Cele mai groaznice arsuri de orice grad. Arsuri: zona de arsuri, determinată de regula palmei. Clasificarea arsurilor după zonă și gradul de deteriorare. Manifestări caracteristice unei arsuri

19.10.2019

Laringită

Arsurile sunt clasificate în funcție de gravitate, fiecare având propriile caracteristici și simptome. Experții spun că astăzi nu există o clasificare general acceptată a acestor tipuri de daune. Pe teritoriul fiecărei țări, gradarea stării patologice este selectată pe baza anumitor standarde. În acest articol se va lua în considerare gradul arsurilor și caracteristicile acestora.

O arsură este deteriorarea țesutului corpului uman din cauza influențelor externe.

În cazul unei arsuri de gradul întâi de severitate, toate măsurile de terapie sunt aplicate acasă. Aceste leziuni ale pielii nu necesită proceduri laborioase. Practic, în tratamentul acestei forme de arsuri, unguentele locale sunt folosite pentru a trata țesuturile deteriorate. In plus, pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii, se recomanda folosirea lotiunilor pe baza de plante medicinale.

Al doilea grad de severitate al arsurii se caracterizează prin apariția unor vezicule mici care conțin în interior un lichid limpede. Această formă de afectare a pielii necesită o abordare deosebit de atentă în terapie. Lipsa unei abordări competente poate duce la infecții și alte complicații.

Odată cu a treia și a patra severitate a patologiei, pe pielea pacientului se formează vezicule dense. În acest caz, terapia patologiei se efectuează prin metode chirurgicale. La prelucrarea țesuturilor afectate, veziculele sunt deschise și curățate de conținutul lor. În timpul operației, experții îndepărtează țesutul mort și tratează cu soluții antiseptice. Cu leziuni extinse ale suprafeței pielii, pacientul poate avea nevoie de un transplant al acestui organ.

Clasificarea ierburilor de ardere în Rusia

Pe teritoriul Federației Ruse, se utilizează propria sa clasificare a gradației leziunilor de arsuri. Severitatea patologiei este determinată de natura leziunii la suprafața pielii, precum și de sistemul de flux sanguin. Când sistemul circulator este deteriorat, procesele de regenerare sunt complet inhibate. Într-un astfel de caz, chiar și o operație chirurgicală nu dă un rezultat garantat al absenței semnelor de arsură.

Cele mai frecvente cazuri de afectare sunt arsurile extremităților superioare și inferioare.

Să aflăm ce grade sunt arsurile și cum sunt exprimate. Să descriem fiecare pas mai detaliat:

Primul grad- o leziune superficială a pielii, însoțită de eritem, umflături și accese de durere.
Gradul II- pe zonele inrosite ale pielii se formeaza vezicule mici, continand un lichid limpede sau galben. Cu leziuni ale elementelor individuale ale sistemului vascular, acest lichid poate fi vopsit într-o nuanță de visiniu. Deoarece acest tip de leziune nu afectează stratul de creștere, procesele regenerative din celule restaurează complet țesuturile deteriorate.
Gradul trei- cu aceasta severitate a leziunii, leziunea afecteaza stratul de crestere al epidermei. Distrugerea țesuturilor duce la formarea necrozei.
gradul al patrulea- unul dintre cele mai dificile tipuri de arsuri. Aceste leziuni distrug țesuturile, mușchii și chiar oasele. În plus, acest tip de arsuri afectează cel mai adesea zone mari ale corpului uman.

Această clasificare este folosită nu numai în Rusia, ci și în multe alte țări. Această gradare este considerată cea mai convenabilă pentru selectarea metodelor de terapie.

Mulți sunt interesați de modul de a determina gradul unei arsuri acasă. Este posibil să se determine natura, gravitatea, precum și posibilele consecințe ale vătămării primite numai după ce au trecut douăzeci și patru de ore. În acest timp apare un fel de chenar, care separă zonele moarte de țesuturile sănătoase. În ciuda acestei nuanțe, măsurile de prim ajutor ar trebui luate chiar în primele minute după expunerea la piele a diferiților factori agresivi.

Arsuri de gradul I ale pielii

Această categorie de leziuni afectează doar stratul superior al epidermei. Abordarea corectă a terapiei poate reduce riscul de cicatrizare și complicații ale procesului de recuperare la minimum. Printre factorii care duc la apariția unei astfel de daune, ar trebui să evidențiem contactul cu metalul fierbinte, cablarea defectuoasă, precum și expunerea pe termen scurt la razele ultraviolete pe pielea expusă.

Principalul pericol al acestui tip de patologie constă în riscul de otrăvire cu toxine rezultate din distrugerea și deshidratarea țesuturilor. Principalele simptome caracteristice unor astfel de leziuni sunt mâncărimea, eritemul și peelingul.

Procesele de regenerare în țesuturile deteriorate durează câteva zile. În ultima etapă a reparării țesuturilor, se formează scuame mici și hiperpigmentare pe zona afectată a corpului.

Dacă adâncimea leziunii tisulare este mare și arsura este foarte extinsă, atunci acest lucru poate reprezenta un mare pericol pentru viața victimei.

Arsuri de gradul doi ale pielii

Aceste tipuri de deteriorare a integrității pielii duc la formarea de mici vezicule pline cu secreții seroase pe zonele afectate ale corpului. Formarea veziculelor începe aproximativ în a doua zi după vătămare, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce al naturii patologiei. Dintre diferiții factori care implică astfel de leziuni, merită evidențiați:

expunerea la piele a componentelor chimice;
expunerea la tensiune electrică înaltă;
ședere prelungită în camere cu o temperatură care depășește șaptezeci de grade Celsius;
interacțiunea cu focul deschis sau aburul.

Al doilea grad de ardere termică este mult mai greu de tratat decât celelalte. Durata de recuperare a țesuturilor cu acest tip de arsuri este de aproximativ trei săptămâni.

Al treilea grad de arsuri ale pielii

Acest tip de arsuri este împărțit în două categorii „3A” și „3B”. Există mai multe căi pentru dezvoltarea patologiei. Printre acestea, este necesar să se evidențieze forma umedă și coagulativă a necrozei, precum și fixarea modificărilor sub influența căldurii de tip uscat.

