Prin natura sa este inflamație severățesut dur din interiorul și din exteriorul osului. De obicei, pulpita se dezvoltă ca o complicație a cariilor avansate. În unele cazuri, boala se dezvoltă de la sine, dar acest lucru se întâmplă numai după o leziune maxilo-facială gravă. Inflamația se dezvoltă în moduri diferite - cronice sau acute. Dar astăzi ne interesează cum se transmite această boală dinte de lapteși cum se administrează tratamentul.
Informații despre boală
Este important să rețineți factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:
- Dintele este susceptibil la toxine care sunt secretate de microbi în cavitatea carioasă a incisivilor afectați;
- Leziuni grave care provoacă pulpita la copii. Acestea includ și tratamentul stomatologic neatent de către medici, disecția nervilor;
- O boală infecțioasă din cauza căreia copilul își pierde o stare stabilă de imunitate;
- Alegerea greșită a materialului de umplutură care nu este potrivit pentru tipul de os. Produsele lactate necesită mijloace și materiale speciale, în plus, unele pot prezenta alergii patologice;
- Supraîncălzirea țesuturilor cavitatea bucalăîn timpul pregătirii cariilor fără răcire cu apă sau aer.
Pulpita dinților de foioase se dezvoltă destul de des, de obicei în jurul vârstei de 2 ani. Boala molarilor, care cresc mai aproape de gat, apare la varsta de 3 ani si pana cand sunt inlocuiti cu cei permanenti.
Potrivit statisticilor, tratamentul copiilor indigeni este necesar de cinci ori mai des decât caninii și incisivii. În plus, incisivii maxilarul inferior sunt afectate mai des și mai repede decât vârful.
Acum să ne uităm la cum arată clasificarea pulpitei la copii:
- Picant. De asemenea, este împărțit în purulent și seros, care atrage și ganglionii limfatici în inflamație;
- Cronic. Se împarte în fibros, hipertrofic și gangrenos;
- Exacerbarea patologiei într-o formă cronică.
Cronic
O astfel de clasificare poate fi dată de medicul care va examina copilul, așa că este mai bine să vă familiarizați imediat cu ea.
Manifestarea bolii, primul semn
Pulpita dinților de lapte la copii, oricât de ciudată ar părea, se dezvoltă mult mai repede decât omologul său cu drepturi depline. Prin urmare, el zboară rapid prin majoritatea etapelor standard și le alocă unei persoane fără educatie medicala greu. Vom arunca o privire mai atentă asupra modului în care se dezvoltă pulpita copiilor și cum este tratată pulpita la copii.
Pulpita la copii este oarecum diferită de cea obișnuită, iată principalii factori:
- Boala se poate dezvolta în cavitatea bucală, chiar dacă există carii minime;
- Răspândire rapidă fulgerătoare;
- Dacă nu începeți imediat tratamentul pulpitei dinților de lapte, atunci după o perioadă scurtă de timp boala se va dezvolta într-o formă cronică;
- Simptomele haotice, semnele depind de stadiu și caz specific;
- Copiii prezintă o reacție atipică a organismului la boală (temperatura, somnolență, durere etc.).
Cum se comportă pulpita acută
5 ani se aplică doar acelor dinți la care rădăcina este deja complet formată și până în momentul în care incisivii temporari încep să cadă. Ascuțit și exacerbare acută o situație cu o pulpă este o reacție a oaselor deteriorate la un anumit iritant care a intrat în cavitatea bucală. În consecință, tratamentul pulpitei va începe cu neutralizarea acestui iritant. În cele mai multe cazuri dezvoltare similară evenimente observate între trei și șapte ani. Prin urmare, în momentul în care se formează, este necesar să se monitorizeze cavitatea bucală a copilului și nu este necesar niciun tratament pentru pulpita cu rădăcini neformate. Trebuie să știți că incisivii cu o singură rădăcină se formează la vârsta de până la doi ani, iar caninii cu mai multe rădăcini până la trei.În formă acută, încep întotdeauna să se manifeste cu senzații dureroase... De regulă, apare brusc și neașteptat, de obicei seara. De asemenea, durerea este mai accentuată atunci când este consumată prea rece sau mancare fierbinte... pe os sau hrana din cavitatea carioasă. Patologia acută afectează în mod necesar ganglionii limfatici - aceștia devin inflamați și cresc în dimensiune.
De obicei pulpita dinții permanenți cu rădăcini neformate, apare în cavitatea bucală cu dinți grav deteriorați, iar dacă osul este grav distrus, atunci aceasta este considerată o exacerbare. boala cronica... În unele cazuri, pulpita dă naștere la buzunare purulente din cauza cărora este semnificativă. În acest caz, durerea crește semnificativ, iar copilul este puțin probabil să poată indica cu exactitate care incisiv s-a îmbolnăvit primul, deoarece fiecare os din gură îi va doare.
