Creșterea incidenței gripei și ARVI, pe care o observăm astăzi la Smolensk, este un prilej de a vorbi despre tratamentul corect al răcelii și altele. infecție respiratorie... Și una dintre întrebările frecvente este când și cum să folosiți antibioticele.
Expertul nostru este doctorul Stiinte Medicale, medic - farmacolog clinician, angajat al Asociației Interregionale de Microbiologie Clinică și Chimioterapie Antimicrobiană Svetlana Rachina.
Acesta este cazul când boala a început ca o infecție virală, dar ulterior a dezvoltat o complicație bacteriană cu o rapidă și curs greu... Cazuri în care părinții nemulțumiți care nu prescriu tratamentul cu antibiotice pe care îl cer de multe ori își schimbă copilul.
Sunt necesare mai multe măsuri pentru a reduce utilizarea excesivă a antibioticelor. Antrenament și Părere cu medicii care prescriu antibiotice poate duce la modificări comportamentale. Intervenții educaționale pentru comunitatea în general, inclusiv campanii cu mesaje clare către pacienți.
- Svetlana Alexandrovna! Permiteți-mi să încep cu cea mai importantă întrebare care interesează pe toată lumea: este nevoie de antibiotice pentru răceli și alte infecții respiratorii?
Această întrebare este atât simplă, cât și complexă în același timp. Pentru început, infecțiile respiratorii (sau infecțiile tractului respirator) este un grup foarte mare și divers de boli, atât ca etiologie, cât și în manifestari clinice... Multe dintre ele, mai ales cazurile ușoare tratate în policlinici, sunt cauzate de viruși. Antibioticele acționează împotriva bacteriilor, dar sunt complet ineficiente împotriva virușilor. Prin urmare, folosindu-le pentru răceli, gripă, majoritatea cazurilor de durere în gât la adulți, tusea acută este complet inutilă - nu măresc probabilitatea de recuperare și nu scurtează durata bolii. În același timp, există infecții în care este pur și simplu imposibil să faci fără antibiotice - de exemplu, pneumonie (pneumonie). Înainte ca antibioticele să apară în arsenalul medicului, aproximativ jumătate dintre pacienții cu pneumonie au murit. Un alt exemplu, atunci când prescripția de antibiotice nu este pusă la îndoială, este amigdalita streptococică (inflamația faringelui și a amigdalelor, sau amigdalita). Fără un timp oportun terapie antibacteriană infecție cu streptococ poate fi complicată de afectarea inimii, rinichilor, duce la apariția defectelor cardiace și a insuficienței renale.
Factori care contribuie la utilizarea excesivă a antibioticelor în societate. Scopul Zilei Europene a Antibioticelor. Creșterea gradului de conștientizare a pacienților și a comunității. Conștientizarea importanței critice a utilizării responsabile a antibioticelor și a încetării utilizării inutile. Încurajează-i pe oameni să urmeze instrucțiunile medicilor lor despre cum și când să utilizeze antibioticele.
Nu trebuie să uităm: Antibioticele sunt medicamente care sunt folosite pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii, cum ar fi angina pectorală streptococică sau infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi cauzate de stafilococi. Nu sunt eficienți împotriva virușilor și, prin urmare, nu aparțin afecțiunilor cunoscute sub numele de răceli, tuse și gripă. Când utilizați antibiotice împotriva infecțiilor virale: - Nu vom vindeca infectia; Nu vom interfera cu alți oameni care „prind” virusul; - Nu vom ajuta pacientul să se simtă mai bine; - Putem ajuta la apariția bacteriilor rezistente.
- Ce părere aveți despre automedicație în acest sens? Sunt cozi la policlinici, iar acum sunt farmacii aproape la fiecare colt. Și personalul lor politicos este întotdeauna gata să ajute cu alegerea medicamentelor...
Îi înțeleg perfect pe pacienții noștri. A obține o programare la medic nu este ușor. Dar este necesar să consultați un medic din mai multe motive. În primul rând, foarte adesea infecțiile cauzate de diferiți agenți patogeni, inclusiv viruși și bacterii, au simptome similare. Recunoaște-i fără special cunoștințe medicaleși examinare suplimentarăși, în consecință, alegeți tratament corect independent imposibil. Farmacistul vă poate ajuta cu siguranță să alegeți un medicament pentru ameliorarea principalelor simptome ale bolii, cum ar fi scăderea temperaturii sau reducerea durerii în gât. Cu toate acestea, el nu are dreptul de a numi medicamente prescrise, inclusiv antibiotice. Decizia privind utilizarea lor, în special chestiunile privind alegerea unui anumit medicament, este exclusiv apanajul medicului. Consecințele utilizării necorespunzătoare a antibioticelor pot fi foarte grave.