Necroza coagulativă se dezvoltă la contactul cu o flacără deschisă sau obiecte încălzite, precum și la expunerea prelungită la abur. Pielea victimei își schimbă culoarea, dobândind o nuanță roșie și închisă. Leziunea în sine devine neagră, iar țesuturile care mărginesc zona afectată devin roșii. Procesele inflamatorii care creează o graniță între țesuturile deteriorate și cele sănătoase se formează spre sfârșitul primei luni.

În a treia categorie de severitate a leziunii, doar acele arsuri se vindecă de la sine, al căror diametru nu depășește doi centimetri. Atunci când se efectuează măsuri de prim ajutor, este foarte important să se oprească procesul de deteriorare a țesuturilor profunde, prevenind astfel otrăvirea cu toxine și deshidratare. Îndepărtarea conținutului seros și normalizarea circulației sanguine se realizează numai prin intervenție chirurgicală.

Cu procese independente de regenerare, limitele straturilor deteriorate cresc în interiorul plăgii, ceea ce contribuie la formarea cicatricilor și a cicatricilor.

În funcție de cât de adânc sunt afectate țesuturile, se disting patru grade de arsuri.

Forma umedă a necrozei se formează atunci când îmbrăcămintea este arsă. Țesuturile afectate se umflă inițial, transformându-se într-o nuanță roz pal. Suprafața pielii seamănă cu bucăți rupte. Această situație este adesea complicată de adăugarea unei infecții.

„Fixarea” pielii se formează sub acțiunea radiațiilor infraroșii. În primele trei zile, apar temperatura locală a corpului, schimbările de culoare, umflarea și roșeața. O crustă uscată se formează în aproximativ a patra zi după accidentare. Mai mult, tabloul clinic este similar cu necroza de tip coagulare.

Adesea, arsurile duc la o pierdere parțială a sensibilității pielii la leziune. În cazul în care țesuturile care leagă mușchii sunt afectate, mobilitatea membrului lezat este limitată. Formarea cicatricilor aspre și a cicatricilor încalcă elasticitatea țesuturilor. Când o leziune afectează o zonă mare a pielii, există otrăvire de la toxinele produse în timpul arderii. Astfel de leziuni pot fi fatale din cauza iritației cele mai puternice a receptorilor de către produsele toxice.

Cât durează vindecarea unei arsuri de gradul trei? În cele mai multe cazuri, formarea de noi țesuturi este influențată de factori precum primul ajutor, corectitudinea terapiei, natura și amploarea leziunii.

gradul al patrulea

În caz de leziune de gradul al patrulea de severitate, leziunea se extinde pe toată adâncimea zonei afectate. În multe cazuri, produsele de degradare a țesuturilor otrăvează organele interne, ceea ce duce la o stare de șoc. Terapia acestui tip de patologie este considerată cea mai consumatoare de timp, deoarece leziunea reprezintă mai mult de șaizeci la sută din suprafața pielii. Deshidratarea severă și intoxicația îngreunează, de asemenea, terapia. Însuși tratamentul acestei forme de arsuri se realizează în secția de terapie intensivă.

Adesea, pentru a salva viața pacientului, specialiștii trebuie să recurgă la operații chirurgicale complexe, inclusiv transplantul de organe donatoare. Deoarece arsura afectează zone uriașe ale pielii, în multe cazuri, pacienții necesită o grefă de piele. Necroza este însoțită de apariția unui exsudat purulent, care crește riscul asociat cu apariția sepsisului.

Având în vedere câte grade de arsuri există, este necesar să spunem următoarele. Multe arsuri legate de gradul al treilea și al patrulea de severitate provoacă modificări interne care sunt incompatibile cu viața. Doar prevenirea deshidratării, intoxicației și a altor procese patologice va salva viața victimei. Din păcate, nivelul actual al industriei farmaceutice nu permite crearea de medicamente cu acțiune rapidă care să afecteze organismul la nivel molecular. De aceea, principala metodă de tratare a arsurilor este operația chirurgicală.

Mai jos sunt fotografii cu gradele de arsuri.

Fiecare grad are propria sa caracteristică care determină adâncimea leziunii pielii și țesuturilor subiacente.

Caracteristicile cursului necrozei

Lezarea profundă a țesuturilor duce la pătrunderea componentelor toxice în sânge. În acest context, există diverse încălcări ale funcționării organelor interne. Odată cu formarea de cruste pe suprafața pielii cu o grosime de peste zece milimetri, este posibil să urmăriți cât de afectate sunt țesuturile, tendoanele și mușchii. Într-o astfel de situație, excizia prin metode chirurgicale poate preveni otrăvirea cu toxine. În cazuri rare, poate fi necesară amputarea membrului afectat pentru a evita moartea.

Important! Atunci când excizați suprafețe mari, probabilitatea de infecție crește de câteva ori.

Nuanțele terapiei cu arsuri

S-a luat în considerare clasificarea arsurilor pe grade și simptomele caracteristice pentru fiecare formă de patologie. Să vorbim despre caracteristicile tratamentului care vizează eliminarea arsurilor. Practica clinică arată că aceste tipuri de leziuni nu sunt formațiuni stabile. Cel mai adesea, arsurile tind să se adâncească, ceea ce duce la deteriorarea sistemului vascular și formarea de edem. Astfel de modificări ale țesuturilor duc la moartea straturilor de creștere ale pielii și foliculilor de păr.

Statisticile arată că, în treizeci la sută din cazuri, arsurile din a treia categorie de severitate se pot vindeca de la sine (cu condiția ca mai puțin de cincizeci la sută din suprafața pielii să fie afectată). Va dura aproximativ nouăzeci de zile pentru ca toate urmele de traumă să dispară.

Arsurile legate de gradul I și II de severitate se vindecă fără defecte cosmetice vizibile. În perioada de recuperare, există o ușoară peeling și hiperemie. În acest caz, terapia simptomatică este utilizată pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Un rol deosebit în terapie îl au măsurile de prim ajutor care au fost oferite pacientului atunci când a fost rănit.

