Какой процедурой можно заменить колоноскопию кишечника. Может ли мрт заменить колоноскопию. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества

05.11.2019

Колоноскопия является современным методом диагностики кишечника. Для исследования используют аппарат колоноскоп (гибкий зонд, оснащенный на конце камерой). В процессе выполнения диагностики, врач может собирать пробы слизистой оболочки. На монитор выводятся фото или видео внутренних стенок кишки. Процедура, обычно, связана с неприятными ощущениями и дискомфортом у пациентов, но есть ли метод не доставляющий неудобств при этом не уступающий в информативности? ? Разберемся.

При проведении колоноскопического обследования внутрь анального отверстия пациента вводят гибкую трубку колоноскопа. Не смотря на точность предоставляемых результатов, этот диагностический метод очень неприятный. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно.

Другой метод исследования кишечника, преимуществом которого является его неинвазивность – это КТ колоноскопия. Обследование проводят на специальном рентгеновском аппарате. Этот метод диагностики считается особым видом компьютерной томографии, его еще называют виртуальная колоноскопия и проводят для исследования толстой кишки. Снимки получаются после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Это излучение улавливает датчик прибора и предает его на монитор. Виртуальным такое исследование называется потому, что в отличие от обычной колоноскопии оно неинвазивно — то есть в тело пациента не вводят никаких приспособлений.

Для исследования толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта может применяться контрастное вещество. Колонография предоставляет поперечные КТ-снимки, которые можно записывать на разные носители. Основной целью исследования является обнаружение полипов, рака толстой кишки и других патологий.

Магнитно-резонансное исследование проводится посредством . Снимки врач получает благодаря специфической реакции ядер водорода на воздействие сильного магнитного поля. Благодаря этим послойным снимкам специалист виртуально проникает в организм пациента, при расшифровке он может использовать как отдельные срезы, так и трехмерную модель органа.

Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ

Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.

Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:

возможность извлечения инородных тел;
остановка кровотечений;
удаление мелких новообразований;
возможность проведения терапевтических процедур.

Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.

Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка. Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна.
Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами. В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.

Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:

выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
болях внутри кишечника;
кишечной непроходимости;
подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
резком снижении веса;
длительных запорах, диарее;
анемии;
наличии ранее полипов.

Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:

полипы;
дивертикулит;
небольшие язвы;
болезнь Крона;
опухоль;
воспаление стенок кишечника;
эрозии.

МРТ проводят при наличии таких показаний:

частые запоры;
врожденные аномалии;
опухоли разного характера;
патологические процессы внутри кишечника при беременности;
кровотечение пищеварительного тракта;
геморрой;
наличие конкрементов;
контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
непроходимость толстой кишки.

Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки. Для получения более точной информации . Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта).
Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:

Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.

Сравнение противопоказаний

Для проведения колоноскопии есть ряд противопоказаний. Заменить колоноскопию на МРТ врач может при наличии таких состояний как:

развитие инфекционных процессов;
перфорация кишечника;
сердечная, легочная недостаточность;
перитонит;
гипертония 3-й стадии;
сахарный диабет;
хронические болезни печени, почек;
язвенный колит;
недавно выполненные хирургические вмешательства в области органов малого таза;
нарушение свертываемости крови.

При таких признаках врач назначает МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Но магнитно-резонансная томография также имеет недостатки. Процедура противопоказана при таких состояниях:

1 триместр беременности;
аллергия на контрастирующий препарат (если исследование выполняют с контрастом);
маленькие дети (из-за невозможности спокойно лежать при обследовании);
клаустрофобия;
тяжелая почечная недостаточность (МРТ могут проводить под контролем нефролога);
наличие магнитных, электронных стимуляторов в теле.

Если пациент использует косметику, содержащую частицы металла, в данном случае он должен снимать ее перед проведением диагностики. Также нужно убирать перед обследованием украшения из металла и съемные протезы.

Сравнение стоимости проведения обследования

МРТ и колоноскопия имеют много отличий, которые рассмотрели выше. Также важным отличием этих двух процедур считается стоимость:

колоноскопию можно сделать за 6 600 – 11 400 рублей (в Москве);
стоимость МРТ кишечника может уложиться в 3 500 – 6 000 рублей.

Каждый из методов обследования кишечника имеет диагностические преимущества, учитывая которые врач принимает решение. От него зависит, как будет проводиться исследование слизистой оболочки кишечника. Если у пациента нет противопоказаний к проведению каждой из процедур, выбор метода может быть предоставлен клиенту. Колоноскопия является дорогим способом исследования, который вызывает ощущение дискомфорта. При этом она считается более точной в диагностировании поражений стенок кишечника.

Эффективность процедуры неоценима, но все же больные предпочитают искать альтернативу. Современная медицина предлагает им другие способы диагностики, которыми в некоторых случаях действительно может быть заменена колоноскопия.

Что собой представляет колоноскопия

В процесс обследования через прямую кишку вводится специальная гибкая трубка с расположенной на ее конце камерой. Таким образом, удается не только обследовать толстый кишечник, но и удалить с его стенок каловые камни или имеющиеся полипы. Колоноскопия не используется для обследования пациентов с сердечной, легочной или почечной недостаточностью, при обострении кишечной инфекции, нарушении свертываемости крови, колите, а так же перитоните.

