"Tavanik": recenzii ale medicamentului și comparație cu analogi. De ce este prescris Tavanik pentru bolile renale și ale tractului urinar?

Tavanic este un agent antimicrobian sintetic brevetat care reprezintă grupa fluorochinolonă. Farmacologic substanta activaîn compoziția tavaminei, forța sa terapeutică motrice este izomer levogirat ofloxacin - levofloxacin, care are o gamă largă acțiune și manifestare a activității împotriva celor mai cunoscute tulpini virulente de microorganisme. Acțiunea tavaminei se bazează pe capacitatea sa de a bloca enzimele ADN girază și topoizomerază IV, de a întrerupe supraînfășurarea și cusătura rupturilor ADN, de a suprima sinteza ADN, provocând astfel modificări structurale distructive în citoplasmă, membrane și pereți ai celulelor bacteriene.

„Sala trofeelor” tavaminei (citiți: numărul de tulpini patogene care sunt supuse acțiunii sale bactericide) este umplută cu exemplare de invidiat precum Corynebacterium gram pozitiv aerob (specii difterice și striatum), Enterococcus spp. (inclusiv speciile faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (inclusiv epidermidis, aureus), Streptococcus spp. (inclusiv specii pneumoniae, pyogenes, viridans, agalactiae și grupele C și G), Acinetobacter spp gram-negativ aerob. (inclusiv specii baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (inclusiv speciile aerogenes, agglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Tavanic este disponibil în două forme de dozare: comprimate și soluție perfuzabilă ( ultima formă mai relevant pentru utilizare în spitale). Comprimatele pot fi administrate în orice moment, indiferent de aportul alimentar (alimentele nu afectează absorbția medicamentului), cu o cantitate suficientă de apă (150-200 ml). Este permisă împărțirea comprimatului în două de-a lungul canelurii de divizare. Regimul de dozare este determinat de medicul curant pe baza naturii cursului și a gravității infecției, precum și a sensibilității la tavanic a presupusului agent patogen.

Farmacologie

Medicament antimicrobian sintetic din grupul fluorochinolonelor, izomer levorotator al ofloxacinei. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană.

Levofloxacina blochează ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV, perturbă supraînfășurarea și cusătura rupturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologiceîn citoplasmă, peretele celular și membranele celulelor microbiene.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vitro, cât și in vivo.

Microorganisme aerobice gram-pozitive sensibile in vitro (MIC ≤2 mg / ml; zonă de inhibare ≤17 mm): Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (tulpini coagulaz-negative, sensibile la meticilină / meticilină-moderat sensibile), Staphylococcus aureus(tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus epidermidis (tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus spp. (coagulază-negativă), Streptococcus spp. grupuri C și G (inclusiv Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină / moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (tulpini sensibile la penicilină / rezistente); microorganisme gram negative aerobice, Acetointobacterium, Actinobacil freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Incl. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (tulpini sensibile la ampicilină / rezistente), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (tulpini care produc și nu produc β-lactamază), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (tulpini care produc și care nu produc penicilinază, Pasureningit (inclusiv Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Infecțiile nosocomiale cu Pseudomonas aeruginosa pot necesita tratament combinat), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacina este moderat activă (MIC = 4 mg / L; zonă de inhibare 16-14 mm) împotriva microorganismelor aerobice gram-pozitive: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis-rezistent tulpini), tulpini rezistente la stafilină; microorganisme aerobe gram-negative: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; microorganisme anaerobe: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Microorganismele gram-pozitive aerobe sunt rezistente la levofloxacină (CMI ≥8 mg / L; zonă de inhibare ≤13 mm): Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (tulpini rezistente la meticilină coagulaz-negative); microorganisme gram negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans; microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron; alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Eficacitate clinică

V cercetare clinica medicamentul a fost eficient în tratamentul infecțiilor cauzate de microorganismele enumerate mai jos.

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Microorganisme aerobice gram-negative: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella.

Alții: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Rezistenţă

Rezistența la levofloxacină se dezvoltă ca rezultat al unui proces treptat de mutații la gene care codifică atât topoizomerazele de tip II: ADN giraza, cât și topoizomeraza IV. Alte mecanisme de rezistență, cum ar fi mecanismul de influență asupra barierelor de penetrare ale celulei microbiene (un mecanism caracteristic Pseudomonas aeruginosa) și mecanismul de eflux (excreția activă agent antimicrobian dintr-o celulă microbiană) poate reduce și sensibilitatea microorganismelor la levofloxacină.

Datorită particularităților mecanismului de acțiune al levofloxacinei, de obicei nu este observată rezistență încrucișatăîntre levofloxacină și alți agenți antimicrobieni.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției sale. Biodisponibilitatea orală absolută este de 99-100%.

După o doză unică de levofloxacină în doză de 500 mg, Cmax în plasma sanguină este atinsă în 1-2 ore și este de 5,2 ± 1,2 μg / ml.

Farmacocinetica levofloxacinei este liniară în doza cuprinsă între 50 și 1000 mg.

C ss de levofloxacină în plasmă atunci când se iau 500 mg de levofloxacină de 1 sau 2 ori pe zi se realizează în 48 de ore.

În a 10-a zi de ingestie a Tavanic® la o doză de 500 mg 1 dată / zi, C max de levofloxacină în plasmă a fost de 5,7 ± 1,4 μg / ml, iar C min de levofloxacină (concentrația înainte de următoarea doză) în plasmă a fost de 0,5 ± 0,2 μg / ml.

În a 10-a zi de administrare orală a Tavanic® la o doză de 500 mg de 2 ori / zi, C max de levofloxacină în plasmă a fost de 7,8 ± 1,1 μg / ml și C min de levofloxacină (concentrație înainte de a lua următoarea doză) în plasmă a fost de 3,0 + 0,9 μg / ml.

Distribuție

Legarea proteinelor plasmatice este de 30-40%.

După o administrare unică și repetată de levofloxacină în doză de 500 mg, Vd de levofloxacină are în medie 100 de litri, ceea ce indică o bună penetrare a levofloxacinei în organele și țesuturile corpului uman.

După o singură administrare orală de levofloxacină la o doză de 500 mg, Cmax de levofloxacină în mucoasa bronșică și lichid epitelial de căptușeală a fost atins în decurs de 1-4 ore și s-a ridicat la 8,3 μg / g și respectiv 10,8 μg / ml, cu coeficienți de penetrare în mucoasa bronșică și mucoasa epitelială fluidă comparativ cu concentrațiile plasmatice de 1,1-1,8 și respectiv 0,8-3,0.

După 5 zile de administrare orală de levofloxacină în doză de 500 mg, concentrațiile medii de levofloxacină la 4 ore după ultima administrare a medicamentului în lichidul de căptușeală epitelială au fost de 9,94 μg / ml, iar în macrofagele alveolare - 97,9 μg / ml.

C max in țesut pulmonar după administrarea orală de levofloxacină în doză de 500 mg, acestea au fost de aproximativ 11,3 μg / g și au fost realizate la 4-6 ore după administrarea medicamentului cu coeficienți de penetrare de 2-5 în comparație cu concentrația plasmatică.

După 3 zile de administrare a levofloxacinei în doză de 500 mg o dată sau de 2 ori / zi, Cmax de levofloxacină în lichidul alveolar a fost atins la 2-4 ore după administrarea medicamentului și a fost de 4,0 și respectiv 6,7 μg / ml, cu un coeficient de penetrare comparativ cu concentrațiile plasmatice constituind 1.

Levofloxacina pătrunde bine în țesutul osos cortical și spongios, atât în ​​proximal cât și în părți distale femur cu un coeficient de penetrare (țesut osos / plasmă) 0,1-3. C max de levofloxacină în spongios tesut osos femurul proximal după administrarea orală a medicamentului la o doză de 500 mg a fost de aproximativ 15,1 μg / g (la 2 ore după administrarea medicamentului).

Levofloxacina pătrunde slab în lichidul cefalorahidian.

După administrarea orală de levofloxacină în doză de 500 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile, concentrația medie de levofloxacină în țesutul prostatic a fost de 8,7 μg / g, raportul mediu de concentrație al prostatei / plasmei a fost de 1,84.

Concentrațiile medii în urină la 8-12 ore după administrarea orală la o doză de 150, 300 și 600 mg de levofloxacină au fost de 44 μg / ml, 91 μg / ml și respectiv 162 μg / ml.

Metabolism

Levofloxacina este metabolizată într-o măsură nesemnificativă (5% din doza administrată). Metaboliții săi sunt demetil levofloxacină și levofloxacină N-oxid, care sunt excretați prin rinichi. Levofloxacina este stereochimic stabilă și nu suferă transformări chirale.