Destul de des, deformarea țesuturilor este observată cu utilizarea necorespunzătoare a agenților externi de prelucrare și, în special, cu utilizarea pansamentelor ocluzive. Sarcina principală a medicilor în tratamentul arsurilor este de a preveni o creștere a zonei afectate. Terapia anti-șoc în combinație cu acțiuni care vizează restabilirea microcirculației poate accelera procesele de regenerare.

In contact cu

Cel mai valoros lucru pe care îl are o persoană este sănătatea sa. De-a lungul anilor, începem să apreciem această stare și să înțelegem că succesul depinde în mare măsură de atitudinea atentă față de organism și de respectarea măsurilor de siguranță. Accidentele existente sunt cel mai adesea comise din cauza lipsei de îngrijire personală și a neatenției. Arsurile nu fac excepție.

feluri

O arsură este o încălcare a integrității pielii și a organelor, din cauza expunerii corpului uman la temperatură și substanțe chimice, electricitate sau radiații.

apare din cauza contactului cu pielea obiectelor fierbinți, aburului, apei fierbinți (). Intensitatea daunelor depinde de caracteristicile stimulului termic, de temperatura acestuia, de timpul de contact și de caracteristicile individuale ale organismului.
apare ca urmare a influenței energiei electrice asupra corpului, ceea ce duce la distrugerea organelor de către un câmp electromagnetic.
apare din cauza pătrunderii lichidelor și substanțelor agresive în organism, având ca rezultat deteriorarea organelor și țesuturilor.
poate fi obținută ca urmare a expunerii corpului la radiații infraroșii, ionizante sau ultraviolete. Toată lumea este familiarizată cu radiațiile ultraviolete - acesta este efectul soarelui asupra pielii. Cel mai adesea, acestea sunt arsuri superficiale care au apărut vara.

Când are loc o arsură, pielea și organele suferă. După procentul de leziuni, adâncimea leziunii este determinată de clasificarea și gradul arsurilor.

Simptome și perioade

Cum să determinați zona de deteriorare a corpului? Se calculează prin metoda Postnikov (pentru a calcula suprafața se folosesc dimensiunile tifonului aplicat pe răni, valoarea este exprimată în milimetri pătrați), regula palmei (pentru răni minore) sau regula celor nouă (totalul suprafața corpului este împărțită în secțiuni de 9%).

Boala arsurilor este împărțită în perioade:

şoc
toxemie;
infecție cu arsuri (septicemie);
recuperare (reconvalescenţă).

Prima menstruație poate dura de la câteva ore până la o zi și este determinată de o încălcare a ritmului cardiac, frisoane, sete. În perioada de toxemie, au loc descompunerea proteinelor și expunerea la toxine bacteriene, în timp ce temperatura crește, pofta de mâncare dispare și apare slăbiciune. Infecția cu arsuri începe în a zecea zi și se caracterizează prin infecția zonei afectate cu epuizarea corpului, care poate duce la moarte. Cu rezultate pozitive ale tratamentului, începe o perioadă de regenerare și restaurare a organismului.

Pentru a prescrie măsuri terapeutice, a stabili volumul tratamentului, a identifica capacitatea de regenerare fără implementare chirurgicală, se obișnuiește să se clasifice arsurile în funcție de severitate, focalizarea de localizare și zona de deteriorare.

Caracteristicile arsurilor

Există 4 grade de arsuri în funcție de adâncimea leziunii tisulare și de nivelul de severitate.

Primul grad

O arsură de gradul 1 apare din cauza leziunilor minore ale pielii din cauza expunerii pe termen scurt la obiecte sau lichide care provoacă daune termice.

Cauzele arsurilor de gradul I sunt:

radiatie solara;
contactul pielii cu lichide fierbinți sau abur;
acţiunea soluţiilor slab agresive (alcaline şi acizi).

Semne de achiziție:

senzații de durere;
hiperemia zonei în contact direct cu stimulul;
ardere;
umflare (în funcție de zona leziunii)

Stratul superior suferă - epiderma, capabilă de înlocuire continuă în timpul funcționării normale. Prin urmare, cu daune minime, vindecarea are loc destul de repede. În această perioadă, nu există posibilitatea de a dezvolta o boală de arsuri. Locul afectarii este uscat treptat, iar zona ridata este exfoliata. O arsură de gradul întâi se vindecă într-o săptămână. Nu există cicatrici pe piele.

Gradul II

eliminați efectul factorului dăunător (stingeți focul, îndepărtați hainele care arde, sursa de electricitate);
îndepărtarea victimei de la sursa prejudiciului;
răciți zona deteriorată cu apă fără a folosi gheață;
arsurile de gradul I pot fi tratate cu agenți speciali (bepanthen, pantenol etc.);
acoperiți zona afectată cu o cârpă umedă și curată;
da-mi calmante.

Când primiți orice grad de arsură a pielii, nu puteți:

îndepărtați hainele blocate;
vezicule deschise;
ștergeți rănile cu soluții care conțin alcool;
aplicați unguente, uleiuri;
aplicați bumbac, tencuieli etc.

Un rezultat pozitiv al tratamentului și timpul, cât va fi perioada de recuperare, depind în mare măsură de coerența acțiunilor personalului medical.

Clasificarea leziunilor prin arsuri în funcție de gradul de arsuri a fost introdusă în terminologia medicală pentru a facilita medicilor să determine gravitatea unor astfel de leziuni și să prescrie tratamentul corect al acestora. De fapt, gradul arsurii indică gravitatea rănii primite în urma arsurii.

O arsură este o deteriorare a unei părți a țesuturilor corpului uman, care este direct afectată de temperatura ridicată. În opinia profanului, o arsură poate fi cauzată numai de incendiu, dar, de fapt, există multe varietăți de arsuri, fiecare dintre ele având propriile caracteristici ale leziunii și metode de tratare a acestora. Cauzele arsurilor pot fi:

termic;
electric;
chimic;
radiatii.

