Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции. Можно ли вылечить вич-инфекцию Современные методы лечения вич инфекции

Одним из самых тяжелых заболеваний на сегодняшний день является ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. В ряду прочих болезней ВИЧ инфекция занимает второе место после онкологических заболеваний. Однако многие врачи утверждают, что ВИЧ инфекция гораздо хуже раковых болезней, так как современная медицина научилась справляться с большинством онкологических заболеваний, в то время как способов излечить ВИЧ инфекцию на сегодняшний день пока еще не существует. Хотя справедливости ради необходимо заметить, что современное лечение ВИЧ инфекции на сегодняшний день приносит довольно неплохие результаты.

Данное заболевание вызывает глобальное поражение всей иммунной системы организма человека, которое целиком и полностью нарушает ее нормальное функционирование. Из-за подобных нарушений работы иммунной системы в организме человека развиваются различные вторичные инфекционные процессы и появляются множественные опухоли.

Вирус иммунодефицита человека может находиться в геноме клетки человеческого организма на протяжении трех и более лет. Даже в плазме крови, лишенной каких бы то ни было клеточных элементов, вирус иммунодефицита человека сохраняет свою жизнеспособность и активность на протяжении как минимум одного года, а порой и даже более продолжительного срока. Кстати говоря, врачи говорят о том, что именно этой особенностью объясняется высокий риск инфицирования вирусом иммунодефицита при уколах иглами, которыми перед этим делали инъекции людям, больным ВИЧ инфекцией.

История данного заболевания началась в 1981 году, когда в Калифорнии у группы гомосексуалистов в крови врачи впервые обнаружили новый для них вирус, который впоследствии и получил название «вирус иммунодефицита человека». Ученые предполагают, что ВИЧ инфекция получила свое распространение из Центральной Африки. Врачи обратили внимание, что наличие подобного заболевания приводит к тому, что взрослые люди начинают после инфицирования страдать иммунодефицитом.

А ведь до сих пор иммунодефицит врачам был известен только как врожденный порок у деток. У людей же этих, инфицированных пока что еще новым для врачей видом вируса, этот самый иммунодефицит возникал после попадания вируса в организм. Врачи долго изучали подобных больных, чтобы исключить возможность врожденного вируса иммунодефицита. Именно поэтому заболевание и получило название СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, а вирус, его вызывающий – ВИЧ.

Способы заражения ВИЧ инфекцией

Заболевание является инфекционным – ВИЧ инфекция передается от человека, либо уже заболевшего, либо еще являющегося вирусоносителем. Во всех случаях вирус иммунодефицита человека находится в таких биологических жидкостях, как влагалищный секрет, сперма и кровь. В настоящее время существует несколько основных путей передачи ВИЧ инфекции от человека к человеку:

• Половой путь передачи

На долю данного способа инфицирования вирусом иммунодефицита приходится до 70% всех случаев заражения данным заболеванием. Причем существует достаточно широко распространенное заблуждение, что инфицирование происходит только во время традиционного вагинального полового акта. Однако это вовсе не так – шансы заразиться вирусом иммунодефицита при анальном или оральном сексе ничуть не меньше. А в том случае, если на слизистых оболочках присутствуют микротравмы, риск заражения становится практически 100%.

Кроме того, в разы увеличивают риск инфицирования ВИЧ и имеющиеся у половых партнеров заболевания, передаваемые половым путем. Врачи объясняют этот факт тем, что, во-первых, очень многие венерические заболевания провоцируют развитие изъязвлений слизистых оболочек половых органов. И, во-вторых, нельзя упускать из виду тот факт, что венерические заболевания, как, впрочем, и любая другая болезнь, в разы ослабляют иммунную систему.

• Трансфузионный

Не меньший риск инфицирования вирусом иммунодефицита существует и в том случае, если здоровому человеку сделают переливание крови, либо ее компонентов, донором которых является ВИЧ инфицированный человек. К счастью, подобное встречается очень редко, так как все доноры крови проходят тщательное обследование.

• Использование нестерильных инструментов

Гораздо реже, но все же до сих пор иногда встречается такой способ инфицирования вирусом иммунодефицита человека, как использование нестерильных медицинских инструментов, шприцов для инъекций, маникюрных и косметологических инструментов. У многих людей существует стойкий страх того, что они подвергнутся инфицированию ВИЧ инфекцией во время посещения косметологических кабинетов или во время лечения зубов, однако на самом деле вероятность того, что это произойдет, крайне низка. От всех процентов заражения на долю этого способа приходится не более 1 %.

