Singura persoană din Rusia care a primit o față de donator. Ce trebuie să știți despre transplantul de față

14.04.2019

Faringită

1 din 44 Patrick Hardisonîn 2001 a primit arsuri grave în timp ce încerca să salveze o femeie dintr-o remorcă care ardea. După incident, pompierul aproape că și-a pierdut vederea, iar fața i-a pierdut totul trăsături specifice.
În fotografie: Patrick Hardison cu fiicele sale în 1999
2 din 44
3 din 44
4 din 44 Fața a fost donată de artistul din New York, David Rodebouw, în vârstă de 26 de ani. Cu un an înainte de operație, el a murit în spital din cauza unei răni suferite în timp ce conducea o motocicletă.
Donatorul a fost selectat pentru a minimiza riscul de respingere a țesuturilor noi. Folosirea feței lui Rodebough pentru operație a fost aprobată de mama lui.
5 din 44
Operațiunea a fost efectuată în centru medical NYU în august, dar rezultatele sale sunt făcute publice abia acum.
Transplantul de față a durat 26 de ore și a fost asistat de 150 de medici. De fapt, acestea au fost două operații paralele, deoarece pacientul a fost grefat cu țesuturi îndepărtate de la donator pe masa de operație adiacentă.
6 din 44 În timpul operației, chirurgii au fost nevoiți să schimbe forma craniului pacientului pentru ca noua lui față să nu „atârne”: urechile, pleoapele, sprâncenele și gâtul pacientului au fost restaurate.
7 din 44
8 din 44 Este pentru prima dată în istoria medicinei când o astfel de persoană a fost transplantată un numar mare dețesut facial, deși au fost efectuate grefe parțiale de multe ori.
Pacientul poate clipi acum și poate dormi cu ochi inchisi!
9 din 44
10 din 44 Frantuzoaica Isabelle Dinoir a devenit prima persoană din lume care a primit pentru prima dată o față de donator.
11 din 44
Amintindu-și ce s-a întâmplat în acea zi din mai 2005, ea încă crede că toate acestea sunt doar un vis urât.
Apoi a încercat să se sinucidă luând o mulțime de somnifere. Câinele ei labrador, pe nume Tanya, a găsit-o și, încercând să o revigoreze, i-a desfigurat fața.
În fotografie: Isabelle înainte de atacul câinelui
12 din 44
„Nici nu mi-am dat seama că era fața mea și că era sângele meu și că câinele meu m-a mutilat”, spune Isabelle Dinoir.
13 din 44
În schimb, s-au oferit să efectueze prima operație de transplant de față.
14 din 44
„Știam din ochii asistentelor că operația a avut succes”, își amintește ea.
15 din 44
16 din 44
"A fost groaznic. Locuiesc într-un oraș mic și toată lumea știa ce mi s-a întâmplat. Copiii au râs de mine și toată lumea a spus:" Uită-te la ea, aceasta este ea! "
Isabelle spune că s-a simțit ca un animal de circ.
17 din 44
18 din 44 „și-a pierdut” fața într-un accident, avea 22 de ani atunci și s-a împușcat din greșeală în față cu o pușcă. Totuși, totul nu s-a întâmplat atât de întâmplător. În acea zi, Richard s-a întors acasă beat și s-a certat cu propria sa mamă. În plină ceartă, a luat o pușcă și a amenințat că se va sinucide.
19 din 44 De fapt, nu avea de gând să se sinucidă deloc, doar că scenariul certurilor s-a desfășurat așa. Așa că, Richard a ieșit pe coridor, ținând încă o pușcă, și în acel moment a sunat un foc...
Fața lui a explodat literalmente - fragmente din fălci, bucăți de buze și de limbă, bucăți de obraji erau peste tot.
20 din 44
21 din 44 Fiecare zi a fost un coșmar pentru el, de-a lungul anilor s-a cufundat în depresie, a încercat să le suprime cu ajutorul alcoolului și chiar a drogurilor, de mai multe ori s-a gândit să se sinucidă...
Până în 2012, lui Richard i s-a oferit o intervenție chirurgicală unică de reconstrucție facială, la care, desigur, a fost de acord.
22 din 44 „Material de construcție” pentru a doua sa persoană, Richard, în vârstă de 37 de ani, a primit-o de la Joshua Aversano, în vârstă de 21 de ani, care a murit într-un accident rutier, cu ajutorul organelor căruia au fost salvate anterior viețile a încă cinci persoane.
23 din 44
24 din 44
25 din 44 "Înainte, oamenii se uitau la Richard pentru că purta mască. Oamenii voiau să-l vadă urât. Acum au un alt motiv să se uite la el. Și asta este uimitor", și-a împărtășit medicul impresiile.
26 din 44 Dallas Vince a primit un șoc electric în timp ce lucra ca decorator la Biserica Baptistă Ridglea din orașul natal, pe 13 noiembrie 2008.
Vince se afla pe platforma aeriană când fruntea lui atinse un fir de înaltă tensiune. După impact, Vince a fost dus cu elicopterul la Parkland Memorial Hospital, unde chirurgii au luptat pentru viața lui timp de 36 de ore.
27 din 44
28 din 44 Oricât de groaznic a fost, s-a transformat într-un adevărat „om fără față” cu oasele feței goale. Pentru a proteja corpul lui Dallas de distrugerea ulterioară, medicii l-au injectat într-o comă artificială timp de trei luni.
29 din 44
30 din 44
31 din 44
32 din 44 Pe 9 mai 2011, Vince a făcut primul său vorbitul în public apărând în ochelari întunecaţi. El a declarat că fiica lui Scarlett, care l-a văzut după operație, i-a spus: „Tată, ești atât de frumos”. În ceea ce privește noul său chip, Vince a spus că simte că este al lui. Vince a luat fiecare zi pe care a trăit-o ca pe o provocare pentru sine.
33 din 44 „Noua față mi-a schimbat complet viața: nu pot doar să zâmbesc - acum toate emoțiile mele se reflectă involuntar și voluntar pe chipul meu, ca toți oamenii normali”, spune pacientul, care nu cu mult timp în urmă era numit „Omul fără chipuri".
34 din 44