Forma cronică
Acest tip de dezvoltare a pulpitei este oarecum diferită de cea acută și se poate dezvolta chiar fără simptome. Este însoțită de o dezvoltare lentă a patologiei, care se termină distrugere completă incisivii. Adesea, boala este asociată cu inflamarea țesuturilor moi de lângă dinte. Tratamentul dinților cu rădăcini imature la copii nu diferă de forma acută, doar că necesită mai mult timp. Semnul principal al apariției și dezvoltării este durerea, care se manifestă numai sub influența unui stimul puternic.
Terapia pulpitei
A început la timp în un numar mare carcasa face posibilă lăsarea dinților în siguranță. Principiul principal urmat de medici este îndepărtarea țesutului inflamat, curat cavitatea interioara oase. În ceea ce privește produsele lactate, copiilor le este greu, deoarece medicul stomatolog va putea tăia doar acele țesuturi pe care le vede și nu poate atinge rădăcinile neformate, pentru că atunci un incisiv permanent s-ar putea să nu crească. Dacă partea coronală a incisivului este afectată, dar rădăcina nu este, atunci partea complet afectată poate fi îndepărtată împreună cu coroana, nu se va înrăutăți din aceasta.
V clinici bune este posibil să se trateze pulpita unui dinte de lapte într-o singură vizită, dar în același timp este imperativ să se facă anestezie, ceea ce înseamnă că copilul trebuie să transfere în mod adecvat injecțiile în gingii. Dacă copilul îi permite să fie înțepat, atunci medicul, păstrând o singură procedură, va curăța imediat cavitatea bucală de patologie. Tratamentul dinților cu rădăcini neformate nu se termină aici; după curățarea fizică, medicul lasă unul special la rădăcină. medicament antiseptic, care este necesar pentru a dezinfecta țesutul sănătos și a preveni infecția. În acest fel, este posibilă localizarea bolii și prevenirea dezvoltării complicațiilor.
Depinde cum merge perioada postoperatorie medicamentul este fie înlocuit cu unul nou, fie eliminat. Unii medici sunt încă angajați în practica plasării de arsenic în cavitatea carioasă pentru a ucide sensibilitatea osului, iar după câteva zile curăță complet dintele. O astfel de terapie este permisă, dar etapele de tratament al pulpitei dinților de lapte la copii trebuie respectate cu strictețe, altfel arsenicul va coroda țesuturile și dintele va suferi și mai mult. O concentrație prea puternică de arsenic nu va face decât să dăuneze, așa că medicul trebuie să fie extrem de atent în acțiunile sale.
În unele cazuri, din cauza unei erori, medicul dentist nu a putut salva dintele, acest lucru se întâmplă dacă deteriorați rădăcinile care nu s-au format încă cu un burghiu sau cu toxine din medicamente. Prin urmare, înainte de a începe procedura, medicul trebuie să avertizeze părinții copilului despre consecințele tratamentului pulpitei dinților permanenți cu rădăcini neformate. Și părinții vor decide deja dacă merită să-ți asume un astfel de risc sau să profiti de el metoda conservatoare terapie. Indiferent de acest lucru, putem spune că, în loc să stăm și să decideți să tratați sau să eliminați pulpita unui dinte de lapte, este mai bine să monitorizați întotdeauna starea cavității bucale a copilului, să-i amintiți de curățarea regulată și să consultați ocazional un stomatolog. Examenele stomatologice vor ajuta la evitarea pulpitei și a multor probleme dentare.
Sănătatea dinților de lapte este cheia creșterii corecte a celor permanenți. Orice părinte ar trebui să știe despre asta, care își dorește ca copilul său să nu sufere pe viitor de un zâmbet cu dinții strâmbi sau fără dinți. Din pacate, cariile si complicatiile acesteia (pulpita, parodontita) raman principalele probleme ale dintilor copiilor.
Cel mai patologie periculoasă este pulpita (inflamația nervului dentar), deoarece în cele mai multe cazuri este imposibil să o diagnosticați fără utilizarea unei vederi. raze X... Nu va funcționa pentru a determina „prin ochi” dacă copilul dumneavoastră are sau nu pulpită.
La stadiul cronic, care este cel mai frecvent, boala este asimptomatică. Dacă inflamația se extinde rapid la toată pulpa și chiar la țesuturile parodontale ( forma acuta), poate apărea o creștere a temperaturii, puternică durere de dinţi, umflarea gingiilor, inflamarea ganglionilor limfatici.
Cauzele inflamației nervului dentar la copii
Pulpita la copii este o apariție destul de frecventă. Acest lucru se datorează anatomiei speciale a dinților de lapte: camera lor pulpară este mult mai mare, smalțul este mai subțire, dentina este mai puțin mineralizată, iar canalele radiculare sunt mai largi. Condițiile preliminare sunt atât imunitatea redusă, cât și instabilitatea fond hormonal... Astfel, este mult mai ușor pentru microorganismele dăunătoare să pătrundă în pulpă și să o deterioreze.