• Трансплантационный способ

В том случае, если человеку трансплантируется тот или иной орган от донора, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, заражение произойдет практически в 100 % случаев. Однако и это происходит крайне редко.

• Трансплацентарный

Данным способом передачи вируса иммунодефицита человека называется передача ВИЧ от беременной матери через плаценту к самому ребенку. Еще не так давно риск рождения инфицированных детей у ВИЧ – положительных матерей равнялся примерно 50%. Однако современная медицина позволяет снизить этот риск до 20%.

Врачи выделяют определенные группы риска, входящие в которые люди имеют гораздо более высокий шанс заразиться вирусом иммунодефицита человека: гомосексуалисты, проститутки, наркоманы и лица, болеющие венерическими заболеваниями.

Клиническое течение заболевания

Вирус иммунодефицита человека внедряется в клетки крови, которые отвечают за полноценное функционирование иммунной системы – в лимфоциты. Именно на этом и базируется принцип действия вируса иммунодефицита – из-за снижения нормального функционирования иммунной системы может развиться абсолютно любое заболевание. Проще говоря, инфицированный вирусом иммунного дефицита человек страдает от самых различных заболеваний – болеет практически безостановочно.

Как и любое другое заболевание, вирус иммунодефицита не дает знать о себе сразу же после инфицирования – у него достаточно длительный инкубационный период. Причем разбег может быть весьма внушительным – от нескольких месяцев до 15 лет. Врачи отмечают, что на продолжительность инкубационного периода ВИЧ инфекции очень сильно влияет путь инфицирования человека вирусом.

Так, например, достоверно установлено, что в том случае, если заражение произошло половым путем, инкубационный период будет гораздо короче, чем в том случае, если человеку перелили зараженную вирусом иммунодефицита кровь или ее ферменты. Однако, само собой разумеется, исключения бывают из любых правил.

Примерно у 50% всех людей, инфицированных вирусом иммунного дефицита человека, уже примерно через три недели после заражения появляется ряд признаков, свидетельствующих о начале патологических процессов в организме человека. У человека может появиться ряд таких признаков, как:

• Устойчивая субфебрильная температура, которая держится на протяжении двух недель.
• Увеличение лимфатических узлов, причем воспалиться может любой лимфатический узел.
• Увеличение размеров печени и селезенки, сохраняющееся примерно две недели.
• Ангина, которая, несмотря на интенсивное лечение, не проходит примерно 10 дней.

Данное реактивное состояние длится максимум на протяжении одного месяца, после чего все симптомы исчезают самопроизвольно, без какого – либо вмешательства извне. Наступает так называемый скрытый период, который может длиться весьма длительное время, порой долгие годы.

И единственным возможным симптомом наличия в организме больного человека вируса иммунного дефицита может стать устойчивое увеличение лимфатических узлов. Врачи настаивают на исследовании крови в том случае, если у человека на протяжении более одного месяца увеличены два и более лимфатических узла, расположенных в двух и более различных группах. Причем наибольшее внимание следует уделить таким группам лимфатических узлов, как подмышечные, локтевые, заднешейные и надключичные – они при инфицировании ВИЧ страдают гораздо больше всех остальных.

Как правило, последние дни инкубационного периода также протекают весьма своеобразно – лимфатические узлы снова увеличиваются, имеет место весьма сильная лихорадка – температура порой поднимается до 40 градусов, у человека снижается физическая активность, отмечается обильное потоотделение, особенно в ночное время. Кроме того, у больных людей зачастую отмечается интенсивная потеря массы тела – более десяти килограмм в течение месяца, нередко на фоне сильной диареи.

В некоторых случаях у больного человека отмечаются кашель, сильная одышка, воспаление волосяных луковиц, микозы, выпадение волос, облысение, себорейный и атопический дерматит. В том случае, если в этот период – врачи его называют пред – СПИД – провести исследование состава крови больного человека, можно обнаружить изменение баланса тех компонентов, функцией которых является защита организма от тех или иных инфекционных агентов.