Utilizarea greșită și suprasolicitarea ajută la dezvoltarea fenomenului de rezistență. Atunci când o persoană este infectată cu bacterii rezistente, nu numai că acel pacient este dificil de tratat, dar medicamentele rezistente se pot răspândi la alte persoane. Când antibioticul nu funcționează, rezultatul poate fi: - prelungirea bolii; - mai multe complicații în cursul bolii; - Mai multe vizite la medic - utilizarea de mai puternice și medicamente scumpe; - Mai mult mortalitate ridicată cu infecții bacteriene.
Medicii sunt obligați să prescrie antibiotice numai dacă acestea sunt indicate clinic și sfătuiesc pacienții cu privire la acestea utilizarea corectă... Cel mai bine este ca pacientul să se prezinte la medic. Când ați prescris un antibiotic pentru a trata o infecție bacteriană, este important să respectați regulile conform instrucțiunilor. Curs complet de tratament. Este imperativ să luați întreaga cantitate de antibiotice, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Dacă tratamentul este oprit mai devreme, antibioticul nu va „ucide” toate bacteriile.
- Cu automedicația, totul este clar. Dar iată o altă întrebare: cum rămâne cu prevenirea complicațiilor? Într-adevăr, pentru unii, o răceală chiar dispare în trei până la cinci zile, iar pentru unii boala se prelungește, iar pneumonia nu este departe. Un medic pe care îl cunosc îmi prescrie întotdeauna antibiotice pentru a nu începe boala. El crede asta acum oameni sanatosi aproape nu, imunitatea este slabă și este mai bine să vă asigurați și să preveniți complicațiile. El are dreptate?
Starea dumneavoastră se poate agrava din nou, iar alte bacterii din corpul dumneavoastră pot provoca rezistență, de ex. deveniți rezistent la antibioticul pe care l-ați luat. Un antibiotic este cel mai eficient atunci când este luat în mod regulat. S-ar putea să credeți că puteți salva antibioticul data viitoare când vă îmbolnăviți, dar antibioticul este eficient pentru infecția dumneavoastră în acel moment. Nu luați niciodată niciun fel de medicamente debilitante. Nu luați un antibiotic prescris de altcineva!
Este posibil să nu fie potrivit pentru boala dumneavoastră, să întârzie tratamentul adecvat și să vă agraveze starea. De exemplu, un antibiotic poate provoca efecte secundare precum diareea. Discutați cu medicul dumneavoastră și puneți întrebări. Rețeta de antibiotice apare după cercetare microbiologică, alocare agent bacterianși obținerea unui antibiotic, de ex. testându-și susceptibilitatea la antibiotice.
Nu, nu corect. În primul rând, vreau să subliniez că durata simptomelor răcelii și a altor infecții respiratorii poate varia de la câteva zile la două până la trei săptămâni. Depinde de diferiți factori: agent cauzal, severitate și localizare proces inflamator, caracteristicile răspunsului sistem imunitar pacientul. Cu alte cuvinte, dacă ai, de exemplu, gripă, de câteva zile căldură sau după ce suferiți de infecții respiratorii acute, tusea persistă timp de una până la două săptămâni - acesta este un curs normal, natural al bolii. E alta problema daca te agravezi, apar unele simptome neobisnuite, de exemplu dificultati severe de respiratie, tuse cu sange, umflarea gatului etc. V în acest caz trebuie să consultați imediat un medic. În ceea ce privește prescrierea profilactică de antibiotice pentru răceli, aceasta este o greșeală foarte frecventă care dăunează foarte mult societății noastre. Antibioticele nu împiedică dezvoltarea complicatii bacteriene pentru respiratorii infecții virale, numirea lor chiar așa, „pentru orice eventualitate”, contribuie la formarea rezistenței bacteriilor la antibioticele folosite. Acest lucru poate duce la faptul că, în cazul în care vă îmbolnăviți cu adevărat grav și aveți nevoie de un antibiotic, de exemplu, pentru a trata pneumonia, pur și simplu nu aveți de unde alege. În ceea ce privește prevenirea, vreau să vă reamintesc că o serie de infecții grave, de exemplu, gripa și infectii pneumococice, poate fi prevenit prin vaccinare în timp util. Astfel de măsuri nespecifice în general bine-cunoscute pentru a crește rezistența organismului la infecții, cum ar fi imagine sănătoasă viata si o alimentatie buna.