De asemenea, printre cauzele bolii se numără traumatismele mecanice ale coroanei, infecția țesutului bucal în perioada unei răceli prelungite.
Metode pentru tratamentul pulpitei la copii
Principalele sarcini în tratamentul acestei patologii la copii:
Metoda de terapie va depinde de mai multe factori cheie: forme de patologie, gradul de formare a rădăcinilor, mărimea leziunilor carioase, apartenența la grupa dintelui. Se ia in considerare si varsta, stare psiho-emoțională copil, prezența bolilor concomitente.
Metode conservatoare (cu conservarea pulpei sau a unei părți a acesteia):
- metoda biologica- sub Anestezie locala medicul curăță cavitatea carioasă, o clătește cu un antiseptic și aplică un amestec care conține calciu. Apoi se efectuează umplerea. Metoda poate include și tratamente de fizioterapie.
- amputarea vitală – recomandabilă în timpul formării rădăcinii laptelui sau dinte permanent... Se îndepărtează doar o mică parte coronală a pulpei, după care se aplică pastele tratate. După procedură, pacientul trebuie monitorizat timp de 3 luni.
Metode chirurgicale (cu îndepărtarea pulpei și pierderea funcțiilor sale vitale):
- amputația devitală - este utilizată, de regulă, pentru tratamentul dinților de lapte. În primul rând, se aplică o pastă de arsenic, care se lasă în cavitate timp de 3-5 zile. La a doua vizită, medicul îndepărtează fără durere partea afectată a pulpei, după care se aplică un tampon umezit cu lichid de resorcinol-formalină. Metoda este considerată blândă pentru psihicul copilului și nu necesită utilizarea anesteziei.
- extirpare devitală - îndepărtarea completă(uciderea) pulpa. Se utilizează numai atunci când metodele de mai sus nu au dat un rezultat pozitiv sau au provocat complicații grave.
Tratamentul pulpitei unui dinte de lapte într-o clinică dentară
Pulpita la un copil nu este un test atât de groaznic pe cât ar putea părea. Principalul lucru este să vă vizitați regulat medicul dentist pentru a preveni îmbolnăvirea. Alegeți numai specialiști pentru copii care cunosc particularitățile anatomiei unui organism tânăr și vor putea găsi „contact” cu copilul dumneavoastră.
Din anumite motive, unele familii încă cred că o mușcătură schimbătoare, sau mai degrabă, dinții de lapte, este un fenomen în curs de dezvoltare și, prin urmare, nu amenință caria și pulpita și nu ar trebui tratați ca indigeni la adulți. Acest raționament este fundamental greșit și pune în pericol zâmbetul sănătos al bebelușului în viitor. De ce?
Ce este
Pulpita se referă la procesul inflamator care are loc în pulpa dintelui. Ea este principala unitate structurală un organ dentar situat în cavitatea sa. Reprezintă acumularea de fibre nervoase și de colagen, diverse elemente celulare (odontoblaste, fibroblaste). Întreaga pulpă poate fi împărțită în pulpă coronară și pulpă radiculară.
Pulpa este viața și nutriția dintelui. Dacă i se întâmplă ceva (inflamație), cum ar fi un întreg organ de mestecat, ea nu își poate îndeplini scopul propus. Nu primesc suficient nutrienți, piere, ca dintele.
Înfrângerea pulpei la copii apare de câteva ori mai des decât la pacienții adulți... Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale pulpei și ale dintelui în ansamblu copilărie.
Smalțul (stratul exterior) din dinții de lapte este subțire, nu are cantitatea de componente minerale necesare pentru o protecție suficientă împotriva factorilor externi.
Camera pulpară este suficient de largă, iar părțile laterale ale acesteia sunt situate foarte aproape de suprafața smalțului, astfel încât chiar și o mică cavitate carioasă poate deveni o poartă de intrare pentru intrarea infecției în dinte.
La o mușcătură temporară, dinții au tubuli dentinari largi, prin care agentul infecțios pătrunde în pulpă mai rapid și mai ușor.
La bebeluși, pulpa nu este la fel de sensibilă ca la adulți, așa că boala este depistată la o dată ulterioară.
Un alt punct care vorbește în favoarea fenomenului inflamator este fragile și neformate complet sistemul imunitar bebelus... Ea nu este capabilă să răspundă rapid la un stimul patologic străin.
Cauze și consecințe
Motivul pentru care pulpita se dezvoltă la copiii mici este carii nediagnosticate si nevindecate la timp. Pacientul experimentează la fel de multă angoasă ca și vizitatorul experimentat cabinet stomatologic... Este o gaură nesemnificativă sau, după cum spun părinții, un „punct negru” în câteva zile poate trece prin smalț, dentina și ajunge în camera pulpare.
Dacă imunitatea copilului este puternică, atunci complicațiile vizibile pot fi evitate.
În alte cazuri, inflamația pulpei fără corespunzătoare îngrijire terapeutică poate provoca complicații formidabile precum parodontita și periostita.
