Когда назначают мрт малого таза с контрастом. Что показывает МРТ-исследование органов малого таза: подготовка и показания к томографии с контрастом и без. Что нельзя есть перед магнитно-резонансной томографией таза

02.07.2019

ЗОБ

Время исследования: около 40 минут, с контрастированием 60 минут.

Подготовка к исследованию: есть.

Противопоказания: есть.

Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.

МРТ органов малого таза – высокотехнологичное диагностирование (мужчин и женщин) анатомической области ниже живота, ограниченной тазовыми костями.

Ощущая тянущую резь, испытывая трудности при мочеиспускании/во время стула – обратитесь к профильному доктору (урологу/гинекологу/проктологу), чтобы установить причину недомоганий. Проведя первичное обследование, врач назначит более глубокую диагностику, в большинстве случаев, это сделать МРТ органов малого таза, что показывает малейшие отклонения тазовой области.

Преимущества МРТ органов малого таза

МРТ органов малого таза, сопоставляя с другими методами диагностирования:

Конкретизирует состояние органов малого таза женщин и мужчин, кровотока, позволяет обнаружить первичные изменения в тканях, особенно в железистых, яичниках и др.;

Даёт возможность получить наиболее корректные изображения имеющихся нарушений;

Врожденные дефекты, переломы костных тканей, разрывы, атеросклеротические артериальные поражения распознаются при МРТ органов малого таза;

Вдобавок, МРТ органов малого таза идентифицирует воспалительные, травматические, онко-процессы.

По указаниям лечащего врача, допускается применение контрастирования (контраста) Омнискан (Omniscan®) во время магнитно-резонансного исследования, МРТ органов малого таза мужчин и женщин. Контрастное усиление рекомендовано вводить, предполагая наличие новообразования.

Показания к МРТ органов малого таза

Недомогания, характеризующиеся одним из нижеперечисленных симптомов у женщин и мужчин, являются первым знаком повреждений малого таза, и требуют глубокого медобследования:

1. Потягивающие боли (ниже лонного сочленения), в ягодичной области и паху;

2. Проблемы с мочеиспусканием/его учащение;

3. Сбой менструального цикла;

4. Повышенная температура;

5. Болезненное мочеиспускание/стул;

6. Дискомфорт во время половой жизни;

Именно магнитно-резонансная томография, исследование МРТ органов малого таза показывает, что причиняет физически неудобства.

Ощущая вышеперечисленные симптомы, не затягивайте с обращением к высококвалифицированному доктору, который назначит сделать исследование МРТ органов малого таза и лечебный комплекс, основанный на полученных результатах.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин / мужчин

Чтобы идентифицировать имеющиеся болезни, а полученные снимки были информативны, до начала МРТ органов малого таза у женщин и мужчин требуется специальное подготовление , начинающееся за 24 часа . Подготовка направлена на исключение газообразования, спазмов, мешающих корректному результату. Изучите накануне магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза.

Как проходит процедура МРТ малого таза

По приходу на МРТ, предварительно записавшись, (учитывая специфику, утром) пациент заполняет анкету, указывая свои: ФИО, вес, пол, и наличие металлов в теле, которые могут стать серьезным ограничением магнитно-резонансной томографии. Далее в раздевалке оставляет вещи, снимает очки, ремень и другие металлосодержащие аксессуары, закрывает её на ключ, проходит в аппаратную.

При МРТ малого таза специалист-лаборант устанавливает абдоминальную катушку с фазированной решеткой для тела или без, устанавливающуюся на низ живота. Проходящий процедуру ложится ногами в сторону гентри (аппарата) так, что голова человека остаётся почти вне аппарата. Во время 45 минут диагностирования необходимо лежать, не шевелясь, дабы получить качественные, достоверные результаты.