Retragere

După administrarea orală, levofloxacina este excretată relativ lent din plasmă (T 1/2 - 6-8 ore). Se excretă în principal în urină (mai mult de 85% din doza administrată). Clearance-ul total al levofloxacinei după o doză unică de 500 mg a fost de 175 ± 29,2 ml / min.

Nu există diferențe semnificative în farmacocinetica levofloxacinei atunci când este administrată intravenos și oral, ceea ce confirmă faptul că administrarea orală și intravenoasă sunt interschimbabile.

Farmacocinetica în grupuri speciale pacienți

Farmacocinetica levofloxacinei nu diferă la bărbați și femei.

Farmacocinetica la pacienții vârstnici nu diferă de cea la pacienții tineri, cu excepția diferențelor farmacocinetice asociate cu diferențele de CC.

În insuficiența renală, farmacocinetica levofloxacinei se modifică. Pe măsură ce funcția renală scade, excreția renală și clearance-ul renal scad, iar T 1/2 crește.

Farmacocinetica în insuficiența renală după o singură administrare orală de Tavanic® în doză de 500 mg

Eliberați formularul

Comprimate, filmate de culoare roz-gălbui pal, alungite, biconvexe, cu o canelură de despărțire pe ambele părți.

Excipienți: hipromeloză - 5,4 mg, crospovidonă - 7 mg, celuloză microcristalină - 33,87 mg, stearil fumarat de sodiu - 5 mg.

Compoziţie carcasa filmului: hipromeloză - 5,433 mg, macrogol 8000 - 0,288 mg, dioxid de titan (E171) - 1,358 mg, talc - 0,407 mg, oxid de fier roșu (E172) - 0,007 mg, oxid de fier galben (E172) - 0,007 mg.

3 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
5 bucăți. - blistere (1) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.

Dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală la 250 sau 500 mg de 1 sau 2 ori / zi. Comprimatele trebuie luate fără a mesteca sau a bea. destul lichid (de la 0,5 la 1 cană). Dacă este necesar, comprimatele pot fi rupte de-a lungul canelurii de divizare.

Medicamentul poate fi luat înainte de mese sau în orice moment între mese. consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului.

Medicamentul trebuie administrat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrare. antiacide care conține magneziu și / sau aluminiu, zinc, săruri de fier sau care ia sucralfat.

Având în vedere că biodisponibilitatea levofloxacinei atunci când se utilizează medicamentul Tavanic ® în comprimate este de 99-100%, în cazul transferului unui pacient de la administrarea intravenoasă a medicamentului la administrarea comprimatelor, tratamentul trebuie continuat cu aceeași doză care a fost utilizată în timpul administrării intravenoase. infuzie.

Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat. Durata tratamentului variază în funcție de evoluția bolii.

Pacienților cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min) li se recomandă următorul regim de dozare și durata tratamentului.

Sinuzită acută: 2 file. 250 mg sau 1 filă. 500 mg 1 dată / zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 10-14 zile.

Agravare bronșită cronică: 2 filă. 250 mg sau 1 filă. 500 mg 1 dată / zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 7-10 zile.

Pneumonie dobândită în comunitate: 2 file. 250 mg sau 1 filă. 500 mg de 1-2 ori pe zi (respectiv 500-1000 mg de levofloxacină) - 7-14 zile.

Infecții necomplicate tractului urinar: 1 filă. 250 mg 1 dată / zi (respectiv 250 mg levofloxacină) - 3 zile.

Infecții ale tractului urinar complicate: 2 tab. 250 mg 1 dată pe zi (respectiv 250 mg levofloxacină) sau 1 comprimat. 500 mg 1 dată pe zi (respectiv, 500 mg levofloxacină) - 7-14 zile.

Pielonefrita: 2 file. 250 mg 1 dată / zi sau 1 filă. 500 mg 1 dată pe zi (respectiv, 500 mg levofloxacină) - 7-10 zile.

Prostatita bacteriană cronică: 2 file. 250 mg sau 1 filă. 500 mg 1 dată pe zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 28 de zile.

Infecții pieleși țesuturile moi: 2 filă. 250 mg sau 1 filă. 500 mg de 1-2 ori pe zi (respectiv 500-1000 mg de levofloxacină) - 7-14 zile.

Ca parte din terapie complexă forme de tuberculoză rezistente la medicamente: 1 filă. 500 mg de 1-2 ori pe zi (respectiv 500-1000 mg de levofloxacină) - până la 3 luni.

Prevenire și tratament antrax la picătură în aer infecție: 2 file. 250 mg sau 1 filă. 500 mg (respectiv 500 mg levofloxacină) 1 dată pe zi - până la 8 săptămâni.

Pacienții cu funcție renală afectată (CC ≤50 ml / min) necesită corectarea regimului de dozare în funcție de valoarea CC, deoarece Levofloxacina este excretată în principal prin rinichi.

* Nu sunt necesare doze suplimentare după hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD).

Dacă funcția hepatică este afectată, nu este necesară ajustarea dozelor, deoarece levofloxacina este ușor metabolizată în ficat.

Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară corectarea regimului de dozare, cu excepția cazurilor de scădere a CC la 50 ml / min și mai mică.

Omiterea drogului

Dacă ați pierdut din greșeală administrarea medicamentului, atunci trebuie să luați pilula cât mai curând posibil și apoi să continuați să luați Tavanic ® conform schemei de dozare recomandate.

Supradozaj

Simptome: Pe baza dovezilor din studiile pe animale, cele mai importante simptome așteptate supradozaj acut medicamentul Tavanik ® sunt simptome ale sistemului nervos central (afectarea conștiinței, inclusiv confuzie, amețeli și convulsii). Odată cu utilizarea medicamentului după punerea pe piață în caz de supradozaj, au fost observate efecte din sistemul nervos central, inclusiv confuzie, convulsii, halucinații și tremurături. Posibile greață și eroziune a mucoasei gastro-intestinale. În studiile clinice și farmacologice efectuate cu doze de levofloxacină mai mari decât cele terapeutice, s-a demonstrat că intervalul QT a fost prelungit.

Tratament: conducere terapie simptomatică, observarea atentă a pacientului, inclusiv monitorizarea ECG. În caz de supradozaj acut de comprimate Tavanic®, sunt indicate spălarea gastrică și administrarea de antiacide pentru a proteja mucoasa gastrică. Levofloxacina nu este excretată prin dializă (hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală continuă). Nu există un antidot specific.

Interacţiune

Combinații care necesită prudență

Preparate care conțin cationi divalenți sau trivalenți, cum ar fi săruri de zinc și fier, antiacide care conțin magneziu și / sau aluminiu, didanozină (numai forme de dozare care conține aluminiu sau magneziu ca tampon) se recomandă administrarea cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea comprimatelor Tavanic®.

Sărurile de calciu au efect minim privind absorbția levofloxacinei atunci când este administrată pe cale orală.

Efectul medicamentului Tavanic ® este semnificativ slăbit atunci când utilizare simultană sucralfat. Pacienții cărora li se administrează levofloxacină și sucralfat sunt sfătuiți să ia sucralfat la 2 ore după administrarea levofloxacinei.

Nu a fost identificată nicio interacțiune farmacocinetică între levofloxacină și teofilină. Concentrația de levofloxacină cu utilizarea simultană a fenbufenului crește doar cu 13%. Cu toate acestea, odată cu administrarea simultană de chinolone și teofilină, AINS și alte medicamente care reduc pragul de pregătire a convulsiilor din creier, este posibilă o scădere pronunțată a pragului de pregătire a convulsiilor din creier.

La pacienții cărora li s-a administrat levofloxacină în asociere cu anticoagulante indirecte (de exemplu, warfarină), a existat o creștere a timpului de protrombină / INR și / sau dezvoltarea sângerărilor, incl. și greu. Prin urmare, cu utilizarea simultană anticoagulante indirecteși levofloxacină, este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui.

Cu utilizarea simultană a levofloxacinei și medicamente care perturbă secreția tubulară renală a levofloxacinei, cum ar fi probenecidul și cimetidina, trebuie să se acorde precauție în special la pacienții cu insuficiență renală... Excreția (clearance-ul renal) al levofloxacinei este încetinită de cimetidină cu 24% și probenecid cu 34%. Este puțin probabil ca acest lucru să aibă relevanță clinică în funcție normală rinichi.

Levofloxacina a crescut T 1/2 din ciclosporină cu 33%. pentru că această creștere este nesemnificativă din punct de vedere clinic; nu este necesară ajustarea dozei de ciclosporină atunci când este utilizată simultan cu levofloxacina.