Acestea serioase consecințe neplăcute se coace la câteva luni, ca o bombă cu ceas, și depășește copilul în câteva zile.
Au existat cazuri când simptomele bolii au fost înecate de analgezice.... Infecția a intrat în fluxul sanguin, provocând otrăvire cu sânge și moarte.
Cel mai medicamente eficiente pentru tratamentul urticariei la copii! Ce medicamente recomandă medicii, este posibil tratamentul? remedii populare, .
Măsuri terapeutice
Primul ajutor pentru inflamarea pulpei nu este niciodată de prisos, dar aceste măsuri nu vor face decât să amâne vizita la medic, dar nu vor rezolva problema principală: durerea va reapărea.
Tratamentul pulpitei atât a dinților de lapte cât și a dinților permanenți la copii are loc în mai multe etape. Medicul dentist folosește următoarele manipulări terapeutice:
-
Pulpotomie.
Aceasta este îndepărtarea doar a părții coronale a pulpei (parțial) sau a întregii pulpe (coronală și rădăcină) - pulpectomie completă.
Procedura se efectuează sub anestezie în 1 sau 2 vizite. Cu toate acestea, extirparea se realizează numai la acei dinți în care s-au format deja rădăcinile. Pulpotomia și pulpoectomia sunt tratamente vitale pentru pulpită.
-
Amputație devitală.
Are loc la curent acut boli, precum și cu pulpita fibroasă. La formă gangrenoasă metoda este contraindicată. În timpul operației, o cantitate mică de pastă devitalizantă (Devit-ARS) este plasată în camera pulpare. Substanta activa acest agent este arsenul.
Manipularea se efectuează sub anestezie locală. folosind o soluție de dicaină 3%. Medicamentul este pus în dinți cu o rădăcină timp de 24 de ore și cu mai multe rădăcini - timp de 2 zile.
După perioada cerută pasta se indeparteaza de pe dinte si se elimina pulpa moarta... Lichidul de rezorcinol-formalină este plasat în camera pulpară. Această substanță nu dăunează zonei de creștere a rădăcinilor, permite rădăcinilor să se formeze în mod normal.
La a treia vizită se aplică o pastă de resorcinol-formolină, un tampon de ciment izolant special, instalarea unui sigiliu permanent fabricat din polimer fotopolimerizabil.
Metoda amputației devitale este utilizată pentru aproape orice formă de pulpită.
Cu toate acestea, cu strălucitor răspuns inflamator(pulpita purulentă), medicul trebuie să realizeze o ieșire completă a exudatului din cavitatea dentară, astfel că acesta din urmă rămâne deschis o perioadă după deschidere.
Pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, gluconat de calciu, acid acetilsalicilic bea multe lichide.
Prognoza si prevenirea
Prognoza stare patologică poate fi considerat favorabil dacă:
- pacientul a solicitat prompt ajutor la o instituție medicală;
- medicul a luat toate acțiunile terapeutice necesare;
- au fost respectate toate prescripțiile medicului curant.
Pentru ca vizitele tale la dentist cu bebelușul tău să nu se transforme în bătălii dureroase, ci să fie doar de natură preventivă, ai nevoie de:
- înțelegeți că dinții de lapte la copii, ca și molarii, au aceeași structură și sunt supuși cariilor la egalitate cu adulții;
- învață un copil cu unghii mici să aibă grijă de cavitatea bucală și de dinți în special. Chiar dacă în gură sunt doar 2 dinți, aceștia au nevoie și de îngrijire adecvată;
- vizitați un dentist o dată la șase luni;
- la cele mai mici plângeri de durere, mergeți la un specialist și nu automedicați.
Cum se tratează pulpita la copii? Veți găsi răspunsuri la toate întrebările dvs. în acest videoclip:
Îngrijirea stomatologică adecvată în copilărie este cheia zambet frumosîn maturitate! Nicio pulpită nu va fi înfricoșătoare dacă începi să ai grijă de dinții tăi astăzi.
In contact cu
www.spbgmu.ru
Pulpita dinților de lapte.
Rezumatul lecției.
Clasificare:
Etapa 1 EOD seros-purulent 20-25 μA
Etapa 2 EDI purulent-necrotică 70 μA
Cronic:
Fibroasă 25-30 EOD μA
EDI ulcerativ necrotic (gangrenos) până la 70 μA
EOD hipertrofic 30-50 μA
Exacerbarea cronicii
Pulpita acută.
Particularități:
1. Pulpita acută în copilărie în clinică este rară, ceea ce se asociază cu o reactivitate redusă a corpului copilului (devine cronică), dificultatea de a colecta anamneza (stadiul acut este sărit).
Simptomele severe sunt observate numai înainte de debutul proceselor involutive în pulpă. Durere seara, noaptea, spontană. La început, durerile pot apărea și de la frig și pot scădea de la cald, apoi în timp, invers (adică apar de la cald și scad de la frig). De regulă, nu există iradiere.