Особенности проведения МРТ малого таза

В то время, как пациент лежит в аппарате, врач-лаборант устанавливает сначала импульсную последовательность (localizer в трёх плоскостях), и далее ставит последовательности:

Sag T2 Hi Res (в высоком разрешении);

Cor PSE T2 FatSat (с жироподавлением);

Ax T2 FatSat и Ax T1 FatSat с жироподавлением.

Заключительной при МРТ малого таза является программа Fame Hires 3D T1 FatSat – улучшенная версия с 3D эффектом.

Количество срезов зависит, как от веса пациента, так и от выбранной проекции. Чем больше масса тела, тем больше срезов необходимо для получения достоверных данных. Cor (корональные) срезы для массы тела около 55 кг, как правило составляют 4мм (стандартно порядка 25 срезов); Sag (сагиттальные) первая проекция 4 мм (около 19 срезов) и вторая 3 мм (35 срезов); Ax (аксиальная) 3 мм (25 срезов для массы тела около 55 кг). Снимки высокого качества получаются за счёт использования разрешения изображений 320х320.

МРТ малого таза с контрастом (контрастирующим веществом)

МРТ с контрастом (контрастным веществом) малого таза осуществляется по направлению или, когда доктор при МРТ исследовании видит очаги, требующие уточнения. Контрастное вещество Омнискан® (Omniscan®) при магнитно-резонансной томографии малого таза, гипоаллергенно: почти исключает аллергию ; вводится катетером внутрь вены.

Контраст МРТ малого таза определяет интенсивность кровоснабжения при идентификации очага в яичниках, матке (женщин), простате (мужчин). Аксиальные срезы Ax во время усиления врач-лаборант настраивает на уровне матки/простаты.

При высокой интенсивности контрастное вещество накапливается, заполняя кровеносные сосуды, в результате чего становится возможным определить характер ткани: доброкачественное или злокачественное образование.

Что показывает МРТ органов малого таза

Болезни органов малого таза, определяющиеся МРТ методом, классифицируются относительно природы болезни. Процедура МРТ органов малого таза показывает, что есть отклонения, позволяя точно детерминировать наличие:

Указанные поражения диагностируются магнитно-резонансной томографией, МРТ органов малого таза мужчин / женщин, и в частных случаях другими методами.

Вот поэтому ведущие доктора после беседы с пациентом, где последний озвучивает свои недомогания (симптоматику), и первичного осмотра, рекомендуют сделать именно исследование МРТ органов малого таза.

Цена на МРТ органов малого таза женщин / мужчин

Сделать МРТ органов малого таза можно в специализированных центрах в Москве и Санкт-Петербурге. Несмотря на уже невысокую цену МРТ органов малого таза, нередко предоставляется для мужчин и женщин.

Цена МРТ уже включает снимки на CD-диске и заключение описывающего доктора-рентгенолога. Когда лечащему специалисту удобнее использовать снимки на плёнке, то её также можно приобрести в центре. Количество кадров на плёнке индивидуально с конкретным пациентом, цена плёнки уточняется у администратора.

Обычно, на пленке располагается 48 кадров.

Остались вопросы? Раздумываете, где можно сделать исследование МРТ органов малого таза по доступной цене в Москве или Санкт-Петербурге? Наберите телефонный номер / оставьте заявку на бесплатный звонок в предназначенном разделе на . Администраторы диагностического учреждения МРТ перезвонят в ближайшее время, проконсультируют по всем интересующим вопросам, где сделать МРТ обследования органов малого таза и смогут подсказать по цене и скидкам.

Магнито-резонансная томография (МРТ) - это метод обследования человека, который на сегодняшний день является наиболее точным и безопасным. При взаимодействии электро магнитного поля и разночастотных радиоволн можно послойно рассмотреть положение и состояние внутренних органов и систем, костей, сосудов, структуру тканей, обнаружить возникновение спаек, кист, опухолей и иных патологий. При МРТ органов малого таза исследуются половая и мочевыделительная система, нижние отделы позвоночника, кишечника и расположенные рядом с ними кровеносные сосуды.