Un transplant de față (transplant) este o operație care se efectuează doar pentru indicații excepționale. Și aceasta nu este doar dorința pacientului de a avea un aspect diferit, ci probleme anatomice și estetice grave în partea facială a capului. În ciuda faptului că până în 2017 au fost deja efectuate peste 30 de astfel de operații, transplantul de față este încă un transplant experimental.

De ce se face un transplant de față?

Indicații pentru acest lucru sunt cele mai dificile intervenție chirurgicală sunt leziuni severe ale țesuturilor și structurilor osoase ale feței, rezultate din diverse tulburări.

Uneori poate fi boala genetica de exemplu, neurofibromatoza, în care capul este afectat de numeroase focare tumorale.

Dar mai des este deteriorare mecanică: răni prin împușcătură, atacuri ale prădătorilor, arsuri electrice și chimice.

Aceste evenimente teribile s-au întâmplat cu 90% dintre pacienții care au fost supuși unui transplant de față. Oamenii au pierdut nu doar unii părți separate(buze, nas sau obraji), dar și-au pierdut complet aspectul normal. Prin urmare, chirurgia plastică obișnuită era indispensabilă și doar un transplant de față i-ar putea salva.

Curios! Pentru prima dată, un transplant de față a fost efectuat în 2005 în Franța. A fost un transplant parțial, dar operația a fost diferită calitativ de intervențiile clasice în Chirurgie Plastică deoarece pacientul a primit buze, nas și bărbie noi.

Principala dificultate a oricărui transplant de organ este riscul de respingere. Sistemul imunitar pur și simplu nu acceptă celule și țesuturi noi și începe să le atace activ cu anticorpi, limfocite și macrofage. V cel mai bun caz, pacientul va fi constant bolnav și va lua medicamente. În cel mai rău caz, vor apărea necroze și moarte. Din pacate, deznodământ letal mai mult de jumătate din transplanturile de față efectuate se apropie de sfârșit.

Un transplant de față înseamnă mai mult decât îndepărtarea „măștii” de la donator (organul care dă) și aplicarea acesteia pe primitor (organul primitor). Acesta este cel mai complex complex de manipulări, inclusiv transferul mușchilor, al vaselor de sânge și, cel mai important, al terminațiilor nervoase. Combinația dintre acestea din urmă este cu adevărat o bijuterie care necesită scrupulozitate și precizie.

Este interesant! Uneori, o echipă de medici înainte de operația propriu-zisă efectuează o serie de antrenamente, exersând manipulările de bază ale transplantului de țesut pe cadavru.

Metode de transplant facial

Dacă îți lipsește totul caracteristici chirurgicale efectuând o astfel de operație, atunci esența ei constă în transferul anumitor zone ale feței către destinatar. Materialul donator poate fi conectat la țesuturile pacientului într-unul din mai multe moduri:

Cusut (se folosesc cele mai fine suturi absorbabile chirurgicale).
Lipirea cu adezivi polimerici medicali.
Lipirea cu un fascicul laser care sigilează literalmente țesăturile.