Arsurile termice sunt cel mai frecvent tip de astfel de leziune. Acest tip include leziunile rezultate din manipularea neatentă a focului deschis, a apei clocotite sau a aburului fierbinte, precum și din cauza expunerii corpului uman la obiecte fierbinți.

Leziunile rezultate din electrocutare sunt clasificate ca arsuri electrice. Cu astfel de leziuni, pe lângă leziunile externe vizibile, organele interne sunt afectate și de câmpul electric. Arsuri rezultate din manipularea neatentă a substanțelor chimice: acizi, alcalii, electroliți etc. se califică drept arsuri chimice. Arsurile ultraviolete și leziunile cauzate de acțiunea radiațiilor, a luminii solare, a radiațiilor de cuarț - aparțin tipului de radiație.

Dar numărul de arsuri nu se limitează la o astfel de listă. De exemplu, puteți obține o vătămare similară din utilizarea necorespunzătoare a unguentelor de încălzire sau a tencuielii de muștar, vă puteți arde de la usturoi, de la utilizarea de bodyaga sau suc de celidonă - deși astfel de leziuni nu pun viața în pericol, nu devin mai puțin dureroase. .

Nu ar fi corect să credem că doar arsurile pielii sunt periculoase. Nu mai puțin periculoasă în consecințele sale poate fi o arsură a plămânilor sau a retinei. În plus, este mult mai dificil de tratat astfel de leziuni, deoarece încă nu există o tehnică de înlocuire a zonelor deteriorate de pe aceste organe, așa cum se practică în cazul arsurilor pielii.

Citeste si:
Clasificarea arsurilor după gravitate
Toate tipurile de arsuri, indiferent de cauza apariției lor, sunt împărțite în 4 grade. O astfel de clasificare este atât de convenabilă și practică încât chiar și un nespecialist poate determina cu exactitate tipul de vătămare primită, pentru aceasta este suficient să cunoaștem principalele caracteristici ale fiecărui grad de arsuri.
Severitatea leziunii depinde de mulți factori:
magnitudinea temperaturii care afectează corpul;
durata impactului său asupra organismului;
natura leziunilor primite (care parte a corpului sau a organului a fost ars);
zona și adâncimea rănii.

Pentru a facilita aplicarea clasificării arsurilor rezultate, medicii din întreaga lume respectă același raport de afectare a organelor individuale și a întregului corp. De exemplu, o mână arsă reprezintă 9% din întregul corp, capul este de asemenea 9%, piciorul, pieptul sau spatele reprezintă 18% fiecare. Pentru o definiție aproximativă a zonei deteriorate, se utilizează următoarea regulă: aria palmei unei persoane este aproximativ egală cu 1% din suprafața totală a corpului.
Conform statisticilor, de cele mai multe ori oamenii suferă de arsuri la mâini sau picioare, precum și la nivelul feței și ochilor. Leziunile capului și trunchiului sunt mult mai puțin frecvente, dar astfel de leziuni pun mult mai mult în pericol viața, deoarece rana în astfel de cazuri este mare nu numai în zonă, ci și în profunzimea leziunilor tisulare.
Caracteristicile arsurilor
O arsură de gradul I se caracterizează prin înroșirea pielii și umflarea ușoară a țesuturilor. Acesta este cel mai ușor tip de leziune superficială. Cel mai adesea, timp de 4-5 zile, o astfel de rană se vindecă chiar și fără a utiliza medicamente speciale. Prin urmare, în marea majoritate a acestor cazuri, victimele nici măcar nu consideră că este necesar să consulte un medic.
Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar și atât de nesemnificative, la prima vedere, simptomele arsurilor necesită spitalizarea victimei. Acest lucru este necesar atunci când pielea pleoapelor sau a ochilor este rănită, sau mai mult de 10% din corp este deteriorat, sau mai mult de 1% din corp dacă este o arsură a palmei sau a piciorului. Spitalizarea victimei este, de asemenea, de dorit în cazul în care o astfel de arsură este localizată pe față, cu excepția cazului în care, desigur, victima nu este indiferentă față de aspectul său după recuperare.
O arsură de gradul 2 este, de asemenea, o vătămare ușoară. O astfel de deteriorare afectează cele două straturi superioare ale pielii - epiderma și derma. Principalele semne ale acestui tip de arsuri sunt roșeața severă și umflarea pielii, apariția veziculelor umplute cu un lichid limpede. Persoanele care au primit-o necesită spitalizare doar în aceleași cazuri ca și cu leziuni de gradul I.
Cu toate acestea, în tratamentul unor astfel de leziuni, trebuie să știți că este imposibil să perforați blisterele pe cont propriu și să eliminați lichidul din ele, este mai bine să îndurați până când încălcarea integrității membranei apare în mod natural sau să solicitați ajutor de la un doctor.
O arsură de gradul 3 este deja o vătămare gravă care necesită asistență medicală imediată pentru a fi acordată victimei, indiferent de locația și dimensiunea acesteia. Arsurile de gradul 3 sunt împărțite în 2 subspecii - 3A și 3B. O arsură de grad 3A se caracterizează prin deteriorarea straturilor profunde ale epidermei, dermei și o creștere a edemului țesuturilor moi. În stadiul inițial, victima simte o durere acută, dar mai târziu, din cauza necrozei țesuturilor moi din rană, aceasta dispare aproape complet.
La locul leziunii de gradul 3, veziculele practic nu apar, apărând doar de-a lungul marginilor rănii, unde deteriorarea este de obicei mai mică - 2 sau chiar 1 grad. Dacă, în timpul vindecării rănilor de 1 și 2 grade, cicatricile și cicatricile rămân cu greu vizibile, atunci pentru o arsură de gradul 3 este caracteristic aspectul cicatricilor dure. Acest lucru va fi vizibil în special pe mâini. Cicatricile apar deoarece țesuturile moarte deteriorate sunt înlocuite cu altele noi.
Toate cele de mai sus sunt, de asemenea, tipice pentru o arsură de grad 3B, dar odată cu aceasta are loc o leziune tisulară mai profundă cu formarea unei cruste la locul leziunii. Durata tratamentului unor astfel de arsuri depășește adesea o lună, iar în primele 10-12 zile după leziune, țesutul mort este respins și numai după aceea începe vindecarea efectivă a rănii.
Cu o arsură de gradul al patrulea, moartea și carbonizarea apar nu numai în piele, ci și în mușchii și tendoanele de sub ea și, în cazuri deosebit de dificile, chiar și în țesutul osos. O arsură de gradul 4 este o spitalizare automată, deoarece țesuturile deteriorate sunt topite sub influența temperaturii ridicate. Prin urmare, respingerea și înlocuirea lor cu țesuturi sănătoase se produce foarte lent - respingerea poate dura câteva săptămâni. După vindecare, în zonele afectate rămân cicatrici aspre și urâte și contracturi cicatriciale pe gât și articulații.
Primul ajutor pentru arsuri
Pentru o recuperare rapidă, este foarte important să acordați primul ajutor în timp util și corect imediat după o arsură victimei. Natura unei astfel de asistențe depinde de tipul de vătămare. În cazul leziunilor termice, care apar cel mai adesea în viața de zi cu zi, mai întâi trebuie să izolați victima de factorii dăunători: protejați-vă de focul deschis, ascundeți-vă de lumina soarelui, stingeți și, dacă este posibil, îndepărtați hainele arse etc.
Dacă arsurile corpului nu sunt mai mari de 2 grade, atunci trebuie să clătiți rapid zona deteriorată cu apă rece (15-18º) pentru a răci țesuturile deteriorate. Această procedură trebuie efectuată timp de 15-20 de minute, apoi acoperiți zona deteriorată cu o cârpă curată înmuiată în apă rece.
Dacă victima a primit o arsură gravă (gradul 3), atunci este imposibil să spălați rana cu apă rece, în astfel de cazuri este necesar să acoperiți rana cu o cârpă curată și umedă și să apelați imediat o ambulanță. Dacă mâinile sau picioarele sunt arse, toate brățările, inelele și alte obiecte trebuie îndepărtate imediat din ele. Apoi, trebuie să izolați contactul dintre degete, așezând între ele cârpe umede și curate. Și, în orice caz, nu va fi de prisos să se administreze victimei un anestezic care conține paracetamol sau ibuprofen.
În cazul arsurilor electrice, trebuie mai întâi să izolați victima de sursa daunei, respectând cu strictețe regulile de siguranță personală. După aceea, acoperiți zonele deteriorate cu un bandaj și solicitați ajutor de la o ambulanță, deoarece acest tip de leziune este cel mai insidios dintre toate, deoarece cu leziuni vizuale mici ale pielii, organele interne pot fi grav afectate.
Pentru diferite tipuri de arsuri chimice, primul ajutor poate varia semnificativ. În caz de deteriorare de către acizi (cu excepția acidului sulfuric), rana trebuie spălată în apă rece obișnuită timp de 15-20 de minute. În caz de deteriorare de către acid sulfuric, arsura trebuie spălată cu apă cu săpun sau tratată cu o soluție de sodă 3%. Dacă sursa de deteriorare a fost alcalină, rana trebuie spălată bine cu apă și apoi tratată cu o soluție de 2% acid citric sau acetic.
Indiferent de tipul de ardere primită, există reguli generale de acordare a asistenței.