Utilizarea simultană a corticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Levofloxacina, ca și alte fluorochinolone, trebuie utilizată cu precauție la pacienții cărora li se administrează medicamente care prelungesc intervalul QT (de exemplu, medicamente antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice).

Alte combinații

Studiile clinice și farmacologice efectuate pentru a studia posibila interacțiune farmacocinetică a levofloxacinei cu digoxina, glibenclamida, ranitidina și warfarina au arătat că farmacocinetica levofloxacinei atunci când este utilizată simultan cu aceste medicamente nu se modifică suficient pentru a avea o semnificație clinică.

Efecte secundare

Definirea frecvenței efecte secundare: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Date obținute în studiile clinice și utilizarea după punerea pe piață a medicamentului

Din partea sistemului cardiovascular: rar - tahicardie sinusală, palpitații, scăderea tensiunii arteriale; frecvență necunoscută (date post-introducere pe piață) - prelungirea intervalului QT, aritmii ventriculare, tahicardie ventriculară, tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, care poate duce la stop cardiac.

Din sistemul hematopoietic: rareori - leucopenie, eozinofilie; rar - neutropenie, trombocitopenie; frecvența este necunoscută (date după punerea pe piață) - pancitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică.

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli; rareori - somnolență, tremurături, disgeuzie (perversiune gustativă); rar - parestezie, convulsii; frecvență necunoscută (date post-introducere pe piață) - neuropatie senzorială periferică, neuropatie senzorial-motoră periferică, diskinezie, tulburări extrapiramidale, pierderea gustului, parosmie (o tulburare a simțului mirosului, în special a simțului mirosului subiectiv, absent obiectiv), inclusiv pierderea mirosului, leșin, hipertensiune arterială benignă ...

Tulburări mintale: adesea - insomnie; de puține ori - senzație de anxietate, confuzie; rar - tulburări mentale (halucinații, paranoia), depresie, agitație (agitație), tulburări de somn, coșmaruri; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - tulburări mentale cu tulburări de comportament cu auto-vătămare, inclusiv gânduri suicidare și încercări de suicid.

Din partea organului vizual: foarte rar - tulburări vizuale, cum ar fi estomparea imaginii vizibile; frecvență necunoscută (date post-introducere pe piață) - pierderea tranzitorie a vederii, uveită.

Din partea organului auzului și a tulburărilor labirintice: rareori - vertij (un sentiment de deviere sau învârtire sau propriul corp sau obiecte înconjurătoare); rareori - sună în urechi; frecvență necunoscută (date post-introducere pe piață) - pierderea auzului, pierderea auzului.

Din sistemul respirator: rareori - dificultăți de respirație; frecvența este necunoscută (date după punerea pe piață) - bronhospasm, pneumonită alergică.

Din sistemul digestiv: adesea - diaree, vărsături, greață; rareori - dureri abdominale, indigestie, flatulență, constipație; frecvență necunoscută (date post-introducere pe piață) - diaree hemoragică, care în cazuri foarte rare poate fi un semn de enterocolită, inclusiv colită pseudomembranoasă, pancreatită, stomatită.

Din ficat și tractul biliar: adesea - activitate crescută a ALT, AST, ALP, GGT; rareori - o creștere a concentrației de bilirubină în sânge; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - insuficiență hepatică severă, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică acută (uneori letală), în special la pacienții cu boală subiacentă severă (de exemplu, cu sepsis); hepatită, icter.

Din tractul urinar: rareori - o creștere a concentrației de creatinină în serul sanguin; rareori - insuficiență renală acută (de exemplu, datorită dezvoltării nefritei interstițiale).

Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat: rareori - erupții cutanate, mâncărime, urticarie, hiperhidroză; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, eritem exudativ multiform, reacții de fotosensibilitate (hipersensibilitate la radiațiile solare și UV), vasculită leucocitoclastică. Reacțiile din piele și mucoase se pot dezvolta uneori chiar și după prima doză de medicament.

Din sistemul imunitar: rareori - urticarie; rar - angioedem; frecvența este necunoscută (date post-introducere pe piață) - șoc anafilactic, șoc anafilactoid. Reacțiile anafilactice și anafilactoide se pot dezvolta uneori chiar și după administrarea primei doze de medicament.

Din sistemul musculo-scheletic: rareori - artralgie, mialgie; rareori - afectarea tendonului, incluzând tendinita (de exemplu, tendonul lui Ahile), slăbiciune musculară, care poate fi deosebit de periculoasă la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică (miastenia gravis); frecvența este necunoscută (date post-introducere pe piață) - rabdomioliză, ruptură de tendon (de exemplu, tendon de Ahile; acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral), ruptură de ligament, ruptură musculară, artrită.

Din partea metabolismului: rareori - anorexie; rar - hipoglicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat (posibile simptome de hipoglicemie: pofta de mâncare "lup", nervozitate, transpirație, tremurături); frecvență necunoscută - hiperglicemie, comă hipoglicemiantă.

Reacții generale: rareori - astenie; rar - febră (febră); frecvență necunoscută - durere (inclusiv durere la spate, piept, membre).

Alte efecte potențiale nedorite legate de toate fluorochinolonele

Foarte rar - atacuri de porfirie la pacienții care suferă deja de această boală.

Indicații

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină la adulți:

• sinuzită acută;
• exacerbarea bronșitei cronice;
• Pneumonie dobândită în comunitate;
• infecții ale tractului urinar necomplicate;
• infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita);
• prostatita bacteriană cronică;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• pentru tratamentul complex al formelor de tuberculoză rezistente la medicamente;
• prevenirea și tratamentul antraxului cu infecție aeriană.

Atunci când se utilizează Tavanic ®, trebuie luate în considerare recomandările naționale oficiale privind utilizarea adecvată a medicamentelor antibacteriene, precum și sensibilitatea microorganismelor dintr-o anumită țară.

Contraindicații

• epilepsie;
• miastenia gravis pseudoparalitică (miastenia gravis);
• leziuni ale tendonului asociate cu antecedente de fluorochinolone;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (datorită creșterii incomplete a scheletului, deoarece riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase nu poate fi exclus complet);
• sarcină (riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase la făt nu poate fi complet exclus);
• perioada de alăptare (riscul de deteriorare a punctelor cartilaginoase de creștere osoasă la un copil nu poate fi exclus complet);
• hipersensibilitate la levofloxacină sau alte chinolone, precum și la oricare dintre excipienții medicamentului.

Cu grija:

• la pacienții predispuși la dezvoltarea convulsiilor (la pacienții cu leziuni anterioare ale sistemului nervos central, la pacienții care primesc simultan medicamente care scad pragul convulsiv al creierului, cum ar fi fenbufen, teofilină);
• la pacienții cu deficit latent sau manifest de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (risc crescut de reacții hemolitice în timpul tratamentului cu chinolonele);
• la pacienții cu funcție renală afectată (este necesară monitorizarea obligatorie a funcției renale, precum și corectarea regimului de dozare);
• la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT: la pacienții vârstnici; la pacientele de sex feminin; la pacienții cu tulburări electrolitice necorectate (cu hipokaliemie, hipomagnezemie); cu alungirea congenitală a intervalului QT; cu boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie); în timp ce luați medicamente care pot prelungi intervalul QT (medicamente antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice);
• la pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente hipoglicemiante orale, cum ar fi glibenclamidă sau insulină (riscul de hipoglicemie crește);
• la pacienții cu reacții adverse severe la alte fluorochinolone, cum ar fi reacții neurologice severe (risc crescut de reacții adverse similare la utilizarea levofloxacinei);
• la pacienții cu psihoză sau la pacienții cu antecedente de boli mintale.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și la femeile care alăptează.

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul afectării funcției hepatice, nu este necesară o selecție specială a dozei, deoarece Tavanic® este metabolizat în ficat într-o măsură extrem de nesemnificativă.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală necesită corectarea regimului de dozare în funcție de valoarea CC.

* - dializă peritoneală ambulatorie pe termen lung.

Nu sunt necesare doze suplimentare după hemodializă sau DAPD.

Aplicarea la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (datorită creșterii incomplete a scheletului, deoarece riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase nu poate fi complet exclus).

Instrucțiuni Speciale

Infecțiile spitalicești cauzate de Pseudomonas aeruginosa pot necesita tratament combinat.

