartea neagră” a fost adusă de gazele vulcanice este sugerată și de numeroase desene ale artiștilor medievali. Mulți dintre ei descriu oameni morți, cai, câini și chiar păsări.

Ciuma bubonică este o boală asiatică foarte veche care a afectat populația din diferite țări și continente. Ea a pretins milioane de vieți umane în Europa și a fost numită „moartea neagră” sau „ciuma karaja”. Moartea cauzată de ciumă a ajuns la 95%, deși unii dintre cei care s-au îmbolnăvit miraculos și-au revenit singuri. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, această boală gravă nu a răspuns la tratament. Abia după inventarea vaccinurilor împotriva ciumei și începutul utilizării unor antibiotice (streptomicină etc.) în practică, mulți pacienți au început să-și revină, al căror tratament a început la timp.

Acum, această boală este observată ocazional în unele regiuni din Iran, Brazilia, Nepal, Mauritania etc. În Rusia, ciuma bubonică nu a mai apărut din anii șaptezeci ai secolului al XX-lea, dar există pericolul izbucnirii unei astfel de epidemii și îi înspăimântă pe mulți . Ultimul focar cel mai apropiat a fost eliminat în Kârgâzstan în 2013: un adolescent de 15 ani a murit din cauza acestei boli. A existat, de asemenea, un caz de ciumă bubonică în 2009 în China.

De aceea, mulți cetățeni ai Rusiei și ai țărilor CSI sunt interesați de informații despre această boală gravă. În articolul nostru vă vom spune despre agentul cauzal, sursele, căile de transmitere, simptomele, metodele de diagnostic, tratamentul și prevenirea ciumei bubonice.

Ciuma

Cunoscută sub numele de Moarte Neagră, această boală este una dintre cele mai vechi boli cunoscute și se găsește în întreaga lume. În secolul al XIV-lea, răspândindu-se în toată Europa, a distrus o treime din populație.

Agentul cauzal al bolii este bacteria Yersinia Pestis și, în primul rând, este o boală a rozătoarelor, în special a șobolanilor. Ciuma umană poate apărea în zonele în care bacteriile sunt prezente la rozătoarele sălbatice. De regulă, cel mai mult risc ridicat infecție în mediu rural, inclusiv în casele în care gophers, chipmunks și șobolani copaci găsesc hrană și adăpost, precum și în alte locuri unde puteți întâlni rozătoare.

Oamenii contractă cel mai adesea ciuma atunci când sunt mușcați de purici infectați cu bacteria ciumei. Oamenii se pot infecta și prin contactul direct cu țesuturile sau fluidele infectate de la un animal bolnav sau care a murit de ciumă. În cele din urmă, oamenii se pot infecta prin picături aeropurtate prin contactul strâns cu pisicile sau cu o persoană cu ciumă pneumonică.

Boala se manifestă sub trei forme: ciumă bubonică, ciumă septică și ciumă pneumonică.

Agentul cauzal, sursele și căile de transmitere a ciumei bubonice

Ciuma bubonică se dezvoltă la om după infecția cu bacteria Yersinia pestis. Aceste microorganisme trăiesc pe corp (șoareci de câmp, hamsteri, veverițe macinate, veverițe, iepuri de câmp). Devin purtători ai bacililor de ciumă: mușcă rozătoarele, înghit agentul patogen împreună cu sângele acestuia și se reproduce activ în tractul digestiv al insectei. Mai mult, puricii devin purtători ai bolii și îi răspândesc printre alți șobolani.

Când un astfel de purice mușcă un alt animal sau persoană, infecția cu Yersinia apare prin piele. În plus, această boală poate fi transmisă de la persoană la persoană prin picături aeropurtate sau prin contactul cu secrețiile și sputa pacientului, obiecte de uz casnic sau vase infectate.

Există astfel de modalități de transmitere a agentului cauzal al ciumei bubonice:

• transmisibil (când este mușcat prin sânge);
• aerian;
• fecal-oral;
• contact și gospodărie.

Ciuma bubonică este o infecție deosebit de periculoasă. Se caracterizează capacitate mare la răspândire rapidă și este extrem de contagioasă. Prin infecțiozitatea sa, forma bubonică a ciumei este cea mai contagioasă boală infecțioasă.