Metoda de conectare nu este preselectată. Se determină în cursul operației de transplant de zone ale feței. Deseori folosit tehnici combinate de cand toate tipurile de țesături se conectează în moduri diferite. De exemplu, terminații nervoase mai bine cusatura material de sutură... Și mușchii sunt de obicei lipiți cu un laser.

Un transplant de față poate dura mai mult de o zi, așa că în echipă sunt mai mulți specialiști care se înlocuiesc. În primul rând, venele și arterele sunt suturate astfel încât persoana transplantată să fie hrănită imediat. Prin culoarea roz a pielii, medicii determină că totul merge bine și pot începe să combine alte elemente.

Selecția donatorilor și caracteristicile eticii medicale

Donatorul este o persoană recent decedată. De obicei, acestea sunt persoane care au murit în urma unui accident sau a unui alt dezastru, în urma căruia persoana nu a fost rănită. Acord scris rudele apropiate dau pentru transplant.

Dar nu este suficient doar pentru a găsi un donator cu un chip supraviețuitor. Este necesar ca „candidatul” să îndeplinească cerințele stricte privind fiziologic și caracteristici anatomice: vârsta, grupa sanguină, parametrii feței, structura scheletului facial etc. Din acest motiv, uneori o persoană trebuie să aștepte ani de zile donatorul său și apoi să se grăbească brusc la clinică pentru o operație.

Apropo! Beneficiarul de obicei nu știe numele donatorului. Acest lucru este dictat de etica medicală. Prin urmare, în cazul unui transplant reușit, o persoană nu poate nici măcar să mulțumească rudelor decedatului sau să-și onoreze memoria la mormânt.

O altă problemă etică în transplantul de față este opinia publică controversată. Mulți cred că este o blasfemie să efectueze astfel de operațiuni, pentru că victima însuși ar fi putut fi împotrivă. Argumentul în favoarea publicului este și faptul că transplantul de părți ale feței nu este întotdeauna vital. operațiune necesară... Ei bine, costurile uriașe ale unei astfel de intervenții îi fac pe oameni să se gândească și la perspectivele pentru această secțiune de transplant.

Exemple bune și rele

Nu toți pacienții au supraviețuit în timpul operației de transplant facial, deoarece este o operație lungă și complicată, asociată cu multe riscuri: infecție, sângerare, respingere de țesut de către sistemul imunitar etc. Cineva a murit în primele zile după intervenție. Există însă și exemple de succes care îi inspiră pe cei care se află acum într-o situație similară.

Isabelle Dinoir

Aceasta este prima femeie care primește o nouă față. A mestecat-o în 2005 propriul caine, după care Isabelle și-a pierdut nasul, buzele și o parte din bărbie.

S-a decis să-i facă un transplant parțial prin transplantarea acestui fragment triunghiular. O tânără care s-a spânzurat a devenit donatoare.

Medicii au reușit să restabilească pacientului aspectul normal, dar Isabelle a suferit de respingere a țesuturilor și probleme psihologice.

În plus, a făcut cancer și a murit în 2016. Dar exemplul ei a intrat în istorie ca primul transplant de față parțial de succes.

Connie Culp

Americanca a devenit victima propriului soț, care a împușcat-o în cap cu o pușcă. Dupa numeroase operatii, saracul a ramas cu fata sucita, cu care era imposibil de trait.

Transplantul i-a permis lui Connie să revină la viață. Astăzi este fericită că își poate picta din nou buzele și poate zâmbi din nou, deși noua ei față este departe de a fi ideală: este pufos și are un contur pătrat.

Patrick Hardison

Surprinzătoare este și povestea unui american care și-a pierdut fața în timpul unui incendiu. S-a întâmplat în 2001 și numai 14 ani mai târziu, Patrick a suferit un transplant de față completă. Acum nu veți spune imediat că acest bărbat aproape că a murit cândva într-un incendiu: noua lui apariție este cât se poate de aproape de normal. Și când Patrick își îmbracă ochelarii și pălăria, arată ca o persoană complet obișnuită.

Acestea nu sunt toate exemple de transplanturi de față reușite. Pe Internet, puteți găsi încă o duzină de nume de persoane care au avut ocazia să trăiască normal după o tragedie teribilă.

Apropo! În ceea ce privește numărul de transplanturi de față efectuate, SUA este în frunte. 9 astfel de operațiuni au fost efectuate acolo. Apoi urmează Turcia (8) și Franța (6). De asemenea, s-au făcut transplanturi în China și Japonia. Unul dintre cele mai recente transplanturi a fost efectuat în 2016 în Finlanda. Numele pacientului și rezultatul intervenției nu au fost încă dezvăluite din motive etice. Transplantul de față nu se face în Rusia!

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Primele 10-15 zile este o recuperare normală după intervenție chirurgicală cu cusături de vindecare, picături și injecții. În paralel cu pacientul, psihologii lucrează pentru a-l ajuta să accepte un nou sine și să-l învețe să trăiască cu el. În această perioadă, sprijinul rudelor și prietenilor este foarte important pentru oameni, deoarece ei vor înconjura mai întâi pacientul și îl vor inspira.

Dacă este necesar, unei persoane cu o față nouă i se mai poate da ulterior câteva Chirurgie Plastică care va elimina orice imperfecțiune. De exemplu, poate fi netezirea contururilor, îndepărtarea cu laser cicatrici, strângerea pielii, corectarea tăieturii ochiului sau a formei nasului și buzelor etc. Totul depinde de dorințele pacientului și de starea lui de sănătate.

Viața după transplant de față

Reabilitarea nu se termină după externare. O persoană care a primit o nouă față este forțată să ia imunosupresoare pe viață, ceea ce va împiedica sistemul imunitar să respingă țesutul transplantat. Pe acest fond, pacientul poate prezenta crize nervoase, depresie prelungită. Dar poate fi numit doar efect secundar comparativ cu ceea ce era înainte de operație.

Riscurile unor astfel de operațiuni sunt foarte mari. Dar atunci când apare oportunitatea de a obține o nouă față, majoritatea pacienților nici măcar nu se gândesc la asta, ci decid imediat asupra ei. Pentru că mulți, din păcate, preferă să moară pe masa de operație decât să sufere de urâțenie.

A trecut mai mult de un an de la cea mai ambițioasă operație de transplant de față de până acum. În august 2015, fostul pompier Patrick Hardison a devenit pacient al lui Eduardo Rodriguez și al altor medici. A suferit arsuri groaznice într-un incendiu în septembrie 2001. A intrat în casa în flăcări, încercând să găsească și să salveze femeia care se afla în ea - în acel moment un fragment din tavan a căzut peste Patrick.

Bărbatul s-a trezit în spital și la început nu a înțeles cât de grave sunt rănile sale. Pansamentele au fost îndepărtate doar șase luni mai târziu, a devenit clar că și-a pierdut pleoapele, buzele, urechile și o parte din nas în timpul incendiului. De atunci, bărbatul a suferit peste 70 de operații, dintre care niciuna nu a contribuit la îmbunătățirea calității vieții sale.

A căzut într-o depresie gravă și, în plus, a dezvoltat o dependență de medicamente pentru durere, pe care ulterior a trebuit să le depășească. Totul s-a schimbat după întâlnirea lui Hardison cu Dr. Rodriguez, care a anunțat că este gata să se supună unei operații de transplant facial. Un donator potrivit a fost găsit la numai trei ani de la această întâlnire - Hardison avea chipul lui David Rodebaugh, în vârstă de 26 de ani, care a murit într-un accident. Mama motociclistului decedat și-a dat acordul pentru operație.

Stânga - David Rodebauch, care a devenit donator postum. Corect - Patrick Hardison înainte de incendiu

O echipă medicală condusă de Rodriguez a condus cea mai complicată operație care a durat 26 de ore. O astfel de operație la scară largă a fost efectuată pentru prima dată - nu numai fața donatorului a fost transplantată pacientului, ci și urechi cu canale auditive, buze și pleoape (anterior nu erau transplantate pleoape la niciun pacient).

Medicii care au efectuat operația (erau mai mult de o sută de medici în echipă) au spus că transplanturile au fost precedate de numeroase transplanturi pe cadavre - erau necesare pentru a perfecționa tehnologia. Transplantul a avut succes și fața transplantată a prins bine rădăcini. Curând, Hardison a început să-și miște buzele și să clipească - i-a revenit vederea, pe care o pierduse după incendiu.

După ce a primit o nouă față, Hardison a început din nou să-și ducă stilul obișnuit de viață - să iasă, să conducă o mașină, să ducă copiii la școală și să cumpere alimente. A spus că nimeni nu se uită îngrozit la el și nu-l discută, acum este din nou la fel ca toți ceilalți.

Înainte de operație, a trebuit să ia 30 de medicamente diferite în fiecare zi - acum acest număr a scăzut la zece. Printre acestea se numără medicamentele imunosupresoare care previn respingerea. O dată pe lună vine la spital, unde trece examinările necesare... De asemenea, Patrick trece prin tratament psihologicși pregătirea pentru următoarea operație, mult mai simplu decât precedentul.

O serie de accidente tragice din viața unei persoane nu numai că îi pot desfigura fața, ci și îl pot priva complet.

Ca urmare a accidentelor și a leziunilor ireversibile ale țesuturilor faciale, pacienții adesea nu puteau vedea, mânca sau chiar respira. Prin urmare, toate operațiunile de transplant facial au urmărit nu numai atractivitatea estetică a feței, ci și refacerea funcțiilor pierdute.

Prima operațiune a fost efectuată în Franța. Isabelle Dinoir a decis să se sinucidă și a băut o doză uriașă de somnifere. Dar ea nu a murit din această doză. Când și-a recăpătat cunoștința, s-a trezit întinsă într-o baltă din propriul ei sânge. Câinele ei, un Labrador, în încercarea de a-l trezi pe proprietar, a roade-o partea inferioară chipuri.

Pagubele au fost atât de grave încât reconstrucția a fost imposibilă. Prin urmare, chirurgii s-au oferit să facă un transplant de față. A fost un transplant parțial, nasul, buzele și bărbia i-au fost transplantate.

Deja în 2010, s-a efectuat un transplant de față complet în Spania, cu transplanturi de piele, nas, pomeți, fălci cu dinți și gât. Un pacient a suferit Rana provocata de glont in fata. Nu putea vorbi, dar respira și mânca cu ajutorul unor dispozitive speciale. În prezent, au fost efectuate peste 30 de operații. Au fost înregistrate și rezultate tragice. Chinezul Guoxing Li a evadat din spital după un transplant și a murit la scurt timp după un tratament la domiciliu.

Această operație este foarte dificilă și dureroasă și reprezintă o mare amenințare pentru viața pacientului. În timpul operației, fiecare organ de pe față ocupă Locul potrivit, iar în absența ei, chirurgii o creează din nou. Acest lucru a devenit posibil datorită cea mai recentă tehnologieîn medicină, care a apărut nu cu mult timp în urmă. La efectuarea transplantului, acestea sunt suturate fibrele nervoase, organele cusute încep să funcționeze ca și cum ar fi propriile organe ale pacientului.

Principala problemă a grefei de piele este nevoia de a găsi un donator. De regulă, donatorii sunt rude ale victimei care sunt gata să furnizeze țesut facial pentru a ajuta unei persoane dragi... Transplantul de față folosește material donator de la persoane decedate.

Cu o zonă mare de leziune, sunt necesare nu numai fragmente de piele, ci și țesut osos. Un astfel de transfer se efectuează numai pe indicatii medicale, țesutul osos este prelevat de la persoane decedate. Țesuturile transplantate trebuie să fie compatibile cu țesuturile pacientului, altfel va apărea respingerea. Un număr de medici consideră că, în viitorul apropiat, astfel de operații vor fi clasificate drept operații plastice obișnuite și vor fi disponibile tuturor. Adică, dacă dorește, fiecare persoană își poate înlocui fața cu una nouă. Deși alte surse infirmă această opinie și spun că această operațiune este prea unică pentru a fi pusă în flux.

Metode de operație de transplant facial și posibile riscuri

Există multe nuanțe legale și etice în procesul de transplant. Atunci când se utilizează țesuturile persoanei decedatului, decesul trebuie înregistrat în modul prescris de un expert criminalist. După aceea, este chemată o echipă de medici de transplant. O condiție importantă este acordul rudelor, atestat în conformitate cu procedura stabilită de lege. Transportul materialului trebuie să fie pregătit corespunzător și efectuat cu respectarea tuturor regulilor. În caz contrar, țesutul donator poate să nu prindă rădăcini.

Principalul pericol în timpul operației de transplant facial este posibilitatea respingerii țesuturilor. Sistemul imunitar al pacientului poate identifica donatorul ca fiind străin și poate reacționa la aceasta prin producerea de anticorpi, ducând la necroză tisulară. Ca rezultat, acest lucru poate duce nu doar la un eșec, ci și la moartea pacientului. Prin urmare, alegerea unui donator este abordată foarte atent, o serie de cercetarea necesară... Chiar și cu un rezultat cu succes al operației de transplant facial, pacientul va trebui să ia imunosupresoare pentru tot restul vieții.

Un transplant de față este utilizat în cazurile în care chirurgia reconstructivă rămâne impotentă și necesită o cantitate mare de țesut.

Un transplant complet de față vă permite să transplantați unei alte persoane toate țesuturile, mușchii, fibrele nervoase și vasculare, precum și o serie de elemente ale scheletului facial.

În unele cazuri, o echipă de chirurgi care planifică un transplant efectuează operațiuni de încercare pe cadavre, practicând etapele operației.

Găsirea unui donator poate dura destul de mult perioadă lungă de timp, întrucât cerințele sunt foarte stricte, structura antigenică a țesuturilor sale trebuie să corespundă primitorului, acesta nu trebuie să aibă boli croniceși fii purtător boli virale... De asemenea, el trebuie să aibă același sex, să aibă același grup sanguin, mărimea feței și a scheletului feței.

De regulă, donatorul este o persoană care a murit recent într-un accident de mașină sau un pacient cu un creier deteriorat, a cărui activitate vitală este susținută doar de hardware. Din păcate, legile unor țări interzic transplantul.

Pe lângă consimțământul rudelor, este necesar și consimțământul pre-deces al donatorului. Mai mult, donatorul și rudele lui au drept deplin pentru a păstra anonimatul, informațiile nu se aplică identității donatorului. Numai medicii știu despre asta, dar sunt obligați să respecte secretul profesional. Sunt cunoscute cazuri de procese împotriva jurnaliştilor care au dezvăluit un secret.

Cum se efectuează transplantul de față?

Transplantul facial este încă experimental datorită numărului mic de operații efectuate. În ciuda acestui fapt, chirurgii au dezvoltat o secvență aproximativă pentru implementarea acesteia. Inițial, pacientul trebuie să fie supus unui examen fizic, după care se ia o decizie cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale. Apoi chirurgii, folosind modelarea 3D, creează o nouă față a pacientului. În paralel, se elaborează un plan de operare.

Datele pacientului sunt introduse în registrul donatorilor numai după faza pregătitoare... Medicii trebuie să găsească un donator adecvat și să se asigure că pot efectua operația. Când donatorul este găsit, nu există întoarcere. Pacientul trebuie să ajungă la clinică, unde este plasat în sala de operație. În același timp, cadavrul donatorului se află într-o altă sală de operații.

Una dintre echipe este angajată în colectarea materialului donator, dezlipind țesutul necesar. Alți medici pregătesc terenul pentru operație prin îndepărtarea cu grijă a țesutului deteriorat al pacientului. Apoi fața donatorului este transferată în blocul cu pacientul și se începe operația de transplant. În primul rând, venele și arterele sunt suturate, acest lucru vă permite să oferiți nutriție persoanei nou găsite. După conectarea cu succes, masca donatorului ar trebui să devină roz din cauza sângelui în creștere al pacientului. Prin această metodă, medicii ajung la concluzia că fața a prins viață. După aceea, nervii, mușchii și ligamentele sunt suturați secvențial, iar apoi pielea în sine, se aplică suturi.

Conectarea țesuturilor se face în mai multe moduri:

cusut;
lipire;
pielea și grăsimea sunt legate de baza musculară a feței folosind un laser verde special care are o anumită lungime de undă;
fibrele nervoase sunt suturate folosind material de sutură medical.

Un transplant de față consumă foarte mult timp. Un chirurg trebuie să fie un adevărat virtuoz în domeniul său și, în același timp, să fie foarte rezistent. Operațiune cazuri dificile poate dura până la o zi și jumătate, iar acest lucru nu este surprinzător. Chirurgul trebuie să modeleze și să coasă pe o față nouă cu precizie maximă. Numărul de chirurgi care participă la operație poate ajunge până la 30 de persoane.

După manipulările efectuate, pacientului i se prescrie terapie imunosupresoare, el nu permite dezvoltarea procesului de respingere a țesuturilor. Mai multe tipuri de antibiotice pot fi prescrise pacientului pentru a evita infecțiile și supurația. Medicamente sunt acceptate pentru aproximativ un an, apoi unele dintre ele sunt anulate. Un număr dintre ele trebuie luate pe viață.

Pentru transplant de față, utilizați preparate speciale, care permit îmbinarea pielii și a grăsimii. Ingredientele speciale ameliorează inflamația și previn îndepărtarea cicatricilor.

