Leishmaniasis se referă la grupul de boli. Simptome și semne de diferite forme de leishmanioză. Cum se dezvoltă infecția

Leisimaniaza la om există în trei tipuri: piele, mucoasă-piele și viscerală. Distribuit mai mult de 80 de țări. Se întâlnește în state cu o economie în curs de dezvoltare. Leishmaniasis se referă la boli uitate.

Sursa răspândirii patogene este o persoană bolnavă și animale.

Transportatorii Leismani - țânțari. Calea principală de transmitere a bolii este transmisivă, adică prin intermediul insectei musculare. În corpul articulat, cei mai simpli oameni se încadrează în sângele oamenilor sau animalelor contaminate. După o săptămână, țânțarul afectat devine un transportator de viață al bolii. De asemenea, sunt înregistrate cazuri de transmitere a căii hemotransphushion.

Schimbări în organism

Există inflamație la locul celei mai simple persoane. Pielea se formează o granulom de dimensiuni mari, conținând celule de țesut epitelial și agenți patogeni. Cu forma viscerală, atunci când se dezvoltă o boală a urmelor de pe piele nu rămâne. Cu Leishmaniasis de piele, un ulcer se formează pe acest loc.

De pe site-ul introducerii primare a Leismmaniei asupra sistemului limfatic se răspândește în întregul corp. În funcție de forma bolii, acestea se înmulțesc în continuare la organele interne, pe piele sau pe membranele mucoase.

Simptome și specii

Semnele depind de forma bolii.

Tipuri de leishmanioză:

1. Visceral.
2. Pielea mucoasă.
3. Leishmaniasis de piele.

Visceral Leishmaniosis

Perioada de incubație poate ajunge la un an, dar mai des este de 2-5 luni.

Când este infectat:

• performanță redusă;
• creșterea oboselii;
• un vis este deranjat;
• dispare apetitul;
• subfebillitt.

Sistemul limfatic suferă: toate grupurile de noduri cresc. Ficatul și splina reacționează: se dezvoltă hepatosplegegalia.

Este posibil să se alăture altor infecții virale-bacteriene.

Boala tinde să deterioreze treptat. Funcția măduvei osoase roșii este oprimată. Pecurile apar la om (reducerea celulelor sanguine). Un sistem de coagulare a sângelui este rupt, apare o tendință la sângerare. Insuficiența hepatică se poate dezvolta. Schimbările grele ale corpului provoacă insuficiență cardiovasculară.

Dacă pacientul nu primește tratament, leishmaniaza trece în stadiul terminalului. Eliminați leishmaniaza acută, subacută și cronică.

Leishmanioza pielii

Acesta diferă de perioada de incubare mai scurtă a viscerală. Durează doar 1,5 luni.

Cu introducerea primară a agentului patogen, este format Leeschemanioma. La început este mic, dar în timp crește. Necroza este formată în centrul ei. Leishmanioma se transformă într-un ulcer dureros. Leziunea pielii este însoțită de dureri severe în cursul vaselor limfatice.

Durata pielii leshemaniozei este de până la șase luni. Apoi apare rapidizarea și cicatricile rănilor.

Diagnosticare

Leishemanioza este similară în imaginea sa clinică cu alte boli:

• malarie;
• bruceloză;
• leucemie;
• oncopatologia sistemului limfatic;
• septicemie.

Metode de cercetare de laborator:

1. Analiza generală a sângelui.

Acesta determină scăderea tuturor celulelor. Este posibil să existe limfocitoză relativă. Acest lucru se datorează opresiunii tuturor germenilor de formare a sângelui. Rata erecticirii eritrocitelor (ESO) crește.

1. Microscopic.

Sub leishmaniasisul pielii, materialul este luat din leziuni pe piele. Cu forma viscerală, microscopia o picătură de sânge sau o măduvă osoasă roșie obținută în timpul puncției sterne. Utilizați pictura pe Gimze Romanovsky.

1. Biopsie.

Bioptat pentru examinare este obținut din ganglionii limfatici, mai puțin de multe ori ficat și splină.

1. Metode serologice.

Rck (reacția de legare completă), RNF (reacția imunofluorescenței indirecte), IFA (analiza envocesten) și altele. Toate acestea dezvăluie prezența unor anticorpi specifici la leishmanități.

1. Eșantioane biologice.

Materialul studiat este injectat de hamsteri sau șoareci vii, apoi le examinează pentru prezența agentului patogen.

1. Reacția reacției în lanț a polimerazei.

Respingerea agentului patogen ADN.

1. În studiile epidemiologice, se utilizează reacția din Muntenegru (proba de piele cu Leishmanin). Ea devine pozitivă în timpul perioadei de reconvaluare.

Tratament

Tratamentul de leismanioză este realizat de medicamente foarte agresive, deci începe numai după confirmarea diagnosticului.

Forma viscerală este tratată cu derivați de antimoniu cu cinci canale. Aceasta include solssurmina, neteranabilă, glucitantă. În absența sau eșecul efectului, un agent antifungic Amphotericin V.

Sub piele, terapia locală vine la primul loc. Tuberculii și ulcerurile sunt uscate cu soluții care afectează negativ Lesundias. Aplicați unguente, tauri, pansamente zilnice. Aplicați metode de fizioterapie: iradiere Azure, OZN. La tratamentul local se alătură injecțiilor intramusculare cu un antibiotic aminoglicosdic. În cazuri severe, preparatele de antimoniu și amfotericină sunt prescrise.

Când recidivele, cursul tratamentului se repetă după una sau două luni. Pentru a spori efectul, sunt utilizate în plus preparatele de interferon.

Hiperplanismul pronunțat este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează splenectomia (îndepărtarea organului afectat).

Prevenirea

Prevenirea leismaniozei se efectuează în zonele endemice.

Într-o perioadă liniștită, se efectuează imunizarea populației. Epidemia este prescrisă prevenirea de cloridina de medicament (antimarul agentului).

Utilizarea repellenturilor, a mijloacelor mecanice de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari reduce riscul de infecție. Distrugeți site-urile de reproducere a insectelor - transportatorii Lesmaniy. Prognoza pentru tratament și prevenire este favorabilă.

Viermii pot fi asimptomatici pentru a trăi în corpul dvs. de ani de zile și mijloacele lor de trai vor interfera cu munca corpului dvs. și vor provoca alte boli, fluxul de care este mai des cronică.

Următoarele simptome vă sunt familiare:

• greaţă;
• gaze și balonare;
• răceli frecvente;
• somn rău;
• probleme de greutate;
• nervozitate excesivă;
• oboseală;
• probleme cutanate?

În acest articol, ne uităm la o astfel de boală rară, cum ar fi Leishmaniasis. Veți afla ce microorganism este agentul cauzal al bolii, cum și unde puteți intra cu LeishManiasis, aflați cum să identificați simptomele. Vă vom spune modul în care leishemanioza este tratată astăzi, ce medicamente sunt cele mai eficiente, ce să facă pentru a nu întâlni niciodată o astfel de not. De asemenea, enumerăm cele mai populare fonduri ale medicinei tradiționale care vor ajuta la lupta împotriva bolii. Ca rezultat, puteți lua măsurile necesare pentru a evita infecția, precum și recunoașterea simptomelor amenințătoare în primele etape și pentru a vă întoarce la medic în timp.

Definiție

Modalități de infectare

Transportatorii Leismani sunt țânțari care sunt infectați atunci când un animal bolnav sau o mușcătură de persoană. Adică dacă țânțarul, mușcă o persoană infectată, va apărea o infecție sănătoasă.