Prevalența rezistenței dobândite în tulpinile cultivate de microorganisme poate varia în funcție de regiunea geografică și în timp. Prin urmare, sunt necesare informații specifice țării privind rezistența la medicamente. Pentru tratamentul infecțiilor severe sau în caz de ineficiență a tratamentului, trebuie stabilit un diagnostic microbiologic cu izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la levofloxacină.

Există o mare probabilitate ca tulpinile rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus să fie rezistente la fluorochinolone, inclusiv la levofloxacină. Prin urmare, levofloxacina nu este recomandată pentru tratamentul infecțiilor stabilite sau suspectate cauzate de tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus, dacă studiile de laborator nu au confirmat sensibilitatea acestui microorganism la levofloxacină.

La fel ca alte chinolone, levofloxacina trebuie utilizată cu mare precauție la pacienții cu predispoziție la convulsii: la pacienții cu leziuni anterioare ale sistemului nervos central, cum ar fi accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice severe; la pacienții care primesc concomitent medicamente care scad pragul convulsiv al creierului, cum ar fi fenbufenul și alte AINS similare, precum și alte medicamente care scad pragul convulsivant, cum ar fi teofilina.

Diareea care se dezvoltă în timpul sau după tratamentul cu levofloxacină, în special severă, persistentă și / sau sângeroasă, poate fi un simptom al colitei pseudomembranoase cauzată de Clostridium difficile. În caz de suspiciune de dezvoltare a colitei pseudomembranoase, tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt imediat și tratamentul antibiotic specific (vancomicină, teicoplanină sau metronidazol oral) trebuie început imediat. Medicamentele care inhibă motilitatea intestinală sunt contraindicate.

Tendinita rar observată cu chinolone, inclusiv levofloxacina, poate rupe tendoanele, inclusiv tendonul lui Ahile. Acest efect secundar se poate dezvolta în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși să dezvolte tendinite. Riscul de rupere a tendonului poate crește odată cu utilizarea concomitentă a GCS. Dacă se suspectează tendinita, tratamentul cu Tavanic® trebuie întrerupt imediat și tendonul afectat trebuie tratat corespunzător, de exemplu, asigurându-se că este suficient de imobilizat.

Levofloxacina poate provoca reacții de hipersensibilitate grave, potențial letale (angioedem, șoc anafilactic), chiar și atunci când medicamentul este utilizat în doze inițiale. Pacienții trebuie să înceteze să ia medicamentul imediat și să consulte un medic.

Au fost observate cazuri de reacții cutanate buloase severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică, cu levofloxacină. În cazul apariției oricăror reacții de la nivelul pielii sau mucoaselor, pacientul trebuie să consulte imediat un medic și să nu continue tratamentul până la consultarea unui specialist.

Au fost raportate cazuri de necroză hepatică, inclusiv dezvoltarea insuficienței hepatice fatale, la levofloxacină, în special la pacienții cu boli grave de bază (de exemplu, sepsis). Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea întreruperii tratamentului și solicită asistență medicală urgentă dacă apar semne și simptome de afectare hepatică, cum ar fi anorexie, icter, urină închisă la culoare, mâncărime și dureri abdominale.

pentru că Levofloxacina este excretată în principal prin rinichi; la pacienții cu funcție renală afectată este necesară monitorizarea obligatorie a funcției renale, precum și corectarea regimului de dozare. La tratarea pacienților vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup suferă adesea de funcții renale afectate.

Deși fotosensibilizarea cu levofloxacină este foarte rară, pentru a preveni dezvoltarea acesteia, pacienții nu sunt recomandați în timpul tratamentului și în termen de 48 de ore după terminarea tratamentului cu levofloxacină să fie expuși fără a fi nevoie de radiații solare puternice sau ultraviolete artificiale (de exemplu, pentru a vizita un solariu).

Ca și în cazul utilizării altor antibiotice, utilizarea levofloxacinei, în special pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la reproducerea crescută a microorganismelor (bacterii și ciuperci) insensibile la aceasta, ceea ce poate provoca modificări ale microflorei care este prezentă în mod normal la om, un rezultat al cărui superinfecție se poate dezvolta ... Prin urmare, în cursul tratamentului, este imperativ să se reevalueze starea pacientului și, dacă se dezvoltă suprainfecție în timpul tratamentului, trebuie luate măsuri adecvate.

Au fost raportate cazuri foarte rare de prelungire a intervalului QT la pacienții tratați cu fluorochinolone, inclusiv levofloxacină. Atunci când se utilizează fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, trebuie acordată precauție la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT: la pacienții cu tulburări electrolitice necorectate (cu hipokaliemie, hipomagnezemie); cu prelungirea congenitală a sindromului intervalului QT, cu afecțiuni cardiace (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie), în timp ce se iau medicamente care pot prelungi intervalul QT, precum antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice. Pacienții vârstnici și femeile pot fi mai sensibili la medicamentele care prelungesc intervalul QT. Prin urmare, fluorochinolonele, inclusiv levofloxacina, trebuie utilizate cu precauție.

Pacienții cu deficiență latentă sau manifestă de glucoză-6-fosfat dehidrogenază au predispoziție la reacții hemolitice atunci când sunt tratați cu chinolone, care trebuie luată în considerare la tratamentul cu levofloxacină.

Ca și în cazul utilizării altor chinolone, cu utilizarea levofloxacinei, au fost observate cazuri de hiperglicemie și hipoglicemie, de obicei la pacienții cu diabet zaharat care primesc tratament concomitent cu medicamente hipoglicemiante orale (de exemplu, glibenclamidă) sau insulină. Au fost raportate cazuri de comă hipoglicemiantă. Pacienții cu diabet zaharat necesită o monitorizare atentă a concentrației de glucoză din sânge.

S-a raportat neuropatie periferică senzorială și senzorială-motorie la pacienții cărora li s-au administrat fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, și poate fi declanșată rapid. Dacă pacientul dezvoltă simptome de neuropatie, utilizarea levofloxacinei trebuie întreruptă. Acest lucru minimizează riscul posibil de a dezvolta modificări ireversibile.

Fluorochinolonele, inclusiv levofloxacina, se caracterizează printr-o activitate de blocare a conducerii neuromusculare și pot agrava slăbiciunea musculară la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică. În perioada de după punerea pe piață, au fost observate reacții adverse, inclusiv insuficiență pulmonară, care necesită ventilație mecanică și deces, care au fost asociate cu utilizarea fluorochinolonelor la pacienții cu miastenie gravis pseudoparalitică. Nu se recomandă utilizarea levofloxacinei la pacienții cu un diagnostic stabilit de miastenia gravis pseudoparalitică.

Utilizarea levofloxacinei pentru prevenirea și tratamentul antraxului pe calea infecției aeriene se bazează pe date privind sensibilitatea Bacillus anthracis la acesta, obținute în studii in vitro și în studii experimentale efectuate pe animale, precum și pe date limitate privind utilizarea levofloxacinei la om. Medicul curant trebuie să se refere la documentele naționale și / sau internaționale care reflectă un consens comun cu privire la gestionarea antraxului.

Odată cu utilizarea chinolonelor, inclusiv levofloxacina, a fost raportată dezvoltarea reacțiilor psihotice, care în cazuri foarte rare au progresat către dezvoltarea gândurilor suicidare și a tulburărilor de comportament cu auto-vătămare (uneori după administrarea unei doze unice de levofloxacină). Odată cu apariția unor astfel de reacții, tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt și trebuie prescris un tratament adecvat. Trebuie acordată atenție prescrierii medicamentului pacienților cu psihoză sau pacienților cu antecedente de boli mintale.

Odată cu dezvoltarea oricărei deficiențe de vedere, este necesară consultarea imediată cu un oftalmolog.

La pacienții care iau levofloxacină, determinarea opiaceelor ​​în urină poate duce la rezultate fals pozitive, care ar trebui confirmate prin metode mai specifice.

Levofloxacina poate inhiba creșterea Mycobacterium tuberculosis și poate duce la alte rezultate fals negative ale diagnosticului bacteriologic al tuberculozei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectele secundare ale Tavanic ®, cum ar fi amețeli sau vertij, somnolență și tulburări vizuale, pot reduce reacțiile psihomotorii și capacitatea de concentrare. Acest lucru poate prezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități sunt de o importanță deosebită (de exemplu, atunci când conduceți, când întrețineți mașini și mecanisme, când lucrați într-o poziție instabilă).

Tavanic ® este un medicament antibacterian produs de compania farmaceutică franceză Sanofi-Aventis.

Aparține grupului de antibiotice sintetice-fluorochinolone din a treia generație, prezintă activitate bactericidă într-un număr relativ mare de agenți patogeni.