Кроме того, что сама процедуры доставляет больному много дискомфорта и неприятных ощущений, к ней еще нужно тщательно готовиться.

В течение суток до того, как будет проведена колоноскопия, пациенту необходимо соблюдать жидкую диету, принимать слабительные препараты и делать клизмы. Все это необходимо, чтобы полностью очистить кишечник.

Как можно проверить кишечник и чем заменить ту или иную процедуру, должен решать врач. Делая выбор в пользу колоноскопии, доктор расскажет пациенту о достоинствах и недостатках такой диагностики.

К положительным моментам можно отнести:

Сегодня этот метод считается наиболее эффективным и достоверным.
Благодаря широкой визуализации, можно полностью оценить состояние органа.
Во время процедуры, есть возможность, не прибегая к операции, удалить полипы и остановить кровотечения.
Диагностика занимает не больше 30 минут.
Доктор может взять образцы ткани для биопсии.

Среди недостатков:

Сложная и длительная подготовка к обследованию. Не менее важно подготовиться психологически.
Пациент испытывает неприятные ощущения во время процедуры. Некоторые люди нуждаются в использовании успокоительных препаратов или даже общего наркоза.

Решать, можно ли проверить кишечник, кроме колоноскопии, другими методами, может только врач, оценив общее состояние пациента, предварительный диагноз и возможные осложнения. Многие интересуются, чем можно заменить колоноскопию? Рассмотрим самые распространенные методы исследования кишечника.

Альтернативные методы исследования

Но бывают моменты, которые не позволяют ее использовать (не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование и существует ряд противопоказаний к ее проведению, среди которых беременность, язвенный колит, некоторые особенности организма больного, болезнь Крона или наличие такого заболевания, как дивертикулит в стадии ремиссии).

В таких случаях, вместо колоноскопии, могут использоваться иные методы обследования кишечника.

Водородный тест

Процедура заключается в том, что пациенту необходимо сидеть в одном положении на протяжении нескольких часов. Каждые полчаса он должен дышать в прибор, который высчитывает, какое количество водорода выделяется в пределах тонкого кишечника бактериями.

Дело в том, что микроорганизмы нарушают процесс всасывания жидкости слизистой оболочкой кишечника, в результате чего пациента мучает вздутие и диарея. При этом углеводы достаточно быстро раскладываются на составляющие части, и водород выводится наружу во время дыхания.

Ректороманоскопия и аноскопия

Обследование кишечника без колоноскопии данным методом требует использование специального аппарата ректоскопа (прибор из пластика, который имеет глубинную шкалу и освещение). Процедуру, как аналог колоноскопии, назначают в случае наличия кровотечений или болезненности сфинктера.

Специальная трубка вводится в прямую кишку на глубину не более 35 см и дает возможность исследовать сигмовидную кишку. Во время диагностики, доктор может всесторонне оценить состояние слизистых оболочек, кровеносных сосудов, измерить диаметр просвета, обнаружить рубцы, трещины и полипы.

Процедура очень похожа на ректороманоскопию, но в этом случае, трубка вводится не более чем на 12 см. Аноскоп может делать забор тканей для проведения анализа.

Ирригоскопия

Заменить колоноскопию кишечника позволяет этот метод. Во время диагностики доктор проведет визуальный осмотр кишечных стенок, оценит их растяжение. В течение 3 суток до ее проведения пациент должен соблюдать специальную диету. Дополнительно проводится очищение клизмами.

Полость кишечника заполняется бариевой смесью. Благодаря такому раствору, складки расправляются, а часть органа окрашивается контрастным веществом, чтобы снимки получились более качественными. Этот способ обследования заинтересует тех, кто интересуется, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Капсульная эндоскопия

Данная методика является отличной альтернативой колоноскопии кишечника и рекомендуется всем, у кого по тем или иным причинам нет возможности ее пройти. Для этого используется специальная мини камера, оснащенная световым источником. Сверху она покрыта оболочкой.

Пациенту нужно проглотить эту капсулу и надеть манжету, в которую помещено записывающее устройство, производящее фиксацию необходимых показателей, получаемых непосредственно с капсулы. Удобство такого метода диагностики заключается в том, что пациенту не нужно отвлекаться от своих повседневных дел. Проходя через весь пищеварительный тракт, таблетка будет делать фотографии и различные замеры, чтобы выявить возможные заболевания органов ЖКТ. Многие считают, что это достойная альтернатива колоноскопии.

Через 6-8 часов, таблетка с камерой естественным путем выйдут из организма, а у доктора появится вся необходимая ему информация. Единственный минус у такой процедуры – отсутствие возможности взять образец ткани для проведения анализа.

УЗИ, МРТ и КТ

Эти виды диагностики так же могут использоваться, как альтернативный метод колоноскопии:

УЗИ. К сожалению, этим способом не возможно качественно обследовать больного. УЗИ не дает возможности определения онкологических недугов на начальном этапе их развития. С помощью ультразвукового исследования проверяется наличие метастаз в случае рака кишечника.
МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно обследовать кишечник на наличие крупных новообразований и посторонних предметов. Если предварительно ввести вещество гадолиний, можно сделать диагностику полипов.
КТ. Выбирая способ, как обследовать кишечник без колоноскопии, иногда останавливаются именно на компьютерной томографии. Однако она не может дать полной картины в случае раковых опухолей, так как достаточно сложно оценить состояние мелких новообразований. Вместе с тем КТ дает четкое изображение органа и не повреждает слизистые и кожные покровы.

