Переходя к признакам осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника, нужно сказать, что грыжи – это не единственное «зло», которое может возникнуть в шейном отделе. К числу других вертеброгенных нарушений, связанных с остеохондрозом, относятся, например, рефлекторно – тонические, мышечные нарушения, синдромы сосудистой компрессии, и многие другие проблемы.
Тем не менее, грыжа шеи, как говорят в народе, или даже «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» — это не проявление остеохондроза, а его осложнение. Как уже говорилось в статье о , этот процесс (остеохондроз) представляет собой длительный процесс «старения» и «усадки» межпозвонковых дисков. Он может идти без особых «перекосов», плавно и равномерно, а может проявляться различными патологическими состояниями.
Грыжа диска шейного отдела позвоночника – одно из таких наиболее изученных состояний. Забегая вперед, сразу скажем, что общие симптомы осложнений остеохондроза, независимо от локализации – грудной, шейной, или поясничной – едины. К ним относятся:
- боли (как от сдавливания нерва, так и от отека мышц);
- нарушения чувствительности (гипестезия, онемение, ползание «мурашек»);
- расстройства силы и движения мышц (периферические параличи и парезы) в зоне иннервации корешка, или нерва;
- поражение вегетативной чести иннервации (вазомоторно – трофические расстройства).
Все эти общие признаки более подробно были описаны в статье о поясничном остеохондрозе. Здесь же мы разберем различные уровни, на которых могут существовать грыжи в шейном отделе позвоночника, и опишем их симптомы, а затем обозначим основные принципы лечения.
Быстрый переход по странице
Грыжа в шее — что это такое?
Как известно, межпозвонковый диск – это довольно сложная структура, в которой фиброзное (плотное) кольцо снаружи со всех сторон окружает внутреннее студенистое (пульпозное) ядро. Этот комплекс в своем единстве помогает противостоять многочисленным нагрузкам и играть роль амортизатора.
В том случае, если к диску приложен слишком значительный импульс, то в результате фиброзное кольцо не выдерживает, и разрывается (размыкается).
В результате вещество студенистого ядра проникает наружу, как бы прорвавшись сквозь круговое ограждение. В итоге образуется хрящевой узел снаружи нормального контура диска. Это выпячивание и есть грыжа диска шейного отдела позвоночника. Существует как бы «предгрыжа», или протрузия.
Грыжа и протрузия отличаются друг от друга тем, что при протрузии вещество пульпозного ядра уже устремилось кнаружи, и выпячивание фиброзного кольца уже произошло, но фиброзное кольцо не разорвано.
При этом выпячивание все равно существует, и оказывает давление на рецепторы твердой мозговой оболочки и продольной связки, возникает болевая симптоматика. Но окончательного «вываливания» наружу вещества ядра еще не произошло.
Протрузию можно расценивать как «будущую грыжу», если не принять своевременных мер.
О причинах возникновения шейных грыж
Грыжа шейного отдела позвоночника — это результат:
- Приложения чрезмерной силы к диску (удар головой о низкий дверной проем, падение на голову груза, ныряние головой вниз в незнакомом месте с ударом о дно);
- Приложения нормальной силы на измененный диск (резкий поворот шеи на фоне выраженного остеохондроза и нарушении конфигурации анатомических структур).
Примером образования протрузии и грыжи «средь бела дня» является резкий поворот головы, например, на оклик, у пожилого человека, который находится в тяжелой зимней шапке, да еще с капюшоном. В итоге повернуть голову получается с трудом, но этот недостаток движения компенсируется быстротой. В итоге возникает резкая боль в шее, которая свидетельствует об образовании грыжи.
- Нужно помнить, что все нагрузки, начинающиеся внизу, при проведении по позвоночнику вверх, к голове, способны усиливаться, на манер хлыстовых.
Всем известна ситуация, когда небрежный жест рукояткой хлыста, сконцентрированный на его конце, спокойно отбивает горлышко бутылки. Поэтому наличие хромоты, плоскостопия, уплощения физиологических изгибов позвоночника, наличие сколиоза – все может вести к появлению множественных грыж в шейном отделе позвоночника.
Кроме этого, нужно помнить о некоторых анатомических особенностях именно шейного отдела позвоночника (ШОП)
Некоторые анатомические особенности ШОП
анатомические особенности шейного отдела
В отличие от поясничного отдела с его массивными дисками, шейные позвонки более изящны. В общем и целом, частота возникновения грыж в шейном отделе меньше, чем в пояснице. Кроме того, в шейном отделе хорошо развиты унковертебральные связки, и сами эти суставы довольно мощные. Поэтому только каждый сотый случай, при котором выявляется клинически значимый случай шейного остеохондроза, становится грыжей.
Однако, сужение отверстия между позвонками, которое ведет к компрессии нервных двигательных и чувствительных корешков в шейном отделе, возможно по другим причинам, которых нет в пояснице. К ним относится процессы утолщения желтой связки и унковертебральный артроз с выраженным развитием остеофитов.
Кроме того, шейные межпозвонковые отверстия расположены косо, что способствует разнице в нагрузке на сторонах дисков. Все это приводит к тому, что грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом его месте.
Симптомы грыж в шее зависимости от локализации
Симптомы грыж в шее фото, диски
Всего в шейном отделе насчитывают семь позвонков и восемь пар корешков. Из каждого корешка выходит нерв, находящийся выше своего позвонка. Эти нервы образуют шейное сплетение, и формируют двигательные нервы, из которых самый большой – это диафрагмальный, френикус, С4.
Поэтому при некоторых расстройствах на этом уровне возможна, например, упорная икота. Кроме того, корешки с С5 по С8 принимают участие в формировании плечевого сплетения.
Нервы и корешки шеи могут временно встречаться и расходиться, образуя анастомозы. Учесть все влияния и симптомы очень сложно даже специалистам.
Так, насчитывается 14 видов (не количества, а видов) анастомозов шейных нервов с каждой (левой и правой) из сторон! Нервы связаны с симпатическими ганглиями и симпатическим стволом, многими другими структурами.
Поэтому при грыжах в шее боли могут возникать на значительном удалении, формируя рефлекторно – дистантные болевые синдромы (на расстоянии). Кроме того, не нужно забывать про проходящие рядом сосуды и мышцы, которые также принимают значительное участие в возникновении жалоб.
Остановимся кратко на основных жалобах и описании патологических состояний, возникающих при корешковых синдромах на разном уровне поражения шейного отдела.
Корешок С2
Компрессия есть, а грыжи нет. Просто на этом уровне нет диска. Особая конфигурация атланто – аксиального сочленения приводит к тому, что большой затылочный нерв (n. occipitalis magnus) выходя между дугой первого позвонка — атланта и вторым позвонком, может ущемляться.
В результате, например, рывков головой или ее длительного, однообразного наклона, могут возникать глубокие боли в мышцах шеи и затылка, и даже гипотрофия языка с одной стороны. Это состояние возникает вследствие анастомоза (соединения) с подъязычным нервом, и называется шейно – язычным синдромом.
- Также при этой патологии больно повернуть голову, а в языке возникают неприятные ощущения, по типу парестезий.
Корешок С3
Этот корешок поражается редко, к примеру, после прострела в шее, могут возникнуть резкие боли в шее, а также неуверенность в языке, ощущение припухлости в нем, что затрудняет перемещать пищу.
При этой локализации возникает парез подъязычных мышц. Оставшаяся «сильной» подбородочно – подъязычная мышца подтягивает язык кверху, он остаётся без «противовеса» вниз, и плохо фиксируется в ротовой полости. Отсюда и ощущение неуверенности.
Корешок С4
Поражение этого корешка тоже нечастое. При возникновении компрессии на этом уровне наблюдается болевой синдром в области надплечья на стороне грыжи, ноющая боль в ключице, развивается гипотрофия и атрофия мышц шеи задней группы (трапеции, ременного мускула, леватора лопатки, а также длиннейшей мышцы шеи).