În practica medicală modernă, este prescris în cazul proceselor inflamatorii de localizare diferită. Este produs în 2 forme de dozare: o soluție perfuzabilă gata preparată cu o concentrație de substanță activă de 5 mg / ml și tablete de 250 mg sau 500.

Aparține grupului farmacologic al agenților antimicrobieni. Conform clasificării chimice anatomice și terapeutice internaționale (ATC) are codul J01MA12. Este o tabletă alungită, galben-roz, cu o canelură transversală de 3, 5, 7 sau 10 bucăți într-un blister (fiecare cutie de carton conține 1 blister). Acestea trebuie păstrate la temperaturi de până la 25⁰С, iar termenul de valabilitate este de 5 ani.

Ingredient activ Tavanic ®

Componenta principală a medicamentului, care asigură efectul său bactericid, este antibioticul Levofloxacină. Acest compus este un izomer levorotator al uneia dintre chinolonele fluorurate de prima generație și are o activitate antibacteriană de două ori mai puternică.

Principiul acțiunii antimicrobiene a levofloxacinei se bazează, la fel ca la toate medicamentele din acest grup, pe suprimarea ADN și a replicării structurilor proteinelor. Pătrunzând în celulă, blochează două topoizomerazele II (sau ADN girază) și IV, prevenind reticularea rupturilor și supraîncărcarea ADN-ului. Structura peretelui, citoplasmei și membranelor intracelulare este modificată ireversibil, ceea ce duce la distrugerea bacteriilor patogene.

Tavanic ® -antibiotic sau nu? Activitate antimicrobiană

Da, un antibiotic, deoarece medicamentul este activ împotriva marii majorități a microorganismelor.

Efectul bactericid este cel mai pronunțat împotriva următoarelor bacterii patogene:

• Aerobi gram-pozitivi Corynebacterium diphtheriae și jeikeium, unele specii de streptococi, stafilococi sensibili la meticilină, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
• Aerobii Gram negativi Citrobacter freundii, unele tipuri de enterobacterii, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Helicobacter pylori, actinobacilli, Haemophilus and Pasteurella species, gardnerella, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, Neisseria and gonorrhea retina, Klebsiorrsea .
• Anaerobi Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, Veillonella, Fusobacteria și Propionibacterium spp.
• Microorganisme atipice Chlamydia pneumonia și trachomatis, ureaplasma, Bartonella spp.; unele soiuri de legionella și micoplasma, mycobacterium tuberculosis și lepră, rickettsia.

Sensibilitatea moderată este demonstrată de unele varietăți de cornebacterii, enterococi, stafilococi rezistenți la metilină, prevotella. Alcaligenes xylosoxidans, Staphylococcus aureus rezistent la metilină, Bacteroides thetaiotaomicron și Mycobacterium avium sunt rezistente la terapia cu antibiotice cu levofloxacină.

Formarea rezistenței

Principiul dezvoltării rezistenței la antibiotice constă în principal în modificarea secvențială a genelor care codifică topoizomeraza. Factorii suplimentari în formarea rezistenței pot fi mecanismele de eflux, precum și efectele asupra barierelor de penetrare celulară. Nu a fost înregistrată rezistența încrucișată între alți agenți antimicrobieni și levofloxacină.

Compoziția ingredientului Tavanic ®

Fiecare tabletă conține următoarele componente:

• Ingredientul activ este de 0,5 g de levofloxacină, care este echivalent cu 256,2 mg de hemihidrat.
• Excipienți, în miligrame - 14 crospovidonă, 10,8 hipromeloză, 68 celuloză microcristalină, 10,1 stearil fumarat de sodiu.
• Ingrediente din peliculă, în miligrame - 10,9 hipromeloză, 0,58 macrogol, 2,7 dioxid de titan, 0,8 talc, 0,014 fiecare din oxizi de fier roșu și galben.

Foto de ambalare tavanic ® 500 mg de la Sanofi Aventis ®

În consecință, comprimatul tavanic ® 250 mg conține jumătate din cantitatea de antibiotice și ingrediente auxiliare. Compoziția soluției, pe lângă 500 de miligrame de levofloxacină, include apă distilată, clorură și hidroxid de sodiu, acid clorhidric.

Farmacocinetica

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este absorbit foarte repede și aproape 100% în tractul gastro-intestinal. O astfel de rată ridicată de biodisponibilitate este luată în considerare la trecerea de la administrarea intravenoasă la comprimate, astfel încât doza rămâne aceeași. Concentrația maximă (sau Cmax) în plasmă este notată într-o oră sau două.

Indicatorul legăturii aminoacizilor din sânge cu substanța activă este la nivelul de 30-40%. Distribuția este inegală. Cel mai bun dintre toate, medicamentul pătrunde în cartilaj și țesutul osos (unde concentrația maximă ajunge la 15 μg / gram în câteva ore), mucoasele arborelui bronșic și mucoasa epitelială (10,8 μg / ml), țesutul pulmonar (11,3 μg / g), parenchimul prostatic (cel puțin 8,7 μg / g în a treia zi de tratament cu antibiotice) și lichidul alveolar. Pătrunde slab în lichidul cefalorahidian.

Levofloxacina este metabolizată cu cel mult 5%, deoarece este stabilă. Se excretă din plasmă foarte lent (T1 / 2 sau timpul de înjumătățire durează aproximativ 7 ore), în principal prin rinichi. Nu există diferențe în farmacocinetica medicamentului în raport cu organismele masculine și feminine, precum și caracteristicile vârstei. Se modifică numai în cazul insuficienței renale severe, atunci când clearance-ul scade și, respectiv, T1 / 2 crește.

Tavanic ® 500 mg: indicații de utilizare

Spectrul activității antimicrobiene și specificitatea farmacocineticii determină scopul medicamentului. Acest medicament este utilizat pe scară largă în diferite domenii ale medicinei pentru următoarele patologii:

• Procese inflamatorii acute în sinusurile paranasale - sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală și altele).
• Bronsita cronica in timpul unei exacerbari.
• Inflamația infecțioasă complicată și necomplicată a sistemului urinar.
• Pneumonie (dobândită în comunitate), provocată de o tulpină susceptibilă la levofloxacină.
• Prostatita cronică de origine bacteriană.
• Procese inflamatorii în țesuturile moi și epidermă.
• Tuberculoza (soiuri rezistente la medicamente). Tavanic este utilizat aici ca una dintre componentele terapiei combinate.
• Antrax. Medicamentul este utilizat ca agent terapeutic și profilactic.

Eficacitatea antibacteriană pentru o anumită boală depinde în mare măsură de localizarea geografică și de timp. Sensibilitatea microorganismelor patogene la medicamente poate varia în diferite zone, prin urmare, în absența unei dinamici pozitive în timpul terapiei cu antibiotice, cultura ar trebui făcută pentru a determina agentul patogen specific.

Contraindicații

Interzicerea generală a utilizării tuturor medicamentelor în scopuri medicinale este o sensibilitate crescută a organismului la orice componentă. Prin urmare, cu intoleranță individuală la levofloxacină și ingrediente auxiliare din antibioticul Tavanik 250 și 500 mg, nu poate fi utilizat. În plus, există o serie de contraindicații specifice:

• Miastenia gravis pseudoparalitică (fluorochinolonele blochează impulsurile neuromusculare și cresc slăbiciunea mușchilor scheletici și netezi).
• Leziunile tendinoase dezvoltate anterior ca urmare a utilizării antibioticelor din grupul fluorochinolonelor.
• Vârsta sub 18 ani. Interzicerea utilizării în acest caz se explică prin efectul negativ al levofloxacinei asupra straturilor cartilaginoase ale oaselor, datorită cărora se realizează creșterea lor.
• Sarcina în orice moment. Efectul teratogen al medicamentului previne formarea și creșterea adecvată a țesutului osos fetal.
• Perioada de alăptare. Pătrunzând în lapte, componenta activă a Tavanic afectează negativ punctele de creștere cartilaginoase ale scheletului bebelușului. Pentru perioada de tratament cu antibiotice, alăptarea trebuie abandonată, iar laptele trebuie exprimat.
• Epilepsie.

Acest remediu trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu sindrom convulsiv, leziuni ale SNC, patologii ale sistemului hematopoietic (lipsa enzimei glucoză-6-fosfat dehidrogenază) și disfuncție renală. Este necesară supraveghere medicală constantă în tratamentul pacienților cu psihoze, aritmii cardiace, anumite boli de inimă, diabet zaharat diagnosticat și reacții neurologice negative la orice medicamente din grupul fluorochinolonelor.