Как уже говорилось выше, ВИЧ проявляется главным образом нарушением нормального функционирования иммунной системы организма. Поэтому у больных людей часто развиваются те или иные тяжелые инфекции, либо же различные новообразования. У больных чаще всего отмечаются:

• Пневмонии. Наиболее часто у больных людей имеет место такое заболевание, как воспаление легких, развитие которого провоцируют атипичные возбудители. Главная опасность подобной пневмонии заключается в том, что эти атипичные возбудители практически не реагируют на существующие на сегодняшний день методы лечения, а поэтому очень быстро наступает летальный исход, избежать которого очень и очень сложно, а зачастую и вовсе невозможно.
• Поражение центральной нервной системы. Примерно у каждого третьего больного человека имеет место поражение центральной нервной системы. Наиболее часто встречаются такие неврологические заболевания, как активно прогрессирующее слабоумие, энцефалиты и менингиты, а также развитие тех или иных опухолей головного мозга, реже – спинного.
• Поражение кожных покровов. Примерно у 20% всех людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, наблюдаются те или иные поражения кожных покровов, а также слизистых оболочек. Как правило, кожа и слизистые поражаются определенным видом саркомы – воспалением и разрастанием кровеносных сосудов, которые расположены в слизистых оболочках и кожных покровах. Причем для людей, больных ВИЧ, типично весьма необычное расположение данных опухолей – на слизистых оболочках рта, на шее, голове, в перианальной области. Течение развития опухоли крайне активное, в процесс могут вовлекаться даже лимфатические узлы и внутренние органы.
• Кроме того, у некоторых больных наблюдается криптококкоз и кандидоз, а также такие вирусные поражения, как простой вирус герпеса, которые поражают не только кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов – желудка, кишечника, легких. И эти поражения могут быть весьма обширны – до 50 – 70% всей поверхности кожи или слизистых оболочек.

Симптомы развития СПИДа

Несмотря на то, что в последнее время исследование крови для выявления антител к ВИЧ распространено очень широко, чаще всего заболевание обнаруживается только после того, как врач обратит внимание на ряд симптомов, которые могут возникать у людей, больных СПИДом. К подобным симптомам относятся:

• Повышенная температура тела

Больной человек, да и его лечащий врач, должны насторожиться в том случае, если в течение месяца и более держится повышенная температура тела, без каких – либо видимых причин для этого – необходимо в первую очередь исключить возможность наличия тех или иных скрытых воспалительных процессов. Причем температура тела может быть самой различной – от невысокой – 37, 2 – 37, 5, до весьма значительных цифр – 39 – 40 градусов.

• Сухой кашель

Также у подобных больных врачи могут наблюдать упорный сухой кашель, длящийся на протяжении нескольких месяцев. Как правило, рентгеновские снимки при этом никаких патологий не выявляют.

• Расстройство кишечника

Практически во всех случаях заболевания СПИДом больной человек жалуется на упорную диарею, которая может длиться месяцами. Помимо диареи присутствуют и иные признаки расстройства кишечника – повышенное газообразование, вздутие живота, зачастую наличие дисбактериоза.

• Головные боли

Головные боли, систематические возникающие и не проходящие после приема обезболивающих препаратов, также зачастую являются спутником ВИЧ инфекции и СПИДа. Однако, само собой разумеется, в обязательном порядке необходимо исключить все иные возможные причины, способные спровоцировать головные боли.

• Ухудшение общего состояния человека

Во всех без исключения случаях отмечается сильное ухудшение общего состояния здоровья человека и его самочувствие. Он жалуется на быструю утомляемость, слабость, эмоциональную нестабильность. При малейшей нагрузке у человека начинают дрожать руки и ноги, выступает холодный липкий пот, учащается сердцебиение.

• Увеличение лимфатических узлов, о которых уже говорилось выше, снижение веса тела без видимых причин

Разумеется, наличие одного или даже нескольких вышеописанных признаков ни в коем случае не свидетельствуют о том, что человек является ВИЧ инфицированным. Подобные симптомы могут быть вызваны огромным количеством самых разнообразных заболеваний, не имеющих к ВИЧ инфекции абсолютно никакого отношения. Но как бы то ни было, больной человек должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу, который сможет точно установить причину недомогания и назначит необходимое лечение.

Однако если врач предложит человеку сдать кровь для исследования на наличие антител к ВИЧ, не стоит отказываться, мотивируя тем, что эта возможность полностью исключена. К огромному сожалению, от данного заболевания не застрахован ровным счетом никто. А в том случае, если по каким – либо причинном работа иммунной системы нарушена, поникший в организме вирус иммунодефицита человека может проявиться очень быстро, и в весьма острой форме.