Simptome

Perioada de incubație pentru infecția cu agentul cauzal al ciumei bubonice variază de la câteva ore la 2-3 zile. Uneori se poate prelungi până la 6-9 zile la persoanele care au luat streptomicină, tetraciclină sau imunoglobulină pentru profilaxie.

Agentul cauzal al bolii, care intră în ganglionii limfatici inghinali și axilari, este captat de leucocitele din sânge și se răspândește în tot corpul. Bacteriile se înmulțesc activ în ganglionii limfatici și încetează să-și mai îndeplinească funcția de protecție, devenind un rezervor pentru infecție.

Primele simptome ale bolii apar brusc. Pacientul are febră, se plânge slăbiciune generală, frisoane, dureri de cap și vărsături. În unele cazuri, există plângeri de halucinații și insomnie.

• bubonic;
• pulmonar;
• septic.

Forma bubonică

Un bărbat și femei cu ciumă bubonică cu buboane caracteristice pe corp, o pictură medievală dintr-o Biblie germană din 1411 din Toggenburg, Elveția.

Cea mai frecventă formă de ciumă se observă după infecția cu Yersinia pestis. Pacientul se formează la locul mușcăturii de insectă. Se transformă rapid într-o pustulă cu conținut sângeros și purulent. După deschiderea pustulei, se formează un ulcer în locul său.

Aproximativ 7 zile după comunicarea cu pacientul, apare o creștere bruscă a temperaturii, dureri de cap, frisoane și slăbiciune, apar 1-2 sau mai mulți ganglioni limfatici dureroși (așa-numiții buboși). Această formă este de obicei rezultatul unei mușcături de purici infectate. Bacteriile se înmulțesc noduli limfaticicare sunt cele mai apropiate de locul mușcăturii. Dacă pacientul nu este tratat cu antibiotice adecvate, infecția se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Deja în a doua zi, ganglionii axilari, inghinali sau de altă natură cresc în mod semnificativ (pot atinge dimensiunea unei lămâi). În el începe un proces inflamator, devine dureros și compactat - așa se formează bubonul primar. În zilele următoare, infecția se răspândește la alte ganglioni limfatici, acestea se inflamează, se măresc și formează buboase secundare. Pielea deasupra ganglionilor limfatici afectați devine roșie, inflamată și strălucitoare. Babele devin bine definite și ferme.

După 4 zile de boală, ganglionii limfatici inflamați capătă o consistență mai moale, atunci când sunt bătuți, se observă fluctuația lor. Până în a 10-a zi, buboii se deschid și se formează fistule în locul lor.

Yersinia pestis produce în mod constant toxine puternice, iar ciuma bubonică este însoțită de simptome de intoxicație extremă. Din prima zi de boală, pacientul prezintă simptome în creștere rapidă:

• slăbiciune severă și cefalee;
• dureri musculare în tot corpul;
• emoție nervoasă.

Fața pacientului devine umflată și se întunecă, sub ochi apar cercuri negre, conjunctiva devine roșu aprins. Limba este acoperită cu un strat gros de alb.

Intoxicarea provoacă o încălcare a c. Tensiunea arterială a pacientului scade, pulsul devine rar și slab. Odată cu progresul bolii, insuficiența cardiacă poate deveni cauza morții pacientului.

Ciuma bubonică se poate agrava. Pacientul prezintă dureri de cap chinuitoare, convulsii și tensiune severă în mușchii occipitali.

Forma pulmonară

Se observă febră, cefalee, slăbiciune, pneumonie cu dezvoltare rapidă, dureri în piept, tuse cu spută sângeroasă sau apoasă. Ciuma pneumonică poate fi contractată de picături aeropurtate sau apare secundar pe un fond de ciumă bubonică sau septică care se extinde la plămâni. Pneumonia poate provoca insuficienta respiratorie și șoc. Ciuma pneumonică este cea mai gravă formă a bolii și singura formă de ciumă care poate fi transmisă de la persoană la persoană (picături în aer).

