Probleme în îngrijirea unui pacient grav bolnav. Îngrijirea unui pacient grav bolnav într-un spital și la domiciliu. Conceptul de îngrijire paliativă

19.05.2019

Studiu

Datorită creșterii numărului de pacienți boli cronice(patologia sistemului cardiovascular, a organelor respiratorii, disfuncția sistemului musculo-scheletic), o schimbare a situației demografice - o creștere a numărului de vârstnici și in varsta, lucrătorii medicali se confruntă cu sarcina de a organiza și efectua îngrijiri pentru pacienții grav bolnavi și imobili.

grav bolnav este un pacient care are încălcări semnificative funcțiile organelor și sistemelor, care necesită îngrijiri medicale și îngrijiri medicale intensive.

Unele boli sunt însoțite de o activitate motrică afectată (consecințele unui accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă cronică, boli oncologice) sau mişcările active sunt contraindicate pacientului (de exemplu, cu infarct miocardic), deoarece pot duce la deteriorarea stării pacientului.

pacient imobil- cel care are satisfacerea afectată a nevoii de deplasare din cauza gravității afecțiunii sau din cauza regimului prescris.

Probleme ale pacienților grav bolnavi și imobili

La un pacient grav bolnav și imobil, satisfacerea nevoilor de:

în mișcare;

în respirație normală;

în alimente și băuturi adecvate;

în excreția deșeurilor;

în odihnă, somn;

în comunicare;

în depășirea durerii;

în capacitatea de a-și menține propria securitate.

În acest sens, sunt posibile următoarele probleme:

riscul de escare;

risc de tulburări respiratorii (congestie în plămâni);

risc de tulburări urinare (infecție, formare de pietre la rinichi);

riscul scăderii apetitului;

riscul de a dezvolta contracturi articulare, hipotrofie musculară;

risc de rănire;

riscul lipsei de îngrijire personală și de igienă personală;

risc de constipație;

riscul tulburărilor de somn;

riscul lipsei de comunicare.

Organizarea și furnizarea de îngrijiri pentru pacienții grav bolnavi

O persoană bolnavă are adesea nevoie de ajutor pentru igiena personală: spălare, bărbierit, îngrijire a cavității bucale, păr, unghii, spălare, baie. Și, de asemenea, în implementarea proceselor de viață. În această parte a îngrijirii, mâinile surorii devin mâinile pacientului. Dar, ajutând pacientul, trebuie să te străduiești cât mai mult pentru independența lui și să-i încurajezi dorința.

Scopul îngrijirii:

Crearea confortului fizic, social, psihologic al pacientului.

Scăderea severității manifestari clinice boli.

Îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Prevenirea posibilelor complicații.

Stabilire contact psihologic, identificarea nevoilor încălcate

Principii de îngrijire:

siguranța (prevenirea rănirii pacientului)

confidențialitate (detaliile despre viața personală nu ar trebui să fie cunoscute străinilor)

respectul pentru demnitate (efectuarea tuturor procedurilor cu acordul pacientului, asigurarea intimității dacă este necesar)

comunicare (dispoziția pacientului și a membrilor familiei acestuia la conversație, discuție despre cursul procedurii viitoare și planul de îngrijire în general).

independență (încurajarea fiecărui pacient la independență)

siguranța infecțioasă (punerea în aplicare a măsurilor adecvate)

Când are grijă, lucrătorul medical trebuie să întrebe pacientul cu amabilitate și atenție despre ce îl îngrijorează, ce și-ar dori și ce îl împiedică.

În timpul comunicării cu pacientul, este important să îl monitorizați cu atenție; adesea expresiile faciale, intonația, mișcarea corpului ne vor spune mai mult decât cuvintele.

Este necesar să se afle dacă are durere (unde și de la ce apare, când trece), febră, frisoane, frică, disconfort, amețeli, dacă pacientul dorește să bea sau să mănânce etc.

Trebuie să urmăm principalul indicatori fiziologici: temperatura, pulsul, tensiunea arteriala, frecventa miscarile respiratorii, funcții fiziologice. Trebuie amintit că persoanele bolnave sunt adesea iritabile, au tendința de a se odihni, nu tolerează bine zgomotul, percep informațiile cu dificultate și obosesc ușor chiar și din eforturi mici.

Adesea o persoană bolnavă ia o poziție forțată (întinsă, inactivă). Amenință alt fel complicatii. După ce a primit permisiunea medicului curant, este necesar să activați cât mai mult posibil pacientul. Acesta este un masaj ușor, gimnastică, exerciții de fizioterapie, schimbarea poziției pacientului în pat.

Medicul trebuie să fie conștient de consecințele șederii prelungite în pat, imobilitatea pacientului, influență negativă pentru un pacient cu mobilitate redusă.

Pentru a preveni deteriorarea organelor și țesuturilor atunci când mutați un pacient grav bolnav și imobil, este necesar să respectați legile biomecanicii.

Medicul trebuie să fie familiarizat cu regulile biomecanicii, să le poată aplica și să învețe pacientul să le folosească pentru a răspunde mai eficient nevoilor de „deplasare” și „evita pericolul”. O persoană poate menține poziția verticală a corpului în spațiu doar menținând echilibrul.

La îndrumarea medicului, a asistentei, îngrijitoare pacient grav bolnav, trebuie să fie capabil să mențină echilibrul propriului său corp și al corpului pacientului pentru a evita căderile și rănile.

Un pacient imobil grav bolnav are un risc mare de a dezvolta ulcere de presiune (ca urmare a compresiei prelungite a țesuturilor moi).

Dacă pacientul este deplasat incorect, când asistenta își schimbă poziția, nu ridicându-l, ci trăgându-l în sus pe pat, apar abraziuni ca urmare a frecării, poate exista o ruptură a fibrelor musculare și a vaselor mici.

Formarea escarelor, leziunilor contribuie la un pat umed neîngrijit, cu pliuri și firimituri. Principalul motiv pentru formarea escarelor este grija proastaîn spatele pacientului.

Deplasarea frecventă a pacientului (după 2 ore) evită formarea de decubituri, contracturi articulare, hipotrofie musculară, formarea de calculi renali etc. la un pacient imobil.

Criterii de evaluare a calității îngrijirii pacienților grav bolnavi.

1. Respectarea standardelor tehnologiilor de îngrijire a pacienților.

Respectarea standardelor tehnologiilor pentru efectuarea manipulărilor și a procedurilor.

Respectarea standardelor de păstrare a dosarelor medicale pentru îngrijirea pacientului.

Actualitatea și acuratețea programărilor medicale.

Respectarea tehnologiilor de măsuri sanitare și antiepidemice.

