1. Tema lecției: Igienă personală pacient grav bolnav. Prevenirea
escare de decubit.
2. Durata lectiei: 2 ore academice.
3. Scopul lecției: Învață să tratezi membranele mucoase ale ochilor, nasului, gurii, curățați exteriorul canalul urechii, periați dinții și îngrijiți protezele amovibile ale unui pacient grav bolnav. El va face cunoștință cu un set de măsuri pentru pacienții care nu pot efectua în mod independent igiena personală în totalitate, furnizând un vas, un pisoar (pentru un bărbat și o femeie), spălarea părului, tăierea unghiilor. Îngrijirea organelor genitale externe, asistență cu incontinență urinară și fecală, capacitatea de a învăța pacientul și familia acestuia elementele de îngrijire igienă. Fă cunoștință posibile probleme pacienți grav bolnavi: escare, erupție de scutec. Învățați să determinați riscul de escare la un pacient. Învață să previi escarele, să tratezi și să tratezi pliurile naturale ale pielii pentru a preveni erupția de scutec. Se va familiariza cu regimul de lenjerie într-o unitate medicală (pregătirea unui pat pentru un pacient grav bolnav cu incontinență urinară și fecală, colectarea și transportul lenjeriei murdare), despre scopul unui pat funcțional, despre poziția pacientului în pat.
4. Monitorizarea asimilării cunoștințelor și aptitudinilor din lecția anterioară
Admiterea pacientului la spital. Catering în spital
(hrănirea unui pacient grav bolnav).
5. Echipament pentru acest subiect:
Dozator de sapun lichid.
Dozator cu antiseptic pentru piele.
Cutii de sterilizare de diferite dimensiuni.
- Fantome (masculi și femele).
- Prosoape (de unica folosinta, terry, vafe).
- Foarfece.
- Pipete.
- Vas (emailat).
- Pungă de urină (bărbat și femeie).
- Pensetă.
- Pilă de unghii.
- Scutec.
- Șampon, burete.
- Kornzang, pensetă.
- Mașină de bărbierit, pieptene.
- Periuta de dinti, pastă de dinţi.
- Pieptene.
- Cercuri de tifon de bumbac.
- Șampon, spumă de săpun, cremă de ras, cremă pentru bebeluși.
- Ulei de vaselină.
Măști medicale.
- Șervețele din tifon, turunde de bumbac.
Betisoare de urechi.
- Soluție de furacilină 1: 5000, soluție de sodă 2%.
- Tavi, prosoape.
- Perne.
- Bazin, pânză uleioasă, oală.
- Mănuși.
- Set lenjerie de pat.
- Set de lenjerie intimă.
- Brici de unica folosinta.
- Apa calda.
- Un set de recipiente (recipiente) etichetate pentru dezinfecție.
Saci pentru colectarea deșeurilor clase. A și B.
6. întrebări de test pe această temă:
1. Ce sunt escarele? Factori de risc pentru dezvoltarea escarelor.
2. Determinarea gradului de risc de escare pe scara D. Norton.
3. Numiți locurile de posibilă formare a escarelor.
4. Numiți măsuri pentru prevenirea escarelor.
5. Tactica unei asistente în formarea escarelor pe etape.
6. Care este motivul principal pentru formarea escarelor?
7. Ce este iritația scutecului? Unde și la ce pacienți apar mai des erupția de scutec?
8. Numiți măsuri pentru prevenirea erupției scutecului.
9. În ce direcție trebuie trasă pielea pacientului la bărbierit?
10. Cum să tăiați corect unghiile de la mâini și de la picioare ale pacientului?
11. Cât de des se spală capul pacientului?
12. Cât de des este bărbierit fața pacientului?
7. Sarcina de a remedia subiectul:
Teste:
1. Lenjeria de pat se schimbă pentru o persoană grav bolnavă:
a) zilnic
b) pe măsură ce se murdărește
c) 1 dată în 2-3 zile
d) 1 dată în 7-10 zile
2. Dacă mâna este deteriorată, hainele sunt mai întâi îndepărtate:
a) cu o mână dureroasă
b) dintr-o mână sănătoasă
3. În funcție de starea lui, pacientul ia la pat:
a) poziţia activă
b) poziție semiactivă
c) pozitie pasiva
4. Selectați corespondența dintre metoda de schimbare a lenjeriei de pat și modul de activitate al pacientului în spital:
1) repaus strict la pat A. metoda longitudinală
2) repaus la pat B. metoda transversală
5. Dacă este necesară golirea vasului în pat, pacientul trebuie:
a) clătiți-l apă rece
b) lăsați puțină apă în el
c) clătiți cu apă fierbinte
6. Pentru a spăla organele genitale, este necesar să pregătiți apă cu o temperatură:
Exemple de răspunsuri:
1-b 4-A (b), B (a)
8. Abilitati practice :
1. Tratamentul escarelor 1-4 etape.
2. Dăruirea unui vas, a unui pisoar unui pacient grav bolnav.
3. Spălarea bărbaților și femeilor.
4. Spălarea unui pacient grav bolnav.
5. Spălarea capului, picioarelor, tăierea unghiilor, bărbierirea feței.
6. Îngrijirea protezelor dentare.
7. Schimbarea patului și a lenjeriei.
9. Studentul trebuie sa stie:
Factori de risc pentru escare;
Locuri de posibilă formare de escare;
Măsuri pentru prevenirea și tratarea escarelor;
Reguli de utilizare a patului și pisoarului;
Dispozitivul și scopul unui pat funcțional.
10. Studentul trebuie să fie capabil să:
Creați poziția necesară în pat pentru pacient, în funcție de boala cu
utilizarea unui pat funcțional și a altor dispozitive;
Determinați riscul de escare la pacient;
Tratați pielea în prezența escarelor;
Dați un vas, un pisoar unui pacient grav bolnav;
Spălați, spălați o persoană grav bolnavă în pat;
Spălați-vă părul, tăiați-vă unghiile;
Rade fata pacientului;
Educați rudele unui pacient grav bolnav cu privire la elementele de prevenire a leziunilor de presiune
acasă, faceți o notă despre nutriție.
11. Sarcina de auto-pregătire pentru următoarea lecție
OBIECTIVE DE INVATARE
Elevii ar trebui să știe:
Factori de risc pentru escarele de presiune
Locuri de posibilă formare a escarelor
Etape de formare a escarelor
Reguli pentru colectarea și transportul lenjeriei murdare
Poziționați pacientul în pat folosind un pat funcțional și alte dispozitive
Pregătiți un pat pentru pacient;
Schimbați purtabil și. lenjerie de pat
Determinați gradul de risc de ulcere de presiune la fiecare pacient £
Luați măsuri pentru a preveni rănile de decubit
Tratați pielea în prezența escarelor
Educați rudele unui pacient grav bolnav cu privire la elementele de prevenire a rănilor de presiune la domiciliu
Tratează pliurile naturale ale pielii pentru a preveni erupția de scutec
Asistați pacientul la toaleta de dimineață
Spălați pacientul
Îndepărtați secrețiile și crustele de pe nas
frecați-vă ochii
Tratați mucoasa bucală și buzele
Curățați canalul urechii
Periați dinții pacientului
Tăiați unghiile de la mâini și de la picioare
Rade fața pacientului
Trimiteți un vas și un pisoar (pentru un bărbat și o femeie)
Spălați capul și picioarele pacientului
Ștergeți pielea cu un masaj ușor al spatelui
Aveți grijă de organele genitale externe și de perineu
Educați pacientul și familia cu privire la îngrijirea la domiciliu pentru pliurile naturale și membranele mucoase.
ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOINSTRUIRE
1. Caracteristici ale îngrijirii unui pacient grav bolnav.
2. Pozitiile pe care pacientul le poate lua in pat.
3. Scopul principal al unui pat funcțional.
4. Poziții în care pacientul poate fi așezat, întins în pat folosind un pat funcțional și alte dispozitive.
5. Cerințe pentru lenjeria de pat
6. Realizarea unui pat pentru un pacient grav bolnav.
7. Metode de schimbare a lenjeriei și a lenjeriei de pat pentru un pacient grav bolnav.
8. Reguli de bază pentru colectarea și transportul lenjeriei murdare.
9. Îngrijirea părului.
10. Livrarea vasului și a pisoarului către pacient (bărbat și femeie).
11. Tehnica de spălare a pacientului (bărbați și femei).
12. Erupție de scutec, cauze de formare, localizare, prevenirea erupției de scutec. "
13. Toaleta de dimineață a unui pacient grav bolnav în pat.
14. Frecarea pielii unui pacient grav bolnav.
15. Spălarea picioarelor pacientului în pat.
16. Tăierea unghiilor de pe mâini și picioare.
17. Raderea fetei pacientului.
18. escare. Factori de risc pentru dezvoltarea escarelor, localizare.
19. Determinarea gradului de risc de escare.
20. Măsuri de prevenire a escarelor.
21. Tactica unei asistente în dezvoltarea escarelor.
22. Îndepărtarea mucusului și a crustelor din cavitatea nazală.
23. Frecarea ochilor unui pacient grav bolnav.
24. Curățarea canalului auditiv extern.
25. Grija cavitatea bucală.
SPRIJIN ETIC SI DEONTOLOGIC
Pacienții grav bolnavi nu pot lua măsuri de igienă personală în totalitate. Le este jenă să contacteze asistenta cu o cerere de ajutor, deoarece consideră că acest lucru îi ocupă mult timp. Și unii pacienți cred că asistenta nu este obligată să facă acest lucru.
Asistenta trebuie, fără reamintiri suplimentare, să ia măsuri de igienă personală pentru un pacient grav bolnav la pat, deoarece aceasta este responsabilitatea ei directă. Ea trebuie
convinge pacienta să-i accepte ajutorul. La urma urmei, pentru îngrijire bună, sunt necesare nu doar cunoștințe și aptitudini, ci și sensibilitate, tact, capacitatea de a influența psihologic, capacitatea de a depăși iritabilitatea crescută a pacientului. O atitudine reținută, egală și calmă față de pacient ajută la câștigarea încrederii acestuia și la obținerea consimțământului pentru a efectua anumite manipulări de igienă personală. Pentru a face acest lucru, este la fel de important să informați pacientul în prealabil cu privire la obiectivul și progresul implementării acestora.
Deoarece pacienții sunt adesea jenați atunci când efectuează manipulări care poartă natura intimă(spălarea pacientului, alimentarea vasului, pisoar), asistenta trebuie:
Convingeți cu tact pacientul că nu există niciun motiv de jenă,
Protejați pacientul cu un ecran
Cereți altor pacienți să părăsească camera dacă starea lor permite,
După ce ați dat vasul și pisoarul, lăsați pacientul în pace pentru un timp.
REGULI DE SIGURANȚĂ
ATENŢIE!
Amintiți-vă măsurile de siguranță pentru contactul cu mucoasele și secrețiile pacientului pentru a preveni SIDA (vezi subiectul „SIDA și modalități de prevenire”).
PARTEA TEORETICĂ Poziția pacientului în pat
Locația principală a pacientului în spital este patul. Depinzând de starea generala, pacientul își asumă o anumită poziție în pat.
1. Poziție activă - pacienții se pot întoarce în pat, se pot așeza, se pot ridica, se pot deplasa, se pot servi singuri.
2. Poziție pasivă - pacienții sunt inactivi, nu se pot întoarce în mod independent, își ridică capul, brațul, își schimbă poziția corpului.
Mai des, aceștia sunt pacienți în stare inconștientă sau pacienți neurologici cu paralizie motorie.
3. Pacientul ia o poziție forțată pentru a-și atenua starea. De exemplu, în timpul unui atac de sufocare, pacientul ia poziția de ortopnee - se așează cu picioarele în jos, când pleura arde (pleurezie) și există durere - se întinde pe partea dureroasă și așa mai departe.
Poziția pacientului în pat poate caracteriza într-o oarecare măsură starea pacientului.
În funcție de boală, pacientul poate avea nevoie de o anumită poziție în pat (pe spate, pe stomac, pe lateral), ținând cont de biomecanica corpului, folosind un pat funcțional, perne, suporturi, cap. reținere sau alte dispozitive speciale. Acest lucru este necesar în special pentru pacienții care sunt în poziții pasive și forțate pentru o lungă perioadă de timp.
Pentru detalii despre pozițiile care pot fi acordate pacientului în pat, consultați modulul „Mecanica corporală”.
Cerințe pentru lenjerie de pat
Pregătirea patului pacientului
Datorită faptului că pacientul cel mai timpul petrecut în pat, este important ca ea să fie confortabilă și ordonată. Plasa de pat - bine intinsa, cu o suprafata plana. O saltea fără denivelări și depresiuni este plasată deasupra plasei.
Pentru pacienții care suferă de incontinență urinară și fecală, pe saltea este plasată o pânză uleioasă pe toată lățimea (sub pelvisul pacientului) iar marginile acesteia sunt bine pliate pentru a preveni contaminarea patului.
Pentru comoditate, puteți acoperi salteaua cu pânză uleioasă. Saltelele plasate într-o husă de pânză uleiată sunt acum produse. Sunt ușor de dezinfectat și convenabil de utilizat pentru pacienții grav bolnavi. Puneți un cearșaf curat deasupra saltelei. Marginile cearșafului sunt ascunse sub saltea pentru ca aceasta să nu se rostogolească și să nu se adune în pliuri.
Un pacient grav bolnav poate pune o pânză uleioasă pe cearșaf (dacă nu este pe saltea), acoperind-o cu un scutec sau altă cearșaf îndoit în jumătate. O pernă într-o față de pernă (una sau două) este plasată la capătul capului. Pacientului i se dă o pătură cu plapumă, de preferință flanelă sau lână (în funcție de perioada anului).
Cearșafurile și fețele de pernă de pe paturile pacienților grav bolnavi nu trebuie să aibă cusături, cicatrici, elemente de fixare pe partea cu fața către pacient.
Lenjeria de pat trebuie să fie întotdeauna uscată și curată. Aceasta este una dintre condițiile care împiedică apariția escarelor.
Dispozitivul și scopul principal al unui pat funcțional
Asistenta trebuie să se asigure în mod constant că poziția pacientului este funcțională (îmbunătățește funcția unui anumit organ sau sistem) și confortabilă.
În acest scop, cel mai bine este să folosiți un pat funcțional, format din trei secțiuni mobile. Folosind mânerele situate la capătul piciorului patului sau în lateral, puteți ridica capătul capului (până la poziție șezând), ridicați capătul piciorului, vă puteți îndoi genunchii. O poziție ridicată a capului poate fi, de asemenea, creată folosind o tetieră sau mai multe perne. Puteți crea o poziție ridicată a capătului piciorului cu ajutorul unei perne sau a unei role plasate sub tibie.
Acum există paturi foarte moderne, ușor de mutat, cu noptiere special încorporate, suporturi de picurare, cuiburi pentru depozitarea patului și pisoarelor.
TINE MINTE!
Scopul principal al unui pat funcțional este capacitatea de a oferi pacientului cea mai confortabilă și funcțională poziție, în funcție de boala și starea acestuia.
TINE MINTE!
Înainte de a începe orice procedură de igienă personală:
1. Pregătiți echipamentul necesar.
2. Spune-i pacientului scopul și progresul către acesta.
3. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea manipulării.
4. Întrebați dacă pacientul dorește să fie îngrădit cu un paravan.