Diagnosticul corect și decizia privind necesitatea tratamentului cu antibiotice pot fi făcute numai de către un medic. Să nu uităm că menținerea eficacității antibioticelor este responsabilitatea noastră a tuturor! Dacă vom continua să folosim antibiotice în aceleași dimensiuni ca înainte, Europa ar putea reveni la perioada cu antibiotice când infecțiile comune precum pneumonia sunt egale. pedeapsa cu moartea... Acesta este motivul pentru care trebuie să folosim antibioticele în mod responsabil pentru a le menține eficacitatea în viitor.
Strategii pentru a încuraja utilizarea prudentă a antibioticelor de către medici și pacienți. Influență program de stat promovarea folosirii corecte medicamente antimicrobiene... Înțelegerea abuzului de antibiotice pentru infecțiile tractului respirator la copii. Cum decid comunitățile de practică dacă prescriu antibiotice pentru infecțiile respiratorii acute? Rezistența este rezistența unui organism sau a unui microorganism la efectele nocive ale oricărei substanțe sau microorganisme. Astfel, rezistența la antibiotice se referă la o afecțiune în care bacteriile dobândesc imunitate la antibiotice, făcându-le incapabile să-și dăuneze antibioticele.
- Ați menționat rezistența bacteriilor la antibiotice. V timpuri recente se vorbeste mult despre asta la televizor, apar articole pe internet unde se numeste rezistenta la antibiotice (rezistenta la antibiotice). o problemă globală societate modernă... E chiar atât de gravă situația?
Colegii tăi nu exagerează deloc. V ultimul deceniu situația cu rezistența agenților patogeni bacterieni la antibiotice s-a deteriorat brusc, ceea ce este asociat cu diverși factori. Principalele sunt creșterea frecvenței de utilizare a antibioticelor pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor la om și volumul tot mai mare al consumului acestora în medicina veterinară și agricultură... Situația este agravată de faptul că antibioticele, ca investiție pt companii farmaceuticeîși pierd atractivitatea. În acest sens, numărul de medicamente noi înregistrate pentru tratamentul infecțiilor este în scădere de la an la an. Și dacă nu se fac acum pași serioși în acest domeniu, omenirea are șanse reale să revină în era pre-antibiotică. În același timp, mortalitatea cauzată de infecțiile controlate în prezent va crește brusc, va deveni aproape imposibil să se efectueze transplanturi și alte tehnologii de înaltă tehnologie. interventii chirurgicale, vor crește pierderile economice cauzate de infecții.
Cum se dezvoltă rezistența la antibiotice?
Aproape toți ne-am întâlnit vreodată cu ei, mulți medici ne prescriu asta pentru mai mult boală gravă decât o răceală. Utilizarea excesivă a antibioticelor este unul dintre motivele pentru care multe bacterii sunt rezistente la efectele lor. Gripa, majoritatea durerilor de gât, bronșita și, uneori, răceala sunt adesea tratate cu antibiotice.
Cu toate acestea, deoarece virușii mai degrabă decât bacteriile cauzează adesea aceste boli, administrarea de antibiotice face mai mult rău decât bine. Utilizarea antibioticelor în acest caz va permite bacteriilor să devină rezistente la efectele lor. O altă greșeală care face bacteriile rezistente la antibiotice este utilizarea incorectă sau inadecvată a antibioticelor. Nu toată lumea, după ce se descurcă mai bine, încetează imediat să ia antibiotice și nu ia doza prescrisă, ceea ce oferă bacteriilor șansa de a obține rezistență la antibiotice în organismul lor.
- În ciuda gravității situației, nu vreau să închei conversația noastră într-o notă tristă. Totuși, revenind la problema rezistenței la antibiotice a bacteriilor, ce putem face exact eu și cititorii noștri pentru a preveni acest scenariu?
În primul rând, trebuie să vă amintiți câteva reguli și să le respectați cu strictețe. La început, antibioticele nu pot fi folosite singure, fără prescripție medicală... Doar un medic poate compara în fiecare caz riscurile și beneficiile utilizării lor și poate alege cel mai optim medicament. În al doilea rând, daca un medic ti-a prescris un antibiotic, trebuie sa urmezi cu strictete recomandarile pentru a-l lua, deoarece o încălcare a regimului (omiterea unei doze, reducerea cursului tratamentului sau, dimpotrivă, foarte internare pe termen lung) crește semnificativ riscul rezistenței bacteriene la antibiotice. În al treilea rând, antibioticele nu trebuie lăsate în rezervă, împărtășite cu prietenii și cunoscuții... Infecții cu aceleași manifestări în oameni diferiti poate fi tratată în moduri diferite. Și medicul vă poate prescrie un tratament complet diferit data viitoare.
În spitale, antibioticele sunt folosite pentru a preveni infectii bacteriene la pacienți înaintea intervenției chirurgicale sau a unor teste. Deși utilizarea lor nu depășește 24 de ore, s-a observat și apariția bacteriilor rezistente la antibiotice. Nu întâmplător ne confruntăm cu bacterii rezistente, mai ales în spitale.
Ne-am putut întâlni cu antibiotice Industria alimentară Până recent. Au fost adăugate antibiotice în furaj păsări de curte si mare bovine ca stimulente de creștere. Această aversiune a contribuit în mare măsură la creșterea rezistenței la antibiotice a bacteriilor.
Antibioticele sunt substanțe de origine biologică, sintetizate de microorganisme și inhibă creșterea bacteriilor și a altor microbi, precum și a virusurilor și celulelor. Multe antibiotice sunt capabile să omoare germenii.
In contact cu
Antibioticele sunt printre cele mai multe puternicînseamnă a suprima microbi patogeniîn corpul uman. În unele cazuri, este necesară utilizarea antibioticelor.
Mecanism de rezistență la antibiotice
Bacteriile sunt organisme unicelulare. Fiecare bacterie are informații genetice unice, fără de care nu poate supraviețui. Informațiile genetice pot fi prezentate sub forma unui set de programe necesare metabolismului, formării diferitelor substanțe.
Unele gene bacteriene chiar au capacitatea de a proteja eficient împotriva efecte nocive antibiotice. Datorită plasmidelor, bacteriile pot duce această rezistență altor bacterii. Această abilitate permite bacteriilor să treacă cu ușurință rezistența la antibiotice prin celelalte omologii bacterieni. Oamenii de știință au descoperit chiar că bacteriile tipuri diferite poate schimba genele. Datorită acestui fapt, orice bacterie poate purta orice rezistență la rezistența bacteriană.
Antibioticele sunt eficiente în tratarea bolilor bacteriene, dar nu toate.
Sunt inutile în tratamentul bolilor virale și chiar pot dăuna. În plus, aceste medicamente sunt destul de puternice și nu trebuie folosite prea des.
Antibioticele trebuie utilizate numai cu prescripția medicului, strict în doza prescrisă.
Ce tratăm?
Antibioticele sunt, de asemenea, folosite în tratamentul copiilor. Antibioticele sunt prescrise numai de medicul curant. Utilizarea acestor medicamente puternice pe cont propriu este extrem de periculoasă!Antibiotice pentru ARVI. Cu ARVI necomplicat, antibioticele nu sunt prescrise copiilor. Sau în unele cazuri, de exemplu, copiii sub șase luni, dacă există malformații, lipsă de greutate sau rahitism.
Capacitatea bacteriilor de a acumula și reține gene pentru rezistență la Mai mult antibioticele este un dezastru. Datorită acestei abilități, sunt create temutele bacterii rezistente la multidrog. Întrebarea rămâne de ce rezistența s-a răspândit mai recent decât înainte. Răspunsul la această întrebare este dat de teoria că diferite tulpini de bacterii au concurat pentru hrană, locul lor pe pământ și supraviețuire timp de câteva milenii. Desigur, doar cele mai puternice bacterii vor supraviețui.
Introducerea antibioticelor determină o selecție artificială, nedorită a bacteriilor. Bacteriile slabe - bacteriile care nu au o genă rezistentă sunt ucise de antibiotice. Doar bacteriile care conțin gena rezistenței la antibiotice vor supraviețui și le vor transmite descendenților.