Transportatorii celor mai simpli microorganisme (Leishmania) sunt denumite rezervoare. Rezervorul poate fi orice vertebrat, de exemplu, animale - ping-uri (vulpi, sacrificare, câini), rozătoare (gerbili, goptere).

Instalații infectați rămân contagioși pe tot parcursul vieții și pot transmite boala la un număr mare de oameni și animale.

Soiuri

Persecuția setului de lezhemanioză, în funcție de regiunea de distribuție. Evidențiați trei specii clinice principale:

Prima dată după ce infecția Leishmaniasis poate rămâne neobservată, perioada de incubație când simptomatica este absentă, durează de la 3 luni la 1 an. Este posibil să se observe doar o furunclă, care apare la locul mușcăturii de insecte. Apoi, boala se dezvoltă în funcție de soi. Luați în considerare mai jos.

Cum de a distinge Leishmanioza dintr-un simplu Furuncle și începe corect tratamentul? Veți răspunde la această întrebare, unde veți găsi informații despre ceea ce este un furunclu și carburcoon. Veți înțelege diferențele între ele, precum și ceea ce diferă de leishmanioză.

Visceral Leishmaniosis

Simptomele acestei specii apar în 3-5 luni de la data infecției.

Mai des, boala se manifestă treptat: apare slăbiciunea, o boală generală, apetitul dispare. Apoi, febra se dezvoltă, temperatura crește la 39 - 40 de grade, căldura poate cădea și apare din nou. Ganglionii limfatici cresc.

Dar primul semn care apare aproape imediat după mușcătură este papula acoperită cu scale.

Cu o astfel de varietate de boală, organele interne sunt afectate - splina și ficatul crește.

În timp, leziunea ficatului devine critică, până la ascite (traficul în cavitatea abdominală). Măduva osoasă este afectată.

Copiii sunt adesea susceptibili la această formă. În legătură cu creșterea organelor interne, o burtă mărită este caracteristică.

Simptomele acestei specii încep cu accentul principal al elementelor de prindere - Leismanioma.

Aceasta este o granulom specific pe o piele constând din celule de epitelium (țesut conjunctiv), celule plasmatice (care produc anticorpi) și limfocite (celulele sistemului imunitar).

De asemenea, posibilele necroze (mor) țesuturi. Aici perioada de incubație este mai scurtă - de la 10 la 40 de zile. Leziunea primară începe să crească rapid, ajunge la 1,5 cm.

Câteva zile mai târziu apare un ulcer cu o crustă subțire. Apoi, crusta dispare, expunând partea de jos roz a ulcerului.

În primul rând, există un fluid seros în ulcere, apoi apare puroiul. După câteva zile, partea de jos a ulcerelor se usucă, frunzele puroi, cicatrizarea are loc.

Granulomul pielii este inflamația pielii, care poate fi confundată cu LeishManiasis.

Vederea pielii bolii este împărțită în mai multe subspecii:

1. Formă secvențială. În apropierea granulomului primar, multe leziuni mici care permit etapele descrise mai sus apar.
2. Forme tuberculoid. În jurul cicatricii leziunii primare și chiar pe cicatrice, apar burggerice, care măresc și se îmbină unul cu celălalt. Uneori tuberculii sunt dezvăluiți și transformați în ulcere.
3. Formă infiltratorie difuză. Se caracterizează prin îngroșarea pielii și infiltrați (acumularea de celule cu sânge și amestec limfatic). O parte semnificativă a pielii poate fi uimită. De-a lungul timpului, infiltratul este absorbit independent. Cu un astfel de ulcer apar extrem de rar.
4. Formular difuz. În acest formular, boala se desfășoară la persoanele cu imunitate scăzută, cum ar fi HIV-pozitiv. Caracterizată de răspândirea extinsă a ulcerului în tot corpul, iar procesul este cronic.

Lishmaniasis de membrane mucoase

Acest formular apare, de asemenea, în prezența granulomilor specifici primari ai pielii. Mai întâi există ulceruri extinse pe corp, mai des pe mâini și picioare.

Apoi, membranele mucoase ale nasului, obrajii, laringele, faringelui sunt afectate. Necroza apare acolo (moare fisionă) și ulcere. Leziunile distrug cârpa de cartilagiu, astfel încât deformarea feței este posibilă.

Citiți mai multe despre căile de infectare cu LeishManiasis și soiurile bolii vor spune persoanei infecțioase:

La diagnosticarea Leishmaniasisului, se efectuează mai întâi un sondaj cu atenție, anamneza este colectată. Este detectată, indiferent dacă o persoană a fost în zone epidemiologice periculoase ale zonelor Lishmanias. Apoi țineți următoarele proceduri de diagnosticare:

• Sub membranele pielii sau mucoasei pielii, Leashmanias ia accidentele de tuberculi sau ulcere. Eșantioanele sunt apoi trimise la cercetarea bacteriologică.
• Studiile microscopice sunt efectuate. Mai întâi efectuați materialul materialului sub leziunile pielii de la ulcere, în timpul tipului visceral, aceștia fac puncția (puncția cu gardul materialului) a măduvei osoase, a ganglionilor limfatici, splinării. Apoi, eșantioanele sunt pictate de-a lungul Gimzei Romanovsky. Leismania este cele mai simple microorganisme, cu o astfel de colorare obțin o culoare albastră, iar miezurile devin roșii-violet.
• Efectuați teste serologice de sânge. Pentru aceasta, sângele este luat de la vene și analizează conținutul de anticorpi la Leishmaniasis. Dacă titrul de anticorp este ridicat, acesta confirmă prezența unei boli. Nu există anticorpi la persoanele cu boli ale sistemului imunitar (SIDA).

Tratament

Tratamentul este prescris pe baza varietății și prevalenței bolii. În mucozistul visceral și al pielii, se utilizează terapia sistemică. Sub piele Leishmaniasis cu o mică zonă de leziuni, tratamentul local este posibil (unguente).

Tratamentul tipului visceral

Terapia tradițională este efectuată de medicamente pe bază de antimoniu. Prescris următoarele medicamente:

• • - Substanța activă a stiului de sodiu sau a unui compus de antimoniu de cinci mei și acid gluconic. Analog "solusurmină".

• • "Glindim" - Ingredientul activ Pentacarinat, acesta este un anti-protocuplu specific, adică un medicament care elimină cea mai simplă.

• • prescrise cu rezistență (stabilitate) la preparatele de mai sus. Acesta este un agent antifungic, eficient din punct de vedere clinic în timpul leishmaniasisului.

Pacientul este arătat lenjeria de pat. Cu infecțiile bacteriene îmbinate, se utilizează antibiotice.

Alimente armate. Este posibilă o terapie simptomatică suplimentară.

De exemplu, hepatoprotectorii (heptar "," esențial ") dau ficatului în timp ce leziunile. În cazuri dificile, chirurgie - splenectomie (îndepărtarea splinei).

Tratamentul Leishmaniozei pielii

Cu leziuni mici ale pielii, puteți face tratament local al ulcerului:

• Imediat în regiunea Leismanioma a introdus stiul de sodiu injectabil.
• Se utilizează terapia termică sau criodestestarea - înghețarea zonei de piele cu azot lichid, cu dieta ulterioară a țesutului afectat.