5. În timpul manipulării, monitorizați starea pacientului.
6. Aflați de la pacient despre starea lui de sănătate la finalul manipulării.
7. Dacă starea pacientului se înrăutățește, opriți manipularea. Sunați urgent un medic! Înainte de sosirea medicului, acordați pacientului primul ajutor.
Schimbarea lenjeriei pentru un pacient grav bolnav
Echipament: lenjerie curată, geantă impermeabilă (de preferință pânză uleioasă) pentru lenjerie murdară, mănuși. unu
Schimbarea lenjeriei
Algoritm de acțiune
2. Ridicați jumătatea superioară a trunchiului pacientului.
Rotiți cu grijă cămașa murdară până la ceafă.4. Ridicati ambele brate ale pacientului si mutati camasa suflecata la gat peste capul pacientului.
5. Apoi scoateți mânecile. Dacă brațul pacientului este rănit, atunci mai întâi scoateți cămașa de pe brațul sănătos și apoi de pe pacient.
6. Pune-ți cămașa murdară într-o pungă din pânză uleioasă.
7. Îmbrăcați pacientul în ordine inversă: puneți mai întâi mânecile (întâi pe brațul dureros, apoi pe brațul sănătos dacă un braț este deteriorat), apoi aruncați cămașa peste cap și îndreptați-o sub corpul pacientului.
TINE MINTE!
Lenjeria pacientului se schimbă cel puțin 1 dată în 7-10 zile, la un pacient grav bolnav - pe măsură ce se murdărește. Pentru a schimba lenjeria pentru un pacient grav bolnav, este necesar să invitați 1-2 asistenți.
Schimbarea lenjeriei de pat
Există două modalități de a schimba lenjeria de pat pentru un pacient grav bolnav.Metoda I - folosită dacă pacientului i se permite să se întoarcă în pat.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Rulați o foaie curată până la jumătate din lungime.
3. Deschideți pacientul, ridicați-i capul și scoateți perna.
4. Mutați pacientul la marginea patului și rotiți-l ușor pe o parte.
5. Înfășurați cearceaful murdar pe toată lungimea spre pacient.
6. Pe partea liberă a patului, întindeți un cearșaf curat.
7. Întoarceți ușor pacientul pe spate și apoi pe cealaltă parte, astfel încât să fie pe un cearșaf curat.
8. Scoateți foaia murdară din partea eliberată și puneți-o într-o pungă din pânză uleioasă. eu
9. Întindeți o cearșaf curat pe partea eliberată, ale cărei margini sunt ascunse sub saltea.
10. Asezati pacientul pe spate.
11. Aseaza o perna sub cap, daca este cazul, dupa ce ai schimbat fata de perna pe ea.
12. Dacă este murdară, schimbați husa de plapumă, acoperiți pacientul.
13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Metoda II - utilizată în cazurile în care pacientului i se interzice mișcările active în pat.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Rotiți foaia curată complet.
3. Deschideți pacientul, ridicați ușor partea superioară a corpului pacientului, scoateți perna.
4. Înfășurați rapid cearșaful murdar de la marginea capului patului până la talie și întindeți un cearșaf curat pe partea eliberată.
5. Așezați o pernă pe un cearșaf curat și coborâți pacientul pe ea.
6. Ridicați pelvisul, iar apoi picioarele pacientului, mutați cearceaful murdar, continuând să îndreptați cel curat în locul liber. Coborâți pelvisul și picioarele pacientului, introduceți marginile cearșafului sub saltea.
7. Puneți un cearșaf murdar într-o pungă din pânză uleioasă.
8. Acoperiți pacientul.
Reguli pentru colectarea și transportul lenjeriei murdare
Departamentul ar trebui să aibă provizii de lenjerie curată pentru o zi. În niciun caz lenjeria umedă nu trebuie să fie uscată pe calorifere de încălzire centrală și dată din nou pacientului, precum și să arunce lenjeria murdară pe podea atunci când este așezată.
Lenjeria umedă murdară este colectată în pungi impermeabile și scoasă imediat din secție în camera sanitară (sau altă cameră separată). Pe măsură ce lenjeria murdară se acumulează, dar cel puțin o dată pe zi, aceasta este sortată și livrată la spălătorie. De obicei, acest lucru se face în departament de către sora-gazdă. G-
G; " Îngrijirea părului
Părul trebuie pieptănat zilnic, iar o dată pe săptămână este imperativ să efectuați un examen pentru pediculoză și să vă spălați părul.
Echipament: lighean, pânză uleioasă, mănuși, rolă, șampon (sau săpun), prosop, ulcior, pieptene.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Așezați chiuveta la capătul capului patului.
3. Puneți o rolă sub umerii pacientului, iar deasupra o cârpă de ulei.
4. Ridicați ușor capul pacientului și înclinați ușor înapoi.
5. Turnați apă caldă dintr-un ulcior deasupra părului, spălați-vă părul și spălați ușor.
6. Apoi clătește-ți părul, usucă-l cu un prosop și pieptănă-l.
Notă: pentru spălarea capului unui pacient grav bolnav în pat, se pot folosi tetiere speciale.
Livrarea vasului către pacient
Echipament: navă, pânză uleioasă, ecran, mănuși.
Algoritm de acțiune:
1. Pune-ți mănuși.
3. Clătiți vasul cu apă caldă, lăsând puțină apă în el.
4. Aduceți mâna stângă sub sacrum din lateral, ajutând pacientul să ridice pelvisul. În acest caz, picioarele pacientului ar trebui să fie îndoite la genunchi.
5. Așezați o pânză de ulei sub pelvisul pacientului.
6. Cu mâna dreaptă, mutați vasul sub fesele pacientului, astfel încât perineul să fie deasupra deschiderii vasului.
7. Acoperiți pacientul cu o pătură și lăsați-l în pace.
8. La sfârşitul unei mişcări intestinale, îndepărtaţi vasul cu mâna dreaptă, în timp ce ajutaţi pacientul să ridice pelvisul cu mâna stângă.
9. După ce ați examinat conținutul vasului, turnați-l în toaletă, clătiți vasul cu apă fierbinte. În prezența impurităților patologice (mucus, sânge și așa mai departe), lăsați conținutul vasului până când este examinat de un medic.
10. Spălați pacientul schimbând mai întâi mănușile și înlocuind un vas curat.
11. După efectuarea manipulării, îndepărtați vasul și pânza uleioasă.
12. Dezinfectați nava.
13. Acoperiți vasul cu pânză uleioasă și așezați-l pe o bancă sub patul pacientului sau plasați-l într-un dispozitiv de pat funcțional special retractabil.
14. Scoateți ecranul.
15. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Uneori, metoda de aducere a vasului descrisă mai sus nu poate fi folosită, deoarece unii pacienți grav bolnavi nu se pot ridica. În această situație, puteți face în felul următor.
Algoritm de acțiune:
1. Pune-ți mănuși.
2. Protejați pacientul cu un ecran.
3. Întoarceți pacientul ușor într-o parte, cu picioarele pacientului îndoite la genunchi.
4. Mutați vasul sub fesele pacientului.
5. Întoarceți pacientul pe spate astfel încât perineul acestuia să fie peste deschiderea vasului.
6. Acoperiți pacientul și lăsați-l în pace.
La sfârșitul unei mișcări intestinale, întoarceți pacientul ușor într-o parte.8. Scoateți barca. .,
9. După ce ați examinat conținutul vasului, turnați-l în toaletă. Clătiți barca cu apă fierbinte.
Yu.Schimbarea mănușilor și înlocuirea unui vas curat, spălați pacientul.
11. După efectuarea manipulării, îndepărtați vasul și pânza uleioasă. 12. Dezinfectați barca. 13. Scoateți ecranul. 14. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Pe lângă vasul emailat, cauciucul este utilizat pe scară largă. Un vas de cauciuc se foloseste la pacientii slabiti, in prezenta escarelor, cu incontinenta urinara si fecala. Vasul nu trebuie umflat strâns, deoarece va exercita o presiune considerabilă asupra sacrului.
Perna gonflabilă a vasului de cauciuc (adică partea vasului care va intra în contact cu pacientul) trebuie acoperită cu un scutec. Bărbaților li se administrează un pisoar în același timp cu vasul,
Utilizarea unui pisoar
Pentru golire Vezică pacienților li se oferă pisoare. Pungile de urină pentru bărbați și femei diferă prin designul pâlniei. Pisoarul masculin are o țeavă îndreptată în sus, în timp ce femela are o pâlnie la capătul țevii cu marginile îndoite, situată mai orizontal. Dar femeile folosesc mai des vasul atunci când urinează.
Înainte de a da pacientului un pisoar, clătiți-l cu apă caldă. Conținutul pisoarului este turnat și clătit cu apă caldă.
Pentru a elimina mirosul înțepător de amoniac al urinei, pisoarele sunt clătite cu o soluție slabă de acid clorhidric sau permanganat de potasiu.
Pentru incontinența urinară se folosesc pisoare permanente din cauciuc, care sunt atașate cu panglici de corpul pacientului. După utilizare, pisoarele trebuie dezinfectate.
TINE MINTE!
Pacienților care se află în pat, în regim strict de pat și de secție li se asigură vase și pisoare individuale.
Nu toți pacienții pot urina cu ușurință sau pot face mișcări intestinale în pat. Pentru a ajuta pacientul, trebuie:
1. Cereți tuturor celor care pot să părăsească camera, lăsând pacientul singur pentru o perioadă.
2. Îngrădiți pacientul cu un paravan.
3. Dați pacientului doar un vas cald și un pisoar.
4. Oferiți pacientului, dacă nu există contraindicații, o poziție mai confortabilă pentru urinare și defecare folosind un pat funcțional sau alte dispozitive (șezând sau semișezând).
5. Pentru a asigura urinarea, puteți deschide robinetul cu apă. Sunetul apei curgătoare provoacă în mod reflex urinarea.
Îngrijirea organelor genitale externe
si perineu
Pacienții grav bolnavi trebuie spălați după fiecare act de defecare și urinare, precum și de mai multe ori pe zi pentru incontinența urinară și fecală. unu
Echipament: mănuși, pânză uleioasă, ecran, vas, pense, tampoane de vată, șervețele de tifon, ulcior sau cană Esmarch, tavă, termometru de apă, soluții antiseptice (soluție de furatsilin 1: 5000, permanganat de potasiu ușor roz).
Algoritm de acțiune
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Protejați pacientul cu un ecran.
3. Așezați pacientul pe spate, picioarele sale trebuie să fie îndoite la genunchi și separate.
4. Așezați o pânză de ulei sub pacient și așezați vasul.
5. Ia înăuntru mana dreapta pense cu un șervețel sau un tampon de bumbac, iar în mâna stângă un ulcior cu o soluție caldă de antiseptic (o soluție cu trandafiri scăzut de permanganat de potasiu sau o soluție de furacilină 1:5000) sau apă la o temperatură de 30-35 ° C. În loc de ulcior, poți folosi o cană Esmarch cu tub de cauciuc, clemă și vârf.
6. Turnați soluția pe organele genitale, iar cu un șervețel (sau tampon) faceți mișcări de sus în jos (de la organele genitale la anus), schimbând tampoanele pe măsură ce se murdăresc.
Secvența spălării pacientului: - în primul rând, se spală organele genitale (labiile la femei, penisul și scrotul la bărbați);
Apoi pliuri inghinale;
În cele din urmă, zona perineului și a anusului este spălată.
7. Uscați în aceeași ordine: cu un tampon sau șervețel uscat.
8. Scoateți vasul, pânza uleioasă și ecranul.
9. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Dacă este imposibil să spălați pacientul în modul descris mai sus din cauza gravității stării sale (nu puteți să vă întoarceți, să ridicați, să înlocuiți vasul), puteți proceda după cum urmează. Cu o mănușă înmuiată în apă caldă sau o soluție antiseptică, ștergeți organele genitale ale pacientului (labiile, în jurul fantei genitale - la femei, penisul și scrotul - la bărbați), pliurile inghinale și perineul. Apoi se usucă.
La pacienții cu incontinență urinară și fecală, după spălare, pielea din regiunea inghinală este lubrifiată cu grăsime (vaselină sau ulei de floarea soarelui, cremă pentru copii și așa mai departe). Puteți pudra pielea cu pudră de talc.
TINE MINTE!
La îngrijirea organelor genitale externe și a perineului Atentie speciala este necesar să se acorde atenție pliurilor naturale. Femeile se spala doar de sus in jos!
Îngrijirea pielii și pliuri naturale
Pielea trebuie să fie curată pentru a funcționa corect. Poluare piele secretie sebacee si glandele sudoripare, praful și microbii care se depun pe piele pot duce la apariția unei erupții pustuloase, peeling, erupție de scutec, ulcerații, escare.
Intertrigo- inflamația pielii în pliuri care apare la frecarea suprafețelor umede. Se dezvoltă sub glandele mamare, în pliul intergluteal, axile, între degetele de la picioare cu transpirație excesivă, în pliurile inghinale. Apariția lor este facilitată de secreția excesivă de sebum, incontinența urinară, scurgerile din organele genitale. Apare mai frecvent în sezonul cald oameni obezi, y sugari cu îngrijire necorespunzătoare. Cu erupția cutanată de scutec, pielea devine roșie, stratul cornos, așa cum ar fi, se înmoaie și este rupt, apar zone de plâns cu contururi neuniforme, pliurile profunde ale pielii pot forma tremor.
cauciucuri. De multe ori, erupțiile cutanate se agravează infecție pustuloasă. Pentru a preveni dezvoltarea erupției cutanate pentru scutec, este necesară îngrijirea igienă regulată a pielii, tratamentul transpirației.
Cu predispoziție la iritație de scutec, după spălare și uscare temeinică, se recomandă ștergerea pliurilor cutanate cu ulei vegetal fiert (sau cremă pentru copii) și pudrați cu pudră de talc.
escare de decubit
Escarele sunt modificări distrofice, ulcerativ-necrotice ale pielii, țesut subcutanatși alte țesuturi moi care se dezvoltă ca urmare a compresiei, deplasării sau frecării lor prelungite din cauza circulației sanguine locale afectate și trofismului nervos.
Escarele de decubit se formează cel mai adesea la pacienții slăbiți și malnutriți grav bolnavi, care sunt forțați să rămână într-o poziție mult timp, cu îngrijire necorespunzătoare pentru ei. Pielea este foarte afectată de șederea îndelungată a pacientului în pat, mai ales când are o greutate corporală mare. Probleme suplimentare apar la persoanele în vârstă, deoarece pielea lor este mai subțire și mai vulnerabilă.
Toți factorii de mai sus cresc riscul de escare. Riscul de escare este mare în unele boli în care trofismul tisular este perturbat, sensibilitatea scade, nu există mișcări în partea paralizată a corpului, metabolismul este perturbat (boli). a sistemului cardio-vascular, sistem nervos, încălcări ale activității glandelor endocrine).
Factorii de risc pentru dezvoltarea escarelor de presiune pot include:
1. Comprimarea tesuturilor moi in timpul sejur lung pacientul într-o singură poziție dacă nu este răsturnat în timp util. Când sunt comprimate, diametrul vaselor scade, rezultând înfometarea țesuturilor. Cu înfometarea completă a țesuturilor pentru o perioadă scurtă de timp, apare necroza.