În alte cazuri, antibioticele nu sunt prescrise, deoarece nu vor aduce îmbunătățiri, dar pot avea acțiune negativă pe microflora stomacului.
Antibiotice pentru angina pectorală. Durerea în gât poate fi cauzată atât de viruși, cât și de bacterii. În cazul infecției bacteriene, agentul cauzal al bolii este streptococul.
La durere bacteriană în gât antibioticele sunt prescrise pentru a evita complicații precum otita medie sau complicațiile la nivelul amigdalelor.
Efectul rezistenței bacteriene asupra antibioticelor
Și datorită capacității plasmidelor nu numai descendenților lor, ci și altor bacterii, inclusiv bacterii de alt tip. Apariția și răspândirea bacteriilor rezistente la antibiotice este dezastruoasă. Pe viitor, s-ar putea chiar să-l transferăm la antibiotice, adică până când multe boli care au dispărut sau sunt ușor de tratat, în principal pentru pacient, vor constitui o condamnare la moarte.
Rezistența bacteriană la antibiotice se îmbunătățește constant, așa că ne confruntăm nu doar cu câteva bacterii rezistente, ci chiar și bacterii rezistente la pan-pan. Aceste bacterii nu dăunează antibioticului disponibil în prezent. Chiar și antibioticele foarte puternice, considerate anterior o ultimă soluție, sunt eficiente în tratarea infecțiilor bacteriene. Rezistența bacteriană la antibiotice este considerată cea mai gravă problemă pentru sănătatea umană pe termen lung.
Pentru a stabili dacă o durere în gât este bacteriană sau virală, puteți folosi teste speciale.
Medicamente prescrise posibile: Sumamed (disponibil sub formă de capsule, tablete și suspensii), amoxiclav, suprax, flemoxin-solutab, amosin, augmentin.
Antibiotice pentru tuse. La tuse, antibioticele sunt rareori prescrise copiilor. Acest lucru ar trebui să fie decis de medicul curant.
Capacitatea lui de a rezista este chiar crescută. Vancomicina, un antibiotic cu efecte puternice, încetează să mai ia această bacterie. Există pericolul ca tuberculoza, boala mortala, care aproape a dispărut de pe suprafața Pământului, se va răspândi în curând din nou. Acum există o versiune nouă, „îmbunătățită” a tuberculozei, ale cărei bacterii sunt rezistente la antibiotice care au potențialul de a deveni o boală infecțioasă periculoasă și mortală.
Cum să preveniți rezistența la antibiotice
Răspândirea unor bacterii noi, mai complexe și rezistente, de asemenea, în într-o mare măsură contribuie la globalizarea actuală și la turismul de masă, ceea ce face aproape imposibilă introducerea carantinei 100% în unele părți ale lumii. Dimpotrivă, pacientul efectuează mai întâi o examinare pentru a detecta sensibilitatea bacteriei și apoi, pe baza rezultatelor, prescrie antibiotice împotriva cărora. un fel special bacteria este complet lipsită de apărare.
Uneori, antibioticele pot fi prescrise dacă cauza tusei este, de exemplu, pleurezia, amigdalita, tuberculoza sau bronșita acută sau dacă tusea durează mai mult de patru săptămâni pe fond de febră.
În alte cazuri, de regulă, nu este necesar să se prescrie un antibiotic pentru tuse. Dacă nu bronsita acuta de obicei nu se folosesc antibiotice.
O altă măsură necesară este alternarea speciilor de antibiotice, care interferează cu rezistența bacteriilor la anumite antibiotice. Practicile consecvente de igienă reprezintă o altă barieră importantă în calea apariției bacteriilor rezistente la antibiotice. Principiile de igienă trebuie respectate nu doar de medici, ci de noi toți, mai ales în domeniu institutii medicale... Acest lucru reduce foarte mult aspectul oricărei bacterii.
O altă opțiune pe care o avem în mâinile noastre este să avem grijă de sănătatea noastră, adică să trăim sănătos, ceea ce poate crea o imunitate puternică și de lungă durată care poate fi evitată printr-o serie de boli infecțioase... Daca ne imbolnavim si medicul ne prescrie antibiotice, intotdeauna urmam recomandarile lui.
Antibiotice pentru otita medie. Cu otita medie, agentul cauzal al bolii poate fi streptococul, stafilococul și alte bacterii. Prin urmare, antibioticele pot fi folosite pentru a trata otita medie. Unele dintre antibioticele utilizate sunt amoxicilină, azitromicină, roxitromicină și altele.
În cazul otitei medii recurente (mai des de 3 ori în șase luni), tratamentul cu antibiotice este obligatoriu.
Antibiotice pentru raceli. O raceala nu este boala bacteriana... aceasta boala virala... Utilizarea antibioticelor pentru răceli nu numai că nu va da niciun efect, dar poate dăuna organismului copilului, de exemplu, ficatul sau rinichii.
Antibiotice pentru pneumonie. Cel mai patogen frecvent pneumonia, atât la adulți, cât și la copii, este pneumococul. În cazul pneumoniei, antibioticele sunt prescrise în mod clar pentru a suprima dezvoltarea pneumococului și a complicațiilor ulterioare care se pot dezvolta pe fundalul pneumoniei.
Antibiotice cu spectru larg
Există antibiotice gamă largă acţiune şi un spectru restrâns de acţiune.
Atât acestea, cât și altele sunt adesea folosite în tratamentul copiilor.
Antibiotice cu spectru larg - afectează toate bacteriile din organism - atât bacteriile intestinale dăunătoare, cât și, de exemplu, benefice.
Din acest motiv, organismul poate avea sau alte probleme după administrarea antibioticelor.
Pe de altă parte, prescrierea antibioticelor cu spectru larg este mult mai ușoară - nu trebuie să înțelegeți temeinic problema debutului bolii.
Antibioticele cu spectru îngust, pe de altă parte, vizează și vizează doar bacteriile care au cauzat boala. Diferența este evidentă.
Antibiotice cu spectru larg: ampicilină, cefalexină, gentamicină, tetraciclină, cloramfenicol.
Antibiotice cu spectru îngust: penicilină, oxacilină, eritromicină.
Respectăm doza!
Antibioticele se administrează copiilor strict conform prescripției medicului în doza prescrisă! Există o serie de medicamente care trebuie utilizate cu prudență.
De exemplu, cloramfenicol - acest medicament poate fi utilizat pentru a trata copiii numai în cazuri extreme... Deoarece acest medicament poate provoca ireversibil consecințe, până la moarte.
La tratarea copiilor, antibioticele din grupul tetraciclinelor (tetraciclină, doxiciclină și altele) nu trebuie utilizate - ele perturbă formarea smalțului dentar.
Acest lucru este departe de lista completa antibiotice contraindicate la copii.
Este important de reținut că administrarea oricărui antibiotic, orice medicament, este un risc. Auto-medicația este inacceptabilă.
Antibioticele pot provoca alergii. Acest lucru este cel mai probabil dacă copilul este predispus la alte tipuri de alergii, cum ar fi alergiile alimentare.
Când utilizați antibiotice, nu uitați posibile alergii sau se agravează în timp ce luați aceste medicamente puternice.
Antibioticele folosite pentru tratarea copiilor vin sub formă de tablete, suspensii sau picături.
Antibiotice - Grave medicamentele... Utilizarea acestor medicamente trebuie să fie strict conform prescripției medicului, în doza prescrisă. Organismul copiilor mult mai vulnerabil decât un adult și, prin urmare, tratamentul cu antibiotice poate îmbunătăți atât starea, cât și răul.
Atunci când alegeți medicamente pentru tratament, trebuie să vă ghidați de recomandările medicului și de caracteristicile corpului copilului.
Este necesar să se utilizeze antibiotice pentru tratamentul copiilor numai în extrem cazurile în care alte mijloace nu îmbunătățesc starea sau există o amenințare la adresa vieții. În alte cazuri, utilizarea antibioticelor este inutilă.
Antibiotice pentru copii: video
Lucruri de luat în considerare atunci când tratați un copil cu antibiotice:
Atentie, doar AZI!
In contact cu
Vedeți inexactități, informații incomplete sau incorecte? Știi cum să-ți îmbunătățești articolul?
Doriți să oferiți fotografii pe un subiect pentru publicare?
Vă rugăm să ne ajutați să îmbunătățim site-ul! Lasă un mesaj și contactele tale în comentarii - te vom contacta și împreună vom face publicația mai bună!