Dacă vătămarea nu este prea gravă (1-2 grade), atunci victima trebuie încercată să se calmeze cât mai mult posibil. Nu este rău în acest caz să-l bei cu ceai cald (dar nu arzător).
Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci trebuie să încercați să oferiți corpului său cea mai confortabilă poziție, în timp ce este foarte important să oferiți cel mai liber acces la aer proaspăt, pentru care este necesar să desfaceți îmbrăcămintea strânsă și, dacă este necesar , întoarceți-vă capul într-o parte pentru a elibera căile respiratorii.
Atunci când acordați primul ajutor unei victime arsuri, este important nu numai să știți cum să o faceți corect, ci și să știți ce nu trebuie făcut niciodată:
rupe hainele lipite de rană;
tratați arsura cu iod sau peroxid de hidrogen;
ungeți zonele deteriorate cu ulei, creme sau stropiți cu pulberi;
perforați veziculele și stoarceți-le conținutul;
aplicați gheață, vată pe locurile arse, bandați-le sau lipiți-le cu o ghips.

Tratamentul arsurilor la domiciliu
Pentru tratarea rănilor mici de arsuri, cel mai des se utilizează astăzi Pantenol sau ulei de cătină. „Pantenolul” poate fi achiziționat fără prescripție medicală de la orice farmacie. Este disponibil sub formă de unguent, spray sau cremă. Are la bază substanța activă dexpantenol, care are proprietăți curative, regeneratoare și efecte antiinflamatoare remarcabile.
Tratamentul cu Pantenol dă cele mai eficiente rezultate atunci când este aplicat pe o rană proaspătă. După primul ajutor, rana trebuie tratată cu un antiseptic, apoi trebuie aplicat un strat subțire de Pantenol pe zona deteriorată. Timp de o zi, puteți folosi acest remediu la fiecare 6 ore și, dacă este necesar, mai des.
Uleiul de cătină are proprietăți unice de vindecare și regenerare, în plus, reduce semnificativ durerea de la o arsură. Rănile se tratează cu șervețele de tifon înmuiate în ulei steril de cătină, care se pun direct pe rana tratată și se bandajează cu un bandaj steril.
Dacă nu există complicații în procesul de vindecare, atunci bandajul este schimbat la fiecare 72 de ore. Dar starea plăgii trebuie monitorizată zilnic, iar dacă se găsesc semne de supurație, este necesară schimbarea bandajului. În cele din urmă, bandajul este îndepărtat timp de 8-10 zile.
Tratamentul la domiciliu este justificat atunci când se primesc arsuri mici casnice de 1-2 grade. În circumstanțe favorabile, cu permisiunea și sub supravegherea unui medic la domiciliu, este posibilă și tratarea unei arsuri superficiale de gradul 3. În toate celelalte cazuri, tratamentul trebuie efectuat în spitalele instituțiilor specializate.
În orice caz, chiar dacă primiți o arsură extinsă de gradul 2, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece o persoană care a primit astfel de răni se confruntă inevitabil cu un șoc dureresc sever și poate chiar să cadă în comă.