Это может привести к падению тонуса мышц. Вследствие этого верхушка лёгкого не встречает сопротивления, и увеличивается, образуя «подушку». Также возможна икота при раздражении диафрагмального нерва, тонус диафрагмы повышается, и печень с органами брюшной полости может смещаться вниз. В результате может даже возникнуть имитация инфаркта и стенокардии, поскольку появляются тянущие боли.
Обратите внимание, что эти состояния, и их диагностика является «высшим пилотажем» в области вертеброневрологии. Попробуйте сказать даже знающему врачу, что у вас «опустилась печень» вследствие «шейного хондроза», и вас, скорее всего, сочтут, полоумным. Однако бывает и такое.
При выпадении функции френикуса диафрагма, наоборот, теряет тонус, и в кишечнике и желудке появляется лишний газ, который приподнимает диафрагму. Это приводит к диспепсии, отрыжке воздухом и расстройстве пищеварения.
Корешок С5
В случае поражения диска на этом уровне обычно появляются боли, которые распространяются от шеи к надплечью, и дальше — по наружной поверхности плеча. В случае выраженной компрессии появляется гипотрофия дельтовидной мышцы, и слабость при подъеме прямой руки через стороны вверх.
Корешок С6
В данном случае, клиника похожа на С5. Но боль здесь распространяется гораздо дальше: идет к лучевому краю предплечья, ниже локтя (но распространяется из шеи и надплечья, из района лопатки). Боль и нарушение чувствительности могут достигать даже большого пальца. Все симптомы могут усиливаться при попытке пошевелить головой.
Грыжи С5 и С6 шейного отдела позвоночника встречаются чаще, чем С3, и С4, но реже, чем С6 и С7. По сути, более половины всех протрузий и грыж относится к нижележащему отделу.
Корешок С7
При локализации компрессии боль так же «струится» от плеча и лопатки в руку, но «упирается» во 2 и 3 палец, в середину кисти. В наружно – задней поверхности плеча и предплечья, в полосе «лампасного типа» снижена чувствительность, «ползают мурашки».
Повороты головы также усиливают жалобы. Возможно развитие слабости и гипотрофии в трёхглавой мышце плеча (затруднено разгибание руки в локте из – за головы с отягощением, или просто разгибание в локте).
Корешок С8
Боли начинаются так же, но есть отчетливое перемещение к мизинцу, и зона боли находится со стороны мизинца на предплечье. Чувствительность выпадает в зоне иннервации диска С8, то есть по локтевой стороне предплечья, и внутренней поверхности плеча.
Выше разобранные корешковые симптомы являются локальными, или монорадикулярными. Но часто им предшествуют тупые мышечные боли, связанные со спазмом мышц, или резкие «прострелы», по типу невралгии в шее.
Отмечено, что грыжа всего лишь одного диска может давать картину поражения двух и даже трех корешков. Также чаще встречается правосторонняя локализация, поскольку большинство людей – правши.
Диагностика грыжи шейного отдела
Еще недавно диагностика грыж была относительной. Выполняли рентгенографию шейного отдела, особенно с функциональными пробами (в положении максимального сгибания и разгибания). Для диагностики нестабильности шейного отдела этот метод сохранил свою ценность и по сей день.
А спондилографию и рентгенографию в полной мере заменила вначале рентгеновская компьютерная, а затем и магнитно – резонансная томография. На томограмме МРТ прекрасно видны межпозвонковые диски, поскольку содержание воды (а, значит, водорода, и, соответственно, протонов) в них выше, чем в окружающих костных образованиях.
Поэтому МРТ стала «золотым стандартом», при которой видна степень грыжи, ее размеры, область пролабирования, корешок, подвергнутый компрессии, состояние спинного мозга и центрального канала. Заподозрили грыжу – сделайте МРТ.
Грыжи шейного отдела позвоночника — лечение и операция
Конечно, лечение боли, чувствительных расстройств и мышечного спазма никак не отличается от принципов лечения грыж поясничного отдела, за исключением того, что массажист и мануальный терапевт будет работать на другой зоне. Как и прежде, нужно устранить отёк и мышечный спазм, который вызывает вторичную симптоматику, ликвидировать боль, дать покой мышцам (например, с помощью воротника Шанца, который аналогичен корсету при поясничных грыжах).
Далее, после стихания активного воспаления, применяются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия. Особую осторожность нужно соблюдать при нанесении согревающих мазей на область шеи и воротниковой зоны: у некоторых лиц это может вызвать резкое повышение давления, или признаки ишемии миокарда.
Говоря об операциях, можно отметить, что на микродискэктомию грыжи поясничного отдела соглашаются многие. Но операции при грыже шейного отдела позвоночника – это удел тех ребят, которые знают топографию шеи в совершенстве, являются нейрохирургами высокого класса, и способны предугадать не только стандартное расположение нервов, сосудов, позвонков, фасций и мышц, а еще их индивидуальные особенности.
Поэтому и показания к операции должны быть серьезными. Как правило, это прогрессирующая слабость в руке, выраженная гипотрофия и атрофия мышц, развитие вялого паралича в руке, который ведет человека к инвалидности. Учитывая сроки перерождения нервных волокон, уже через месяц после прогрессирования слабости в руке нельзя гарантировать полноценное восстановление в 100% случаев.
Поэтому операция должна быть проведена в короткие сроки. При медленном прогрессировании время может затянуться на несколько месяцев, и даже лет. В том случае, если есть устойчивые периоды ремиссии, то есть надежда, что консервативное лечение и профилактика позволит обойтись без операции.
Прогноз лечения грыжи шеи
Грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, должна находиться «под контролем». Это значит, что ее нужно превратить в «немую», которая не вызывает беспокойства. Для этого нужно придерживаться следующих принципов профилактики обострения:
- отказаться от ношения тяжелых шапок, высоких причёсок, обилия украшений, перейти на легкие вязаные шапочки и капюшоны;
- стараться не поворачивать резко голову на звук. Приучитесь поворачиваться всем телом;
- перед началом зимы внимательно проверьте все набойки и подмётки. «Зашипуйте» обувь. Помните: поскальзывание на льду – верный путь к компрессионным переломам, грыжам дисков, переломам и сотрясениям, особенно у пожилых;
- внимательно смотрите вверх при посещении малознакомых частных домов, и особенно бань, при прохождении в ворота. Удар головой о притолку может вызвать прогрессирование грыжи;
- старайтесь при физической работе (например, при мытье окон), надевать воротник шанца, чтобы предохранить шейные позвонки от лишней нагрузки;
- избегайте переохлаждения;
- выполняйте гимнастические упражнения;
- нагружайте мышцы шеи разнообразной работой – плавайте;
- избегайте однообразного сидения в вынужденной позе за компьютером и на работе.
Если вы будете выполнять эти простые правила, то вам не придётся дважды в год «брать больничный», и ваш шейный отдел позвоночника прослужит вам без грыж и боли, онемения и неприятных ощущений долгие годы.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается наиболее часто, что обусловлено постоянной нагрузкой на эту область. Чаще всего развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани, но не исключено возникновение патологии вследствие травм и других повреждений. Физиологические изменения происходят из-за нарушения метаболизма в межпозвоночных дисках, когда хрящ теряет свою эластичность и становится более хрупким. В последующем он разрушается, и образуются грыжевые выпячивания.
Данное заболевание является осложнением шейного остеохондроза. Своевременная диагностика, соблюдение мер профилактики и комплексное лечение способны перевести патологию в длительную ремиссию без периодов обострения. Компетентная консервативная терапия минимизирует риски возможного хирургического вмешательства.
- перепады давления;
- частые головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- слабость, вплоть до потери сознания.
- улучшение питания межпозвоночного диска;
- повышение микроциркуляции крови;
- расслабление прилегающих мышц.
- 1. НПВС - нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Анальгин.
- 2. Миорелаксанты - Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд.
- 3. Хондропротекторы - Дона, Терафлекс, Артра.
- 4. Анальгетики - новокаин, Катадолон.
- магнитотерапии;
- парафиновых и грязевых аппликаций;
- электрофореза с новокаином;
- озокерита;
- электромиостимуляции.