Respectarea principiilor deontologice (ținând cont de opinia pacienților despre un lucrător medical).

Tipuri de moduri de activitate motorie (fizică).

Repaus strict la pat - pacientului i se interzice nu numai să se ridice, dar în unele cazuri chiar să se întoarcă independent în pat.

2. Repaus la pat - sub supravegherea unei asistente sau a unui specialist în terapie cu exerciții fizice, este permis să vă întoarceți în pat, cu o extindere treptată a regimului - să stați în pat, să coborâți picioarele.

3 Modul Ward - este permis să stai pe un scaun lângă pat, să te ridici, să te plimbi pentru scurt timp prin secție. Hrănirea, administrarea fiziologică se efectuează în secție.

4 Modul comun - pacientul se servește în mod independent, are voie să meargă pe coridor, birouri, plimbări în jurul spitalului.

Încălcările regimului motor (activitatea motrică) pot duce la modificări severe ale stării pacientului, din cauza disfuncției de organ, până la moarte.

Scopul odihnei la pat.

1. Limitarea activitatii fizice a pacientului. Adaptarea organismului la condițiile de hipoxie, încălcând nevoia de a respira, cu scăderea nevoii de celule în oxigen.

2. Reducerea durerii, care va reduce doza de analgezice.

3. Restabilirea forței la un pacient slăbit.

Pentru a oferi pacientului o poziție fiziologică confortabilă este nevoie de un pat funcțional cu saltea antidecubit și dispozitive speciale: perne de diferite dimensiuni, role, scutece, pături, suporturi pentru picioare care împiedică flexia plantară.

Poziția pacientului în pat:

Poziția „pe spate”.

Poziție „pe burtă”.

Poziția „pe lateral”.

Poziția lui Fowler (înclinat și pe jumătate așezat) cu capul patului ridicat cu 45-60 0.

Poziția Sims este intermediară între pozițiile „pe lateral” și „pe burtă”.

Conceptul de îngrijire paliativă

Datorită numărului destul de mare de pacienți cu un stadiu incurabil sau terminal al bolii, problema îngrijirii adecvate pentru astfel de pacienți, adică îngrijirea paliativă, devine relevantă. Diferența dintre medicina radicală și medicina paliativă:

Medicina radicală urmărește vindecarea bolii și folosește toate mijloacele de care dispune atâta timp cât există și cea mai mică speranță de recuperare.

Medicina paliativă înlocuiește medicina radicală din momentul în care se folosesc toate mijloacele, nu există efect, iar pacientul se confruntă cu perspectiva morții. „Paliativ” provine din cuvântul latin „pallium”, care înseamnă „voal”. Astfel, îngrijirea paliativă este de a se asigura că toate simptomele bolii unei persoane sunt „acoperite cu un văl”, iar acesta se poate simți în siguranță și cald.

Îngrijire paliativă(definiția OMS) este îngrijirea activă, multidisciplinară a pacienților a căror boală nu este tratabilă. Scopul principal al îngrijirii paliative este ameliorarea durerii și a altor simptome și rezolvarea problemelor psihologice, sociale și spirituale. Scopul îngrijirilor paliative este de a obține cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru pacienți și familiile acestora.

Principiile îngrijirii paliative:

Menține viața și tratează moartea ca pe un proces natural;

Nu apropiați și nu întârziați moartea;

În perioada de apropiere a morții, reduceți durerea și alte simptome la pacienți, reducând astfel suferința;

Reunește problemele psihologice, sociale, spirituale ale îngrijirii pacienților în așa fel încât aceștia să poată ajunge la o percepție constructivă a morții lor;

Oferiți pacienților un sistem de sprijin care să le permită să rămână cât mai activi și creativi până la final;

Oferiți un sistem de sprijin pentru familii pentru a putea face față problemelor cauzate de boala unei persoane dragi și apărute în perioada de durere.

Spectrul de pacienți care au nevoie de îngrijiri paliative :

Pacienți cu tumori maligne

Pacienți cu insuficiență cardiovasculară ireversibilă

Pacienți cu insuficiență renală ireversibilă

Pacienți cu insuficiență hepatică ireversibilă

Pacienți cu leziuni cerebrale grave ireversibile

bolnavi de SIDA

Etica îngrijirilor paliative – aceeași care există în medicină în general: pentru a păstra viața și a alina suferința. La sfârșitul vieții, ușurarea suferinței este mult mai importantă, deoarece devine imposibil să salvezi o viață.

Caracteristici de îngrijire a bolnavilor grav la domiciliu

O persoană grav bolnavă se simte mai bine acasă. Pentru a organiza îngrijirea la domiciliu orientată eficientă pentru un pacient grav bolnav, este necesar să ne amintim nevoile de bază și severitatea stării pacientului, în măsura în care pacientul însuși este capabil să răspundă nevoilor perturbate. Dar adesea o persoană grav bolnavă nu își poate satisface nevoile de în întregime devine dependent de oamenii din jurul lui.

Îngrijitorul trebuie să identifice nevoile încălcate, să identifice real, posibile probleme pacient și să creeze cele mai favorabile și confortabile condiții pentru pacient.

Îngrijirea unui pacient grav bolnav la domiciliu are propriile sale caracteristici. Are sensul:

severitatea patologiei pacientului și capacitatea de autoservire

gradul de tulburare de nevoie

situația psihologică în familie

caracteristici nutriționale

respectarea conditiilor sanitare si igienice

relația dintre oameni de diferite vârste

social - condiţii de viaţă

resursele financiare ale familiei.

Munca asistentei medicale și a personalului de îngrijire nu trebuie să fie mecanică. Pacientul însuși ar trebui să fie în centrul atenției, însetat de îngrijire și atenție personală pentru el însuși. Pacientul trebuie să asigure păstrarea individualității sale, a obiceiurilor sale. Asistenta, urmând recomandările medicului, pregătește rudele folosind elemente ale standardelor de îngrijire și prevederile „Școlii de Asistență Medicală pentru Bolnavi Gravi”. Asemenea trăsături precum răbdarea, tactul, compasiunea sunt importante. Stabilirea contactului psihologic presupune capacitatea de adaptare la pacient, de a recunoaște și înțelege caracteristicile acestuia. Este necesar să se încerce să se reducă inconvenientele cu care se confruntă pacientul, fără a prejudicia inițiativa acestuia în sensul autoservirii. Nu este nevoie să te străduiești să-l faci pe pacient „pur disciplinat”, să-l lipsească de individualitatea sa, de obiceiurile inofensive, de legătura cu trecutul. A-și suprima voința înseamnă a-i slăbi interesul pentru viață, voința de a-și reveni. Pacientul trebuie stimulat să aibă grijă de el însuși, să mențină atractivitatea, curățenia, la contactele cu ceilalți.