Показания к МР томографии органов малого таза

Вопрос о применении МРТ органов малого таза решает врач, но не воспрещается пройти процедуру самостоятельно, без направления. Обследование показано при наличии в органах малого таза:

повреждений;
новообразований;
пороков развития;
воспалений в половой и мочевыделительной системах;
заболеваний костей поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночного столба;
патологических изменений сосудов малого таза (флебит, тромбофлебит).

Когда исследование противопоказано?

Противопоказания к проведению МРТ органов малого таза:

обмороки, психические и судорожные расстройства, клаустрофобия, детский возраст, при которых невозможно обеспечить неподвижность пациента, что не позволит сделать качественные снимки;
вес свыше 120 кг, когда больной не помещается в закрытой камере томографа;
наличие у обследуемого ферромагнитных имплантов, чтобы не привести их в негодность;
аллергическая реакция на контрастный препарат гадолиний, в состав которого входит йод;
болезни почек - во избежание осложнений в работе мочеполовой системы при выводе из организма контрастного вещества;
беременность в первом триместре, чтобы не допустить патологий развития плода - на более поздних сроках процедура считается безопасной;
наличие у пациентки контрацептива в виде медной спирали - во избежание изменения ее положения, что приведет к нежелательной беременности;
критические дни менструального цикла у женщин.

Виды магнитно-резонансной томографии органов малого таза

МРТ малого таза проводят с контрастированием и без контраста. Разница между способами заключается в увеличении степени визуализации изображений после введения пациенту во время процедуры специального вещества. Часто используется в случаях, когда бесконтрастный метод не дал исчерпывающих сведений, и требуется подтвердить или опровергнуть диагноз.

С контрастом

МРТ малого таза с контрастом назначается для более точного диагностирования. Контрастное вещество способно «подсветить» зону исследования. Гадолиний проникает в пораженные клетки, в том числе и костей, делает их ясно видимыми, контуры – резко очерченными. Контрастная томография области малого таза применяется при восстановлении после оперативного удаления межпозвонковых грыж, наличии неопределенной инфекции в организме, обнаружении новообразований для выяснения размеров, структуры, области распространения опухоли и метастазов.

Без контраста

Бесконтрастная МР томография применяется, когда не требуется высшая степень визуализации, при отсутствии симптомов, указывающих на наличие злокачественных новообразований, для выявления спаек, вызывающих смещение, деформацию, ограничение подвижности органов. Исследование области малого таза (в гинекологии и других медицинских сферах) часто проводится вместе с МРТ брюшной полости, чтобы полностью определить размеры поражения.

Разница между МРТ, МСКТ, УЗИ и другими исследованиями органов малого таза

Показания к применению рентгенологического исследования, УЗИ, МРТ и МСКТ органов малого таза почти одинаковы. Рентген позволяет получить двухмерные снимки области малого таза. Недостатком метода является то, что изображения соседних органов могут накладываться друг на друга, что затрудняет расшифровку. На рентгенограммах невозможно увидеть воспаления, грыжи.

УЗИ осуществляется при помощи ультразвука, на экран компьютера передается картинка исследуемой области. Способ дает минимальный риск облучения и практически не вызывает побочных эффектов. Процедуру часто назначают для исследования половой и мочеполовой системы пациента. На УЗИ хорошо просматриваются первичные признаки спаек.

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) малого таза - это обследование, которое проводится с помощью кольцевого контура рентгеновских лучей и показывает, в отличие от обычного рентгена, объемное изображение. Чаще назначают МСКТ костей таза при травмах, особенно сложных. Не рекомендуется использовать МСКТ при патологиях органов малого таза детям до 14 лет, женщинам на всех сроках беременности. МСКТ позволяет выявить заболевания не только костей таза, но и мягких тканей.

МРТ дает точную и полную информацию о воспалениях, грыжах, кистах, опухолях. Процедуру можно применять многократно для контроля за ходом лечения, т.к. она почти полностью безвредна для пациента.