Не инструментальные способы диагностики

В таких случаях проводят пальпацию брюшины, простукивание, прослушивание и визуальный осмотр живота. Некоторые заболевания можно выявить по впалости или, наоборот, вздутию, месту локализации неприятных ощущений и их характеру (тупые, острые и т. д.).

В таких случаях для постановки диагноза бывает достаточно сбора анамнеза, анализов мочи и крови, печеночных проб и обследования поджелудочной железы. Проктологи, в свою очередь, проверяют состояние кишки, используя анально-пальцевый метод, когда исследуется эластичность ее стенок и слизистых оболочек.

Существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

расширение участка кишечника из-за рубцов;
забор тканей для гистологических исследований;
удаление инородного тела;
ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

перитонит;
беременность;
сердечная и легочная недостаточность;
ишемический или язвенный колит;
инфаркт миокарда;
серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

неправильную подготовку;
низкую свертываемость крови;
кровотечения;
тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

среднюю часть кишечника;
область малого таза;
терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

Чем можно заменить колоноскопию кишечника?

Колоноскопия – диагностическая процедура, которая дает возможность объективно обследовать внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью колоноскопа – специального колоноскопа с множеством световых волокон на конце. Чем можно заменить колоноскопию кишечника и насколько эффективны иные методы диагностики?

Когда назначают обследование и чем можно заменить колоноскопию кишечника?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания: полипы кишечника, колиты, опухоли. Многие из них можно определить на ранних стадиях, когда явные симптомы не наблюдаются. Кроме того, с помощью колоноскопии регулярно обследуют пациентов, находящихся в «группе риска». Тревожные симптомы, указывающие на необходимость проведения колокоскопии:

выделение из прямой кишки слизи;
кровяные выделения из прямой кишки;
резкое изменение стула;
частые вздутия живота и болевые ощущения.

Если возникает вопрос, чем можно заменить колоноскопию, однозначно ответить на него сложно. Максимально эффективным после колоноскопии неинвазивным методом обследования является виртуальная колоноскопия или, проще говоря, компьютерная томография толстого кишечника. Однако, в ходе КТ кишечника (другое название виртуальной колоноскопии) используется рентгеновское излучение, что является главным минусом исследования для пациента.

Чем можно заменить колоноскопию: современные методы обследования

Виртуальная колоноскопия выполняется на современном рентгеновском аппарате – томографе. В процессе обследовании датчики делают большое количество снимков кишечника, которые после обработки формируются в трехмерную модель. Процедура не требует введения в задний проход колоноскопа (только небольшой трубки, которая подает воздух для расправления кишки). И это наиболее объективный ответ на вопрос, чем заменить колоноскопию кишечника в случае моральных или физиологических ограничений для проведения стандартной колоноскопии.

Израильские медики запатентовали методику капсульной колоноскопии. Она достаточно проста: в кишку вводится небольшая видеокапсула, которая при естественном перемещении внутри может получать изображения и передавать их на специальный прибор. Методика находится в стадии развития, однако стоит отметить, что, к примеру, капсульная гастроскопия себя оправдала и отличается высокой эффективностью. В данный же момент ответом на вопрос, чем заменить колоноскопию, является компьютерная томография – максимально приближенный по точности метод обследования.

В любом случае, КТ кишечника хоть и является лучшей заменой колоноскопии, однако не является полным её аналогом. В ходе колоноскопии у врача есть возможность взять биопсионный материал для гистологического исследования. При виртуальной колоноскопии подобной возможности у врача нет.

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей - физических лиц.

Как обследовать кишечник без колоноскопии? Обзор альтернативных методов

Колоноскопия – метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника с помощью специально предназначенного прибора – колоноскопа. С помощью колоноскопии легко можно обнаружить полипы или опухоли в кишечнике, провести забор тканей (биопсию). Если позволяют размеры опухоли или полипа, то сразу можно провести удаление новообразования. Обследование удобно для врача, но дискомфортно для пациента. Медицина сегодня предлагает другие методы, не менее информативные, но при этом безболезненные. Единственный минус этих исследований – невозможность проведения биопсии.

Обследование кишечника без колоноскопии

Прежде чем приступить к инструментальным методам исследования, необходимо пройти лабораторное обследование кишечника. С этой целью назначаются:

Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет обследовать пациента на предмет дисбаланса между полезной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь. Назначается до проведения инструментальных методов обследования при подозрении на кровотечение из какого-либо отдела кишечника.
Анализ кала на яйца глист. Назначается всем пациентам с подозрением на патологию кишечника. Часто жалобы на боль в животе, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки возникают при глистной инвазии. При подтверждении диагноза гельминтоза необходимость в других методах обследования отпадает.
Анализ крови на онкомаркеры кишечника. Назначается всегда при подозрении на опухолевый процесс. В крови определяются определенные маркеры, по количеству которых можно судить о раке. Метод удобен тем, что определяет заболевание на ранних стадиях еще до появления каких-либо жалоб.