Pacienții grav bolnavi au tulburări de somn, pot ațipi intermitent în timpul zilei și somnul nocturn poate fi perturbat. Aerisirea camerei, băuturile calde, un masaj ușor al spatelui te vor ajuta să dormi noaptea. Este necesar să se protejeze pacea în timpul somnului.

Unii pacienti refuza sa ia lichide dupa-amiaza, pentru a reduce diureza. Deshidratarea organismului este extrem de nedorită și periculoasă, deoarece duce la intoxicație generală. Trebuie să fie atent calculat echilibrul apei, dat fiind că diureza zilnică trebuie să fie de minim 1 litru.

Nutriția trebuie planificată. Controlați compoziția alimentelor, valoarea prezenței vitaminelor, mineralelor, estetica designului mâncărurilor.

Pentru un pacient grav bolnav, regularitatea funcțiilor fiziologice, asigurarea unei toalete și condiții confortabile sunt importante.

Patul unei persoane grav bolnave ar trebui să fie moderat dur, pătura caldă, dar ușoară. Pentru a preveni escarele, salteaua trebuie să fie elastică pentru a evita presiunea asupra anumitor părți ale corpului.

În camera în care se află pacientul, ar trebui să existe un minim de mobilier pentru prevenirea rănilor și ușurința curățării.

După cum este prescris de medic, trebuie efectuat un complex de terapie cu exerciții în pat, pacientul trebuie să se străduiască să stea, să meargă.

În timpul zilei, este necesar să se organizeze timpul liber, comunicarea pacientului. Sprijinul moral este un element important al tratamentului. Pacientul trebuie asistat în menținerea unui aspect decent (barbierit, coafură, piele, unghii, machiaj). Izolarea completă a pacientului nu este considerată corectă. Este necesar să se asigure nevoile sale spirituale (vizionarea emisiunilor TV, citirea literaturii etc.).

Una dintre principalele probleme ale pacienților pe moarte este durerea. Îngrijire paliativă asigură o anestezie adecvată, maximă completă a pacienților fără speranță.

Gradul în care durerea este experimentată este rezultatul diferitelor „praguri de durere”; cu un prag de durere scăzut, o persoană simte chiar și o durere relativ slabă, în timp ce alții, având un prag de durere ridicat, percep doar o durere puternică. durere. Este „pragul percepției durerii” – punctul în care se simte durerea.

Durere ascuțită - are o durată diferită, dar nu mai mult de șase luni. Se oprește după vindecare și are un final previzibil.

durere cronica - persistă mai mult timp (mai mult de șase luni), manifestarea ei poate fi redusă la semne precum tulburarea somnului, lipsa poftei de mâncare, lipsa bucuriei de viață, închiderea bolii, schimbarea personalității, oboseala.

Caracteristici ale organizării îngrijirii pacienților în agonie

Dacă muribundul se află în spital din cauza gravității stării sale, atunci rudele pot fi implicate în îngrijirea lui, învățându-le elementele de îngrijire. Ei pot, de exemplu, să hrănească pacientul, să repare patul și să ia unele măsuri de igienă.

O boală incurabilă, moartea unei persoane dragi este o mare traumă psihologică pentru familia sa. Ei pot obosi, pot dezvolta iritație, depresie, furie față de persoana pe moarte. Acordarea de asistență psihologică familiei unui muribund este o parte importantă a muncii unui asistent medical, care poate sprijini familiile chiar și după moartea sa.

Moartea nu este în majoritatea cazurilor un proces instantaneu, ci o serie de etape, însoțite de o încălcare consecventă a funcțiilor vitale.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

bugetul de stat instituție educaționalăînvăţământul secundar profesional

„Colegiul Medical Kropotkin”

Ministerul Sănătății al Teritoriului Krasnodar

Probleme ale pacienților și rudelor în îngrijirea unui pacient grav bolnav

Pregătite de:

Grupa de elevi „11B”.

Protasevici Iulia

Verificat de profesor:

Kirova Tatiana Ivanovna

Kropotkin

Un pacient grav bolnav este o persoană care are disfuncții semnificative ale organelor și sistemelor și care are nevoie îngrijire medicalăși îngrijiri medicale intensive. Adesea, pacienții cu boli cronice sau complicații nu au nevoie zilnic supraveghere medicalăși tratament activ. Se simt mai bine în familiar mediu de acasăși au nevoie de îngrijire, sprijin, igienă și sprijin psihologic.

Unele boli sunt însoțite de o încălcare activitate motorie(consecințele unui accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă cronică, boli oncologice) sau mișcările active sunt contraindicate pacientului (de exemplu, cu infarct miocardic), deoarece pot duce la o deteriorare a stării pacientului. Importanța mișcării în biologia și fiziologia umană este atât de mare încât este considerată ca caracteristica principală viaţă. Realizând nevoia de a se muta, o persoană oferă o stare de siguranță.

Un pacient imobil este o persoană care are o satisfacție afectată a nevoii de deplasare din cauza severității afecțiunii sau din cauza regimului prescris. Asistenta trebuie adesea să îngrijească un pacient imobil în spital și acasă. Ar trebui să se asigure că pacientul îndeplinește modul prescris de activitate fizică, să explice semnificația și rolul acestuia.

La un pacient grav bolnav și imobil, satisfacerea următoarelor nevoi este afectată:

în mișcare;

respirație normală;

alimentatie adecvata si bea;

excreția de deșeuri;

odihnă, somn;

depășirea durerii;

capacitatea de a-și menține propria securitate.

În acest sens, sunt posibile următoarele riscuri: apariția escarelor; tulburări respiratorii(congestie în plămâni); tulburări urinare (infecție, formare de pietre la rinichi); tulburări de apetit; dezvoltarea contracturilor articulare, hipotrofie musculară; leziuni; lipsa de îngrijire personală și de igienă personală; constipație; tulburari de somn; lipsa de comunicare.

Efectuarea îngrijirii asistent medical ar trebui să întrebe cu bunăvoință și cu atenție pacientul despre ce îl îngrijorează, ce și-ar dori și ce îl împiedică. În timpul comunicării cu pacientul, este important să-l monitorizați cu atenție: adesea expresiile faciale, intonația, mișcarea corpului vor spune mai mult decât cuvintele. Este necesar să aflăm de la pacient dacă simte durere (unde și de ce apare, când trece), febră, frisoane, frică, disconfort, amețeli, dacă pacientul dorește să bea sau să mănânce etc. Este necesar. să-și monitorizeze principalii indicatori fiziologici: temperatura, pulsul, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, funcțiile fiziologice. Trebuie amintit că persoanele bolnave sunt adesea iritabile, au tendința de a se odihni, nu tolerează bine zgomotul, percep informațiile cu dificultate și obosesc ușor chiar și din eforturi mici.

Adesea, o persoană bolnavă ia o poziție forțată (întinsă, inactivă), amenințând cu tot felul de complicații. După ce a primit permisiunea de la medicul curant, este necesar să activați pacientul în limitele posibilului: să-i faceți un masaj ușor, să faceți gimnastică, exerciții de fizioterapie cu el, să schimbați poziția pacientului în pat. Asistenta trebuie să fie conștientă de consecințe sejur lung la pat, imobilitatea pacientului, impactul negativ asupra pacientului al unui regim motor limitat. Un pacient imobil grav bolnav are un risc mare de a dezvolta răni de presiune ca urmare a compresiei prelungite a țesuturilor moi. Formarea escarelor, leziunilor contribuie la un pat umed neîngrijit, cu pliuri și firimituri. Principalul motiv pentru formarea escarelor este îngrijirea deficitară a pacientului. Astfel, conținutul îngrijirii medicale pentru un pacient grav bolnav include mai multe puncte.

1. Asigurarea odihnei fizice si psihice – pentru a crea confort, reduce efectele iritantilor.

2. Monitorizarea respectării repausului la pat - pentru a crea odihnă fizică, a preveni complicațiile.

3. Schimbarea pozitiei pacientului dupa 2 ore - pentru prevenirea escarelor.

4. Aerisirea secției, încăperilor - pentru a îmbogăți aerul cu oxigen.

5. Monitorizarea stării pacientului (măsurarea temperaturii, tensiunii arteriale, numărarea pulsului, frecvența respiratorie) - pt. diagnostic precoce complicații și îngrijiri de urgență în timp util.

6. Controlul funcțiilor fiziologice (scaun, urinare) - pentru prevenirea constipației, a edemului, a formării de pietre la rinichi.

7. Măsuri de igienă personală pentru a crea confort, a preveni complicațiile. Asistenta efectuează următoarele manipulări:

spălarea pacientului;

îngrijirea ochilor;

îngrijirea bucală;

îngrijirea nasului;

curățarea canalului auditiv extern;

bărbierit tei;

îngrijirea părului;

îngrijirea picioarelor;

îngrijirea organelor genitale externe și a perineului.

îngrijirea pielii - pentru prevenirea escarelor, erupții cutanate de scutec.

9. Schimbare de lenjerie intimă și lenjerie de pat- pentru a crea confort, pentru a preveni complicațiile.

10. Hrănirea pacientului, asistență pentru hrănire -- pentru a asigura viața funcții importante organism.

11. Educarea rudelor în activități de îngrijire – pentru a asigura confortul pacientului.

12. Crearea unei atmosfere de optimism – pentru a asigura cel mai mare confort posibil.

13. Organizarea timpului liber pacientului – pentru a crea cel mai mare confort și bunăstare posibil.

14. Antrenament în tehnici de auto-îngrijire – pentru a încuraja, a motiva să acționeze.

15. Desfasurarea activitatilor de reabilitare ( exerciții de fizioterapie, masaj etc.) - pentru a restabili funcțiile perturbate ale organismului.

Obiectivele îngrijirii unui pacient în stare critică:

1) crearea de confort fizic, social, psihologic;

2) o scădere a severității manifestărilor clinice ale bolii;

3) îmbunătățirea calității vieții;

4) prevenirea posibilelor complicații;

5) stabilirea contactului psihologic, identificarea nevoilor încălcate.

Scoala de asistente. În serviciul de policlinică ambulatorie al unității sanitare, din ordin al medicului șef se înființează o Școală de Asistență Medicală. Este format dintr-un personal de asistenta special instruit. care este condus de asistentul medical principal al policlinicii. În activitatea sa, Școala de Asistente Medicale se ghidează după documente oficiale privind secțiunea de muncă în curs de desfășurare, ordine ale funcționarilor superiori. scopul principal crearea Școlii de Asistente Medicale reprezintă o îmbunătățire fundamentală a calității îngrijirii și monitorizarea pacienților grav bolnavi la domiciliu, coordonarea muncii de mijloc. personal medical pentru îngrijirea pacientului, îmbunătățirea culturii de serviciu. O persoană bolnavă are adesea nevoie de ajutor cu igiena personală, precum și în implementarea proceselor de viață. Dar ajutând pacientul, trebuie să te străduiești cât mai mult posibil pentru independența lui și să încurajezi această dorință în el.

Principalele sarcini ale Școlii de Nursing sunt:

1) dezvoltarea asistenței medicale în serviciul ambulatoriu al unităților sanitare;

2) creșterea profesionalismului personalului medical din asistență medicală;

3) implementarea în procesul de îngrijire a pacientului standarde profesionale ingrijire medicala;

4) participarea la dezvoltarea și implementarea unor programe științifice și practice promițătoare în domeniul dezvoltării îngrijirii pacienților.

Principalele funcții ale Școlii de Nursing sunt:

organizarea lucrărilor privind punerea în aplicare a îngrijirii de înaltă calitate pentru pacienții grav bolnavi la domiciliu;

organizarea orientării profesionale a muncii personalului medical;

implementarea lucrărilor de educație a personalului medical în spiritul celor mai bune tradiții ale surorilor milei, respectarea standardelor etice și deontologice;

organizarea și desfășurarea de seminarii privind probleme de actualitateîngrijirea pacientului;

educaţie muncitori socialiși rudele care îngrijesc cei grav bolnavi.

Principiile îngrijirii includ siguranța (prevenirea rănirii pacientului); confidențialitate (detaliile despre viața personală a pacientului nu ar trebui să fie cunoscute străinilor); respectul pentru demnitate (efectuarea tuturor procedurilor cu acordul pacientului, asigurarea intimității dacă este necesar); comunicare (dispoziția pacientului și a membrilor familiei acestuia la conversație, discuție despre progresul procedurii viitoare și planul de îngrijire în ansamblu); independență (încurajarea pacientului la independență); siguranța infecțioasă.

Atunci când îngrijește pacienții grav bolnavi, o asistentă medicală este obligată să respecte standardele tehnologiei de îngrijire a pacienților, tehnologiile pentru efectuarea manipulărilor și procedurilor, menținând dosarele medicale pentru îngrijirea pacientului, tehnologii pentru măsuri sanitare și antiepidemice, principii deontologice (ținând cont de opinia pacienților despre lucrător sanitar). De asemenea, trebuie să urmeze ordinele medicului în timp util și cu exactitate.

Caracteristici ale îngrijirii unui pacient grav bolnav la domiciliu: O persoană grav bolnavă se simte mai bine acasă. Pentru a organiza îngrijirea la domiciliu orientată eficientă pentru un pacient grav bolnav, este necesar să ne amintim nevoile de bază și severitatea stării pacientului, despre modul în care pacientul însuși este capabil să satisfacă nevoile încălcate. Dar de multe ori o persoană grav bolnavă nu își poate satisface pe deplin nevoile, așa că devine dependentă de oamenii din jurul său.

Îngrijitorul trebuie să identifice nevoile încălcate, să identifice problemele reale, posibile ale pacientului și să creeze cele mai favorabile și confortabile condiții pentru pacient.

Bibliografie

fiziologie malnutriție urinare

1. Mukhina S.A. Baza teoretica asistență medicală. 1996

2. Ostrovskaya I.V. Nursing: Status Evolution, Nurse Magazine.

3. Agafonova B.V. Material pentru raționalizarea personalului medicilor și asistenților medicali.

4. Makarova A.K. psihologia profesionalismului. 1996

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Escare de decubit exogene și endogene, factori de risc pentru apariția lor. Sepsis, infectii osoase si articulare. Interventie chirurgicala ulcere de decubit. Complicații postoperatorii. Caracteristicile îngrijirii pacientului. Caracteristici de evaluare a riscului de escare.

lucrare de termen, adăugată 16.05.2015

Boli inflamatorii idiopatice ale mușchilor. Semnul lui Gottron și erupție cutanată cu heliotrop. Boli inflamatorii ale articulațiilor. Artroză, osteocondroză, tulburări de postură. Motivele dezvoltării dorsalei cifoza juvenila. Tipuri de deformări cifotice ale coloanei vertebrale.

rezumat, adăugat 06.12.2011

Factorii de apariție a malnutriției - unul dintre tipuri tulburare cronică nutriție care se dezvoltă la copii vârstă fragedă. Semne clinice grade diferite maladie. Principii de bază ale terapiei dietetice pentru malnutriție și factori ai nutriției terapeutice.

prezentare, adaugat 11.04.2014

Conceptul de tulburare schizoafectivă. Caracteristicile manifestărilor sale clinice și epidemiologiei. Compararea deficitelor cognitive schizoafective cu cele bipolare tulburare afectivă. Starea psihică pacienți și stabilirea modului de tratare a acestora.

teză, adăugată 30.11.2017

Conceptul de escare, cauzele și locurile de apariție a acestora la pacienți; factori de risc, manifestări clinice. Caracteristicile etapelor de escare; complicații, examinare, diagnostic și tratament. Îngrijirea și prevenirea escarelor la pacienți în munca unui frate medical.

lucrare de termen, adăugată 27.04.2014

Cauzele formării de escare și erupții cutanate de scutec, măsuri pentru prevenirea acestora. Determinarea gradului de risc de ulcere de presiune pe scara Waterlow. Locuri posibilă educație escare, lor tablou clinicși caracteristici de diagnosticare. Îngrijirea pacientului imobilizat la pat.

prezentare, adaugat 28.05.2014

Nivelul de pregătire profesională a lucrătorilor medicali în prevenire infecție nosocomială. Prevenirea parenterală hepatita viralași infecții cu HIV. Reguli de igienă personală în îngrijirea unui pacient. Dezinfectanti moderni.

prezentare, adaugat 27.12.2016

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului musculo-scheletic. Cauzele, diagnosticul, prevenirea și tratamentul osteoporozei, osteoartritei, artrozei. Acțiuni ale asistentei medicale în legătură cu problemele identificate ale pacienților care suferă de boli articulare.

teză, adăugată 14.03.2015

Accident vascular cerebral și tulburări cognitive. Fenomenologia accidentului vascular cerebral. Reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral. Deteriorarea cognitivă focală asociată cu leziune focală creier. Identificarea demenței cu o leziune Lobii frontali pacienţii cu AVC.

teză, adăugată 16.01.2017

Cauzele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Patogeneza bolii, triada clinică a sindromului, stări comorbide. Evaluarea prevalenței tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la copiii preșcolari.

În legătură cu creșterea numărului de pacienți cu boli cronice (patologia sistemului cardiovascular, a organelor respiratorii, disfuncția sistemului musculo-scheletic), modificările situației demografice - o creștere a numărului de persoane în vârstă și senile, lucrătorii medicali sunt confruntat cu sarcina de a organiza şi îngriji pacienţii grav bolnavi.şi pacienţi imobili.
Un pacient grav bolnav este o persoană care are o disfuncție semnificativă a organelor și sistemelor și care are nevoie de îngrijiri medicale și îngrijiri medicale intensive. Adesea, pacienții cu boli cronice sau complicații nu au nevoie de supraveghere medicală zilnică și tratament activ. Se simt mai bine în mediul lor familiar familiar și au nevoie de îngrijire, sprijin, igienă și sprijin psihologic.
Unele boli sunt însoțite de o încălcare a activității motorii (consecințele unui accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă cronică, boli oncologice) sau mișcările active sunt contraindicate pentru pacient (de exemplu, cu infarct miocardic), deoarece pot duce la o deteriorare a starea pacientului. Importanța mișcării în biologia și fiziologia umană este atât de mare încât este considerată principalul semn al vieții. Realizând nevoia de a se muta, o persoană oferă o stare de siguranță.
Un pacient imobil este o persoană a cărei satisfacție față de nevoia de a se deplasa este afectată din cauza severității afecțiunii sau din cauza regimului prescris. Asistenta trebuie adesea să îngrijească un pacient imobil în spital și acasă. Ar trebui să se asigure că pacientul îndeplinește modul prescris de activitate fizică, să explice semnificația și rolul acestuia.
La un pacient grav bolnav și imobil, satisfacerea următoarelor nevoi este afectată:
în mișcare;
respirație normală;
alimente și băuturi adecvate;
excreția de deșeuri;
odihnă, somn;
comunicare;
depășirea durerii;
capacitatea de a-și menține propria securitate.
În acest sens, sunt posibile următoarele riscuri: apariția escarelor; tulburări respiratorii (congestie în plămâni); tulburări urinare (infecție, formare de pietre la rinichi); tulburări de apetit; dezvoltarea contracturilor articulare, hipotrofie musculară; leziuni; lipsa de îngrijire personală și de igienă personală; constipație; tulburari de somn; lipsa de comunicare.
Efectuând îngrijiri, asistenta trebuie să întrebe cu bunăvoință și atenție pacientul despre ce îl îngrijorează, ce și-ar dori și ce îl împiedică. În timpul comunicării cu pacientul, este important să-l monitorizați cu atenție: adesea expresiile faciale, intonația, mișcarea corpului vor spune mai mult decât cuvintele. Este necesar să aflăm de la pacient dacă simte durere (unde și de la ce apare, când trece), febră, frisoane, frică, disconfort, amețeli, dacă pacientul dorește să bea sau să mănânce etc. Este necesar să-și monitorizeze principalii indicatori fiziologici: temperatura, pulsul, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, funcțiile fiziologice. Trebuie amintit că persoanele bolnave sunt adesea iritabile, au tendința de a se odihni, nu tolerează bine zgomotul, percep informațiile cu dificultate și obosesc ușor chiar și din eforturi mici.
Adesea, o persoană bolnavă ia o poziție forțată (întinsă, inactivă), amenințând cu tot felul de complicații. După ce a primit permisiunea de la medicul curant, este necesar să activați pacientul în limitele posibilului: să-i faceți un masaj ușor, să faceți gimnastică, exerciții de fizioterapie cu el, să schimbați poziția pacientului în pat. Asistenta trebuie să fie conștientă de consecințele unei șederi îndelungate în pat, imobilitatea pacientului, impactul negativ asupra pacientului al unui regim motor limitat.
Un pacient imobil grav bolnav are un risc mare de a dezvolta răni de presiune ca urmare a compresiei prelungite a țesuturilor moi. Formarea escarelor, leziunilor contribuie la un pat umed neîngrijit, cu pliuri și firimituri. Principalul motiv pentru formarea escarelor este îngrijirea deficitară a pacientului.
Astfel, conținutul îngrijirii medicale pentru un pacient grav bolnav include mai multe puncte.
Asigurarea odihnei fizice și psihice - pentru a crea confort, a reduce efectele iritanților.
Monitorizarea respectării repausului la pat - pentru a crea odihnă fizică, pentru a preveni complicațiile.
Schimbarea poziției pacientului după 2 ore - pentru prevenirea escarelor.
Ventilația secției, încăperi - pentru a îmbogăți aerul cu oxigen.
Monitorizarea stării pacientului (măsurarea temperaturii, tensiunii arteriale, numărarea pulsului, frecvența respiratorie) - pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor și furnizarea în timp util a îngrijirilor de urgență.
Controlul funcțiilor fiziologice (scaun, urinare) - pentru prevenirea constipației, edemului, formării de pietre la rinichi.
Măsuri de igienă personală pentru a crea confort, a preveni complicațiile. Asistenta efectuează următoarele manipulări:
spălarea pacientului;
îngrijirea ochilor;
îngrijirea bucală;
îngrijirea nasului;
curățarea canalului auditiv extern;
bărbierit tei;
îngrijirea părului;
îngrijirea picioarelor;
îngrijirea organelor genitale externe și a perineului.
Îngrijirea pielii - pentru prevenirea escarelor, erupții cutanate de scutec.
Schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat - pentru a crea confort, a preveni complicațiile.
Hrănirea pacientului, asistență la hrănire - pentru a asigura funcțiile vitale ale organismului.
Educarea rudelor în activități de îngrijire – pentru a asigura confortul pacientului.
Crearea unei atmosfere de optimism - pentru a asigura cel mai mare confort posibil.
Organizarea timpului liber pacientului - pentru a crea cel mai mare confort și bunăstare posibil.
Antrenament în tehnici de auto-îngrijire - pentru a încuraja, a motiva să acționeze.
Efectuarea măsurilor de reabilitare (exerciții de fizioterapie, masaj etc.) - pentru refacerea funcțiilor corporale afectate.
Obiectivele îngrijirii unui pacient grav bolnav sunt:
crearea de confort fizic, social, psihologic;
scăderea severității manifestărilor clinice ale bolii;
îmbunătățirea calității vieții;
prevenirea posibilelor complicații;
stabilirea contactului psihologic, identificarea nevoilor încălcate.
Scoala de asistente. În serviciul de policlinică ambulatorie al unității sanitare, din ordin al medicului șef se înființează o Școală de Asistență Medicală. Este format dintr-un personal de asistenta special instruit. care este condus de asistentul medical principal al policlinicii. În activitatea sa, Școala de Asistente Medicale se ghidează după documente oficiale privind secțiunea de muncă în curs de desfășurare, ordine ale funcționarilor superiori. Scopul principal al creării Școlii de Asistență Medicală este îmbunătățirea radicală a calității îngrijirii și monitorizarea pacienților grav bolnavi la domiciliu, coordonarea activității personalului medical și îmbunătățirea culturii serviciului. O persoană bolnavă are adesea nevoie de ajutor cu igiena personală, precum și în implementarea proceselor de viață. Dar ajutând pacientul, trebuie să te străduiești cât mai mult posibil pentru independența lui și să încurajezi această dorință în el.
Principalele sarcini ale Școlii de Nursing sunt:
dezvoltarea asistenței medicale în serviciul ambulatoriu al unităților sanitare;
cresterea profesionalismului personalului de asistenta medicala in asistenta medicala;
introducerea standardelor profesionale de îngrijire medicală în procesul de îngrijire a pacientului;
participarea la dezvoltarea și implementarea promițătoarelor științifice și practice programe în domeniul dezvoltării îngrijirii bolnavilor.
Principalele funcții ale Școlii de Nursing sunt:
organizarea lucrărilor privind punerea în aplicare a îngrijirii de înaltă calitate pentru pacienții grav bolnavi la domiciliu;
organizarea orientării profesionale a muncii personalului de asistență medicală din asistență medicală;
implementarea lucrărilor de educație a personalului medical în spiritul celor mai bune tradiții ale surorilor milei, respectarea standardelor etice și deontologice;
organizarea și desfășurarea de seminarii pe probleme de actualitate ale îngrijirii pacienților;
instruirea asistenților sociali și a rudelor în îngrijirea pacienților grav bolnavi.
Principiile îngrijirii includ siguranța (prevenirea rănirii pacientului); confidențialitate (detaliile despre viața personală a pacientului nu ar trebui să fie cunoscute străinilor); respectul pentru demnitate (efectuarea tuturor procedurilor cu acordul pacientului, asigurarea intimității dacă este necesar); comunicare (dispoziția pacientului și a membrilor familiei acestuia la conversație, discuție despre progresul procedurii viitoare și planul de îngrijire în ansamblu); independent
punte (încurajarea pacientului către independență); siguranța infecțioasă.
Atunci când îngrijește pacienții grav bolnavi, o asistentă medicală este obligată să respecte standardele de tehnologie de îngrijire a pacienților, tehnologiile de efectuare a manipulărilor și procedurilor, păstrarea dosarelor medicale pentru îngrijirea pacientului, tehnologiile pentru măsuri sanitare și antiepidemice, principiile deontologice (ținând cont opinia pacienților despre un lucrător medical). De asemenea, trebuie să urmeze ordinele medicului în timp util și cu exactitate.
Caracteristici de îngrijire a bolnavilor grav la domiciliu. O persoană grav bolnavă se simte mai bine acasă. Pentru a organiza îngrijirea la domiciliu orientată eficientă pentru un pacient grav bolnav, este necesar să ne amintim nevoile de bază și severitatea stării pacientului, despre modul în care pacientul însuși este capabil să satisfacă nevoile încălcate. Dar de multe ori o persoană grav bolnavă nu își poate satisface pe deplin nevoile, așa că devine dependentă de oamenii din jurul său.
Îngrijitorul trebuie să identifice nevoile încălcate, să identifice problemele reale, posibile ale pacientului și să creeze cele mai favorabile și confortabile condiții pentru pacient.
întrebări de testare
Descrieți un pacient grav bolnav și imobil.
Formulați principalele obiective ale îngrijirii unui pacient grav bolnav.
Care sunt caracteristicile și conținutul îngrijirii unui pacient grav bolnav?
Care sunt principalele sarcini ale creării școlilor de asistență medicală.
Care sunt criteriile de evaluare a calității îngrijirii pentru bolnavii grav?
Spuneți unui pacient grav bolnav despre caracteristicile toaletei de dimineață în pat.