Efecte secundare

Comprimatele și soluția perfuzabilă Tavanic ® sunt mai bine tolerate decât fluorochinolonele din prima generație, cu toate acestea, un efect nedorit asupra organismului se poate manifesta ca tulburări în funcționarea diferitelor sisteme de organe.

Următoarele efecte secundare ale terapiei cu antibiotice apar cu frecvență variabilă și sunt notate după cum urmează: „foarte frecvente” - mai mult de 1 din 10; „Adesea” - mai mult de 1 din 100 și mai puțin de 1 din 10; „Nu des” - mai mult de 1 la 1000 de pacienți; „Rar” - mai mult de 1 caz din 10.000 și „foarte rar”, adică mai puțin de 1 din 10.000 (sunt luate în considerare și mesaje simple). Termenul „frecvență necunoscută” înseamnă că este imposibil să se furnizeze date statistice cu privire la informațiile primite.

• Durerile de cap și amețelile, greața, vărsăturile, diareea sunt frecvente, iar testele de sânge de laborator arată o creștere a nivelurilor de alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază. Un număr mare dintre aceste enzime indică deteriorarea hepatocitelor.
• De puține ori, apar modificări ale gustului, tremurături ale membrelor, somnolență, astenie, dureri spastice în epigastru, balonare, constipație, formarea gazelor. Confuzia conștiinței, anxietatea, neliniștea, artralgia și mialgia pacienților sunt, de asemenea, rareori deranjate. Rezultatele analizelor de sânge pot indica o creștere a concentrației de creatinină și bilirubină, precum și eozinofilie și leucopenie. Un alt efect secundar rar al terapiei cu antibiotice poate fi infecțiile fungice și formarea rezistenței la antibiotice în microorganismele patogene.
• Rar înregistrat: o creștere a valorilor temperaturii corpului, tahicardie sinusală, o scădere semnificativă a valorilor tensiunii arteriale, senzație crescută de bătăi ale inimii, dificultăți de respirație, convulsii, diferite tulburări de sensibilitate. Persoanele cu diabet pot avea hipoglicemie sub formă de tremurături, nervozitate, transpirație și apetit crescut. Tendinita și slăbiciunea musculară apar, iar aceasta din urmă este deosebit de periculoasă în cazul miasteniei gravis pseudoparalitice diagnosticate, precum și a deficienței vizuale sub formă de imagini încețoșate, care sună în urechi. Uneori se dezvoltă nefrită interstițială (și astfel insuficiență renală), neutropenie și trombocitopenie. Ca reacții din psihic, se remarcă depresia, agitația, mania persecuției, halucinațiile și coșmarurile. Un posibil răspuns imun este angioedemul.

• Termenul „frecvență necunoscută” se aplică fenomenelor precum inflamația corneei, pierderea temporară a vederii și pierderea și pierderea auzului. Vertijul, o tulburare specifică a labirintului, manifestată printr-un aparent vârtej și deviere a obiectelor înconjurătoare și a propriului corp, poate fi, de asemenea, atribuită aceleiași categorii de efecte secundare. Posibil bronhospasm, precum și aritmii cardiace ventriculare: tahicardie, aritmie, alungirea sistolei electrice. Se dezvoltă neuropatie senzorială, tulburări ale funcțiilor motorii, senzații olfactive și pierderea gustului, pierderea conștiinței și hipertensiune intracraniană semnificativă. Cu o frecvență necunoscută, au fost raportate cazuri de hiperglicemie, diaree hemoragică, inflamație la nivelul pancreasului, colită pseudomembranoasă, comă hiperglicemică, insuficiență hepatică, care uneori duce la deces și hepatită. Probabilitatea de anemie hemolitică, pancitopenie (o scădere a compoziției cantitative a elementelor formate în general), agranulocitoză, rupturi de tendoane și fibre musculare, șoc anafilactoid, tulburări mentale și comportamentale severe este de asemenea nesemnificativă.

Doar o posibilă complicație a terapiei cu antibiotice cu levofloxacină se încadrează în categoria „foarte rare”. Vorbim despre atacuri de porfie, o boală metabolică congenitală extrem de rară.

Interacțiuni medicamentoase

Când luați Tavanic ®, este important să urmați instrucțiunile de utilizare, comprimatele de 500 mg trebuie băute cu precauție extremă dacă se efectuează un tratament concomitent cu următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum teofilina.
• Trebuie luate medicamente antiacide care conțin aluminiu și magneziu, precum și agenți anti-anemici cu săruri tri-ionice de fier și zinc, cu respectarea unui interval de două ore între acestea și Tavanic ®.
• Anticoagulantele indirecte cu fluorochinolonă levofloxacină pot duce la sângerări. În acest caz, este necesară monitorizarea constantă a coagulării sângelui.
• Sucralfat ®, destinat protejării împotriva iritației mucoasei gastrice, slăbește semnificativ efectul medicamentului, de aceea este necesară și o pauză de 2 ore între doze.
• Cimetidina și probenecidul perturbă secreția tubulilor renali, prin urmare, utilizarea lor cu fluorochinolonele necesită precauție în cazul insuficienței renale existente.
• Glucocorticosteroizii în combinație cu fluorochinolonele cresc riscul de rupere a țesutului conjunctiv (tendoanelor).
• Medicamente care prelungesc intervalul QT (antidepresive triciclice, antibiotice macrolide, antipsihotice, medicamente antiaritmice).

În ciuda creșterii T1 / 2 a ciclosporinei imunosupresoare ca urmare a utilizării comune, nu este necesară reducerea dozei sale. Studiile clinice privind interacțiunea levofloxacinei cu alte medicamente nu au evidențiat un efect negativ asupra organismului.

Dozarea, schema și durata terapiei

Preparatul de tabletă Tavanic ® se administrează pe cale orală, înainte sau după mese, deoarece prezența alimentelor nu afectează absorbția în tractul gastro-intestinal. Datorită particularităților asimilării și excreției, sunt suficiente 1 sau 2 doze de medicament pe zi. Este permisă ruperea comprimatului în două, precum și mestecarea. Dozajul și regimul de dozare sunt prescrise în conformitate cu caracteristicile individuale (severitatea și natura cursului) bolii.

• Sinuzita acută este tratată timp de 10-14 zile, doza zilnică recomandată de medicament este de 500 mg (un comprimat 0,5 g sau 2x0,25 pe doză).
• Bronsita cronica in stadiul de exacerbare - doar 1 tabel. 500 mg pe zi timp de o săptămână și jumătate.
• În inflamația cronică a prostatei de origine bacteriană, regimul de dozare este același, dar durata tratamentului cu antibiotice este de 4 săptămâni.
• Infecțiile tractului urinar sunt tratate după cum urmează: necomplicate - 0,25 grame timp de trei zile, complicate - de la 1 la 2 săptămâni, 500 miligrame pe zi.
• Pneumonia necesită tratament pentru o perioadă de 1 până la 2 săptămâni, iar doza zilnică recomandată este de una sau două comprimate Tavanic® 500.
• Cu pielonefrita, se stabilește un regim de administrare a 0,5 g de antibiotic pentru o perioadă de 7-10 zile.
• Leziuni infecțioase ale țesuturilor moi și ale epidermei - de la 500 la 1000 mg de antibiotic zilnic timp de cel puțin o săptămână.
• Terapia complexă a tuberculozei durează cel puțin 3 luni și implică administrarea zilnică a 1-2 comprimate de medicament.
• Tratamentul și prevenirea antraxului necesită 2 luni de terapie cu antibiotice (500 mg pe zi).

Disfuncția renală cu o modificare a clearance-ului metabolitului creatininei mai mic de 50 ml / min necesită o reducere treptată a dozei, calculată conform schemei în conformitate cu rezultatele testelor regulate. Disfuncția hepatică nu necesită corecție, deoarece Levofloxacina este metabolizată în ea nesemnificativ. Nu există un regim de tratament pentru comprimatul Tavanic ® pentru copii, deoarece este permisă utilizarea acestuia numai de la vârsta de 18 ani.

Supradozaj cu tavanic ®

Pentru a preveni supradozajul, trebuie să respectați cu strictețe recomandările de admitere. Depășirea dozei maxime admise provoacă reacții ale sistemului nervos sub formă de confuzie, tremurături ale membrelor, halucinații și convulsii. Nu există un antidot specific, prin urmare, se efectuează tratament simptomatic și controlul activității cardiace. De asemenea, în caz de supradozaj, este indicat să spălați stomacul.