Раковые опухоли все чаще диагностируются на поздних этапах, когда пациент приходит с жалобами. Колоноскопия – самый удобный метод для диагностики этого заболевания. Но существуют противопоказания к проведению этого обследования, такие как язвенный колит, острые инфекционные заболевания кишечника, низкая свертываемость крови, легочная или сердечная недостаточность, перитонит.

Ирригоскопия – один из самых первых инструментальных методов исследования, который начали использовать при заболеваниях кишечника с 60-х годов прошлого столетия. Он основан на заполнении кишечника воздухом или рентген-контрастным веществом (барием), а затем проведении рентгенологического снимка. Подготовка к обследованию такая же, как и к колоноскопии. Этот метод, как правило, назначается для подтверждения долихосигмы (врожденного удлинения сигмовидной кишки).
Ректороманоскопия. Это исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника с помощью ректороманоскопа. Оно позволяет определить новообразование или полипы в кишечнике, при необходимости взять материал для микроскопического исследования (биопсии).
Компьютерная томография – современная альтернатива колоноскопии, наиболее близкий к ней метод исследования. Позволяет тщательно проверить кишечник без введения дополнительных веществ в организм пациента, без проведения предварительной очистки кишечника и без введения приборов в кишку. Диагностика основана на послойном фотографировании человеческого организма. На экран монитора выводится поочередно каждый срез, что помогает врачу определить место патологического очага или опухоли. Недостатком метода является невозможность проведения биопсии. Если врач заподозрил опухолевый процесс, то без колоноскопии не обойтись.
Виртуальная колоноскопия – более современная разновидность компьютерной томографии. Специальная программа выводит на монитор компьютера 3D-изображение. Врач получает полную картину о состоянии кишечника в целом. Но этот метод также не позволяет взять биопсию и провести микрооперацию.
Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратное исследование с помощью зонда. Позволяет осмотреть поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, а также желудка и пищевода. Назначается при подозрении на язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. При подтверждении полипов или опухолей метод позволяет провести биопсию.
Капсульное исследование кишечника. Это наиболее современный метод исследования, разработанный израильскими учеными. Пациенту необходимо на голодный желудок проглотить капсулу, которая оснащена видеокамерой. Перед исследованием к пациенту прикрепляется записывающий прибор. С помощью перистальтических движений кишечника капсула передвигается по пищеварительному тракту, записывая все, что встречает на своем пути. Через восемь часов исследования капсула выводится из организма вместе с каловыми массами. В случае слабой перистальтики кишечника или наличия сужений по ходу пищеварительного тракта используется специальная капсула со встроенным микрочипом. При столкновении с узким местом капсула растворяется, а микрочип остается в организме, позволяя определить места сужения. Впоследствии микрочип выводится из организма. Это наиболее простой, но при этом дорогостоящий метод исследования. Во время его проведения пациент ведет привычный образ жизни.

Если Вас беспокоят:

боли в животе, тошнота или рвота;
изжога;
расстройства стула, чередующиеся запорами;
перепады настроения;

УЗИ кишечника или колоноскопия, что лучше и информативнее?

Ультразвуковое исследование и колоноскопия относятся к группе диагностических мероприятий при различных заболеваниях органов ЖКТ. УЗИ используют в качестве первостепенной оценки состояния полости кишечника, органов брюшины. Только после неинвазивных методов исследования назначают более информативные способы исследования. Что лучше, по мнению клиницистов, УЗИ кишечника или колоноскопия, попробуем разобраться в этой статье.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии?

В отличие от традиционной колоноскопии, ультразвук даёт поверхностную оценку состояния средних и нижних отделов кишечника. Механизм ультразвуковой диагностики заключается в пропускной способности соединительной ткани внутренних органов по отношению к ультразвуку. Передача изображения происходит на экран монитора компьютера.

УЗИ позволяет определить следующие патологии:

Наличие инородных тел;
Крупные полипы (более 2 см);
Изъязвление слизистых оболочек (выраженное);
Анатомические структуры кишечника;
Кистозные компоненты.

На УЗИ можно оценить толщину слизистых, размеры кишечника, диаметр просветов в различных отделах.

Однако, метод не лишён недостатков в сравнении с традиционной колоноскопией, среди которых:

Ограничение видимости;
Невозможность определения мельчайших патологий;
Отсутствие возможности проведения биопсии.

Колоноскопия и ультразвуковое исследование имеют принципиально разный механизм. Первый заключается во введении специального зонда с оптическим и осветительным прибором с возможностью одновременного удаления полипов, забора биоптата на гистологию или цитологию, лечения кровотечений. Подробнее о том, как происходит колоноскопия, мы уже писали в отдельной статье.

Второй же предполагает поверхностное изучение тканей кишечника.

На заметку: ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно, не требует особенной подготовки, может применяться у пациентов в любом возрасте.

Основные назначения

Ответить на вопрос о преимуществах ультразвука перед колоноскопией достаточно сложно, так как оба метода преследуют разные диагностические цели.

УЗИ назначается в следующих случаях:

Первичная диагностика при предъявляемых жалобах;
Проведение контрольного исследования после операции;
Профилактические осмотры при имеющихся опухолях, кистах, полипах (что такое полипы в кишечнике и как их лечить подробнее здесь).

Ультразвук считается одним из самых безопасных и доступных методов исследования. Кабинет ультразвуковой диагностики есть практически в любом лечебном учреждении.

Метод УЗИ комфортен для пациентов любого возраста, а потому более предпочтителен на раннем этапе диагностики.

Особенности проведения

Для получения достоверных сведений у процедуре УЗИ следует подготовиться. Врачи рекомендуют проходить обследование на голодный желудок, на очищенный кишечник.

Манипуляцию осуществляют через стенку брюшной полости или эндоректально с введением контраста и специального датчика.

Техника проведения сложного эндоректального УЗИ выглядит следующим образом:

Пациент раздевается и ложится на кушетку на спину;
Далее его разворачивают спиной к врачу и вводят в ректальный канал специальное контрастное вещество (больной испытывает лишь небольшой дискомфорт);
В анальный канал вводят датчик и оценивают состояние слизистых кишечника;
Исследование проводят во время «работы» контраста и после выведения его из организма.

Дополнительная информация об ультразвуковом исследовании кишечника в этом видео:

Обратите внимание! Ультразвуковая диагностика имеет ряд некоторых особенностей:

при обследовании толстой кишки важны пустой желудок и опустошенный мочевой пузырь;
при обследовании прямой кишки важны пустой желудок и наполненный мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия проводят при подозрении на аномалии развития кишечных отделов у новорождённых детей, раковую опухоль, недержание кала и сниженную перистальтику кишечника.

Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости?

Исследование ультразвуком после колоноскопии, особенно, эндоректальное, не проводится. В редких случаях врачи прибегают к УЗИ, если речь идёт об удалении полипов, биопсии, купирования кишечных кровотечений. Здесь УЗИ может стать контрольным показателем успешности манипуляций. При этом, УЗИ проводят через брюшную полость.

В идеале, сначала проводят ультразвук, а после колоноскопическое исследование. Целесообразность использования обоих методов диагностики в один день зависит от клинического анамнеза, тяжести предполагаемого заболевания и мнения врача.

И УЗИ, и колоноскопия имеют множество преимуществ и недостатков. Однако, их нельзя полноценно сравнивать, как одинаковые методы исследования. Ультразвук и инвазивное исследование колоноскопом полностью отличаются по технике исполнения, а также преследуют разные цели.

Если ультразвук хорош при вторичной диагностике, контроле над динамикой роста опухоли, то колоноскопия - единственный метод исследования, который применяется для радикальной диагностики и, по возможности, одновременного лечения некоторых патологических состояний.

Пациенты, которым хотя бы раз пришлось пройти данную процедуру, решают найти другие способы, как проверить кишечник без колоноскопии. Иногда даже рассказы уже проходивших такое обследование могут сильно напугать. Несомненно, эта манипуляция не из приятных, но и у нее есть ряд преимуществ перед другими методами исследования. Так, например, именно колоноскопия дает возможность не только оценить внутреннее состояние толстого отдела кишечника, но и взять пробу материала при необходимости. Также эта манипуляция позволяет произвести удаление обнаруженного новообразования в процессе исследования.

В настоящее время разработано множество методик, как обследовать толстый кишечник неинвазивными способами. Одним из их минусов является отсутствие возможности произвести биопсию.

Колоноскопия

Схема проведения колоноскопии

Прежде чем говорить об альтернативах этого метода исследования, нужно сказать в чем заключается процедура. Колоноскопия – инструментальный осмотр кишечника, позволяющий оценить его внутреннее строение. Это исследование помогает в диагностике новообразований различной природы, дивертикулов, воспалительных и инфекционных процессов, геморроя.

Правильная подготовка пациента к исследованию позволяет максимально быстро провести процедуру и получить верные данные!

К процедуре колоноскопии обязательно нужно правильно готовиться, чтобы ее не пришлось повторять. Как это осуществить, вам подскажет врач, назначивший колоноскопию, но существуют и общие правила: бесшлаковая диета, очистительная клизма или применение специальных препаратов (Фортранс, например).

Итак, как проверить кишечник кроме колоноскопии:

Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Ректороманоскопия.
Ирригоскопия.
Капсульное исследование.
Ультразвуковая колоноскопия.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Магнитно-резонансный томограф

Нужно понимать, что МРТ не может заменить инвазивную процедуру. Чаще она служит лишь дополнительным методом. Обследовать кишечник таким способом можно как с применением контрастного вещества, так и без.

У МРТ есть и недостатки. Кроме отсутствия возможности взять биопсию, нужно помнить, что такая томография не дает возможности точно идентифицировать само патологическое образование, можно лишь косвенно судить о строении обнаруженного очага. Несомненным минусом является цена исследования.

Компьютерная томография

Также является дополнительным методом диагностики, не позволяющим получить всю информацию о состоянии органа. В случае небольшого дефекта слизистой компьютерная томография не сможет дать ответ на вопрос о его структуре и характере.

КТ было дополнено возможностью создания трехмерной структуры внутренних органов. Такое исследование называется виртуальной колоноскопией. Можно сказать, что это – аналог обычной колоноскопии. Однако полноценной заменой стандартной колоноскопии она не является, так как нельзя забывать о невозможности получить пробы материала.

Виртуальная колоноскопия

Ректороманоскопия

В процессе этого исследования выполняется инструментальный осмотр прямой кишки. В некоторых источниках можно встретить мнение, что ректороманоскопия может заменить колоноскопию. Однако нужно понимать, что эта процедура визуализирует кишечник только на протяжении 30 см от ануса.

Процедуру ректороманоскопии необходимо проходить каждые 5 лет, начиная с 40-45 лет!

Как можно понимать из вышесказанного, заменить этим исследованием колоноскопию не получится. Но в некоторых ситуациях можно ограничиться проведением только ректороманоскопии.

Ректороманоскоп

Ирригоскопия

Представляет собой рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества. Для этого используется бариевая взвесь. Методика выполнения исследования предписывает двойное контрастирование. Вначале – заполнение просвета кишечника контрастным веществом, а впоследствии – раздувание воздухом. За счет этого можно получить точный слепок стенок кишки, что дает возможность визуализировать любые повреждения, увидеть новообразования и язвенные дефекты.

Несомненным плюсом этого метода является его неинвазивность. Но при нем также отсутствуют возможность получения материала, и не всегда можно точно сказать, в каком месте на стенке кишки находится новообразование. Специалист, который таким образом исследует состояние кишки не сможет поставить верный диагноз в сложном случае.

Капсульное исследование

Чаще всего, такую процедуру назначают тем пациентам, которым в силу анатомических особенностей не может быть выполнена стандартная колоноскопия. Это еще один альтернативный способ, как можно исследовать кишечник. Капсула имеет небольшие размеры, не доставляет значимых неудобств пациенту при глотании. Все время продвижения капсулы по пищеварительному тракту, она производит снимки. Эти кадры передаются на записывающее устройство. После того, как капсула выходит естественным путем, полученный материал оценивает специалист.

Несмотря на кажущуюся легкость исследования, капсульная колоноскопия имеет существенный недостаток. Иногда очень сложно оценить локализацию новообразования, особенно в сигмовидной кишке, которая имеет извитой ход.

Можно сказать, что капсульная колоноскопия – неплохая альтернатива колоноскопии кишечника. Она позволяет оценить кишечник на всем протяжении, в отличие от других методов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является быстрым скрининговым исследованием. Такое обследование кишечника без колоноскопии может быть проведено трансабдоминально, т.е. через брюшную стенку. Благодаря возможностям ультразвука можно оценить состояние подслизистого и мышечного слоя стенки кишечника. При необходимости визуализировать анальный канал, который невозможно увидеть через брюшную стенку, ультразвуковое исследование можно провести внутрипросветно ректальным датчиком.

Кабинет УЗИ

Как правило, УЗИ назначается в следующих случаях:

Если колоноскопия показала наличие рака.
Для диагностирования патологии толстого отдела кишечника.
Если пациент находится в группе риска по онкологическим заболеваниям кишечника.
В случае, если человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.

Любой диагноз строится на совокупности данных, полученных из разных методов исследования. Только так можно получить исчерпывающую информацию.

Можно видеть, что полноценной замены колоноскопии нет. Некоторые из вышеперечисленных диагностических методик могут дополнять друг друга, для получения правильного диагноза.

Что такое колоноскопия

После исследования введенный в организм воздух откачивается

К ним относятся:

расширение участка кишечника из-за рубцов;
забор тканей для гистологических исследований;
удаление инородного тела;
ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
устранение кровотечений.

Как проводится колоноскопия?

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Возможные противопоказания

перитонит;
беременность;
сердечная и легочная недостаточность;
ишемический или язвенный колит;
инфаркт миокарда;
серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

Относительные противопоказания включают в себя:

неправильную подготовку;
низкую свертываемость крови;
кровотечения;
тяжелое состояние пациента.

Существует ли альтернатива?

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

среднюю часть кишечника;
область малого таза;
терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

Компьютерная томография

Ирригоскопия

Аноскопия

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Капсульная эндоскопия

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

Ультразвуковое исследование

Хронические запоры, функциональная диарея, анальное кровотечение, метеоризм – все эти симптомы могут быть признаками кишечных заболеваний. Лечением патологий толстого кишечника занимается врач колопроктолог. Если предположительно поражена двенадцатиперстная кишка, первичная диагностика проводится гастроэнтерологом. Специалистом более узкого профиля, занимающимся изучением и лечением болезней прямой кишки, является проктолог. Для диагностики данной группы заболеваний используются аппаратные, лабораторные и инструментальные методы, одним из которых является колоноскопия.

Колоноскопия кишечника – это инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние слизистых оболочек органа, выявить признаки изъязвлений и эрозий, обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли. В случае необходимости во время процедуры может проводиться лечение, например, удаление полипов (с последующим гистологическим исследованием). Колоноскопия в любом возрасте требует определенной подготовки, а также имеет противопоказания, поэтому подходит данный метод обследования не всем. Об альтернативных вариантах диагностики кишечника без применения колоноскопии пойдет речь ниже.

Колоноскопия входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, назначаемых больному при подозрении на локальные язвенные дефекты слизистых оболочек кишечника, скрытые кровотечения и другие тяжелые болезни, при которых может потребоваться хирургическое лечение. Процедура представляет собой визуальный осмотр эпителиальной оболочки толстого кишечника – дистального отдела кишечника, в котором завершается процесс пищеварения, и происходит формирование калового комка. Для обследования в прямую кишку больного вводится тонкая трубка, на конце которой закреплено оптическое устройство (эндоскоп).