Deteriorarea pielii și a țesutului muscular al corpului uman care apare sub influența temperaturilor ridicate, a descărcărilor electrice, a radiațiilor și a compușilor acido-bazici se numește arsură. Practica medicinei ruse clasifică arsurile în 4 tipuri, în funcție de cauzele externe care au cauzat leziunile cutanate. Vedere:

arsura termică, apare din interacțiunea cu obiecte fierbinți, lichide, cu foc și abur fierbinte;
arderea electrică provoacă o descărcare de curent electric sau fulger;
arderea prin radiații, apare din surse de ultraviolete (soare, lămpi de bronzat) sau radiații ionizate (radiații);
arsurile chimice sunt cauzate de contactul cu substanțe chimic active, în principal acizi și compușii acestora.

Severitatea leziunilor depinde de intensitatea și timpul de expunere la factori externi. Sistematizarea arsurilor pe grade presupune adâncimea, vastitatea leziunilor și se împarte în 1, 2, 3, 4 grade.

Clasificarea arsurilor pe grade

Pentru o concluzie rapidă despre starea unei persoane, pentru a determina severitatea daunelor, în practica medicală, o evaluare este utilizată ca procent din țesutul afectat la o parte sănătoasă a corpului. Suprafața capului este de 9%, brațele - 9% fiecare, 18% pentru piept, spate și fiecare picior. Cele mai frecvente arsuri sunt mâinile și picioarele unei persoane, membrana mucoasă a ochiului, mult mai rar zona trunchiului și a capului.

Împărțirea leziunilor de arsuri în grade vă permite să efectuați rapid măsuri terapeutice conform unui anumit standard. Baza sistematicii este capacitatea organismului de a se vindeca în mod natural, fără intervenții chirurgicale. Anumite zone ale pielii sunt responsabile de regenerarea zonelor afectate. Dacă sunt deteriorate, este indicată o intervenție chirurgicală precoce, deoarece nu există posibilitatea de auto-restaurare a pielii sau procesul de vindecare va dura o perioadă lungă de timp, cu probabilitatea de complicații și defecte cosmetice grosolane.

Patru grade de arsură

Împărțirea leziunilor de arsuri în grade este universală pentru țările dezvoltate și este utilizată indiferent de tipurile de arsuri:

arsura de gradul 1 se caracterizează printr-un curs ușor, umflare ușoară și roșeață a pielii. Vindecarea are loc rapid, în decurs de o săptămână;
gradul 2 se caracterizează prin apariția de vezicule cu conținut gălbui-transparent pe zona arsă. Descoperirea lor expune suprafața sensibilă a pielii de culoare purpurie. Zona afectată se vindecă în 2 săptămâni;
gradul 3 se manifestă prin afectarea severă a zonei pielii cu formarea de cruste maro-negru sau maro;
gradul 4 este cel mai sever, caracterizat prin carbonizare și necroză a țesuturilor subcutanate, până la oase. Procesul de vindecare este extrem de lent cu formarea de cicatrici aspre. Ulterior, în zona gâtului și a articulațiilor, este posibilă formarea contracturii cicatrici (rigiditatea articulațiilor).

Principalul factor în dezvoltarea patologiilor în leziunile arsurilor este distrugerea structurii pielii sub influența temperaturilor ridicate. Un rol concomitent în formarea modificărilor pielii este jucat de o încălcare a fluxului sanguin în zonele apropiate ale pielii sănătoase, ceea ce crește aria de deteriorare în timp și agravează severitatea arsurii. Este posibil să se ofere o evaluare reală a mărimii arsurii la numai 24 de ore după leziune. În timpul zilei, granița dintre țesuturile vii și cele moarte devine mai clară, se dezvăluie o zonă de tulburări în microvascularizarea.

Arsura de gradul I

Un grad ușor de arsură se exprimă în deteriorarea stratului superficial al pielii - epiderma, care, în timpul funcționării normale, este capabilă să fie înlocuită continuu. Pe o piele sănătoasă, un milion de celule ale capacului superior mor pe zi. Cea mai frecventă cauză a unei arsuri de gradul I este:

lămpi cu radiații solare și bronzare;
stropi de apă clocotită, emisii de abur;
soluţii acido-bazice de concentraţie slabă.

Dezvoltarea unei arsuri are loc fără modificări structurale în zonele lezate ale pielii și tulburări minime de microcirculație, care formează manifestări clinice. Simptomele arsurilor de gradul I se manifestă sub formă de hiperemie (ușoară roșeață) a zonei afectate, o senzație moderată de durere. În funcție de dimensiunea arsurii, edemul este absent sau nu este pronunțat, locul leziunii este clar limitat.

Măsurile terapeutice sunt minime, deoarece. nu există riscul de a face o boală de arsuri. Procesul de vindecare are loc în 5-7 zile, pielea de pe zona afectată se usucă treptat, se încrețește și începe să se desprindă. Cu afectarea superficială a epidermei, nu există riscul de cicatrici și formarea de cicatrici, orice efecte reziduale, chiar și pe față.

Arsura de gradul doi

La primirea unei arsuri de gradul 2, se observă o leziune mai profundă a pielii, cauzată de contactul termic sau chimic prelungit. Arsurile afectează nu numai epiderma, ci și derma. Leziunea este considerată superficială, dar necesită acțiuni imediate pentru a oferi asistență adecvată. O arsură de gradul doi este cea mai frecventă, prognosticul tratamentului este favorabil chiar și cu o zonă mare de leziuni.

Acest tip de leziune afectează dermul din stratul superior (papilar) care hrănește epiderma. Daunele sunt minore, în general, structura stratului este păstrată cu afectarea temporară a funcționalității cu sensibilitate deplină la durere. Simptomele unei leziuni de arsură se manifestă prin formarea de vezicule cu conținut lichid gălbui pe o zonă înroșită a pielii. Ele apar din cauza necrozei epidermei, care formează cavități pline cu componenta plasmatică a sângelui. Imediat după o arsură, o persoană are o durere de arsură, care este agravată de orice atingere. Pielea de pe zona afectată are edem pronunțat. Arsura nu necesita interventie chirurgicala, vindecarea are loc in 2 saptamani cu masuri terapeutice minime. După o rănire, rămâne o zonă înroșită a pielii, care ulterior capătă o culoare naturală.