Какой метод обследования лучше - рентген, УЗИ, МРТ или МСКТ, решает врач в каждом конкретном случае.

Особенности подготовки к МРТ

Чтобы процедура МРТ органов малого таза прошла успешно, необходимо провести заблаговременную подготовку. Готовиться пациенту поможет памятка перед МР томографией ОМТ, которая предусматривает:

Последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до исследования, воды – за 4 часа.
За двое суток до процедуры соблюдение диеты, исключающей употребление жирных сортов мяса, бобовых, сырых овощей, кисломолочных и других продуктов питания, которые вызывают увеличенное газообразование. Подготовиться к обследованию поможет прием препарата Эспумизан. Накануне вечером можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела.
Незадолго до начала процедуры опорожнение мочевого пузыря (если обследуется не он) и кишечника. При затруднениях с дефекацией рекомендуется выпить слабительное и сделать клизму.
За полчаса до исследования принять таблетку спазмолитика (например, Но-шпы).
Процедуру следует проходить в просторной одежде из хлопка без металлической отделки. Часы и украшения необходимо снять.
Обследование по вопросам гинекологии следует проводить с 6-го по 10-й день менструального цикла.

Этапы МР томографии органов малого таза

Перед процедурой пациент должен избавиться от металлических предметов – гаджетов, часов, украшений, которые могут помешать работе томографа. Далее врач опрашивает больного о состоянии здоровья с целью выявления причины назначения обследования, наличия противопоказаний, исследует историю болезни и результаты анализов. Чтобы сделать МРТ малого таза с контрастным веществом, предварительно проводится тест на отсутствие аллергической реакции, выясняется состояние почек.

На следующей стадии пациенту объясняют, как проходит процедура, как себя вести. Если человек страдает клаустрофобией, предлагают наушники с расслабляющей музыкой. Для таких пациентов существуют открытые томографы. Процедура безболезненная, в случае непредвиденных обстоятельств в наличии имеется двусторонняя связь.

Далее больной проходит к томографу, где его укладывают на выдвижной стол, фиксируют, чтобы обеспечить неподвижность, дают в руки устройство для подачи сигнала экстренного прерывания процедуры. Затем стол перемещается в тоннель, и начинается исследование.

Магнитное кольцо медленно вращается вокруг стола, послойно делая снимки исследуемой области. Пациент слышит монотонный гул и треск, иногда ощущает небольшой прилив тепла. Процедура без контраста длится 30 минут. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно после выполнения снимков, не требующих контраста. Для этого стол выдвигается из тоннеля, после чего снова задвигается, и исследование продолжается. МРТ с контрастом длится 50 минут. По окончании сканирования производится анализ снимков, который занимает от нескольких часов до нескольких дней, после чего результат выдается пациенту.

Оценка результатов: что показывает снимок?

Что показывает МРТ малого таза? Исследование позволяет получить снимки последовательных срезов внутренностей с интервалом до 5 миллиметров, создать трехмерное изображение, рассмотреть положение, структуру тканей, выявить патологии на самом раннем этапе их возникновения задолго до появления симптомов.

На основании полученной информации можно поставить точный диагноз.

Особенности исследования органов малого таза у мужчин

МРТ органов малого таза у мужчин дополнительно покажет наличие заболеваний предстательной железы (простатит, аденома), воспаление семенных пузырьков (везикулит), яичек (орхит) и пениса. Основными предпосылками для направления на магнитно-резонансную томографию являются:

нарушения половой функции;
подозрения на новообразования;
травмы нижней части живота, поясницы или гениталий;
боли при мочеиспускании;
необходимость уточнения диагноза после других видов обследования.

Стоимость процедуры

Сколько стоит исследование? В зависимости от района, где находится учреждение, уровня оборудования и квалификации врачей стоимость МРТ малого таза колеблется в пределах от 3 до 10 тысяч рублей. На текущий момент такое обследование с каждым днем все более востребованно, поэтому цены заметно снижаются. Стоимость процедуры оправдана, так как позволяет получить точные сведения.

Стандартные правила подготовки к МРТ малого таза предполагают, что бесконтрастная магнитно-резонансная томография малого таза проводится без подготовки. Индивидуальные особенности диеты, особенностей питания, очищения кишечника, наполнения мочевого пузыря объяснит лечащий врач. Перед введением солей гадолиния требуется исключение аллергической реакции путем постановки провокационной пробы.

Отказ от еды и пищи нужен ребенку перед наркозом. Соблюдение меню начинается за сутки до медикаментозного сна. Ограничивать еду и питью нужно не позднее 6 часов до манипуляции.

Подготовка к МРТ малого таза – основные правила

Пациенты интересуются, что можно есть перед МРТ малого таза. Ответ определяется диагностическими задачами, целями обследования. Определить, что можно кушать перед скрининговым онкологическим исследованием, сможет лечащий врач.

Специалист назначит диету, выявит сопутствующие заболевания. Правильный подготовительный этап помогает очистить сосуды, изучить кровоснабжение внутренних органов. После нативного сканирования врач лучевой диагностики может назначить контрастирование (внутривенная инъекция гадолиния) с целью улучшения видимости сосудов. Даже небольшое новообразование имеет собственную сеть микроциркуляции, которая отслеживается после поступления парамагнетика.

Основные правила подготовки к МРТ таза:

Видимость тазовых органов улучшается после устранения газов кишечника посредством приема эспумизана, фортранса, активированного угля, клизмы;
Решить, что можно пить и кушать, сможет квалифицированный специалист. Обычно предлагается за 5 часов до МР-томографии полное ограничение поступления жидкости и питательных веществ;
Расширить мочевой пузырь предварительный прием спазмолитических препаратов (но-шпа, бускопан);
Если требуется обследование прямой кишки, делают очистительную клизму;
Женщина лучше делать сканирование на 7-9 день месячного цикла;
Нельзя надевать одежду с пуговицами, косточками из металла;
Снять металлические предметы перед посещением кабинета МРТ.

Существует разница между магнитно-резонансной томографией брюшной полости и малого таза. Правила подготовки к процедурам отличаются.

Магнитно-резонансная томография с контрастом предполагает исключение еды за 4 часа. Лечащий врач предупредит, что можно пить и кушать перед магнитно-резонансным сканированием.

Диета перед магнитно-резонансной томографией с контрастированием

Обследование репродуктивной сферы женщины осуществляется при наполнении мочевого пузыря жидкости. Пить нужно около 1 литра воды за час до МР-процедуры. Очистительную клизму при необходимости делают не позднее 4 часов. Очищение кровеносной системы – важная часть подготовки. Распределение гадолиния внутри артерий определяет структуру стенки, верифицирует участки отложения атеросклеротических бляшек.

Принципы диеты перед МРТ брюшной полости

Что нельзя есть перед МР-сканированием области живота:

Газообразующие напитки – молоко, танин, кофе;
Продукты, провоцирующие брожение – черный и белый хлеб;
Бобовые культуры – горох, фасоль;
Свежие фрукты с большим содержанием клетчатки.

Кушать можно пищу, которая легко усваивается, обрабатывается паром. Сырые фрукты и овощи провоцируют повышенное газообразование. Лучше обработать паром.

Диета перед томографией малого таза – что можно есть:

Сушеный хлеб;
Тушеные, вареные овощи;
Рыба, нежирное мясо;
Кисели, компоты.

Прием препаратов-энтеросорбентов поможет улучшить пищеварение, снизить газообразование. Лекарства предотвращают нежелательное появление перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Можно ли пить перед МРТ лекарства, которые назначил врач? Актуальность ответа требует предварительной оценки состояния здоровья. Спазмолитики разрешаются, энтеросорбенты принимают по показаниям.

Можно ли пить алкоголь во время подготовки к МРТ малого таза ? Ответ отрицательный. Отказ от спиртных напитков за 2 дня до исследования – важное правило подготовительного этапа. Этиловый спирт изменяет ход метаболических реакций, делает человека возбужденным, что искажает результаты томографии.

Что нужно делать детям перед МР-обследованием с наркозом

Магнитно-резонансная томография требует сохранения неподвижного положения. Гиперактивность малого ребенка нельзя подавить уговорами. Введение в глубокий сон, медикаментозную седацию позволяет качество провести процедуру. Заранее нужно правильно подготовиться к МРТ органов малого таза с наркозом:

Есть не позднее 6 часов до магнитно-резонансной томографии;
Пить разрешено через 30 минут после пробуждения;
Принимать еду – только через 2 часа после завершения сканирования;
Кормить ребенка при искусственном вскармливании – не позже 6 часов. Правильная подготовка позволит избежать попадания рвотных масс в органы дыхания в горизонтальном положении.

Придерживайтесь советов специалистов!

Что нельзя есть перед магнитно-резонансной томографией таза

Нативное сканирование органов малого таза исключает сложные процедуры. Нужно лишь ограничить газообразующие продукты – горох, фасоль, бобы, газированные напитки. Врачи индивидуально определяют, что нельзя кушать каждому конкретному пациенту.

Список продуктов, противопоказанных к МРТ органов малого таза:

Напитки с газами;
Птица и яйца;
Изюм, арбузы, груши, бананы;
Бобовые культуры;
Молочные продукты;
Брюква, репа, грибы, морковь;
Зерновые и мучные продукты;
Масло растительное.

Список газообразующих продуктов нужно предварительно изучить, чтобы правильно готовиться. МРТ органов малого таза с контрастом у женщин и мужчин характеризуется однотипным алгоритмом. Самые мельчайшие детали подготовки к МРТ таза, брюшной полости с контрастированием не проводится без предварительного обследования состояния здоровья человека.

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии с контрастом

Нативное МРТ органов малого таза подготовка, к которому занимает несколько минут, делают по показаниям:

Диагностика воспалений;
Обнаружение полипов, гиперплазии эндометрия матки;
Кисты;
Почечные конкременты;
Ушибы поясницы;
Причины дискомфортного мочеиспускания;
Половая дисфункция.

Готовиться к МРТ малого таза с контрастом следует при следующих патологиях:

Исключение опухолей, метастазов;
Верификация болезней мочеиспускательного тракта;
Обнаружение этиологических факторов женского и мужского бесплодия;
Выявления причин половых нарушений;
Подтверждения неуточненного диагноза.

Магнитно-резонансная томография с гадолинием верифицирует опасные состояния. Ранняя верификация заболеваний – важная задача обследования. Подготовительный этап проводится тщательно. Врачи анализируют результаты других методов диагностики, изучают амбулаторную карту, историю болезни.

Проконсультируйтесь у врача относительно возможности съема кардиостимуляторов, металлических имплантатов. Успокоительные препараты назначаются специалистами. Малым детям процедура проводится под наркозом.

Томография хорошо верифицирует мягкотканые образования органов малого таза. МРТ обладает высокой информативностью, специфичностью, достоверностью!

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с , картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются , их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и .
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

На сегодняшний день МРТ является целым обособленным разделом медицинской радиологии и современным методом объективирования диагностики множества заболеваний. Обследование органов малого таза с помощью магнитного томографа позволяет выявить то, как анатомически соотносятся состояния внутренних органов мочеполовой системы. Кроме того, с помощью такой диагностики можно на ранних стадиях определить патологические изменения в них и предотвратить образование опухолей и прочих болезней, чтобы максимально полно и точно составить план лечения и терапии. Прочитать какие ещё бывают виды мрт диагностики - http://mrimrt.ru/stati/osnovnye_vidy_mrt_diagnostiki/

Подготовка к МРТ исследованию органов малого таза: возможности метода

Чтобы осуществить оптимальную подготовку к проведению МРТ, необходимо знать всё, на что данная методика способна.