Cu leziuni extinse, terapia este identică cu tratamentul formei viscerale. De asemenea, pentru leziunile mici ale pielii, mijloacele de antimicoză sunt eficiente - medicamente sistemice antifungice, cu un curs lung (până la 8 săptămâni) - "Fluconazol", "Irenzol".

Tratamentul mucoasei pielii

Aici se utilizează terapia de sistem descrisă mai sus, dar tratamentul este mult mai dificil, datorită faptului că toate membranele mucoase sunt afectate și persoana este distorsionată de distrugerea țesutului cartilajului.

Remedii populare

Medicina populară împotriva Leismaniei este cu toate acestea, cu formă de piele, există rețete eficiente care, în combinație cu terapia medicamentoasă, contribuie la vindecarea ulcerului și Leishmani.

Bulion dornishnik.

Cum să gătească: 10 grame de ierburi uscate ale copiecului turnați paharul de apă. Aduceți la fierbere, fierbeți pe foc lent 3 minute. Apoi, să ne consolidăm într-o oră.

Cum se utilizează: Ștergeți locurile afectate cu un decoct de două ori pe zi timp de o lună. Iarba din Dornishnik elimină perfect infecțiile secundare bacteriene și fungice, ameliorează inflamația. Mai ales decoctarea este eficientă pentru ulcerele purulente.

Ingrediente:

1. Rădăcina a nouă a fost uscată 50 gr.
2. Vaseline 200 gr.

Cum să gătească: Grind Nine rădăcină, se amestecă cu un petrol la o masă omogenă.

Cum se utilizează: Lubrifiați locurile afectate, ulcere și tuberculi cu compoziția rezultată pentru noapte. Unguentul este aplicat de un curs lung până la câteva luni. Cele nouă rădăcini conține rășini naturale, ceară, uleiuri esențiale, vitamina E, polizaharidă de inulină. O astfel de compoziție se confruntă perfect cu diferite tipuri de inflamație și accelerează vindecarea.

Într-un sens larg, prevenirea leishmaniozei este de a combate purtătorii de animale și a transportatorilor de insecte. Pentru aceasta, în zone periculoase, deșeurile și depozitele de deșeuri sunt eliminate, subsolurile se usucă, să scape de rozătoare, să efectueze tratament insecticid. Recomanda populației să utilizeze repellente (substanțe care sperie insecte, în special țânțarii).

În anumite cazuri, pentru a preveni infecția Lishmania, de exemplu, turiștii care intră în zona în care boala este larg răspândită, vaccinarea recomandată. Există un vaccin viu al tulpinii majore L., care împiedică în mod eficient infecția.

Întrebare răspuns

Este posibil să se infecteze cu Leishmaniasis de la o persoană bolnavă? Cum să vă protejați dacă trebuie să fiți printre pacienții cu Leishmaniasis de oameni?

Pentru a fi infectat cu leishmaniasis direct de la rezervor (persoana, animalul) este imposibil. În corpul vertebral Leishmania se află în flagella imature și nu poate fi transmisă de către gospodărie, picurare de aer și alte moduri.

Leishemanioza este transmisă prin mușcătura țânțarului infectat, în gâtul insectei Leismmania, intrați în forma activă și intrați în corpul uman sau animalul prin rana mușcăturii.

Am o călătorie de afaceri în Africa, am avertizat că leismanioza izbucnește acolo. Cum să vă asigurați?

Leismaniasis va împiedica vaccinul cu o tulpină vie a Leishmani.

Recent s-au odihnit în Mexic, am fost mușcat de țânțari. Acum există un tubercul ciudat pe acest loc, este o reacție standard sau dacă consultați un medic?

Mexicul se referă la regiuni în care se răspândește leishmaniasisul. Cât mai curând posibil, contactați medicul dumneavoastră de medic și predați fratele sau răzuirea țesutului pe examinarea bacteriologică și microscopică.

În timpul leutimaniei, este posibil să se facă cu tratamentul local și să nu călătoriți corpul la injecții toxice?

Cu ulcere unice pe pielea cauzate de Leishmaniasis, puteți face cu tratamentul local. Pentru aceasta, medicamentele antichitate sunt introduse intradermice ("Pentostam", "solssurmină"). De asemenea, puteți recurge la criodestestie și educație excizată.

Prietena a devenit infectată cu Leishmaniasis în Africa. Are formă viscerală. Doctorii oferă să elimine splina, va ajuta la vindecare?

Splenectomia - îndepărtarea splinei se efectuează în cazurile de funcționare. Deoarece forma viscerală se caracterizează prin deteriorări ale organelor interne și splinei. Cu toate acestea, acest lucru nu anulează terapia sistemică cu medicamente și nu este un panaceu.

Ce să vă amintiți:

1. Leishemanioza provoacă cele mai simple microorganisme - Leinsmania.
2. Infecția are loc prin mușcătura de țânțari.
3. Infecția de la o persoană bolnavă sau animală este imposibilă.
4. Leishemanioza este trei forme - viscerale (cu organe interne deteriorate), membrane cutanate și mucoase.
5. Diagnosticul leishmaniazei se efectuează utilizând un studiu microscopic al materialului (exudat de la ulcere, frotiuri de măduvă osoasă etc.), tipul visceral poate fi determinat utilizând teste serologice de sânge venoasă pentru prezența anticorpilor la Leishmaniasis.
6. Pentru tratament, medicamentele de antimoniu de cinci mei sunt utilizate dacă boala nu funcționează, prognoza este favorabilă.
7. Leziunile unice ale leschemaniozei pielii sunt tratate injecții intradermice la nivel local.
8. Puteți preveni infecția utilizând un vaccin viu specializat.

Leismanioza Agentul cauzator este comun în principal în țările tropicale și subtropicale, deoarece nu există o temperatură a aerului sub 200 s, iar acesta este un mediu bun pentru dezvoltarea bolii, dar există și cazuri unice în orice regiune.

Focgi de dezvoltare sunt țări din Africa și America de Sud. Dintre acestea, mulți sunt considerați în curs de dezvoltare - 69 de țări, iar 13 sunt cei mai săraci din lume.

Cauzele apariției și căii de infectare

După ce a înțeles ce este Leishemanioza, merită să se uite la motivele apariției sale, care se află în calea simplă a Leishmania Tropica, prima dată când a fost deschis de Leishman în 1872.

În timpul mușcăturii în corpul uman, împreună cu saliva țânțar, de la 100 la 1000 de bacterii-patogeni, care au o singură caracteristică - ei penetrează macrofagele, în timp ce nu rănesc imunitatea. Există o transformare și o reproducere activă.

Țânțarul poate mușca pe cineva, indiferent de vârstă sau de podea. Omul este o sursă și un rezervor de infecție, cum ar fi animalele. Foxe, câini, rozătoare, Shakalii sunt cei mai importanți distribuitori, și transportatorii de țânțari. Având în vedere orașele populate, este posibil să spunem cu încredere că pivnițele și depozitele de gunoi sunt principalele locuri ale grupului de țânțari.

Patogeneza.

Visceral Leishmaniasis se dezvoltă foarte încet, perioada de incubație este de la 20 de zile la 12 luni. Totul începe cu hărțuire ușoară, pierderea apetitului, temperatura și slăbiciunea crescândă mică. Boala este aprinsă cu 5-6 zile, temperatura se ridică brusc la 400 ° C, începe febra, ceea ce poate dura mult timp.

