Comanda de medicamente prescrise. Reguli pentru medicamente

16.06.2019

Durere de gât

Plan

Introducere

1. Organizarea unui loc de muncă pentru luarea rețetelor și distribuirea medicamentelor

2. Principalele responsabilități ale farmacistului cu prescripție medicală

2.1 Procedura de a lua rețete

2.2 Formulare de prescriere

3. Organizarea lucrărilor la administrarea medicamentelor

3.1 Vânzări de medicamente cu prescripție medicală

3.2 Caracteristici de distribuire a medicamentelor la pacienții cu cancer și la pacienții cronici

3.3 Procedura de eliberare a medicamentelor efectuată gratuit sau cu reducere

4. Standarde pentru distribuirea unică a anumitor medicamente

Concluzie

Scopul principal al unei organizații farmaceutice este de a oferi populației medicamente, ceea ce înseamnă că funcția de producție a oricărei farmacii este:

Monitorizarea prescripției corecte a medicamentelor;

Acceptarea retetelor;

Fabricarea medicamentelor conform prescripțiilor medicilor;

Controlul intern al calității farmaciei;

Distribuirea corectă a medicamentelor de la organizațiile farmaceutice.

Pentru a îndeplini funcțiile de a lua rețete, a face medicamente conform prescripțiilor medicilor și cerințelor unităților de asistență medicală, controlul calității acestora, precum și distribuirea medicamentelor fabricate în farmacii, se poate crea un departament de prescripție și producție (RPO). Pentru luarea rețetelor și distribuirea medicamentelor finite (HFS), în farmacii este creat un departament de forme finite (OGF). În unele farmacii, aceste două funcții sunt combinate.

Gestionarea departamentului este realizată de șefii de departament și de adjuncții acestora. Personalul RPO asigură funcțiile de farmaciști și farmaciști. Farmaciștii sunt alocați să ia rețete pentru medicamente și medicamente fabricate individual, să monitorizeze calitatea medicamentelor preparate, să distribuie medicamente și să monitorizeze medicamentele fabricate la farmacie. Pozițiile farmaciștilor pot fi, de asemenea, alocate pentru desfășurarea lucrărilor de informare, monitorizarea activității farmaciștilor etc. Pe lângă personalul farmaceutic din RPO, ar trebui să existe poziții ale personalului auxiliar: ambalatori și însoțitori de curățare. Prezența unei funcții de producție într-o farmacie este un indicator al calității ofertei de medicamente a populației, a instituțiilor medicale, a disponibilității îngrijirii medicamentelor și a gamei de servicii farmaceutice oferite de farmacii.

Locul de muncă este organizat în podeaua comercială a farmaciei. Zona departamentului, echipamentele și echipamentele disponibile respectă codurile de construcție aplicabile (SNiP), standardele echipamentelor tehnice și economice.

Echipamentele și echipamentele pentru locurile de muncă dintr-o farmacie depind de volumul de activitate al farmaciei. Locul de muncă pentru prescrierea și distribuirea medicamentelor este de obicei izolat de vizitatori, deși echipamentele moderne nu asigură întotdeauna o astfel de izolare. Echipamentele tipice sunt instalate la acest loc de muncă, care include un tabel de secțiune, dulapuri pentru depozitarea medicamentelor, placi turnante pentru depozitarea formelor de dozare fabricate.

În plus, locul de muncă pentru primirea și distribuirea rețetelor este echipat cu un frigider pentru stocarea medicamentelor termolabile, un dulap pentru stocarea medicamentelor toxice și potențiale și un computer. În prezent, multe farmacii au stații de lucru automatizate - AWP cu rețetă. Este potrivit pentru a accelera procesul de vânzare cu codarea barelor.

Locurile de muncă sunt echipate în conformitate cu natura lucrărilor efectuate. Se respectă următoarele reguli:

Locul de muncă nu trebuie să aibă obiecte care nu sunt necesare în procesul de muncă;

Fiecare articol trebuie să aibă un loc permanent; - Toate obiectele folosite adesea în muncă trebuie să fie la jumătate de mână;

Farmacist-tehnologul nu trebuie să facă mișcări inutile atunci când utilizează diferite articole.

Locul de muncă pentru preluarea și distribuirea medicamentelor trebuie să fie echipat cu cărțile de referință necesare, în special, cea mai recentă ediție a Farmacopeei de stat, tabele cu cele mai mari doze unice și zilnice, literatură privind compatibilitatea și interacțiunea medicamentelor, ordine ale Ministerului Sănătății care reglementează primirea și eliberarea de rețete și medicamente pentru acestea. .

Există, de asemenea, cărți de referință pentru medicamente, inclusiv Vidal și Mashkovsky, Registrul de stat al medicamentelor, tabele de prețuri, tarife pentru fabricarea medicamentelor, documente contabile, în special un jurnal de rețetă sau un jurnal de primire și un jurnal pentru înregistrarea rețetelor prescrise incorect. În plus, locul de muncă pentru recepția și distribuirea medicamentelor trebuie să aibă etichete și semnături.

Când luați și distribuiți medicamente, lucrătorul farmaciei trebuie să fie ghidat de o serie de documente:

Legile Federației Ruse „Cu privire la produse medicamentoase”, „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”, „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”, etc .;

O listă de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora care trebuie controlate în Federația Rusă;

Listele Comitetului permanent pentru controlul drogurilor (PKKN);

Lista medicamentelor listează A și B;

Ordinele curente, documentele de reglementare ale Ministerului Sănătății Federației Ruse și a altor departamente;

Codul etic al farmacistului.

În plus, această listă include, de asemenea, deciziile guvernamentale ale regiunilor și teritoriilor privind activitățile farmaceutice.

Reţetă - Acesta este un apel scris de către specialistul care l-a prescris farmacistului (farmacistului) cu privire la fabricarea și distribuirea medicamentelor. O rețetă este, de asemenea, un document medical, legal și financiar.

La luarea rețetelor și distribuirea medicamentelor, lucrătorii din farmacie ar trebui îndrumați prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 328 din 23.08.99. „Cu privire la prescripția rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru ei și procedura de eliberare a acestora de către instituțiile (organizațiile) farmaceutice.

Toate medicamentele, cu excepția medicamentelor prescrise în vigoare, aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia, trebuie administrate numai în conformitate cu prescripțiile formularelor stabilite. Medicamentele sunt prescrise dacă există indicații adecvate pentru cetățenii care au solicitat ajutor medical și, dacă este necesar, tratament după externarea din spital. Este interzisă scrierea rețetelor pentru medicamente:

Nu este autorizat pentru utilizare medicală de către Ministerul Sănătății din Rusia și nu este înregistrat în Federația Rusă;

Folosit numai în instalațiile de sănătate (eter anestezic, cloroetil, sombrevin etc.);

În lipsa indicațiilor medicale.