Для женщин процедура МРТ является эффективным способом определения многих заболеваний. В частности она помогает изучить аномальные процессы в матке, придатках, мочевом пузыре, сигмовидном отделе толстого кишечника и мочеточниках.

Томография способна изучить малый таз, исследовать все отделы и лимфатические узлы.

Одним из преимуществ магнитного сканирования является и то, что пациент полностью защищен от воздействия лучевой нагрузки. Это делает возможным проведение диагностики не однократно, а столько раз, сколько потребуется для установления диагноза и выработки оптимальной программы лечения.

Следует отметить и тот факт, что в препаратах, которые используются в качестве контраста во время проведения МРТ, отсутствует йод, чего не наблюдается, например, при проведении РКТ. Данный факт позволяет сказать, что случаи возникновения у пациентов разного рода аллергических реакций при процедуре томографического сканирования практически единичны.

Магнитно-резонансная томография у мужчин может помочь выявить большое количество заболеваний. В частности, определить наличие:

Злокачественных опухолевых образований в мочевом пузыре.
Злокачественных новообразований в лоханке или мочеточнике.
Колоректальных карцином.
Аденом.
Некротических заболеваний головки бедра и многих других.

Если необходимо отследить динамику онкологического заболевания, то и для женщин, и для мужчин данное исследование позволяет:

Определить, есть ли в организме пациента злокачественное опухолевое образование или опровергнуть данную информацию.
Выявить размер или контур опухоли. Установить наличие кист или некрозов, получить сведения о структуре.
Найти пораженный внутренний орган и определить, как именно анатомически соотносится опухоль с ним и другими органами.
Рассмотреть внутренние органы малого таза и отыскать асцитическую жидкость, увеличенные лимфатические узлы, в которых возможно образование метастазов.
Определить наиболее подходящий метод биопсии с целью более детального определения принадлежности опухоли к злокачественной или доброкачественной группе.

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза: разбираемся в показаниях и противопоказаниях

Подготовка к МРТ малого таза невозможна без изучения случаев, когда данное исследование можно пройти, а когда от него лучше отказаться.

Для начала рассмотрим основные противопоказания:

Женщинам на ранних сроках ожидания ребенка нельзя проводить процедуру. Именно в первом триместре беременности у плода происходит формирование внутренних органов, МРТ диагностика может повлиять на его развитие.
Если у обследуемого имеются имплантированные системы, которые дозировано вводят лекарственные средства. Кроме того, процедура невозможна, если у больного установлен водитель регулирующий ритм сердца. Их функционирование может пострадать от воздействия электромагнитного поля.
Если у пациента есть слуховые импланты, сосудистые стенты, металлические суставные эндопротезы, штифты, пластины, скобы, шурупы, болты, которые были установлены для того, чтобы удерживать кости в местах переломов.
Склонность к паническим атакам и боязнь замкнутых пространств. Данное противопоказание относится только к тем случаям, когда невозможно использовать открытый тип оборудования для проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин и мужчин:

Данный вид сканирования является самым эффективным методом выявления и исследования опухолевых образований, их структуры и очагов возникновения.
Магнитная томография, особенно с контрастом, хорошо справляется с определением зон метастазирования и помогает понять и оценить размеры поражения близнаходящихся органов.
В случае получения травмы какого-либо органа малого таза назначается проведение МРТ.
Данный вид сканирования является одной из профилактических процедур для тех, у кого имеются разного рода отклонения или особенности строения органов мочеполовой системы.
МРТ необходимо для постановки правильного диагноза в тех случаях, когда пациента длительное время беспокоят различные боли в исследуемой области, но точная причина их возникновения пока не определена.
Магнитно-резонансная томография играет большую роль для определения причин возникновения болей в крестцовой области.
Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
Данная методика считается очень эффективной для установления факторов, влияющих на возможность иметь детей у пациентов обоих полов.
МРТ является обязательной процедурой при определении причин неправильной работы кишечника и исследования аномального строения прямой кишки.
Диагностика является обязательной при различных травмах бедра или возникновении в нем болей неустановленного характера.