Visceral LeishManiasis implică fluctuații ale temperaturii, nu numai pentru mai multe zile, ci chiar și într-o zi. În stadiile incipiente, boala nu poate fi determinată imediat, este adesea confundată cu malarie, paratif, sepsis, bronhopneumonie sau trifoi abdominale. Doar cu 3-4 săptămâni este posibil să se recunoască simptomele adevărate caracteristice numai pentru această boală:

• schimbarea sângelui;
• creștere și selance ascuțită;
• teste serologice care confirmă cercetarea măduvei osoase;
• o creștere a ganglionilor limfatici;
• apariția papula la locul de mușcătură acoperită cu scale.

Foarte des, pielea umană își schimbă culoarea și devine gri.

Există patru tipuri de leishmanioză viscerală:

1. Indian.
2. Mediteranean-Central Asian.
3. Lumea veche din Africa de Est.
4. Noua lume din America de Sud.

Tipul pielii și forma sa

Leishmaniasisul pielii include două tipuri și fiecare dintre simptomele lor:

1. Rural (zoono) tip. Caracterizată prin perioada scurtă de incubare (1-5 săptămâni) și tratament foarte lung (3-6 luni). Pe piele există mici tuberculii sub forma unui con, roșu-albastru, au o nuanță galbenă și o consistență de testare. În timp, tuberculii devin din ce în ce mai mult și, după un timp (aproximativ trei luni), formând un ulcer. Inflamația nu este imediat, ci numai după trei până la opt luni.
2. Urban (antropone) tip. Perioada de incubație, dimpotrivă, este foarte lungă, poate dura până la doi ani, dar în medie durează aproximativ trei până la opt luni. Procesul are loc de foarte mult timp, de aici și numele lui a mers. Tuberculele care apar pe piele au culoare roz sau maro roșie, în timp util apar ulcere purulente de suprafață.

Tipul mucoasei pielii

Simptomele se numără aproximativ una sau patru săptămâni după mușcătură. În primul rând, nasul și gura sunt afectate și deformate, toate acestea merg fără durere. De-a lungul timpului, ulcerurile apar pe obrajii și limba mucoasă. Foci primare pot fi pierdute și reluați doar câțiva ani mai târziu. De dragul bolii este o pierdere în greutate, febră și diverse infecții bacteriene.

Complicații

Tipul visceral

Complicațiile leismaniozei vor depinde de calendarul de începere a tratamentului, de alegerea tacticii și de epuizarea globală a corpului. Acestea includ:

• diverse hemoragii în organe;
• procesideling în cele mai mari locuri de influență asupra pielii;
• otită;
• ulcer tropical;
• pneumonie.

Ocazional, se va separa separarea splinei - o complicație foarte dificilă, însoțită de pierderea sângelui și de dezvoltarea colapsului. Când pauza este necesară o operație urgentă.

Tip de piele

Atunci când atașați diverse infecții, este posibil să complicați leschemanioza pielii. Sugerează:

• infecția florii secundare ulceroase;
• agranulocitoză;
• dezvoltarea fețelor;
• dezvoltarea abcesului.

Tipul mucoasei pielii

Complicațiile leschemaniozei mucoase ale pielii în etapele ulterioare sunt:

• hiperpigmentare;
• umflătură;
• cașexie.

Din păcate, se întâmplă multe decese, motivul pentru aceasta este diverse infecții bacteriene la pacienții care nu pot fi tratați, cu o etapă lansată a bolii. Unii pacienți au pete sau noduli în formă de negocieri după leishmanioza vindecată.

Diagnosticare

La stabilirea unei analize, este necesar să se ia în considerare dacă boala a fost răbdătoare în focare epidemiologice și, în primul rând, acordă atenție creșterii splinei și febrei. Pielea Leishmania poate fi diagnosticată numai după studiul materialului de accident vascular cerebral din tuberculi sau ulcerați este, de asemenea, pus o probă alergică cu celule lesshemoniu ucise și reacții serologice.

Există o biopsie a ganglionilor limfatici, în cazuri extreme de splină și ficat. Pentru a diagnostica Visceral Leishmania, vor fi necesare frotiuri de la punctul de măduvă osoasă și însămânțarea sângelui.

Tratament

Tipul visceral

La etapele inițiale ale dezvoltării leishmaniozei viscerale sunt utilizate:

1. Ne pare că sub formă de injecții intravenos sau intramuscular.
2. Gluchatim.
3. Solubybazan.
4. Salusurmină.
5. Stibol.
6. Pentostan și mult mai mult cu un antimoniu de cinci ani.

Dacă tratamentul nu oferă dinamică pozitivă, iar leishmaniasis viscerală progresează, se adaugă lomidină. În cazul diagnosticului infecțiilor secundare, pacientul este prescris terapie cu antibiotice. Dacă organele interne sunt învins, sunt numiți mijloacele respiratorii și cardiovasculare.

Tip de piele

Dacă a apărut Leishmania, tratamentul, în primul rând, depinde de stadiul dezvoltării sale. Într-o etapă timpurie, pacientul sporește diverse medicamente intracudino:

1. Monomicină.
2. Urotropină.
3. Soluția de mepacină (acriloină).
4. Berberin sulfat.

De asemenea, utilizați diferite unguente care conțin toate fondurile de mai sus.

În etapa ulcerelor, sunt prescrise Monomocin și aminoochinol. Pentru a evita formarea de cicatrici, terapia cu laser este foarte eficientă în stadiul de apariție a tuberculilor. Cazurile grele implică includerea a cincizeci de preparate antimonenești.

Tipul mucoasei pielii

Tratamentul, ca în orice caz, numai un medic ar trebui să fie prescris. Preferințe dau:

1. Antimonitat glutamatu sodiu.
2. Meglumina antimoniatul.

Dacă acest lucru nu este destul de eficient, injecțiile sunt repetate și un almopurinol este numit suplimentar. Preparatele alternative sunt amfotericină sau pentamidă. Dacă boala este diagnosticată mai devreme, iar tratamentul va fi în timp util, atunci mai mult de 90% dintre pacienți se recuperează. Din păcate, în absența tratamentului adulților morți, aproximativ 95%, iar copiii sunt de 85%.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este posibilă dacă ulcerul de pe corpul uman este doar unul și este mic.

Prevenirea

După cum sa spus mai mult decât o dată, boala este mai bine să se avertizeze, decât să sufere și să fie tratată. Metodele de prevenire includ:

• locuitorii locali care trăiesc în teritoriile endemice trebuie să fie utilizate de echipamente de protecție și repellente;
• transportatorii agenților patogeni trebuie distruși în curând în orice mod;
• persoanele care trăiesc în zone "periculoase" trebuie să fie organizate periodic;
• dacă riscul de boală este foarte mare, atunci este mai bine să puneți vaccinările necesare.

• Ce este Leishmanioza
• Ce provoacă leishmanioza
• Simptomele Leishmaniozei
• Diagnosticarea leishmaniozei
• Tratamentul leishmaniozei
• Prevenirea Leishmaniozei
• Ce medici ar trebui să contacteze dacă aveți leishmaniasis

Ce este Leishmanioza

Leishemaniosa. (Lat. Leishmaniasis) este un grup de focale focale parazitare, în principal zoonotic, boli transmisive comune în țările tropicale și subtropice; Este cauzată de protozoa genul Parazic Leishmania, care sunt transmise omului prin mușcăturile de țânțarii.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, Leismaniosa se găsesc în 88 de țări de lumină veche și nouă. Dintre acestea, 72 se referă la țările în curs de dezvoltare, iar printre aceste treisprezece sunt cele mai sărace țări ale lumii. Visceral Leishmaniasis se găsește în 65 de țări.