Reacție la percuție: senzație de „dinte proeminent”, durere la apăsare cu degetul (când țesuturile parodontale sunt implicate în proces sau când pulpa edematoasă este agitată).
Poate exista o reacție din partea regională noduli limfatici, edem local de țesut.
2. Procesul se răspândește rapid de la coroană la rădăcină (gurile sunt largi).
3. Tabloul clinic este variabil - 3 perioade:
Procesul de formare a rădăcinilor nu a fost încă finalizat. Canale largi și foramen apical, mult preentină. Deoarece ieșirea din pulpă este posibilă datorită acestui fapt, clinica va fi ștearsă.
Se formează rădăcinile. Clinica este ca a unui adult.
Rădăcinile sunt absorbite. Poate o ieșire este din nou o imagine neclară. Atunci când scoateți un dinte, principalul lucru este să nu deteriorați rudimentul unui dinte permanent, să urmăriți cu precizie topografia rădăcinilor dintelui de lapte.
4. Procesul trece rapid de la o etapă la alta (pulpita seros-purulentă până la purulent-necrotică), datorită caracteristicilor structurale și absenței restricțiilor.
5. Fenomene de intoxicație (dureri de cap, lacrimi, stare generală de rău, febră). Mai ales tipic pentru copiii sub 3 ani.
Clinica:
Dinți temporari cu rădăcini neformate.
1. Stadiul seros-purulent
Ieșire bună (prin cavitatea dentară și prin rădăcină).
Reactivitate redusă (adică această etapă practic nu va fi - trece neobservată).
Durere o singură dată de scurtă durată (de la sine sau în timpul meselor). Părinții nu își duc copilul imediat la medic. Apoi procesul este cronicizat, în timp ce mestecați, poate persista o ușoară durere.
2. Purulent-necrotic
Durerea este slabă. Pe termen scurt ziua, semnificativ noaptea. De la frig durerea scade, de la cald creste.
În cazul inflamației de tip hiperergic (cu reactivitate crescută a corpului, cu sensibilizare, lozitate crescută a țesuturilor), este posibilă o reacție violentă a corpului, limfadenită regională, parodontita acuta, periostita. Intoxicaţie. Umflarea în regiunea țesuturilor peri-maxilare nu exclude posibilitatea menținerii unei pulpe vii.
Dinți temporari cu rădăcini formate.
1. Seros-purulent. Picant atac de durere, scurte (1 min - 30 min), intervale inter-durere de câteva ore. Indicați cu exactitate dintele dureros. Durere din cauza iritanților de temperatură
Examinare: o cavitate de adâncime medie, dentina moale este îndepărtată în straturi (de preferință sub anestezie). Sondajul și excavarea fundului este extrem de dureroasă. Percuția este negativă.
2. Purulent-necrotic.
Simptomatologie clară, procedează violent. În prim-plan - fenomene perifocale - un atac lung și dureros (mai mult decât goluri de lumină). Poate exista iradiere de-a lungul ramurilor nervului trigemen.
Examen: cavitate carioasă de adâncime medie, adâncă. Dentina înmuiată este îndepărtată în straturi. Sondarea și excavarea sunt foarte dureroase. Există o reacție a țesuturilor peri-maxilare și intoxicație.
La radiografie, modificările nu sunt detectate.
Dinți temporari cu resorbție radiculară.
Faza acută este aproape asimptomatică, deoarece țesutul pulpar începe treptat să fie înlocuit cu țesut fibros. Percuția este nedureroasă. Stimuli termici - sensibilitate nesemnificativă la durere.
Pulpita cronică.
Particularitati:
1. Motive: se dezvoltă ca rezultat al pulpitei acute, pulpita cronică primară apare la copiii cu patologie somatică.
2. În 40-60%, pulpita cronică este însoțită de parodontoza cronică, predominant granulantă. Când cavitatea carioasă este situată pe suprafața de mestecat, focalizarea vacuumului țesut osos va fi situat, de regulă, în zona septului inter-rădăcină, bifurcație. Dacă cavitatea suprafeței laterale este situată medial, atunci focarul depresiei osoase este și medial (distal - înseamnă distal).
Când tratați astfel de dinți, este mai bine să faceți o radiografie pentru a detecta locul de distrugere și a caracteriza poziția acestuia în raport cu rudimentul unui dinte permanent și de aici - alegeți un plan de tratament.
3. 40-60% din pulpita cronică apar la deschiderea cavităţii dentare.
Clinica:
Fibroasă cronică.
Durerea când mănânci alimente durează de la minute la ore. Copilul evită să profite de partea dureroasă. La examinare, o cavitate adâncă cu o cantitate mare dentina alterată. Când este excavată, pulpa este expusă. Durere la sondare. Percuția este nedureroasă.
La radiografie, decalajul parodontal se extinde la 8-14%.
Necroza ulcerativă.
Este comun. Se dezvoltă din fibroase acute sau cronice. Durerea nu este întotdeauna cazul. De obicei, severitatea și distensia din dinte, durerea în timp ce mănâncă de la schimbări bruște (!!) de temperatură. Durere întârziată (aceasta este asociată cu necroza zonelor superficiale ale pulpei și degenerarea receptorilor din pulpă).