Farmacologul-tehnolog pentru luarea rețetelor și distribuirea medicamentelor are următoarele responsabilități:

Acceptarea rețetelor și cerințelor, verificarea corectitudinii proiectării lor, compatibilitatea ingredientelor și respectarea dozelor prescrise cu vârsta pacientului, determinarea costului medicamentului și pregătirea documentației relevante;

Contabilizarea rețetelor primite și transferul acestora pentru fabricarea medicamentelor prescrise;

Monitorizarea corectitudinii prescripțiilor prescrise de medici și informarea supraveghetorului lor imediat despre toate cazurile de încălcare de către medici a normelor de prescripție medicală;

Înregistrarea medicamentelor absente și refuzate de populație, informații zilnice despre acest lucru de către șefii de departament sau farmacie;

Prescrierea medicamentelor finite.

2.1 Procedura de a lua rețete

Atunci când luați rețete și distribuirea medicamentelor, este recomandat să urmați următorul algoritm de acțiuni:

1. Verificarea conformității formularului de prescripție a rețetei medicinale . Orice rețetă, indiferent de ordinea de plată a medicamentului și natura acțiunii medicamentelor incluse în compoziția sa, trebuie să conțină următoarele detalii obligatorii și suplimentare.

Detaliile obligatorii includ:

Ștampila instituției medicale, care indică numele instituției medicale, adresa și numărul de telefon;

Data prescrierii

NUMELE COMPLET. pacientul și vârsta lui;

NUMELE COMPLET. un doctor;

Numele și cantitatea de medicamente;

O metodă detaliată de utilizare a medicamentelor;

Semnătura și ștampila medicului.

Detaliile suplimentare de prescripție medicală depind de compoziția medicamentului și de forma formularului de rețetă. Rețetele sunt scrise pe antet tipărit în formularul de tipărire conform formularelor stabilite de Ministerul Sănătății din Rusia.

2. Verificarea eligibilității prescriptorului. Prescripția medicamentelor este realizată de un medic implicat direct în managementul pacientului. În furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și de urgență, medicamentele sunt prescrise de medicul brigăzii de ambulanță de urgență sau de medicul secției de urgență din instituția ambulatorie. În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise de un specialist cu o educație medicală secundară (dentist, paramedic, moașă).

3. Verificarea corectitudinii înregistrării prescripției și a modului de utilizare a medicamentelor. Compoziția medicamentului, denumirea formei de dozare și apelul medicului către lucrătorul farmaceutic cu privire la fabricarea și livrarea medicamentului sunt scrise în limba latină. Numele medicamentelor narcotice, substanțelor psihotrope și toxice, precum și medicamentelor din lista A sunt scrise la începutul rețetei. Modul de administrare a medicamentului este scris în rusă, indicând doza, frecvența, timpul de utilizare a acestora în raport cu aportul alimentar. Dacă este necesar, administrarea de urgență a medicamentului în partea de sus a formularului de prescripție medicală este indicată prin cito sau statum. Sunt permise doar prescurtările acceptate de reguli.

4. Verificarea compatibilității ingredientelor din rețetă. Într-o rețetă care necesită fabricare individuală, se verifică compatibilitatea ingredientelor care compun medicamentul. Dacă este necesar, schimbați compoziția sau cantitatea de substanțe active, înlocuiți o formă de dozare cu alta etc. este necesar să coordonați această problemă cu medicul care a scris rețeta.

În conformitate cu cerințele legislației privind autorizarea activităților farmaceutice, angajații organizațiilor farmaceutice angajate în vânzarea cu amănuntul a medicamentelor și distribuirea acestora sunt responsabili de respectarea normelor de circulație a medicamentelor. Angajații farmaciei trebuie să cunoască procedura actuală de prescriere a medicamentelor și normele de completare a formularelor de prescripție medicală, să cunoască algoritmii pentru efectuarea examinării farmaceutice a unei rețete pentru a preveni erorile în timpul administrării medicamentelor.

Cu privire la cerințele legislației pentru formularea formularelor de prescripție pentru medicamente Natalya Zolotareva, Doctor, profesor asociat, Departamentul de Management și Economie al Farmaciei, Academia Chimică de Stat din Sankt Petersburg.

Decretul Guvernului Federației Ruse din 22.12.11 nr. 1081 „Regulamentul privind autorizarea activităților farmaceutice” este un document cheie care definește o listă de cerințe și condiții de autorizare pe care statul le impune în prezent licențiatilor angajați în vânzarea cu amănuntul a medicamentelor de uz medical, respectiv pentru organizațiile farmaceutice. , întreprinzători individuali autorizați pentru activități farmaceutice.

Acești licențiați trebuie să respecte regulile de administrare a medicamentelor de uz medical. Același document definește conceptul de „încălcare gravă a cerințelor și condițiilor de autorizare”, care includ probleme legate de distribuirea medicamentelor. Dacă sunt încălcate regulile de concediu stabilite, autoritățile de control au dreptul să considere încălcările dezvăluite drept grave cu toate consecințele care urmează, pornind de la sancțiuni suficient de grave și inclusiv suspendarea licențiatului.

CARE SUNT TERMENELE DE VACAȚIE DETERMATE Azi?

Să începem cu reglementarea legală pentru a afla cum să luăm corect rețetele, și anume, Legea federală 12.04.10 nr. 61-FZ „Cu privire la circulația medicamentelor” (capitolul 10 „Activități farmaceutice”, articolul 55), care prevede: "Normele privind distribuirea medicamentelor (medicamente) pentru uz medical de către organizațiile farmaceutice și antreprenorii individuali sunt aprobate de către organismul executiv federal autorizat." Ce acte legislative sunt aprobate care reglementează procedura de distribuire a drogurilor?

Legea federală nr. 323-FZ „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”;
Legea federală din 07.02.92 nr. 2300-I „privind protecția drepturilor consumatorilor”;
decretul Guvernului Federației Ruse din 01.19.98 nr. 55 „La aprobarea regulilor de vânzare a anumitor tipuri de mărfuri ...”;
ordinul Ministerului Sănătății din Federația Rusă din 31 august 2016 Nr. 647n „La aprobarea Regulilor de bune practici farmaceutice pentru medicamente de uz medical” (intrat în vigoare la 1 martie 2017);

și acte normative departamentale - ordine ale Ministerului Sănătății din Rusia:

Nr. 1175n din 2012.12 (a intrat în vigoare la 1 iulie 2013), care stabilește procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și formularele de formulare cu prescripție medicală;
Nr. 54n din 08/01/12 (intrat în vigoare la 1 iulie 2013), este dedicat unui formular special de prescripție pentru un medicament narcotic și substanță psihotropă;
Nr. 785 din 14/12/05 „Cu privire la procedura de administrare a medicamentelor”;
Nr. 157n din 16 martie 2010, „Cu privire la aprobarea cantității maxime admise de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorul acestora conținute în preparate”.

Procesul de administrare a medicamentelor pe bază de rețetă implică o interacțiune strânsă a unui lucrător medical și farmaceutic. Este responsabilitatea primului să prescrie medicamentul în conformitate cu cerințele necesare, iar al doilea trebuie, înainte de eliberarea medicamentului pe bază de rețetă, să efectueze examinarea farmaceutică, dacă este necesar, să-l transfere în fabricare, apoi să elibereze medicamentul. Necesarul de feedback dintre organizațiile farmaceutice și cele medicale rămâne important. Literal, o cerință de reglementare implică trimiterea regulată a informațiilor despre toate rețetele scrise incorect către o organizație medicală. Un astfel de feedback, regulat și bine stabilit, elimină o serie de întrebări cu privire la încălcările identificate în ceea ce privește medicamentele rețetate.