Leishemaniosa aparțin bolilor uitate.

Ce provoacă leishmanioza

Rezervor și surse de invazie - Omul și diversele animale. Printre cele din urmă, șacalii, vulpile, câinii și rozătoare au cea mai mare importanță (gerbili - mari, roșii, jumătate din mortal subțire și dr.). Contagiosul durează pe termen nelimitat pentru o lungă perioadă de timp și este egal cu perioada de ședere a agentului cauzal în sângele și ulcerațiile pielii maestrului. Durata leschemaniozei pielii în gerbil este de obicei de aproximativ 3 luni, dar poate ajunge la 7 luni sau mai mult.

Principalele semne epidemiologice ale leishmaniozei. Leishmanioza viscerală indiană (Kala-Azar)Cauzată de L. Donovani este antroponoza. Este obișnuit într-o serie de regiuni din Pakistan, Bangladesh, Nepal, China și altele. Se distinge prin emergența din când la izbucnirea bolii. Preferabil adolescenții și fețele tinere sunt bolnavi, trăind în principal în zonele rurale.

Leishmanioza viscerală din America de Sud (Leeschemania viscerală a lumii noi), numită L. Chagasi, este aproape de manifestările sale către Leishmaniamia din Marea Mediterană și din Asia Centrală. Morbiditatea sporadică în mai multe țări din America Centrală și de Sud.

Leschemanioza antroponică a luminii vechi (Boala Borovski), numită L. Minor, este distribuită în Marea Mediterană, țările din Orientul Mijlociu și Mijlociu, în partea de vest a Peninsulei Indusante, Asia Centrală și Transcaucasus. Boala se găsește în primul rând în orașele și orașele de tip urban, unde trăiesc țânțarii. Printre populația locală, copiii sunt mai des bolnavi, printre vizite - fețele tuturor vârstelor. Caracterizarea sezonalității de vară-toamnă, care este asociată cu activitatea transportatorilor.

Leishemanioza de piele zonică a luminii vechi (Pondskaya ulcer) cauzat de L. major. Principalul rezervor de invazie este rozătoarele (gerbil și roșu, etc.). Distribuit în țările din Orientul Mijlociu, Africa de Nord și de Vest, Asia, în Turkmenistan și Uzbekistan. Foce endemice apar în principal în deșert și semi-deșert, în zonele rurale și la marginea orașelor. Sezonalitatea de vară a infecțiilor este determinată de perioada de activitate a țânțarilor. În cea mai mare parte, copiii sunt bolnavi, printre vizitele există izbucniri de boli în rândul oamenilor de diferite vârste.

Zoono Leishematica pielii din noua lume (Leashmaniosul mexican, brazilian și peruvian Leashmaniosa), cauzat de L. Mexicana, L. Braziliensis, L. Peruiana, L. Uta, L. Amazoniansis, L. Pifanoi, L. Venezuelensis, L. Garnhami, L. Panamensis, înregistrat în America Centrală și de Sud, precum și în țările sudice ale Statelor Unite. Rezervorul de agent cauzator natural este rozătoare, numeroase sălbatice și animale de companie. Bolile se găsesc în zonele rurale, în principal în sezonul ploios. Agricultură de toate vârstele. De obicei infecția are loc la momentul muncii în pădure, vânătoare etc.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul leishmaniozei

În mușcătura țânțarilor, Leeshmania sub formă de rate este pătruns în corpul uman. Reproducerea lor primară în macrofage este însoțită de transformarea agenților patogeni în amastigoti (formă viguroasă). Aceasta dezvoltă inflamație productivă și o granulă specifică se formează la locul injectării. Acesta include macrofage care conțin agenți patogeni, reticulari, epitelioid și celule uriașe. Afectul primar este format sub formă de papula; În viitor, cu Visceral Leishmanios, este absorbit fără o urmă sau se face.

Sub piele Leishmaniasis, distrugerea pielii în locul fostei tuberculi, ulcerații și apoi ulcere de vindecare pentru a forma o cicatrice. Răspândirea modului limfogen la ganglionii limfatici regionali, Leinsmania provoacă dezvoltarea limfangitei și a limfadenită, formarea leziunilor limitate ale pielii sub formă de Leishmani consecutivi. Dezvoltarea leschemaniozei de piele infiltrate de tuberculoid sau difuză se datorează în mare parte stadiului reactivității organismului (respectiv, hipergiei sau hipo-ergiei).

Împreună cu formele de piele ale bolii, așa-numitele forme mucoase ale pielii pot fi observate cu ulcerația membranelor mucoase ale nazofaringelor, laringelor, traheei și formarea ulterioară a polipilor sau distrugerea profundă a țesuturilor moi și a cartilajului. Aceste formulare sunt înregistrate în America de Sud.

Recunoașterea Incendiu dezvoltă imunitate omologă rezistentă.

Simptomele Leishmaniozei

În conformitate cu particularitățile clinicii, etiologia și epidemiologia lui Leeschemaniosa sunt împărțite în următoarele tipuri.

Leishemanioza viscerală (Kala-Azar)
1. Zonosny: Asiatul Mediteranean-Central (Kala-Azar pentru copii), Africa de Est (Dum-Dum), leshemia leshemioza (noua leishmaniaza de lumina).
2. Anthropone (Cala-Azar indian).

Leishmanioza pielii
1. Zoonous (tip rural de boală Borovski, Pondinskaya ulcer).
2. Antroponous (tip urban de boală din Borovski, Ashgabat Yazva, Bagdad Furununul).
3. Leschemanioza pielii și mucoasei pielii din noua lumină (espientă, boală delir).
4. Leschemanioza pielii etiopiene.

Viscerală mediteraneană-asiatice leishemanioză.
Perioadă de incubație. Diverse de la 20 de zile la 3-5 luni, în cazuri rare de până la 1 an sau mai mult. La copiii vârstei și rareori la adulți cu mult înainte de manifestările generale ale bolii, apare un efect primar sub forma unei papula.

Perioada inițială a bolii. Caracterizarea dezvoltării treptate a slăbiciunii, scăderea apetitului, adaminei, paloarei pielii, o ușoară creștere a splinării. Temperatura corpului crește ușor.

Perioada de patch-uri. De obicei începe cu temperatura de ridicare a corpului la 39-40 ° C. Febra ia un val sau o natură incorectă și durează de la câteva zile până la câteva luni, cu o schimbare a episoadelor și remisiunii la temperaturi ridicate. În unele cazuri, temperatura corpului pentru primele 2-3 luni poate fi subfebrilă sau chiar normală.

În cazul examinării pacienților, este determinată polimpfaopatia (periferic, periferic, mezenteric și alți ganglioni limfatici), o creștere și o etanșare a ficatului și chiar un grad mai mare de splină vopsită în timpul palpării. În cazul dezvoltării bronzului, tusea este posibilă, pneumonia este frecvent caracterul bacterian.

Deoarece fluxurile de boală, starea pacienților se înrăutățește progresiv. Cantitatea de greutate (până la cașexie), hiperplanism. Deteriorarea măduvei osoase duce la anemie progresivă, granulocite și agranocitoză, uneori cu necroză a membranelor mucoase ale cavității bucale. Adesea există manifestări ale sindromului hemoragic: hemoragie în piele și membrane mucoase, sângerarea din nas, tractul gastrointestinal. Modificările fibroase în ficat conduc la hipertensiunea portalului cu edem și ascite, ceea ce contribuie la hipoalbuminemia progresivă.

Datorită hiperplanului și a stării ridicate a diafragmei, inima este oarecum deplasată spre dreapta, tonurile sale devin surd, tahicardia și hipotensiunea arterială se dezvoltă. Aceste schimbări împreună cu anemia și intoxicația conduc la aspectul și creșterea semnelor de insuficiență cardiacă. Diaree, ciclu menstrual afectat, impotență.

Perioada terminală. Cașexia este observată, scăderea tonului muscular, subțierea pielii, dezvoltarea edemului timid, a anemiei ascuțite.

Boala se poate manifesta în forme acute, subacute și cronice.
Forma acută. Uneori întâlniți copii mici. Se dezvoltă rapid, fără tratament, se termină rapid cu un rezultat fatal.
Prostrând forma. Întâlniți mai des. Manifestări clinice caracteristice care durează 5-6 luni.
Forma cronică. Se dezvoltă cel mai adesea, adesea curge subclinic și latent.

Cu leishmaniasis antroponă viscerală (indian Cala-Azar) la 10% dintre pacienți în câteva luni (până la 1 an) după remisiunea terapeutică, așa-numitul leishmanoizii apar pe piele. Ele sunt noduli mici, papiloame, pete eritematoase sau zone de piele cu pigmentare redusă, în care Leinsmania este conținut de mult timp (de ani de zile și decenii).

Piele Zonosal Leishmaniosis. (Pondskaya ulcer, boala Borovsky). Întâlniți în țările tropicale și subtropicale. Perioada de incubare variază de la 1 săptămână la 1,5 luni, media este de 10-20 de zile. În locul porții de intrare, apare Leishmaniomul primar, reprezentând mai întâi o papună netedă de culoare roz cu un diametru de 2-3 mm. Dimensiunile tuberculului sunt crescut rapid, în timp ce uneori seamănă cu un furunclu, dar fără durere sau slab dureroasă, cu palpare. După 1-2 săptămâni în centrul orașului Leismanioma, începe necroza, asemănătoare cu un cap de ulcer, iar apoi un ulcer dureros este format la 1-1,5 cm în diametru, cu margini corporale, o margine puternică de infiltrate și abundent-purulent sau succinent exudat; În jurul său se formează adesea tubercul secundar mic, așa-numitele "tuberculi de eșantionare", și câmpuri ulcerative și în timpul confluenței formării câmpurilor peptice. Deci, leishmaniomul consistent este format. Leishmanienii sunt mai des localizați în părți deschise ale corpului, numărul lor variază de la unități la duzină. Formarea ulcerului în multe cazuri însoțește dezvoltarea limfenitelor fără durere și a limfadenităi. După 2-6 luni, epitelizarea ulcerelor și cicatricile lor încep. Durata totală a bolii nu depășește 6-7 luni.

Difuz de lezhemanioză infiltrată. Se caracterizează prin infiltrarea pronunțată și îngroșarea pielii cu o zonă mare de distribuție. Treptat, infiltratul este absorbit fără o urmă. Ulcerii mici sunt observați numai în cazuri excepționale; Se vindecă cu formarea unor cicatrici abia vizibile. Această versiune a pielii Leshemanioza este foarte rară la vârstnici.

Leishmanioza pielii tuberculoide. Uneori se uită la copii și tineri. Se caracterizează prin educație în jurul cicatricilor sau pe ele mici tuberculi. Acesta din urmă poate crește și fuziona unul cu celălalt. În dinamica bolii, acestea sunt ocazional ulcerate; Ulcerii ulteriori vindecă cu cicatrizarea.

Leishmanioza de divertisment a pielii. Are o perioadă lungă de incubare în câteva luni sau chiar ani și două caracteristici principale: dezvoltarea lentă și mai puțină severitate a leziunilor cutanate.

Complicații și previziuni
Leishmaniase lansată poate complica pneumonia, procese necrotice purulente, jad, agranulocitoză, diateză hemoragică. Prognoza formelor grele și complicate de leishmanioză viscerală în timpul tratamentului cu întârziere este adesea nefavorabilă. Cu forme de lumină, este posibilă recuperarea spontană. În cazurile de leShemanioză a pielii, prognoza pentru viață este favorabilă, dar sunt posibile defecte cosmetice.

Diagnosticarea leishmaniozei

Leishmaniasisul visceral ar trebui să se distingă de malarie, boli tifoide-paratiphice, bruceloză, limfoganululeză, leucemie, sepsis. La stabilirea unui diagnostic, se utilizează datele de istorie epidemiologică, indicând șederea pacientului în focul endemic al bolii. La examinarea pacientului, este necesar să se acorde atenție febrei de lungă durată, polimpfaopatygo, anemie, scădere în greutate, sindromului hepatolelal cu o creștere semnificativă în splină.

Manifestările Leschemaniozei de piele zonoase diferențiază de schimbările locale similare în chei, tuberculoză pielii, sifilis, ulcere tropicale, epiteliu. În același timp, este necesar să se țină seama de faza formării Leismanioma (Papula fără durere - schimbări necrotice - ulcere cu muchii impresionate, jantă de infiltrat și exudat de purulență seros - formare).

Diagnosticul de laborator al leishmaniozei
În hemogramă, semne de anemie hipocromică, leucopenie, neutropenie și limfocitoză relativă, anozinofila, trombocitopenie, o creștere semnificativă a ESP, determină. Caracterizată prin caocitoză, ansocitoză, anisochromie, agranulocitoza este posibilă. Se observă hipergammaglobulinemie.

Sub leishmaniasisul pielii, agenții patogeni pot fi detectați în materialul obținut din tuberculi sau ulcere, în timpul visceral - în frotiuri și picături groase de sânge pictate de-a lungul Romanovsky-Gymzea, semnificativ mai des (95% din rezultate pozitive) - în frotiuri de puncte de măduvă osoasă. Cultura agentului patogen (ras) poate fi obținută prin însămânțarea unui punct asupra mediului NNN. Uneori Leschimani pentru a detecta biopsia ganglionilor limfatici și chiar ficatul și splina. Reacțiile serice sunt utilizate pe scară largă - RSK, ELFA, RNIF, RLA etc., eșantioane biologice pe hamsteri sau șoareci albi. În timpul perioadei de recunoaștere, eșantionul pielii cu Leishmanin (reacția Muntenegro) devine pozitiv, aplicat numai în studii epidemiologice.

Tratamentul leishmaniozei

În timpul leishmaniozei viscerale, se utilizează preparate de antimoniu de cinci ani (solssurmină, neterminată, glucitantă etc.) sub formă de injecții zilnice intravenoase în doze crescânde, începând de la 0,05 g / kg. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. În cazul eficacității clinice insuficiente a medicamentelor, amfotericina este prescrisă la 0,25-1 mg / kg încet intravenos într-o soluție de glucoză 5%; Medicamentul este introdus prin ziua în care cursul la 8 săptămâni. Terapia patogenetică și prevenirea complicațiilor bacteriene sunt efectuate în conformitate cu schemele bine cunoscute.

În cazurile de leishmanioză a pielii într-un stadiu incipient al bolii, tuberculosul, monituul, urotropina, sulfatul de berberină; Aplicați unguent și pășunat folosind aceste fonduri. Cu ulcere formate, injecțiile intramusculare de monomitial de 250 mii de unități (copii de 4-5 mii de unități / kg) sunt prescrise de 3 ori pe zi, doza de curs a medicamentului este de 10 milioane de unități. Tratamentul cu aminoochinol poate fi efectuat (0,2 g de 3 ori pe zi, pe cursul de 11-12 g de medicament). Aplicați iradierea laser a ulcerelor. Preparate de antimoniu de cinci flori și amfotericină prevăzute numai în cazuri grave ale bolii.

Preparate de alegere: Antimonil gluconat sodiu 20 mg / kg in / in sau per / m 1 timp pe zi printr-un curs de 20-30 de zile; Meglumin antimoniat (glucitim) la 20-60 mg / kg adânc / m 1 timp pe zi până la 20-30 de zile. În timpul reapariției bolii sau eficacitatea insuficientă a tratamentului, o re-traseu de injectare trebuie efectuată în 40-60 de zile. Atribuirea eficientă a alopurinolului pentru 20-30 mg / kg / zi în 3 recepție în interior.

Preparate alternative pentru recăderile bolii și rezistența agentului patogen: amfotericină în 0,5-1,0 mg / kg v / v într-o zi sau pentamidină in / m 3-4 mg / kg de 3 ori pe săptămână, cu un curs de 5- 25 de săptămâni. În absența efectului de chimioterapie, interferonul Y-interferon recombinant uman este în plus prescris.

Interventie chirurgicala. Conform mărturiei, se efectuează splenectomia.

Prevenirea Leishmaniozei

Lupta cu purtătorii de animale din Leismanie este organizată și pe scară largă, numai cu piele zoonoasă și leishmanios. Realizăm activități de deratizare, îmbunătățirea așezărilor, eliminarea deșeurilor și a depozitelor de deșeuri, drenajul subsolului, tratarea locuințelor rezidențiale, rezidențiale și a animalelor de insecticid. Se recomandă utilizarea reperilor, mijloace mecanice de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari.

27.01.2020

În Ulan-Ude, un om cu suspiciune de coronavirus a intrat în spitalul infecțios. Luate pe materialele de cercetare ale sângelui sunt direcționate către Novosibirsk, ca în Ulan-Ude, astfel de teste nu. Rezultatele cercetării vor fi pregătite în seara zilei de 27 ianuarie.

14.01.2020

La atelierul de lucru din Guvernul Sankt Petersburg, este obișnuit să se dezvolte un program de prevenire a infecției cu HIV. Unul dintre ele este: testarea infecției cu HIV la 24% din populație în 2020.

14.11.2019

Experții sunt de acord că este necesar să se atragă atenția publicului asupra problemelor bolilor cardiovasculare. Unele dintre ele sunt rare, progresive și dificile diagnosticate. Acest lucru se aplică, de exemplu, cardiomiopatiei amiloidului transistare

Oftalmologia este una dintre cele mai dezvoltate zone de medicină dinamice. Arătați anual tehnologii și proceduri pentru a obține rezultatul, care este acum 5-10 ani părea inaccesibil. De exemplu, la începutul secolului XXI, tratamentul de limbă a vârstei a fost imposibil. Maxim, ceea ce se poate aștepta la un pacient în vârstă pentru ...

Aproape 5% din toate tumorile maligne reprezintă sarcomul. Acestea se disting prin agresivitate ridicată, propagare rapidă de hematogene și o tendință de recidivă după tratament. Unele sarcom se dezvoltă de ani de zile, fără să se arate ...

Virușii nu sunt doar răsucite în aer, ci pot cădea și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținând în același timp activitatea lor. Prin urmare, pe excursii sau locuri publice este de dorit nu numai să excludă comunicarea cu oamenii din jur, ci și să evite ...

Întoarceți vederea bună și răspândirea pentru totdeauna cu ochelari și lentile de contact - visul multor oameni. Acum se poate face de realitate rapid și în siguranță. Noi posibilități de corectare a laser a Visionului deschide o tehnică complet non-contact a femto lasik.

Caracteristică patogen

Majoritatea covârșitoare a Leishmaniozei - Zoonoze (rezervorul și sursa de infecție sunt animale), doar două tipuri - antroponoză. Tipurile de animale implicate în distribuția leishmaniozei sunt destul de limitate, astfel încât infecția este focală naturală, se răspândește în interiorul faunei corespunzătoare: rozătoarele speciilor de gresie, bucăți (vulpi, câini, șacalii) și transportatorii - țânțari. În mod avantajos, Foci Leismaniosa sunt situate în Africa și America de Sud. Cele mai multe dintre ele se dezvoltă, printre 69 de țări în care este distribuit Leeschemanioza, 13 sunt cele mai sărace țări ale lumii.

O persoană este o sursă de infecție în caz de deteriorare a leșezei, iar țânțarii primesc patogenul cu ulcerele separate ale pielii. Vismania Viscerală în majoritatea covârșitoare a cazurilor este zoonoasa, țânțarii sunt infectați cu animale bolnave. Contagozitatea țânțarilor este numărată din a cincea zi de intrare a elementelor din stomacul insectelor și este conservat pentru viață. Omul și animalele sunt contagioase pe întreaga durată a agentului cauzal din organism.

Leisimania este transmisă exclusiv cu ajutorul unui mecanism transmisiv, a transportatorilor - țânțarii, primesc o infecție prin hrănirea sângelui pacienților cu animale și transferați indivizi și persoane sănătoase. O persoană are o susceptibilitate ridicată la infecție, după transferul Leishmaniozei pielii, se păstrează o imunitate rezistentă pe termen lung, forma viscerală nu se formează.

Patogeneza.

În America de Sud, formele de leinsmanie sunt observate cu leziunea membranelor mucoase ale cavității bucle, nazofaringe și tractul respirator superior cu deformarea grosieră a țesuturilor profunde și dezvoltarea formațiunilor polipotice. Forma viscerală leismanioză se dezvoltă ca urmare a dispersiei agentului cauzal pentru organism și intra în ficat, splina, măduva osoasă. Mai puțin frecvent - în peretele intestinal, plămânii, rinichii și glandele suprarenale.

Clasificare

Leishemaniosa sunt împărțite în forme viscerale și de piele, fiecare formă, la rândul său, este împărțită în antroponoză și zoonoze (în funcție de rezervorul de infecție). Visceral Zoonotic Leeshemanioza: Cala-Azar pentru copii (Mediteranean-Central Asiatic), Fever Dum-Dum (distribuit în Africa de Est), Leishmaniasis Nazofarynilnxal (mucoase, leishmaniasis de lumină nouă).

Indianul Cala Azar este antroponoza viscerală. Leashmanioza Formele pielii sunt prezentate de boala Borovsky (tipar urban antropone și zoonoza rurală), Pendinskaya, Ashgabat Ulcere, Bagdad Furununul, Leishmaniasis de piele etiopiană.

Simptomele Leishmaniozei

Visceral mediteranean-asiatic leishmania

Perioada de incubație a acestei forme de leishmanioză este de la 20 de zile la mai multe luni (3-5) luni. Uneori (destul de rare) este întârziată până în anul. La vârsta de vârstă școlară, în această perioadă, papula primară poate fi sărbătorită la locul de desfășurare a agentului patogen (adulții se găsesc în cazuri rare). Infecția continuă în forme acute, subacute și cronice. O formă ascuțită este de obicei observată la copii, se caracterizează printr-un flux rapid și fără capătul medical, a fost fascinat.

Cel mai adesea aparând forma bolii. În perioada inițială, există o creștere treptată a slăbiciunii generale, a partiției, a oboselii crescute. Există o scădere a apetitului, a pielii palide. În această perioadă, atunci când palparea poate fi dezvăluită la o creștere a dimensiunii splinei. Temperatura corpului poate crește la numerele subfebrile.

Creșterea temperaturii la valori ridicate indică intrarea bolii în momentul potrivit. Febra are natură greșită sau valută, continuă în câteva zile. Atacurile de febră pot fi înlocuite cu perioade de normalizare a temperaturii sau scăderea la valorile subfebrile. Un astfel de curent durează de obicei 2-3 luni. Ganglionii limfatici sunt crescuți, hepato și, în special, splenomegalia. Ficat și splină în timpul palpației moderat dureroase. Când se dezvoltă bronhigoenita, tusea este sărbătorită. Cu acest formular, infecția secundară a sistemului respirator este adesea îmbinate și se dezvoltă pneumonia.

Progresia bolii este agravată de gravitatea stării pacientului, a cașexiei, a anemiei, a sindromului hemoragic. Pe membranele mucoase ale cavității orale există situsuri necrotice. Datorită creșterii semnificative a splinei, deplasarea inimii este corectă, tonurile surzii sale, ritmul abrevierilor este accelerat. Există o tendință de a cădea în tensiunea arterială periferică. Insuficiența cardiacă este formată cu progresia infecției. În perioada terminală, pacienții sunt cache, pielea palidă și subțire, umflarea este marcată, anemia a fost exprimată.

Leishmaniasis cronică curge latentă sau cu simptome minore. Leishmaniasisul visceral antroponic poate fi însoțit de (în 10% din cazuri) prin apariția pe pielea lui Leishemanos - Papiloma mică, noduli sau pete (uneori pur și simplu zonele cu pigmentare redusă) care conțin patogenul. Leishemanoidele pot exista ani de zile și decenii.

Leishmaniasisul de piele zoonotic (boala Borovsky)

Comodificată în climate tropicale și subtropice. Perioada de incubație este de 10-20 de zile, poate fi redusă la săptămână și poate prelungi la o lună și jumătate. În zona de desfășurare a agentului patogen, Leishmaniomul primar este de obicei format cu această formă de infecție, având inițial o vedere la un papul roz neted de aproximativ 2-3 cm în diametru, în mai multe progresive, fără durere sau minusculă atunci când apăsând o furuncle. După 1-2 săptămâni în Leschemanome, se formează o concentrare necrotică și se formează o ulcerație fără durere cu margini impuse, înconjurată de o rolă de piele infiltrată, cu un caracter abundent sepulent sau hemoragic.

În jurul Leishmanimienii primari dezvoltă "înconjurarea problemei", progresivă în noi ulcere și fuzionarea într-un singur câmp ulcene (leishmanoma secvențială). În mod obișnuit, Leishmanimienii apar în zonele deschise ale pielii, cantitatea lor poate varia de la ulcere unice la zeci. Deseori, leishmanimienii sunt însoțiți de o creștere a ganglionilor limfatici regionali și a limfangitei (de obicei fără durere). După 2-6 luni, ulcere se vindecă, lăsând cicatricile. În general, boala, de regulă, durează aproximativ șase luni.

Difuz de lezhemanioză infiltrată

Se caracterizează prin infiltrare semnificativă a pielii comune. De-a lungul timpului, infiltrarea se reglementează, fără a lăsa consecințele. În cazuri excepționale, sunt observate ulcere mici, vindecarea fără cicatrici vizibile. O astfel de formă de leishmanioză este destul de rară, de obicei marcată la vârstnici.

Leishmanioza pielii tuberculoide

Se observă în principal la copii și tineri. Cu acest formular în jurul cicatricilor post-mână sau pe ele, apar mici tuberculii, care pot crește în dimensiune și se îmbină unul cu celălalt. Astfel de dealuri sunt rareori ulcerate. Ulcerele cu această formă de infecție lasă cicatrici semnificative.

Forma antroponică a pielii leschemanioza

Se caracterizează printr-o perioadă prelungită de incubare, care poate ajunge la câteva luni și ani, precum și dezvoltarea lentă și intensitatea moderată a leziunilor cutanate.

Complicațiile Leishmaniozei

Diagnosticarea leishmaniozei

Testul global de sânge în timpul leishmaniasisului arată semnele anemiei hipocromice, neutropenia și aezosinofilia cu limfocitoză relativă, precum și o concentrație redusă a trombocitelor. SE a crescut. Testarea biochimică a sângelui poate arăta hipergamaglobulinemie. Selectarea agentului cauzator al leschemaniozei pielii este posibilă din tuberculi și un ulcere, în timpul visceral - Leishmanias se găsesc în semănarea sângelui pe sterilitate. Dacă este necesar, pentru selectarea agentului patogen, biopsia ganglionilor limfatici, splină, ficatul este produs.

Ca diagnostic specific, se efectuează o examinare microscopică, Bakposev pe mediile nutritive NNN, bioprobii pe animale de laborator. Diagnosticul serologic al leishmaniozei se efectuează utilizând RSK, ELFA, RNIF, RLA. În perioada de reconvaluare, există o reacție pozitivă a Muntenegrului (eșantion de piele cu Leishmanin). Se efectuează în studii epidemiologice.

Tratamentul leishmaniozei

Leismanioza tratamentul etiologic este utilizarea medicamentelor de antimoniu cu cinci flori. Cu forma viscerală, ele sunt prescrise intravenos cu doze crescânde timp de 7-10 zile. În cazul unei eficiențe insuficiente, terapia este completată de amfotericina B administrat cu o soluție de glucoză 5% intravenos încet. În stadiile incipiente ale leschemaniozei pielii, dealurile sunt ciocănite de monomicină, berberin sulfat sau urotropină, și prescrie aceste medicamente sub formă de unguente și loțiuni.

Ulcerele formate reprezintă o indicație pentru numirea lui Mirismine intramuscular. Terapia cu laser este eficientă pentru a accelera vindecarea ulcerului. Preparatele de rezervă pentru leishmaniasis sunt amfotericina B și pentamidina, sunt prescrise în caz de recurență a infecției și în timpul rezistenței Leishman la mijloacele tradiționale. Pentru a crește eficacitatea terapiei, puteți adăuga interferonul gamma recombinant uman. În unele cazuri, este necesar să se îndepărteze chirurgical splina.

Prognoza și prevenirea leishmaniozei

Cu leishmaniasis ușor curge, este posibilă recuperarea independentă. Prognoza este favorabilă cu identificarea în timp util și măsuri medicale adecvate. Forme grele, infecția persoanelor cu proprietăți de protecție slăbite, lipsa tratamentului agravează în mod semnificativ prognoza. Manifestările pielii ale leishmaniozei lasă defectele cosmetice.

Prevenirea leismaniozei include măsuri de îmbunătățire a așezărilor, eliminarea siturilor de reinstalare a țânțarilor (depozite de deșeuri și deșeuri, subsoluri inundate), dezinsecția spațiilor rezidențiale. Prevenirea individuală este utilizarea repellente, alte mijloace de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari. Când pacientul este detectat, se produce chemoprofilaxia de pirimetamină din echipă. Prevenirea imună specifică (vaccinarea) se face de către persoane care intenționează să viziteze zonele periculoase epidemice, precum și populația inutilă a focului de infecție.