La examinare: cavitatea este adâncă, există multă dentina înmuiată. Dintele este decolorat și poate exista respirație urât mirositoare.
Sondarea este ușor dureroasă.
Hipertrofic cronic.
Se întâmplă rar. Mai des se dezvoltă din fibros cronic, când pulpa este expusă și este expusă la stres mecanic constant și infecții. Poate exista țesut lax și sângerând de o culoare roșie aprinsă sau invers - țesut dens, acoperit cu epiteliu, ușor dureros și fără sângerare.
La radiografie, o ușoară extindere a golului parodontal. Apexul poate avea parodontită granulomatoasă.
Exacerbarea pulpitei cronice.
Plângeri de durere constantă cu presiune (modificări ale parodonțiului). Reacția ganglionilor limfatici, edem local de țesut.
Pulpa este mai puțin dureroasă decât în pulpita acută.
Caracteristici ale tratamentului pulpitei la dinții de lapte.
Metoda biologică de tratament.
Indicatii:
Pulpita fibroasa cronica
Începutul pulpitei acute (durere de până la 1 zi, atacul este mai scurt decât intervalul de lumină și percuție nedureroasă)
1-2 grupe de sănătate la un copil
Curs compensat al cariilor
Pulpita traumatică fără reacție tisulară locală
Poziția centrală a cavității (aceasta este condiție importantă, deoarece este necesar să existe suficient spațiu pentru a ține garniturile și umplutura - nu există suficient perete pe cavitatea proximală pentru a susține o obturație permanentă).
Este mai bine să folosiți metoda biologică pentru a trata dinții de lapte care se află în proces de formare sau de stabilizare a rădăcinilor - incisivi până la 5 ani, molari până la 6 ani, canini până la 7 ani.
În mod ideal, metoda biologică ar trebui utilizată atunci când coarnele pulpei sunt doar translucide, dar sonda nu cade în cavitate (adică atunci când există o clinică de carii profunde).
Se folosesc două metode, directe (impunerea preparatelor de calciu pe cornul pulpei, o căptușeală izolatoare și o umplutură) și indirectă (preparate cu hormoni, antibiotice, preparate plastifiante se aplică timp de 10 zile pe cornul deschis, apoi preparate de calciu și un umplerea se aplică la următoarea vizită).
Amputație vitală.
(doar menținerea viabilității pulpei rădăcinii)
Indicațiile sunt aceleași ca și pentru metoda biologică, dar localizarea cavității nu este neapărat centrală. Este mai bine să folosiți metoda la dinții cu mai multe rădăcini (linia dintre rădăcină și pulpa coronară este mai clară). O altă metodă este prezentată pentru anestezia generală.
Amputație devitală urmată de mumificare.
Indicatii: pulpita cronica si acuta. Contraindicații: acută și exacerbare cronică cu o reacție pronunțată a țesuturilor parodontale și a ganglionilor limfatici.
Până la 7 ani - tratament în 3 vizite.
La prima vizită se aplică o pastă devitalizantă, la a doua vizită se aplică un tampon cu resorcinol-formalină sub obturație temporară timp de 2-3 zile, la a treia vizită se închid gura și fundul - obturație permanentă.
După 7 ani - două vizite. Impunerea unui tampon cu resorcinol-formalină cade - în acest caz, resorcinol-formalină este înmuiată în cavitate doar 1-2 minute și deja se pune o umplutură permanentă.
Medicamente devitalizante:
1. Anhidrida arsenosă este o otravă citoplasmatică. Se difuzează bine în țesuturile peri-maxilare (de preferință nu este utilizat în climatele calde).
Nu permiteți contactul cu gingiile. De asemenea, nu puteți reutiliza (adică dacă după aplicarea pentru prima dată a avut un efect slab și pulpa a rămas în viață, atunci a doua oară a fost necesar să utilizați alte medicamente fără arsenic).
Arsenicul asigură sterilitatea cavității. Dar la copii, nu este de dorit să se utilizeze medicamente care conțin arsenic.
2. Paraformaldehida este un antiseptic și un mumificator. Este inutil să pui pulpa pe corn (cavitatea trebuie deschisă). De asemenea, puteți paria de două ori. De obicei, pariază timp de 10-14 zile. De exemplu, Depulpine (Voco) poate fi folosit în copilărie.
Resorcinolul este o pulbere cristalină albă (nu trebuie să fie roz!). Formalina 40% ar trebui să fie fără sedimente (dacă există fulgi, aceasta înseamnă că medicamentul s-a transformat deja în fulgi de paraformă și soluție de acid formic). Cristale de resorcinol sunt adăugate la formol până la saturare.
Extirpare vitală.