Prima pandemie de ciumă documentată este asociată cu numele împăratului bizantin Iustinian I în 541 d.Hr., 10.000 de oameni au murit într-o singură zi

Dacă nu este tratată, boala se răspândește rapid pe tot corpul sistem limfatic... Dar ciuma este tratată cu succes cu antibiotice. Pacientul dezvoltă ciumă, care este însoțită de tuse, spută amestecată cu sânge, dificultăți de respirație și cianoză piele... Astfel de forme ale bolii, chiar și cu tratament activ, poate ajunge la moarte la 50-60% dintre pacienți.

În era absenței antibioticelor, rata mortalității cauzată de ciumă era de aproximativ 66%. Antibioticele reduc semnificativ mortalitatea, iar în prezent rata generală a mortalității a scăzut la 11%. În ciuda prezenței antibiotice eficienteciuma rămâne încă mortală boală periculoasă, dar cu ciuma bubonică, mortalitatea este mai mică decât la formele septice sau pulmonare.

În majoritatea cazurilor, această boală este complicată de coagularea intravasculară diseminată, în care sângele pacientului se coagulează în interiorul vaselor. În 10% din cazuri, ciuma bubonică duce la gangrena degetelor, a pielii sau a picioarelor.

Forma septică

Simptomele includ febră, frisoane, slăbiciune severă, dureri abdominale, șoc și sângerări intradermice și hemoragii în alte organe. Pielea și alte țesuturi devin negre și se sting, în special pe degete, degetele de la picioare și nas. Ciuma septică poate fi primară sau se poate dezvolta ca o consecință a ciumei bubonice netratate. Infecția are loc prin mușcătura unui purice infectat sau prin contactul cu un animal infectat.

Cu ciuma septică, pacientul nu are buboase și simptome pulmonare. Încă de la începutul bolii, are probleme comune tulburări nervoase, care sunt fatale în 100% din cazuri fără tratament. Cu terapia în timp util cu streptomicină, ciuma septică poate fi vindecată bine.

Diagnostic

Pentru a diagnostica ciuma bubonică, conținutul este colectat de la ganglionul limfatic inflamat cu ajutorul puncției sale. Se injectează 1 ml în el ser fiziologicși, după 5 minute, conținutul său este aspirat într-o seringă. Apoi, se efectuează însămânțarea sucului bubo mediu nutritiv (agar de sânge) și examen bacteriologic.

Pacientul este în mod necesar repartizat să efectueze însămânțarea fecalelor sale. Mai mult, în condiții de laborator, o cultură pură a agentului patogen este izolată și atent studiată.

Tratament

Toți pacienții cu ciumă bubonică sunt supuși spitalizării obligatorii în departamente specializate spitale de boli infecțioase. Lenjeria, îmbrăcămintea, resturile alimentare, vasele, produsele de îngrijire și excrementele pacientului sunt supuse unui tratament special și dezinfectării. În timpul tratamentului și îngrijirii pacienților, personalul departamentului folosește costume anti-ciumă.

Tratamentul principal pentru ciuma bubonică este terapia cu antibiotice. Aceste medicamente sunt injectate intramuscular și în interiorul buboanelor. Pentru aceasta se utilizează tetraciclină sau streptomicină.

în afară de medicamente antibacteriene, pacientul este repartizat terapie simptomatică, care are ca scop atenuarea stării sale și tratarea complicațiilor ciumei bubonice.

Recuperarea pacientului este confirmată de trei rezultate negative culturi bacteriologice. După aceea, pacientul se află încă o lună în spital sub supravegherea medicilor și abia după aceea este externat. Pacienții recuperați trebuie să fie înregistrați la un medic pentru boli infecțioase pentru încă 3 luni.

Prevenirea

Controlul rozătoarelor este esențial pentru a preveni răspândirea infecției.

Măsurile de prevenire a ciumei bubonice vizează prevenirea răspândirii infecției și blocarea surselor agentului patogen. Pentru aceasta, se efectuează o monitorizare regulată a numărului de rozătoare din natură și se efectuează distrugerea constantă a șobolanilor, șoarecilor și puricilor (în special pe nave și aeronave).