CINCI FORME DE RECIPARE

Două documente de reglementare esențiale sunt legate direct de comanda de prescriere a medicamentelor, de formele de prescripție - este vorba de Ordinul nr. 1175n și Ordinul nr. 54n (ambele au intrat în vigoare la 1 iulie 2013).

Documentele de reglementare existente în mod tradițional au definit formele de prescripție. Până în prezent, există 5 forme de prescripție: nr. 107-1 / an, 148-1 / a-88, 148-1 / a-04 (l), nr. 148-1 / a-06 (l), un formular special de prescripție . De la 1 ianuarie 2016, Ordinul nr. 385n a introdus modificări individuale la formularele formularelor de prescripție 148-1 / у-88, 107-1 / у. Dar, pentru ca stocurile de formulare de rețetă achiziționate anterior să poată fi utilizate așa cum s-a propus, a fost permisă utilizarea formularelor vechi înainte de intrarea în vigoare a ordinului Ministerului Sănătății Rusiei din 30.06.15 nr. 385n "privind modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1 august 2012 nr. 54n" La aprobarea formularului de prescripție care conține scopuri de stupefiante sau substanțe psihotrope, procedura de fabricare, distribuire, înregistrare, înregistrare și păstrare, precum și regulile de înregistrare ", adică până la 1 iulie 2016. După aceea, lucrătorii din farmacie trebuie să solicite acele formulare formularele de prescripție, a căror structură a fost modificată în conformitate cu documentele de reglementare aplicabile.

Ordinul nr. 1175n a adus multe la ordinul de numire și de prescriere a medicamentelor. Primul loc în importanța inovației poate fi acordat chiar paradigmei de prescriere a medicamentelor. Dacă anterior, asistentul medical ar putea folosi orice nume al medicamentului: INN, grup sau comerț, după cum i-a fost convenabil, atunci în legătură cu intrarea în vigoare a acestui document de reglementare, prescrierea medicamentelor conform INN a fost clar stabilită ca prioritate. Dacă lipsește, atunci numele grupului ar trebui utilizat, iar în caz de absență a ambelor nume - în funcție de denumirea comercială.

Specialiștii cu studii medicale secundare au apărut pe lista persoanelor care au dreptul să prescrie și să prescrie rețete: paramedici, moașe. Numai dacă sunt învestiți cu astfel de puteri printr-o ordine corespunzătoare a șefului organizației medicale. De obicei, antreprenorii individuali au dreptul de a prescrie medicamente, de a prescrie prescripții, dar există anumite restricții, de exemplu, datorită faptului că specialiștii medicali care desfășoară activități medicale private nu au dreptul să prescrie stupefiante și psihotrope din listele 2 și 3.

Dacă o rețetă se află sub un nume comercial, ce ar trebui să faci cu ea? Este posibil să-l respingi sau este scris corect? Răspunsul la această întrebare este în ordinea Ministerului Sănătății nr. 1175n - lucrătorul de sănătate are dreptul să folosească denumirea comercială atunci când scrie în caz de intoleranță individuală și / sau din motive de sănătate, dar această decizie ar trebui fixată de comisia medicală, așa cum o demonstrează ștampila corespunzătoare pe spatele rețetei.

DIFERENȚELE FORMULUI DE RECIPĂRI

Care este diferența dintre aceste forme de prescripție medicală și cum să le eliberezi corect furnizorilor de servicii medicale pentru a preveni expertiza farmaceutică greșită în farmacie?

√ Formular de prescripție specială (cel mai dificil este în ceea ce privește compoziția detaliilor, structura, deși din punctul de vedere al utilizării sale există un singur caz în care un lucrător în sănătate poate și ar trebui să folosească acest formular). Această formă de contabilitate strictă are mai multe grade de protecție și este destinată scrierii drogurilor narcotice și psihotrope din Lista 2 a Listei aprobate de Guvernul Federației Ruse din 21 martie 2011 nr. 181 „Cu privire la procedura de import în Federația Rusă și export din Federația Rusă de stupefiante, substanțe psihotrope și precursori "(de exemplu, morfină, promedol, prosedol etc.). Lista 2 este actualizată regulat. Lucrul cu stupefiante din Listele 2 și 3 necesită o licență separată, spre deosebire de lucrul cu medicamente toxice potențiale.

Toate formele de rețete diferă în ceea ce privește scopul de utilizare, structura, compoziția detaliilor, validitatea și termenul de valabilitate.

Documentele de reglementare actuale impun ca, în cazul în care un medicament narcotic sau o substanță psihotropă este prescrisă pentru categoriile preferențiale de cetățeni, pe lângă un formular special de prescripție medicală, este necesar să se furnizeze formularele 148-1 / у-04 (l), nr. 148-1 / у-06 (l) . Formularul special de prescripție a suferit modificări - a devenit mai mare, iar de la 30 iunie 2015, perioada de valabilitate a acestui formular de prescripție a fost, de asemenea, crescut semnificativ de la 5 la 15 zile de la data emiterii. Ștampila organizației medicale trebuie citită în mod clar (numele acesteia, adresa și numărul de telefon). Formularul conține o serie, un număr, data emiterii rețetei, o indicație despre „copii” sau „adulți” (subliniat); Numele complet al pacientului este indicat în vârstă completă (numărul de ani întregi (copii până la un an - numărul de luni), seria și numărul poliței de asigurare medicală obligatorie, numărul cardului medical ambulatoriu. În această formă a formularului de prescripție medicală, numărul de medicamente psihotrope și narcotice prescrise din Anexa 2 trebuie indicat nu numai printr-o cifră, ci și în cuvinte.

Toate acestea sunt certificate prin semnătura personală a medicului, precum și prin sigiliul personal al lucrătorului medical. Pe acest formular trebuie indicat numele persoanei autorizate, care poate fi șeful sau adjunctul șefului organizației medicale, al unității structurale sau al unei persoane autorizate desemnate care certifică aceste formulare (nume complet, semnătură). În plus, este certificat de sigiliul organizației medicale sau de sigiliul pentru rețete. În continuare, în formularul de prescripție medicală, există o marcă a organizației farmaceutice cu privire la eliberarea medicamentului. Dacă lucrătorul farmaciei este mulțumit de tot ceea ce conține designul formularului de prescripție, el indică eliberarea dozei, a ambalajului și a dozării. Este certificat de numele complet (complet), data concediului și sigiliul organizației farmaceutice.

√ Formularul de rețetă 148-1 / an-88 - a cărei formă este mai simplă în alcătuirea detaliilor, dar dacă vorbim despre obiectivele formularului, rezultă 5 aplicații.

Narcotice și psihotrope din Anexa 2, dar sub formă de sisteme terapeutice transdermice, adică. orice altă formă de dozare a unui medicament narcotic sau a unei substanțe psihotrope incluse în Anexa 2 trebuie să fie înscrisă pe o formă de prescripție specială. În mod tradițional, această formă este utilizată pentru a prescrie și prescrie medicamente psihotrope din Lista 3.
Alte medicamente sunt supuse înregistrării cantitative, dar există o completare - cu excepția medicamentelor administrate fără prescripția medicului.
Pentru prescrierea medicamentelor cu activitate anabolizantă (steroizi anabolizanți).
De asemenea, începând cu 2012, s-a modificat ordinea de distribuire a preparatelor combinate care conțin cantități mici de substanțe narcotice și psihotrope, precursorii acestora și alte substanțe farmacologic active. Vorbim despre combinațiile menționate la punctul 5 din ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din data de 05.17.12 nr. 562 „La aprobarea Procedurii de distribuire a persoanelor fizice preparate medicale de uz medical care conțin, pe lângă cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, alte substanțe farmacologice active” .
La prescrierea medicamentelor la comandă care conțin stupefiante și substanțe psihotrope din Lista 2 din Lista Decretului nr. 681, cu condiția ca conținutul de narcotice și psihotrope din aceste preparate combinate să nu depășească cea mai mare doză unică și medicamentul în sine nu este inclus în Lista 2.

Acest formular este valabil 15 zile. Din august 2016, adresa completă a pacientului cu indexul sau numărul cardului medical al pacientului este indicată pe formularul de rețetă.

√ Formular de rețetă 107-1 / an Este cea mai simplă formă de prescripție. În același timp, documentele normative indică următoarele: acest formular trebuie utilizat pentru prescrierea și prescrierea medicamentelor combinate, care conțin doze mici de substanțe narcotice, psihotrope, precursorii acestora și alte substanțe farmacologic active, dar acele combinații care sunt indicate la punctul 4 din ordinul Ministerului Sănătății Rusiei nr. 562 .

Formularul trebuie să conțină ștampila instituției medicale, numele (complet), adresa, numărul de telefon, data, indicația „adultului” sau „copilul”, numele pacientului (complet), vârsta acestuia, numele medicului (complet), numele medicamentului în latină conform INN cu indicarea dozajului, a ambalajului și a dozajului.

Până la trei nume de medicamente pot fi scrise pe această formă de rețetă (spre deosebire de alte forme în care poate fi indicat un singur nume). Semnătura personală și sigiliul medicului pe formular. Valabil până la 60 de zile. Pentru pacienții cronici, este posibilă o prelungire de până la 1 an.

VIOLAȚII DE BAZĂ CÂND DECIPAREA RECIPĂ

Un studiu a fost realizat de Academia Chimică-Farmaceutică de la St Petersburg, timp în care au fost analizate rețetele introduse în jurnalul rețetelor scrise incorect. Uneori, paramedicii nu indică durata rețetei, completează în mod incorect „adresa completă” necesară, numele complet al medicului și pacientului nu sunt complet indicate, ștampilele nu sunt citite în mod clar, detaliile referitoare la vârsta pacientului sunt întocmite incorect, nu există note de la consiliul medical atunci când rețeta este scrisă cu numele comercial, există suplimentar sigiliile și inscripțiile depășesc rata de dispensare a medicamentelor.

Aceasta din urmă este o eroare care apare frecvent. Reglementările actuale de reglementare stabilesc ratele maxime de concediu admise și suma recomandată pe bază de rețetă. Dar orice regulă permite o excepție, aceasta este marcată prin ordinul nr. 1175n (clauza 15, clauza 22, clauza 23), ceea ce face posibilă depășirea legală a normelor stabilite pentru administrarea medicamentelor.

Bazat pe materiale dintr-un seminar online organizat de Uniunea Medicilor din Sankt Petersburg

Dragi rezidenți și oaspeți ai orașului Krasnoyarsk și ai teritoriului Krasnoyarsk!

De la 1 martie 2017, farmaciile lucrează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 august 2016 N 647n "PRIVIND APROBAREA REGULELOR BUNEI PRACTICI FARMACEUTICE A MEDICAMENTELOR PENTRU UTILIZARE MEDICALĂ" și a ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă nr. 785 "privind procedura de eliberare a medicamentelor"

Legea prevede că toate medicamentele, cu excepția celor incluse în Lista medicamentelor fără prescripție medicală trebuie dispensat numai pe bază de prescripție medicală.

Mulți pacienți au experimentat deja aceste inovații în viața lor reală. După ce a contractat o infecție virală, nu am putut cumpăra antibiotice pentru tratament. În prezent, este necesară o consultare cu un medic pentru a prescrie tratamentul corect și a prescrie un antibiotic strict conform unei rețete.

Această listă este destul de mare și include fonduri de la aproape toate grupurile de medicamente. Nu toate medicamentele vor fi vândute pe baza de rețete, ci doar cele care se află pe o listă specială publicată pe site-ul Ministerului Sănătății. Această listă va fi actualizată în fiecare an.

Numai cu o rețetă puteți cumpăra acum:

LISTA MEDICAMENTELOR RELEZATE PRESCRIPȚIEI UNUI DOCTOR (NURSELY) CÂND ORIZITĂ ASISTENȚĂ MEDICALĂ GRATUITĂ PENTRU AUTORITATEA CLIENTELOR SEPARATE

I. Agenți anticolinesteraza

II. Analgezice și analgezice mixte opioide

III. Analgezice narcotice și antiinflamatoare nesteroidiene

IV. Tratamentul gutei

V. Alte antiinflamatoare

VI. Mijloace pentru tratamentul reacțiilor alergice

VII. anticonvulsivante

Viii. Tratamente de parkinsonism

IX. anxiolitice

X. Antipsihotice

Xi. Antidepresive și medicamente normotimice

XII. Mijloace pentru tratarea tulburărilor de somn

Xiii. Alți agenți care afectează sistemul nervos central

Xiv. Droguri

Xv. Mijloace pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor

Antibiotic

Agenți antibacterieni sintetici

Medicamente anti-tuberculoză

Xvi. Agenți antivirali

Xvii. Agenți antifungici

XIX. Medicamente antineoplastice, imunosupresive și conexe

Medicamente citostatice și imunosupresoare

Hormoni și antihormoni pentru tratamentul tumorilor

Tratamente legate de tumori

XX. Mijloace pentru tratamentul osteoporozei

XXI. Mijloace care afectează formarea sângelui, sistemul de coagulare

XXII. Mijloace care afectează sistemul cardiovascular

Medicamente antianginale

Medicamente antihipertensive

Tratamente pentru insuficiență cardiacă

Xxiii. Mijloace care afectează funcțiile tractului gastro-intestinal

Mijloace pentru tratamentul bolilor însoțite de procese erozive-ulcerative în esofag, stomac, duoden

antispasmodice

laxativele

Agenți antidiareici

Enzime pancreatice

hepatoprotectoare

colagog

Xxiv. Hormoni și agenți care afectează sistemul endocrin

Hormoni non-sexuali, substanțe sintetice și anti-hormoni

Steroid anabolic

Tratamente pentru diabet

Hormonii sexuali

gestagene

androgenii

estrogenii

Xxv. Remedii pentru adenomul prostatic

XXVI. Agenți respiratorii

XXVII. Produse de oftalmologie

Xxviii. Mijloace care afectează uterul

XXIX. Vitamine si minerale

XXX Antiseptice și dezinfectante

XXXI. Alte fonduri

Lista de medicamente disponibile gratuit include unele antipiretice și antivirale, absorbții pentru stomac, suplimente alimentare, iod, verde strălucitor, peroxid de hidrogen.

Noile reguli privind medicamentele pe bază de rețetă ar trebui să-i împiedice pe oameni să se auto-medicamente.

Rețeta prescrisă de medic va fi valabilă timp de două luni - 60 de zile sau 1 an.

Dacă farmaciștii nu îndeplinesc ordinul pentru comerțul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă fără documentele corespunzătoare, se confruntă cu o amendă de până la 50 de mii de ruble. Puteți impune sancțiuni mai severe pentru vânzarea de medicamente fără rețetă până la suspendarea activității până la 90 de zile.

Directorul Camerei Naționale Farmaceutice Elena Nevolina. Continuând acest ciclu, astăzi vă oferim transcrierea webinarului Larisa Garbuzova la ordinul Ministerului Sănătății nr. 403n (mai mult de 4.200 de persoane au participat la webinar), precum și o prezentare a acestui webinar care vă poate fi utilă. În acest material, o profesoară de la Universitatea Medicală de Stat din Sankt Petersburg, Larisa Ivanovna Garbuzova, vorbește despre toate subtilitățile și caracteristicile noilor reguli.

Vânzarea de medicamente este principala activitate a oricărei farmacii. Pe 22 septembrie, a intrat în vigoare un ordin al Ministerului Sănătății nr. 403n „La aprobarea regulilor de distribuire a medicamentelor de uz medical, inclusiv medicamente imunobiologice, organizații de farmacie, întreprinzători individuali autorizați pentru activități farmaceutice”. El a anulat numărul precedent de ordine anterior 785.

Să începem în ordine. Noul ordin al Ministerului Sănătății nr. 403n stabilește lista medicamentelor care pot fi distribuite de organizațiile farmaceutice de diferite tipuri. Și anume:

Medicamente fără vânzare: toate organizațiile farmaceutice și antreprenorii individuali cu licența corespunzătoare.
Medicamente prescrise: farmacii, farmacii și SP. Standurile de farmacie încă nu se pot ocupa de medicamentele rețetate.

În ceea ce privește particularitățile administrării medicamentelor potențiale care conțin substanțe narcotice sau psihotrope (NS și PV), numai farmaciile și magazinele de farmacie cu licențele corespunzătoare sunt în continuare în drept să le elibereze. Nu există modificări în comparație cu ordinea anterioară de distribuire a drogurilor și substanțelor psihotrope.

Principala surpriză constă în noile reguli de eliberare a preparatelor imunobiologice. Acum pot fi distribuite doar de farmacii și farmacii. De acum, întreprinzătorilor li se interzice să se ocupe de astfel de medicamente. În ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse explică această modificare cu referire la nr. 157 din Legea federală din 17 septembrie 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”, unde nu este menționată IP ( articolul lui Samvel Grigoryan despre IP fără ILS va fi publicat pe site-ul nostru web la începutul lunii decembrie - aprox. ed.)

Reguli pentru medicamente

Să luăm în considerare mai detaliat procedura de administrare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Rețeta trebuie să poarte ștampila „Medicamentul este eliberat” și o notă privind eliberarea medicamentului. Această normă era în ordinea veche, dar acum există o precizare că marca trebuie să fie pe toate rețetele. Indiferent dacă rămân în farmacie sau se întorc.

Conform modificărilor și completărilor la Ordinul nr. 403n, numele organizației, denumirea comercială a medicamentului, doza și cantitatea medicamentului trebuie indicate în evidența vacanței.

În cazul dispensării unei doze mai mari sau a unei dispensări unice a întregului curs al unui medicament cu prescripție medicală, a cărui valabilitate este de un an, numele medicului cu care este convenită o astfel de vacanță trebuie să fie, de asemenea, indicat în marcă.

Dacă vorbim despre eliberarea de stupefiante și substanțe psihotrope, atunci este necesar să indicăm detaliile documentului persoanei căreia i-a fost eliberat medicamentul. Și, de asemenea, trebuie să fie numele lucrătorului farmaceutic care a eliberat potențialul medicament, precum și sigiliul persoanei juridice a organizației farmaceutice, pe amprenta căruia trebuie identificat numele complet al farmaciei.

Toate rețetele trebuie să indice și data eliberarii medicamentelor.

Despre locul în care ar trebui să fie marcată rețeta, în ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății din Federația Rusă nu se spune. În consecință, acest lucru rămâne la latitudinea angajatului farmaciei.

Perioade de păstrare a rețetelor

Formele de formulare	Medicament prescris	Valabilitatea prescripției	Perioada de valabilitate a unei rețete într-o farmacie
Nr. 107-1 / an-NP	Medicamente care conțin NS și PV din lista II, cu excepția sistemelor terapeutice transdermice (TDTS)	15 zile	5 ani
Nr. 148-1 / у-88	Medicamente care conțin PV din lista III și NS din lista II sub formă de TDTS	15 zile	5 ani
	Droguri supuse PKU: - preparate care conțin substanțe potențiale și toxice - medicamente combinate (paragraful 5 din ordinul Ministerului Sănătății din 17.05.2012 nr. 562n) - alte medicamente supuse PKU: pregabalin, tropicamidă, ciclopentolat	15 zile	3 ani
	Medicamente cu activitate anabolizantă (codul ATX A14A)	15 zile	3 ani
Nr. 148-1 / у-04 (l) Nr. 148-1 / у-06 (l)	Medicamente vândute gratuit sau cu reducere	30/90 zile	3 ani
107-1 / an	Medicamente care nu fac obiectul PKU: - care conține mai mult de 15% alcool etilic în volum - medicamente antipsihotice (cod ATX N05A) - anxiolitice (cod ATX N05B) - somnifere și sedative (cod ATX N05C) - antidepresive (cod ATX N06A)	60 zile / 1 an	La 3 luni de la concediul la pacient ultimul lot de medicamente
	Alte medicamente prescrise	60 de zile	Reveniți la pacient
	Medicamente pentru un pacient cu o boală cronică	1 an	Reveniți la pacient

Inovația principală este păstrarea rețetelor pentru medicamente care nu sunt supuse PKU timp de 3 luni. În plus, perioadele de păstrare a rețetelor preferențiale s-au schimbat. Anterior, trebuiau păstrate timp de 5 ani, acum doar 3 ani.

Procedura de depozitare și distrugere a rețetelor

În prezent, nu există nicio procedură aprobată pentru păstrarea și distrugerea rețetelor în farmacie. Fiecare organizație de farmacie (sau IP) trebuie să elaboreze și să aprobe un document intern care reglementează procedura de stocare a rețetelor rețetelor rămase în farmacie și distrugerea ulterioară a acestora. Acest lucru este valabil mai ales în cazul medicamentelor cantitative subiect (PKU). Deoarece există jurnale pentru înregistrarea medicamentelor relevante la întreținerea PKU, atunci împreună cu acestea este necesar să păstrați documentele de încasări și cheltuieli, care sunt rețete.