Condiția principală este formarea rădăcinilor. Indicație: toate formele de pulpită, în special purulent-necrotică acută și ulcerativ-necrotică cronică (deoarece cu aceste forme, țesuturile parodontale sunt deja implicate în proces, iar la utilizarea devitalizarii li se va da o lovitură și mai mare).
Raze X - 3 imagini în cursul tratamentului. Umplutura cu paste absorbabile (fara gutaperca, fara termofile). Există paste speciale pentru dinții de lapte, endometazonă (se umple lejer), eugenol cu oxid de zinc.
Metoda este bună pentru că tratamentul se desfășoară simultan, dar trebuie avut în vedere că nu orice copil poate rezista aproximativ 1 oră și 20 de minute pentru prelucrarea și umplerea unui dinte (și este mai ușor să o faci în mai multe vizite scurte de către metoda de amputare non-vitală). Metoda este recomandată pentru utilizare cu anestezie generală, cu toate acestea, utilizați anestezie generală numai atunci când este indicat.
Extirparea devitală.
De asemenea, condiția principală este formarea rădăcinilor. Indicații: toate pulpitele, dar fără o reacție a țesuturilor peri-maxilare și a ganglionilor limfatici (deoarece în această situație este imposibil să se utilizeze agenți devitalizanți din cauza efectului lor asupra parodonțiului deja „suferitor”). În practică, în acest caz, este în general mai bine să îndepărtați dintele.
Pentru a rezuma, amputația devitală ar trebui considerată metoda principală în practică.
Pe site-ul pentru mamici, site-ul despre care ati citit deja cat de important tratament în timp util... Pentru că dacă nu se tratează cariile, chiar și atunci când dintele este lapte, există pericol grav complicații, iar una dintre ele este pulpita. Despre asta vorbim mai detaliat astăzi.
Pulpita dintelui de lapte este o inflamație a pulpei din adâncul dintelui. țesut conjunctiv, în care trec vasele limfatice și vase de sânge precum și nervii. Pulpa este adesea denumită nerv.
De obicei, dintele de lapte este cel care suferă de această patologie. Mai des, inflamația apare în dentiția inferioară, dar se întâmplă și ca dinții din față să fie afectați.
Sunt copiii care suferă adesea de inflamație a pulpei, deoarece la această vârstă dentina are puțină rezistență, iar smalțul este prea subțire.
Să vorbim despre motive
După cum ați citit deja la început, pulpita dinților de lapte la copii apare cel mai adesea din cauza faptului că cariile nu s-au vindecat. Mai întâi, infecția pătrunde în smalț, apoi se răspândește în dentină și apoi intră în pulpă.
Există și alte motive - traumatisme dentare. Uneori apare chiar atunci când vizitați un cabinet stomatologic, când un specialist a expus accidental un nerv în timpul tratamentului.
Simptome
Pulpita care se dezvoltă în grosimea dintelui de lapte poate fi acută sau cronică. Prima este mai puțin frecventă, dar simptomele sunt mai pronunțate. Proces inflamator are loc în două etape.
- Seros. Există o inflamație a pulpei, iar canalele acesteia sunt umplute cu lichid cu celule seroase. În acest caz, copilul se plânge că doare prea tare în interiorul dintelui. De obicei, aceste senzații apar în timpul unei nopți de odihnă sau în timpul mestecării. De obicei, durerea este o singură dată. Leziunea apare la nivelul dinților, ale căror rădăcini sunt absorbite sau încă neformate. Această etapă durează patru până la șase ore, iar apoi procesul trece în a doua etapă.
- Purulent. Puroiul se formează în canale. Cât de dificilă va fi patologia depinde de o serie de factori: ce fel de imunitate are copilul, cât de activ se comportă bacteriile, în ce stare sunt rădăcinile dintelui. Durerea poate să nu fie foarte pronunțată dacă sistemul imunitar funcționează ca un ceas, bacteriile sunt slabe și puroiul curge prin cavitatea carioasă. Dar mai des durerea este puternică și prelungită. Uneori doare mai mult de un dinte, dar senzatiile sunt date si altora. Durerea apare la mestecat, precum și la consumul de alimente la diferite temperaturi. Copilul poate refuza mâncarea și îi este frică să atingă dintele. Stare generală se poate agrava. Se alătură și alte simptome: febră, creșterea ganglionilor limfatici.
Cum să înțelegi în timp că un copil are pulpită?
Este mai bine să începeți tratamentul pulpitei dinților de lapte la copii cât mai curând posibil. Dar problema este că sensibilitatea pulpei la o vârstă atât de fragedă este de obicei redusă. Prin urmare, dezvoltarea patologiei poate continua fără sindrom de durere... Pentru a detecta pulpita în timp util, merită să vizitați regulat medicul dentist și stadiu timpuriu trata cariile.
Următoarele semne indică faptul că trebuie să mergeți la dentist cu copilul dumneavoastră:
- durerea dentară este pronunțată;
- durerea apare la consumul de alimente calde sau băuturi reci;
- un neplăcut vine de la un dinte întunecat;
- există inflamație în jurul țesuturilor dentare;
- temperatura creste.