Показать всё
Симптомы
Грыжа шейного отдела позвоночника имеет различные проявления в зависимости от локализации и степени распространения. Одним из основных симптомов является болевой синдром, который возникает в результате интенсивных движений в шейном отделе или в начале физической активности после длительного нахождения в одном положении.
Боль в шее носит ноющий характер, она непостоянная, усиливается к вечеру и при нахождении в неудобной позе. Нередко сопровождается головными болями, головокружением и слабостью.
Условно все симптомы проявления грыжи данного отдела позвоночника можно разделить на корешковые и сосудистые.
Корешковая симптоматика нарастает в результате сдавления нервного пучка, который выходит из спинномозгового канала в области шейных позвонков. В месте сдавления и по ходу иннервации конкретного нервного окончания наблюдается выраженный болевой синдром, который обычно локализован в области плеча и предплечья. Появляется мышечная слабость верхней конечности со стороны поражения вплоть до запястья.
Клиническая картина с нарастанием сосудистых проявлений возникает в результате сдавления позвоночной артерии. У пациента наблюдаются:
Нарушается восприятие органов чувств, снижается слух, зрение становится затуманенным, нередко перед глазами мелькают "мушки" и черные точки. При длительной компрессии сосуда возникает тошнота и рвота, появляется шаткость при ходьбе и дезориентация в пространстве.
Симптоматика в зависимости от локализации грыжи описана в таблице:
| Локализация грыжи | Признаки |
| Между I-II позвонками | Появляются частые головные боли, постепенно нарастает головокружение, развиваются нарушения сна, шум в ушах. При достижении грыжей больших размеров возникают стойкое нарушение координации движений, шаткость при ходьбе и психогенные расстройства, такие как психозы, неврозы, раздражительность, склонность к депрессиям |
| II-III | Пациент отмечает появление черных точек перед глазами, нарушается восприятие вкусовых ощущений. Характерны частые головные боли, чувство ползания мурашек по коже головы и увеличение ее потливости. Нередко появляются депрессивные расстройства, повышенная нервозность и раздражительность, вплоть до развития панических атак и различных фобий. Визуально у человека наблюдается кривошея и асимметрия мышц шеи в области сочленения с головой |
| III-IV | Грыжа на этом уровне проявляется изменениями в работе черепно-мозговых нервов. У человека возникают ухудшения слуха, зрения, обоняния. Возможны частые невралгии тройничного нерва. В зависимости от размеров грыжи могут страдать двигательные или чувствительные волокна нервного корешка, нередко происходит смешанная форма защемления |
| IV-V | Нервный корешок, выходящий из этого промежутка, иннервирует мышцы рта, губ и носа. В результате компрессии возникают параличи мимических мышц, головные боли, частые заболевания уха с развитием хронического отита. Возможно нарушение двигательной активности и самих мышц шеи, затрудняются наклоны головы в сторону и назад |
| V-VI | Данная пара спинномозговых нервов иннервирует область шеи, голосовые связки, зев, глотку и прилегающие к ним анатомические структуры. В результате защемления постепенно или остро развивается осиплость, возникают хронические заболевания верхних дыхательных путей. Человек уязвим перед ангинами, фарингитом, ларингитом, трахеитом. Нередко пациенты отмечают чувство инородного тела в горле. Дополнительно возможно появление мышечной слабости в области рук, онемение кожи и легкий тремор |
| VI-VII | Постепенно увеличивается одышка - даже при условии отсутствия физической нагрузки. Возможно появление хрипоты, хронического кашля и мышечной слабости в области шеи, плеча и предплечья. Специфическим симптомом является наличие онемения, покалывания и жжения кожи верхней конечности по направлению от плеча к среднему пальцу кисти |
| Между VII шейным и I грудным | Данная пара спинномозговых нервов питает щитовидную железу, локтевой и плечевой суставы со всеми их анатомическими образованиями и мышцы верхних конечностей. Симптомы появляются в области сдавления нервного ствола. У пациентов отмечаются частые простудные заболевания, патологии щитовидной железы, воспалительные поражения суставов верхних конечностей. Мышцы верхнего плечевого пояса вялые, ослабленные, плохо поддаются контролю, отмечается быстрая утомляемость при физических нагрузках |
Признаки поражения межпозвоночных дисков грыжами с дальнейшим повреждением артерий и спинномозговых окончаний являются неспецифичными, они также характерны для онкологических новообразований, шейного остеохондроза и многих других заболеваний. Для дифференциальной диагностики необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Особенности диагностики
Без дополнительных инструментальных методов исследования подтвердить грыжу межпозвоночного диска не представляется возможным. Для постановки окончательного диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, миелографию. Другие методы являются малоинформативными.
Рентген шейного отдела позвоночника является самым доступным способом исследования и проводится амбулаторно. Пациенту делается снимок шейного отдела в необходимой проекции - передней или боковой. Рентгеновские лучи без труда проходят через мягкие структуры, поэтому врач-диагност опирается на сужение межпозвоночного пространства, которое будет свидетельствовать о разрушенном хряще в этом месте. Также определяются остеофиты, которые являются косвенным признаком развития остеохондроза.
Компьютерная томография проводится также при использовании рентгеновского излучения, причем в данном случае его нагрузка увеличивается в разы. Она категорически противопоказана беременным, кормящим женщинам и людям с предрасположенностью к лучевой болезни. Проводить КТ чаще чем раз в 2 года не рекомендуется. Делаются снимки в трех проекциях, что позволяет увидеть более детально сужение просвета межпозвоночного пространства .
Магнитно-резонансная томография основана на отражающей способности молекул водорода. Под действием магнитного поля получают трехмерное изображение строения шейной области, помимо костных структур отчетливо видны хрящевые и другие мягкотканные анатомические образования. Данный метод является наиболее информативным в диагностике грыж межпозвоночного пространства.
Миелография выполняется посредством введения дополнительного контрастного вещества в просвет спинномозгового канала, где при помощи рентгенологического излучения определяются все места патологических сужений и нарушений физиологической целостности нервного корешка. Для назначения данного метода необходимы строгие показания. Применяется он в исключительных случаях.
Лечение
Лечением грыж межпозвоночных дисков шейного отдела занимается врач-невролог. В сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, назначается консультация ортопеда или вертебролога. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя основные принципы лечения. Их соблюдение позволит продлить здоровье позвоночника и снизить риски осложнений.
Лечение направлено на:
Их спазмирование способно привести к ущемлению. Как следствие - появляется выраженная клиническая картина защемления и нарушение иннервации анатомических структур. Некоторый положительный эффект удается достичь при помощи народных средств, но нетрадиционная терапия имеет лишь вспомогательный характер и используется в период реабилитации.
Пациентам рекомендуется исключить переутомление, переохлаждение и психоэмоциональное напряжение. Важно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей.
В случае защемления корешков спинного мозга необходимо применение воротника Шанца или других ортопедических приспособлений, способствующих расслаблению мышц шеи. Их ношение необходимо на протяжении всего периода обострения, пока болевые ощущения не исчезнут полностью. Допускается снятие только для приема гигиенического душа.
Воротник Шанца
Медикаменты
Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела предполагает применение нескольких групп препаратов. Среди основных выделяют:
Применение НПВС имеет ключевое значение, так как данная группа лекарств оказывает противоотечное, противовоспалительное и частично обезболивающее действие. В острой фазе назначаются препараты в уколах, после чего курс лечения продолжают таблетированными формами и применением мазей, кремов и гелей местно. Они втираются в кожу в проекции шейного отдела позвоночника несколько раз в день.
Миорелаксанты и анальгезирующие препараты применяются только в моменты обострения, когда наблюдается выраженный корешковый синдром. Они позволяют снять мышечный спазм. При длительном отсутствии положительного эффекта от применения миорелаксантов назначают местную блокаду с помощью новокаина. Действующее вещество вводится инъекционного в место защемления.