Cu o zonă mică de deteriorare, nu există nicio șansă de a obține o boală de arsuri. Cu toate acestea, implicarea extinsă a suprafeței va necesita îngrijire medicală calificată și proceduri speciale pentru a preveni posibilele infecții și deshidratare. De obicei se folosesc profilaxia cu antibiotice și terapia prin perfuzie. Intervenția chirurgului constă în străpungerea veziculelor în condiții aseptice.

arsura de gradul trei

Clinica de arsuri de gradul 3 se caracterizează prin deteriorarea completă a tuturor straturilor pielii, inclusiv a țesutului subcutanat. Cu acest tip de leziune, capacitatea de auto-vindecare și refacere a pielii se pierde. În zonele adiacente leziunii, există o încălcare pronunțată a circulației sângelui, care are ca rezultat formarea de arsuri de gradul 2.

O arsură de gradul trei este de obicei răspândită pe o suprafață mare, are o suprafață extinsă a plăgii cu țesut mort. În această situație, produsele de carie sunt absorbite rapid în fluxul sanguin, însoțite de intoxicație severă și riscul de a provoca o boală de arsuri. Există o probabilitate mare de a dezvolta un proces purulent-infectios și șoc septic. Tratamentul unei arsuri are loc prin utilizarea metodelor de intervenție chirurgicală, procesul de vindecare și reabilitare are loc în decurs de șase luni. După măsurile terapeutice, este posibilă formarea de cicatrici aspre și diferite defecte ale pielii.

Caracteristicile clinicii de arsuri sunt împărțite în două tipuri:

o arsură de 3 „a” degradează dermul din stratul papilar superior, fără a afecta stratul inferior cu foliculi de păr și glandele sebacee, care rămâne intact. În astfel de condiții, regenerarea este posibilă datorită procesului de mutare a epiteliului din părțile adiacente, sănătoase ale pielii. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai rănilor minore;
arde 3 gradul „b” se caracterizează prin deteriorarea tuturor straturilor dermei cu imposibilitatea de auto-recuperare, deoarece stratul subcutanat de țesut adipos nu are capacitatea de a epiteliza.

Arsura de gradul 3 „a” este o leziune superficială datorată păstrării posibilității de autovindecare. Este posibil să se împartă subspeciile unei arsuri de gradul 3 în funcție de simptomele manifestărilor lor. Pentru o ardere de 3 „a”, este tipic:

formarea de vezicule eterogene cu conținut sângeros în zona pielii înroșite;
defect de plagă deschisă a unei zone mici, acoperită cu secreții sero-hemoragice, pierderea sensibilității la durere la atingere.

Arsurile de gradul 3 „b” se caracterizează prin:

formarea de vezicule mai dense și formațiuni de crustă din pielea moartă;
roșeață strălucitoare și umflarea zonelor adiacente;
intoxicație și deshidratare, care se manifestă prin tahicardie, insuficiență respiratorie, scăderea tensiunii arteriale și creșterea temperaturii.

Când se pune diagnosticul de arsură de gradul 3, este necesară spitalizarea de urgență într-un centru de arși pentru măsuri urgente de tratament chirurgical și medical. Există un risc mare de a dezvolta o boală de arsuri, care este foarte greu de vindecat. Recomandările combustiologilor convin cu privire la cea mai rapidă soluție chirurgicală posibilă folosind chirurgia plastică în etape sau unică a leziunilor de arsuri. O consecință frecventă a acestei arsuri este o pierdere parțială a funcționalității zonei arse. Deteriorarea pielii și a țesutului muscular sub formă de cicatrici aspre împiedică elasticitatea pielii și limitează mișcarea membrelor.

Arsura de gradul patru

Arsurile de gradul 4 se caracterizează prin deteriorarea nu numai a straturilor pielii și a țesutului muscular, ci și a leziunilor patologice ale organelor interne. Măsurile terapeutice sunt complexe și se desfășoară în secția de terapie intensivă a unui spital de specialitate. Acest tip de arsura este cel mai sever tablou clinic, indiferent de cantitatea de deteriorare. Pe zonele afectate se formează o crustă de țesut mort și sânge, care joacă un rol protector împotriva diferitelor infecții. Părți ale vaselor de sânge rănite și peliculele rupte ale epidermei sunt vizibile prin crusta maro închis. Victima nu simte durere, deoarece există o moarte completă a terminațiilor nervoase ale receptorilor durerii. Prezența acestor simptome este tipică pentru arsurile de gradul al patrulea, care este un semn distinctiv și oferă medicilor încredere în diagnostic.

Răspândirea unei arsuri pe un segment al corpului uman provoacă pierderea unui braț sau a unui picior și poate provoca moartea victimei. De obicei, o arsură locală de gradul al patrulea se obține din flăcări deschise și obiecte fierbinți, adesea sub influența alcoolului sau a drogurilor. Posibilă vătămare de la concentrații mari de compuși acido-bazici. O arsură electrică afectează adesea mâinile, ducând la carbonizarea completă a mâinilor.

O arsură profundă de gradul al patrulea, care are o suprafață extinsă, provoacă o stare de șoc și dezvoltarea unei boli de arsuri. Cauza șocului este o încălcare a circulației sângelui, redistribuirea sa patologică. Găsirea victimei în stare de șoc poate fi împărțită în 2 perioade:

în prima fază, erectilă, care durează 0,5 - 2 ore, există o excitabilitate crescută, puls frecvent și o creștere a tensiunii arteriale. La sfârșitul perioadei, are loc o normalizare temporară, numită „decalaj de lumină”;
în următoarea fază, torpidă, care durează de la 12 ore la 2 zile, are loc o scădere a tensiunii arteriale, dezvoltarea letargiei și creșterea respirației. Conștiința unei persoane este confuză, este bolnavă până la vărsături. Pielea sănătoasă din zonele adiacente devine uscată cu o nuanță de pământ.