Особые показания к проведению исследования для женщин:

Диагностирование с применением МРТ необходим в случае определения и выявления ряда причин, по которым произошло нарушение менструального цикла и других видов кровотечений, которые никаким образом не связаны с оным.
Чтобы диагностировать эндометриоз и определить наиболее оптимальные методы для его лечения.
Для установления правильного диагноза при различных воспалениях и выявления андексита или эндометрита.

Несколько показаний для мужчин:

Диагностика с помощью магнитно резонансных волн необходима представителям мужского пола для того, чтобы своевременно выявить заболевания органов мочеполовой системы. Например, везикулит или простатит.
Кроме того, данное исследование назначается с целью определения различных образований в области мошонки.
Ещё одним случаем, при котором магнитно-томографическая диагностика может стать хорошим решением, является уточнение разного рода диагнозов, которые были поставлены в ходе проведения других осмотров.

Кроме того, помимо обычно исследования может назначать процедура с применением контраста. Специальной жидкости, которая вводится посредством тонкой иглы в ткани пациента и помогает более детально рассмотреть исследуемый участок.

Такая диагностика показана в следующих случаях:

Когда невозможно поставить точный диагноз и провести дополнительную дифференциальную диагностику на основании тех данных, которые были добыты магнитно резонансным сканированием.
В случае, когда произвести нужный томографический срез, невозможно. Обычно, это необходимо, чтобы ограничить новообразование от ткани, которая к нему прилегает, и распознать то, где оно начинается и заканчивается. Все это помогает понять, какое количество оперативных вмешательств может потребоваться.
Чтобы полноценно оценить структуру новообразования.
Чтобы более качественно визуализировать регионарные лимфатические узлы.
Когда необходимо проконтролировать достаточность оперативных вмешательств или эффективность разного рода терапий: химической или лучевой.

Ещё один вопрос, который может волновать пациентов: как часто можно делать МРТ. На самом деле, в данном случае никаких противопоказаний к повторению диагностики не существует. Необходимость проведения процедуры определяет врач, он же и решает, сколько исследований понадобится.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин и у мужчин должна начинаться за сутки до диагностики.
Что касается пищи, то за день то диагностики необходимо исключить из питания продукты, в которых много клетчатки, и те, которые способны вызвать повышенное газообразование.
Чтобы нормализовать состояние кишечника можно принять несколько таблеток простого активированного угля. Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. Как правило, на 10 кг веса необходима одна таблетка.
Для получения более точных результатов исследования можно провести процедуру очищения кишечника. Можете сделать простую клизму или принять слабительное, чтобы с утра опорожниться.
Следует внимательно отнестись к приемам пищи. Последний должен быть не позднее, чем за четыре часа до процедуры.
За 30 минут до того как начнется сканирование можете принять пару таблеток Но-шпы. Это поможет расслабиться.
Обратите внимание и на тот факт, что за 2 часа до томографии необходимо помочиться. Делать это после нельзя.
Не забудьте перед началом МРТ рассказать специалисту о том, какие обследования вы проходили до этого и показать ему все необходимые бумаги и заключения.

В том случае, если вам назначили МРТ с контрастом, следует позаботиться о следующих нюансах:

Очистите кишечник и за 24 часа до процедуры сделайте клизму.
Ещё до того как произвести диагностику, важно установить возможные причины возникновения аллергии. Это поможет избежать некоторых последствий от вводимого вещества.
Не молчите и обязательно расскажите доктору о том, что у вас имеются различные заболевания почек. Ведь в этом случае использование контраста может стать под вопрос.