Semănatul gâtului pe bacterii. Cum să luați semănatul din gât? - MyLor. Tratament pentru eliminarea agenților patogeni din nas și gât

Din faringe - adică din gât - ele sunt luate pentru a examina membrana mucoasă și care sunt bacteriile și microorganismele care o locuiesc și în ce cantitate și cine este posibilul agent cauzal al acestei sau acelei boli.

Această analiză ajută medicul să diagnostice cu precizie și să prescrie tratament și medicamente adecvate.

Această analiză poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• Ca una dintre procedurile preventive atunci când solicită un loc de muncă, dacă o persoană solicită un loc de muncă legat de alimente, copii, pacienți bolnavi și toate acestea. Rezultatele analizei vor arăta dacă persoana este sănătoasă și dacă poate lucra în acest domeniu.
• Atunci când examinați femeile însărcinate, pentru a preveni dezvoltarea și acțiunea bacteriilor care pot provoca, complicând cursul și amenințarea copilului.
• La examinarea copiilor care intră în instituțiile preșcolare pentru a preveni apariția unor focare infecțioase în grupurile de copii.
• Înainte de spitalizarea pacientului într-un spital și pregătirea pentru intervenții chirurgicale, să vă asigurați că nu există microorganisme care să poată provoca complicații în perioada postoperatorie.
• Examinarea persoanelor care au fost în contact strâns cu pacienții cu boli microbiene acute pentru a preveni extinderea ulterioară a bolii.
• Pentru a identifica cu exactitate agentul cauzal care a provocat unul sau altul organe ORL, precum și pentru a determina sensibilitatea acestui agent patogen la medicamentele utilizate.
• Pentru detectarea și tratamentul amigdalitei, difteriei, sinuzitei, sinuzitei frontale, otitei externe etc.

Pentru a rezuma toate cele de mai sus, putem spune că un frotiu asupra florei este prescris în două cazuri: pentru a afla dacă o persoană este purtătoare de microbi patogeni și pentru a identifica agentul cauzal al oricărei boli.

Instruire

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să urmați anumite reguli, deoarece această analiză necesită unele, deși simple, dar extrem de importante.

Deci, înainte de a trece frotiul, trebuie să:

• refuza orice clătire și spălare bucală care conține antiseptice cu 2-3 zile înainte de procedură
• refuza spray-urile de gât și unguentele care conțin antibiotice și antimicrobiene cu 2-3 zile înainte de procedură
• nu mâncați și nu beți băuturi cu 2-3 ore înainte de analiză (cel mai bine deloc)
• este indicat să nu vă spălați dinții în ziua în care se face testul sau cu cel puțin 2-3 ore înainte de acesta
• nu mesteca guma

Pentru a refuza spălarea gurii și spray-urile gâtului este necesar, deoarece ele omoară majoritatea microbilor aflați în membrana mucoasă a faringelui și reduc la minimum cantitățile acestora. Ca urmare, desigur, acesta nu va arăta numărul adevărat de microbi în mucoasă și în frotiu acele bacterii care pot fi sau au fost deja cauzate nu vor fi detectate.

Mâncarea sau băutura unei persoane, precum și pasta de dinți pot pur și simplu spăla o parte din bacterii, iar acest lucru va afecta și rezultatul, ceea ce nu va arăta ce microorganisme sunt pe membrana mucoasă în realitate.

Este recomandabil să nu mâncați sau să beți deloc în ziua analizei și, dacă este posibil, este mai bine să refuzați chiar și un pahar cu apă sau o cană de cafea dimineața, după trezire.

Astfel, bacteriilor trebuie să li se dea frâu liber și să li se permită să se înmulțească liber în mucoasă timp de 2-3 zile, fără expunere la diverși agenți antibacterieni și abia atunci se va vedea imaginea reală.

În timpul procedurii, pacientul își aruncă capul înapoi și deschide gura larg. Strângând limba pacientului cu un metal medical sau cu o spatula din lemn, medicul rulează un tampon de bumbac steril montat pe o buclă de metal prin mucoasa gâtului.

Procedura nu provoacă nicio durere la pacient și practic nu are disconfort, cu excepția reflexului gag, care poate apărea din atingerea spatelui gâtului.

Bagheta cu materialul colectat pe ea este plasată într-un vas steril, unde sunt create toate condițiile pentru o viață confortabilă a microbilor, astfel încât acestea să nu moară înainte de a ajunge la laborator.

În laborator, materialul colectat este plasat în diferite medii nutritive, în funcție de scopul pentru care a fost realizat. În funcție de reacția și comportamentul microbilor, se formează rezultatele analizei.

Descifrarea rezultatelor

Un frotiu asupra florei din gât - norma și abaterile de la normă

Pentru a descifra rezultatele corect, trebuie să știți exact ce i s-a atribuit. În funcție de un scop anume, se examinează prezența și cantitatea unui anumit microb și se stabilește nevoia.

Rezultatele indică numele acelor microorganisme care constituie marea majoritate în mucoasa gâtului. Tabelul sau lista prezintă numele bacteriilor în latină și numărul acestora în unități speciale.

În mod normal, în mucoasa faringiană sunt prezente următoarele organisme:

• epidermic
• streptococ verde
• niste ciuperci candida
• neysserii non-maligne și pneumococi

Printre bacteriile patogene, un frotiu pe flora faringelui poate dezvălui următoarele:

• streptococul grupei A-hemolitice
• agent cauzativ al pertussisului
• patogen difteric
• ciuperci Candida albicans etc.

Streptococii provoacă majoritatea bolilor umane, încearcă să-l identifice cu pneumonie suspectată, faringită, amigdalită, scarlatină și altele.Pentru a exclude probabilitatea unei cauze alergice a bolii, un frotiu este luat pe cei implicați în reacții alergice.

Video util - stafilococi.

Pentru a diagnostica infecția cu stafilococ, se face un frotiu pe stafilococ. Aceasta este o bacterie patogenă condiționată care provoacă o boală numai în anumite condiții - de exemplu, hipotermie, deficiență de vitamine, imunitate slăbită.

Medicul care a prescris această analiză va decripta în mod independent toate rezultatele obținute și, pe baza acestora, va decide ce acțiuni trebuie întreprinse în viitor.

Un frotiu pe flora faringelui este o procedură simplă, rapidă și complet nedureroasă, care va ajuta la identificarea prezenței microbilor patogeni și a posibililor agenți patogeni ai bolii. Cel mai adesea, este prescris de un medic și oferă adesea informații complete despre agenții patogeni și despre tratamentul necesar.

Un tampon de gât pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice este un examen bacteriologic standard. Acesta se realizează cu scopul de a studia compoziția microflorei nazofaringelui și vă permite să obțineți informații fiabile despre prezența oricărei patologii, să identificați cauza și agentul patogen, precum și să determinați răspunsul organismului la anumite medicamente. Cu aceste informații, medicul poate prescrie tratamentul necesar și medicamentele adecvate.

Arata tot

Pregătirea pentru un gard de frotiu

Analiza pentru un frotiu din gât și nas necesită o anumită pregătire și implementare a anumitor reguli, a căror încălcare poate duce la un rezultat nesigur. Pentru a evita acest lucru, trebuie respectate următoarele reguli:

• Nu mai luați medicamente antibacteriene cu cinci zile înainte de analiză.
• Cu câteva zile înainte de studiu, exclude utilizarea preparatelor de clătire orală care conțin antiseptice, precum și unguente și spray-uri, care conțin agenți antimicrobieni sau antibiotice. Acest lucru poate duce la distrugerea majorității microbilor, iar analiza nu va dezvălui în frotiu bacteriile care au provocat boala.
• Se recomandă să faceți o analiză dimineața și pe stomacul gol. Nu mâncați, beați și nu folosiți pasta de dinți cu câteva ore înainte de procedură.
• Chiar înainte de a lua un frotiu, guma de mestecat este strict interzisă.
• Eșantionarea din nas se efectuează și pe stomacul gol. Dacă pacientul a reușit să ia mâncare, trebuie să așteptați câteva ore, după care puteți efectua procedura.

Pe baza celor de mai sus, bacteriilor patogene trebuie lăsate să se înmulțească liber în mucoasă timp de 3-5 zile. Acest lucru vă va permite să obțineți o imagine reală și rezultatul cel mai de încredere.



Indicații pentru diagnostic

Procedura de colectare a materialului pentru studiu este prevăzută în următoarele cazuri:

• Pentru examinare preventivă la solicitarea unui loc de muncă în industria alimentară, precum și în instituțiile medicale și pentru copii.
• Ca o examinare completă a femeilor însărcinate, pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor care amenință pacientul sau copilul.
• Când copiii intră la grădiniță sau școală pentru a exclude posibilitatea unor focare infecțioase în grupuri.
• În perioadele preoperatorii și postoperatorii, precum și înainte de spitalizarea pacientului.
• Cu amigdalită bacteriană. Analiza vă permite să identificați agentul patogen și să determinați severitatea patogenității pentru a preveni complicații precum reumatism, glomerulonefrită și miocardită.
• În caz de inflamație a nazofaringelui pentru a exclude suspiciunea infecției cu difterie.
• Dacă suspectați o infecție meningococică sau o tuse convulsivă (această boală este greu de recunoscut prin tabloul clinic, deoarece simptomele sunt foarte lubrifiate).
• Pentru căutarea în nazofaringele Staphylococcus aureus, care este cauza formării fierburilor și a piodermei.
• Ca cultură pentru sensibilitatea la antibiotice. Deoarece, ca urmare a utilizării prelungite de droguri, bacteriile sunt capabile să dezvolte rezistență la acestea.
• Pentru diagnosticul de mononucleoză, laringită stenoză și abcese care sunt situate în apropierea amigdalelor.



Prin urmare, un frotiu asupra florei este trecut pentru a confirma sau exclude o anumită patologie.



Procedura de frotiu

Luarea unui frotiu de microflora este o procedură simplă și nedureroasă, în care pacientul trebuie să se relaxeze și să sufere doar câteva secunde. Un oarecare disconfort este resimțit doar de persoanele cu un reflex de vărsături bine dezvoltat.

Algoritmul pentru obținerea materialului din faringele pacientului este următorul:

1. 1. Pacientul trebuie să-și arunce capul înapoi și să deschidă gura larg pentru ca medicul să poată vedea peretele faringian posterior (atunci când ia un frotiu de la copii, un specialist poate avea nevoie de ajutor).
2. 2. În continuare, vârful limbii este fixat cu o spatulă și folosind o buclă alungită cu un vârf steril de bumbac-tifon, materialul este preluat din peretele faringian, arcade și amigdale.
3. 3. După aceasta, bucla este plasată rapid într-o eprubetă specială care conține o soluție care împiedică moartea bacteriilor în timpul transportului materialului în laborator. Dacă o eprubetă cu o astfel de soluție lipsește, analiza luată trebuie să fie transmisă studiului în două ore.
4. 4. Este necesar să luați un frotiu cu extremă precauție pentru a evita atingerea altor suprafețe ale cavității bucale (limbă, dinți, obraji).



Când scoateți un frotiu din nas, pacientul este așezat vizavi de medic și i se cere să arunce capul înapoi. În continuare, nasul este curățat de mucus, iar pielea nărilor este tratată cu 70% alcool. După aceasta, materialul este preluat alternativ din fiecare nară. Pentru a face acest lucru, un tampon de bumbac steril este introdus în pasajul nazal și apăsând strâns pe pereții săi, rotiți scula. Tamponul trebuie de asemenea plasat rapid într-o eprubetă specială și trimis pentru examen microbiologic și microscopic.



Bacteriile din urina femeilor - cauze, tratament cu antibiotice, analiză transcriptivă

Caracteristici de procedură

Cu ajutorul unui frotiu de la gât și nas, pot fi detectate următoarele flore patogene:

• Streptococ hemolitic, care este cauza majorității bolilor. Este capabil să provoace pneumonie, amigdalită, faringită, scarlatină și alte patologii.
• Staphylococcus aureus. Nu poate provoca doar procese inflamatorii în nazofaringe, dar poate provoca leziuni sistemice. De obicei este activat ca urmare a scăderii imunității și contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului genitourinar, pielii, tractului digestiv, leziunilor osoase, otitei medii, amigdalitei și sinuzitelor.
• Bagheta lui Leffler. Este agentul cauzal al difteriei. Un tampon din gât este, de asemenea, capabil să determine gradul de toxicitate pentru corpul pacientului.
• Eozinofile. Aceste celule sunt eliberate ca urmare a reacțiilor alergice și indică natura neinfecțioasă a inflamației.



Prezența ciupercilor Candida (în cantități mici), stafilococi epidermici, pneumococi nepatogeni, neisseria, streptococi vermici și virus herpes simplex este considerată norma.

Descifrarea rezultatelor

Rezultatele analizei sunt scrise pe o formă specială, apoi se efectuează decodarea răspunsului frotiei din gât. Numele microorganismului este format din două cuvinte latine (ele indică genul și tipul agentului patogen). Opus lui, în coloana corespunzătoare, este indicat numărul de celule bacteriene, care este exprimat în unități speciale care formează colonii - CFU / ml. Calculul acestui indicator este următorul:

1. 1. Materialul colectat (tampon de gât) este livrat în laborator, unde mediul nutritiv este pregătit preliminar (sunt destinate creșterii bacteriene).
2. 2. În continuare, un tampon de bumbac-tifon este efectuat pe suprafața acestor medii și lăsat într-un termostat. Acest lucru vă permite să începeți procesul de creștere a bacteriilor, care ulterior formează colonii întregi, având aspectul unor pete de diferite forme și dimensiuni.
3. 3. După aceea, bacteriologul specialist își calculează numărul. Dacă conținutul de microbi oportuniști nu depășește 104 CFU / ml, acest lucru indică faptul că membrana mucoasă a nazofaringelui pacientului este normală. Dacă rezultatul analizei a depășit 104, atunci există o creștere rapidă a bacteriilor și, prin urmare, echilibrul dintre bacteriile patogene și cele benefice este supărat. Toate acestea duc la dezvoltarea bolii.



În cazul în care în loc de indicatorul CFU este scrisă definiția „creșterea scurgerii”, înseamnă că se găsesc un număr mare de bacili care formează colonii ca urmare a fuziunii. Este imposibil să calculăm cu exactitate numărul lor.

Rezultatele analizei generale sunt rezumate într-o formă specială și au următoarele opțiuni:

• Rezultat pozitiv. Se vorbește despre creșterea microbilor patogeni și condiționali care pot provoca boli inflamatorii și infecțioase precum difterie, faringită acută, tuse convulsivă și altele. Dacă se observă creșterea florei fungice, candidoza se dezvoltă în cavitatea bucală.
• Rezultat negativ. În frotiu nu există agenți patogeni ai infecției fungice sau bacteriene. Prin urmare, cauza bolii este virusurile, nu ciuperca sau bacteriile.

În cazul unui frotiu asupra florei și sensibilității la antibiotice, la rezultate se atașează un antibioticogram, care este un tabel sau o listă cu numele medicamentelor. Opus fiecăruia dintre ele se află un anumit număr de semne "+", ceea ce înseamnă următoarele:

• un semn „+” indică o sensibilitate scăzută a agentului patogen la acest antibiotic;
• două semne "+" - sensibilitate medie;
• trei semne "+" - sensibilitate ridicată.

Cu cât sensibilitatea este mai mare, cu atât antibioticele acționează mai mult asupra acestui microorganism. Liniuța este plasată vizavi de acele antibiotice care sunt complet ineficiente în raport cu agentul patogen examinat și, prin urmare, utilizarea lor este inadecvată. Pe baza antibioticogramei, se selectează cel mai potrivit medicament și se prescrie terapia necesară.

De obicei, decriptarea rezultatelor este efectuată de medicul care a prescris această analiză.



Concluzie

Un tampon de la gât și nas la flora este o metodă rapidă și complet nedureroasă de diagnostic, care poate detecta prezența microbilor și agenților patogeni patogeni. Permite medicului să obțină o imagine completă a procesului patologic și să prescrie un tratament eficient.

Determinarea sensibilității agenților infecțioși la antibiotice este un studiu vital, datorită creșterii rapide și răspândirii pe scară largă a rezistenței la antibiotice în bacterii. Acest studiu vă permite să:

• evaluați eficacitatea noilor medicamente antibacteriene împotriva agentului patogen studiat:
• determinați adecvarea utilizării medicamentelor vechi (datorită creșterii rezistenței la antibiotice);
• monitorizează răspândirea rezistenței antibacteriene în regiuni individuale, țări etc.

Momentan, terapia cu antibiotice este prescrisă empiric sau etiotropic. În scopuri empirice, sunt luate în considerare sensibilitatea naturală a agentului patogen, datele privind rezistența acestuia, precum și informațiile epidemiologice privind rezistența bacteriilor din această regiune. Principalul avantaj al acestui principiu al prescrierii antibioticelor este capacitatea de a începe rapid terapia antimicrobiană. Terapia etiotropă poate fi efectuată numai după izolarea și identificarea agentului patogen, precum și după stabilirea sensibilității sale la antibiotice.

Determinarea gradului de sensibilitate a microorganismelor patogene la diferite medicamente antibacteriene se numește antibiotic. Acest studiu este realizat pentru a evalua eficacitatea unui antibiotic selectat empiric și, dacă este necesar, pentru a înlocui medicamentul, pentru a-l schimba în cel la care agentul patogen este cel mai sensibil.

Importanța testării sensibilității la antibiotice este determinată de creșterea rapidă a rezistenței dobândite în rândul bacteriilor, precum și de o selecție largă de medicamente antibacteriene.

Tampon de gât microflora și sensibilitate la antibiotice

Rezervorul de semănat cu mucus din faringe și nas vă permite să efectuați o evaluare calitativă și cantitativă a compoziției microflorei și să identificați:

• agenți cauzali ai bolilor acute și cronice (amigdalită, faringită, rinozinuzită etc.);
• transport cronic semnificativ clinic de stafilococi, pneumococi etc.

În mod normal, la persoanele sănătoase, flora saprofitică sau oportunistă este detectată în titruri scăzute (sub 10 3 CFU / ml). Valorile semnificative din punct de vedere clinic sunt cele care depășesc 10 4 CFU.

Un frotiu din gât și nas pe flora și sensibilitatea la antibiotice vă permite să selectați nu numai agentul cauzal al unei boli infecțioase și inflamatorii, dar și să determinați care medicamente antibacteriene sunt cele mai dăunătoare pentru aceasta.

Trebuie amintit că cu două zile înainte de semănatul mucusului, este interzisă utilizarea spray-urilor antimicrobiene, clătiri, unguente pentru nas. De asemenea, este interzisă tratarea amigdalelor cu o soluție de Lugol ®.

Aportul de materiale trebuie efectuat dimineața, pe stomacul gol. Pentru a obține rezultate fiabile, nu este recomandat să vă spălați pe dinți și să vă clătiți gura.

La colectarea materialului (prelevarea unui frotiu din gât), este necesar ca tamponul steril folosit pentru a lua proba nu intră în contact cu limba și buzele. Pentru aceasta, pacientului i se cere să deschidă gura larg și să apese limba cu o spatulă. Răzuirea se ia doar din gât, din ambele amigdale. În cazul în care există plăci vizibile pe amigdale, atunci răzuirea este luată în principal din zona inflamată.

Decodarea însămânțării de la gât la flora și sensibilitatea la antibiotice include o concluzie de la laboratorul bacteriologic cu tipul stabilit de agent patogen, titlurile sale și rezultatele antibioticogramei (efectuate dacă creșterea coloniilor bacteriene la însămânțare a fost semnificativă diagnostic).

Cultura sputa

Mulți pacienți confundă semănatul faringian și cultura sputei. Este important să înțelegem că sputa nu este salivă, ci reflectă microflora tractului respirator în sine. Prin urmare, colectarea sputei trebuie efectuată după clătirea gurii (acest lucru va reduce probabilitatea contaminării probei cu salivă). Este de preferat să colectați sputa dimineața, după tuse profundă.

Cultura sputei și sensibilitatea microflorei sunt efectuate pentru tuberculoză, pneumonie, bronșită cronică, bronșiectază etc. Valorile semnificative din punct de vedere diagnostic sunt cele care depășesc 10 6.

La titruri scăzute datorate florei saprofite sau patogene condiționate, este probabil ca proba de test să fie reprezentată în principal de salivă, adică materialul nu este colectat corect.

De asemenea, trebuie reținut faptul că toate culturile de microflore luate pe fundalul terapiei cu antibiotice în curs de desfășurare sunt neinformative, deoarece rezultatele vor fi fals negative.

Când se decodează analiza, se oferă informații:

• creșterea coloniilor bacteriene este prezentă sau absentă în probă;
• cât de multe microorganisme au crescut în cultură;
• la ce gen și specii aparțin agenții patogeni crescuți;
• la ce medicamente antibacteriene sunt sensibile aceste bacterii;
• care antibioticele nu sunt eficiente (rezistență dobândită sau naturală).

Pentru agenți patogeni condiționat, concentrațiile de 10 6 obținute în mod repetat cu un interval de 3-5 zile sunt considerate valori clinic informative. Un antibioticogramă este compilat numai pentru agenții patogeni care sunt semnificativ diagnostici. Adică, o analiză a sensibilității la antibiotice este realizată după ce agentul patogen este însămânțat (streptococi de grup A, pneumococi, Klebsiella, stafilococi, bacil hemofilic, clamidie, micoplasme).

Sânge pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice

Semănatul sângelui pentru sterilitate se realizează cu bacteriemie suspectată. Pentru a obține rezultate fiabile, prelevarea de sânge trebuie efectuată înainte de tratamentul cu medicamente antibacteriene.

Sângele pentru sensibilitatea la antibiotice este examinat numai după ce sângele este examinat pentru sterilitate și microorganisme patogene (stafilococ și streptococi, enterococi, meningococi etc.) sunt identificate în acesta.

Este imposibil să se determine prezența bacteriilor în sânge cu ajutorul microscopiei unei probe proaspete luate, deoarece nu conține numărul necesar de bacterii.

Pentru a confirma sau a exclude bacteremia, sângele este plasat într-un mediu de cultură special și incubat, sub rezerva unui regim de temperatură de 37 ° C (această temperatură este optimă pentru creșterea microorganismelor patogene). Acest lucru este necesar pentru a asigura creșterea vizibilă a bacteriilor. În funcție de tipul de microorganism (cu creștere rapidă sau cu creștere lentă), o creștere evidentă a bacteriilor devine vizibilă după 18-72 de ore. De regulă, dacă după trei zile nu există o creștere vizibilă a microorganismelor în eșantion, atunci bacteremia este puțin probabilă, cu toate acestea, monitorizarea culturii este continuată, în cazul în care conține microorganisme cu creștere lentă.

Dacă este detectată creșterea coloniei, cultura este colorată și examinată la microscop. Datorită acestui fapt, se determină tipul de agenți patogeni (gram-, gram + cocci, bețișori etc.). Mai mult, pentru o identificare mai exactă a agentului patogen, semănatul se efectuează pe medii solide speciale într-un vas Petri. Utilizarea testelor chimice speciale determină tipul de microorganism.

După identificarea agentului patogen, se efectuează un test de sânge pentru sensibilitatea la antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a determina care antibiotic va fi cel mai eficient.

Este important să înțelegem că bacteremia este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care necesită administrarea imediată a medicamentelor antibacteriene. În această privință, medicul nu poate aștepta rezultatele antibioticogramei (de obicei răspunsul vine în trei zile) și este obligat să prescrie empiric antibiotice cu spectru larg. Datele culturii susceptibilității la antibiotice sunt vitale dacă boala este cauzată de floră, cu rezistență dobândită la unul sau mai multe antibiotice. În acest caz, este posibil ca medicamentul prescris empiric să nu fie eficient și să fie necesară o schimbare de medicament, care se bazează deja pe rezultatele studiului.

Cum se ia sângele pentru sterilitate?

O probă de sânge este plasată într-o sticlă de cultură de sânge, evitând orice contaminare (contactul cu pielea pacientului sau cu personalul, obiecte etc.). O sticlă de hemocultură este scoasă din frigider imediat înainte de preluarea materialului și încălzită la temperatura camerei. După deschiderea capacului exterior (capac din plastic), capacul interior al flaconului este tratat cu șaptezeci la sută alcool (alcool etilic) timp de un minut. Pielea pacientului, direct peste locul puncției, este tratată cu șaptezeci la sută procent de etanol și 1-2% iod.

După uscarea zonei tratate, trebuie efectuată venipunctura fără a atinge suprafața tratată cu mâinile tale.

Sângele pentru studiu trebuie luat înainte de începerea terapiei cu antibiotice. În sepsisul acut, este necesar să se efectueze 2-3 prelevări de material cu un interval de o oră. Prelevarea mai multor probe crește șansele de detectare a bacteriilor și vă permite, de asemenea, să diferențiați adevărata bacteremie (bacterii din ambele probe) de contaminarea eșantionului cu bacterii (bacterii dintr-un eșantion din cauza nerespectării tehnicii de eșantionare).

La pacienții febrili, sângele trebuie luat atunci când temperatura crește imediat sau după trecerea vârfului de temperatură.

Ce arată analiza?

La descifrarea analizei, se iau în considerare concluziile intermediare (zilnice) și finale. Răspunsurile laboratorului bacteriologic sunt clasificate în trei tipuri:

• negativ (fără creștere a microorganismelor);
• a evidențiat creșterea netă (creșterea unei singure specii);
• a fost detectată o creștere mixtă (de regulă, aceasta indică o încălcare a regulilor de aport de materiale și contaminarea eșantionului).

În rezultatul final, când sunt detectate bacteriile, acestea indică tipul acestora și rezultatul studiului asupra sensibilității la antibiotice.

Tamponul faringian - o analiză de laborator în timpul căreia se examinează starea microflorei cavității bucale și a nasului. Studiul ajută la identificarea microflorei patogene infectioase și virale, agenți patogeni ai diferitelor boli ale nazofaringelui. Rezultatele analizei ajută la realizarea unui diagnostic precis, prescrie un tratament eficient.

Semănatul din spate din nasofaringe se efectuează în următoarele cazuri:

• gât de strep, cu risc ridicat de complicații;
• suspect de Staphylococcus aureus;
• procese inflamatorii în nazofaringe;
• tuse convulsivă;
• meningita;
• laringită, abcese;
• mononucleoza;
• afectiuni respiratorii;
• tuberculoză;
• boli ale sistemului nervos central.

Asigurați-vă că frânt microflora la copii ca parte a programului de diagnostic pregătitor pentru admiterea la grădiniță, școală. Studiul este arătat femeilor însărcinate, în special analiza micoplasmei, care în timpul sarcinii se poate dezvolta rapid și poate provoca o serie de complicații.

Semănatul din spate din nasofaringe se efectuează în mod regulat la persoane care sunt în contact constant cu un număr mare de străini care sunt ipotetic purtători de microflore patogene. Acest lucru se aplică profesorilor din grădinițe, profesori, lucrători medicali, bucătari și alți angajați de catering.

Cultura bacteriologică din gât poate determina sensibilitatea la antibiotice cu microflora patogenă. Datele de analiză sunt necesare pentru a prescrie un tratament eficient. Semănatul din spate de la nazofaringe este luat atunci când o persoană dezvoltă nasul care curge frecvent.

Pregătirea testului

Un studiu asupra microorganismelor nazofaringiene va arăta un rezultat fiabil numai cu livrarea corectă a materialului biologic și pregătirea pacientului pentru colectarea materialului biologic:

1. Cu o săptămână înainte de a lua cultura bacteriologică, se anulează utilizarea soluțiilor antibacteriene care vor distruge microflora patogenă și vor avea un efect negativ asupra microorganismelor benefice.
2. Este interzisă utilizarea oricăror soluții pentru clătirea cavității bucale, spray-uri nazale, medicamente cu spectru local de acțiune.
3. Luați un frotiu pentru analiză strict pe stomacul gol. Pentru ca analiza să arate un rezultat de încredere, dimineața este strict interzis să mănânci sau să bei ceva, spălarea dinților este exclusă, guma de mestecat este interzisă. Utilizarea apei obișnuite este, de asemenea, exclusă.
4. Dacă există mucus în nas, acesta trebuie îndepărtat înainte de a lua o probă de material biologic. Crustele de pe mucoasa nazală sunt îndepărtate prin înmuierea lor cu o soluție specială. Prezența mucusului poate afecta negativ veridicitatea și conținutul informațional al analizei.

Procedură

Luarea unui frotiu pentru analiză bacteriologică se realizează într-un laborator:

1. Pacientul stă pe o canapea sau pe un scaun.
2. Pentru prelevarea directă a unui frotiu din cavitatea bucală, pacientul își deschide gura larg.
3. Un lucrător medical, folosind o spatulă specială, apasă limba pe maxilarul inferior. El ia un esantion de microflora cu un tampon de bumbac.
4. Tamponul este plasat imediat într-un tub steril, care este bine închis cu un capac.

Procedura pentru prelevarea unui frotiu din gât nu provoacă durere, dar poate provoca un reflex de vărsături. Pentru a minimiza procesul de peristaltism invers, o persoană trebuie să se pregătească corespunzător pentru procedură - nu mănâncă și nu bea nimic.

O probă de material biologic este luată din nas după cum urmează: pacientul stă pe canapea, își aruncă capul înapoi. Pielea nărilor este dezinfectată cu alcool medical înainte de procedură. În primul rând, asistentul de laborator introduce un tampon de bumbac într-o nară, îl defilează de-a lungul suprafeței mucoaselor. Apoi procedura se repetă cu un alt tampon de bumbac steril din nara următoare.

La un copil, procedura de preluare a materialului biologic se realizează conform aceluiași algoritm ca la un pacient adult.

Cât timp să aștepți rezultatele?

Timpul necesar pentru analiza materialului biologic durează de la 5 la 10 minute. Cultura bacteriologică a microflorei din nasofaringe se realizează cu ajutorul unui test antigen cu sensibilitate ridicată. Fiecare test este responsabil de identificarea unuia dintre tipurile de microflore patogene.

Ce indicatori ar trebui să fie normali

Analiza bacteriologică a florei la o persoană sănătoasă va arăta prezența microorganismelor benefice care îndeplinesc funcții de protecție care împiedică agenții patogeni să pătrundă în mucoasele nazofaringelui.

Cu o analiză efectuată corect la gâtul unei persoane sănătoase, se determină o concentrație nesemnificativă de microflora patogenă condiționată. Indicatorii săi nu trebuie să depășească rezultatul de la 103 la 104 CFU / ml.

Dacă analiza arată un exces din numărul admisibil de microorganisme oportuniste, acest lucru indică prezența microflorei în nazofaringele persoanei, care este cauza dezvoltării.

Stafilococ

Staphylococcus aureus, a cărui normă nu trebuie să depășească cifra de 104 CFU / ml, este un microorganism patogen condiționat. Acest lucru înseamnă că este conținut într-o cantitate minimă pe membrana mucoasă a nazofaringelui și nu provoacă dezvoltarea unor boli ale sistemului ORL.

Depășirea normei indică o infecție cu stafilococ, care este cauza dezvoltării următoarelor boli:

• amigdalită și faringită;
• stomatită, amigdalită;
• sinuzita;
• gingivita.

Creșterea activă a stafilococului este asociată cu o scădere a funcțiilor de protecție a sistemului imunitar. La risc sunt copiii, persoanele în vârstă. Tratamentul se realizează cu medicamente cu spectru antibacterian.

streptococ

Streptococul este un microorganism patogen condiționat. O cantitate minimă se află pe membranele mucoase ale nazofaringelui. Este provocator de amigdalită și scarlatină. Prezența unei concentrații crescute de microflora patogenă în nas poate provoca dezvoltarea sinuzitei bacteriene.

Un indicator al streptococului la 105 CFU / ml indică dezvoltarea unui proces infecțios în nazofaringe. Diagnosticul se face prin prezența unui tablou simptomatic specific la o persoană.

Ciuperci Candida

Determinarea în gât a concentrației de ciupercă Candida în 105 CFU / ml sau mai mult indică infecția pacientului cu candidoză. Boala se dezvoltă rapid, are o imagine simptomatică pronunțată și intensă, poate provoca dezvoltarea de complicații în sistemul respirator. Norma este absența completă a ciupercii în frotiu din gât sau cantitatea maximă admisă care nu depășește 104 CFU / ml.

Neisseria, sau E. coli, la fel ca pneumococul, se găsește în cantități mici într-un frotiu de la nazofaringe.

Pneumococul este cauza dezvoltării următoarelor boli:

• pneumonie;
• bronşită;
• sepsisul sistemului respirator;
• laringită, faringită, traheită;
• otita medie
• osteomielită.

O concentrație excesivă de neisseria și pneumococ provoacă o serie de boli infecțioase și inflamatorii diferite ale sistemului respirator.

În funcție de cantitatea de microflora patogenă din frotiu provenită din nazofaringe, sunt prescrise tratamente adecvate sau măsuri preventive pentru a reduce concentrația agentului patogen și a reduce riscurile de apariție a bolilor. Terapia constă în utilizarea medicamentelor cu spectru antibacterian.

Ce indicatori sunt periculoși

Descifrarea rezultatelor culturii bacteriologice indică cantitatea exactă de microflora patogenă pe membrana mucoasă a nazofaringelui. Prezența unui microorganism patogen poate fi în limite normale (de la 101 la 104 CFU / ml).

Următorii indicatori sunt alarmanți și reprezintă un semn al dezvoltării bolilor infecțioase și inflamatorii ale nazofaringelui:

1. 103-104 - concentrația agenților patogeni este în limite normale, probabilitatea de a dezvolta boli în absența factorilor provocatori este minimă.
2. 105-107 - conținutul de agenți patogeni este mare. Probabilitatea de a dezvolta boli este maximă. Sunt necesare măsuri profilactice imediate pentru prevenirea dezvoltării.
3. Un rezultat de scurgere - acest indicator se referă la conținutul extrem de ridicat de microorganisme patogene, al căror număr nu poate fi calculat.

La primirea rezultatului confluentului, terapia antibacteriană urgentă este prescrisă, destinată distrugerii microflorei patogene. Dacă o persoană are semne specifice care indică procese inflamatorii în nazofaringe, terapia simptomatică se realizează simultan cu tratamentul antibacterian.

Bacteria Bordetella pertussis, care cauzează pertussis, într-un frotiu din nasofaringele unei persoane sănătoase ar trebui să lipsească. Interpretarea analizei pentru inocularea bacteriană a florei din faringe are 2 interpretări ale rezultatului:

• pozitiv - bacteria este prezentă;
• negativ - nu a fost detectat niciun patogen.

Dacă rezultatul este pozitiv, se determină cantitatea de organism patogen. Conform concentrației de bacterii, se face o concluzie despre stadiul dezvoltării bolii.

Agentul cauzal al difteriei

În condiții normale de sănătate, agentul patogen care provoacă difteria, Corynebacterium diphtheriae, ar trebui să fie absent. Dacă pacientul nu respectă regulile de pregătire pentru a lua material biologic, se poate obține un rezultat fals pozitiv. Dacă analiza a arătat prezența unei bacterii patogene, dar nu există o imagine simptomatică corespunzătoare, analiza bacilului din gât este repetată.

Prezența unui conținut ridicat de streptococ hemolitic indică întotdeauna riscuri mari de a dezvolta o durere în gât cu o complicație a faringitei. Nu se realizează terapia antibacteriană pentru reducerea numărului de streptococ hemolitic, deoarece cu agentul patogen este posibilă reducerea concentrației de microflora protectoare utilă, ceea ce va duce la o slăbire a imunității locale. Antibioticele sunt utilizate numai pentru dezvoltarea faringitei.

Particularitatea streptococului hemolitic este că acest tip de microflora patogenă provoacă dezvoltarea anginei, care aproape întotdeauna fără tratament în timp dă o complicație mușchiului cardiac. Dacă brusc o persoană are dureri în gât și există alte semne de faringită, cultura bacteriologică pentru determinarea tipului de microflore patogene trebuie luată imediat.

Ciuperci Candida Albicans

Ciupercile Candida în cantitate minimă care nu depășește cifra de 104 UFC / ml sunt întotdeauna prezente pe nazofaringele uman și nu reprezintă o patologie. Depășirea normei, chiar și în absența simptomelor adecvate caracteristice, este o ocazie pentru efectuarea rapidă a antibioterapiei.

Conţinut:

Procedura în sine este nedureroasă, dar încă neplăcută, deoarece contactul cu tamponul cu amigdalele și cu spatele gâtului provoacă, de obicei, un impuls emetic.

După ce a colectat particule de mucus de pe suprafața gâtului și a amigdalelor pe un tampon de bumbac, medicul le plasează într-un mediu nutritiv special care împiedică moartea microbilor înainte de analiză, care va ajuta la stabilirea tipului acestora.

Un tampon nazal este luat după cum urmează: medicul introduce un tampon de bumbac în nările unei persoane și îl apasă cu atenție pe pereții lor.

Materialele (adică particule de mucus din gât și nas) obținute cu ajutorul unui frotiu pot fi apoi trimise la diverse teste, inclusiv:

Teste antigene rapide - Acestea sunt sisteme special concepute care răspund la particule de microbi cu un tip strict definit.

Acest tip de analiză este adesea utilizat pentru a detecta streptococul beta-hemolitic din grupul A în gât, care, așa cum am spus mai sus, poate provoca complicații grave la copii și adolescenți.

Rezultatele testelor antigenice pot fi obținute în 5-40 minute.

În mod obișnuit, testele antigenice sunt foarte sensibile și precise. Din acest motiv, rezultatele pozitive ale unor astfel de teste sunt considerate dovezi că o persoană este într-adevăr infectată cu acest microb, iar testele negative sunt considerate dovezi că o persoană nu este infectată cu acest microb.

Semănat - constă în transferul particulelor de mucus de la gât sau nas la un mediu nutritiv special în care microbii din mucus încep să se înmulțească rapid, formând colonii. Semănatul permite medicilor să determine ce tipuri de microbi sunt mucoși în gât sau nas. De asemenea, însămânțarea vă permite să determinați care antibiotice sunt sensibile la microbii care trăiesc în gât sau nas și care sunt antibioticele rezistente (acest lucru este foarte important în cazurile în care tratamentul cu antibiotice standard nu ajută).

Analiza PCR - vă permite să stabiliți varietatea de microbi care locuiesc în gât și mucoasa nazală prin fragmente de ADN-ul lor care se află în mucus. Detalii despre modul în care se realizează această analiză în articolul PCR.

Ce arată un frotiu din nas și gât (decodarea indicatorilor principali). De unde să știu dacă am nevoie de tratament?

Interpretarea rezultatelor unei frotii de gât și nas este întotdeauna strâns legată de motivul care a necesitat această analiză.

Aceasta înseamnă că detectarea unui anumit microb cu frotiu este importantă (și poate indica necesitatea tratamentului) numai dacă acest microb ar putea provoca o boală pentru care s-a efectuat analiza.

Aceasta înseamnă, de exemplu, că dacă o persoană cu fierberi frecvente (se cunoaște o relație strânsă a acestei boli cu Staphylococcus aureus) cu un frotiu în gât, este detectat streptococ beta-hemotilic din grupa A, atunci nu va trebui să fie supus unui tratament special, deoarece este evident că are acești microbi care nu provoacă o infecție a gâtului (cum ar fi o durere în gât) pe care o pot provoca la alți oameni.

• Bacteroids
• Branhamella
• Veillonella
• Candida albicans
• Streptococcus mutans
• Haemophilus grip
• Streptococcus pyogenes
• Pneumonia streptococului
• Menissitide Neisseria
• Corynebacteria diphtheriae
• Pneumonie Klebsiella
• Pseudomonas
• Escherichia coli
• Citomegalovirusul
• Virusul Herpes simplex
• Virusul Epstein-Barr

(mulți dintre acești germeni pot provoca boli periculoase, dar pot să nu producă niciun rău).

Nu este nevoie de tratament profilactic pentru a îndepărta toți microbii potențial periculoși din gât. Mai mult, este aproape imposibil să curățați complet gâtul sau nasul tuturor microbilor potențial periculoși. La scurt timp după terminarea tratamentului cu antibiotice, multe dintre ele vor reapărea în gât.

Trebuie să fac un frotiu din nas și gât și oameni sănătoși, rude ale unei persoane bolnave?

În cele mai multe cazuri, membrii sănătoși ai familiei nu au nevoie de un test de frotiu. Cu toate acestea, în unele situații, când un medic sugerează că cineva din membrii sănătoși ai familiei este sursa unei infecții constante pentru o persoană bolnavă, el poate recomanda toți membrii familiei o gât sau un tampon de nas.

Această practică, de exemplu, se întâmplă să fie necesară pentru a rezolva problema fierberilor frecvente care apar la unele persoane infectate cu Staphylococcus aureus.

Ce fel de tratament este necesar pentru a elimina agenții patogeni din nas sau gât?

Tratamentul pentru a elimina un anumit microb din cavitatea nazală sau din gât (faringe) este selectat în funcție de ce anume microb a fost identificat și ce problemă provoacă.

Pe site-ul nostru am publicat deja o serie de articole dedicate bolilor în diagnosticul cărora se folosește un frotiu din nas sau gât. În aceste articole veți găsi informații detaliate despre ce tratament este recomandat pentru a elimina coloanele de microbi patogeni de acest tip din gât sau nas

Prin urmare:

Dacă a fost prescris un tampon de gât din cauza unei gonoree suspectate, consultați recomandările noastre în articol .

Pe măsură ce scriem articole despre alte boli în diagnosticul cărora se folosește un frotiu de la gât și nas, vom adăuga link-uri la acestea în lista de mai sus.