2. Pielea contaminată a pacientului cu igienă insuficientă. Pacienții pot zgâria pielea în timp ce mâncărime, rănind-o astfel.
pielea deteriorată și tesuturi moi mult mai expuși riscului de ulcere de presiune decât oamenii sănătoși. Dacă pacientul are pielea uscată, se poate decoji și crăpa, ceea ce poate duce la infecție. Pielea care este prea umedă are mai puțină rezistență la deteriorare. Se slăbește, devine moale și se rănește ușor atunci când este zgâriat. Este din-
purtat la pacientii cu incontinenta urinara si fecala, la pacientii cu transpiratie excesiva.
3. Întreținerea neîngrijită a patului și a lenjeriei de corp a pacientului, de exemplu, utilizarea unui scut neuniform în tratamentul unui pacient cu leziuni ale coloanei vertebrale, o saltea neuniformă cu cearșaf pliat în pliuri, lenjerie de corp cu cusături și pliuri aspre
Resturile de mâncare din pat (pesmet) Lenjerie și lenjerie de pat umede și murdare (în special contaminate cu fecale și urină).
4. Deplasarea și ruperea țesuturilor moi, care perturbă circulația sângelui. Forfecarea și frecarea țesuturilor pot apărea la întindere rufe umede de sub pacient, la tragerea pacientului la schimbarea patului, la împingerea vasului când se încearcă ridicarea pacientului singur, la alunecarea încet de pe pat, când pacientul este așezat mult timp. Forfecarea țesuturilor este întotdeauna dăunătoare, mai ales dacă este precedată de compresie.
5. Pentru unii pacienți, chiar și un plasture care poate întinde și comprima pielea poate fi periculos. Când este îndepărtată, pielea devine mai subțire și mai ușor de rănit. Pielea deteriorată și țesuturile moi sunt mult mai expuse riscului de răni de presiune decât cele sănătoase. G
Malnutriția pacientului.TINE MINTE!
Motivul formării escarelor este grija proastaîn spatele pacientului.
Locuri de posibilă formare a escarelor
Escarele de decubit se pot forma oriunde există proeminențe osoase. Locul de formare depinde de poziția pacientului. În poziția pe spate - acesta este sacrul, călcâiele, omoplații, spatele capului, coatele. În poziție șezând, aceștia sunt tuberculi ischiatici, picioare și omoplați. În poziția pe stomac - acestea sunt coastele, genunchii, degetele de la picioare pe partea din spate, crestele iliace. În poziția laterală - zona articulației șoldului (zona trohanterului mare).
Determinarea riscului de escare
Este întotdeauna necesar să se evalueze riscul de ulcere de presiune la fiecare pacient, mai ales la pacienții grav bolnavi dacă sunt inactivi sau imobili.
Pentru evaluare obiectivă risc de ulcer de presiune, se poate folosi cel mai comun sistem de notare, în funcție de unele indicatori de ansamblu starea pacientului – scala D. Norton.
TINE MINTE!
Riscul de a dezvolta ulcere de presiune este real cu un scor de 14 și
de mai jos. Cu cât cantitatea este mai mică, cu atât riscul este mai mare.
Măsuri de prevenire a escarelor
Prevenirea este întotdeauna mai bună decât vindecarea. Dacă se începe la timp, atunci în 95% din cazuri se poate evita apariția escarelor. Pacienții care sunt expuși riscului de a dezvolta escare de presiune
ia o serie de măsuri preventive. G
\,- Intervenții asistenței medicale cu risc de escare de presiune:
1. Evitați insuficiența circulatorie pe termen lung în locurile unde se pot forma ulcere de presiune. Pentru aceasta:
Schimbați poziția pacientului în pat la fiecare 2 ore dacă nu există contraindicații;
Mentineti pacientul intr-o pozitie confortabila in pat, in conformitate cu regulile biomecanicei;
Pentru poziția cea mai confortabilă a pacientului, în care greutatea corporală este distribuită uniform, utilizați dispozitive speciale și paturi cu saltele antidecubit de diferite modele, rulouri pentru brațe și picioare (poate fi folosite perne obișnuite în loc de rulouri), suporturi pentru picioare;
Încurajați pacientul să își schimbe poziția în pat folosind dispozitive speciale, balustrade.
2. Verificați starea pielii examinând-o zilnic. Pentru pielea uscată, folosește creme hrănitoare hidratante, mai ales în zonele cu posibile viitoare escare de decubit. Acolo unde pielea transpira mai ales, este posibil sa folosesti o pudra de uscare.
3. Păstrează-ți pielea curată. Cel puțin de două ori pe zi (mai des dacă este necesar) spălați sau ștergeți pielea
apă caldă, mai ales cu atenție - locuri de posibilă formare de escare. În cazul incontinenței urinare, se pot folosi scutece pentru pacienții adulți, schimbându-le în timp util (cel puțin după 4 ore). Pentru bărbați, pot fi folosite pisoare externe. În caz de incontinență fecală, spălați pacienții în paralel cu schimbarea lenjeriei.
4. Monitorizați starea lenjeriei de pat și a lenjeriei intime ale pacientului (acest lucru se poate face atunci când poziția pacientului se schimbă):
Schimbați lenjeria umedă murdară în timp util;
Nu folosiți lenjerie intimă care are cusături grosiere, elemente de fixare, nasturi pe partea cu fața către pacient;
Nu folosiți saltele și scuturi neuniforme;
Îndreptați regulat ridurile din lenjerie;
Scuturați firimiturile din pat după fiecare masă.
5. Mutați corect pacientul în pat pentru a evita deplasarea țesuturilor. Învățați rudele pacientului cum să se miște corect în pat.
6. Monitorizați dieta pacientului (calitatea și cantitatea alimentelor consumate). Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de alimente proteice. Asigurați o cantitate suficientă de lichid consumat pe zi (cel puțin 1,5 litri), dacă nu există indicații pentru limitarea acestuia.
7. Protejați pielea pacientului de posibilitatea de a obține abraziuni, zgârieturi, de pete iritative.
Decubit este întotdeauna problema serioasa pentru pacient însuși, rudele și personalul medical.
Prezența escarelor are un efect psihologic advers asupra pacientului. Pacienții cu mintea limpede experimentează prezența escarelor ca pe o boală suplimentară care ar putea să nu fi avut loc. Pentru unii, este foarte dureros să înțeleagă că numai din cauza escarelor, recuperarea este întârziată.
Pentru alții, faptul prezenței escarelor este o dovadă incontestabilă că treburile lor sunt foarte proaste și nu este ușor să-i convingi. Mulți dintre ei nu suportă disconfort sau durere de la escare. Îndepărtează în mod independent bandajele, pieptănează rănile, ceea ce întârzie procesul de vindecare.
Încercați să convingeți pacientul că de el depinde mult în procesul de tratament. Explica exact ce.
Conversațiile dintre personalul medical și pacient reduc anxietatea pacientului.
Tratamentul escarelor
Tratamentul escarelor este efectuat de o asistentă medicală, așa cum este prescris de un medic.
Spălarea pacientului
Pacienții care sunt pe odihna la pat, asistenta ajută la toaleta de dimineață.
Echipament: pânză uleioasă, lighean, ulcior, săpun, prosop, apă caldă.
Algoritm de acțiune:
1. Așezați ligheanul pe un scaun lângă pat.
2. Întoarceți pacientul pe o parte sau așezați-l pe marginea patului, dacă nu există contraindicații.
3. Așezați o pânză de ulei pe marginea patului sau pe genunchii pacientului (dacă acesta stă așezat).
4. Dați pacientului săpun de mâini.
5. Turnați apă caldă dintr-un ulcior peste lighean pe mâinile pacientului până când acesta este spălat. (În locul unui ulcior se poate folosi un ibric special destinat acestui scop și marcat „Pentru spălarea pacienților”).
6. Dați pacientului un prosop.
7. Scoateți ligheanul, pânza uleioasă, prosopul.
8. Așezați pacientul confortabil pe pat.
TINE MINTE!
Este necesar să se ofere pacientului posibilitatea de a efectua în mod independent acțiuni fezabile pentru el. Asistenta trebuie să creeze condiții pentru aceasta, să ofere pacientului asistența necesară.
Unii pacienți nu se pot spăla nici măcar cu ajutorul altcuiva. În acest caz, asistenta însăși spală pacientul.
Echipament: lighean, mănușă sau burete, prosop, mănuși, apă caldă.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Umeziți o mănușă sau un burete în apă caldă turnată într-un lighean (puteți folosi capătul unui prosop).
3. Spălați pacientul (succesiv - față, gât, mâini cu un burete sau mănușă).
4. Uscați-vă pielea cu un prosop.
5. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Frecarea pielii
Pacienții care urmează un regim general, dacă nu există contraindicații, fac baie sau duș de cel puțin 1 dată în 7-10 zile.
Pielea unui pacient grav bolnav trebuie șters zilnic, de cel puțin 2 ori.
Echipament: mănuși, lighean cu apă caldă, mănușă sau tampon de bumbac, prosop.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Înmuiați o mănușă sau un tampon de bumbac (puteți folosi capătul unui prosop) în apă caldă.
3. Ștergeți pieptul și abdomenul pacientului în succesiune.
4. Apoi uscați-vă pielea cu un prosop. În special, ștergeți și uscați cu atenție pliurile pielii de sub glandele mamare la femei (în special femeile obeze), axile.
5. Întoarceți pacientul pe o parte și ștergeți spatele în timp ce faceți un masaj ușor. Apoi se usucă.
6. Asezati pacientul confortabil, acoperiti cu o patura.
7. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
TINE MINTE!
Este necesară o îngrijire deosebită pentru pliurile naturale ale pielii și locurile în care se pot forma escare.
spalarea picioarelor
Picioarele unui pacient grav bolnav sunt spălate o dată pe săptămână. Echipament: mănuși, pânză uleioasă, lighean, ulcior cu apă caldă, prosop.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Așezați o pânză de ulei la capătul piciorului patului.
3. Așezați un lighean pe o cârpă de ulei.
4. Așezați picioarele pacientului în pelvis (cu picioarele ușor îndoite la genunchi).
5. Turnați apă caldă din ulcior pe picioare, spălați-le (puteți turna mai întâi apă în lighean).
6. Scoateți ligheanul.
7. Uscați picioarele pacientului cu un prosop, mai ales între degete.
8. Scoateți cârpa de ulei.
9. Acoperiți picioarele pacientului cu o pătură.
10. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Tăierea unghiilor
Pacienții grav bolnavi trebuie să-și taie regulat, dar cel puțin o dată pe săptămână, unghiile mâinilor și picioarelor. Unghiile trebuie tăiate astfel încât marginea liberă să fie rotunjită (pe mâini) sau dreaptă (pe picioare).
Unghiile prea scurte nu trebuie tăiate, deoarece vârfurile degetelor vor fi prea sensibile la presiune.
Dotări: foarfece, clește, pilă de unghii, prosop, pânză uleioasă, lighean cu apă fierbinte și săpun.
Algoritm de acțiune:
1. Întindeți o pânză de ulei sub brațul sau piciorul pacientului (în funcție de locul în care vă veți tăia unghiile).
2. Puneți un vas cu apă fierbinte cu săpun pe pânză de ulei.
3. Înmuiați-vă degetele în fierbinte soluție de săpun timp de 10-15 minute pentru a înmuia unghiile.
4. Apoi uscați-vă degetele unul câte unul cu un prosop și scurtați-vă unghiile la lungimea necesară, folosind foarfece sau clește pentru aceasta.
5. Folosind o pilă de unghii, dați marginii libere a unghiilor forma necesară (dreaptă - pe picioare, rotunjită - pe mâini). Nu este necesară pilirea profundă a unghiilor din lateral, deoarece este posibil să se rănească pielea crestelor laterale și, prin urmare, să provoace fisuri și o cheratinizare crescută a pielii.
6. Repetați aceiași pași cu celălalt membru.
ATENŢIE!
Locurile cu tăieturi accidentale trebuie tratate cu o soluție de 3% peroxid de hidrogen sau iod.
bărbierirea feței
Echipament: aparat de ras, spuma de sapun sau crema de ras, servetel, recipient (tava) cu apa, prosop, manusi.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Udați cârpa cu apa fierbinteși apăsați-l.
3. Așezați țesutul pe fața pacientului timp de 5-7 minute.
4. Aplicați spumă de săpun sau cremă de ras pe față.
5. În timp ce trageți pielea înapoi în direcția opusă aparatului de ras, radeți ușor pacientul.
6. Ștergeți fața pacientului cu o cârpă umedă.
7. Uscați-vă fața cu un prosop.
8. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Îndepărtarea mucusului și a crustelor din cavitatea nazală
Majoritatea pacienților în timpul toaletei de dimineață îngrijesc independent cavitatea nazală. Pacienții grav bolnavi care nu sunt capabili să monitorizeze în mod independent igiena nasului, este necesar să se elibereze zilnic căile nazale de secreții și cruste care se formează, care interferează cu respirația liberă prin nas.
Echipament: manusi, 2 tavi, turunde din bumbac, Ulei de vaselină(sau ulei vegetal, sau glicerina).
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. În decubit dorsal sau șezând (în funcție de starea pacientului), înclinați ușor capul pacientului.
3. Umeziți turundele de bumbac cu vaselină sau ulei vegetal sau glicerină.
4. Introduceți turunda în pasajul nazal cu o mișcare de rotație și lăsați-o acolo timp de 2-3 minute.
5. Apoi scoateți turunda și repetați manipularea.
6. Scoateți mănușile și spălați-vă pe mâini.
Notă: puteți picura mai întâi unul dintre uleiurile enumerate în nas și apoi curățați căile nazale cu turunde de bumbac. Mucusul din cavitatea nazală poate fi îndepărtat și cu turunde uscate de bumbac.
Frecarea ochilor
Odată cu apariția scurgerii din ochi, lipirea genelor și a pleoapelor în timpul toaletei de dimineață, este necesar să clătiți ochii.
Echipament: manusi sterile, 2 tavi (una sterila), bile sterile de vata, solutie antiseptica (solutie furatsilina 1:5000, solutie soda 2%, solutie permanganat de potasiu 0,5%), penseta.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă bine mâinile, îmbrăcați mănuși sterile.
2. Puneți 8-10 bile sterile într-o tavă sterilă și umeziți-le cu o soluție antiseptică (furatsilina 1: 5000, 2%
soluție de sifon, soluție de permanganat de potasiu 0,5%) sau apa fiarta.
3. Stoarceți ușor tamponul și ștergeți genele cu el în direcția de la colțul exterior al ochiului spre cel interior.
4. Ștergerea repetă de 4-5 ori (cu tampoane diferite!).
5. Se șterge restul soluției cu tampoane uscate.
6. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Curățarea canalului auditiv extern
Pacienții care urmează un regim general în timpul toaletei zilnice de dimineață își spală singuri urechile.
Pacienții aflați în repaus la pat trebuie să toaleze periodic canalele auditive externe.
Echipament: manusi, solutie de peroxid de hidrogen 3%, pipeta, turunde de bumbac, 2 tavi.
Algoritm de acțiune:
1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
2. Asezati pacientul, daca nu exista contraindicatii, inclinati capul spre umarul opus sau intoarceti capul in lateral in decubit dorsal.
3. Tragând auriculul înapoi și în sus, instilați câteva picături de soluție caldă de peroxid de hidrogen 3% în urechea pacientului.
4. Cu mișcări de rotație, introduceți turunda de bumbac în canalul auditiv extern. Urechea este, de asemenea, trasă înapoi și în sus.
5. După ce ați schimbat turunda, repetați manipularea de mai multe ori.
6. Repetați aceiași pași cu celălalt meat auditiv extern.
7. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
TINE MINTE!
Nu folosiți obiecte dure pentru a îndepărta ceara din urechi pentru a evita deteriorarea timpanului.
îngrijire bucală
Notă:
Dacă un pacient aflat în repaus la pat își poate peri capacul pe dinți, ajutați-l cu asta. Oferă-i tot ce are nevoie și oferă-i o poziție confortabilă în pat.
TINE MINTE!
Clătirea gurii trebuie făcută după
la fiecare masă, spală-te pe dinți de cel puțin 2 ori pe zi
(dimineata si seara). tratamentul mucoasei bucale şi
dinții la pacienții grav bolnavi se efectuează și de 2 ori a
Cu o lipsă de igienă personală, asistenta trebuie să o facă:
1. Explicați necesitatea măsurilor de igienă personală într-un cadru spitalicesc.
2. Evaluează capacitatea de auto-îngrijire.
3. Ajutor la îmbrăcămintea de dimineață și seara, bărbierit dimineața.
4. Efectuați zilnic igienizare parțială.
5. Oferiți posibilitatea de a vă spăla pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei.
6. Ajută la spălare (cel puțin 1 dată pe zi).
7. Asigurați spălarea părului și a picioarelor o dată pe săptămână.
8. Asigurați îngrijire pentru cavitatea bucală, clătind gura după fiecare masă.
9. Asigurați tăierea unghiilor o dată pe săptămână.
10. Ai grijă zilnic de pliurile naturale ale pielii.
11. Oferiți o schimbare de lenjerie pe măsură ce se murdărește.
ATENŢIE!
Învață pacientul să aibă grijă de sine cât mai mult posibil.
Dezvoltați abilitățile de autoajutorare la pacient, încurajați-l să acționeze independent.
Contactul personal cu pacientul, observarea atentă și ascultarea pacientului vă vor ajuta cel mai bun mod organizează îngrijirea fiecărui pacient.
Pacienții grav bolnavi pot rămâne acasă. Prin urmare, este necesar să se învețe rudele elementele îngrijire corespunzătoareîn spatele pielii și a pliurilor naturale, în spatele mucoaselor, măsuri pentru prevenirea escarelor. -f
EXEMPLU DE UTILIZARE A PROCESULUI DE NURSING
Situatie.
Asistenta trebuie să trateze escarele Etapa IIIîn. zona sacrului la un pacient care se află în repaus strict la pat pentru patologie cardiacă.
Etapa I – colectarea informațiilor.
Poziția pacientului este pasivă. În regiunea sacrului există o bulă, în jurul căreia are loc înroșirea intensă a pielii. Există multe pliuri pe cearșaf sub pacient.
Satisfacerea încălcată a nevoii: A FI CURAT.
Etapa II - stabilirea diagnosticelor de nursing:
Deficitul de autoîngrijire asociat cu repaus strict la pat și slăbiciune generală;
Riscul apariției escarelor de altă localizare. Problema de asistenta medicala prioritara:
Încălcarea integrității pielii: escare stadiul II în sacrum;
Stadiul rău - planificare.
Obiectiv pe termen scurt: Pacientul nu va avea un ulcer de presiune în sacru până la sfârșitul săptămânii.
Obiectiv pe termen lung: pacientul nu va avea decubit de altă locație până la externare.
Plan: - 1. Asistenta va trata leziunea de decubit asa cum este prescris de medic.
2. Asistenta va aplica pe rană șervețele de cărbune activ pentru a dezodoriza rana.
3. Asistenta va spăla rana de pat cu ser fiziologic. soluţie.
4. Asistenta va aseza pacientul pe o saltea antidecubit.
5. Asistenta va schimba lenjeria și așternutul pacientului pe măsură ce se murdărește, îndreptând cu grijă ridurile din lenjerie.
6. Asistenta va acorda o mare atenție implementării măsurilor de prevenire a escarelor.
Etapa IV - implementare.
Asistenta va trata escarea pacientului conform planului, va preveni ulcerele de presiune de alte localizari.
Etapa V - evaluare.
~- O săptămână mai târziu, bulele și hiperemia din zona sacrului au dispărut. Nu se observă escare de altă localizare. Scopul a fost atins.
MANIPULĂRI
Acordarea pacientului pozitiei necesare in pat in functie de boala cu ajutorul unui pat functional si a diverselor alte aparate;
Realizarea patului pentru pacient
Schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat;
Livrarea vasului și a pisoarului (pentru un bărbat și o femeie);
Îngrijirea organelor genitale externe și a perineului (pentru bărbați și femei);
Spălarea și pieptănarea capului;
Organizarea si asistenta pacientului in toaleta de dimineata;
Spălarea pacientului
Bărbierirea feței pacientului;
Spălarea picioarelor pacientului;
Tăierea unghiilor de pe mâinile și picioarele pacientului;
Frecarea pielii cu un masaj ușor al spatelui;
Tratamentul pliurilor naturale ale pielii pentru a preveni iritația scutecului;
Determinarea riscului de escare la un pacient;
Efectuarea măsurilor de prevenire a escarelor;
Tratamentul pielii în prezența escarelor;
Educarea rudelor în elementele de prevenire a escarelor la domiciliu;
ECHIPAMENTE LA MUNCĂ
Pat funcțional cu lenjerie de pat]
Pat și lenjerie de corp;
Muşama;
Prosop;
Mănuși;
Mănuși;
Scutec; G
Geantă din pânză uleioasă; rola; pelvis;
ulcior sau ceainic; muşama;
irigatorul lui Esmarch;
Vas (emailat și cauciuc);
pisoar (bărbați și femei);
cerc de cauciuc;
Termometru de apă;
Korntsang; pensetă;
Cuțit de chit; foarfece;
pipete;
Cleste;
Pilă de unghii;
Mașină pentru bărbierit;
Pieptene; Ceașcă; Periuta de dinti;
Pastă de dinţi; şampon;
Spumă; crema de ras;
cremă pentru copii; pudra;
ulei de vaselină;
glicerol; petrolatum;
Betisoare de vata;
Șervețele de tifon;
Turunde din bumbac;
Biluțe de bumbac și șervețele sterile;
Soluții antiseptice:
Furacilină 1:5000;
0,5%, 3% peroxid de hidrogen;
3% cloramină;
0,5% și 10% înălbitor;
0,5% permanganat de potasiu.
GLOSAR
BANAJ DE BIOOCLUZIUNE..........
INTERTRIGO..................
DECUCUSPENSIE.............
Bandaj care asigură izolarea zonei afectate a corpului, impregnat substanță medicinală
Inflamația pielii în pliuri care apare la frecarea suprafețelor umede
Modificări distrofice, ulcerativ-necrotice ale țesuturilor moi, ca urmare a compresiei prelungite, a deplasării una față de cealaltă și a frecării.
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REGIUNII SAKHALIN
INSTITUȚIA DE BUGET EDUCAȚIONAL DE STAT
ÎNVĂŢĂMÂNTUL MEDIU PROFESIONAL
COLEGIUL MEDICAL DE BAZĂ SAKHALIN
"APROBA"
Director adjunct pentru managementul resurselor de apă
Dubkova L.V.________
„___” _________ 2015
AJUTOR EDUCAȚIONAL ȘI METODOLOGIC
PENTRU AUTOEDUCAȚIA ELEVILOR
LA CLASELE PRACTICE
PM.07, PM.04 EFECTUAREA LUCRĂRII CONFORM PROFESIEI
ASISTENTA JUNIOR PENTRU ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR
MDK 07(04).03 TEHNOLOGIA PREDĂRII SERVICIILOR MEDICALE
TEMA: „Igiena personală a unui pacient grav bolnav”
pentru specialități
31.02.01 "Medicament"
34.02.01 „Sorația”
Luat în considerare la ședința CMC
„discipline clinice”
Protocol nr. ________________
„____” ________________2015
___________________________
Yuzhno-Sahalinsk,
2015
Ajutor didactic pentru autopregătirea elevilor pentru instruire practică PM.07, PM.04 „Efectuarea muncii de profesie asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului” MDK 07 (04.03 „Tehnologie pentru furnizarea de servicii medicale” la tema „Igiena personală a unui pacient grav bolnav” a fost elaborat ținând cont de cerințeStandardul educațional de stat federal (denumit în continuare - GEF) pentru profesiile secundare învăţământul profesional(denumită în continuare SPO) o asistentă medicală pentru îngrijirea pacientului.
Suportul didactic include un bloc informativ, se dau recomandări pentru autoformarea elevilor cu indicarea sursei, se propune o listă de material de control sub formă de sarcini situaționale, întrebări problematice, grafice „tăcute”, tabele. Lucrarea implică răspunsuri atât orale, cât și scrise (design jurnal).
Manualul metodologic pe tema „Igiena personală a unui pacient grav bolnav” conform MDC 07 (04.03 „Tehnologia prestării serviciilor medicale” este destinat ca studentul să stăpânească principalul tip de activitate profesională (APV) - rezolvarea problemelor pacientului prin îngrijiri medicale și conexecompetențe profesionale (PC):
Comunicați eficient cu pacientul și mediul său în timpul activităților profesionale.
Respectați principiile eticii profesionale.
Îngrijirea pacienților de diverse grupe de vârstăîn instituţiile de îngrijire a sănătăţii şi acasă.
Consiliați pacientul și mediul său cu privire la îngrijire și autoîngrijire.
Face servicii medicaleîn limitele puterilor lor.
Asigurați controlul infecției.
Asigurați un mediu spitalicesc sigur pentru pacienți și personal.
Participarea la activitatea de educație pentru sănătate în rândul populației.
Asigurați igiena industrială și igiena personală la locul de muncă.
Efectuați procesul de alăptare.
Competențe generale (OK):
Înțelegeți esența și semnificația socială a dvs viitoare profesie manifestă un interes susținut pentru aceasta.
Organizează-ți propriile activități în funcție de obiectiv și modalități de a-l atinge, determinate de șef
Analizează situația de lucru, efectuează controlul curent și final, evaluarea și corectarea propriilor activități, răspunde de rezultatele muncii lor.
Căutați informații necesare pentru îndeplinirea eficientă a sarcinilor profesionale.
Lucrați în echipă, comunicați eficient cu colegii, managementul, clienții.
Tratați patrimoniul istoric și tradițiile culturale cu grijă, respectați diferențele sociale, culturale și religioase.
Respectați regulile de protecție a muncii, Siguranța privind incendiileși tehnologie de siguranță.
Organizație-dezvoltator: GOBU SPO „Colegiul Medical de bază Sakhalin”
Pregătit de profesor Kazantseva O.V.
Subiect: „Igiena personală a unui pacient grav bolnav”
Ţintă:
Dezvoltați-vă propria temă
Pentru a forma cunoștințe despre principiile îngrijirii igienice, regulile de colectare și transport a lenjeriei murdare
Pentru a studia caracteristicile îngrijirii pielii, părului, unghiilor, perineului unui pacient grav bolnav
Pentru a învăța cum să desfășoare procesul de alăptare în caz de încălcare a satisfacerii nevoii pacientului de igienă personală și schimbarea lenjeriei
Cultivați simțul tactului și al curtoaziei atunci când lucrați cu oamenii
Igiena personală se referă la un set de măsuri care creează o existență confortabilă pentru o persoană grav bolnavă și este aspect importantîn munca de asistentă. Confortul patului si igiena personala ofera conditii pentru recuperare rapidă răbdător, pentru că sunt măsuri preventive care împiedică apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale, precum și formarea escarelor. Acest concept include: îngrijirea membranelor mucoase ale gurii, ochilor, nasului, îngrijirea urechilor, părului, pielii, perineului, precum și bărbierirea, șamponarea, tăierea unghiilor.
Cu cât pacientul este mai greu, cu atât este mai dificil să ai grijă de el, cu atât mai dificil este să faci diverse manipulări. Prin urmare, este necesar să se cunoască exact metodologia de implementare și o stăpânire clară a acestor metode.
Toate manipulările privind igiena personală a pacientului, asistenta trebuie să efectueze strict în mănuși de cauciuc.
Când se efectuează manipulări „murdar” (Cuvântul „murdar”, în acest caz folosit în sens figurat, adică acestea sunt manipulări care implică contactul cu un număr mare de microorganisme), asistenta trebuie să aibă un halat suplimentar, pe care îl scoate la sfârșit. Manipularile „murdare” includ schimbarea patului și a lenjeriei, curățarea sediului.
Astăzi trebuie să înveți cum să schimbi corect lenjeria și lenjeria de pat, să îngrijești corespunzător pacienții cu incontinență urinară și fecală, să înveți cum să speli corect atât bărbații, cât și femeile după funcțiile fiziologice. Și, de asemenea, cum să aveți grijă practic de mucoasa bucală, nas, canalul auditiv extern, să vă spălați părul și să vă tăiați unghiile.
Instruire:
Studiați în mod independent subiectul dat în literatura propusă:
T.P. Obukhovets „Fundamentals of Nursing”, 2013, pp. 408-418, 428-443
S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " Ghid practic la subiectul „Fundamentals of Nursing”, 2012, p. 154-180, 200-225
Note de curs
Citiți în ordine textul materialului propus în acest manual.
Luați în considerare sarcinile propuse.
Notează subiectul pe care îl studiezi în jurnalele tale.
Rescrie algoritmi de manipulare pe tema studiată.
Când studiați algoritmii de manipulare, acordați atenție rațiunii pentru fiecare etapă. Luați în considerare dacă sunteți de acord cu aceste argumente.
Completați sarcinile scrise din acest manual.
Tine minte!!!
Cele mai valoroase cunoștințe sunt cunoștințele dobândite de tine însuți!!!
NOROC!!!
BLOC DE INFORMAȚII
Poziția pacientului
În boli, pacientul ia diferite poziții în pat.
Distinge:
Poziție pasivă - pacientul nu poate efectua miscari voluntare, isi pastreaza pozitia care i-a fost data (de exemplu, in caz de pierdere a cunostintei, sau medicul i-a interzis efectuarea acestora).
poziție forțată - pacientul se ia singur pentru a reduce (reduce nivelul) durerii si a altor simptome patologice.
Poziția pacientului nu coincide întotdeauna cu regimul motor prescris de medic.
Mod activitate (mod motor)
General (gratuit) - pacientul rămâne în secție fără restricție a activității motorii în cadrul spitalului și a teritoriului spitalului.
Ward - pacientul petrece mult timp în pat, este permisă plimbarea liberă prin secție. Toate activitățile de igienă personală se desfășoară în cadrul secției
Jumătate de pat - pacientul petrece tot timpul în pat, poate sta pe marginea patului sau a unui scaun pentru a mânca, făcând o toaletă de dimineață, însoțit de o asistentă.
Pat- pacientul nu părăsește patul, poate sta, se întoarce. Toate activitățile de igienă personală se desfășoară la pat de către personalul medical.
pat strict - Pacientului îi sunt strict interzise mișcările active în pat, chiar și întoarcerea dintr-o parte în alta.
Conceptul de pat funcțional
Asistenta trebuie să se asigure în mod constant că poziția pacientului este funcțională, adică. a îmbunătățit funcția unuia sau altuia organ afectat. Cel mai simplu mod de a realiza acest lucru este așezarea pacientului pe un pat funcțional. Patul funcțional este un dispozitiv special format din mai multe secțiuni, a căror poziție este schimbată prin rotirea butonului de control corespunzător. Capetele capului și piciorului patului sunt traduse rapid în poziția dorită. Aceste paturi pot avea accesorii speciale încorporate: noptiere, suporturi IV, sloturi de depozitare pentru o patul personală și pisoar. Utilizarea unui pat funcțional este efectuată de o asistentă pentru a oferi pacientului grav bolnav o poziție confortabilă și un mod motor. O poziție semi-șezând într-un pat obișnuit poate fi creată folosind o tetieră sau mai multe perne. Pentru ca pacientul să nu „alunece” în jos, trebuie așezat un suport pentru picioare în pat. Puteți crea o poziție ridicată pentru picioare cu ajutorul unei perne plasate sub tibie. Nu lăsați pacientul într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.
TINE MINTE! În orice caz, pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă în pat. Confortul patului este un element important al regimului medical și de protecție.
Principii de îngrijire
Igiena personală este înțeleasă ca un proces foarte voluminos și de zi cu zi.
O persoană bolnavă are adesea nevoie de ajutor pentru igiena personală: spălare, bărbierit, îngrijire a cavității bucale, păr, unghii, spălare, baie, precum și în punerea în aplicare a deșeurilor. În această parte a îngrijirii, mâinile surorii devin mâinile pacientului. Dar, ajutând pacientul, trebuie să te străduiești cât mai mult pentru independența lui și să încurajezi această dorință.
Scopul îngrijirii pacientului - implementarea igienei personale, asigurand confort, curatenie si siguranta.
Îngrijire adecvată - succesul tratamentului și adaptarea la o nouă calitate a vieții.
Recomandări către soră cu lipsa igienei personale a pacientului:
evaluează capacitatea de auto-îngrijire;
clarificarea gradului de participare și preferință profesională;
asista pacientul dimineata sivetoaletă neagră;
ajuta la spalare, spalarea capului;
efectuați o schimbare în timp util a lenjeriei și a lenjeriei de pat;
încurajează și încurajează pacientul să ia măsuri independente;
implicați rudele, vecinii, asistenții sociali.
Schimbarea lenjeriei de pat (PACENT IN PAT) TRANSVERSAL (efectuat de o asistenta cu asistent)
Ţintă:
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament:
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Colectați informații despre pacient. Prezentați-vă cu amabilitate și respect lui. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată.
Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia.
2. Pregătește un set de lenjerie curată. Rulați o cearșaf curat ca un bandaj, în direcția transversală.
3. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși în caz de posibil contact cu fluide biologice.
II . Executarea procedurii:
6. Coborâți pacientul pe pat. Schimbați fața de pernă.
Asigurarea unui mediu spitalicesc sigur.
7. Scoateți pătura de pe pacient, acoperiți-l cu un cearșaf.
Reducerea disconfortului la un pacient fără lenjerie intimă.
8. Ca asistenta sa ridice capul si umerii pacientului, ca asistenta sa ruleze cearceaful murdar din lateralul capului pana la mijlocul patului. Pe partea eliberată, întindeți și îndreptați foaia curată pregătită, rulată.
9. Așezați o pernă la capul capului și coborâți capul și umerii pacientului pe ea.
Asigurarea confortului fizic.
10. Ridicati pelvisul pacientului (cerati pacientului activ sa se sprijine in picioare si sa se ridice deasupra patului), miscati cearceaful murdar in directia picioarelor, apoi indreptati-l pe cel curat, coborati pacientul pe el.
Asigurarea confortului și siguranței infecțioase a pacientului. Participarea activă a pacientului la curs contribuie la creșterea stimei de sine.
11. Pune cearceaful murdar într-o pungă de rufe.
Asigurând confort.
13. Scoateți husa plapuma de pe pătură, puneți una curată. Pune husa de plapumă murdară în geantă. Acoperiți pacientul. Aruncă o pătură.
Asigurarea siguranței infecțiilor și confort igienic.
15. Scoateți lenjeria murdară din cameră.
Asigurarea sigurantei infectioase.
III . Sfârșitul procedurii:
16. Dezinfectați și aruncați mănușile dacă sunt folosite. Spălați și uscați mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
17. Notați în documentație despre schimbarea lenjeriei.
Schimbarea lenjeriei de pat (PACENT IN PAT) METODA LONGITUDINALA (efectuata de asistenta medicala cu asistenta)
Ţintă: mentinerea igienei personale, prevenirea infectiilor nosocomiale.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: un set de lenjerie curată, o pungă pentru lenjerie murdară, mănuși, un recipient cu soluție dezinfectantă.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia. Evaluați capacitatea pacientului de a participa la procedură.
Atenţie! Dacă rudele sau alți membri ai echipei medicale sunt implicați în procedură, sfera fiecărei intervenții trebuie stabilită în prealabil.
Stabilirea contactului cu pacientul.
Securitate pregătire psihologică pacient pentru procedura următoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Pregătește un set de lenjerie curată. Rulați jumătate din foaie sub formă de rolă pe toată lungimea.
Asigurarea sigurantei infectioase si a confortului igienic.
3. Spălați și uscați mâinile, purtați mănuși dacă există riscul de contact cu fluidul biologic.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale.
II . Executarea procedurii:
4. Stați pe ambele părți ale patului, coborâți tăblia patului.
Asigurarea siguranței pacientului și biomecanica corporală corectă.
5. Asistenta trebuie să-și pună mâinile sub umerii și capul pacientului, să-l ridice ușor; asistent - scoate perna de sub cap.
Asigurarea eficacitatii procedurii.
6. Coborâți pacientul pe pat (fără pernă). Scoateți fata de pernă de pe pernă și puneți-o într-o pungă de rufe. Pune o față de pernă curată.
7. Asistenta scoate pătura de pe pacient, acoperă-o cu un cearșaf mic.
Reducerea disconfortului psihologic.
8. Solicitați asistentei să întoarcă pacientul pe o parte, cu fața la marginea patului și să-l țină în această poziție. În același timp, monitorizați starea lui.
Oferind posibilitatea de a schimba lenjeria. Prevenirea căderilor pacientului.
9. Ajutor să ruleze cearceaful murdar cu o rolă spre spatele pacientului și să întindă cearceaful curat pregătit în prealabil și pe jumătate rulat, acoperind partea liberă a patului.
Oferind posibilitatea de a schimba lenjeria.
10. Rugați asistentul să întoarcă pacientul pe spate, apoi ușor pe cealaltă parte, astfel încât să fie pe un cearșaf curat. Țineți pacientul într-o poziție laterală.
Prevenirea căderilor pacientului.
11. Înfășurați un cearșaf murdar pentru asistentă și puneți-o într-o pungă de rufe. Intindeti curat si bagati marginile sub saltea.
Asigurarea siguranței infecțiilor și confort igienic.
12. Întoarceți pacientul și întindeți-l pe spate. Pune o pernă sub cap și umeri.
Asigurarea confortului in pat.
13. Ajutor scoate husa de plapumă murdară, pune-o în sacul de rufe. Purtați curat. Acoperiți pacientul. Aruncă o pătură.
Asigurarea siguranței infecțiilor și confort igienic.
14. Asigurați-vă că pacientul se simte confortabil.
III . Sfârșitul procedurii:
15. Scoateți geanta cu lenjerie murdară din cameră. Dezinfectați și aruncați mănușile, dacă sunt folosite. Spălați și uscați mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
16. Notați în documentație despre schimbarea lenjeriei.
Asigurarea continuității îngrijirii pacientului.
SCHIMBAREA CAMĂȘII PENTRU UN GRĂ ÎNTÂI
Ţintă: mentinerea igienei personale, prevenirea infectiilor nosocomiale.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: cămașă curată, sac de rufe murdar.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia.
Stabilirea contactului cu pacientul.
Pregătirea pacientului pentru procedura următoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Evaluați capacitățile fizice ale pacientului.
Oferirea de oportunități de cooperare.
3. Pregătește o cămașă curată.
Asigurarea sigurantei infectioase.
4. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși dacă este necesar.
Asigurarea sigurantei infectioase.
II . Executarea procedurii:
5. Ridicați capul și umerii pacientului, ajutați-l să se așeze. Adunați cămașa de la spate la ceafă, mutați-o peste cap spre piept, apoi îndepărtați-o complet din mâini.
Notă:
- pentru un pacient care are dificultăți în ședere, schimbați cu un asistent care ține pacientul de umeri;
- Pentru un pacient imobilizat la pat, efectuați procedura în aceeași succesiune, doar în decubit dorsal.
Asigurarea sigurantei pacientului.
6. Pune cămașa într-o pungă de rufe.
Asigurarea sigurantei infectioase.
7. Pune o cămașă curată în ordine inversă: mai întâi pe mâini, apoi treci la cap și îndreaptă cămașa pe spate și pe piept.
8. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă. Acoperiți pacientul. Asigurați-vă că se simte confortabil.
Asigurarea confortului psihic si psihologic.
III . Sfârșitul procedurii:
9. Scoateți geanta cu lenjerie murdară din cameră. Dezinfectați și aruncați mănușile, dacă sunt folosite. Spălați și uscați mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
10. Notați în documentație despre schimbarea lenjeriei.
Asigurarea continuității îngrijirii pacientului.
TOALETA DE DIMINEAȚA A BOLNAVULUI GRAV: WCELE OCHILOR
Ţintă: respectarea regulilor de igienă personală.
Indicatii: îngrijirea pacientului la deficit de autoîngrijire.
Echipament: tava sterila; tampoane sterile (șervețele); pensete sterile; un recipient cu o soluție antiseptică (soluție de furatsilina 0,02% sau soluție de bicarbonat de sodiu 1-2%); scutec impermeabil, recipient pentru tampoane uzate; mănuși.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia.
2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
II . Executarea procedurii:
Acoperiți pieptul cu un scutec impermeabil.
5. Puneți 8-10 tampoane (șervețele) într-o tavă sterilă, turnați în ea o soluție antiseptică.
Asigurarea sigurantei infectioase.
6. Pune-ți mănuși sterile.
Prevenirea infecției.
7. Luați un tampon (șervețel) din tavă cu penseta, strângeți-l ușor, puneți-l în mână, tratați cu el genele și pleoapa unui ochi, în direcțiade la marginea exterioară la interior .
8. Pune un tampon (șervețel) în tava de deșeuri.
Asigurarea sigurantei infectioase.
9. Repetați procedura de 4-5 ori, de fiecare dată schimbând tampoanele (șervețelele).
Notă: În prezența unei infecții, tratamentul ar trebui să înceapă cu un ochi sănătos sau mai puțin infectat.
Asigurarea sigurantei infectioase.
10. Ștergeți soluția rămasă cu tampoane uscate (șervețele).
Asigurarea confortului igienic.
11. Tratați celălalt ochi în aceeași secvență.
Asigurarea sigurantei infectioase.
12. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă pentru a sta în pat. Asigurați-vă că se simte confortabil
III . Sfârșitul procedurii:
13. Înmuiați tampoanele (șervețelele) folosite într-o soluție dezinfectantă.
14. Scoateți mănușile, puneți-le într-o tavă de gunoi pentru dezinfecție și eliminare.
Notă: dacă aceasta este una dintre procedurile de dimineață, scoateți mănușile după finalizarea întregului set de măsuri pentru implementarea toaletei de dimineață a pacientului.
Asigurarea sigurantei infectioase.
15. Spală și usucă mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
TOALETA DE DIMINEAȚA A GRAVELOR BOLNAVĂ: WCELUL NASULUI
Ţintă: menținerea igienei personale a pacientului.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: turunde din bumbac steril într-un recipient special; o sticlă cu ser fiziologic sau vaselină (ulei vegetal, glicerină); tava sterila; pipeta sterila; mănuși; tava pentru material folosit.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Colectați informații despre pacient. Prezentați-vă cu amabilitate și respect lui. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia.
Stabilirea contactului cu pacientul. Asigurarea pregatirii psihologice a pacientului pentru procedura urmatoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale.
3. Pregătiți echipamentul necesar. Se toarnă soluția preparată în pahar.
II . Executarea procedurii:
4. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă.
Asigurarea unei stări confortabile în timpul procedurii.
5. Pune-ți mănuși. Umeziți turundele de bumbac într-una dintre soluții.
Asigurarea calitatii procedurii.
6. Introduceți turunda umedă în pasajul nazal (stânga) cu mișcări de rotație.
Crearea confortului igienic.
7. După câteva secunde, scoateți turunda. Puneți în tava cu gunoi.
Asigurarea sigurantei infectioase.
8. Repetați procedura de 2-3 ori (mai multe dacă este necesar), schimbând turundele.
Asigurarea calitatii procedurii.
9. Finalizați procedura în absența crustei pe următoarea turundă.
Criteriul de evaluare a performanței procedurii.
10. Tratați pasajul nazal drept într-un mod similar.
Notă: pentru a îndepărta crustele de pe nas, puteți mai întâi să picurați în nas, pentru a le înmuia, unul dintre medicamentele de mai sus sau lăsați turunde umezite cu ulei sau glicerină timp de 2-3 minute în cavitatea nazală. Apoi scoateți crustele cu turunde uscate. Așezați turundele folosite în tava pentru material folosit.
Asigurarea calitatii procedurii.
11. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă pentru a sta în pat. Asigurați-vă că se simte confortabil.
Asigurarea confortului fizic si psihic
III . Sfârșitul procedurii:
12. Dezinfectați și aruncați turundele uzate.
Asigurarea sigurantei infectioase.
13. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă de gunoi pentru dezinfecție și eliminare.
Asigurarea sigurantei infectioase.
14. Spală și usucă mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
16. Înregistrați efectuarea procedurii și răspunsul pacientului în documentație.
TOALETA DE DIMINEAȚA A BOLNAVULUI GRAV: TOALEA CAVITĂȚII ORALE
Ţintă: respectarea regulilor de igienă personală a pacientului.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: tavă, spatulă, șervețele sterile din tifon, bile, pensete, un recipient cu o soluție antiseptică (soluție de bicarbonat de sodiu 2%, furasilină, soluție de permanganat de potasiu) sau apă caldă fiartă, periuță de dinți, cârpă de ulei, scutec, glicerină, mănuși.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Prezintă-te cu amabilitate și respect lui. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Spuneți pacientului despre procedura următoare dacă este conștient. Obține acordul pentru procedură.
Stabilirea contactului cu pacientul. Asigurarea pregatirii psihologice a pacientului pentru procedura urmatoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Pregătiți echipamentul necesar.
Asigurarea calitatii procedurii.
3. Spălați-vă și uscați-vă mâinile. Pune-ți mănuși.
Asigurarea sigurantei infectioase.
II . Executarea procedurii:
1. Asistați pacientul în poziția Fowler dacă acest lucru nu este contraindicat.
Asigurarea unei poziții confortabile în timpul procedurii.
2. Acoperiți gâtul și pieptul pacientului cu un prosop.
Notă: procedura poate fi efectuată în poziție: pacientul stă întins pe o parte sau pe burtă (sau pe spate), întorcând capul în lateral.
Prevenirea udarii lenjeriei intime a pacientului. Dispoziții admise.
3. Gatiti periuta de dinti fără pastă, umeziți-l într-o soluție de sifon.
Notă: în lipsa periuței de dinți, puteți folosi un tampon de tifon fixat cu o clemă sau pensetă.
Făcând posibilă procedura
4. Expune-ți dinții cu o spatulă. Periati-va pe dinti: secvential suprafetele interioare, de mestecat si exterioare, efectuand miscari in sus si in jos in directia din spate spre dintii din fata. Repetați procedura de cel puțin 2 ori.
Asigurarea calitatii performantei.
5. Îndepărtați lichidul rezidual cu tampoane uscate.
Prevenirea aspirației.
6. Cereți pacientului să scoată limba. Dacă pacientul nu poate face acest lucru, atunci înfășurați limba cu un șervețel de tifon și trageți-o din gură cu mâna stângă.
Asigurarea eficacitatii procedurii.
7. Cu ajutorul unei pensete umeziți un șervețel într-o soluție antiseptică și tratați limba, îndepărtând placa în direcția de la rădăcină la vârf, dacă este necesar. Dă drumul limbii. Aruncați șervețelele în tava de deșeuri.
Asigurarea calitatii serviciului.
8. Ștergeți cu un șervețel nou înmuiat într-o soluție antiseptică suprafata interioara obrajii într-o singură direcție: din interior spre exterior. Apoi, tratați spațiul de sub limbă, gingii, șervețele de schimb pe măsură ce se murdăresc.
Prevenirea infecției glandelor parotide
9. Dacă limba este uscată, ungeți-o cu glicerină.
Asigurarea calitatii serviciului.
10. Aplicati vaselina pe un servetel si ungeti succesiv cu un strat subtire al buzelor superioare si inferioare.
Prevenirea formării fisurilor pe buze.
11. Scoateți prosopul.
Asigurarea sigurantei infectioase.
III . Sfârșitul procedurii:
1. Scufundați articolele de îngrijire, uneltele într-o soluție dezinfectantă, aruncați șervețelele uzate. Spălați și uscați mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
2. Faceți o înregistrare a procedurii în fișa medicală
Asigurarea continuității îngrijirii.
TOALETA DE DIMINEAȚA A BOLANULUI GRAV: WCELE URECHILOR
Ţintă: asigurarea igienei personale.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: turunde și tampoane de bumbac (șervețele); flacon cu soluție de peroxid de hidrogen 3%; baie de apă, termometru de apă, pipetă sterilă; tava sterila; recipient cu apă curată; mănuși; prosop; tavă pentru colectarea materialului uzat.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, dacă nu este familiarizat cu aceasta, obțineți-i acordul.
Stabilirea contactului cu pacientul. Asigurarea pregatirii psihologice a pacientului pentru procedura urmatoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
3. Pregătiți echipamentul necesar.
Asigurarea calitatii procedurii.
II . Executarea procedurii:
4. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă. Acoperiți-i gâtul și umerii cu un prosop.
Asigurarea unei stări confortabile în timpul procedurii.
5. Pune-ți mănuși.
Asigurarea sigurantei infectioase.
6. Cereți-i să încline capul în direcția opusă procesării.
Crearea confortului igienic
7. Se pipetează soluție caldă de peroxid de hidrogen 3%. Trageți auricularul înapoi și în sus cu mâna stângă. Cu mâna dreaptă, picurați 2-3 picături în canalul auditiv extern (sau injectați o turundă înmuiată într-o soluție). Lăsați pacientul în această poziție timp de 1-2 minute.
Oferă înmuierea sulfului și facilitează îndepărtarea acestuia.
8. Introduceți turunda uscată în canalul urechii cu mișcări de rotație, în timp ce trageți auriculul înapoi și în sus. Aduceți turunda înapoi. Repetați procedura de mai multe ori, schimbând turundele.
Asigurarea confortului fizic si igienic.
9. Așezați turundele uzate în tavă pentru dezinfecția și eliminarea ulterioară.
Asigurarea sigurantei infectioase.
10. Tratați auriculul cu un tampon umed (șervețel) înmuiat în apă caldă, apoi uscați-l bine cu tampoane (șervețele) de bumbac uscate. Aruncați tampoanele (șervețele) folosite în tavă pentru eliminarea ulterioară.
Asigurarea confortului igienic si a sigurantei infectioase.
11. Tratați cealaltă ureche într-un mod similar.
Asigurarea calitatii procedurii.
12. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă pentru a sta în pat. Asigurați-vă că se simte confortabil.
Asigurarea confortului fizic si psihic.
III . Sfârșitul procedurii:
13. Dezinfectați articolele de îngrijire uzate și metalul.
14. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă de deșeuri pentru dezinfecție și eliminare.
15. Spală și usucă mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
16. Înregistrați efectuarea procedurii și răspunsul pacientului în documentație.
Asigurarea continuității îngrijirilor medicale.
ÎNGRIJIREA ORGALOR GENITALE EXTERNE ȘI A PERINEEI PENTRU FEMEI
Ţintă: menținerea igienei personale.
Indicatii: lipsa de îngrijire de sine; prevenirea ulcerului de presiune
Echipament: recipient cu cald (35-37 0 Cu apă; tăvi în formă de rinichi; mănuși; ecran; muşama; scutec; navă; servetele de tifon; forceps; ulcior; sac de rufe murdar.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Colectați informații despre pacient. Prezintă-te cu amabilitate și respect față de ea. Clarificați cum să o contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul ei.
Stabilirea contactului cu pacientul. Asigurarea pregatirii psihologice a pacientului pentru procedura urmatoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Pregătiți echipamentul necesar. Turnați apă caldă într-un ulcior. Pune în tavă șervețele de tifon, forcepsul.
Asigurarea calitatii procedurii.
3. Îngrădiți pacientul cu un ecran (dacă este necesar).
Oferirea confortului psihologic.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale.
II . Executarea procedurii:
5. Coborâți capul patului. Întoarceți pacienta pe partea ei. Așezați pânza uleioasă și scutecul sub pacient.
Prevenirea pătrunderii apei pe lenjeria de pat a pacientului.
6. Așezați vasul în imediata apropiere a feselor pacientului. Întoarce-o pe spate, astfel încât entrepiul să fie peste deschiderea vasului.
Asigurarea unui mediu spitalicesc sigur.
7. Ajuta la adoptarea unei pozitii optim confortabile pentru procedura (pozitia lui Fowler, picioare usor indoite la genunchi si separate).
declin activitate fizica asupra coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui pacientului.
8. Stați în dreapta pacientului (dacă asistenta este dreptaci). Așezați o tavă cu șervețele de tifon în imediata apropiere a dvs. Asigurați șervețelul cu o pensetă.
Asigurarea biomecanicii corecte a corpului asistentei.
9. Țineți ulciorul în mâna stângă, iar forcepsul în dreapta. Se toarnă apă pe organele genitale ale femeii, se folosește șervețele (schimbându-le) pentru a se deplasa de sus în jos, de la pliurile inghinale la organele genitale, apoi la anus, spălând: a) cu un șervețel - pubisul; b) al doilea șervețel - regiunea inghinală din dreapta și din stânga; c) mai departe labia dreaptă și stângă (mari) buzelor; d) regiune anus, pliul intergluteal.
Aruncați șervețele uzate în vas.
Asigurarea siguranței infecțiilor și confort igienic.
10. Uscați pubisul, pliurile inghinale, organele genitale și zona anusului pacientului cu mișcări de ștergere folosind șervețele uscate în aceeași secvență și în aceeași direcție ca la spălare, schimbând șervețelele după fiecare etapă.
Asigurarea confortului igienic si a sigurantei infectioase.
11. Întoarceți pacienta pe o parte. Scoateți vasul, pânza uleioasă și scutecul. Readuceți pacientul în poziția inițială, în decubit dorsal. Puneți pânza uleioasă și scutecul într-o pungă impermeabilă.
Asigurarea sigurantei infectioase.
12. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă. Acoperă-o. Asigurați-vă că se simte confortabil. Eliminați ecranul.
Asigurarea confortului fizic si psihic.
III . Sfârșitul procedurii:
13. Goliți vasul de conținut și puneți-l într-un recipient cu dezinfectant.
14. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă de deșeuri pentru dezinfecție și eliminare. Spălați și uscați mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
15. Înregistrați efectuarea procedurii și răspunsul pacientului în documentație.
Asigurarea continuității îngrijirilor medicale.
ÎNGRIJIREA ORGANELOR GENITALE EXTERNE PENTRU BĂRBAȚI
Ţintă: menținerea igienei personale.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: ulcior cu cald (35-37 0 Cu apă; bazin; clip cu un servetel; tăvi în formă de rinichi; mănuși; ecran; muşama; scutec; navă.
Etape
Motivație
eu . Pregătirea pentru procedură:
1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Clarificați cum să îl contactați dacă asistenta vede pacientul pentru prima dată. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia.
Stabilirea contactului cu pacientul. Asigurarea pregatirii psihologice a pacientului pentru procedura urmatoare. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Pregătiți echipamentul necesar. Turnați apă caldă într-un recipient (bazin).
Asigurarea calitatii procedurii.
3. Îngrădiți pacientul cu un ecran (dacă este necesar).
Oferirea confortului psihologic.
4. Spală-te pe mâini. Pune-ți mănuși.
Asigurarea sigurantei infectioase.
II . Executarea procedurii:
5. Coborâți capul patului, întoarceți pacientul pe o parte.
Așezați o cârpă de ulei și un scutec sub pacient.
Asigurarea securității asistentei și pacientului.
Prevenirea pătrunderii apei pe lenjeria de pat a pacientului.
6. Întoarceți pacientul pe spate. Ridicați capul patului. Ajutați-l să ia o poziție optimă confortabilă pentru procedură (poziția lui Fowler, picioarele ușor îndoite la genunchi și separate).
Asigurarea confortului fizic.
7. Luați clema cu un șervețel cu mâna dreaptă.
Securitate implementare eficientă proceduri.
8. Umeziți un șervețel într-un recipient (lighean) cu apă caldă, stoarceți-l ușor. Trageți preputul cu mâna stângă, expuneți capul penisului și ștergeți-l cu o cârpă umedă.
Asigurarea confortului igienic, prevenirea infectiei tractului urinar.
9. Umeziți cârpa, stoarceți-o ușor și ștergeți scrotul.
Prevenirea infecției tractului urinar. Asigurarea confortului igienic.
10. Efectuați o altă clătire a șervețelului. Ștergeți pliurile inghinale, anusul, pliul intergluteal. La sfârșitul procedurii, așezați șervețelul în tava pentru articolele uzate.
Asigurarea confortului igienic.
11. Schimbați șervețelul să se usuce. Uscați penisul, scrotul, zona inghinală și așa mai departe în aceeași secvență. Puneți șervețelul în tava de deșeuri.
Notă: în spitale, îngrijirea organelor genitale externe este mai des efectuată pe navă folosind o pensetă, tampoane sterile și un ulcior cu apă.
Asigurarea confortului igienic. Prevenirea infecției tractului urinar.
12. Coborâți capul patului, mutați pacientul în lateral. Scoateți pânza uleioasă și scutecul într-o pungă impermeabilă pentru lenjeria murdară.
Asigurarea biomecanicii corecte a corpului, siguranța infecțioasă și confortul psihologic.
13. Mutați pacientul în spate, ridicați tăblia patului. Acoperiți pacientul. Asigurați-vă că se simte confortabil. Eliminați ecranul. Scoateți din cameră o geantă cu lenjerie, o tavă cu șervețele.
Asigurarea confortului igienic.
III . Sfârșitul procedurii:
14. Dezinfectați toate materialele folosite cu eliminarea ulterioară.
15. Turnați apa din lighean și dezinfectați-o. Spălați și uscați mâinile.
Asigurarea sigurantei infectioase.
16. Înregistrați efectuarea procedurii și răspunsul pacientului în documentație.
Asigurarea continuității îngrijirilor medicale.
UNITATEA DE COMANDĂ
Ι . Recomandări pentru autoformare
Instruire: răspundeți la întrebările sugerate, dacă aveți dificultăți în a răspunde, utilizați literatura recomandată și încercați din nou.
№p/p
Întrebări de securitate la subiect
Enumerați principiile îngrijirii.
S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Un ghid practic al subiectului” Fundamentele asistenței medicale „”, 2012, p. 155-156
Care este scopul unui pat funcțional?
Acest manual
Ce poziție în pat poate lua pacientul în pat
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 153
Care sunt obiectivele personalului medical în pregătirea pentru schimbarea lenjeriei de pat pentru un pacient grav bolnav?
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 409
Ce trebuie pregătit și cum să tratați cavitatea bucală a unui pacient inconștient?
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 428-430
Ce trebuie pregătit și cum să tratăm cavitatea nazală?
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 432-433
Cum să tratezi ochii unui pacient?
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 430-432
Cum se efectuează prelucrarea canalului auditiv extern?
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 433-435
9
Cum ar trebui să fie întins pacientul pentru a se spăla picioarele și capul?
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 435, 442
10
Cum să radi fața unui pacient?
S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Un ghid practic al subiectului” Fundamentele asistenței medicale „”, 2012, p. 210-212
11
Reguli pentru îngrijirea organelor genitale externe.
T.P. Obukhovets „Fundamentals of Nursing”, 2013, pp. 439-441
12
Schimbare de lenjerie pentru un pacient grav bolnav.
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 414-415
13
Listă facilitati moderneîngrijire disponibilă asistentei.
T.P. Obukhovets „Fundamentals of nursing”, 2013, p. 417, 437, 441
eu. Realizarea de jurnale
Instruire: notează subiectul lecției în jurnal și realizează următoarele sarcini:
Descrieți poziția pacientului în pat:
Poziție activă ________________________________________________
Poziție pasivă _________________________________________
Poziție forțată _______________________________________
Rezolvați probleme situaționale:
Pacientul se plânge de uscăciune la nivelul nasului, formarea de cruste în cavitatea nazală.
Probleme cu pacientul? Cum să ajutăm pacientul?
Pacientul avea miros urât din gură.
Ce trebuie făcut?Probleme cu pacientul?
Pacientul nu poate deschide ochii, pleoapele și genele sunt lipite.
Ce este îngrijirea pacientului? Probleme cu pacientul?
Efectuând toaleta de dimineață către pacient, asistenta a observat în exteriorsulf acumulat în canalul urechii.
Care sunt pașii tăi pentru a ajuta?Probleme cu pacientul?
Pacientul se plânge de mâncărime la nivelul scalpului, păr gras.
Ce sa fac?Probleme cu pacientul?
Principii de îngrijire Ø Ø Ø 1. Siguranță (prevenirea vătămărilor) 2. Confidențialitate (detaliile vieții personale nu ar trebui să fie cunoscute străinilor) 3. Respectul pentru demnitate (efectuarea tuturor procedurilor cu acordul pacientului. asigurarea intimității dacă este necesar) 4 . Comunicare (locația pacientului și a membrilor familiei acestuia pentru o conversație, discuții despre progresul procedurii viitoare și a planului de îngrijire în ansamblu) 5. Independență (încurajarea fiecărui pacient să fie independent) 6. Siguranța infecțioasă (punerea în aplicare masuri)
Igiena personală este un concept larg care include implementarea unor reguli care contribuie la păstrarea și promovarea sănătății umane. Prima prioritate este menținerea corpului curat.
Pentru fiecare pacient, un regim individual este prescris de către medicul curant. Regimul individual depinde de boală, severitatea acesteia, starea și bunăstarea pacientului. Există 5 tipuri de regimuri individuale pentru pacient: 1. Repaus strict la pat - în acest mod, pacientului îi este strict interzis să se miște în pat și să iasă din el. Îngrijirea de sine este interzisă. Toate îngrijirile pacientului (hrănire, îmbrăcare, proceduri de igienă, asistență în administrarea nevoilor fiziologice) se realizează numai cu ajutorul personalului medical.
2. Repaus la pat - pacientului ii este interzis sa se ridice din pat. Este permis să vă întoarceți lateral în pat, să îndoiți și să desfaceți membrele, să vă ridicați capul, să vă așezați în pat și să efectuați parțial autoîngrijirea. Personalul îngrijitor asigură hrănire (servirea alimentelor și băuturii), igiena personală (darea unui vas cu apă, piepteni, periuțe de dinți etc.), asistență în gestionarea nevoilor fiziologice (darea unei rate, a unei nave). La îngrijirea pacienților operați, acest regim este prescris la câteva ore după intervenție chirurgicală timp de 2-3 zile.
3. Repaus semi-pat - pacientului i se interzice deplasarea în afara camerei sau secției. Este permis să stai în pat și pe un scaun la masă pentru a mânca și a efectua proceduri de igienă. Este permisă folosirea unui scaun sanitar pentru administrarea nevoilor fiziologice. În restul timpului pacientul trebuie să stea în pat. La mutarea pacientului, este de dorit să se controleze starea acestuia.
4. Modul secție - pacientului i se permite să petreacă jumătate din timpul său de veghe în poziție șezând într-o cameră sau sală în afara patului. Pentru procedurile de alimentație, autoîngrijire și igienă, pacientul se poate deplasa independent prin cameră sau sală. 5. Modul general - pacientul nu este limitat în mișcare în jurul apartamentului și în afara acestuia, sau sectia spitalului sau zona spitalului.
Reguli pentru schimbarea lenjeriei Prima modalitate de schimbare a lenjeriei de pat este să rulezi un cearșaf curat până la jumătate în direcția transversală; - ridicați jumătatea superioară a trunchiului pacientului, scoateți perna; - rulați un cearșaf murdar de pe marginea capului patului până în talie; - întindeți un cearșaf curat pe partea eliberată a saltelei; - pune o perna, schimband fata de perna pe ea, cobori pacientul pe ea; - ridicarea bazinului, iar apoi a picioarelor pacientului, se scoate cearceaful murdar, intindendu-l in locul ei unul curat; - umpleți marginile cearșafului sub saltea; - îndepărtați lenjeria murdară; -Spălă-te pe mâini.
A doua modalitate de a schimba lenjeria de pat este să rulezi un cearșaf curat la jumătate în direcția longitudinală; - scoateți perna - intoarce pacientul pe o parte, mutandu-l pe marginea patului (asistentul tine pacientul pentru a nu cadea); - ruleaza marginea libera a cearsafului murdar spre pacient; - întindeți un cearșaf curat pe partea eliberată a saltelei; - intoarce pacientul pe spate, iar apoi pe cealalta parte, pe cearceaf curat (acoperind patul si tinand pacientul schimba rolurile); - indepartati foaia murdara si indreptati una curata in locul ei; - umpleți marginile cearșafului sub saltea; - pune o perna sub cap, schimband fata de perna pe ea; - este convenabil să așezi pacientul pe pat, acoperit cu o pătură, după schimbarea husei de pilota; - îndepărtați lenjeria murdară; -Spălați-vă mâinile.
Schimbarea lenjeriei de corp ridică jumătatea superioară a trunchiului pacientului; -suflecați cu grijă o cămașă murdară până la ceafă; - ridica ambele maini ale pacientului si transfera camasa suflecata la gat peste capul pacientului; - scoate mânecile. Dacă brațul pacientului este rănit, atunci mai întâi scoateți cămașa de pe brațul sănătos și apoi de pe pacient. Pacientul este îmbrăcat în ordine inversă: mai întâi trebuie să puneți mânecile (mai întâi pe brațul dureros, apoi pe cel sănătos dacă un braț este deteriorat), apoi să aruncați cămașa peste cap și să o îndreptați sub brațul pacientului. corp. -
-
Îngrijirea părului Părul trebuie pieptănat zilnic, iar o dată pe săptămână este obligatoriu să verificați dacă există pediculoză și să vă spălați părul. Echipament: lighean, pânză uleioasă, mănuși, rolă, șampon (sau săpun), prosop, ulcior, pieptene. Algoritm de acțiune: 1. Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. 2. Așezați chiuveta la capătul capului patului. 3. Puneți o rolă sub umerii pacientului, iar deasupra o cârpă de ulei. 4. Ridicați ușor capul pacientului și înclinați ușor înapoi. 5. Turnați apă caldă dintr-un ulcior deasupra părului, spălați-vă părul și spălați ușor. 6. Apoi clătește-ți părul, usucă-l cu un prosop și pieptănă-l. 7. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. Notă: pentru spălarea capului unui pacient grav bolnav în pat, se pot folosi tetiere speciale.
.
Livrarea vasului către pacient Echipament: vas, pânză uleioasă, ecran, mănuși. Algoritm de acțiune: 1. Puneți mănuși. 2. Protejați pacientul cu un ecran. 3. Clătiți vasul cu apă caldă, lăsând puțină apă înăuntru. 4. Aduceți mâna stângă sub sacrum din lateral, ajutând pacientul să ridice pelvisul. În acest caz, picioarele pacientului ar trebui să fie îndoite la genunchi. 5. Așezați o pânză de ulei sub pelvisul pacientului. 6. Cu mâna dreaptă, mutați vasul sub fesele pacientului, astfel încât perineul să fie deasupra deschiderii vasului. 7. Acoperiți pacientul cu o pătură și lăsați-l în pace. 8. La sfârşitul unei mişcări intestinale, îndepărtaţi vasul cu mâna dreaptă, în timp ce ajutaţi pacientul să ridice pelvisul cu mâna stângă.
9. După ce ați examinat conținutul vasului, turnați-l în toaletă, clătiți vasul cu apă fierbinte. În prezența impurităților patologice (mucus, sânge și așa mai departe), lăsați conținutul vasului până când este examinat de un medic. 10. Spălați pacientul schimbând mai întâi mănușile și înlocuind un vas curat. 11. După efectuarea manipulării, îndepărtați vasul și pânza uleioasă. 12. Dezinfectați nava. 13. Acoperiți vasul cu pânză uleioasă și așezați-l pe o bancă sub patul pacientului sau plasați-l într-un dispozitiv de pat funcțional special retractabil. 14. Scoateți ecranul. 15. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. Uneori, metoda de aducere a vasului descrisă mai sus nu poate fi folosită, deoarece unii pacienți grav bolnavi nu se pot ridica. În această situație, puteți face următoarele.
Algoritm de acțiune: 1. Puneți mănuși. 2. Protejați pacientul cu un ecran. 3. Întoarceți pacientul ușor într-o parte, cu picioarele pacientului îndoite la genunchi. 4. Mutați vasul sub fesele pacientului. 5. Întoarceți pacientul pe spate astfel încât perineul acestuia să fie peste deschiderea vasului. 6. Acoperiți pacientul și lăsați-l în pace. 7. La sfârşitul unei mişcări intestinale, întoarceţi pacientul uşor într-o parte. 8. Scoateți barca. 9. După ce ați examinat conținutul vasului, beți-l în toaletă. Clătiți barca cu apă fierbinte. 10. După schimbarea mănușilor și înlocuirea unui vas curat, spălați pacientul. 11. După efectuarea manipulării, îndepărtați vasul și pânza uleioasă. 12. Dezinfectați barca.
13. Scoateți ecranul. 14. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. Pe lângă vasul emailat, cauciucul este utilizat pe scară largă. Un vas de cauciuc se foloseste la pacientii slabiti, in prezenta escarelor, cu incontinenta urinara si fecala. Vasul nu trebuie umflat strâns, deoarece va exercita o presiune considerabilă asupra sacrului. Perna gonflabilă a vasului de cauciuc (adică partea vasului care va intra în contact cu pacientul) trebuie acoperită cu un scutec. Bărbaților li se administrează un pisoar în același timp cu vasul.
Utilizarea unui pisoar Pentru a goli vezica urinară, pacienților li se oferă pisoare. Pungile de urină pentru bărbați și femei diferă prin designul pâlniei. Pisoarul masculin are o țeavă îndreptată în sus, în timp ce femela are o pâlnie la capătul țevii cu marginile îndoite, situată mai orizontal. Dar femeile folosesc mai des vasul atunci când urinează. Înainte de a da pacientului un pisoar, clătiți-l cu apă caldă. Conținutul pisoarului este turnat și clătit cu apă caldă. Pentru a elimina mirosul înțepător de amoniac al urinei, pisoarele sunt clătite cu o soluție slabă de acid clorhidric sau permanganat de potasiu. Pentru incontinența urinară se folosesc receptori de urină din cauciuc permanent, care sunt atașați cu panglici de corpul pacientului. După utilizare, pisoarele trebuie dezinfectate.
Nu toți pacienții pot urina cu ușurință sau pot face mișcări intestinale în pat. Pentru a ajuta pacientul, trebuie să: Cereți tuturor celor care pot să părăsească camera, lăsând pacientul singur pentru o vreme. Protejați pacientul cu un ecran. Dați pacientului doar un vas cald și un pisoar. Oferiți pacientului, dacă nu există contraindicații, o poziție mai confortabilă pentru urinare și defecare folosind un pat funcțional sau alte dispozitive (șezând sau semișezând). Pentru a asigura urinarea, puteți deschide robinetul cu apă. Sunetul apei curgătoare provoacă în mod reflex urinarea.
Îngrijirea vulvei și a perineului Pacienții grav bolnavi trebuie spălați după fiecare act de defecare și urinare, precum și de mai multe ori pe zi pentru incontinența urinară și fecală. Echipament: mănuși, pânză uleioasă, ecran, vas, pense, tampoane de bumbac, șervețele de tifon, ulcior sau cană Esmarch, tavă, termometru de apă, soluții antiseptice (soluție de furatsilin 1: 5000, soluție ușor roz de permanganat de potasiu). Algoritmul de acțiune 1. Spălați-vă mâinile, puneți mănuși, îngrădiți pacientul cu un ecran. 2. Asezati pacientul pe spate, picioarele lui trebuie sa fie indoite la genunchi si separate. 3. Așezați o pânză de ulei sub pacient și așezați vasul. 4. Luați o pensetă cu un șervețel sau un tampon de bumbac în mâna dreaptă și un ulcior cu o soluție antiseptică caldă (o soluție ușor roz de permanganat de potasiu sau o soluție de furacilină 1: 5000) sau apă în mâna stângă la t З 0 -35 ° С.
În loc de ulcior, poți folosi o cană Esmarch cu tub de cauciuc, clemă și vârf. 6. Turnați soluția pe organele genitale, iar cu un șervețel (sau tampon) faceți mișcări de sus în jos (de la organele genitale la anus), schimbând tampoanele pe măsură ce se murdăresc. Secvența spălării pacientului: - în primul rând, se spală organele genitale (labiile la femei, penisul și scrotul la bărbați); -apoi pliuri inghinale; - În sfârșit, zona perineului și a anusului este spălată. 7. Uscați în aceeași ordine: cu un tampon sau șervețel uscat. 8. Scoateți vasul, pânza uleioasă și ecranul. 9. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Dacă este imposibil să spălați pacientul în modul descris mai sus din cauza gravității stării sale (nu puteți să vă întoarceți, să ridicați, să înlocuiți vasul), puteți proceda după cum urmează. Cu o mănușă înmuiată în apă caldă sau o soluție antiseptică, ștergeți organele genitale ale pacientului (labiile, în jurul fantei genitale - la femei, penisul și scrotul - la bărbați), pliurile inghinale și perineul. Apoi se usucă. La pacienții cu incontinență urinară și fecală, după spălare, pielea din regiunea inghinală este lubrifiată cu grăsime (vaselină sau ulei de floarea soarelui, cremă pentru copii și așa mai departe). Puteți pudra pielea cu pudră de talc. TINE MINTE! La îngrijirea organelor genitale externe și a perineului, trebuie acordată o atenție deosebită pliurilor naturale. Femeile se spala doar de sus in jos!
Îngrijirea pielii și a ridurilor naturale Pielea trebuie să fie curată pentru a funcționa corect. Contaminarea pielii cu secretul glandelor sebacee și sudoripare, prafului și microbilor care se depun pe piele poate duce la apariția unei erupții pustuloase, peeling, erupție de scutec, ulcerații, escare. Spălarea pacientului Pacienții care se află în repaus la pat sunt asistați de o asistentă la toaleta de dimineață. Echipament: pânză uleioasă, lighean, ulcior, săpun, prosop, apă caldă. Algoritm de acțiune: Așezați pelvisul pe un scaun lângă pat. Întoarceți pacientul pe o parte sau așezați-l pe marginea patului dacă nu există contraindicații. Așezați o cârpă de ulei pe marginea patului sau pe genunchii pacientului (dacă stă așezat) Dă pacientului săpun în mâini.
Se toarnă apă caldă dintr-un ulcior peste lighean pe mâinile pacientului până când acesta este spălat. Dați pacientului un prosop. Scoateți ligheanul, pânza uleioasă, prosopul. Așezați pacientul confortabil pe pat. Unii pacienți nu se pot spăla nici măcar cu ajutorul altcuiva. În acest caz, asistenta însăși spală pacientul. Echipament: lighean, mănușă sau burete, prosop, mănuși, apă caldă. Algoritm de acțiune: Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. Umeziți o mănușă sau un burete în apă caldă turnată într-un lighean (puteți folosi capătul unui prosop). Spălați pacientul (secvențial - față, gât, mâini cu un burete sau mănușă). Uscați-vă pielea cu un prosop. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
EFECTUAREA UNUI DUŞ IGIENIC INDICAŢII: contaminare cutanată, pediculoză. CONTRAINDICAȚII: stare gravă a pacientului. ECHIPAMENT: bancheta sau scaun de baie, perie, sapun, prosop, manusi, produse de tratament pentru baie. PERFORMANȚA MANIPULĂRII: - puneți mănuși; - spălați baia cu perie și săpun, clătiți cu o soluție de înălbitor 0,5% sau soluție de cloramină 2%, clătiți baia cu apă fierbinte (se pot folosi produse de curățare și dezinfectare casnice); - puneti o banca in baie si asezati pacientul; -spălați pacientul cu o cârpă de spălat: mai întâi capul, apoi trunchiul, partea superioară și membrele inferioare, inghinale și perineu; - ajuta pacientul sa se usuce cu un prosop si sa se imbrace; - scoateti manusile - Escortează pacientul în cameră.
EFECTUAREA BAI IGIENICE. ECHIPAMENT: perie, sapun, prosop, manusi, produse de baie, suport pentru picioare. PERFORMANȚA MANIPULĂRII: - puneți mănuși; - spălați baia cu perie și săpun, clătiți cu o soluție de înălbitor 0,5% sau soluție de cloramină 2%, clătiți baia cu apă fierbinte (se pot folosi detergenți și dezinfectanți de uz casnic); -umple cada cu apa calda (apa t 35 -37); - ajuta pacientul sa ia o pozitie confortabila in baie; - se spală pacientul cu o cârpă de spălat: mai întâi capul, apoi trunchiul, membrele superioare și inferioare, inghinala și perineul; - ajuta pacientul sa iasa din baie, sa se usuce cu un prosop si sa se imbrace; - scoateti manusile - Escortează pacientul în cameră. Durata băii nu este mai mare de 25 de minute.