Хондропротекторы назначаются длительными курсами несколько раз в год. Их применение необходимо в качестве восстановительной и вспомогательной терапии в месте разрыва фиброзного кольца диска, где произошло выпячивание хрящевой ткани. Эффект от применения данных препаратов мало заметен сразу, но выражен после нескольких лет использования, поэтому их назначение целесообразно и необходимо.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры необходимы с целью профилактики или в момент реабилитации после сильного защемления. Некоторые методы воздействия противопоказаны в острой фазе, так как усугубляют течение болезни.
Выраженного терапевтического эффекта удается достичь при использовании:
Результат возникает не сразу, но уже после 3-5 сеансов пациенты отмечают значительное улучшение двигательной способности и снижение болевого синдрома.
Одной из разновидностей физиотерапевтического воздействия является локальный массаж шейно-воротниковой зоны. Его применение допустимо только после 10 дней от начала консервативной медикаментозной терапии, так как в процессе острого защемления усиливается приток крови, и возможно еще большее сдавление спинномозгового корешка. С помощью массажа удается снять тонус мышц, укрепить их, улучшить микроциркуляцию крови и восстановить питание мягких тканей.
Мануальная терапия
Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, когда влияние на область грыжи проводится при помощи механического воздействия. Существует масса авторских методик, каждая из которых характеризуется индивидуальным подходом к лечению грыж. Многие из них действительно обладают высокой эффективностью и помогают лечить грыжи без операции.
Перед посещением мануального терапевта необходима полная диагностика с целью определения степени развития грыжевого выпячивания, так как некоторые из них требуют исключительно оперативного вмешательства, а любое компрессионное воздействие на область поражения грозит серьезными осложнениями, вплоть до остановки дыхания.
Одну из популярных методик разработал доктор Бубновский. Его способ воздействия на область грыжи заключается в комплексном лечении, где основу составляют физические упражнения. При помощи укрепления мышечного аппарата частично компенсируется нагрузка на межпозвоночные диски. Правильное питание и рекомендации по соблюдению здорового образа жизни позволяют увеличить эластичность хряща.
Лечебная гимнастика
Всем пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или его осложнений в виде грыж необходимо ежедневное проведение комплексов лечебной гимнастики.
Наибольшая болезненность отмечается по утрам, после длительного пребывания в одном положении, особенно если не используются ортопедические подушки. Для профилактики защемления необходимо проводить утренний комплекс разминки с постепенным разгибанием, сгибанием и поворотами шеи.
Существует множество методик проведения лечебной физкультуры при грыжах шейного отдела позвоночника, одной из эффективных является техника по Шишонину. Рекомендуется посещение плавательного бассейна или общих групп ЛФК при амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Комплекс упражнений по Шишонину
Возможные осложнения
Степень опасности развития грыж определяется их локализацией и размерами. Отсутствие своевременного лечения и дальнейшее распространение грыжи в межпозвоночном канале грозит необратимыми последствиями, возникновением частичного или полного паралича верхних конечностей, органов чувств, в том числе дыхания, что чревато летальным исходом.
При стойкой непроходимости позвоночных артерий или их длительном сдавлении развиваются нарушения памяти, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве, психогенные расстройства. Некоторые изменения являются необратимыми, поэтому пациент нуждается в лечении в специализированных психиатрических стационарах круглосуточного пребывания.
При отсутствии должной иннервации в результате частой или постоянной компрессии корешков спинного мозга развивается атрофия мышц. Они становятся слабыми, уменьшается объем движений в верхнем плечевом поясе. Грыжи большого диаметра, сдавливающие нервные корешки и артерии позвоночника, подлежат удалению. После реабилитации человек возвращается к полноценной жизни.
Большая часть жизни людей – сидячая, характеризующаяся малоподвижным образом, дополненная вечерами, проведенными на диване или за компьютером также в не очень удобной позе. Подобная ситуация способствует развитию целого ряда заболеваний, так или иначе связанных с позвоночником.
По мнению пациентов, шейно-позвоночная грыжа – один из худших диагнозов. Заболевание выражается в резких, внезапных болевых ощущениях, охватывающих область шеи рук, лопаток.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – недуг с ярко выраженными симптомами, которые позволяют врачу быстро и однозначно определится с диагнозом. Возникает он вследствие выхода желеобразного внутреннего ядра за пределы дисков. Размеры грыжи влияют на выбор методологии лечения, которая может носить как терапевтический, так и инвазивный (при диаметре в 5-6 мм) характер.
Важно знать, чем опасна грыжа шейных позвонков! Если заболевание не лечить, а просто снимать болевые симптомы при помощи анальгетиков, подобная халатность может иметь самые печальные последствия, включая инсульт и инвалидность.
Причины возникновения заболевания
Вопросы «за что мне такие мучения» и «от чего появляются грыжи» - волнуют всех пациентов, получивших этот неприятный диагноз. Как показывает статистика – в большинстве случаев виноватыми оказываемся мы сами.
Причины образования шейных грыж весьма разнообразны, к ним относят:
- болезни. Часто причинами возникновения являются прочие позвоночные болезни ( , и прочие);
- травмы. Вызвать недуг может любое негативное воздействие на шейный отдел не зависимо от характера травмы;
- возрастная группа пациента. Группа риска – молодые, трудоспособные люди до 50 лет, чей образ жизни не отличается подвижностью. Позвонки утрачивают былую силу, недополучают требуемые полезных микроэлементы и вещества;
- пристрастие к вредной пище, курению, алкоголю. Таким образом подавляется приток питательных веществ, происходит потеря межпозвоночными дисками гибкости, эластичности;
- генетические или врожденные отклонения.
Симптомы болезни
Первые признаки межпозвоночной грыжи проявляются неожиданно. Чаще всего, это – острые болевые ощущения в руках, плечах и шее, у больных болит голова, наблюдается слабость, быстрая усталость и головокружение, проявляется отечность лица.
В зависимости от того, какой межпозвоночный диск на шее поврежден, проявляются разнообразные симптомы. Позвоночная грыжа шеи способна излучать боль только в плечо, отдавать в ногу, руку, пальцы.
Практически всегда межпозвонковая грыжа отдает в лопатку со стороны повреждения шейных позвонков.
Признаки патологии
| Место повреждения | Характерная симптоматика |
| Между С1 и С2 | Проявляется в виде:
|
| Между С2 и С3 | Поскольку из этого участка осуществляется иннервация и кровоснабжение глаз, лба и языка, чаще всего можно говорить о следующей симптоматике:
|
| Грыжа диска с3/с4 шейного отдела | Нервный корешок, расположенный в данном участке, осуществляет инверсию в зубы, кости лица, щеки, наружное ухо. Симптомами заболевания является:
|
| Грыжа между 4 и 5 шейным позвонком | Из зоны с4/с5 идет иннервация носа и рта, признаки разрыва фиброзного кольца:
|
| Грыжа шейного отдела позвоночника с5/с6 | Отсюда происходит иннервация зева, глотки и голосовых связок. Грыжа диска с5/с6 проявляется следующим образом:
|
| Грыжа 6/7 шейного позвонка | Грыжа диска с6/с7, нервный корешок которых иннервирует миндалины, плечи, шейные мышцы, приводит к:
|
| Между С7 и Т1 | Из данной области иннервируется плечи, локти, щитовидная железа, симптомы недуга:
|
Важно знать! Чаще всего грыжа появляется на уровне позвонков с5/с6 и с6/с7, реже с4/с5, крайне редко с7/т1.
Последствия грыжи шейного отдела
При отсутствии своевременного лечения, что происходит, к сожалению, достаточно часто, болезнь начинает прогрессировать, ограничивая привычный образ жизни. Именно поэтому при обнаружении первых клинических признаков следует обратиться за консультацией к врачу:
- воспаление нервных окончаний провоцирует развитие невралгии, называемой ишиас – крайне болезненное состояние, ограничивающее подвижность рук и шеи;
- передавливание кровеносной артерии, ведущей к мозгу, способно привести к инсульту;
- повреждение грыжей нервных корешков может вылиться в паралич конечностей и инвалидность.