Instrucțiuni Speciale

O predispoziție la sindromul convulsiv datorită traumei craniocerebrale, accidentului vascular cerebral și a leziunilor SNC necesită o utilizare atentă a medicamentului. Monitorizarea stării este, de asemenea, necesară cu administrarea paralelă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În caz de colită pseudomembranoasă, care se manifestă prin diaree severă, Levofloxacin® trebuie întrerupt imediat și trebuie prescris vancomicină® sau metronidazol®. Medicamentele care inhibă motilitatea intestinală nu sunt recomandate în acest caz.

Vârstnicii, precum și cei care au fost supuși tratamentului anterior cu fluorochinolone sau care au luat glucocorticosteroizi, pot prezenta tendonită (în primele 2 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice). Deoarece această afecțiune este plină de rupturi de tendon, Tavanic ® trebuie anulat imediat.

Rezultatul hipersensibilității poate fi consecințe atât de grave precum angioedemul sau șocul anafilactic (până la moarte). La primele semne ale dezvoltării unor astfel de complicații, pacientul trebuie să oprească administrarea medicamentului și să caute imediat ajutor medical.

În cazul afectării hepatice severe, care este însoțită de dureri severe în epigastru, întunecarea culorii urinei, icter, se recomandă, de asemenea, retragerea completă a medicamentului. În mod similar, în caz de reacții buloase, trebuie să consultați imediat un medic.

Insuficiența renală detectată la un pacient este motivul monitorizării atente a stării sale și a scăderii dozei medicamentului, iar afectarea funcției renale este adesea detectată la persoanele în vârstă.

Blocarea impulsurilor neuromusculare cu preparate de levofloxacină este periculoasă pentru pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică diagnosticată. Creșterea slăbiciunii musculare în acest caz este plină de insuficiență pulmonară.

Numirea Tavanica ® la persoanele cu diabet zaharat diagnosticat care iau insulină, medicamente bazate pe aceasta sau glibenclamidă ar trebui să fie însoțită de o monitorizare constantă a rezultatelor analizelor de sânge. În acest caz, este posibilă dezvoltarea hipo- sau hiperglicemiei și, în consecință, a comei hiperglicemice.

Pacienții cu anomalii cardiace, aritmii, boli de inimă și alți factori de risc pentru o creștere a duratei sistolei electrice, precum și care iau în același timp antidepresive și anumite medicamente antiaritmice, trebuie să utilizeze fluoroquinolone cu precauție.

Deoarece administrarea Tavanica ® poate provoca amețeli, tulburări vizuale specifice, somnolență sau vertij, trebuie să vă abțineți de la activități fizice pentru perioada de tratament care necesită reacții rapide și concentrare de la o persoană (conducerea unei mașini, lucrul cu mecanisme complexe).

Care sunt analogii lui Tavanic? Această întrebare este adresată de mulți oameni care, din orice motiv, nu pot utiliza acest instrument.

Este demn de remarcat faptul că nu este rațional să utilizați analogi în toate cazurile, prin urmare, înainte de înlocuire, asigurați-vă că consultați medicul.

Medicii cred că cei mai buni analogi sunt Abiflox, Glevo și Zolev.

Primul este produs sub forma unei soluții speciale pentru injecție. Este rațional să utilizați medicamentul pentru tratamentul pneumoniei acute, bronșitei, pielonefritei, bolilor de piele. Uneori medicamentul este prescris pentru tratarea prostatitei bacteriene. Abiflox este contraindicat persoanelor care au hipersensibilitate la componentele medicamentului. În plus, medicamentul nu poate fi utilizat pentru a trata copiii sau femeile însărcinate. Doza optimă va varia în funcție de vârsta pacientului.

Abiflox are o serie de efecte secundare. De exemplu, există cazuri în care, după injecții, o persoană are micoză sau anemie. În cazuri rare, pacientul poate prezenta șoc anafilactic. Medicii observă că medicamentul poate provoca insomnie, hipoglicemie, somnolență, migrene, bronhospasm sau tulburări gastro-intestinale. Dacă o persoană are boli ale sistemului cardiovascular, poate dezvolta tahicardie. În ciuda numeroaselor efecte secundare, Abiflox va da rezultate vizibile imediat după injectare.

Glevo este disponibil și sub formă de soluție pentru injecții intravenoase. Este utilizat pentru a trata prostatita, infecțiile pielii sau pneumonia. Nu puteți utiliza Glevo dacă o persoană are hipersensibilitate la componentele medicamentului, epilepsie sau leziuni ale tendoanelor cauzate de administrarea fluorochinolonelor. Femeilor în timpul alăptării sau sarcinii li se interzice strict utilizarea acestui remediu. Pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani, este, de asemenea, imposibil să utilizați Glevo. În ciuda eficacității sale bune, medicamentul are un număr mare de efecte secundare.

De exemplu, o persoană poate prezenta diaree, greață, hipoglicemie, cefalee, artralgie, roșeață a pielii la locul injectării și reacții alergice.

Zolev este disponibil sub formă de tablete. Este rațional să folosiți acest remediu pentru tratamentul sinuzitei acute, bronșitei cronice, infecțiilor tractului urinar, prostatitei permanente. Contraindicațiile și efectele secundare pentru acest medicament sunt aceleași ca pentru Glevo și Abiflox. Dozajul medicamentului este determinat de medicul curant, pe baza istoricului pacientului.

Floxium și Flexid

De asemenea, analogii buni ai lui Tavanic sunt Floxium și Fleksid.

Primul este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Este recomandabil să utilizați acest medicament pentru tratamentul pneumoniei, infecțiilor urinare exacerbate, bolilor de piele și prostatitei bacteriene.

Utilizarea Floxium este interzisă femeilor în timpul sarcinii, copiilor și persoanelor care suferă de epilepsie.

Dozajul medicamentului va varia în funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului. Floxium are o serie de efecte secundare. De exemplu, la unii pacienți, după utilizarea medicamentului, apar micoza, anemia, anorexia, letargia, tremurăturile și tahicardia. Persoanele cu diabet pot dezvolta hipoglicemie.

Flexid este disponibil sub formă de tablete. Este utilizat pentru a trata sinuzita, pneumonia dobândită în comunitate, pielonefrita, prostatita sau infecțiile renale. Medicamentul este contraindicat persoanelor care au reacții alergice sau epilepsie. În timpul sarcinii sau alăptării și al persoanelor sub 18 ani, este, de asemenea, interzisă utilizarea medicamentului. Flexidul poate provoca apetit scăzut, vărsături, diaree, dureri abdominale, migrene și artralgii. În cazuri rare, pacientul prezintă deficiențe de vedere sau de auz, insuficiență renală și reacții alergice.

Ce alți analogi există?

Un bun analog al Tavanik 500 este L-Phlox. Acest medicament este disponibil sub formă de pilule. Este rațional să îl utilizați pentru tratamentul otitei medii, sinuzitei, sinuzitei, bronșitei cronice, pneumoniei sau bolilor de piele. Este interzis să luați medicamente în timpul alăptării și al sarcinii. În plus, L-Phlox este contraindicat dacă o persoană are epilepsie, disfuncție renală sau hepatică, ateroscleroză, deficit de glucoză. Medicamentul poate provoca migrene, tremurături, vaginite, flatulență, candidoză. În cazuri rare, L-Phlox provoacă crampe, mâncărime sau erupții pe piele.

Printre analogii eficienți se poate distinge Taxacin. Acest produs este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Este utilizat pentru tratarea proceselor inflamatorii care au apărut în tractul respirator sau urinar. Uneori prescris pentru tratamentul abceselor sau furunculelor purulente. Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate și copiilor. Taxacin nu trebuie utilizat pentru epilepsie sau leziuni ale tendonului. Doza și durata tratamentului cu acest medicament sunt determinate de medicul curant. Rețineți că, în cazul insuficienței renale, doza va varia, de asemenea. Taxacina are o serie de efecte secundare, inclusiv mâncărime, greață, somnolență, tahicardie și inflamația venelor.

Pentru tratamentul infecțiilor oculare, Oftaquix este cea mai bună alternativă la Tavanic. Medicamentul este produs sub formă de picături. Medicamentul nu trebuie administrat femeilor în timpul alăptării sau al sarcinii și copiilor cu vârsta sub 1 an. De asemenea, instrumentul nu poate fi utilizat dacă aveți o intoleranță la componentele medicamentului. Oftaquix provoacă rareori efecte secundare, dar în unele cazuri pot apărea rinite, cefalee, vedere încețoșată, reacții alergice. Rareori, poate apărea iritarea pielii.

• biodisponibilitatea ridicată a medicamentului;
• mult timp pentru a oferi un efect terapeutic;
• mai multe forme de eliberare a medicamentului: soluție injectabilă 100 ml (5 ml / ml) și tablete de 250 și 500 mg.