Distrugerea este puțin mai grea. Hotărârea Guvernului nr. 644 și Ordinul Ministerului Sănătății nr. 378 spun că revistele trebuie distruse prin întocmirea unui act. Prin urmare, farmaciile se asigură mai bine să se dezvolte și să aprobe forma actului de distrugere.

O mare întrebare apare cu privire la păstrarea și distrugerea rețetelor „de trei luni” (rețete care trebuie păstrate într-o farmacie timp de 3 luni), întrucât ordinul Ministerului Sănătății nr. 403n nu obligă să elaboreze reglementări pe această temă. Și dacă pentru preparatele PKU, reglementarea depozitării și distrugerii este obligatorie, atunci în cazul rețetelor „de trei luni” puteți face fără birocrație inutilă. Dar, mai bineînțeles, este mai bine să prescrieți în SOP „Ordinul de eliberare a medicamentelor” ordinea de distrugere pentru astfel de rețete, astfel încât să fie gata pentru toate controalele.

Ordinea de distribuire a medicamentelor în baza unei noi comenzi

Principala „inovație” este aceea că cuvântul „pacient” nu se regăsește în noua ordine. Acum se folosește termenul „persoană care are sau depune o rețetă”. În rest, ordinea administrării medicamentelor care conțin stupefiante și substanțe psihotrope din lista II nu s-a schimbat. Particularitățile de a distribui medicamente potențiale sunt în continuare aceleași, medicamentele sunt eliberate cu un document care dovedește identitatea titularului de rețetă sau a reprezentantului legal al acestuia.

Pentru a primi medicamentul, poate fi asigurată și o împuternicire pentru obținerea de stupefiante. Explicațiile spun că aceasta ar trebui să fie o împuternicire întocmită în conformitate cu Codul civil, respectiv nu trebuie notificată.

În calitatea de avocat, pacientul ar trebui să scrie: „Eu, așa-și-așa, am încredere să primesc astfel de medicamente și astfel de prescripții pentru o astfel de persoană”. Și asigurați-vă că indicați detaliile pașaportului persoanei. În plus, împuternicirea trebuie să indice în mod necesar data pregătirii sale.

Ordinul nr. 403n nu spune nicăieri că astfel de împuterniciri trebuie luate în considerare sau copiate în orice mod în timpul distribuirii medicamentelor stupefiante și a substanțelor psihotrope. Prin urmare, în acest moment nu este nevoie de acest lucru.

Prin eliberarea de stupefiante, trebuie să emiteți o semnătură atunci când distribuiți medicamente puternice din lista II și lista III. Semnătura trebuie să fie cu o dungă galbenă în partea superioară și inscripția cu caractere negre „semnătură”.

În regulile anterioare de eliberare a medicamentelor puternice și narcotice, a existat un formular de semnătură aprobat, dar nu este în noua ordine. Există doar cerințe pentru ce informații ar trebui să conțină semnătura. Formularele de semnătură aprobate prin Ordinul nr. 785 îndeplinesc noile cerințe, astfel încât acestea pot fi utilizate în continuare.

Deci, ce s-a schimbat în noile reguli ale ordinului Ministerului Sănătății din Federația Rusă nr. 403n? Anexarea pacientului la o farmacie specifică a fost anulată. Aceasta înseamnă că fiecare farmacie ar trebui să servească acum rețete pentru NS și PV din lista II prescrise de orice organizație medicală ambulatorie din Rusia.

De asemenea, noul ordin nr. 403n a eliminat normele privind eliberarea medicamentelor care conțin NS, PV și precursorii acestora. Reamintim că mai devreme a fost posibil să se elibereze nu mai mult de 2 pachete. Acum, de exemplu, Corvalol sau permanganatul de potasiu pot fi eliberate fără restricții - atât cât cere cumpărătorul.

De asemenea, lămuririle au vizat prescripția pe formularul nr. 148. Pe aceasta, în special, sunt prescrise medicamente cu activitate anabolică. Noul ordin al Ministerului Sănătății nr. 403n specifică faptul că acestea sunt medicamente legate de ATX cu steroizi anabolizanți (cod A14A).

Reguli de prescripție pentru pacienții cronici

Rețeta de LP pentru un pacient cu o boală cronică este returnată înapoi la mâinile sale. În acest caz, este necesar să se țină seama de marcajele din vacanța anterioară a medicamentului. Dacă rețeta trebuie păstrată timp de 3 luni, atunci o luăm numai dacă medicamentele au fost eliberate în cantitatea maximă indicată în prescripția pacientului cronic sau dacă data expirării acestuia a expirat. În orice alt caz, îl returnăm pacientului.

Cum se poate dovedi că medicamentul a fost eliberat dacă nu s-a primit întreaga sumă, iar rețeta este destinată unui pacient cronic? În momentul de față, rămâne doar să aștepți următoarea clarificare din partea Ministerului Sănătății.

Din motive de siguranță, puteți lua o copie a rețetei pacientului cronic și puteți pune o notă odată cu data vacanței. Dacă nu se poate face o copie, atunci cel mai probabil merită să se creeze un jurnal separat, unde vor exista informații despre prescripția, pregătirea și datele angajatului care a eliberat drogul.

Dacă pacientul nu răscumpărează întreaga cantitate de medicament pe durata prescripției, atunci în acest caz este necesar să acționeze prin analogie cu concediul conform prescripției „cronice”. Adică, dacă medicamentul nu este răscumpărat, atunci rețeta este returnată și se face o notă în ea, cât de mult din medicament este distribuit. Rețeta pentru un pacient cronic este luată după ce întreaga cantitate de medicament dorită a fost distribuită.

Dacă există trei medicamente într-o singură rețetă și pacientul dobândește doar unul, atunci în acest caz se pune o marcă asupra câtor medicamente au fost eliberate, iar apoi rețeta este returnată pacientului.

Dacă o rețetă pentru un pacient cronic prescrie unul dintre medicamente, a cărui rețetă trebuie păstrată într-o farmacie, atunci rețeta este luată numai dacă toate celelalte medicamente au fost deja dispensate. În general, în această chestiune, desigur, lucrările explicative cu medicii vor ajuta mai mult, este necesar să le solicitați să prescrie astfel de medicamente pe o rețetă separată.

Vă rugăm să rețineți că, pentru pacienții cronici cu rețete, a căror valabilitate este de 1 an, o singură vacanță a întregii cantități a medicamentului poate fi efectuată numai prin acord cu ofițerul medical care a prescris.

Standarde pentru redactarea și distribuirea PKU și NS, PV, precum și ILP

Reamintim că medicamentele sunt distribuite în suma indicată în rețetă, cu excepția cazului în care cantitatea maximă admisă sau recomandată pentru prescriere este prescrisă pentru o singură rețetă (anexele nr. 1 și nr. 2 la ordinea prescrierii și prescrierii medicamentelor, aprobată prin ordinul nr. 1175n) .

Dacă pacientul prezintă o rețetă care depășește cantitatea admisă sau recomandată, farmacistul trebuie să informeze pacientul cu privire la depășirea normei și să elibereze medicamentul numai în cantitățile prescrise. De asemenea, informați șeful organizației medicale despre încălcarea rețetei.

Repetăm \u200b\u200bcă, în conformitate cu modificările și completările la Ordinul nr. 403n, IE nu poate elibera preparate imunobiologice. Aceasta este o schimbare majoră în comparație cu comanda anterioară de vacanță.

Când se distribuie un medicament imunobiologic pe o rețetă sau pe o coloană vertebrală a unei rețete care rămâne în sarcina persoanei care a primit (a primi) medicamentul, acesta trebuie indicat ora exactă (în ore și minute)) distribuirea unui medicament.

Eliberarea de medicamente imunobiologice în prezența unui recipient termic special, în care medicamentul este plasat, cu o explicație a necesității livrării medicamentului la organizația medicală, cu condiția să fie depozitat într-un recipient termic special pentru o perioadă care să nu depășească 48 de ore.

Vacanța ILS în timpul vânzării cu amănuntul poate fi efectuată cu condiția ca acestea să fie livrate la locul de utilizare a acestora într-un recipient termic, termos și alte dispozitive, în conformitate cu cerințele „lanțului rece”.

Un farmacist angajat în vânzarea cu amănuntul a ILS, îl indică pe cumpărător cu privire la necesitatea de a respecta „lanțul rece” atunci când transportă ILI (nu mai mult de 48 de ore), ceea ce se remarcă după cumpărarea acestuia. Data și ora administrării medicamentului sunt aplicate pe aceeași marcă, precum și semnătura cumpărătorului.

Înlocuirea dozei

Pentru ordinul 403n nu există diferențe speciale cu ordinul nr. 785. Dacă doza diferă de cea indicată în rețetă, atunci:

dacă doza este mai mică, atunci vacanța este permisă, avertizăm pacientul despre acest lucru și recalculăm numărul de medicamente ținând cont de cursul tratamentului și facem o notă despre acest lucru în rețetă.
dacă doza este mai mare, înlocuirea se efectuează numai prin acord cu profesionistul medical. Și din nou, o recenzie a cantității este necesară ținând cont de curs și de o notă în rețetă, cu numele lucrătorului medical care a permis-o. O astfel de coordonare poate fi efectuată telefonic.

Încălcarea ambalajelor

Noul ordin al Ministerului Sănătății nr. 403 n permite încălcarea ambalajului secundar (consumator) al medicamentului, dacă cantitatea de medicament specificată în rețetă sau necesară persoanei care o achiziționează (cu concediu de vânzare peste cont) este mai mică decât cantitatea de medicament conținută în pachetul secundar (consumator). Cu alte cuvinte, dacă este necesar.

În același timp, eliberarea de medicamente se efectuează în ambalajul primar, sunt furnizate instrucțiuni (o copie a instrucțiunilor) pentru utilizarea medicamentului distribuit.

O nouă comandă a anulat întreținerea jurnalului de ambalare de laborator în cazul încălcării ambalajului secundar. În plus, nu este necesară furnizarea de ambalaje farmaceutice care să indice numele, seria fabricii și așa mai departe.

Merită să ne amintim că încălcarea ambalajului primar nu este în niciun caz permisă.

Serviciu de retete

O nouă comandă nr. 403 n specifică termenii pentru rețetele de servire. Nu se schimbă, dar acum norma este „din ziua apelului”.

Este interzisă administrarea medicamentelor pe bază de rețetă, cu excepția cazului în care rețeta a expirat în timpul întreținerii amânate.

În cazul în care rețeta a expirat pe durata îngrijirilor amânate, farmacia trebuie să elibereze medicamentul conform acestei rețete fără a o reedita. Dar aceste modificări ale ordinului nr. 403n nu privesc lista de medicamente NS și PV (lista II).

Dacă rețetele sunt emise cu încălcarea regulilor stabilite, atunci acestea sunt înregistrate în jurnal, care indică:

încălcări identificate în proiectarea rețetei;
Numele prescriptorului;
numele organizației medicale;
măsuri luate.

În acest caz, rețeta este marcată cu ștampila „Rețeta este invalidă” și returnată persoanei care a furnizat rețeta. Este necesară informarea șefului organizației medicale relevante cu privire la faptele de încălcare a normelor privind completarea rețetelor.

Cu alte cuvinte, totul este la fel ca în ordinul 785. Cu toate acestea, în prezent nu există un formular de jurnal aprobat. Puteți să vă dezvoltați și să aprobați dvs., dar puteți folosi doar forma veche.

Responsabilitate

Și în concluzie, cu privire la modificările și completările la Ordinul nr. Iar pentru această răspundere este prevăzut în Codul infracțiunilor administrative:

Articolul 14.1 din Codul infracțiunilor administrative.

Partea 3. Desfășurarea activității antreprenoriale cu încălcarea cerințelor și condițiilor prevăzute de un permis special (licență) atrage după sine o avertizare sau o amendă administrativă: pentru funcționari - de la 3 mii la 4 mii de ruble; pentru persoanele juridice - de la 30 de mii la 40 de mii de ruble.

Partea 4. Desfășurarea activității antreprenoriale cu o încălcare gravă a cerințelor și condițiilor prevăzute de un permis special (licență) atrage după sine aplicarea unei amenzi administrative: pentru funcționari - de la 5 mii la 10 mii de ruble; pentru persoane juridice - de la 100 de mii la 200 de mii de ruble sau suspendarea administrativă a activității până la 90 de zile.

Nr. 55 „Cu privire la circulația materialelor medicale”, au fost aprobate regulile de vânzare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă în farmacii pentru utilizarea lor în spitale și clinici autorizate să se angajeze în activități farmaceutice.

Puncte cheie

Regulamentul privind autorizarea activităților farmaceutice nr. 1081 din 22 decembrie 2011 este un document cheie care definește lista cerințelor și a condițiilor prezentate de către statul licențiat. Deținătorii de licențe sunt persoane juridice care efectuează vânzarea cu amănuntul a medicamentelor destinate consumului medical, de exemplu, lanțuri de farmacie și antreprenori individuali care au dreptul la această activitate. Există o listă specifică de medicamente.

Ce amenință încălcarea?

Toate aceste persoane trebuie să respecte regulile de eliberare a acestor fonduri destinate uzului medical. Aceeași dispoziție definește conceptul de încălcare gravă a condițiilor și cerințelor de autorizare, care includ probleme legate de administrarea medicamentelor. În cazul în care sunt încălcate regulile stabilite pentru eliberarea drogurilor, autoritățile de reglementare au dreptul să considere infracțiunea detectată ca fiind gravă cu toate consecințele care rezultă, de la sancțiuni grave până la suspendarea licențiatului.

Deci, care este modalitatea corectă de a elibera un medicament pe bază de rețetă?

Cadrul de reglementare pentru distribuirea medicamentelor

Legea federală nr. 55 „Cu privire la circulația medicamentelor” prevede regulile de distribuire a medicamentelor de uz medical de către farmacii, precum și de către întreprinzători individuali.