Противопоказания при межпозвоночной грыже шейного отдела
На начальном этапе лечения, врачи ставят перед собой цель – не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания, снять или хотя бы уменьшить боль.
Что нельзя делать, чтобы не ухудшить собственное состояние:
- совершать активные действия;
- набирать лишний вес;
- переохлаждаться;
- применять разогревающие мази во время острых приступов;
- заниматься самолечением без ведома врача;
- принимать сильнодействующие обезболивающие без назначения.
Лечение грыжи шейного отдела
В большинстве случаев контролировать болевые ощущения, устранять симптомы грыжи межпозвонковых дисков можно применяя медикаментозное лечение и нехирургические (так называемые консервативные) методы, обходясь без операции.
После облегчения симптоматики, боли практически никогда не возвращаются.
Важно знать лечится ли грыжа в шейном отделе надежней и быстрей при помощи операции! При положительной динамике приемлемо продолжать нехирургические методы лечения, ведь не существует реальных исследований, подтверждающих большую эффективность хирургии шейного позвонка.
Своевременное и эффективное лечение помогает со временем устранить боль в конечностях, слабость, онемение.
В острый период заболевания, помимо обезболивающих, чтобы уменьшить болевой синдром, обязателен прием противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как ибупрофен и его производные, или ингибиторов. Однако на вопрос, можно ли вылечить грыжу лишь при помощи таблеток, ответ всегда отрицателен, ведь препараты лишь частично снимут воспаление и уменьшат боль.
Достоверно рассказать о том, как избавиться от грыжи и что делать при сильных болях вам расскажут в медицинском учреждении, где лечат подобные заболевания. В большинстве случаев рекомендации и советы врачей заключаются в совмещении следующих методов:
- лекарственные препараты;
- инъекционная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- тщательно контролируемый режим.
Если боль, слабость и прочие симптомы сохраняются на прежнем уровне или даже увеличиваются, может быть рекомендована операция.
Важно знать! Посмотрев видео о том, как лечат грыжу в домашних условиях, и приняв решение о самолечении, вы совершаете большую ошибку. Как лечить это опасное заболевание, достоверно знает лишь квалифицированный медик, имеющий соответствующее образование и практический опыт.
Можно ли делать массаж при грыже шейного отдела
Массажные движения помогают восстановить структуру позвоночника, расположение диска, поэтому массаж шеи – показанные при грыже процедура. Проводить ее должен исключительно профессионал в больнице или специализированном кабинете.
Первые сеансы направлены на релаксации и длятся непродолжительный период времени. Длительность массажа и интенсивность воздействий увеличивается с каждой процедурой.
Сеансы включают в себя не только точечный массаж шейного отдела позвоночника, они охватывают плечи, руки, всю площадь спины, основное внимание акцентируется на позвоночнике.
Мануальная терапия
Данный тип процедур помогает уменьшить боль, восстановить шейный корсет, устранить редукционные пороки конечностей. Проводить ее должен только массажист, специализирующийся на точечном массаже позвоночника, ведь неправильное воздействие на его участки способно превратить пациента в парализованного инвалида.
ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника
Лечебная физкультура – один из методов, активно применяющихся для уменьшения боли. Физические нагрузки даются крайне дозировано, в соответствии со стадией заболевания, остротой боли. Комплекс физупражнений для каждого конкретного пациента прописывается врачом-реабилитологом.
Йога
Использование йоги при обнаружении у пациента грыжи не только возможно, но и крайне желательно. Позы этого восточного учения безопасны, несут равномерную нагрузку на организм, помогая восстановить силы и здоровье.
Бег
Если патология не находится на тяжелой стадии, допустим лишь легкий бег трусцой на непродолжительные расстояния, при этом обязательным условием является ношение специальной обуви.
Фитнес при грыже шейного отдела позвоночника
Грамотно составленные курсы тренировочных упражнений в фитнес-центре помогут укрепить мышцы и восстановить здоровье. Приступать к ним следует только в том случае, если острый этап заболевания пройден, мучительные боли стихли.
Плавание
Плавание – эффективный и распространенный метод лечения и профилактики грыжи. Оно помогает укрепить мышцы позвоночника, сбалансировать вес, расширить пространство между позвонками, высвободив защемленный нерв.
Такие тренировки положительно сказываются на ощущение и самочувствие пациента, однако проводить их можно лишь под контролем опытного тренера.
Одним из дополнительных методов лечения при грыже шейного отдела позвоночника является использование аппликатора Кузнецова. Автором разработано несколько их видов, отличных по сфере воздействия:
- игольчатый;
- магнитный;
- шейный валик;
- тибетский.
Ношение данного защитного приспособления рекомендовано в острый период заболевания, когда пациенту рекомендован абсолютный покой. Он возьмет на себя вес головы, выровняет шейные позвонки.
Иглоукалывание
Добиться расслабления скованных спазмом мышц – одна из важнейших задач для устранения боли, уменьшения давления на защемленный корешок. Иглоукалывание при грыже шейного отдела помогает купировать болевые ощущения, снять спазм мышц, восстановить работу спинномозговых нервов, устраняя нарушения, произошедшие по причине протрузии.
Пиявки при грыже шейного отдела
Одно из последствий грыжи – отек нервного корешка. Снять его помогает лечение пиявками (гирудотерапия), ферменты которых помогают ликвидировать воспалительные и спаечные процессы.
Уколы
Эпидуральные инъекции стероидов полезны для уменьшения воспалений в случае сильных болей от грыжи шейных позвонков. Они эффективны, как часть комплексной реабилитационной программы, включающей ряд указанных в данном разделе процедур.
Физиотерапия
В обязательном порядке применяется при лечении данного заболевания. Правда, исключительно после 7-го дня, когда уменьшены болевые ощущения. Обычно назначается электрофорез, парафино- и магнитотерапия, прочие процедуры.
Электрофорез
Электрофорез – один из наиболее безопасных и быстрых способов доставки лекарства к пораженному участку. Он позволяет купировать боль, дополнительно стимулировать мышцы без воздействия на другие системы организма
Лекарства при грыже шейного отдела позвоночника
Помимо уже упомянутых нестероидных лекарств, назначаются следующие препараты для лечения грыжи: биогенные стимуляторы, средства для улучшения переферического кровоснабжения и прочие.
Также в качестве местного противовоспалительного лекарства могут рекомендоваться нестероидные мази.
Блокада при грыже шейного отдела позвоночника
В зависимости от локализации грыжи и сопутствующих ей симптомов врачом может назначаться медикаментозная блокада, проводимая при помощи лидокаина, новокаина, тримекаина и пр. Подобный шаг имеет несколько важных плюсов:
- дает отличный обезболивающий эффект;
- нетоксичен и безопасен;
- нервная ткань чувствительна к вводимому препарату.
Однако данная процедура считается хирургическим вмешательством, поэтому не исключено развитие осложнений, с которыми вам следует ознакомиться, прежде чем давать согласие на ее проведение.
Операция по удалению грыжи шейного отдела
Хирургия межпозвоночной шейной грыжи направлена на восстановление нормальной анатомической структуры позвоночника, создания опоры для поврежденного сегмента. Улучшения наблюдаются сразу же после окончания периода реабилитации.
Размер грыжи для операции – свыше 5 мм, однако и при меньших ее габаритах, если консервативное лечение не помогает, врачом может быть рекомендовано инвазивное вмешательство.
Данная процедура считается надежной, удаление грыжи приносит облегчение болей в 95-98% случаев. При ее проведении опытным хирургом степень опасности и нежелательные послеоперационные осложнения сводятся к минимуму.
Однако и у данного метода есть определенные недостатки в виде возможных негативных последствий:
- возможность рецидива;
- травма позвоночника во время проведения операции.
Лечение народными средствами
Дополнить классическое лечение можно при помощи применения народных рецептов на основе лечебных растений. Однако при этом важно соблюдать рецептуру приготовления и применения, использовать их исключительно в качестве дополнения, а не заменять ими классическую терапию, верить в положительный эффект.