Dezavantaje:

• cost destul de ridicat al medicamentului;
• acumularea lentă a medicamentului.

• Soluție perfuzabilă Flacon de 5 mg / ml 100 ml, cutie de carton 1

  1459 RUB

• Comprimate, filmate 250 mg, blister 10, cutie 1

  601 RUB

• Comprimate, filmate 500 mg, blister 10, cutie de carton 1

  979 r

* Este indicat prețul maxim admis cu amănuntul al medicamentelor, calculat în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 865 din 29 octombrie 2010 (Pentru acele medicamente care sunt pe listă)

Instructiuni de folosire

Tabletele medicamentului Tavanic sunt destinate administrării orale, cu o cantitate suficientă de lichid, fără mestecare, indiferent de masă. Frecvența admiterii, dozarea și durata cursului tratamentului depind de boala pacientului:

1. infecții ale sistemului urinar (nu sunt complicate) - 250 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile;
2. infecții ale sistemului urinar (complicate) - 250-500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
3. sinuzită - 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;
4. infecții ale tractului respirator - 250-500 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;
5. prostatită - 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile;
6. tuberculoză (ca terapie complexă) - 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 90 de zile;
7. infecții ale cavității abdominale (ca terapie combinată) - 500 mg o dată pe zi timp de 7-14 zile;
8. infecții ale pielii și țesuturilor moi - 250-500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
9. sepsis - 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 10-14 zile.

Dacă pacientul are leziuni renale severe, în special insuficiență renală, doza depinde de clearance-ul creatininei. În cazul în care clearance-ul creatininei este de 20-50 ml / min, prima doză a medicamentului este de 250-500 mg, respectiv următoarea 125-250 mg. În cazul în care clearance-ul creatininei variază de la 10 la 20 ml / min, doza primară corespunde numirii standard și toate dozele ulterioare sunt reduse la 125 mg o dată la 1-2 zile. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml / min, medicamentul este prescris la o doză de 125 mg o dată la două zile.

Medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă este administrat intravenos. Frecvența administrării este de 1-2 ori pe zi. Rata de administrare este de până la 250 mg în 30 de minute. În caz de infecție ușoară, medicamentul este prescris la o doză de 250 mg pe zi (50 ml). Pentru infecțiile cu severitate moderată și severă, medicamentul este prescris la 500-1000 mg pe zi (100-200 ml). Doza unică maximă este de 500 mg. În caz de disfuncție, cât doza administrată este redusă la jumătate. Durata cursului tratamentului este selectată individual. De îndată ce pacientul este capabil să ia medicamentul pe cale orală (sub formă de tablete), perfuzia este anulată.

Nu se recomandă prescrierea medicamentului pentru copiii cu vârsta sub 18 ani, din cauza unor dovezi insuficiente bazate pe efectul său asupra creșterii și dezvoltării copilului. În condiții experimentale la animale, au fost relevate complicații severe ale sistemului musculo-scheletic. Un organism în creștere poate lua acest medicament numai dacă agenții patogeni sunt sensibili doar la acest antibiotic.

În caz de sarcină în orice moment și când alăptați, acest remediu este contraindicat să se ia din cauza posibilului efect negativ asupra fătului și asupra sugarului. Dacă este absolut necesar pentru terapia cu acest antibiotic, copilul trebuie înțărcat temporar și transferat în amestecuri artificiale.

tabel comparativ

Numele medicamentului	Biodisponibilitate,%	Biodisponibilitate, μg / ml	Timp pentru atingerea concentrației maxime, h	Timp de înjumătățire, h

Denumire internațională

Levofloxacină

Afilierea la grup

Agent antimicrobian, fluorochinolonă

Forma de dozare

Soluție perfuzabilă, comprimate filmate

efect farmacologic

Fluorochinolonă, agent bactericid antimicrobian cu spectru larg. Blochează ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV, perturbă supraîncărcarea și cusătura rupturilor ADN, inhibă sinteza ADN și provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membrane.

Eficace împotriva Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes și Streptococcus agalactiae, Viridans grup streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Infobacie , Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter bacteri calcoacella, Provider.

Indicații

Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită cronică, pneumonie), organe ORL (sinuzită, otită medie), căi urinare și rinichi (inclusiv pielonefrita acută), organe genitale (inclusiv chlamidia urogenitală), piele și țesuturi moi (aterom supărat, abces, furuncule).

Contraindicații

Hipersensibilitate, epilepsie, deteriorarea tendonului în timpul tratamentului anterior cu chinolone, sarcină, alăptare, copilărie și adolescență (până la 18 ani). Cu precauție. Vârstă înaintată (probabilitate mare de a avea o scădere concomitentă a funcției renale).

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, enterocolită pseudomembranoasă; activitate crescută a transaminazelor „hepatice”, hiperbilirubinemie, hepatită, disbioză.

Din CVS: scăderea tensiunii arteriale, colaps vascular, tahicardie.

Din partea metabolismului: hipoglicemie (apetit crescut, transpirație crescută, tremurături).

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, slăbiciune, somnolență, insomnie, parestezie, anxietate, frică, halucinații, confuzie, depresie, tulburări de mișcare, convulsii.

Din simțuri: afectarea vederii, auzului, mirosului, gustului și sensibilității tactile.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgie, miastenie gravis, mialgie, ruptură de tendon, tendonită.

Din sistemul urinar: hipercreatininemie, nefrită interstițială.

Din partea hematopoiezei: eozinofilie, anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie, hemoragii.

Reacții alergice: fotosensibilitate, mâncărime, edem al pielii și mucoaselor, urticarie, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), bronhospasm, dispnee, șoc anafilactic, pneumonită alergică, vasculită.

Altele: exacerbarea porfiriei, rabdomioliză, febră persistentă, dezvoltarea suprainfecției.

Aplicare și dozare

În interior, înainte de masă sau între mese, fără a mesteca, consumând multe lichide. IV, lent.

Cu sinuzită - în interior, 500 mg o dată pe zi; cu exacerbarea bronșitei cronice - 250-500 mg de 1 dată pe zi.

Cu pneumonie - în interior, 250-500 mg de 1-2 ori pe zi (0,5-1 g / zi); IV - 500 mg de 1-2 ori pe zi.

Pentru infecții ale tractului urinar - pe cale orală, 250 mg o dată pe zi; în / în, în aceeași doză.

Pentru infecții ale pielii și țesuturilor moi - în interior, 250-500 mg de 1-2 ori pe zi; IV, 500 mg de 2 ori pe zi.

După administrarea intravenoasă, după câteva zile, este posibilă trecerea la administrarea orală în aceeași doză. Pentru bolile renale, doza este redusă în funcție de gradul de disfuncție: cu CC 20-50 ml / min - 125-250 mg de 1-2 ori pe zi, 10-19 ml / min - 125 mg 1 dată în 12- 48 de ore, mai puțin de 10 ml / min - 125 mg după 24 sau 48 de ore.

Durata tratamentului este de 7-10 (până la 14) zile.

Instrucțiuni Speciale

Durata perfuziei intravenoase de 500 mg (100 ml soluție perfuzabilă) trebuie să fie de cel puțin 60 de minute.

În timpul tratamentului, este necesar să se evite soarele și radiațiile UV artificiale pentru a evita deteriorarea pielii (fotosensibilizare).

Dacă apar semne de tendinită, levofloxacina este imediat anulată.

Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu antecedente de leziuni cerebrale (accident vascular cerebral, traume severe), se pot dezvolta convulsii, cu un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază - riscul de hemoliză.

În timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune

Crește T1 / 2 al ciclosporinei.

Efectul este redus de medicamente care inhibă motilitatea intestinală, sucralfatul, Al3 + și Mg2 + care conțin medicamente antiacide și săruri de Fe (este necesară o pauză între aportul de cel puțin 2 ore).

AINS, teofilina cresc disponibilitatea convulsivă, GCS cresc riscul de rupere a tendonului.

Cimetidina și medicamentele care blochează secreția tubulară încetinesc excreția.

Soluția pentru administrare intravenoasă este compatibilă cu 0,9% soluție NaCl, 5% soluție de dextroză, 2,5% soluție Ringer cu dextroză, soluții combinate pentru nutriție parenterală (aminoacizi, carbohidrați, electroliți).

Nu se poate amesteca cu heparină și soluții alcaline.

Recenzii ale medicamentului Tavanic: 0

Scrie o recenzie

Folosiți Tavanik ca analog sau invers analogii acestuia?