Un pacient grav bolnav este o persoană care are o disfuncție semnificativă a organelor și sistemelor și care are nevoie de îngrijiri medicale și îngrijiri medicale intensive. Adesea, pacienții cu boli cronice sau complicații nu au nevoie de supraveghere medicală zilnică și tratament activ. Se simt mai bine în mediul lor familiar familiar și au nevoie de îngrijire, sprijin, igienă și sprijin psihologic.

Unele boli sunt însoțite de o încălcare a activității motorii (consecințele unui accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă cronică, boli oncologice) sau mișcările active sunt contraindicate pentru pacient (de exemplu, cu infarct miocardic), deoarece pot duce la o deteriorare a starea pacientului. Importanța mișcării în biologia și fiziologia umană este atât de mare încât este considerată principalul semn al vieții. Realizând nevoia de a se muta, o persoană oferă o stare de siguranță.

La un pacient grav bolnav și imobil, satisfacerea următoarelor nevoi este afectată:

în mișcare;

respirație normală;

alimente și băuturi adecvate;

excreția de deșeuri;

odihnă, somn;

depășirea durerii;

capacitatea de a-și menține propria securitate.

În acest sens, sunt posibile următoarele riscuri: apariția escarelor; tulburări respiratorii (congestie în plămâni); tulburări urinare (infecție, formare de pietre la rinichi); tulburări de apetit; dezvoltarea contracturilor articulare, hipotrofie musculară; leziuni; lipsa de îngrijire personală și de igienă personală; constipație; tulburari de somn; lipsa de comunicare.

Efectuând îngrijiri, asistenta trebuie să întrebe cu bunăvoință și atenție pacientul despre ce îl îngrijorează, ce și-ar dori și ce îl împiedică. În timpul comunicării cu pacientul, este important să-l monitorizați cu atenție: adesea expresiile faciale, intonația, mișcarea corpului vor spune mai mult decât cuvintele. Este necesar să aflăm de la pacient dacă simte durere (unde și de la ce apare, când trece), febră, frisoane, frică, disconfort, amețeli, dacă pacientul dorește să bea sau să mănânce etc. Este necesar să-și monitorizeze principalii indicatori fiziologici: temperatura, pulsul, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, funcțiile fiziologice. Trebuie amintit că persoanele bolnave sunt adesea iritabile, au tendința de a se odihni, nu tolerează bine zgomotul, percep informațiile cu dificultate și obosesc ușor chiar și din eforturi mici.

Adesea, o persoană bolnavă ia o poziție forțată (întinsă, inactivă), amenințând cu tot felul de complicații. După ce a primit permisiunea de la medicul curant, este necesar să activați pacientul în limitele posibilului: să-i faceți un masaj ușor, să faceți gimnastică, exerciții de fizioterapie cu el, să schimbați poziția pacientului în pat. Asistenta trebuie să fie conștientă de consecințele unei șederi îndelungate în pat, imobilitatea pacientului, impactul negativ asupra pacientului al unui regim motor limitat. Un pacient imobil grav bolnav are un risc mare de a dezvolta răni de presiune ca urmare a compresiei prelungite a țesuturilor moi. Formarea escarelor, leziunilor contribuie la un pat umed neîngrijit, cu pliuri și firimituri. Principalul motiv pentru formarea escarelor este îngrijirea deficitară a pacientului. Astfel, conținutul îngrijirii medicale pentru un pacient grav bolnav include mai multe puncte.

1. Asigurarea odihnei fizice si psihice – pentru a crea confort, reduce efectele iritantilor.
2. Monitorizarea respectării repausului la pat - pentru a crea odihnă fizică, a preveni complicațiile.
3. Schimbarea pozitiei pacientului dupa 2 ore - pentru prevenirea escarelor.
4. Aerisirea secției, încăperilor - pentru a îmbogăți aerul cu oxigen.
5. Monitorizarea stării pacientului (măsurarea temperaturii, tensiunii arteriale, numărarea pulsului, frecvența respiratorie) - pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor și acordarea în timp util a îngrijirilor de urgență.
6. Controlul funcțiilor fiziologice (scaun, urinare) - pentru prevenirea constipației, a edemului, a formării de pietre la rinichi.
7. Măsuri de igienă personală pentru a crea confort, a preveni complicațiile. Asistenta efectuează următoarele manipulări:

spălarea pacientului;

îngrijirea ochilor;

îngrijirea bucală;

îngrijirea nasului;

curățarea canalului auditiv extern;

bărbierit tei;

îngrijirea părului;

îngrijirea picioarelor;

îngrijirea organelor genitale externe și a perineului.

îngrijirea pielii - pentru prevenirea escarelor, erupții cutanate de scutec.

9. Schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat - pentru a crea confort, a preveni complicațiile.
10. Hrănirea pacientului, ajutarea la hrănire – pentru a asigura funcțiile vitale ale organismului.
11. Educarea rudelor în activități de îngrijire – pentru a asigura confortul pacientului.
12. Crearea unei atmosfere de optimism – pentru a asigura cel mai mare confort posibil.
13. Organizarea timpului liber pacientului – pentru a crea cel mai mare confort și bunăstare posibil.
14. Antrenament în tehnici de auto-îngrijire – pentru a încuraja, a motiva să acționeze.
15. Efectuarea măsurilor de reabilitare (exerciții de kinetoterapie, masaj etc.) - pentru refacerea funcțiilor corporale afectate.

Obiectivele îngrijirii unui pacient în stare critică:

1) crearea de confort fizic, social, psihologic;
2) o scădere a severității manifestărilor clinice ale bolii;
3) îmbunătățirea calității vieții;
4) prevenirea posibilelor complicații;
5) stabilirea contactului psihologic, identificarea nevoilor încălcate.

Scoala de asistente. În serviciul de policlinică ambulatorie al unității sanitare, din ordin al medicului șef se înființează o Școală de Asistență Medicală. Este format dintr-un personal de asistenta special instruit. care este condus de asistentul medical principal al policlinicii. În activitatea sa, Școala de Asistente Medicale se ghidează după documente oficiale privind secțiunea de muncă în curs de desfășurare, ordine ale funcționarilor superiori. Scopul principal al creării Școlii de Asistență Medicală este îmbunătățirea radicală a calității îngrijirii și monitorizarea pacienților grav bolnavi la domiciliu, coordonarea activității personalului medical și îmbunătățirea culturii serviciului. O persoană bolnavă are adesea nevoie de ajutor cu igiena personală, precum și în implementarea proceselor de viață. Dar ajutând pacientul, trebuie să te străduiești cât mai mult posibil pentru independența lui și să încurajezi această dorință în el.

Principalele sarcini ale Școlii de Nursing sunt:

1) dezvoltarea asistenței medicale în serviciul ambulatoriu al unităților sanitare;
2) creșterea profesionalismului personalului medical din asistență medicală;
3) introducerea standardelor profesionale de îngrijire medicală în procesul de îngrijire a pacientului;
4) participarea la dezvoltarea și implementarea unor programe științifice și practice promițătoare în domeniul dezvoltării îngrijirii pacienților.

Principalele funcții ale Școlii de Nursing sunt:

organizarea lucrărilor privind punerea în aplicare a îngrijirii de înaltă calitate pentru pacienții grav bolnavi la domiciliu;

organizarea orientării profesionale a muncii personalului medical;

implementarea lucrărilor de educație a personalului medical în spiritul celor mai bune tradiții ale surorilor milei, respectarea standardelor etice și deontologice;

organizarea și desfășurarea de seminarii pe probleme de actualitate ale îngrijirii pacienților;

instruirea asistenților sociali și a rudelor pentru îngrijirea persoanelor grav bolnave.

Atunci când îngrijește pacienții grav bolnavi, o asistentă medicală este obligată să respecte standardele de tehnologie de îngrijire a pacienților, tehnologiile de efectuare a manipulărilor și procedurilor, păstrarea dosarelor medicale pentru îngrijirea pacientului, tehnologiile pentru măsuri sanitare și antiepidemice, principiile deontologice (ținând cont opinia pacienților despre un lucrător medical). De asemenea, trebuie să urmeze ordinele medicului în timp util și cu exactitate.

Îngrijitorul trebuie să identifice nevoile încălcate, să identifice problemele reale, posibile ale pacientului și să creeze cele mai favorabile și confortabile condiții pentru pacient.

Bibliografie

fiziologie malnutriție urinare

1. Mukhina S.A. Fundamentele teoretice ale nursingului. 1996
2. Ostrovskaya I.V. Nursing: Status Evolution, Nurse Magazine.
3. Agafonova B.V. Material pentru raționalizarea personalului medicilor și asistenților medicali.
4. Makarova A.K. psihologia profesionalismului. 1996

Categoria pacienţilor cu satisfacţie deficitară a nevoii de „deplasare” are mai ales nevoie de îngrijiri medicale intensive, deoarece. incapabili să-și satisfacă singuri majoritatea nevoilor. Satisfacția nevoii de „deplasare” poate fi perturbată ca urmare a bolii. În unele cazuri, pacientul este limitat la activitatea motrică de către un medic pentru a preveni deteriorarea stării sale - repaus strict la pat. Odihna la pat mai fiziologic dacă pacientul poate să se întoarcă, să ia o poziție confortabilă și să se așeze în pat. Deficiența de mobilitate poate duce la consecințe grave pentru pacient, până la moarte!

Probleme potențiale pentru pacienții grav bolnavi și imobilizați:

riscul de încălcări ale integrității pielii: escare, erupție cutanată de scutec, infecție a rănilor;
risc de dezvoltare modificări inflamatoriiîn cavitatea bucală;
riscul de modificări ale sistemului musculo-scheletic: pierderea musculară și contracturi ale articulațiilor;
risc de tulburări respiratorii: congestie în plămâni cu posibila dezvoltare pneumonie;
riscul schimbărilor în Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, colaps ortostatic;
riscul de încălcări ale sistemului urinar: uroinfecție, formarea de pietre;
risc de constipație atonică și flatulență;
risc de deshidratare;
risc de cădere și răni la mișcare;
riscul tulburărilor de somn;
riscul lipsei de comunicare.

Principii de bază ale îngrijirii pacienților grav bolnavi și imobilizați

siguranța: prevenirea vătămărilor;
confidențialitatea;
respectul demnității: toate procedurile sunt efectuate cu acordul pacientului, se asigură intimitatea dacă este necesar;
comunicare: locația pacientului și a membrilor familiei acestuia pentru o conversație, discutarea planului de îngrijire și a tuturor procedurilor;
independență: încurajarea pacientului să fie independent;
siguranța infecțioasă: implementarea măsurilor adecvate.

Caracteristici ale îngrijirii pielii pentru un pacient grav bolnav

Pielea este poluată de secrețiile sudoripare, glande sebacee, epidermă descuamată, microfloră tranzitorie, iar în perineu - urină și fecale. Îngrijirea pielii oferă:

curățarea acestuia;
stimularea circulației sângelui;
confort igienic și emoțional.

Patul și lenjeria intima unui pacient grav bolnav se schimbă imediat pe măsură ce se murdărește. Spălați-vă fața de cel puțin 2 ori pe zi - dimineața și seara. Spălarea părului, duș sau baie (dacă este posibil) - 1 dată pe săptămână. Frecare umedă a pielii - zilnic de cel puțin 3 ori pe zi. Spălarea mâinilor - înainte de fiecare masă. Spălarea picioarelor - cel puțin 1 dată în 3 zile.