Frecarea pielii Pacienții care sunt în regim general, dacă nu există contraindicații, fac baie sau duș de cel puțin 1 dată în 7-10 zile. Pielea unui pacient grav bolnav trebuie șters zilnic, de cel puțin 2 ori. Echipament: mănuși, lighean cu apă caldă, mănușă sau tampon de bumbac, prosop. Algoritm de acțiune: Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. Înmuiați o mănușă sau un tampon de bumbac (puteți folosi capătul unui prosop) în apă caldă. Ștergeți pieptul și abdomenul pacientului în secvență. Apoi uscați-vă pielea cu un prosop. În special, ștergeți și uscați cu atenție pliurile pielii de sub glandele mamare la femei (în special femeile obeze), axile. Întoarceți pacientul pe o parte și ștergeți spatele în timp ce faceți un masaj ușor. Apoi se usucă. Așezați pacientul confortabil, acoperiți cu o pătură. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Spălarea picioarelor Picioarele unui pacient grav bolnav se spală o dată pe săptămână. Echipament: mănuși, pânză uleioasă, lighean, ulcior cu apă caldă, prosop. Algoritm de acțiune: Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. Așezați o cârpă de ulei la capătul piciorului patului. Pune un lighean pe pânză de ulei. Așezați picioarele pacientului în pelvis (cu picioarele ușor îndoite la genunchi). Turnați apă caldă din ulcior pe picioare, spălați-le (puteți turna mai întâi apă în lighean). Îndepărtați pelvisul. Uscați picioarele pacientului cu un prosop, mai ales între degete. Îndepărtați cârpa de ulei. Acoperiți picioarele pacientului cu o pătură. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Tăierea unghiilor Pacienții grav bolnavi trebuie să-și tunde unghiile de la mâini și de la picioare în mod regulat, dar cel puțin o dată pe săptămână. Unghiile trebuie tăiate astfel încât marginea liberă să fie rotunjită (pe mâini) sau dreaptă (pe picioare). Unghiile prea scurte nu trebuie tăiate, deoarece vârfurile degetelor vor fi prea sensibile la presiune. Dotări: foarfece, clește, pilă de unghii, prosop, pânză uleioasă, lighean cu apă fierbinte și săpun. Algoritm de acțiune: Întindeți o pânză uleioasă sub brațul sau piciorul pacientului (în funcție de locul în care vă veți tăia unghiile). Puneți un vas cu apă fierbinte cu săpun pe pânză de ulei. Înmuiați-vă degetele în apă fierbinte cu săpun timp de 10-15 minute pentru a vă înmuia unghiile. Apoi uscați-vă degetele unul câte unul cu un prosop și scurtați-vă unghiile la lungimea necesară, folosind foarfece sau clește pentru aceasta.
Folosind o pilă de unghii, dați marginea liberă a unghiilor forma necesara(drept - pe picioare, rotunjit - pe brațe). Nu este necesară pilirea profundă a unghiilor din lateral, deoarece este posibil să se rănească pielea crestelor laterale și, prin urmare, să provoace fisuri și o cheratinizare crescută a pielii. Repetați aceiași pași cu celălalt membru. ATENŢIE! Locurile cu tăieturi accidentale trebuie tratate cu o soluție de 3% peroxid de hidrogen sau iod.
Echipament pentru bărbierit: aparat de bărbierit, spumă de săpun sau cremă de ras, șervețel, recipient (tavă) cu apă, prosop, mănuși. Algoritm de acțiune: Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. Înmuiați o cârpă de spălat în apă fierbinte și stoarceți-o. Așezați țesutul pe fața pacientului timp de 5-7 minute. Aplicați spumă sau cremă de ras pe față. În timp ce trageți pielea în direcția opusă a aparatului de ras, radeți ușor pacientul. Ștergeți fața pacientului cu o cârpă umedă. Uscați-vă fața cu un prosop. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Îndepărtarea mucusului și a crustelor din cavitatea nazală Majoritatea pacienților în timpul toaletei de dimineață se ocupă ei înșiși de cavitatea nazală. Pacienții grav bolnavi care nu sunt capabili să monitorizeze în mod independent igiena nasului, este necesar să se elibereze zilnic căile nazale de secreții și cruste care se formează, care interferează cu respirația liberă prin nas. Echipament: manusi, 2 tavi, turunde de bumbac, ulei de vaselina (sau ulei vegetal, sau glicerina). Algoritm de acțiune: Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. În decubit dorsal sau șezând (în funcție de starea pacientului), înclinați ușor capul pacientului. Umeziți turundas de bumbac cu vaselină sau ulei vegetal sau glicerină. Introduceți turunda în pasajul nazal cu o mișcare de rotație și lăsați-o acolo timp de 2-3 minute. Apoi scoateți turunda și repetați manipularea. Scoateți mănușile și spălați-vă mâinile. Notă: puteți picura mai întâi unul dintre uleiurile enumerate în nas și apoi curățați căile nazale cu turunde de bumbac. Mucusul din cavitatea nazală poate fi îndepărtat și cu turunde uscate de bumbac.
Frecarea ochilor Dacă există scurgeri din ochi, lipirea genelor și a pleoapelor în timpul toaletei de dimineață, este necesar să se spele ochii. Echipament: mănuși sterile, 2 tăvi (una sterilă), bile sterile de bumbac, soluție antiseptică (soluție de furatsilin 1: 5000, soluție de sodă 2%, soluție de permanganat de potasiu 0,5%), pensetă. Algoritm de acțiuni: Spălați-vă bine mâinile, îmbrăcați mănuși sterile. Puneți 8-10 bile sterile într-o tavă sterilă și umeziți-le cu o soluție antiseptică (furatsilina 1: 5000, soluție de sodă 2%, soluție de permanganat de potasiu 0,5%) sau apă fiartă. Stoarceți ușor tamponul și ștergeți genele cu el în direcția de la colțul exterior al ochiului spre interior. Ștergeți repetați de 4-5 ori (cu tampoane diferite!). Ștergeți restul soluției cu tampoane uscate. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Curățarea canalului auditiv extern Echipament: mănuși, soluție de peroxid de hidrogen 3%, pipetă, tampoane de vată, 2 tăvițe. Algoritm de acțiune: Spălați-vă pe mâini, puneți-vă mănuși. Așezați pacientul, dacă nu există contraindicații, înclinați capul spre umărul opus sau întoarceți capul în lateral în poziția dorsală. Tragând auriculul înapoi și în sus, instilați câteva picături de soluție caldă de peroxid de hidrogen 3% în urechea pacientului. Cu mișcări de rotație, introduceți turunda de bumbac în canalul auditiv extern. Urechea este, de asemenea, trasă înapoi și în sus. După schimbarea turundei, repetați manipularea de mai multe ori. Repetați aceiași pași cu celălalt conduct auditiv extern. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. TINE MINTE! Nu folosiți obiecte dure pentru a îndepărta ceara din urechi pentru a evita deteriorarea timpanului.
Îngrijirea cavității bucale Denumire Echipament de manipulare Prosop de clătire, 1. cârpă uleioasă orală, 2. sticlă cavită, 3. tavă, soluții 4. antiseptice (furatsilina 1: 5000, 2% 5. soluție 6. sodă, soluție 0,5% 7 . permanganat de potasiu) mănuși. Plan de acțiune Spălați-vă mâinile, puneți mănuși. Puneți pacientul să stea jos. Așezați un prosop sau o pânză uleioasă pe pieptul și gâtul pacientului. Dați pacientului în mână un pahar cu soluție antiseptică sau apă caldă fiartă. Înlocuiți tava pentru bărbie. Rugați pacientul să își clătească gura. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Prelucrare 2 spatule, 1. Spălați-vă mâinile, puneți mănuși. mucoasă sterilă 2. Puneți un prosop sau bile de bumbac oral, pânză uleioasă pe pieptul și gâtul pacientului. cavitate și clemă sau 3. Cereți pacientului să deschidă larg gura și penseta pentru buze, două scot limba. tavă, soluții 4. Vată sterilă pe o clemă antiseptică sterilă sau în pensetă umezită cu o soluție (soluție antiseptică, îndepărtați cu grijă placa de pe limbă, în timp ce schimbați bilele de furatsilina. 1: 5000, 2% 5. Bumbac steril umezite cu soluție de sodă, cu o soluție antiseptică, ștergeți cu atenție dinții cu o soluție de 0,5% din interior și exterior, folosind o spatulă de potasiu pentru permanganat pentru a expune dinții), 6. După procedură, oferiți pacientului mănuși, clătiți gura. . pânză de ulei, 7. Uscați pielea din jurul gurii cu un prosop. prosop, 8. Aplicati vaselina, vaselina (puteti folosi crema pentru bebelusi) steril cu o spatula pe un servetel steril 9. Tratati buzele pacientului cu vaselina (sau servetele. Crema). 10. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Periajul dinților Dinte 1. perie, 2. pastă de dinți, 3. prosop, pânză uleioasă, 4. un pahar de fiartă 5. apă, tavă, mănuși, 6. spatulă 7. Spălați-vă mâinile, puneți mănuși. Puneți pacientul să stea jos. Așezați un prosop sau o pânză uleioasă pe pieptul și gâtul pacientului. Rugați pacientul să își clătească gura o dată. Aplicați o cantitate mică de pastă de dinți pe periuța de dinți. Cereți pacientului să deschidă gura larg. Folosind o spatulă pentru a expune dinții, periați succesiv suprafața exterioară a dinților, făcând mișcări de măturat (de sus în jos), apoi de mestecat și suprafețele interioare ale dinților (curățați și suprafața interioară cu mișcări de măturat de sus în jos) . 8. Rugați pacientul să se clătească bine gura cu apă. 9. Uscați pielea din jurul gurii cu un prosop. 10. Daca este necesar, tratati buzele pacientului cu vaselina sau crema. 11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Dacă un pacient în repaus la pat își poate peri singur dinții, ajută-l cu asta. Oferă-i tot ce are nevoie și oferă-i o poziție confortabilă în pat. TINE MINTE! Clătirea gurii trebuie făcută după fiecare masă, spală-te pe dinți de cel puțin 2 ori pe zi (dimineața și seara). Tratamentul mucoasei bucale și al dinților pacienților grav bolnavi se efectuează și de 2 ori pe zi. Cu o lipsă de igienă personală, asistenta trebuie să: explice necesitatea măsurilor de igienă personală într-un cadru spitalicesc. Evaluează capacitatea de autoîngrijire. Ajutor la toaleta de dimineata si seara, barbierit dimineata. Efectuați zilnic igienizare parțială. Asigurați-vă că mâinile sunt spălate înainte de a mânca și după folosirea toaletei. Ajută la spălare (cel puțin 1 dată pe zi). Asigurați-vă că părul și picioarele sunt spălate o dată pe săptămână. Asigurați îngrijire bucală, clătiți gura după fiecare masă. Asigurați tăierea unghiilor o dată pe săptămână. Oferă îngrijire zilnică a pliurilor naturale ale pielii. Oferiți lenjerie de schimb pe măsură ce se murdărește.
ATENŢIE! Învață pacientul să aibă grijă de sine cât mai mult posibil. Dezvoltați abilitățile de autoajutorare la pacient, încurajați-l să acționeze independent. Contactul personal cu pacientul, observarea atentă și ascultarea pacientului vă vor ajuta să organizați cea mai bună îngrijire pentru fiecare pacient. Pacienții grav bolnavi pot rămâne acasă. Prin urmare, este necesar să se învețe rudele elementele de îngrijire adecvată a pielii și a pliurilor naturale, a membranelor mucoase și măsurile de prevenire a escarelor.
- Importanța igienei personale a pacientului.
- Modul de lenjerie al spitalului.
- Escare de decubit, locuri de formare, stadii de dezvoltare. Factori care contribuie la dezvoltarea escarelor.
- Schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat. Amplasarea pacientului în pat în pozițiile: culcat pe spate, Fowler, culcat lateral, pe burtă, Sims.
- Îngrijirea pielii și a mucoaselor unui pacient grav bolnav.
- Livrarea vasului și a pisoarului. Tehnica de spălare a mâinilor, picioarelor, tunsorilor, îngrijirii părului.
- Importanța igienei personale a pacientului.
Pacienții grav bolnavi nu pot lua măsuri de igienă personală. Asistenta trebuie să efectueze măsuri de igienă personală în patul unui pacient grav bolnav. Atunci când dau un vas sau un pisoar, în timpul spălării, pacienții sunt stânjeniți, deoarece. aceste activități sunt intime. Când le efectuează, asistenta trebuie:
Convingeți pacientul că nu există niciun motiv de jenă;
Protejați pacientul cu un ecran;
Cereți pacienților să părăsească camera;
După pilirea vasului, lăsați pacientul în pace.
- Modul de lenjerie al spitalului
Patul trebuie sa fie din metal pentru o mai buna dezinfectare, minim 1,5 m intre paturi, picioarele patului pe roti. Există paturi funcționale. Patul pacientului: un cearșaf, ale cărui margini sunt ascunse sub saltea; două perne, perna de jos ar trebui să iasă de sub partea de sus; o flanelă sau pătură de lână cu o husă de pilota; prosop.
Asistenta trebuie să se asigure în mod constant că poziția pacientului este funcțională și confortabilă. În acest scop, utilizați un pat funcțional, format din 3 secțiuni mobile. Cu ajutorul mânerelor situate la capătul piciorului patului sau în lateral, puteți ridica capătul capului, capătul piciorului vă poate îndoi genunchii. O poziție ridicată a capului poate fi creată folosind o tetieră sau mai multe perne.
- Escare de decubit, locuri de formare, stadii de dezvoltare. Factori care contribuie la dezvoltarea escarelor.
decubit - acestea sunt modificări distrofice ulcerativ-necrotice ale pielii, țesutului subcutanat și altor țesuturi moi care se dezvoltă ca urmare a compresiei, forfei sau frecării prelungite.
Factorii predispozanți includ tulburări ale circulației sanguine locale, inervație și nutriție tisulară.
Locuri predispuse la formarea de escare: gât, omoplați, sacrum, coccis, articulatia soldului, cinci.
Există 3 factori principali care cauzează ulcere de presiune: presiunea, forța de forfecare și frecarea.
presiunea - sub influența propriei greutăți a corpului, țesutul este comprimat în raport cu suprafața pe care se sprijină persoana. Când sunt comprimate, diametrul vaselor scade, rezultând înfometarea țesuturilor. Cu înfometarea completă a țesuturilor pentru o perioadă scurtă de timp, apare necroza.
Forța de „tăiere” - distrugere și deteriorare mecanică tesuturilor apare sub actiunea presiunii indirecte. Este cauzată de deplasarea țesuturilor față de suprafața de susținere. Deplasarea are loc atunci când pacienta „alunecă” în jos pe pat sau trage până la tăblia ei.
Frecare - este o componentă a forței „de forfecare”, determină desprinderea stratului cornos al pielii și duce la ulcerația suprafeței acesteia.