Pe lângă această lege, au fost aprobate următoarele documente de reglementare care reglementează procedura de administrare a medicamentelor:

Legea nr. 323 privind elementele de bază ale asistenței medicale.
Legea nr. 2300 privind protecția drepturilor consumatorilor.
Ordinul Ministerului Sănătății nr. 647 "La aprobarea regulilor de practică a medicamentelor în farmacie."
O serie de reglementări departamentale.

Cine este responsabil?

Procesul de administrare a medicamentelor pe bază de rețetă implică o strânsă colaborare între lucrătorii medicali și farmaceutici. Medicii sunt responsabili de prescrierea medicamentelor ca parte a cerințelor necesare. Lucrătorii din farmacie trebuie să efectueze un examen farmaceutic înainte de a elibera o rețetă. Prin urmare, o cerință importantă este prezența feedback-ului dintre structurile medicale și farmaceutice. Adică, cerințele de reglementare implică trimiterea periodică a informațiilor despre toate prescripțiile scrise incorect către o instituție medicală. Un proces similar de feedback obișnuit elimină întrebările despre consumul de droguri pe bază de rețetă.

Cine, potrivit regulilor, are dreptul să scrie rețete?

Până în prezent, sunt valabile cinci formulare de prescripție. La începutul anului 2016, au fost făcute unele modificări la formularele formularelor de prescripție. Pentru a folosi în scopuri prevăzute rezervele formularelor de prescripție achiziționate de mult timp, a fost permisă utilizarea modelului vechi până la intrarea în vigoare a ordinului Ministerului Sănătății Rusiei nr. 385. Acum, lucrătorii din farmacie trebuie să solicite acele forme de formulare, a căror structură este modificată în conformitate cu actele de reglementare actuale.

Ordinul guvernamental nr. 1175 a adus o mulțime de proceduri de prescriere și prescriere. Un loc important în semnificația schimbărilor ar trebui acordat direct paradigmei de prescriere a medicamentelor. Anterior, asistentul medical avea dreptul să folosească orice denumire a produsului, adică grup sau comercial. Dar, în legătură cu intrarea în vigoare a Ordinului nr. 1175, prescrierea medicamentelor în conformitate cu denumirea internațională neproprietară este acum stabilită ca prioritate. În cazul în care acesta lipsește, trebuie utilizată opțiunea de grup. Dacă ambele nume lipsesc, atunci după tipul de comerț.

Cine este adăugat la listă?

Pe lista celor care au dreptul de a prescrie și scrie rețete, se află lucrători cu studii medicale secundare, în special moașe și paramedici, dar numai dacă astfel de puteri le sunt atribuite printr-un decret corespunzător al conducătorului instituției medicale. Antreprenorii individuali au, de asemenea, în mod tradițional, dreptul de a prescrie medicamente și rețete, în anumite anumite restricții. De exemplu, nuanțele sunt legate de faptul că acești antreprenori, care efectuează practică medicală privată, nu pot prescrie medicamente psihotrope și narcotice din listele farmaceutice „2” și „3”. Există, de asemenea, cazuri în care medicamentele fără prescripție medicală sunt eliberate.

Cum rămâne cu o rețetă care se află sub un nume de marcă? Este posibil să-l respingă sau se crede că a fost scris corect? O explicație a acestei probleme este în ordinul Ministerului Sănătății nr. 1175. Concluzia este că medicul are dreptul de a utiliza atunci când emite un nume comercial supus intoleranței individuale sau în conformitate cu indicațiile de viață. Este adevărat, o astfel de decizie ar trebui aprobată de comisia medicală, care confirmă prezența unei ștampile pe spatele rețetei.

Reguli de prescripție și diferențe de formă

Care este diferența dintre formularele formularelor și cum ar trebui ele să fie emise către profesioniștii medicali pentru a evita expertizele farmaceutice incorecte? Și, de asemenea, care sunt regulile de bază pentru administrarea medicamentelor? Formele rețetelor pot fi distinse prin scopul de utilizare, structura și compoziția detaliilor, precum și durata și stocarea. Să cităm ca exemplu mai multe opțiuni pentru formularele de prescripție medicală.

Formular de prescripție specială

Este cel mai complex din punct de vedere al detaliilor și structurii. Adevărat, din punct de vedere al utilizării, există un singur caz în care lucrătorul medical trebuie să îl aplice. Această formă de contabilitate strictă este protejată și este destinată prescrierii de medicamente psihotrope și narcotice. Orice astfel de rețetă trebuie să fie certificată prin semnătura personală a medicului și sigiliul acestuia. Pe formular trebuie indicate numele, prenumele și patronimica unui specialist autorizat, care poate fi șeful sau instituția medicală adjunctă. De asemenea, poate deveni această persoană care certifică formularele. În plus, sigiliul organizației medicale trebuie să fie certificat. În continuare, în formularul de rețetă există o marcă a structurii farmaciei despre eliberarea medicamentului. În cazul în care angajatul farmaciei este mulțumit de tot ceea ce privește pregătirea unei rețete, el va indica informații despre ce este eliberat, despre ce doză și ambalaj este medicamentul. Rețeta este certificată prin indicarea numelui complet, data vacanței și, de asemenea, sigiliul farmaciei.

Formularul de rețetă nr. 107

Este o formă simplificată în comparație cu forma specială de mai sus. Conform documentelor de reglementare, această opțiune poate fi folosită la prescriere, precum și redactarea unei liste de medicamente pe bază de rețetă care conțin doze mici de substanțe psihotrope și narcotice. Acest formular trebuie să aibă ștampila organizației medicale, numele său complet împreună cu adresa, numărul de telefon și data. În plus, o marcă este plasată pe categoria de vârstă a pacientului: copil sau adult. Este indicat și numele pacientului, denumirea medicamentului în latină conform denumirii internaționale neproprietar, împreună cu ambalarea și dozarea. În acest formular de prescripție, puteți introduce până la trei nume de medicamente, care nu pot fi făcute în alte opțiuni. Pe formular, printre altele, este pusă o semnătură personală cu sigiliul medicului curant. O astfel de rețetă este considerată valabilă până la șaizeci de zile, iar pentru pacienții cu boli cronice este permisă o prelungire de până la un an. Care sunt regulile pentru medicamentele pe bază de rețetă?

Reguli suplimentare

Legislația prevede următoarele reguli:

Care sunt medicamentele pe bază de rețetă?

Această listă este stabilită prin ordin al Ministerului Sănătății nr. 403 din 11.07.2017.

Medicamentele cu prescripție medicală sunt supuse unor medicamente combinate care conțin:

ergotamina hidrotartrat într-o cantitate de până la cinci mg;
clorhidrat de efedrină până la 100 mg;
clorhidrat de pseudoefedrină 30 mg, 10 mg;
dextrometorfan clorhidrat 10 mg;
codeină sau sărurile sale 20 mg;
clorhidrat de pseudoefedrină 30 mg;
clorhidrat de pseudoefedrină de la 30 mg la 60 mg, clorhidrat de dextrometorfan într-o cantitate de 10 mg;
dextrometorfan clorhidrat 200 mg;
clorhidrat de efedrină 100 mg;
fenilpropanolamina 75 mg.