Профилактика грыжи шейного отдела
- снижение веса;
- укрепление шейного отдела позвоночника посредством разумных физических нагрузок;
- устранения нарушения свертываемости крови;
- поход к врачу при первых же симптомах грыжи;
- ношение специального фиксирующего корсета при обнаружении остеохондроза.
Образ жизни
Наличие такого заболевания, как грыжа шейного отдела накладывает определенные ограничения и на образ жизни больного. Необходимо свести к минимуму движения, провоцирующие возникновение болевого синдрома, могут привести к защемлению корешков.
В первые дни обострений врачи рекомендуют даже полностью ограничить движения, введя постельный режим. Также следует отказаться от физической активности, силовых упражнений. Если боли сильно выражены, следует носить специальный ограничивающий корсет, надежно фиксирующий шею и берущий на себя вес головы.
Пациенту важно знать, как правильно спать при грыже, должны быть куплены специальная ортопедическая подушка и матрас, поддерживающие оптимальное физиологическое положение тела.
Не следует забывать и о контроле собственного рациона. Правильное питание – залог хорошего самочувствия, снижения веса и профилактика грыжи.
Шейный отдел состоит из семи позвонков. Он является самой уязвимой областью для разнообразных повреждений и травм, ведь именно в этом районе плохо развит мышечный корсет. К тому же позвонки здесь слабые и недостаточно прочные. В результате этого данный отдел наиболее подвержен различным недугам. Если возникает заболевание в шейном отделе, то страдают и плечи, и голова, и руки. Неприятным и одним из самых распространенных заболеваний является грыжа шейного отдела позвоночника. Симптомы недуга настолько разнообразны, что требуют детального обсуждения с врачом.
Провоцирующие факторы
Рассмотрим, какие патологии способны вызвать характерные для такого недуга, как грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы.
Позвоночный диск представляет собой хрящевую прокладку между позвонками. Она снижает нагрузку, а также предотвращает изнашивание костной ткани. Кроме того, защищает спинномозговые нервы от повреждений. Каждый диск состоит из жидкого внутреннего пульпозного ядра и фиброзной внешней оболочки. Если последняя разрывается, ядро выходит наружу, образуя грыжу.
Межпозвоночный диск может сместиться при следующих факторах:
- неблагоприятные изменения в хряще самого диска;
- сильнейшие внешнее воздействие;
- изменения в структуре позвоночника.
Таким образом, основными источниками, провоцирующими возникновение грыжи, являются следующие недуги:
- остеохондроз шейного отдела;
- травмы;
- туберкулезные процессы и опухоли, охватывающие шейный отдел;
- врожденные аномалии в строении позвонков;
- шейно-грудной сколиоз.
Анатомическое строение
Кроме приведенных выше причин большую роль в формировании грыжи играет строение данного отдела:
- структура позвонков неоднородна (особенно это касается С1, С7);
- в данном отделе узкий спинномозговой канал;
- в районе шеи производятся широкоамплитудные движения;
- позвонки имеют большую высоту, чем ширину;
- сквозь отверстия в позвонках проходит артерия, которая снабжает головной мозг кровью;
- шея испытывает сильную нагрузку, удерживая голову, масса которой составляет 4-5 кг.
Все эти моменты создают предпосылки для возможных смещений дисков. Стоит заметить, что даже минимальная патология обуславливает определенные симптомы грыжи шейного отдела.
Признаки недуга
Грыжа в шейном отделе возникает в результате нарушений межпозвоночных дисков. Изменение в целостности последних позволяет ядру выйти наружу. Такой процесс провоцирует сильное воспаление. Иногда ядро диска сдавливает нервные окончания. В этом случае сильнейшие боли возникают не только в районе шеи, но и в плечах. Патология способна привести к онемению предплечья.
В зависимости от того, где локализуется грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы могут немного различаться. Однако признаки недуга в большинстве случаев следующие:
- Сильные боли. Распространяются на плечи, лопатки, руки.
- Онемение конечностей.
- Нарушение памяти и внимания.
- Ноющая боль ощущается в задней части головы. При наклонах и поворотах она усиливается.
- Иногда нарушается координация движения. У таких пациентов походка неустойчива.
- Скачкообразное давление.
- Возникают частые головные боли. Сопровождаются они, как правило, головокружением.
- Повышенная утомляемость организма.
- Шумы в голове, усиливающиеся при движении.
- Иногда возможна потеря сознания.
Следует заметить, что приведенные выше симптомы грыжи шейного отдела могут варьироваться в каждом отдельном случае. Это зависит от индивидуального строения организма. Чем раньше выявляется проблема, тем легче она устраняется.
О чем могут сказать симптомы?
Первые признаки недуга возникают внезапно. Это сильнейший дискомфорт в области шеи и плеч. Также могут появиться головные боли, снижается подвижность шеи, немеют пальцы.
Как выше было замечено, шейный отдел имеет семь позвонков. В медицинской терминологии их обозначают буквой «С» и порядковым номером. Место, в котором локализуется боль, зависит от того, какой корешок поврежден. В большинстве случаев грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в области 5-6 позвонков или 6-7. Наименее подвержены недугам четвертый-пятый. Крайне редко страдает седьмой.
Если зажат пятый позвонок, возникает слабость в области предплечья, болезненность дельтовидный мышцы. Достаточно тяжело поднять руку выше черты горизонта. Покалывание и онемение, как правило, не наблюдаются.
Зажатие шестого корешка отдает болью во внешнюю сторону локтя и бицепса. Большой палец на руке немеет, покалывает. Это наиболее типичная локализация грыжи.
Если проблема возникает в 6-7 позвонках, ощущается слабость и боль трицепса. Немеет средний палец и внешняя сторона предплечья. Нередко возникает чувство «мурашек» и «ватных» пальцев.
Когда зажат восьмой корешок, немеют и ослабевают руки. Отмечаются боль и покалывание в мизинце.
Диагностика недуга
Еще недавно установить такое заболевание было достаточно тяжело. Современные технологии позволили достоверно диагностировать такую патологию, как межпозвоночная грыжа шейного отдела (симптомы недуга подчас мучительны для пациента).
Наилучшим методом обследования является МРТ. Он позволяет определить размер грыжи, стадию недуга, локализацию, отчетливо показывает все патологические процессы в позвоночнике. МРТ назначается по показаниям или же проводится по желанию самого пациента, чтобы подтвердить поставленный диагноз.
Компьютерная томография редко применяется, поскольку данный метод травматичен для позвоночника.
Методы лечения
Позвоночная грыжа шейного отдела, симптомы которой могут быть ошибочно приняты за артериальную гипертензию, невроз, устраняется консервативным или оперативным методами.
Классическое консервативное лечение включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- ношение специального воротника или корсета;
- мануальную терапию, вытяжение шейной области.
Медикаментозная терапия
Изначально пациентам назначается при диагнозе «грыжа в шейном отделе» лечение, направленное на устранение неприятной симптоматики.
Для избавления от воспаления и боли рекомендуются к приему нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть инъекционные ампулы или наружные мази - «Диклофенак», «Вольтарен», «Мовалис». Обезболивающим и сходным противовоспалительным действием обладают такие мази: «Апизартрон», «Финалгон».
В большинстве случаев приводит к мышечным спазмам грыжа в шейном отделе. Симптомы такого плана способны очень сильно сковывать движения и вызывать болезненный дискомфорт. Избавиться от них помогут миорелаксанты. Назначают следующие препараты: «Мидокалм», «Метокарбамол».
Массаж и гимнастика
Для восстановления нормального мышечного тонуса и улучшения кровообращения полезны вышеназванные процедуры. Массаж должен осуществляться скользящими плавными движениями по боковой и задней поверхности шеи. Такая методика применяется и для плеч, спины, верхних конечностей.
Подбираются специальные лечебные упражнения. Грыжа шейного отдела позвоночника - это недуг, который нуждается в комплексном подходе. Занятия ЛФК в основном базируются на статических нагрузках. Как правило, это упоры лобной и височной частью головы на ладонь, разнообразные наклоны или запрокидывания.