Абсолютными показаниями для проведения эндоскопической диагностики толстой кишки являются:

болевой синдром неясного генеза, локализующийся в абдоминальном пространстве и имеющий рецидивирующее течение;
признаки желудочно-кишечного кровотечения (черный неоформленный стул, болезненные спазмы, рвота);
опухолевые процессы (колоректальный рак, полипоз, кисты);
неспецифический колит язвенного типа;
системное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
непроходимость кишечника;
снижение веса на фоне выраженного малокровия и периодического повышения температуры в пределах субфебрилитета.

Пациентам пожилого возраста колоноскопия может назначаться для выявления воспалительных процессов, а также при подозрении на рак толстой кишки. Людям, входящим в группу риска по злокачественным поражениям толстого кишечника (преимущественно пожилые пациенты старше 60 лет), колоноскопию рекомендуется проходить 1 раз в год.

Почему больной может отказаться от прохождения процедуры?

Колоноскопия – процедура довольно неприятная, но при правильной подготовке и достаточной квалификации врача она не вызывает выраженных болезненных ощущений. Основной причиной того, что пациент начинает искать альтернативные методы диагностики, является психологический дискомфорт, связанный с ощущением присутствия инородного тела в заднем проходе.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются мужчины, поэтому врачам следует уделять больше внимания работе с данной категорией больных. Очень важно донести до человека, что это за процедура, для чего она нужна и какие могут быть последствия при несвоевременном выявлении кишечных патологий. Снизить психологический дискомфорт поможет и правильная подготовка, которая снижает риски неприятных ощущений и неожиданных явления (например, непроизвольного отхождения газов) к минимуму.

Правильная подготовка к эндоскопии кишечника включает в себя:

соблюдение специальной диеты, исключающей продукты, способствующие образованию газов, бродильным процессам и гниению;
применение слабительных средств и клизм для механического очищения кишечника;
отказ от курения и употребления спиртных напитков за 2-3 дня до процедуры;
прием седативных препаратов накануне колоноскопии и в день ее проведения (после консультации с врачом).

Важно! В платных клиниках пациентам, которые не могут справиться со своими страхами, колоноскопию кишечника могут провести в состоянии седации. Это погружение в состояние, похожее на дремоту, при котором человек остается в сознании, но болевые рецепторы при этом не работают.

Альтернативные методы

Не все методы могут заменить колоноскопию, поэтому при выборе альтернативы необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и предполагаемый диагноз. В некоторых случаях процедура не может быть заменена на другие способы диагностики, поэтому важно владеть полной информацией обо всех доступных методах выявления кишечных патологий.

Диагностика при помощи ректороманоскопа

Ректороманоскопия – безболезненный способ исследования слизистого слоя, выстилающего конечные отделы толстой кишки, практически не имеющий противопоказаний. Данный вид обследования может использоваться в качестве альтернативы колоноскопии, когда требуется визуально исследовать прямую или сигмовидную кишку. Ректороманоскоп внешне выглядит как эндоскоп для осмотра толстого кишечника: это длинная тонкая трубка, к которой крепится окуляр и устройство для подачи воздуха. Воздух необходим для механического расширения прямой кишки – он подается при помощи обтуратора, который извлекается после того, как тубус будет введен за сфинктер.

Важно! При соблюдении техники выполнения пациент во время ректороманоскопии не испытывает болезненных ощущений (при этом не исключается чувство давления и распирания). Если при проведении диагностики у больного появилась боль, причиной может быть деформация кишечника или опухолевые образования, имеющие внекишечную локализацию.

Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества

Данный метод обследования кишечника называется ирригоскопия. Впервые он был применен в 1960 году, и с тех пор успешно применяется для диагностики патологий сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем. Сначала в задний проход больного вводят клизму, заполненную бариевой взвесью, после чего толстая кишка заполняется контрастным раствором, и делается рентгеновский снимок.

Ирригоскопия является оптимальной альтернативой колоноскопии и имеет аналогичные показания для назначения. Это могут быть:

болезнь Крона;
язвенный колит;
дивертикулит;
опухолевые процессы и новообразования неуточненного генеза;
свищи в стенках толстого кишечника.

Процедура позволяет оценить состояние слизистых оболочек кишечника, а также выявить функциональные особенности толстой кишки, ее размеры и анатомическое расположение. Подготовка аналогична подготовительному периоду при колоноскопии. Больному назначается обильный питьевой режим, щадящая диета, исключающая продукты, стимулирующие образование пузырьков газа (свежие овощи и фрукты, сахароза, газированные напитки). Для эвакуации содержимого из кишечника необходим прием солевых слабительных препаратов, например, «Магния сульфата ».

Обратите внимание! Ирригоскопия имеет несколько преимуществ перед колоноскопией. Данная процедура менее травматична, реже вызывает осложнения и позволяет оценить состояние участков, недоступных для обследования при помощи колоноскопа. Тем не менее, при необходимости забора биологического материала или при подозрении на опухолевые образования выбор делается в пользу колоноскопии.
ЭФГДС
Эзофагогастродуоденоскопия – это метод инструментального исследования желудочно-кишечного тракта при помощи зонда. ЭФГДС не может считаться альтернативой колоноскопии, так как при данном способе диагностики удастся визуально осмотреть только поверхность пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки, составляющих тонкий кишечник. При заболеваниях толстого кишечника этот метод неинформативен, поэтому рассматривать его в качестве замены колоноскопии нельзя.
Видео — Альтернатива колоноскопии
Неинвазивные методы диагностики
Неинвазивные способы диагностики кишечника – это методики, которые проводятся без введения в организм человека каких-либо веществ и инструментов. Для больных такие способы обследования более предпочтительны, так как позволяют расслабиться, не требуют специальной подготовки и очищения кишечника. Не все из неинвазивных методов могут заменить колоноскопию, поэтому если врач настаивает на проведении конкретной процедуры, отказываться не стоит.
Компьютерная томография
Это самый достоверный и точный метод диагностики заболеваний толстого кишечника, который может использоваться при невозможности проведения колоноскопии. Он представляет собой послойное фотографирование различных отделов кишечника и может выполняться с использованием контраста или без него. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг (многие приборы рассчитаны на вес до 125-130 кг).

Компьютерная томография — это самый достоверный и точный метод диагностики заболеваний толстого кишечника
Если для проведения диагностики планируется применение контрастных растворов, необходимо исключить следующие возможные противопоказания:
тяжелые заболевания почек, приводящие к частичной дисфункции органа;
сахарный диабет (в тяжелой форме);
патологии щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
злокачественная опухоль из плазматических лимфоцитов, продуцирующих антитела (миеломная болезнь).

Важно! Компьютерная томография кишечника должна назначаться только при наличии строгих показаний, так как излучение томографа в 100-120 раз превышает дозу, которую получает больной при однократном рентгенологическом снимке.

Ультразвук
Ультразвуковая диагностика может применяться исключительно в качестве дополнительного метода диагностики. В некоторых случаях ультразвуковой датчик вводится непосредственно в задний проход – показанием для такого способа диагностики является высокий риск онкологических заболеваний кишечника. Использование контрастных методик во время УЗИ применяется редко, так как существуют более информативные способы выявления воспалительных и опухолевых патологий.
Современные технологии
Одним из самых безопасных и комфортных способов диагностики кишечных болезней является капсульная эндоскопия. Этот метод впервые был применен в клиниках Израиля, сейчас капсульная эндоскопия используется в частных центрах Австралии, США, России и некоторых странах Европы. Суть метода заключается в исследовании желудочно-кишечного тракта при помощи видеокамеры, встроенной в капсулу, которую человеку необходимо проглотить. Если во время прохождения по пищеварительным путям капсула столкнется с препятствием, сработает встроенный микрочип, и капсула растворится. Во всех остальных случаях устройство выводится из организма с фекалиями.

Капсульная эндоскопия имеет много преимуществ перед колоноскопией и другими методами диагностики, например:
отсутствие специальной подготовки, необходимости принимать слабительные лекарства и придерживаться диеты;
возможность сохранения привычного образа жизни и работоспособности;
отсутствие боли, дискомфорта и других неприятных ощущений;
минимальные риски осложнений (капсула имеет небольшой размер, не травмирует стенки кишечника, не содержит опасных для здоровья веществ и элементов).

Несмотря на все плюсы, метод имеет очень существенный минус – высокую стоимость. Стоимость одной процедуры может составлять от 4000 до 40000 рублей, поэтому капсульная эндоскопия не так широко распространена как другие диагностические методы. Примерная стоимость процедуры в разных регионах России приведена в таблице.
Стоимость капсульной эндоскопии
Принцип работы видеокапсулы
Лабораторная диагностика
Лабораторное исследование включает изучение крови и кала больного. Копрограмма позволяет определить баланс патогенной и полезной флоры, химический состав кала, скрытую кровь. Информативна копрограмма и при выявлении признаков воспалительных процессов, например, колита. Анализ каловых масс на скрытую кровь в обязательном порядке назначается перед любой инструментальной диагностикой при подозрении на внутреннее кровотечение из желудка или кишечника.
Если больной обращается в больницу с жалобами на боли в животе, расстройство стула, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, необходимо также исключить энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз и другие виды гельминтоза. Для этого назначается анализ кала на яйца глист (при энтеробиозе проводится исследование мазка, взятого с кожи вокруг анального отверстия).
При опухолевых процессах больному показано исследование крови на онкомаркеры. Сдавать кровь для ранней диагностики колоректального рака 1 раз в год необходимо всем пациентам, входящим в группу риска по злокачественным поражениям кишечника.
Колоноскопия – неприятная, но необходимая процедура, позволяющая выявить многие заболевания кишечника, включая рак, на ранней стадии. Отказываться от колоноскопии из-за психологического дискомфорта или страха не стоит, если врач настаивает именно на этом способе диагностики. При сильном волнении решить проблему можно приемом седативных средств, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом, который будет проводить исследование.
Город или населенный пункт Стоимость процедуры (средняя цена по региону)

Тула 4340 рублей

Москва 6000 рублей

Санкт-Петербург 10100 рублей

Екатеринбург 13690 рублей

Челябинск 8800 рублей

Город или населенный пункт	Стоимость процедуры (средняя цена по региону)
Тула	4340 рублей
Москва	6000 рублей
Санкт-Петербург	10100 рублей
Екатеринбург	13690 рублей
Челябинск	8800 рублей