Semnele clinice ale bolii arsurilor apar aproape imediat după accidentare. Cu o zonă mare de leziuni, probabilitatea decesului victimei este mare. Tulburările circulare asociate cu exfolierea pielii sunt deosebit de periculoase. Formarea unei escare dense cu o umflare mare previne întinderea țesuturilor pielii și provoacă presiune compresivă. Compresia prelungită în zona toracelui este deosebit de periculoasă, care poate perturba funcționalitatea vitală și poate duce la moartea pacientului dacă nu se acordă îngrijiri de urgență adecvate.

Principalul factor în timpul acordării de îngrijire a unei arsuri este viteza și eficiența luării măsurilor necesare, organizarea transportului victimei la un spital specializat. Stadiul de dezvoltare a unei arsuri și viața umană vor depinde de aceasta. Determinarea severității ar trebui să fie încredințată unor profesioniști care înțeleg toate complexitățile acestei probleme.

Foto grade de arsuri

Fotografia unei arsuri de gradul I

Ardeți o fotografie de gradul 2

Fotografia unei arsuri de gradul 3

Arsura de gradul patru

Conceptul de „grad de arsuri” este folosit pentru a clasifica leziunile suferite de victimele arsurilor termice, chimice, electrice sau prin radiații. Din cât de mare este suprafața pielii afectate și cât de adânc arsura a pătruns în țesuturi, i se atribuie un grad de la primul până la al patrulea.

Pentru o redare mai eficientă, ar trebui să aveți o idee despre severitatea arsurii. Ne oferim să înțelegem clasificarea și să aflăm ce acțiuni ar trebui luate cu simptome de arsuri de diferite grade.

Arsura de gradul 1

Amintește-ți cum umerii tăi s-au „ars” cândva pe plajă. Sau ți-ai ars mâna cu apă clocotită în bucătărie. Aceasta este o arsură de gradul 1. Atunci când este expus la un factor dăunător, apar leziuni superficiale ale straturilor superioare ale pielii (epidermă). Există senzații dureroase, roșeață și umflare a pielii, eritem mic (inflamație a pielii cauzată de extinderea capilarelor) la locul arsurii.

Primul ajutor

O arsură de gradul I nu necesită tratament special. Este suficient să răciți zona arsă sub apă rece. După 2-4 zile, arsura va trece de la sine, lăsând în urmă o ușoară mâncărime și descuamare a pielii la locul rănirii.

Arsura de gradul 2

O arsură de gradul 2 se caracterizează prin formarea de vezicule (vezicule de până la 1,5 cm în diametru). O astfel de arsură afectează cele 2 straturi superioare ale pielii - epiderma și derma. Adesea însoțită de dureri severe, care pot dura până la 2 zile.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul unei arsuri de gradul 2, trebuie luată în considerare și zona suprafeței afectate. Această împrejurare este importantă, deoarece cu o zonă semnificativă a arsurii, chiar dacă gradul său nu depășește a doua, există pericolul de a dezvolta șoc de arsuri și de apariția bolii arsurilor, iar aceste complicații teribile necesită tratament internat. Deci, dacă ați adormit pe plajă sub soarele arzător și întregul vostru corp a căpătat o culoare purpurie strălucitoare - acest lucru poate duce deja la și poate servi drept motiv pentru spitalizare.

Primul ajutor pentru arsuri de gradul 2

Răciți zona afectată (apă rece sau o compresă rece și umedă). Oferim victimei un analgezic (analgezic sau un agent combinat analgezic și antiinflamator, cum ar fi ketanov sau ketoralak) și asigurăm multe lichide. În niciun caz nu străpungem veziculele formate, deoarece aceasta amenință să introducă o infecție în rană. Dacă zona afectată este mai mare de 10% din piele, sau victima este în vârstă cu comorbidități, este necesară spitalizarea și tratamentul în spital.

Arsura de gradul 3

Arsurile de gradul 3 sunt împărțite în 2 subgrupe: A și B. Diferența constă în adâncimea leziunii cutanate și este de doar câțiva milimetri. Dar pentru victimă, această diferență aparent mică poate fi destul de vizibilă. Chestia este că arsurile de gradul 3 B afectează stratul de creștere al pielii până la grăsimea subcutanată. Există șoc de arsură, afectarea completă a epidermei, apariția de bule (vezicule mari cu un diametru mai mare de 2 cm), eroziuni și ulcere pe piele.

Arsurile de gradul 3 pot apărea din cauza expunerii la flăcări, suprafețe metalice fierbinți, atunci când hainele victimei sunt aprinse. De asemenea, expunerea la concentrații mari de substanțe chimice (acizi, alcaline etc.) de pe piele poate duce la arsuri chimice severe.

Ce să faci cu o arsură de gradul 3?

Primul pas este să te distanțezi de factorul dăunător sau, dacă victima este inconștientă, să o îndepărtezi de sursa leziunii (doarce flacăra de pe haine, trage-l departe de focul deschis). Atunci trebuie să chemați o ambulanță. Înainte de sosirea specialiștilor, victima trebuie eliberată de șocul dureros. Pentru aceasta, cel mai bine este să folosiți soluții de analgezice (morfină, promedonă, pantopon). Concomitent este necesar să se introducă (difenhidramină, suprastin, travegil).

Pentru tratamentul local al arsurilor se pot folosi pansamente sterile cu o soluție de alcool medical de 33%.

Arsura de gradul 4

Arsurile profunde de gradul 4 se caracterizează prin distrugerea completă a pielii, deteriorarea țesuturilor, mușchilor, tendoanelor și oaselor. Pe suprafețele deteriorate se formează o crustă densă maro închis sau maro închis. La marginile arsurii, venele trombozate și peliculele agățate de epidermă subțire rămân deschise.
La o arsură de gradul 4, victima suferă un șoc dureresc sever: respirația și pulsul devin mai frecvente, tensiunea arterială crește. Următoarea fază (torpidă) de șoc este însoțită de letargie și confuzie, greață și vărsături, iar presiunea scade încet.