При обострении недуга у пациента всегда возникают сильные боли. В таких случаях врач может порекомендовать ношение специального жесткого воротника Шанца. Данное ортопедическое приспособление зафиксирует шею в необходимом положении.
Мануальная терапия
Этот метод позволяет вправить сместившиеся диски. Однако мануальная терапия при неграмотном проведении чревата серьезными последствиями, иногда доводящими больного даже до инвалидности. В области шеи располагается спинной мозг, проходят магистральные сосуды, размещается множество нервов. Поэтому доверить проведение мануальной терапии можно только очень опытному специалисту.
Хирургическое вмешательство
Не всегда поддается консервативному лечению грыжа шейного отдела позвоночника. Симптомы в таком случае продолжают мучить пациента. Доктору ничего не остается, как порекомендовать операцию. Показаниями к хирургическому лечению служат длительная цервикалгия и трофические нарушения верхних конечностей.
Раньше производилась специальная операция, называемая дискэктомией. Такое вмешательство подразумевало осуществление разреза в передней области шеи. Сквозь него удалялся фрагмент поврежденного диска. Данная процедура была очень опасна и травматична.
Сегодня разработаны новые методы хирургического вмешательства. Операции производятся под эндоскопическим контролем. Это позволило значительно расширить возможности хирургии. Осуществляется лазерная валоризация (выпаривание диска), шейные позвонки фиксируются металлическими конструкциями. В случае необходимости повреждённый диск заменяют трансплантатом из костной ткани, взятым из подвздошной кости.
После оперативного вмешательства пациенту требуется восстановительный период, на протяжении которого показан массаж, лекарственная терапия и физпроцедуры.
Профилактика недуга
Как же предупредить развитие такого неприятного заболевания? Специалисты настоятельно рекомендуют выполнять упражнения ЛФК, вести активный образ жизни, правильно питаться. Не менее важен массаж. Не стоит пренебрегать и физиотерапией, назначенной доктором. Только комплексный подход - залог успешного предупреждения недуга и его лечения.
В медицинской практике встречаются больные, которые с удовольствием прибегают к народным средствам. Замечено, что их сочетание с основной терапией позволяет достигнуть неплохих результатов.
Лечение грыжи даст благоприятный эффект при своевременном обнаружении причины данной проблемы. Пациенты, которые строго следуют всем назначениям врача, ежедневно и неукоснительно проводят рекомендованные процедуры, в 95% случаев получают долгожданное облегчение.
«Позвоночная грыжа шейного отдела симптомы и лечение» - частый запрос в поисковых системах интернета. С таким заболеванием может столкнуться каждый человек и в любом возрасте. Грыжа в шейном отделе развивается быстро, и несвоевременное её излечение может привести к весьма тяжелым последствиям.
Позвоночная грыжа шейного отдела: симптомы и лечение
Человек, страдающий таким заболеванием, испытывает нестерпимую боль, из-за чего нарушается привычный уклад его жизни. Многие люди, к сожалению, игнорируют первичные симптомы этой болезни, что приводит к серьезным осложнениям.
Шейный отдел состоит из семи позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски. Они обеспечивают необходимые степени свободы движения, выполняют амортизирующую функцию. Но если нагрузка на шею слишком велика, а мышцы у человека развиты слабо, то ядро межпозвонкового диска выпячивается наружу. Такое явление и называется грыжей.
Существует несколько причин появления этого заболевания. К ним относятся:
- недостаточная физическая активность;
- возраст – у пожилых людей межпозвоночная грыжа возникает чаще потому, что с годами мышечный тонус ослабевает;
- вредные привычки;
- избыточный вес;
- полученные ранее травмы позвоночника;
- остеохондроз;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- неправильная осанка и прочие.
Признаки наличия грыжи. Симптомы
Первичным симптомом грыжи в шее является ощущение дискомфорта. Шею начинает словно «тянуть», но это пока не сопровождается болью. Если человек поворачивает или наклоняет голову, то он может услышать хруст. Уже на этой стадии пора «бить тревогу», но, увы, многими это игнорируется, а недуг продолжает развиваться.
Симптоматика заболевания зависит от того, где именно оно локализовано. Ниже приведена таблица, в которой сопоставлены расположение грыжи и возможные симптомы.
|
Местоположение |
Симптомы |
| Между первым и вторым позвонками | · головные боли; · головокружение; · нарушения сна; · психозы; · шум в ушах; · нарушение координации движений. |
| Между вторым и третьим позвонками | · «мурашки» по коже головы; · головная боль; · ухудшение работы вкусовых рецепторов; · депрессивность и нервозность; · панические атаки. |
| Между третьим и четвертым позвонками | · слабое обоняние, ухудшение зрения и слуха. |
| Между четвертым и пятым позвонками | · паралич мимических мышц лица; · головная боль; · боль в ушах; · безостановочные простудные заболевания; · боль при наклонах головы. |
| Между пятым и шестым позвонками | · хрипота; · боль в глазах; · ангина; · боль в полости рта; · онемение рук; · боль от плечевого сустава до большого пальца руки. |
| Между шестым и седьмым позвонками | · сиплость голоса; · острое воспаление гортани; · хронический кашель. |
| Между седьмым шейным и первым грудным позвонком | · боль в лопатке или плече; · частые бронхиты, артрозы, бурситы и болезни щитовидной железы. |
Каков диагноз, доктор?
Пытаться самостоятельно установить диагноз - не лучшая идея. Перечисленные выше симптомы даже в минимальном проявлении – повод посетить невропатолога. Врач проведет проверку рефлексов и чувствительности в плечах и руках, затем выяснит локализацию грыжи и назначит прохождение углубленного обследования.
Существует четыре метода обнаружения грыжи:
- Рентгенография.
- КТ (Компьютерная томография).
Рассмотрим подробнее каждый из них.
Рентгенография
Рентгенография – это метод исследования внутренних органов при помощи рентгеновских лучей . Конечное изображение проецируется на специальную пленку или бумагу.
Важно. Перед .
Плюсы: быстро, недорого, доступно.
Минусы: указывает только на косвенные признаки патологии.
КТ (компьютерная томография)
Компьютерная томография, как и рентгенография — это метод исследования внутренних органов пациента при помощи рентгеновских лучей . Разница в том, что рентген позволяет получить двухмерное изображение, а КТ — объемное. Благодаря особому строению аппарата КТ, который состоит из кольцеобразного контура, получается множество снимков с разных ракурсов. Изображения обрабатываются компьютером.
Важно. Перед процедурой необходимо снять с себя украшения, часы и другие металлические предметы .
Плюсы: КТ позволяет безошибочно оценить состояние шейного отдела.
Минусы: такой метод исследования противопоказан беременным и кормящим грудью.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, обрабатывает массу снимков и в итоге производит трёхмерное изображение снятой области. Однако при МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Изображения получаются за счёт отраженных импульсов, исходящих от исследуемого участка. Они улавливаются оборудованием, обрабатываются компьютером, а затем создается 3D снимок.
Плюсы: точность и информативность анализа за счёт хорошей видимости мягких тканей.
Минусы : МРТ не может быть проведена пациентам с кардиостимулятором, а также тем, у кого имеются ферромагнитные, металлические или электронные имплантаты.
Миелограмма - это метод исследования, при котором в спинномозговой канал через особую иглу вводят специальное контрастное вещество, содержащее йод. Затем делаются необходимые снимки. На них видно, насколько выпячен межпозвоночный диск и произошло ли защемление нерва.
Плюсы: благодаря введению контрастного вещества чётко видна степень суженияспинномозгового канала. Это позволяет определить, насколько развилось заболевание.
Минусы: проводится только по строгим показаниям.
Методы лечения позвоночной грыжи
В медицинской практике устоялись два метода лечения межпозвоночной грыжи – это консервативное и оперативное лечение.
Рассмотрим каждый из методов подробнее.
Консервативное лечение
Консервативное лечение – это метод, направленный на улучшение состояния больного путём восстановления работы шейных мышц и питания межпозвоночного диска, снятия воспаления и боли.