Restaurarea sensibilității și a funcțiilor motorii durează destul de mult. Pacientul trebuie să învețe din nou să vorbească, să mănânce, să zâmbească.

Chirurgia de înlocuire a feței: indicații și contraindicații

Chirurgia de înlocuire a feței este indicată numai pacienților cu defecte faciale grave care nu pot fi corectate prin chirurgie plastică. Toate intervențiile chirurgicale au fost efectuate pe pacienți ale căror fețe au fost grav desfigurate de arsuri de foc, acid, mușcături de câine și împușcături.

După operație, aproape 80% din funcțiile faciale pierdute sunt restaurate, mulți pot vorbi normal, mănâncă nu printr-un tub, ci cum oameni normali folosind o furculiță și un cuțit. Operația îi readuce pe oameni la viața normală de care au fost lipsiți.

Dar partea etică a operației de înlocuire a feței este încă foarte controversată. O serie de oameni de știință cred că este foarte posibil să trăiești cu leziuni faciale, cu excepția urâțeniei, care adesea nu reprezintă un pericol pentru pacient. Oponenții operației susțin că transplantul este în primul rând o operație cosmetică.

Dar aceasta nu a luat în considerare întrebarea ce starea psihologica la persoanele care trăiesc cu astfel de leziuni, pentru că de fapt acestea cad din viață obișnuită... Mulți dintre ei suferă de depresie, chiar și de tentative de sinucidere. Prin urmare, în prezent, în ciuda numărului mic de transplanturi faciale efectuate, chirurgii nu se îndoiesc de necesitatea lor. Nivelul de viață pierdut revine la pacient, în timp ce medicii dobândesc o experiență de neprețuit în domeniul transplantului.

Marele dezavantaj al operației este necesitatea de a lua imunosupresoare pe tot parcursul vieții. Ele sunt luate cu scopul de a suprima acțiunea. sistem imunitarși evita respingerea țesuturilor. Aceste medicamente nu sunt deloc atât de inofensive pe cât ne-am dori, ele pot provoca cancer și boli de rinichi. În plus, pot provoca complicații sub formă de infecții care sunt cauzate de microorganisme oportuniste. O serie de medici cred că aceste medicamente sunt literalmente făcute de la o persoană sănătoasă (fără a lua în calcul leziunile faciale) o persoană cu dizabilități.

Dar chiar și administrarea de imunosupresoare nu exclude posibilitatea de respingere a feței după câțiva ani. Respingerea țesuturilor este destul de dureroasă, prin urmare, sunt luate în considerare modificări legislative în mai multe țări pentru a permite eutanasierea acestor pacienți.

Pacienții care iau medicamente imunosupresoare sunt monitorizați pentru a le evalua efectele asupra sănătății.

Prezent la pacienţi şi complicații psihologice... Nu își va vedea niciodată propria față în oglindă, va trebui să se obișnuiască cu un nou look. Va reuși pacientul să se obișnuiască cu această nouă imagine, să se obișnuiască cu ea? În acest sens, domeniul chirurgiei transplantului facial este ajutor psihologic... Serviciile de psiholog sunt incluse în schema de reabilitare. Din fericire, medicii spun că șansele de a adopta o nouă față sunt destul de mari. Această față nu va fi o copie completă a donatorului, aspectul va fi afectat de trăsăturile scheletului facial al pacientului. În plus, trăsăturile expresiilor faciale, aspectul sunt păstrate.

Un transplant de față nu este doar o operație realizată cu pricepere, este o oportunitate pentru mulți pacienți de a reveni la o viață împlinită.

Din păcate, problemele lipsei de organe donatoare și organizarea serviciilor donatoare rămân nerezolvate până în prezent. Problemele etice care sunt inevitabile în timpul transplantului joacă, de asemenea, un rol important.

Drepturi de autor pentru imagine Familia / Martin Schoeller Legendă imagine Operația de transplant facial a durat 31 de ore

Katie Stubblefield avea doar 18 ani când și-a pierdut fața.

După tentativa de sinucidere, medicii i-au salvat viața, dar va continua să trăiască cu trăsăturile unei persoane complet diferite.

Katie a devenit cea mai tânără pacientă din Statele Unite care a primit un transplant de față. Revistă National Geographic a vorbit despre operațiunile istovitoare de recuperare pe care le-a trebuit să se supună o tânără de 22 de ani.

Un bărbat din Franța a primit o a treia persoană

Jurnaliştilor li s-a permis să rămână la spitalul din Ohio, unde a fost operată Katie. Atunci avea 21 de ani.

Corespondentul și fotograful au fost alături de ea în timpul pregătirii pentru procedura chirurgicală și au putut vedea rezultatele operației, care a durat 31 de ore.

Drepturi de autor pentru imagine National Geographic

Povestea despre fată, numită „Povestea unui chip”, a fost inclusă în numărul din septembrie al revistei cu portretul ei pe coperta. National Geographic a realizat și un documentar despre Katie.

Din 2010, când a fost efectuată prima operație de transplant facial complet în Spania, 40 de persoane au trecut prin procedură.

Însă companiile de asigurări americane nu acoperă acest tip de transplant deoarece este încă considerat experimental.

Operația lui Katie a fost plătită de Institut medicina restauratoare forțe armate, care îmbunătățește constant tipurile tratament de reabilitare pentru militarii care au fost răniți în lupte.

Katie a fost o candidată excelentă pentru operație datorită vârstei ei fragede și a naturii rănii sale.

Fața ei a fost donată de Adrea Schneider, în vârstă de 31 de ani, care a murit din cauza unei supradoze de droguri în 2017.

Medicii au folosit deja unele dintre organele ei pentru transplant la pacienții aflați în nevoie, iar bunica decedatului, Sandra Bennington, care s-a întâlnit cu Katie după operație, a dat permisiunea pentru transplantul de față.

Drepturi de autor pentru imagine Familia Benningdon / Maggie Steber / National Geograph Legendă imagine Bunica lui Adrei Schneider a spus că a recunoscut trăsăturile nepoatei ei în fața lui Katie

Katie spune că nu își amintește bine viața ei până în momentul în care a încercat să se sinucidă. Potrivit apropiaților ei, în adolescent era foarte îngrijorată de călătorii, de relațiile eșuate și de bolile gastrointestinale cronice.

Ca urmare a tentativei de sinucidere, cea mai mare parte a feței ei a fost deteriorată, inclusiv nasul, o parte din frunte și maxilarul. Creierul și ochii au fost, de asemenea, grav deteriorate.

La început a fost tratată în Mississippi, apoi transferată în Tennessee, iar în cele din urmă a ajuns la Clinica Cleveland Ohio, care este considerată un inovator în dezvoltarea transplantului.

Înainte de transplant, Katie a suferit 22 de intervenții chirurgicale reconstructive, care au folosit o porțiune din coapsă și materiale imprimate 3D pentru a-și reface maxilarul.

Potrivit lui Katie și familia ei, atunci când au fost informați că ar putea fi potrivită pentru operație, nu au știut exact la ce să se aștepte.

"Nu aveam idee ce este un transplant de față. Când părinții mei mi-au explicat totul, am fost foarte fericită că fața mea va reapărea și că voi putea reveni la viața normală", a spus ea.

A așteptat un an întreg. Doi posibili donatori nu s-au potrivit din mai multe motive, dar, în cele din urmă, operațiunea a avut loc în mai 2017.

Drepturi de autor pentru imagine Maggie Steber / National Geographic Legendă imagine Mama lui Katie, Alesya (poza din stânga) a spus că fiica ei și-a dorit operația pentru a nu fi privită pe stradă.

La început, medicii au plănuit să transplanteze doar o parte a feței, dar apoi s-a decis să se folosească cel mai fata donatorului pentru a reduce riscul de respingere.

După transplant, au mai fost trei operatii suplimentare... Cel mai probabil, vor fi mai multe operații pentru îmbunătățirea aspectului feței și a funcționalității acesteia.

Katie are încă dificultăți în a vorbi din cauza rănilor la gură. Pentru tot restul vieții, va trebui să ia medicamente care reduc probabilitatea de respingere a persoanei transplantate.

A doua șansă

Într-un interviu pentru National Geographic, fata a spus că speră să meargă la facultate și apoi să devină psiholog.

De asemenea, ar fi interesată să vorbească cu adolescenții pe tema sinuciderii și a valorii vieții.

"Multe persoane m-au ajutat. Acum vreau să-i ajut pe alții", a spus ea.

Chirurgul plastician Brian Gastman a spus că datorită procedura medicala Katie are o a doua șansă, relatează CNN.

„Mai mult îmi doresc ca Katie să fie fericită. Acesta este cel mai important lucru. Și, de asemenea, îmi doresc ca ea să poată conduce mai mult sau mai puțin. viata normala"- a spus Gastman.

„Atunci poate vorbi despre cum să fii puternică, indiferent de ce, și să nu lase ca o singură decizie din viață să te facă cine ești”, a adăugat el.