Dacă dintele este deciduu, este tratat?
Site-ul a atins deja această întrebare ca răspuns la opinia unor oameni că, dacă un dinte este lapte, atunci nu este tratat, ci trebuie îndepărtat. În acest caz, același lucru: tratamentul este necesar.
Ar fi greșit să-i oferi bebelușului tău analgezice și să aștepți ca dinții de lapte să cadă singur.
Dacă nu iei actiuni corecte, atunci sunt posibile complicații: periostita, parodontită. Nu vrem să vă sperii, ci pur și simplu trebuie să avertizăm că infecția poate intra în sânge și poate provoca umflături.
Cum merge tratamentul?
Se întâmplă că procesul este început grav și există o amenințare la adresa sănătății copilului, atunci este mai ușor să îndepărtați dintele. Dar uneori încearcă să păstreze dintele de lapte, astfel încât o încălcare a mușcăturii să nu apară mai târziu.
Să aruncăm o privire la câteva dintre tratamente.
Amputație devitală - pentru aceasta trebuie să vizitați de mai multe ori medicul. În primul rând, nervul va fi deschis și se va aplica o pastă care are caracteristici devitalizante, adică vă permite să „ucideți” pulpa. Dacă conține arsenic, atunci este necesar să păstrați pasta pentru o zi sau două. Iar produsul fără arsenic se aplică timp de o săptămână.
În următoarele două vizite, canalele sunt umplute cu un amestec special care face posibilă mumificarea pulpei cu dezvoltarea infectiei... Apoi se pune o umplutură permanentă pe dintele de lapte.
O altă metodă este extirparea. Poate fi vital - în acest caz, nervul este îndepărtat la prima vizită. O altă opțiune - devital - pulpa este deschisă și apoi prelucrată cu o pastă specială pentru a efectua uciderea.
Prin prelucrarea atentă a canalelor dentare, țesuturile infectate cu bacterii sunt eliminate și se creează condiții sterile.
Pentru realizarea umpluturii se folosește o pastă cu efect antiinflamator. Va începe să se dizolve, ca și rădăcinile, în perioada în care dintele de lapte este înlocuit cu unul permanent. Este adesea folosită pasta de zinc Eugenol.
Metoda este eficientă, astfel încât infecția nu se poate reactiva. Dar canalele trebuie curățate temeinic.
Cu amputarea vitală, secțiunea superioară a nervului este îndepărtată. Restul pulpei este fixat medicament, care are efecte antiinflamatorii și antiseptice. Partea de jos pulpa se închide cu o etanșeitate destul de mare, ceea ce vă permite să-și mențineți viabilitatea.
Cum se tratează o unitate dentară dacă rădăcinile nu sunt formate?
Când un dinte este deciduu, rădăcinile lui se formează în timp, chiar și după ce a erupt. De aceea se întâmplă ca atunci când este infectat cu carii, tocmai dintele de lapte ale cărui rădăcini nu sunt încă închise de vârf să sufere.
Pulpita este dificil de tratat, având în vedere următorii factori:
- rădăcinile sunt scurte, iar canalele, dimpotrivă, sunt late;
- partea superioară este așa-numita zonă de creștere, atunci când este rănită, apar dificultăți cu formarea unei rădăcini;
- este destul risc mare infectarea rudimentului unei unități dentare permanente.
Tratamentul pulpitei dinților de lapte trebuie efectuat cu cea mai mare grijă și minuțiozitate. Nu ar trebui să aibă voie material de umplere iar instrumentele au depășit zona în care are loc o extindere a deschiderii apicale speciale.
Este necesar să înțelegeți că nu va fi posibilă îndepărtarea completă a pulpei, precum și procesarea tuturor canalelor. Prin urmare, este mai bine să aplicați metoda de terapie prin amputare. Pulpa infectată este îndepărtată de pe dinte. Este adesea folosită o metodă biologică, iar esența ei constă în eliminarea celulelor moarte, precum și în așezarea unei paste de vindecare timp de câteva zile.
Pregătirea pentru terapie
Tratamentul cariilor și al pulpitei dinților de lapte necesită pregătire corectă copilul să meargă la dentist. Adesea, copiilor le este frică să se supună unui tratament din cauza fricii de medici și de instrumentele pe care le folosesc. Prin urmare, înainte de a elimina pulpita, trebuie să vorbiți cu copilul dumneavoastră.
Spuneți că medicul vă ajută, că terapia este utilă. Este important de subliniat că toți oamenii sunt supuși acestei proceduri, nu este un fel de excepție. Adesea un copil, din cauza neînțelegerii și a fricii, crede că vrea să-l pedepsească în acest fel.
Când un copil are pulpită, el este deja speriat, așa că nu trebuie să-ți arăți panica și să-l sperii cu ea. De asemenea, nu implora copilul daca este prea rezistent si capricios. Poate, înainte de a vizita medicul, jucați un joc despre cum jucăriile tratează reciproc pulpita.