Если речь идёт о медикаментозном лечении, то пациенту будут показаны следующие группы препаратов:
- противовоспалительные. Обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами («Анальгин», «Диклофенак», «Нимесил», «Ибупрофен»).
- миорелаксанты направлены на устранение мышечных спазмов и прекращение дальнейшего смещения межпозвоночного диска («Мидокалм», «Тизалуд», «Сирдалуд»).
- хондропротекторы нацелены на прекращение дальнейшего смещения межпозвоночного диска, улучшение обмена веществ в хрящевой ткани и восстановление тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска («Артра», «Дона», «Структум»).
Опционально: при сильной слабости, жжении или онемении дополнительно принимается новокаин с добавлением глюкокортикоидов.
Важно. Только врач сможет назначить подходящие препараты, которые не навредят вашему здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением!
Существуют и нетрадиционные формы консервативного лечения . К ним относятся:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- точечный массаж;
- гирудотерапия;
- вакуум-терапия;
- плазмотерапия;
- лечебная гимнастика.
Это метод лечения, основанный на введении игл в определённые точки на теле человека. Благодаря этому улучшается общее состояние организма, воспалительные процессы замедляются, а болевые ощущения притупляются или исчезают. Врач, назначая такую процедуру, указывает количество игл и места их введения. При иглоукалывании пациент не испытывает боли – лишь дискомфорт в момент укола. Глубина введения – до полутора см, длительность проведения терапии – тридцать минут. По окончании процедуры пациент может некоторое время чувствовать головокружение.
Не советуют за два часа до и три часа после сеанса садиться за руль, злоупотреблять алкоголем и принимать пищу.
Противопоказания: беременность, период лактации, слабость, инфекционные и простудные заболевания, злокачественные опухоли, алкогольное опьянение.
Это метод лечения, который представляет собой воздействие руками на тело пациента с целью лечения заболеваний внутренних органов и опорно-двигательной системы. Чаще всего врачами-мануалистами используются две техники: «жесткая» и «мягкая» (мышечно-энергетическая). Работает специалист исключительно руками, никакие дополнительные средства им не используются. Во время сеанса пациент может испытывать несильные кратковременные боли, однако сразу после проведения терапии ему становится значительно легче.
Противопоказания: недавние травмы костей и суставов, открытые раны и переломы, воспаления, инфекционные процессы, опухоли, заболевания позвоночника, конечностей и внутренних органов, нарушение нормального хода кровообращения.
При таком методе осуществляется благодаря воздействию на определенные точки спины. Точечный массаж помогает снять спазм мышц, устранить болевой синдром, избавиться от защемления нервных окончаний и улучшить общее состояние пациента. Курс лечения обычно составляет месяц.
Противопоказания: острые кожные заболевания и аллергические высыпания, злокачественные опухоли, воспаление костной ткани, гнойные и воспалительные процессы, повышенная температура тела, венерические заболевания, алкогольное и наркотическое опьянение, психические расстройства.
Это методика лечения, которая основана на использовании медицинских пиявок. В их слюне содержится гирудин - пептид, способствующий улучшению кровообращения в пораженной области. Также он препятствует образованию тромбов.
Пиявки прокусывают кожу на глубину до 2 мм и затем высасывают небольшое количество крови – как правило, 6 — 15 мл. В организм человека в это время попадают пептидаза, гирустазин, коллагеназа – биологически активные вещества, положительно влияющие на здоровье пациента.
Порой люди избегают такого метода лечения, поскольку считают, что он небезопасен. Однако это заблуждение, поскольку:
- пиявки выращиваются и содержатся в специальных стерильных условиях.
- каждую пиявку используют лишь раз, после чего немедленно утилизируют.
Противопоказания: беременность, анемия, аллергические заболевания, болезни крови, онкологические заболевания.
Иначе такой метод называют баночным массажем. Существует несколько методов терапии: статичная и динамичная.
В первом случае специальные банки устанавливаются вдоль позвоночника на 15-20 минут, во втором же врач перемещает их по спине пациента, предварительно смазав кожу маслом или кремом.
Благодаря такой терапии в воспаленной области активизируются обменные процессы, устраняются «застои», улучшается кровообращение. Это тоже способствует избавлению от грыжи.
Противопоказания: эпилепсия, опухоли (доброкачественные и злокачественные), третий триместр беременности, наличие родимых пятен на спине и шее, острые инфекционные болезни.
Такой метод лечения, относящийся к регенеративной медицине основан на использовании плазмы, полученной из крови, взятой у самого пациента. При приготовлении плазмы из тромбоцитов (плоских безъядерных кровяных клеток) высвобождаются особые гормоноподообные полипептиды, благодаря которым процессы регенерации тканей ускоряются.
При проведении такой процедуры вначале производится забор крови из вены пациента (чужая кровь не используется, то есть риска передачи инфекции нет). Пробирка с кровью размещается в центрифуге, в которой, благодаря центробжному ускорению при быстром вращении, жидкие фракции крови со всеми растворенными ферментами, белками, пептидами, гормонами, отделяются от клеточных форм. В дальнейшем полученную плазму при помощи инъекций вводят в область грыжи, что помогает ускорить восстановительные процессы и кровообращение. Подобный метод используется нечасто, поскольку существуют определенные риски.
Противопоказания: повышенная чувствительности организма к консервантам крови, беременность, склонность к тромбообразованию , низкие показатели гемоглобина, опухоли, проблемы с иммунитетом, любая острая патология с повышением температуры тела.
Специально разработанный комплекс лечебных упражнений помогает уменьшить болевые ощущения. А при регулярном и правильном выполнении гимнастики от болей можно вовсе избавиться, при этом устранив и причину заболевания.
Расскажем о нескольких упражнениях.
- Займите положение сидя или стоя. Опустите руки. Начинайте плавно поворачивать голову в разные стороны. Количество поворотов – по 7 раз в каждую сторону.
- Исходное положение – сидя или стоя. Медленно опускайте голову и затем возвращайте её в прежнее положение. Повторять нужно по 10 раз.
- Нужно занять положение стоя или сидя. Закиньте голову назад плавно и затем медленно верните в исходное положение. Количество повторений – по 10 раз.
Помните — стоит прекратить упражнение, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт.
Противопоказания: хронические заболевания, сильные шейные боли, кровотечение, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Видео — Примеры выполнения упражнений при грыже шейного отдела позвоночника
Операционное лечение
В случае невозможности излечения заболевания консервативным путём, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве и назначении определённого типа операции в соответствии с состоянием пациента.
Существует три вида хирургического вмешательства:
- Передняя дискэктомия - разрез три сантиметра на передней поверхности шеи, через который впоследствии будет извлечено пульпозное ядро поврежденного межпозвоночного диска. Оно будет заменено костной массой. Если необходимым будет удаление всего диска, то его заменяют на протез.
- Задняя дискэктомия – разрез на задней поверхности шеи. Для доступа к диску сначала удаляется костная ткань отростка позвонка, а затем выпятившееся пульпозное ядро.
- Микроэндоскопическая дискэктомия – разрез гораздо меньшего размера на задней стороне шеи. Как можно понять из названия, в ходе операции используется эндоскоп – прибор с камерой, изображение которой выводится на монитор. Это позволяет избежать ошибок и травм.
Профилактика
Для того чтобы не допустить появления позвоночной грыжи шейного отдела, стоит регулярно выполнять несложные рекомендации.
- Следует избегать неудобных положений головы.
- Регулярно, раз в два – три часа, необходимо проводить разминку шеи.
- Рекомендуется спать на жесткой постели: ортопедические матрас и подушка отлично подойдут для этих целей.
- Необходимо постоянно следить за осанкой.
- Стоит избегать резких движений и подъема тяжелых предметов.
Позвоночная грыжа шейного отдела – серьезное заболевание, однако при своевременном обращении к специалисту избавиться от него вполне возможно. Важно аккуратно исполнять предписания врача и ответственно подходить к лечению.
Лечение - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
Лечение - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём
