Detalii
Ficatul este cea mai mare glandă umană - greutatea sa este de aproximativ 1,5 kg. Funcțiile metabolice ale ficatului sunt extrem de importante pentru menținerea vitalității corpului. Metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, hormonilor, vitaminelor, detoxifierea multor substanțe endogene și exogene. Funcția excretorie - secreția biliarănecesare pentru absorbția grăsimilor și stimularea motilității intestinale. Despre 600 ml bilă.
Ficat este corpul care îndeplinește rolul depozit de sânge... Până la 20% din masa totală de sânge poate fi depusă în ea. În embriogeneză, ficatul îndeplinește o funcție hematopoietică.
Structura ficatului. În ficat se disting parenchimul epitelial și stroma țesutului conjunctiv.
Lobulul hepatic este o unitate structurală și funcțională a ficatului.
Unitățile structurale și funcționale ale ficatului sunt lobuli hepatici număr de aproximativ 500 de mii Lobulii hepatici au forma unor piramide hexagonale cu un diametru de până la 1,5 mm și o înălțime ușor mai mare, în centrul căreia există o venă centrală. Datorită particularităților hemomicrocirculației, hepatocitele din diferite părți ale lobulului se găsesc în diferite condiții de alimentare cu oxigen, care le afectează structura.
prin urmare în lobul, central, periferic și între ele zona intermediară... Particularitatea alimentării cu sânge a lobulului hepatic este că artera și vena intralobulară care se extind de la arterele și venele din jurul lobulilor fuzionează și apoi sângele mixt se deplasează de-a lungul hemocapilarelor în direcția radială spre vena centrală. Hemocapilarele intralobulare se desfășoară între trabeculele hepatice... Au un diametru de până la 30 microni și aparțin tipului sinusoidal de capilare.
Astfel, prin capilarele intralobulare, sângele mixt (venos - din sistemul venos portal și arterial - din artera hepatică) curge din periferie spre centrul lobulului. Prin urmare, hepatocitele din zona periferică a lobulului se găsesc în condiții mai favorabile de aprovizionare cu oxigen decât cele din centrul lobulului.
De țesut conjunctiv interlobular, în mod normal slab dezvoltat, trece vasele sanguine și limfaticeprecum și căile biliare excretoare. De regulă, artera interlobulară, vena interlobulară și canalul excretor interlobular merg împreună, formând așa-numitele triade hepatice. Venele colectoare și vasele limfatice trec la o oarecare distanță de triade.
Hepatocite. Epiteliu hepatic.
Epiteliu ficatul este format din hepatociteconstituind 60% din toate celulele hepatice... Asociat cu activitatea hepatocitelor îndeplinind majoritatea funcțiilorcaracteristic ficatului. În același timp, nu există o specializare strictă între celulele hepatice și, prin urmare, aceleași hepatocite le produc pe amândouă secreție exocrină (bilă), și după tip secreția endocrină numeroase substanțe care intră în sânge.
Hepatocitele sunt separate prin fante înguste (spațiu Disse) - umplut cu sânge sinusoide, în pereții cărora există pori. Din două hepatocite adiacente, bila este colectată în capilare biliare>tubuli de Genirg>tubuli interlobulari>canal hepatic... Pleacă de la el canal chistic la vezica biliara... Hepatic + duct chistic \u003d canal biliar comun în duoden.
Compoziția și funcția bilei.
Cu bila sunt excretate schimb de produse: bilirubină, medicamente, toxine, colesterol. Acizii biliari sunt necesari pentru emulsificarea și absorbția grăsimilor... Bila este formată din două mecanisme: dependente de FA și independente.
Bilă hepatică: izotonică în plasma sanguină (HCO3, Cl, Na). Bilirubină (galbenă). Acizi biliari (pot forma micele, detergenți), colesterol, fosfolipide.
În conductele biliare, bila este modificată.
Bilă veziculară: apa este reabsorbită în bulă\u003e concentrația org. substanțe. Transport activ de Na, urmat de Cl, HCO3.
Acizii biliari circulă (economisind). Se remarcă ca miceli. Absorbit pasiv în intestin, activ în ileon.
»Bila este produsă de hepatocite
Componentele bilei sunt:
Săruri biliare (\u003d steroizi + aminoacizi) Detergenți capabili să reacționeze cu apă și lipide pentru a forma particule grase solubile în apă
Pigmenți biliari (rezultatul degradării hemoglobinei)
Colesterol
Bila este concentrată și depusă în vezica biliară și eliberată din aceasta în timpul contracției
- Eliberarea bilei este stimulată de vag, secretină și colecistochinină
BILISTRUL ȘI EXTRACȚIA BILDULUI.
Trei note importante:
- bila se formează constant, dar este excretată periodic (prin urmare se acumulează în vezica biliară);
- bila nu conține enzime digestive;
- bila este atât un secret, cât și o excreție.
COMPOZIȚIA BILDULUI: pigmenți biliari (bilirubină, biliverdină - produse toxice ale metabolismului hemoglobinei. Excretate din mediul intern al corpului: 98% cu bilă din tractul gastro-intestinal și 2% de rinichi); acizi biliari (secretati de hepatocite); colesterol, fosfolipide etc. Bilele hepatice sunt slab alcaline (datorate bicarbonatilor).
În vezica biliară, bila este concentrată, devine foarte întunecată și groasă. Volumul bulei 50-70 ml. Ficatul produce 5 litri de bilă pe zi, iar 500 ml se secretă în duoden. Pietrele din vezică și din conducte se formează (A) cu un exces de colesterol și (B) o scădere a pH-ului în timpul stagnării bilei în vezică (pH<4).
VALOAREA SĂDĂRII:
- emulsionează grăsimile,
- crește activitatea lipazei pancreatice,
- favorizează absorbția acizilor grași și a vitaminelor liposolubile A, D, E, K,
- neutralizează HC1,
- are efect bactericid,
- îndeplinește o funcție excretorie,
- stimulează motilitatea și absorbția în intestinul subțire.
CIRCULAȚIA ACIZILOR GILICI: acizii biliari sunt folosiți de multe ori: sunt absorbiți în ileonul distal (ileon), intră în ficat cu fluxul sanguin, sunt capturați de hepatocite și sunt eliberați în intestin ca parte a bilei.
REGULAMENTUL FORMĂRII FACTURILOR: mecanism neuro-umoral. Nervul vag, precum și gastrina, secretina, acizii biliari cresc secreția de bilă.
REGLEMENTAREA EXTRACȚIEI DE BILD: mecanism neuro-umoral. Nervul vag, colecistokinina, provoacă contracția vezicii biliare și relaxarea sfincterului. Nervii simpatici determină relaxarea vezicii urinare (acumularea bilei).
FUNCȚII DE FICAT NEDIGESTIV:
- de protecție (detoxifiere a diferitelor substanțe, sinteza ureei de amoniac),
- participarea la metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților,
- inactivarea hormonilor,
- depozit de sânge etc.
În procesul de studiu anatomic al unei persoane, structurile sale sunt subdivizate condiționat în celule, țesuturi, organe, sisteme de organe, care formează organisme. Organismul este unul, nu poate exista decât datorită integrității sale. Principala unitate structurală a structurii vieții este celula.
Acin (din latină acinus - boabe de struguri) - o unitate structurală a plămânilor. Se compune din ramurile bronhiolului terminal (terminal) - bronhiolele respiratorii și ale conductelor alveolare, care se termină în alveole.
Lobulul hepatic este o unitate structurală și funcțională a ficatului. Principalele componente structurale ale lobulului hepatic sunt:
- plăci hepatice (rânduri radiale de hepatocite);
Hemocapilare sinusoidale intralobulare (între tractele hepatice);
Capilare biliare (latină ductuli beliferi) în interiorul tractului hepatic, între două straturi de hepatocite;
Colangiola (expansiunea capilarelor biliare la ieșirea din lobul);
Spațiul perisinusoidal al Disse (spațiu asemănător fantei între grinzile hepatice și hemocapilarele sinusoidale);
Vena centrală (formată prin fuziunea hemocapilarelor sinusoidale intralobulare).
Nefron (din grecescul νεφρός (nephros) - „rinichi”) - unitate structurală și funcțională a rinichiului unui animal. Nefronul este format din corpuscul renal, unde are loc filtrarea, și sistemul tubular, în care are loc reabsorbția (reabsorbția) și secreția substanțelor.
Anatomia Egiptului antic și a Greciei antice. Hipocrate și contribuția sa la anatomie.
Primele idei despre structura corpului uman (anatomie) egiptenii primit din practica îmbălsămării, care a mărturisit și realizările din domeniul chimiei (oamenii de știință cred că cuvântul modern „chimie” provine din vechea denumire a Egiptului - „Ke-met”, sau „Khemet”).
Cunoașterea vechilor egipteni în domeniul structurii corpului a fost suficient de mare pentru timpul său și este comparabilă doar cu realizările indienilor antici, cu condiția ca textele egiptene să se întoarcă în mileniul II î.Hr. e. și tratatele medicale indiene - primele secole ale erei noastre.
Deja la mijlocul mileniului II î.Hr. e. egipteni antici au descris organe mari: creierul, inima, vasele de sânge, rinichii, intestinele, mușchii etc. Cu toate acestea, nu le-au supus unui studiu special, care se datorează cel mai probabil influenței dogmelor religiei.
Cel mai mare medic al antichității Hipocrate (460-377 î.Hr.), care este numit tatăl medicinei, a formulat doctrina a patru tipuri principale de fizic și temperament, a descris câteva oase ale acoperișului craniului.
Doctrina lui Hipocrate despre sucuri (krazes) din corpul uman - sânge, mucus, bilă neagră și ușoară, a supraviețuit până în prezent. Conceptul normei din acesta este definit ca mișcarea corectă a kraz. Potrivit lui Hipocrate, sângele (sanguis) susține spiritul vieții, mucusul (flegma) provoacă letargie, bilă neagră - melancolie, bilă ușoară (chole) - excitare, furie. În legătură cu această situație, se disting 4 tipuri de temperament: sanguin, flegmatic, melancolic, coleric.
El consideră structura umană împreună cu bolile și rănile. Deci, descriind răni, fracturi, luxații, Hipocrate oferă o descriere destul de exactă a oaselor, articulațiilor, organelor interne. Cavitatea corpului este separată de o diafragmă, în plămâni găsește cinci părți, în inimă - ventriculii, urechile, pericardul. Cu toate acestea, arterele și venele sunt adesea confuze; nervii nu sunt întotdeauna distinși de tendoane. În cartea sa Epidemii, Hipocrate descrie doi nervi cranieni care trec de-a lungul arterei traheale până la stomac (nervii vagi). Creierul este descris ca două emisfere și aparține împreună cu rinichii, amigdalele, ganglionii limfatici ai glandelor.
Aristotel(384-322 î.Hr.) s-a distins la animale, pe care le-a deschis, tendoane și nervi, oase și cartilaj. El deține termenul „aorta”. Primul din Grecia antică care a efectuat o autopsie a cadavrelor oamenilor Herophilus (născut aproximativ 304 î.Hr.) și Erasistratus (300-250 î.Hr.).
Herophilus (Școala alexandrină) a descris unii dintre nervii cranieni, ieșirea lor din creier, membrana cerebrală, sinusurile membranei dure ale creierului, duodenului, precum și membranele și corpul vitros al globului ocular, vasele limfatice ale mezenter, intestin subțire.
Erasistratus (Școala Knidos, căreia îi aparținea Aristotel) a clarificat structura inimii, a descris valvele acesteia, distinge vasele de sânge și nervii, printre care distinge motorul și senzorialul.
Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Postat pe http://www.allbest.ru/
1 . Dinți:lactat,permanent,formula dinților,structura
Dinții (dente) sunt localizați în alveolele dentare ale maxilarului superior și inferior la marginea superioară a gingiilor. Dinții servesc ca organ pentru apucarea, mușcarea și zdrobirea alimentelor și participă la producția de sunet.
La om, dinții se schimbă de două ori pe tot parcursul vieții: mai întâi, 20 de dinți de lapte apar în secvența adecvată, apoi 32 de dinți permanenți. Toți dinții au aceeași structură. Fiecare dinte are o coroană, gât și rădăcină. Coroana este cea mai masivă parte a dintelui și iese deasupra gingiei. Se distinge între suprafața linguală, vestibulară (facială), de contact și suprafața de ocluzie (de mestecat).
Cu ajutorul unui tip special de conexiune continuă - ciocănit - dinții sunt fixați rigid în alveolele dentare ale fălcilor. Fiecare dinte are una până la trei rădăcini. Rădăcina se termină cu un vârf, pe ea există o mică gaură prin care vasele și nervii intră și ies din cavitatea dentară. Rădăcina este reținută în celula dentară a maxilarului datorită țesutului conjunctiv - parodonțiul. Gâtul dintelui este o ușoară îngustare a dintelui între coroană și rădăcina dintelui, este acoperit de membrana mucoasă a gingiilor. În interiorul dintelui se află o mică cavitate dentară care formează cavitatea coroanei și continuă în rădăcina dintelui sub forma unui canal radicular. Cavitatea dentară este umplută cu pulpă, care constă din țesut conjunctiv, vase de sânge și nervi. Substanța dintelui include dentină, smalț și ciment. Dentina este situată în jurul cavității dintelui și a canalului molar și formează grosul dintelui. În exterior, coroana este acoperită cu smalț, iar rădăcina este de ciment.
Dinții unui adult sunt situați simetric pe maxilarul superior și inferior, câte 16 dinți. Ele pot fi scrise ca o formulă:
(2 incisivi, 1 canin, 2 molari mici și 3 molari mari în fiecare jumătate).
Fiecare dinte are forma sa proprie și îndeplinește o funcție corespunzătoare, de exemplu, incisivii sunt destinați tăierii (separării) alimentelor, caninii pentru rupere, molarii pentru zdrobire și măcinare.
Formula din lapte a dinților este după cum urmează:
Primii dinți de lapte încep să apară la copii la vârsta de 5 - 7 luni și se termină la începutul celui de-al treilea an; funcționează doar până la 6 - 7 ani. Apoi, înainte de erupția dintelui permanent corespunzător, cel din lapte cade. Dinții permanenți apar la copii la vârsta de 6 - 7 ani, iar acest proces se încheie cu 13 - 15 ani.
Structura dintelui:
Din punct de vedere anatomic, un dinte este format din trei părți principale:
Coroane;
Coroana iese deasupra gingiei și este formată din smalț și dentină.
Smalțul este cel mai dur țesut al corpului, deoarece conține 96 - 97% săruri minerale (fosfat și săruri de calciu carbonat și fluor de calciu). Elementele structurale ale smalțului sunt prisme de smalț, cu grosimea de 3 - 5 microni. Acestea sunt formate din subunități tubulare cu diametrul de 25 nm și cristale de substanțe minerale (apatite). Prismele smalțului sunt conectate printr-o matrice interprismală mai puțin calcificată. Prismele au un curs în formă de S și, ca urmare, pe secțiunea longitudinală a dintelui, pot arăta tăiate longitudinal și transversal. În exterior, smalțul este acoperit cu o cuticulă subțire (membrană nazmitică) formată din celulele pulpei organului smalțului.
Sub smalțul coroanei se află dentina, țesutul principal al dintelui, care este un tip de țesut osos (țesutul osos al dentinei). Se compune din celulele dentinoblastelor (mai precis, procesele lor situate în tubulii dentinali) și materie mineralizată extracelulară. Acesta din urmă conține fibrile de colagen, substanța principală și componenta minerală, care este de 72%. Dentina are tubuli dentinali, în care trec procesele dentinoblastelor și fibrelor nervoase fără mielină. Limita dintre smalț și dentină este neuniformă, ceea ce contribuie la o conexiune mai puternică între cele două țesuturi dentare.
Rădăcina dintelui este formată din dentină și ciment.
Cimentul este, de asemenea, un tip de țesut osos (țesut osos grosier-fibros) care conține până la 70% minerale. Există două tipuri de ciment: celular (partea inferioară a rădăcinii) și celular (partea superioară a rădăcinii). Cimentul celular conține celule cementocitare și are o structură similară țesutului osos fibros grosier, dar spre deosebire de acesta nu conține vase. Cimentul celular este format doar din substanța intercelulară, ale cărei fibre de colagen continuă în parodonțiu și mai departe în osul alveolar. Nutriția cimentului este difuză de pulpă și vasele parodontale.
Pulpa dintelui este localizată în cavitatea sa internă. Se compune din mai multe straturi - exterior, intermediar și interior. Stratul exterior este de cea mai mare importanță, deoarece conține dentinoblaste. Provin din creasta neuronală. Aceste celule au o formă alungită, o citoplasmă bazofilă și un nucleu dominat de eucromatină. În citoplasma celulelor, sunt dezvoltate aparatele de sinteză și secretare a proteinelor, sunt conținute granule secretoare de formă ovoidală. Din părțile apicale ale celulelor, se ramifică procesele, care sunt trimise către tubii dentinali. Procesele dentinoblastelor sunt ramificate în mod multiplu și, cu ajutorul contactelor intercelulare, inclusiv desmosomii și nexurile, sunt conectate la procesele altor dentinoblaste. Lăstarii conțin numeroase microfilamente, datorită cărora sunt capabili să se contracte. Astfel, dentinoblastele asigură circulația lichidului tisular și alimentează dentina și smalțul cu minerale. Pulpa se bazează pe țesut conjunctiv fibros liber cu un număr mare de vase de sânge și nervi.
2 . Stomac:poziţie,părți,structura peretelui,funcții
Stomacul (ventriculus, gaster) este o parte mărită a tractului digestiv, care servește drept recipient pentru hrană și este situată între esofag și duoden.
În stomac, pereții anteriori și posterioare, curbura mai mică și mai mare, partea cardiacă, partea de jos (bolta), corpul și partea pilorică (pilor) (Fig. 1) se disting.
Figura: 1 - Stomac (deschis): 1 - fundul stomacului; 2 - peretele frontal; 3 - pliurile stomacului; 4 - corpul stomacului; 5 - o curbură mai mare a stomacului; b - canal gatekeeper; 7 - peșteră de poartă; 8 - partea pilorică (pilorică); 9 - tăietură de colț; 10 - canal stomacal; 11 - mică curbură a stomacului; 12 - deschidere cardiacă; 13 - partea cardiacă a stomacului; 14 - filet cardiac
Mărimea stomacului variază foarte mult în funcție de fizic și de gradul de umplere a organelor. Cu o umplere medie, stomacul are o lungime de 24 - 26 cm, iar pe stomacul gol - 18 - 20 cm. Capacitatea stomacului unui adult este în medie de 3 litri (1,5 - 4,0 litri).
Structura peretelui stomacului include membrana mucoasă, submucoasa, mușchii și membranele seroase.
Membrana mucoasă a stomacului este acoperită cu un epiteliu cilindric cu un singur strat, formează multe pliuri cu direcții diferite: de-a lungul curburii mai mici - longitudinală, în zona fundului și a corpului stomacului - transversală, oblică și longitudinală . La joncțiunea stomacului în duoden există o pliere inelară - clapa pilorului (gatekeeper), care, atunci când sfincterul pilorului se contractă, delimitează stomacul și cavitatea duodenală. Există mici creșteri ale membranei mucoase, care se numesc câmpuri gastrice. La suprafața acestor câmpuri există depresiuni (gropițe stomacale) care reprezintă gurile glandelor gastrice. Acestea din urmă secretă suc gastric pentru prelucrarea chimică a alimentelor.
Submucoasa stomacului este bine dezvoltată, conține plexuri vasculare și nervoase dense.
Membrana musculară a stomacului (Fig. 2) are un strat oblic interior de fibre musculare, mijlocul - strat circular - este reprezentat de fibre circulare, cel exterior - de fibre netede longitudinale. În zona pilorului stomacului, stratul circular este mai dezvoltat decât cel longitudinal și formează sfincterul piloric în jurul orificiului de ieșire.
Figura: 2 - membrana musculară a stomacului: 1,8 - strat longitudinal; 2 - fibre oblice; 3, 4 - strat circular; 5 - gatekeeper; b - deschidere gatekeeper; 7 - sfincterul portarului; 9 - strat muscular
Stomacul este situat în abdomenul superior, sub diafragmă și ficat. Trei sferturi din acesta se află în hipocondrul stâng, un sfert în regiunea epigastrică. Deschiderea cardiacă de intrare este situată la nivelul corpurilor X - XI ale vertebrelor toracice, iar ieșirea pilorului se află la marginea dreaptă a vertebrelor XII toracice și I lombare.
Coloana vertebrală longitudinală a stomacului se desfășoară oblic de sus în jos, de la stânga la dreapta și din spate în față. Suprafața anterioară a stomacului în partea cardială a fundului și corpului este în contact cu diafragma și în curbura mai mică - cu lobul stâng al suprafeței viscerale a ficatului. O mică parte a corpului stomacului se află direct pe peretele abdominal anterior.
Suprafața posterioară a stomacului de-a lungul curburii mai mari este în contact cu colonul transvers și în regiunea fundului cu splina.
În spatele stomacului există un spațiu asemănător unei fante - o pungă sebacee, care o delimitează de organele aflate pe peretele abdominal posterior: rinichiul stâng, glanda suprarenală și pancreasul. Poziția relativ stabilă a stomacului este asigurată de conexiunea sa cu organele înconjurătoare utilizând ligamentele hepato-gastrice, gastro-colonice și gastro-splenice.
Stomacul îndeplinește următoarele funcții:
1) depunerea alimentelor;
2) secreția de suc gastric, care asigură prelucrarea chimică a alimentelor;
3) amestecarea alimentelor cu sucuri digestive;
4) evacuarea acestuia - deplasarea în porțiuni în duoden;
5) absorbția în sânge a unei cantități mici de substanțe luate din alimente;
6) excreția (excreția) împreună cu sucul gastric în cavitatea stomacală a metaboliților (uree, acid uric, creatină, creatinină), substanțe care au pătruns în exterior din exterior (săruri ale metalelor grele, iod, preparate farmacologice);
7) formarea de substanțe active (increție), care iau parte la reglarea activității glandelor gastrice și a altor glande digestive (gastrină, histamină, somatostatină, motilină etc.);
8) acțiunea bactericidă și bacteriostatică a sucului gastric;
9) îndepărtarea alimentelor necorespunzătoare, împiedicând pătrunderea acestora în intestine.
3 . Structura vilozităților,digestia parietală
Membrana mucoasă a intestinului subțire are proeminențe - vilozități cu o înălțime de aproximativ 0,5 - 1,2 mm și o cantitate de la 18 la 40 pe 1 mm2 (Fig. 3). Suprafața vilozităților este reprezentată de epiteliul membrelor. Limita acestor celule este formată dintr-un număr imens de microvili. Datorită acestora, suprafața absorbantă a intestinului crește brusc. În cavitatea fiecărei vilozități există un vas limfatic care se termină orbește, din care limfa curge într-un vas limfatic mai mare. Fiecare vilozitate conține 1-2 arteriole, care se dezintegrează acolo în rețele capilare. În baza țesutului conjunctiv al vilozităților, există fibre musculare netede separate, datorită cărora vilozitatea este capabilă să se contracte.
Figura: 3 - Diagrama structurii vilozităților intestinale: 1 - arteră; 2 - Viena; 3 - vas limfatic central; 4 - mușchii netezi
În intestinul subțire se disting două tipuri de digestie: cavitatea și parietala.
Digestia parietală în sens larg apare în stratul de suprapuneri mucoase situat deasupra glicocalixului, a zonei glicocalixului și a suprafeței microviliștilor. Stratul de suprapuneri mucoase este format din mucus produs de membrana mucoasă a intestinului subțire și epiteliul intestinal exfoliant. Acest strat conține numeroase enzime ale pancreasului și sucului intestinal.
Nutrienții care trec prin stratul de mucus sunt expuși acestor enzime. Glicocalixul adsorbe enzimele sucurilor digestive din cavitatea intestinului subțire, care efectuează etape intermediare de hidroliză a tuturor nutrienților esențiali. Produsele hidrolizei intră în membranele apicale ale enterocitelor, în care sunt încorporate enzimele intestinale, care își realizează propria digestie a membranei, ca urmare a cărora se formează monomeri care pot fi absorbiți.
Datorită amplasării strânse a propriilor enzime intestinale și a sistemelor de transport care asigură absorbția, încorporate în membrană, se creează condiții pentru conjugarea proceselor de hidroliză finală a nutrienților și începutul absorbției lor.
Următoarea dependență este caracteristică digestiei cu membrană: activitatea secretorie a celulelor epiteliale scade de la criptă la vârful vilozităților intestinale. În partea superioară a vilozităților, hidroliza dipeptidelor are loc în principal, la baza - dizaharidelor. Digestia parietală depinde de compoziția enzimatică a membranelor enterocitelor, de proprietățile de absorbție ale membranei, de motilitatea intestinului subțire, de intensitatea digestiei cavității și a dietei. Digestia membranei este influențată de hormonii suprarenali (sinteza și translocația enzimelor).
4 . DINstructural- funcţionalunitate ficat (cuptorfelie de noapte). Funcția hepatică
Lobulul hepatic este o unitate structurală și funcțională a ficatului. În acest moment, alături de lobulul hepatic clasic, se disting și lobul portal și acinus. Acest lucru se datorează faptului că diferiți centre se disting în mod convențional în aceleași structuri din viața reală.
Lobulul hepatic (Fig. 4). În prezent, sub lobulul hepatic clasic se înțelege o secțiune a parenchimului, delimitată de straturi mai mult sau mai puțin pronunțate de țesut conjunctiv. Centrul lobulului este vena centrală. Lobulul conține celule epiteliale hepatice - hepatocite. Un hepatocit este o celulă poligonală, poate conține unul, doi sau mai mulți nuclei. Împreună cu nucleele obișnuite (diploide), există și nuclee poliploide mai mari. Citoplasma conține toate organele de importanță generală, conține diferite tipuri de incluziuni: glicogen, lipide, pigmenți. Hepatocitele din lobul hepatic sunt eterogene și diferă între ele prin structură și funcție, în funcție de zona în care se află lobulul hepatic: central, periferic sau intermediar.
Parametrii structurali și funcționali din lobulul hepatic sunt caracterizați printr-un ritm diurn. Hepatocitele care alcătuiesc lobulul formează trabeculele sau trabeculele hepatice, care, anastomozate între ele, sunt situate de-a lungul razei și converg spre vena centrală. Capilarele sinusoidale din sânge trec între grinzi, care sunt cel puțin două rânduri de celule hepatice. Peretele capilarului sinusoidal este căptușit cu endoteliocite, care sunt lipsite (în proporție mai mare) de membrana bazală și conțin pori. Numeroase macrofage stelate (celule Kupffer) sunt împrăștiate între celulele endoteliale. Al treilea tip de celule - lipocitele perisinusoidale, de dimensiuni mici, picături mici de grăsime și de formă triunghiulară, sunt situate mai aproape de spațiul perisinusoidal. Spațiul perisinusoidal sau în jurul spațiului sinusoidal al lui Disse este un spațiu îngust între peretele capilar și hepatocit. Polul vascular al hepatocitului are scurgeri citoplasmatice scurte care se află liber în spațiul Disse. În interiorul trabeculelor (grinzi), între rândurile de celule hepatice, există capilare biliare care nu au un perete propriu și sunt o canelură formată din pereții celulelor hepatice vecine. Membranele hepatocitelor vecine se alăturează și formează plăci de capăt în acest loc. Capilarele biliare se caracterizează printr-un curs complicat și formează ramuri laterale scurte în formă de sac. În lumenul lor, se văd numeroși microvili scurți care se extind de la polul biliar al hepatocitelor. Capilarele biliare trec în tuburi scurte - colangioli, care curg în căile biliare interlobulare. La periferia lobulilor din țesutul conjunctiv interlobular, există triade hepatice: artere interlobulare de tip muscular, vene interlobulare de tip nemuscular și conducte biliare interlobulare cu epiteliu cubic cu un singur strat
Figura: 4 - Structura internă a lobulului hepatic
Lobulul hepatic portal. Este format din segmente de trei lobuli hepatici clasici adiacenți care înconjoară triada. Are o formă triunghiulară, în centrul său se află triada, iar la periferie (la colțuri) există vene centrale.
Acinusul hepatic este format din segmente de doi lobuli clasici adiacenți și are o formă de diamant. Venele centrale se desfășoară în colțurile ascuțite ale rombului, iar triada este situată în punctul mediu. Acinusul, ca și lobulul portal, nu are o margine delimitată morfologic, similar cu straturile de țesut conjunctiv care delimitează lobulii hepatici clasici.
Funcții hepatice:
depunerea, glicogenul, vitaminele liposolubile (A, D, E, K) sunt depuse în ficat. Sistemul vascular al ficatului este capabil să depună sânge în cantități destul de mari;
participarea la toate tipurile de metabolism: proteine, lipide (inclusiv metabolismul colesterolului), carbohidrați, pigment, minerale etc.
funcția de detoxifiere;
barieră - funcție de protecție;
sinteza proteinelor din sânge: fibrinogen, protrombină, albumină;
participarea la reglarea coagulării sângelui prin formarea de proteine \u200b\u200b- fibrinogen și protrombină;
funcția secretorie - formarea bilei;
funcția homeostatică, ficatul este implicat în reglarea homeostaziei metabolice, antigenice și a temperaturii corpului;
funcția hematopoietică;
funcția endocrină.
5. Structural- funcţionalunitate lecare
Acinusul este unitatea structurală și funcțională a plămânilor. Acinus este un sistem de structuri goale cu alveole în care are loc schimbul de gaze.
Figura: 5 - Structura acinusului
Acinusul începe cu o bronșiolă respiratorie sau alveolară de ordinul 1, care este divizată dihotomic secvențial în bronșiole respiratorii de ordinul 2 și 3. Bronhiolele respiratorii conțin un număr mic de alveole, restul peretelui lor este format dintr-o membrană mucoasă cu epiteliu cubic, submucoasă subțire și membrane adventitice. Bronhiolele respiratorii de ordinul al treilea sunt divizate dihotomic și formează pasaje alveolare cu un număr mare de alveole și, în consecință, zone mai mici căptușite cu epiteliu cub. Pasajele alveolare trec în sacii alveolari, ai căror pereți sunt complet formați de alveolele în contact unul cu celălalt, iar zonele căptușite cu epiteliu cub sunt absente.
6 . Structural - funcţionalunitate rinichi
Principala unitate structurală și funcțională a rinichiului este nefronul, în care se formează urina. Un rinichi uman matur conține aproximativ 1 - 1,3 ml de nefroni.
Nefronul este format din mai multe secțiuni conectate în serie (Fig. 6).
Nefronul începe cu un corp mic renal (malpighian), care conține un glomerul de capilare sanguine. În exterior, glomerulii sunt acoperiți cu o capsulă cu două straturi de Shumlyansky - Bowman.
Suprafața interioară a capsulei este căptușită cu celule epiteliale. Prospectul exterior sau parietal al capsulei constă dintr-o membrană bazală acoperită cu celule epiteliale cubice, trecând în epiteliul tubulilor. Între cele două foi ale capsulei, situate sub formă de cupă, există un spațiu sau cavitate a capsulei, care trece în lumenul tubului proximal.
Partea proximală a tubulilor începe cu o parte complicată, care trece în partea dreaptă a tubului. Celulele regiunii proximale au o margine de perie de microvili cu fața către lumenul tubular.
Aceasta este urmată de o porțiune subțire descendentă a buclei lui Henle, al cărei perete este acoperit cu celule epiteliale scuamoase. Partea descendentă a buclei coboară în medula rinichiului, se rotește la 180 ° și trece în partea ascendentă a buclei nefronice.
Tubul distal este format din partea ascendentă a buclei lui Henle și poate fi subțire și include întotdeauna o parte ascendentă groasă. Această secțiune se ridică la nivelul glomerulului propriului său nefron, de unde începe tubul contort distal.
Această secțiune a tubului este localizată în cortexul renal și intră în contact neapărat cu polul glomerulului între arteriolele aflate în flux și cele care ies în zona punctului dens.
Figura: 7 - Schema structurii nefronului (conform lui Smith): (măriți imaginea): 1 - glomerul; 2 - tubul contorsionat proximal; 3 - partea descendentă a buclei nefronice; 4 - partea ascendentă a buclei nefronice; 5 - tubul contort distal; b - tub colector. Cercurile dau o diagramă a structurii epiteliului în diferite părți ale nefronului
Tubii distali convoluți printr-o scurtă secțiune de legătură curg în cortexul renal în canalele colectoare. Canalele colectoare coboară din cortexul rinichiului în adâncimile medularei, se îmbină în canalele excretoare și se deschid în cavitatea pelvisului renal. Pelvisul renal se deschide în uretere, care se scurge în vezică.
Conform particularităților localizării glomerulilor în cortexul renal, structurii tubulilor și particularitățile aportului de sânge, există 3 tipuri de nefroni: superficial (superficial), intracortical și juxtamedular.
7. Inima:dimensiuni,forma,poziţie,limite
Inima (cor) este un organ muscular, în formă de con, cu o greutate de 250 - 350 g, scoate sânge în artere și primește sânge venos (Fig. 7).
Figura: 7 - Inima (vedere frontală): 1 - aorta; 2 - trunchi brahiocefalic; 3 - artera carotidă comună stângă; 4 - artera subclaviană stângă; 5 - ligament arterial (cordonul fibros la locul unui canal arterial crescut); 6 - trunchi pulmonar; 7 - urechea stângă; 8, 15 - canelură coronară; 9 - ventriculul stâng; 10 - vârful inimii; 11 - vârful crestăturii inimii; 12 - stern - suprafața costală (anterioară) a inimii; 13 - ventriculul drept; 14 - șanț interventricular anterior; 16 - urechea dreaptă; 17 - vena cavă superioară
Figura: 8 - Inimă (deschisă): 1 - clapete semilunare ale valvei aortice; 2 - venele pulmonare; 3 - atriul stâng; 4, 9 - arterele coronare; 5 - supapă atrioventriculară stângă (mitrală) (supapă bicuspidă); 6 - mușchii papilari; 7 - ventriculul drept; 8 - supapă atrioventriculară dreaptă (tricuspidă); 10 - trunchi pulmonar; 11 - vena cavă superioară; 12 - aorta
Se află în cavitatea toracică dintre plămâni în mediastinul inferior. Aproximativ 2/3 din inimă se află în partea stângă a pieptului și 1/3 în partea dreaptă. Vârful inimii este îndreptat în jos, stânga și înainte, baza este îndreptată în sus, dreapta și înapoi. Suprafața anterioară a inimii este adiacentă sternului și cartilajului costal, suprafața posterioară a esofagului și a părții toracice a aortei, de jos până la diafragmă. Marginea superioară a inimii este la nivelul marginilor superioare ale cartilajului costal III dreapta și stânga, marginea dreaptă trece de la marginea superioară a cartilajului costal III drept și 1-2 cm de-a lungul marginii drepte a sternului, coboară vertical până la cartilajul V costal; marginea stângă a inimii se extinde de la marginea superioară a coastei III până la vârful inimii, merge la nivelul mijlocului distanței dintre marginea stângă a sternului și linia midclaviculară stângă. Vârful inimii este definit în spațiul intercostal cu 1,0 - 1,5 cm spre interior față de linia mediană. Marginea inferioară a inimii merge de la cartilajul coastei V drepte până la vârful inimii. În mod normal, lungimea inimii este de 10,0 - 15,0 cm, cea mai mare dimensiune transversală a inimii este de 9 - 11 cm, dimensiunea anteroposterioră este de 6 - 8 cm.
Limitele inimii variază în funcție de vârstă, sex, constituție și poziția corpului. O schimbare la marginea inimii este observată cu o creștere (dilatare) a cavităților sale, precum și în legătură cu o îngroșare (hipertrofie) a miocardului.
Marginea dreaptă a inimii crește ca urmare a scindării ventriculului și atriului drept cu insuficiență valvulară tricuspidă, îngustarea orificiului arterei pulmonare și a bolilor cronice pulmonare. Deplasarea marginii stângi a inimii este adesea cauzată de o creștere a tensiunii arteriale în circulația sistemică, defecte cardiace aortice și insuficiența valvei mitrale.
Pe suprafața inimii, sunt vizibile canelurile interventriculare anterioare și posterioare, care rulează în față și în spate, și canelura coronariană transversală, care este situată într-o manieră inelară. Arterele și venele inimii trec de-a lungul acestor caneluri.
8 . Aparat de valvă cardiacă
Circulația sângelui în corpul uman are loc prin două cercuri circulatorii interconectate în cavitățile inimii. Iar inima joacă rolul organului principal al circulației sângelui - rolul unei pompe. Din structura inimii descrisă mai sus, mecanismul de interacțiune între părțile inimii nu este complet clar. Ce previne amestecarea sângelui arterial și venos? Această funcție importantă este jucată de așa-numitul aparat de valvă cardiacă.
Valvele cardiace sunt clasificate în trei tipuri:
Lunar;
Pliat;
Mitral.
Supape de jumătate de lună (fig. 9):
De-a lungul marginii frontale a gurii venei cave inferioare, din partea cavității atriale, există o valvă musculară semilunară a venei cave inferioare, valvula venae cavae inferioris, care se îndreaptă spre ea din fosa ovală, fosa ovalis, sept atrial. Această valvă a fătului direcționează sângele din vena cavă inferioară prin foramen ovale în cavitatea atrială stângă. Supapa conține adesea un filament exterior exterior mare și mai multe filamente mici de tendon.
Ambele vene cave formează un unghi obtuz între ele; distanța dintre gurile lor ajunge la 1,5 - 2 cm. Între confluența venei cave superioare și a venei cave inferioare, pe suprafața interioară a atriului, există un mic tubercul intervenient, tuberculum intervenosum.
Figura: 9 - Supape semi-lunare
Deschiderea trunchiului pulmonar, ostium tranci pulmonalis, este situată în față și în stânga, duce în trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis; la marginea acestuia sunt atașate trei valve semilunare formate printr-o dublare a endocardului: anterior, drept și stâng, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, marginile lor libere ies în trunchiul pulmonar.
Toate aceste trei valve formează împreună valva pulmonară, valva trunci pulmonalis.
Aproape în mijlocul marginii libere a fiecărei valve există o îngroșare mică, discretă - un nodul al valvei semilunare, nodulus valvulae semilunaris, din care pleacă un fir dens, numit lunula valvei semilunare, lunula valvulae semilunaris. ambele părți ale marginii supapei. Supapele semilunare se formează pe partea laterală a adânciturilor trunchiului pulmonar - buzunare, care, împreună cu supapele, împiedică revărsarea sângelui din trunchiul pulmonar în cavitatea ventriculului drept.
Valve tricuspide și mitrale (Fig. 10):
În jurul circumferinței deschiderii atrioventriculare este atașat format de o dublare a căptușelii interioare a inimii - endocardul, endocardul, valva atrioventriculară dreaptă, valva tricuspidă, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), care împiedică refluxul de sânge din cavitatea ventriculul drept în cavitatea atriului drept.
Figura: 10 - Valvele atrioventriculare mitrale și tricuspidiene
În grosimea valvei, există o cantitate mică de țesut conjunctiv, elastic și fibre musculare; acestea din urmă sunt asociate cu musculatura atriului.
Valva tricuspidă este formată din trei cuspizi de formă triunghiulară (lame - dinți), cuspis: cuspid septal, cuspis septalis, cuspid posterior, cuspid posterior, cuspid anterior, cuspid anterior; toate cele trei valve cu marginile lor libere ies în cavitatea ventriculului drept.
Dintre cele trei valve, una mare, septală, valvă, cuspis septalis, este situată mai aproape de septul ventricular și se atașează la partea medială a deschiderii atrioventriculare drepte. Valva posterioară, cuspus posterior, are dimensiuni mai mici, atașată la periferia posterior - exterioară a aceleiași deschideri. Cuspidul anterior, cuspusul anterior, cel mai mic dintre toate cele trei cuspizi, este întărit la periferia anterioară a aceleiași deschideri și se confruntă cu conul arterial. Adesea, un mic dinte suplimentar poate fi localizat între lambourile septale și posterioare.
Marginile libere ale supapelor au crestături mici. Cu marginile lor libere, supapele se îndreaptă spre cavitatea ventriculului.
Șirurile tendinoase subțiri de lungime și grosime variabilă, chordae tendineae, sunt atașate la marginile valvelor, care de obicei încep de la mușchii papilari, mm. papilare; unele dintre fire sunt fixate pe suprafața supapelor orientate spre cavitatea ventriculară.
O parte a șirurilor tendinoase, în principal la vârful ventriculului, nu se îndepărtează de mușchii papilari, ci direct de stratul muscular al ventriculului (de la barele cărnoase). Un număr de șiruri de tendon care nu sunt asociate cu mușchii papilari sunt direcționate de la septul ventricular către lamboul septal. Zonele mici ale marginii libere a supapelor dintre șirurile de tendon sunt semnificativ subțiate.
Șirurile tendinoase ale celor trei mușchi papilari sunt atașate la cele trei pliante ale valvei tricuspidiene, astfel încât fiecare dintre mușchi este conectat cu două pliante adiacente cu propriile fire.
În ventriculul drept se disting trei mușchi papilari: un mușchi papilar permanent, mare, ale cărui filamente tendinoase sunt atașate la cuspizii posterior și anterior; acest mușchi se îndepărtează de peretele anterior al ventriculului - mușchiul papilar anterior, m. papillaris anterior; celelalte două, de dimensiuni nesemnificative, sunt situate în regiunea septală - mușchiul papilar septal, m. papillaris septalis (nu întotdeauna disponibil) și peretele posterior al ventriculului - mușchiul papilar posterior, m. papillarisposterior.
În jurul circumferinței deschiderii atrioventriculare stângi, este atașată valva atrioventriculară stângă (mitrală), valva atrioventricularis sinistru (v. Mitralis); marginile libere ale supapelor sale ies în cavitatea ventriculului. Acestea, la fel ca valva tricuspidă, se formează prin dublarea stratului interior al inimii, endocardul. Această valvă, atunci când ventriculul stâng se contractă, împiedică sângele să curgă din cavitatea sa înapoi în cavitatea atrială stângă.
În supapă, se disting un lambou frontal, cuspid anterior și un lambou posterior, cuspid posterior, între care există uneori doi dinți mici.
Clapa anterioară, întărindu-se pe secțiunile anterioare ale circumferinței deschiderii atrioventriculare stângi, precum și pe baza țesutului conjunctiv al deschiderii aortice cea mai apropiată de ea, este situată la dreapta și mai anterior decât cea posterioară. Marginile libere ale lamboului anterior sunt fixate cu șiruri de tendon, chordae tendineae, către mușchiul papilar anterior, papilarul anterior, care începe de la peretele anterior - stâng al ventriculului. Valva anterioară este puțin mai mare decât cea posterioară. Datorită faptului că ocupă zona dintre deschiderea atrioventriculară stângă și deschiderea aortei, marginile sale libere sunt adiacente deschiderii aortice.
Clapa din spate este atașată la secțiunea din spate a circumferinței găurii specificate. Este mai mic decât partea din față și în raport cu gaura este situat oarecum posterior și la stânga. Prin chordae tendine, se fixează în principal pe șoarecele papilar posterior, m.papillaris posterior, care începe pe peretele posterior-stâng al ventriculului.
Dinții mici, aflați în intervalele dintre cei mari, sunt fixați cu fire de tendon fie la mușchii papilari, fie direct la peretele ventriculului.
În grosimea dinților valvei mitrale, precum și în grosimea dinților valvei tricuspidiene, există țesut conjunctiv, fibre elastice și o cantitate mică de fibre musculare asociate cu stratul muscular al atriului stâng.
Mușchii papilari anteriori și posteriori pot fi subdivizați în mai mulți mușchi papilari. Din septul ventricular, ca și în ventriculul drept, acestea încep foarte rar.
Din partea suprafeței interioare, peretele părții posterioare-stângi a ventriculului stâng este acoperit cu un număr mare de proeminențe - bare carnoase, trabeculae carneae. Divizându-se și reunindu-se în mod repetat, aceste grinzi cărnoase se împletesc și formează o rețea, mai groasă decât în \u200b\u200bventriculul drept; există mai ales multe dintre ele la vârful inimii în zona septului interventricular.
Supape aortice:
Partea anterioară-dreaptă a cavității ventriculare stângi este conul arterial, conus arterios, comunicat prin deschiderea aortică, ostium aortae, cu aorta. Conul arterial al ventriculului stâng se află în fața cuspidului anterior al valvei mitrale și în spatele conului arterial al ventriculului drept; urcând și spre dreapta, îl traversează. Datorită acestui fapt, deschiderea aortei este oarecum posterioară deschiderii trunchiului pulmonar. Suprafața interioară a conului arterial al ventriculului stâng, ca și dreapta, este netedă.
Trei valve aortice semilunare sunt atașate în jurul circumferinței deschiderii aortice, care, în funcție de poziția lor în deschidere, se numesc valve semilunare dreapta, stânga și posterioară, valvulae semilunares dextra, sinistra și posterior. Toate acestea formează împreună valva aortică, valva aortae.
Valvele semilunare ale aortei sunt formate, precum valvele semilunare ale trunchiului pulmonar, printr-o dublare a endocardului, dar mai dezvoltate. Nodul valvei aortice, nodulus valvulae aortae, încorporat în grosimea fiecăreia dintre ele, este mai gros și mai dur. Situate pe fiecare parte a nodului semilunar al valvei aortice, lunulae valvularum aortae, sunt mai puternice.
Figura: 11 - Supape aortice
În plus față de inimă, valvele semilunare se găsesc și în vene (Fig. 12). Sarcina lor este de a preveni revenirea fluxului de sânge.
Figura: 12 - Supape de vene
9 . Sistemul de conducție cardiacă
Sistemul de conducere al inimii (Fig. 13) joacă un rol important de coordonare în activitatea mușchilor camerelor inimii. Conectează mușchii atriilor și ventriculilor cu ajutorul fibrelor musculare atipice, sărace în miofibrile și bogate în sarcoplasmă (fibre Purkinje). Aceste fibre conduc iritarea de la nervii inimii la musculatura atriilor și a ventriculilor și astfel își sincronizează munca. În sistemul conductor, se disting noduri și grinzi.
Pachetul atrioventricular (atrioventricular) sau pachetul lui, fasciculus atrioventricularis, începe cu o îngroșare a nodului atrioventricularis (nodul lui Ashoff - Tavara, situat în secțiunea peretelui atriului drept, între vena cavă superioară și auriculul drept , numită contracția atrială a ritmului Kochmi. transmiterea iritației prin fasciculele care se extind de la acesta la miocardul atrial.
Astfel, atriile sunt conectate prin fasciculul sinus-atrial, iar atriile și ventriculele sunt conectate prin atrioventricular. De obicei, impulsurile din atriul drept sunt transmise din nodul sinusal către nodul atrioventricular și de la acesta de-a lungul fasciculului său către ambii ventriculi.
10 . Croaprovizionarea și inervația inimii
Inima primește sânge arterial, de obicei din două artere coronare (coronare) stânga și dreapta. Artera coronară dreaptă începe la nivelul sinusului drept al aortei, iar artera coronară stângă - la nivelul sinusului stâng al acesteia. Ambele artere pleacă din aortă, puțin deasupra valvelor semilunare și se află în sulul coronarian. Artera coronariană dreaptă trece sub auriculul atriului drept, se îndoaie în jurul suprafeței drepte a inimii de-a lungul canelurii coronare, apoi de-a lungul suprafeței din spate spre stânga, unde se anastomozează cu ramura arterei coronare stângi. Cea mai mare ramură a arterei coronare drepte este ramura interventriculară posterioară, care, de-a lungul canelurii inimii cu același nume, este îndreptată spre vârful său. Ramurile arterei coronare drepte alimentează cu sânge peretele ventriculului și atriului drept, partea posterioară a septului interventricular, mușchii papilari ai ventriculului drept, nodurile sinus-atriale și atrioventriculare ale sistemului de conducere cardiacă.
Artera coronară stângă este situată între începutul trunchiului pulmonar și apendicele atrial stâng, este împărțită în două ramuri: artera interventriculară anterioară și artera flexor. Ramura interventriculară anterioară merge de-a lungul canelurii cu același nume în direcția vârfului său și se anastomozează cu ramura interventriculară posterioară a arterei coronare drepte. Artera coronară stângă furnizează peretele ventricular stâng, mușchii papilari, cea mai mare parte a septului interventricular, peretele anterior al ventriculului drept și peretele atriului stâng. Ramurile arterelor coronare fac posibilă furnizarea de sânge către toți pereții inimii. Datorită nivelului ridicat al proceselor metabolice din miocard, microvaselele anastomozate din straturile mușchiului cardiac repetă cursul fasciculelor de fibre musculare. În plus, există și alte tipuri de alimentare cu sânge a inimii: partea dreaptă, partea stângă și mijlocie, când miocardul primește mai mult sânge din ramura corespunzătoare a arterei coronare.
Există mai multe vene în inimă decât arterele. Majoritatea venelor mari din inimă se colectează într-un singur sinus venos.
Următoarele curge în sinusul venos: 1) o venă mare a inimii - se îndepărtează de vârful inimii, de suprafața anterioară a ventriculilor drept și stâng, colectează sângele din venele suprafeței anterioare a ambelor ventriculi și din interventricular. sept; 2) vena mijlocie a inimii - colectează sângele din spatele inimii; 3) o mică venă a inimii - se află pe suprafața posterioară a ventriculului drept și colectează sângele din jumătatea dreaptă a inimii; 4) vena posterioară a ventriculului stâng - se formează pe suprafața posterioară a ventriculului stâng și îndepărtează sângele din această zonă; 5) vena oblică a atriului stâng - provine din peretele posterior al atriului stâng și colectează sânge din acesta.
În inimă există vene care se deschid direct în atriul drept: venele anterioare ale inimii, care primesc sânge din peretele anterior al ventriculului drept și cele mai mici vene ale inimii, care curg în atriul drept și parțial în ventriculii și atriul stâng.
Inima primește inervație sensibilă, simpatică și parasimpatică.
Fibrele simpatice din trunchiurile simpatice dreapta și stângă, trecând prin nervii cardiaci, transmit impulsuri care accelerează ritmul cardiac, extind lumenul arterelor coronare, iar fibrele parasimpatice conduc impulsuri care încetinesc ritmul cardiac și îngustează lumenul coronarian arterelor. Fibrele senzoriale de la receptorii pereților inimii și ale vaselor sale merg ca parte a nervilor la centrele corespunzătoare ale măduvei spinării și ale creierului.
Schema de inervație a inimii (conform V.P. Vorobiev) este după cum urmează. Sursele de inervație ale inimii sunt nervii și ramurile inimii care merg spre inimă; plexuri cardiace extraorganice (superficiale și profunde), situate în apropierea arcului aortic și a trunchiului pulmonar; plex cardiac intraorganic, care este situat în pereții inimii și este distribuit pe toate straturile sale.
Nervul cervical superior, mijlociu și inferior, precum și nervii cardiaci toracici încep de la nodurile cervicale și superioare II-V ale trunchiurilor simpatice dreapta și stângă. Inima este, de asemenea, inervată de ramuri cardiace din nervii vagi drept și stâng.
Plexul cardiac extraorganic superficial se află pe suprafața anterioară a trunchiului pulmonar și pe semicercul concav al arcului aortic; plexul extraorganic profund este situat în spatele arcului aortic (în fața bifurcației traheale). Plexul extraorganic superficial include nervul cardiac cervical stâng superior din nodul simpatic cervical stâng și ramura cardiacă stângă superioară din nervul vag stâng. Ramurile plexurilor cardiace extraorganice formează un singur plex cardiac intraorganic, care, în funcție de localizarea în straturile mușchiului cardiac, este convențional subdivizat în plexuri subepicardice, intramusculare și subendocardice.
Inervația are un efect de reglare asupra activității inimii, o schimbă în conformitate cu nevoile corpului.
11 . Structurazidurile inimii.Influență exercițiu fizic pe formă,poziţie,mărimea și funcția inimii
Peretele inimii este format din trei straturi: interior - endocard, mijloc - miocard și exterior - epicard.
Endocardul este un strat de endoteliu care acoperă toate cavitățile inimii și este strâns fuzionat cu stratul muscular subiacent. Formează valvele inimii, valvele semilunare ale aortei și trunchiul pulmonar.
Miocardul este cea mai groasă și funcțională parte a peretelui inimii; format din țesut muscular striat cardiac și este format din cardiomiocite cardiace, interconectate prin intermediul discurilor intercalate. Unindu-se în fibre sau complexe musculare, miocitele formează o rețea cu buclă îngustă care asigură o contracție ritmică a atriilor și a ventriculilor. Grosimea miocardului nu este aceeași: cea mai mare este în ventriculul stâng, cea mai mică este în atrii. Miocardul ventricular este format din trei straturi musculare - extern, mediu și intern. Stratul exterior are o direcție oblică a fibrelor musculare care trec de la inelele fibroase la vârful inimii. Fibrele stratului interior sunt situate longitudinal și dau naștere mușchilor papilari și trabeculelor cărnoase. Stratul de mijloc este format din fascicule circulare de fibre musculare, separate pentru fiecare ventricul.
Miocardul atrial este format din două straturi de mușchi - superficial și profund. Stratul de suprafață are fibre circulare sau transversale, iar stratul profund are o direcție longitudinală. Stratul superficial al mușchilor acoperă ambele atrii simultan, iar stratul profund acoperă fiecare atriu separat. Fasciculele musculare ale atriilor și ventriculilor nu sunt conectate între ele.
Fibrele musculare ale atriilor și ventriculilor provin din inelele fibroase care separă atriile de ventriculi. Inelele fibroase sunt situate în jurul deschiderilor atrioventriculare stânga și dreaptă și formează un fel de schelet al inimii, care include inele subțiri de țesut conjunctiv în jurul deschiderilor aortei, trunchiului pulmonar și triunghiurilor fibroase adiacente dreapta și stânga.
Epicardul este stratul exterior al inimii care acoperă exteriorul miocardului și este stratul interior al pericardului seros. Epicardul este format dintr-un țesut conjunctiv subțire acoperit cu mezoteliu, acoperă inima, partea ascendentă a aortei și trunchiului pulmonar, secțiunile terminale ale venei cave și venelor pulmonare. Apoi, din aceste vase, epicardul trece în placa parietală a pericardului seros.
12 . Mareoh și cercuri mici de circulație a sângelui
Cercurile mari și mici de circulație a sângelui (Fig. 14) sunt formate din vasele care ies din inimă și sunt cercuri închise.
Cercul mic de circulație a sângelui include trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) (Fig. 14) și două perechi de vene pulmonare (vv. Pulmonales) (Fig. 14). Începe în ventriculul drept cu trunchiul pulmonar și apoi se ramifică în vene pulmonare care se extind din hilul plămânilor, de obicei două din fiecare plămân. Alocați venele pulmonare drepte și stângi, dintre care faceți distincția între vena pulmonară inferioară (v. Pulmonalis inferior) și vena pulmonară superioară (v. Pulmonalis superior). Venele transportă sângele venos către alveolele pulmonare. Îmbogățit cu oxigen în plămâni, sângele revine prin venele pulmonare către atriul stâng și de acolo pătrunde în ventriculul stâng.
Circulația sistemică începe cu aorta care iese din ventriculul stâng. De acolo, sângele pătrunde în vasele mari care se îndreaptă spre cap, trunchi și membre. Vasele mari se ramifică în cele mici, care trec în arterele intraorganice, apoi în arteriole, arteriole precapilare și capilare. Prin capilare, se efectuează un schimb constant de substanțe între sânge și țesuturi.
Capilarele se unesc și se îmbină în venule postcapilare, care, la rândul lor, se unesc pentru a forma vene intraorganice mici, iar la ieșirea din organe - vene extraorganice. Venele extraorganice se contopesc în vase venoase mari, formând vena cavă superioară și inferioară, prin care sângele revine în atriul drept.
Figura: 14 - Schema cercurilor mari și mici de circulație a sângelui: 1 - capilare ale capului, corpului superior și extremităților superioare; 2 - artera carotidă comună stângă; 3 - capilare ale plămânilor; 4 - trunchi pulmonar; 5 - venele pulmonare; 6 - vena cavă superioară; 7 - aorta; 8 - atriul stâng; 9 - atriul drept; 10 - ventriculul stâng; 11 - ventriculul drept; 12 - trunchi celiac; 13 - canal toracic limfatic; 14 - artera hepatică comună; 15 - artera gastrică stângă; 16 - vene hepatice; 17 - artera splenică; 18 - capilare stomacale; 19 - capilare hepatice; 20 - capilarele splinei; 21 - vena portal; 22 - vena splenică; 23 - artera renală; 24 - vena renală; 25 - capilare renale; 26 - artera mezenterică; 27 - vena mezenterică; 28 - vena cavă inferioară; 29 - capilare intestinale; 30 - capilare ale părților inferioare ale trunchiului și ale extremităților inferioare
13 . Aorta, ea Departamentuls, ramuri principale ale aortei
Aorta (aorta) este cel mai mare vas arterial din corpul uman, din care pleacă toate arterele care formează un cerc mare de circulație a sângelui. Conține partea ascendentă (pars ascendens aortae), arcul aortic (arcus aortae) și partea descendentă (pars dascendens aortae).
Partea ascendentă a aortei este o continuare a conului arterial al ventriculului stâng, începând de la deschiderea aortică. Partea inițială mărită a aortei se numește bulbus aortae. În spatele sternului, la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal, acesta urcă și în dreapta, iar la nivelul coastei II trece în arcul aortic.
Arcul aortic cu convexitatea sa este îndreptat în sus. Trei vase mari pleacă de la umflătură: trunchiul brahiocefalic (truncus brachiocephalicus), artera carotidă comună stângă (a. Carotis communis sinistra) și artera subclaviană stângă (a. Subclavia sinistra). Trunchiul brahiocefalic la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în două ramuri: artera carotidă comună dreaptă (a. Carotis communis dextra) și artera subclaviană dreaptă (a. Subclavia dextra). Plecându-se din față în jos, arcul aortic la nivelul vertebrei toracice III trece în partea descendentă a aortei.
Aorta descendentă începe la nivelul corpurilor vertebrelor toracice III-IV și, îngustându-se, trece în artera sacrală mediană (a. Sacralis mediana), care se întinde de-a lungul suprafeței anterioare a sacrului. Aorta descendentă este împărțită în partea toracică a aortei (pars thoracica aortae), situată deasupra diafragmei, și partea abdominală a aortei (pars abdominalis aortae), situată sub diafragmă. La nivelul IV al vertebrei lombare, arterele iliace comune drept și stâng (aa. Iliacae comunea daxtra și sinistra) pleacă de la aorta descendentă.
Ramuri ale arcului aortic:
Trunchiul brahiocefalic la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în două ramuri - carotida comună dreaptă și arterele subclaviene drepte.
Arterele carotide comune drept și stâng sunt situate pe gât în \u200b\u200bspatele mușchilor sternocleidomastoidieni și scapulo-hioizi de lângă vena jugulară internă, nervul vag, esofag, traheea, laringele și faringele.
Artera carotidă comună dreaptă este o ramură a articulației umărului, iar artera stângă se extinde direct din arcada aortică.
Artera carotidă comună stângă este de obicei cu 20 - 25 mm mai lungă decât cea dreaptă, până în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și nu dă ramuri. Doar la nivelul cartilajului tiroidian al laringelui, fiecare arteră carotidă comună este împărțită în externă și internă. O mică mărire la începutul arterei carotide externe se numește sinus carotidian.
Artera carotidă externă la nivelul gâtului mandibulei este împărțită în superficială temporală și maxilară. Ramurile arterei carotide externe pot fi împărțite în trei grupe: anterioară, posterioară și medială.
Grupul anterior de ramuri include: 1) artera tiroidiană superioară, care dă sânge laringelui, glandei tiroide și mușchilor gâtului; 2) artera linguală furnizează limba, mușchii podelei gurii, glanda salivală sublinguală, amigdalele, membrana mucoasă a cavității bucale și gingiile; 3) artera facială furnizează sânge faringelui, amigdalelor, palatului moale, glandei submandibulare, mușchilor orali, mușchilor feței.
Grupul posterior de ramuri este format din: 1) artera occipitală, care furnizează sânge mușchilor și pielii occiputului, a auriculei, a duramateriei; 2) artera urechii posterioare furnizează sânge pielii procesului mastoid, auriculei, occiputului, membranei mucoase a celulelor procesului mastoidian și urechii medii.
Ramura medială a arterei carotide externe este artera faringiană ascendentă. Se îndepărtează de la începutul arterei carotide externe și degajă ramuri către faringe, mușchii adânci ai gâtului, amigdalele, tubul auditiv, palatul moale, urechea medie, dura mater a creierului.
Ramurile terminale ale arterei carotide externe includ:
1) artera temporală superficială, care în regiunea temporală este împărțită în ramurile urechii frontale, parietale, precum și artera transversă a feței și artera temporală medie. Furnizează sânge mușchilor și pielii frunții, coroanei, glandei parotide, mușchilor temporali și faciali;
2) artera maxilară, care se desfășoară în fosa infratemporală și pterygo-palatină, se desparte de-a lungul drumului în arterele meningeale medii, alveolare inferioară, infraorbitală, palatină descendentă și artere palatine în formă de pană. Furnizează sânge în zonele profunde ale feței și capului, cavității urechii medii, membranei mucoase a gurii, cavității nazale, mușchilor și mușchilor faciali.
Artera carotidă internă de pe gât nu are ramuri și prin canalul carotid al osului temporal pătrunde în cavitatea craniană, unde se ramifică în ochi, anterior și mediu cerebral, conjunctiv posterior și arterele villoase anterioare. Artera oftalmică furnizează sânge globului ocular, aparatului său auxiliar, cavității nazale și pielii frunții; arterele cerebrale anterioare și medii dau sânge emisferelor cerebrale; artera de conectare posterioară curge în artera cerebrală posterioară (o ramură a arterei bazilare) din sistemul arterelor vertebrale; artera viloasă anterioară participă la formarea plexurilor vasculare, dă ramuri către substanța gri și albă a creierului.
Documente similare
Dinți: lapte, permanent, formula și structura lor. Stomac: poziție, piese, structura peretelui, funcții. Unități structurale și funcționale ale plămânilor, ficatului, rinichilor. Inimă: dimensiune, formă, poziție, margini. Caracteristici ale structurii și funcțiilor sistemului nervos.
curs de prelegeri adăugat la 06/04/2012
Structura sistemului nervos periferic uman. Nervi, ganglioni și terminații nervoase. Sindroame de leziuni ale nervilor periferici. Plexul cervical și brahial. Simptome de deteriorare a plexului brahial. Zone de inervație a nervilor spinali.
prezentare adăugată 31.03.2017
Celula ca unitate structurală și funcțională a dezvoltării organismelor vii. Componente membranare și non-membranare: lizozomi, mitocondrii, plastide, vacuoli și ribozomi. Reticul endoplasmatic și complexul Golgi. Structura celulei animale. Funcții organoide.
prezentare adăugată la 11/07/2014
Structura și caracteristicile funcționale ale scheletului capului. Mușchii articulației tarsiene. Structura glandei mamare și a faringelui la mamifere. Caracteristici ale topografiei organelor genitale ale unui porc și a unei iepe. Vena cavă craniană și caudală; nervii plexului brahial.
test, adăugat 12/12/2012
Clasificarea sistemului respirator, modelele structurii lor. Clasificarea funcțională a mușchilor laringelui. Unitate structurală și funcțională a plămânului. Structura arborelui bronșic. Anomalii de dezvoltare respiratorie. Fistulele traheo-esofagiene.
prezentare adăugată 31.03.2012
Structura, funcțiile și activitatea unui organ vital - inima. Mecanisme structurale și funcționale care asigură capacitatea unică a inimii de a lucra constant pe tot parcursul vieții, mecanismele de reglare a funcției sale contractile, ritmurile și reglarea acestora.
termen de hârtie adăugat 18.02.2010
Bazele funcționării neuronilor și gliei. Neuronul ca unitate structurală și funcțională a sistemului nervos central uman și principii generale de asociere funcțională a neuronilor. Conceptul anatomic și funcțional al centrilor nervoși umani.
tutorial adăugat pe 13.11.2013
Conexiunea organelor urinare și genitale între ele în ceea ce privește dezvoltarea și localizarea, integrarea lor în sistemul genito-urinar. Caracteristicile structurii rinichilor, nefronul ca unitate structurală și funcțională a acestora. Structura vezicii urinare, a organelor genitale masculine și feminine.
prezentare adăugată în 22.05.2017
Vasele prin care sângele este îndepărtat din inimă. Alimentarea cu sânge a inimii. Schelet moale al inimii. Starea arterelor coronare. Secvența de contracții a camerelor inimii. Reglarea puterii și a ritmului cardiac. Sistemul arterial și capilarele.
rezumat, adăugat 10/06/2015
Structura externă și internă a inimii și a pereților săi. Sistemul conductiv al inimii, vaselor de sânge, arterelor și venelor. Pericard fibros și seros. Caracteristici ale structurii inimii în perioadele de dezvoltare intrauterină, nou-născuți și copilărie, copilărie și adolescență.
În mod tradițional, unitatea structurală și funcțională a ficatului este considerată a fi lobulul hepatic, care are un aspect hexagonal pe diagrame histologice. Conform conceptului clasic, acest lobul este format din tracturi hepatice, localizate radial în jurul venulei hepatice terminale (vena centrală) și compus din două rânduri de hepatocite (Figura 17.1). Capilarele biliare sunt situate între rândurile de celule hepatice. La rândul lor, între căile hepatice, de asemenea, radial, de la periferie până la centru, există capilare sanguine sinusoidale intralobulare. Prin urmare, fiecare hepatocit din fascicul, cu o parte orientată spre lumenul capilarului biliar, în care secretă bilă, iar cealaltă parte, spre capilarul sanguin, în care secretă glucoză, uree, proteine \u200b\u200bși alte produse.
Capilarele biliare sunt tubuli cu diametrul de 1-2 microni, care în fiecare tract hepatic sunt formate din două rânduri de hepatocite strâns distanțate. Nu au căptușeală specială. Suprafața hepatocitelor, care formează capilare biliare, este alimentată cu microvili. Împreună cu microfilamentele de actină și miozină găsite în celulele hepatice, aceste microvili favorizează mișcarea bilei în colangioli (tubii lui Hering; K.E.K. Hering). În colangioli, situate la periferia lobulilor hepatici, apar celule epiteliale turtite. Acești colangioli curg în căile biliare perilobulare (interlobulare), care, împreună cu ramurile perilobulare ale venei porte, precum și ramurile arterei hepatice, formează triade. Triadele au loc în țesutul conjunctiv interlobular - stroma hepatică. La o persoană sănătoasă, lobulii hepatici sunt slab separați
Schema 17.1.
Structura lobulului hepatic
.Denumiri: 1 - venulă hepatică terminală (venă centrală); 2 - grinzi hepatice, formate din două rânduri de hepatocite; 3 - capilare biliare; 4 - sinusoide; 5 - triade ale tractelor portale (ramuri ale venei porte, arterei hepatice și căilor biliare).
Chene unele de altele, deoarece practic nu există stromă între ele (Fig. 17.1, A). Cu toate acestea, corzile stromale sunt mai bine dezvoltate în zonele articulare ale colțurilor a trei lobuli adiacenți și sunt cunoscute sub denumirea de canale portale (vezi Figura 17.1). Ramurile arteriale și venoase (portal), care fac parte din triade în tractul portal (vezi Fig. 17.1, A), se numesc vase axiale.
Sinusoidele care trec între grinzi sunt căptușite cu un endoteliu intermitent cu găuri (fenestra). Membrana bazală este absentă în mare măsură, cu excepția zonei de ieșire din vasele perilobulare și a zonei adiacente venulei terminale. În aceste zone, celulele musculare netede sunt situate în jurul sinusoidelor, care joacă rolul sfincterelor care controlează fluxul sanguin. În lumenul sinusoidelor, reticuloendoteliocitele stelate (celulele Kupffer; K.W. Kupffer) sunt atașate la suprafața unor celule endoteliale. Aceste celule aparțin sistemului fagocitelor mononucleare. Între endoteliu și hepatocite, adică în afara sinusoidului, există fante înguste - spații perisinusoidale ale Disse (J. Disse). Numeroase microvilli de hepatocite ies în aceste spații. Există, de asemenea, ocazional, celule mici care conțin grăsimi - lipocite (celule Ito \\ T.Ito), care au o origine mezenchimală. Aceste lipocite joacă un rol important în depozitarea și metabolismul vitaminei A. De asemenea, contribuie la producerea fibrelor de colagen în ficatul normal și bolnav.
Lobulul hepatic formează o unitate structurală și funcțională a ficatului în sensul că sângele este drenat din acesta în venula hepatică terminală (Fig. 17.1, B).
Figura: 17.1.
Ficatul adult
.A (sus) - venula hepatică terminală (ramura v.hcpatica) și testarea tractului portal (sus în stânga), conținând o arteră, o venă (ramura v.portae) și o conductă biliară. B - secțiunea perivenulară centrală a lobulului hepatic Schema 17.2.
Secțiunea (unitatea) sistemului circulator al ficatului
Denumiri: 1 - ramuri ale venei porte (fundal deschis) și arterei hepatice; 2 - ramuri lobare; 3 - ramuri segmentare; 4 - ramuri interlobulare (interlobulare); 5 - ramuri perilobulare; 6 - sinusoide; 7 - venula hepatică terminală; 8 - venă colectoare; 9 - vene hepatice; 10 - lobul hepatic.
Diagrama 17.2 arată cum lobulul hepatic primește sângele venos și arterial din ramurile perilobulare - V. portae și respectiv a. hepatica. Mai mult, sângele mixt este direcționat de-a lungul sinusoidelor intralobulare către centrul lobulului în venula hepatică terminală. Astfel, lobulul hepatic asigură mișcarea sângelui de la sistemul portal la cel caval, deoarece toate venulele terminale (centrale) curg în venele hepatice, care apoi curg în vena cavă inferioară. În plus, bila produsă în lobul este drenată (în direcția opusă fluxului sanguin) în perilobular și apoi în canalele biliare portal.
Începând cu 1954, s-a răspândit o idee diferită a unității structurale și funcționale a ficatului, în capacitatea căreia a fost prezentat acinusul hepatic. Acesta din urmă este format din segmente de doi lobuli adiacenți și are o formă romboidă (Schema 17.3). La colțurile sale ascuțite, trec venulele hepatice terminale, iar în unghiuri obtuze, triade ale tractelor portale, din care ramurile perilobulare se extind în acinus. La rândul lor, sinusoidele care rulează de la aceste ramuri la venulele terminale (centrale) umple o parte semnificativă a acinusului romboid. Astfel, spre deosebire de lobulul hepatic, circulația sângelui în acinus este direcționată din regiunile sale centrale către cele periferice. Împărțirea teritorială a acinilor hepatici în 3 zone este acum larg acceptată (vezi Figura 17.3). Zona 1 (non-portal) include hepatocite ale părților periferice ale lobulului hepatic; aceste hepatocite sunt mai apropiate de ceilalți analogi ai lor, situate la vasele axiale ale tractului portal și primesc sânge bogat în substanțe nutritive și oxigen și, prin urmare, sunt metabolice mai active decât hepatocitele din alte zone. Zona 2 (mediană) și zona 3 (perivenulară) sunt îndepărtate din vasele axiale. Hepatocitele perivenulare situate la periferia acinusului sunt cele mai vulnerabile la afectarea hipoxică.
Schema 17.3.
Structura acinusului hepatic
Denumiri: 1 - zona periportală a acinusului; 2 - zona mijlocie; 3 - zona perivenulară; 4 - triada portalului; 5 - venula hepatică terminală.
Conceptul de acinus hepatic reflectă cu succes nu numai diferențele funcționale zonale ale hepatocitelor privind producția de enzime și bilirubină, ci și legătura acestor diferențe cu gradul de îndepărtare a hepatocitelor din vasele axiale. În plus, acest concept permite o mai bună înțelegere a multor procese patologice din ficat.
Să luăm în considerare modificările morfologice postmortem ale parenchimului hepatic, care uneori împiedică recunoașterea corectă a proceselor patologice în acest organ. Aproape imediat după moarte, glicogenul dispare din hepatocite. Mai mult, în funcție de viteza și adecvarea metodelor de conservare a cadavrului (în primul rând fiind în frigider), ficatul este mai rapid decât alte organe capabile să fie supuse autolizei postmortem (vezi capitolul 10). De regulă, modificările autolitice apar în decurs de o zi după deces. Acestea sunt exprimate prin înmuiere, separare și dezintegrare enzimatică a hepatocitelor. Nucleii celulelor hepatice devin treptat palide și dispar, iar apoi celulele în sine dispar din scheletul reticular al organului. După ceva timp, bacteriile se înmulțesc în zonele de autoliză ale parenchimului.
În unele cazuri, un astfel de reprezentant al microflorei intestinale precum bacilul care formează gaze Clostridium welchii pătrunde din intestin prin sistemul portal (în perioada agonală). Înmulțirea acestui microb și eliberarea de gaze pot duce la formarea de bule de gaz detectabile macro sau microscopic („ficatul spumos”).
Hepatocitele au o formă poligonală, 1 sau 2 nuclee. Alcătuiește 80% din toate celulele hepatice, trăiesc mai mult de 1 an. În tractul hepatic, hepatocitele sunt dispuse pe 2 rânduri. Celulele sunt interconectate cu ajutorul desmosomilor (15), contacte strânse, ca un „blocaj”. Între rânduri există capilare biliare (14), care nu au propriul lor perete (este suprafața biliară a hepatocitelor) și încep orbește. Suprafața hepatocitului orientată către capilarul sinusoidal se numește vasculară. Suprafața vasculară a hepatocitului eliberează proteine, vitamine, glucoză, complexe lipidice în sânge. Suprafețele vasculare și biliare ale hepatocitelor au microviliți. În mod normal, bila nu intră în sânge. Posibilitatea pătrunderii bilei în sânge este creată atunci când hepatocitele sunt deteriorate (apare icter parenchimatic).
Citoplasma celulelor epiteliale hepatice percepe coloranți acizi și bazici. Celulele conțin multe organite. Complexul Golgi este bine dezvoltat (7), unde se efectuează biosinteza lipoproteinelor și glicoproteinelor. Complexul Golgi se poate deplasa pe una sau altă suprafață a hepatocitului, în funcție de ceea ce sintetizează în prezent hepatocitul. EPS granular (11) este amplasat dens, multe proteine \u200b\u200bsunt sintetizate pe suprafața sa, care apoi intră în complexul Golgi. EPS agranular este responsabil pentru sinteza glicogenului și a lipidelor. Există multe mitocondrii (8), de formă ovală, cu un număr mic de criste. Mitocondriile asigură procese energetice. Lizozomii sunt localizați în apropierea nucleului și participă la digestia intracelulară. Peroxisomii descompun peroxizii endogeni. Incluziunile de glicogen (13), grăsimi sunt denumite trofice. Cantitatea lor este legată de digestie. Între tractele hepatice se află capilarele sinusoidale (1), al căror perete este căptușit cu celule endoteliale (4). Macrofage stelate (17) - Celulele Kupffer sunt situate între celulele endoteliale. Funcția lor se realizează datorită activității fagocitare ridicate, prezenței aparatului lizozomal. Ele curăță sângele de antigeni, toxine, microorganisme; fagocitează eritrocitele deteriorate. Din partea lumenului capilarului folosind pseudopodii, sunt atașate celule groapă (3). Citoplasma lor conține granule cu substanțe biologic active și hormoni peptidici. Celulele groapă sunt clasificate ca ucigași naturali. Distrug hepatocitele deteriorate; au o funcție endocrină (stimulează proliferarea celulelor hepatice), sunt direcționați către sistemul APUD.
Spațiul perisinusoidal (pericapilar) (2) este umplut în mod normal cu un fluid bogat în proteine. Există microvili de hepatocite, procese de macrofage stelate. Lipocitele perisinusoidale (16) sunt celule dendritice cu organite slab dezvoltate. Picăturile de lipide în jurul nucleului și în procese. Acestea sunt situate în spațiul perisinusoidal dintre hepatocite. În mod normal, aceste celule acumulează vitamina A (în citoplasmă sub formă de picături lipidice mici), în condiții patologice produc colagen, care poate duce la fibroză hepatică. Aceste celule au mulți ribozomi, mai puține mitocondrii.
Un fragment din ce organ este prezentat în figură? Care sunt structurile indicate prin numere.
Figura: 11. Capilar sinusoidal în lobulul hepatic.
Capilar. 2. Membrană bazală perisabilă. 3. Eritrocit. 4. Endoteliocit. 5. Fragmentul celulei epiteliale hepatice (hepatocit). 6. Macrofag stelat (celula Kupffer). 7. Lipocit perisinusoidal (celula Ito). 8. Spațiul disseului (perivascular).
Între tractele hepatice se află capilarele sinusoidale (1), al căror perete este căptușit cu celule endoteliale (4). Între celulele endoteliale sunt macrofage stelate (6) - celule Kupffer formate din monocite din sânge. Există mai multe dintre aceste celule la periferia lobulului hepatic. Procesele acestor celule pătrund în spațiul Disse (8). Funcția lor este o activitate fagocitară ridicată. Acestea curăță sângele de antigeni, toxine, microorganisme, fagocitează eritrocitele deteriorate și stimulează regenerarea hepatocitelor.
Spațiul perisinusoidal (pericapilar, spațiul Disse) este în mod normal umplut cu un fluid bogat în proteine. Aici sunt microvili de hepatocite, procese de macrofage stelate (6). Lipocitele perisinusoidale (celulele Ito) (7) sunt celule ramificate cu organite slab dezvoltate. Procesele lor sunt în contact atât cu capilarele sinusoidale, cât și cu hepatocitele. Picăturile de lipide în jurul nucleului și în procese. Celulele sunt situate în spațiul perisinusoidal dintre hepatocite. În mod normal, aceste celule acumulează vitamina A (în citoplasmă sub formă de picături lipidice mici) și alte vitamine liposolubile (A, D, E, K). În condiții patologice, se produce colagen, care poate duce la ciroză hepatică. Aceste celule au mulți ribozomi, mai puține mitocondrii.