И в том случае, если заболевание не будет диагностировано в кратчайшие сроки, и не будет начато соответствующее лечение ВИЧ инфекции, последствия могут быть весьма тяжелыми – продолжительность жизни человека со средних 10 лет уменьшится – до 1 – 3 лет. Да и даже на протяжении этого короткого времени без лечения состояние человека будет гораздо хуже. Поэтому все же не стоит принимать в штыки предложение врача исследовать кровь на ВИЧ.

Диагностика ВИЧ и СПИДа

Как правило, человек, узнав о том, что он ВИЧ инфицирован, испытывает сильнейший психологический шок. И это вполне естественная реакция, ведь ВИЧ инфекция целиком и полностью изменяет образ жизни человека. Больной человек может испытывать самые различные чувства – страх, гнев, отчаяние, панику. Эти чувства вполне естественны и не стоит их стесняться.

Однако ни в коем случае нельзя закрываться в себе и отказываться от помощи. Существует огромное количество организаций, которые помогают ВИЧ инфицированным людям. Как правило, в них работают психологи, которые помогут принять и осознать сам факт заболевания, и бороться за свою жизнь. Да и врачи в подобных организациях имеют очень большой опыт работы с ВИЧ инициированными больными – они точно знают, как помочь каждому конкретному пациенту.

Своевременно начатое лечение позволяет ВИЧ инфицированным людям жить до 15, а порой и до 20 лет. Согласитесь, не такая уж и маленькая цифра, особенно учитывая тот факт, что без своевременно начатой специфической терапии продолжительность жизни редко составляет больше трех, максимум пяти лет. Причем большинство ВИЧ инфицированных людей ошибочно полагают, что все эти годы жизни они будут чувствовать сильнейшее недомогание.

Однако это вовсе не так – в том случае, если лечение было начато своевременно, человек может вести практически полноценную жизнь. Хотя, разумеется, определенный ряд ограничений все же существует – и в первую очередь человек оказывается тесно связан с различными фармакологическими препаратами, без которых современная терапия ВИЧ инфекции просто невозможно.

Для того чтобы начать лечение, необходимое в данном случае, врач должен точно диагностировать наличие ВИЧ инфекции. Диагностика заболевания во всех случаях начинается со сбора анамнеза, в который входят условия проживания больного человека, образ его жизни, клиническая картина заболевания. Если у врача появятся основания полагать, что человек может быть инфицирован вирусом иммунодефицита, он назначить специфические серологическое и вирусологическое исследования крови. Антитела к ВИЧ обнаруживаются уже через месяц после инфицирования.

Лечение ВИЧ инфекции

Прежде чем начать рассказ про лечение ВИЧ инфекции, стоит вкратце пояснить, чем же ВИЧ отличается от СПИДа. После того, как вирус иммунного дефицита человека в значительной степени поражает иммунную систему, которая прекращает нормально функционировать, у человека начинаются различные инфекционные заболевания в тяжелой форме, либо появляются опухоли – одним словом, его состояние значительно ухудшается. Вот именно в этом случае врачи говорят о СПИДе.

Терапию ВИЧ инфекции необходимо начинать как можно раньше – это поможет предотвратить развитие СПИДа и, соответственно, всех сопутствующих заболеваний. Зачастую люди игнорируют необходимость специального лечения, однако этого делать ни в коем случае нельзя – несмотря на то, что на протяжении весьма длительного времени внешне заболевание никоим образом себя не проявляет, вирус иммунодефицита оказывает на иммунную систему организма инфицированного человека самое негативное влияние. А вовремя начатое лечение позволит человеку как можно дольше оставаться здоровым и отсрочить развитие СПИДА. Для этих целей врачи используют достаточно большое количество самых различных методик. Вот основные из них:

• Подавление вируса

Практически с первого дня после диагностики ВИЧ инфекции больной человек должен получать специально разработанные фармакологические препараты, которые губительным образом сказываются на жизненных циклах вируса, в значительной степени подавляют его развитие, размножение и процессы жизнедеятельности. Данные лекарственные средства относятся к группе противоретровирусных препаратов.

• Антиретровирусные препараты

По мере прогрессирования ВИЧ инфекции врачи расширяют спектр используемых противовирусных препаратов. Эта необходимость продиктована следующей особенностью вируса иммунодефицита человека – если один и тот же противовирусный препарат воздействует на вирус на протяжении весьма длительного времени, его действие будет постепенно ослабляться, вплоть до полной невосприимчивости вируса иммунодефицита. Подобное явление носит название или резистентность вируса.

Соответственно, несложно догадаться, что дальнейшее лечение тем же самым препаратом не приносит ожидаемого результата – заболевание продолжает прогрессировать. И в этом случае врачам приходится прибегать к своеобразной хитрости – к комбинированной противоретровирусной терапии. Суть данной терапии заключается в подборе оптимальной комбинации сразу нескольких противовирусных препаратов, устойчивость к которым вирусу иммунодефицита человека выработать практически невозможно.

Однако обратите внимание – универсальной схемы протииворетровирусной терапии не существует – в каждом конкретном случае она подбирается индивидуально для каждого конкретного инициированного человека. При этом учитывается множество факторов, таких как количества антител, клинические проявления и многие другие.

Достаточно редко, но все же встречаются случаи, когда и к данному методу терапии у вируса иммунодефицита может появиться некоторое снижение восприимчивости. Врачи наблюдают за больным человеком на протяжении всего периода лечения, поэтому при первых же признаках снижения эффективности лекарственной терапии схема приема фармакологических препаратов немедленно видоизменяется.

• Профилактика оппортунистических инфекций.

По мере прогрессирования заболевания вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы все больше и больше, тем самым нарушая ее полноценное функционирование. Как следствие, возникает очень высокий риск развития различных инфекций. Из-за специфики данного заболевания лечение практически любой инфекции становится весьма проблематичным.

Именно из-за этой особенности врачи предпочитают назначать ВИЧ инфицированным людям назначать профилактическое лечение, направленное на предотвращение возникновения инфекционных заболеваний. Для этого используются различные антимикробные фармакологические препараты.

Данная терапия эффективна только для предотвращения различных вторичных заболеваний, развивающихся вследствие нарушения функционирования иммунной системы человека. В отношении же непосредственно самого вируса иммунодефицита человека подобная тактика лечения абсолютно бездейственна – вирусу данные фармакологические препараты не приносят никакого вреда.

• Вакцинация больного человека

Помимо заболеваний, в основе которых лежит тот или иной воспалительный процесс, людям с ВИЧ инфекцией угрожают также всевозможные вирусные заболевания. Для того чтобы предотвратить возможное заболевание, врачи предлагают ВИЧ инфицированным людям несколько способов. Первый способ является наиболее простым – в моменты вспышки эпидемий – как правило, в осеннее – весенний период, больной человек должен постараться отказаться от посещения мест массового скопления народа, вплоть до полной изоляции, вплоть до строгого домашнего режима.

Второй способ – это проведение вакцинации от различных заболеваний. Обратите особое внимание – вакцинация действительно помогает уберечь ВИЧ инициированного человека от огромного количества инфекционных заболеваний. Однако есть один небольшой, но весьма существенный нюанс – вакцинацию можно делать только на начальной стадии заболевания, когда клетки иммунной системы человека повреждены в незначительной степени, а значит, еще в состоянии вырабатывать должным образом антитела к тому или иному заболеванию.

Вакцинация же человека со СПИДом в лучшем случае окажется абсолютно бесполезной, а в худшем – только спровоцирует развитие заболевания, в зависимости от того, какой тип вакцины и от какого именно заболевания использовался. Поэтому очень важно сделать все инъекции своевременно, пока еще есть время. Какие именно вакцины необходимы – должен решать лечащий врач ВИЧ инфицированного человека.

Если подытожить всю информацию, получится следующая картина. Целью терапии как ВИЧ инфекции, так и СПИДа является подавление размножения вирусов и их жизнедеятельности, тем самым снизив их количество в организме больного человека. Кроме того, если у человека ВИЧ инфекция, лечение должно быть комплексным. Для нормального функционирования человеческого организма очень важно сохранить еще оставшиеся функции иммунной системы и постараться максимально восстановить уже утраченные.

До настоящего времени ученые пока еще не знают, какое лечение ВИЧ инфекции будет способствовать полной очистке организма человека от этого вируса. Современная тактика существующей терапии – замедлить процесс прогрессирования инфекции, и не позволить заболеванию перейти в стадию СПИД. Придерживаясь этой тактики, человек с такой болезнью сможет вести полноценную жизнь на протяжении десятилетий.

Лечение этого заболевания требует вмешательства квалифицированных специалистов. При терапии ВИЧ инфицированных пациентов самым главным является момент поддержки здоровья и стабильного состояния пациента. Лучшими средствами при борьбе с этим вирусом будут избегание стрессов, правильное питание, ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача, у которого вы стоите на учете.

Многие люди очень часто задают себе вопрос, как проявляется инфекция ВИЧ? Первоначально вирус ослабляет организм, и на фоне этого ослабления человека все чаще начинают преследовать различные заболевания простудного характера. Это происходит по той причине, что иммунитет человека становится заметно ослабленным. Также следует знать, что после проведения первого анализа не всегда его можно определить ВИЧ и поставить точный диагноз, так как существует высокий процент ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Вирусное заболевание ВИЧ

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Это заболевание относится к типу ретровирусов. Еще их называют замедленными вирусами. Болезнь такого типа является специфической, потому что проявляется она не сразу после заражения, а может возникнуть через несколько лет.

Проникая в кровь человека, инфекция ВИЧ выборочно прикрепляется к клеткам крови, которые отвечают за состояние иммунитета. Этот процесс присоединения обуславливается присутствием на поверхности клеток своеобразных молекул, которые идентифицируются именно этой болезнью. Внутри этих клеток заболевание запускает процесс размножения себе подобного вируса еще до того, как иммунитет человека успеет среагировать на его присутствие, вследствие чего происходит быстрое заражение всего организма. Первым, что поражает этот вирус являются лимфоузлы, потому как они обладают большим количеством иммунных клеток. Как распознать ВИЧ? Определить его на первых стадиях довольно непросто. Сигналом является только появившаяся слабость и ослабление иммунитета, проявляющееся учащением развития ОРЗ и ОРВИ.

При развитии вируса иммунодефицита человека происходит все большее заражение лимфоцитов, что приводит к их существенному уменьшению и в конечном итоге болезнь переходит в более тяжелую стадию – СПИД.

Вернуться к оглавлению

Существует достаточно много разных способов заражения этим очень неприятным заболеванием:

1. Заражение половым путем. Такой вид инфицирования является самым распространенным во всем мире. В сперме больного содержится большое количество вирусных клеток. Их увеличение происходит в основном при воспалительных заболеваниях, таких как уретрит и эпидидимит. При этих болезнях отмечается огромное количество воспалительных клеток вируса иммунодефицита. Риск получить заражение может увеличиваться в случаях присутствия сопутствующих болезней.
2. Заражение при использовании одних и тех же игл и шприцев. Зачастую этим способом заражения ВИЧ передается среди наркоманов, так как они используют одни те же шприцы и иглы для большего количества людей, среди которых может быть инфицированный больной.
3. Переливание крови. ВИЧ заболевание может присутствовать в донорской крови и в 80-100% приводит к заражению человека, получившего такую кровь. Инфицирования можно избежать путем введения иммуноглобулина. После того, как была введена процедура проверки доноров на ВИЧ, заражения снизились в разы, но риск все-таки еще остался. Всему виной является «слепой период». Это момент, когда человек уже заболел, но антитела еще не успели появиться.
4. Заражение ребенка во время родов. Такой тип передачи инфекции обычно происходит из-за присутствия у матери вируса, который чаще всего передается ее ребенку. Это может происходить как во время родов, так и при беременности. Риск такого вида передачи заболевания составляет не более 12% в странах Европы и почти 70% среди жителей Африки. Процент инфицирования непосредственно зависит от правильности проведения наблюдений при беременности.
5. Заразиться ребенок от матери может и при кормлении его грудью. Врачи обнаружили, что ВИЧ может присутствовать в молозиве и грудном молоке зараженных этим недугом матерей. Поэтому если у мамочки была обнаружена инфекция такого рода, то ей противопоказано кормить малыша грудным молоком.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВИЧ

Симптомы такого заболевания имеют достаточно разнообразный характер. Нынешняя медицина до сих пор не знает ответ на вопрос, как избавиться от ВИЧ инфекции, но, существует множество различных препаратов, которые способствуют нормализации жизнедеятельности инфицированного пациента. Проявлением вируса в организме человека является непосредственно иммунодефицит. Поэтому многие лекарственные препараты основаны на ингредиентах, способствующих поддержанию его нормального состояния, и включают их в эффективные методы лечения.

Принципы лечения ВИЧ инфекции заключаются в приеме больным антиретровирусных препаратов. Перед тем как вы начнете их принимать или врач назначит вам новую схему лечения, необходимо будет пройти ряд исследований крови. Медицинский сотрудник направит вас на прохождение анализа, результаты которого покажут совместимость с антиретровирусными лекарствами. В процессе лечения больной находится постоянно под наблюдением врачей, что дает возможность время от времени проводить оценку эффективности лечения теми или иными препаратами.

Когда проявляются признаки ВИЧ, врач назначает АРВ препараты для борьбы с болезнью. Прежде чем их принимать, пациенту необходимо пройти исследование работоспособности и функционирования почек и печени. Проходя лечение ВИЧ инфекции, очень важно стараться ни в коем случае не пропускать прием лекарственных средств и точно выполнять все назначения врача. Если вы будете пренебрегать лечением и в его процессе то принимать лекарства, то нет, тогда вирус может стать устойчив к этим препаратам и они станут неэффективны.

Бывают случаи, когда вирусный иммунодефицит человека довольно устойчив к тем или иным препаратам. Но есть хорошая новость по этому поводу. Совсем недавно, ученными были разработаны антиретровирусные лекарства, которые имеют сильнодействующий эффект и будут приемлемы почти для всех пациентов. Главное в приеме лекарств – график. Если вы по каким-либо причинам не можете вовремя принимать лекарство, то обратитесь к врачу и обсудите с ним новый план приема. Существует достаточно много различных методов, которые будут способствовать легкому приему препаратов и соблюдению его режима.

С момента изобретения первого варианта антиретровирусной терапии (монопрепарата зидовудина) в 1985 году прошло много лет. Ученые возлагали большие надежды на этот препарат, однако результаты были не такими хорошими, как хотелось бы. С того момента прошло много лет и современные ученые смогли достичь такого уровня в лечении вируса иммунодефицита, что при должном приеме терапии, продолжительность жизни ВИЧ-положительного никак не отличается от любого человека с отрицательным ВИЧ-статусом.

Но несмотря на все успехи, до сих пор не был найден способ полностью избавить организм от этого вируса. Современная антиретровирусная терапия похожа на принципы лечения любой хронической болезни, например, сахарного диабета - пациенту необходимо пожизненно принимать препараты, чтобы контролировать уровень вирусной нагрузки.

Основные принципы современного лечения ВИЧ-инфекции

В связи с тем, что не существует средств, позволяющих полностью избавить больных от ВИЧ-инфекции, все лечение основано на предупреждении или замедлении прогрессирования болезни. Выделяют три составляющие борьбы с вирусом:

• Антиретровирусная терапия;
• Профилактика и лечение оппортунистических инфекций;
• Патогенетическое лечение некоторых синдромов.

Таким образом, для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией требуется:

Среди основных принципов применения антиретровирусной терапии можно выделить:

• Необходимость назначения лечения до развития иммунодефицита с последующим пожизненным приемом препаратов, направленных на подавление репликации ВИЧ.
• Комбинирование назначение трех-четырех антиретровирусных препаратов. Подобный метод называется высокоактивной антиретровирусной терапией (сокращенно ВААРТ)

Надеемся, что совсем скоро ученые найдут способ полного избавления организма человека от ВИЧ-инфекции и тогда еще одно страшное заболевание останется в прошлом.

Напомним, что историю развития антиретровирусных препаратов вы можете прочитать в .

Несмотря на успехи в изучении инфекционных болезней, лечение ВИЧ пока не позволяет полностью избавиться от иммунодефицита, поэтому для большинства пациентов такой диагноз звучит как приговор. Но важно отметить, что при ВИЧ терапия современными антиретровирусными препаратами позволяет отсрочить тяжелые осложнения и СПИД. При соблюдении назначенного режима и отказе от вредных привычек обеспечивает человеку долгую и полноценную жизнь.

Единственным эффективным методом лечения ВИЧ является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), направленная на угнетение активности возбудителя ВИЧ и замедление перехода к терминальной стадии.

В терапии ВИЧ можно выделить три основных цели:

• вирусологическая – ликвидировать размножение возбудителя инфекции;
• иммунологическая – возобновить работу иммунитета;
• клиническая – улучшить качество жизни и состояние пациента.

Лечение ВИЧ должно начинаться как можно быстрее после постановки диагноза – от этого зависит эффективность. Ведь чем раньше начать воздействовать на вирус, тем меньше он успеет навредить иммунитету.

При выявлении иммунодефицита на поздних стадиях, особенно при СПИДе, антиретровирусная терапия практически не влияет на течение болезни. Продолжительность жизни сокращается до 10-12 месяцев. А по исследованию американских ученых – на фоне своевременного лечения и при обнаружении болезни на ранней стадии больной с ВИЧ спокойно доживает до 70 лет. Единственное важное условие – пожизненный прием медикаментов.

Во время лечения важен врачебный контроль и лабораторная диагностика – ретровирус способен адаптироваться к неблагоприятным условиям, обусловленным лечением. Применяемые лекарства перестают действовать на возбудителя инфекции, что сразу отображается на анализах крови (титр антител). Клиника ВИЧ начинает прогрессировать, тогда необходимо изменение тактики лечения и комбинирование лекарственных средств.

В настоящее время применяется так называемая тритерапия – сочетание трех (реже четырех) препаратов, каждый из которых действует на определенную стадию размножения возбудителя. Подобная схема позволяет подавлять не только имеющуюся разновидность ретровируса в организме больного, но и мутировавшие формы, которые возникают в процессе его приспособления к действию препарата. При обнаружении ВИЧ на ранней стадии, когда титр CD4-лимфоцитов выше 350 клеток, иммунодефицит лечится как и при меньшем уровне Т-клеток, но с помощью двух препаратов из разных фармакологических групп.

Как лечить ВИЧ у женщин и ВИЧ у мужчин во многом зависит от сопутствующих патологий, ведь помимо ВААРТ необходимы препараты, обусловленные этиологией вторичных заболеваний. У женщин чаще возникают воспалительные процессы репродуктивных органов, нарушения цикла, грибковые поражения внутренних органов. Так же отмечается более выраженная манифестация ВИЧ с яркой клинической картиной. У мужчин наблюдаются сыпь, диарея, увеличение лимфатических узлов по всему телу, болезненность суставов. Таким образом, ВААРТ одинакова для любого пола и возраста, отличия в лечении определяются по наличию сопутствующих диагнозов.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию

По статистике за 2017 год пока нет ни одного пациента, которому бы удалось полностью вылечить ВИЧ. Уничтожить вирус нельзя, возможно только подавление его активности и размножения, а пока имеется возбудитель, полное излечение от ВИЧ невозможно. Именно поэтому ВИЧ лечится на протяжении всей жизни – в случае прекращения приема назначенных медикаментов, вирус активизируется, и иммунодефицит начинает прогрессировать. Иммунитет, адаптированный к малоактивному вирусу, не успевает сдерживать его размножение, выработка антител происходит очень медленно, вирус быстро множится и приводит к необратимым последствиям.

Современные лекарства для лечения ВИЧ и СПИДа

Лечение ВИЧ с помощью современной методики антиретровирусной терапии основывается на угнетении репликации вируса (воспроизведение копий материнской ДНК вируса) внутри Т-клеток на разных стадиях. В зависимости от подавляемого процесса, выделяют следующие группы препаратов:

• подавляют обратную транскриптазу – фермент, который отвечает за создание ДНК ВИЧ на основе РНК вируса (Зидовудин, Ставудин, Фосфазид, Абакавир);
• блокируют протеазу – фермент, который расщепляет сложные молекулы на белки, необходимые для синтеза ДНК (Ритонавир, Ампренавир, Саквинавир);
• угнетают интегразу – фермент, который встраивает вирусную ДНК в клетку-мишень организма человека (Ралтегравир, Долутегравир);
• воздействуют на рецепторы клетки-мишени, вследствие чего они не пропускает вирус через клеточную мембрану (Маравирок);
• блокируют процесс проникновения вируса в клетку-мишень (Энфувиртид).

Все антиретровирусные препараты имеют побочные эффекты, которые осложняют лечение при ВИЧ-инфекции, особенно при наличии сопутствующих заболеваний:

• цирроз печени, панкреатит, почечная недостаточность, расстройства ЖКТ;
• аллергические реакции со злокачественным течением;
• нарушение обмена веществ;
• угнетение костного мозга и кроветворения;
• полинейропатия;
• токсическое действие на нервную систему.

Многие побочные эффекты могут вызвать состояния, угрожающие жизни больного, поэтому при терапии необходим врачебный контроль и динамическое наблюдение.

Восстановление иммунной системы в процессе лечения

Противовирусная терапия при ВИЧ-инфекции позволяет контролировать иммунодефицит. Но почти у 20% больных возникает такое побочное состояние, как воспалительный синдром иммунного восстановления (ВСИВ). Суть этого синдрома заключается в том, что при восстановлении иммунитета он становится способным отреагировать на какое-то инфекционное заболевание, возбудитель которого находился в организме. Например, пациент до активной терапии инфицировался цитомегаловирусом, но иммунитет из-за ВИЧ был настолько слабым, что не возникло никакой ответной реакции на вторжение возбудителя. После начала ВААРТ уровень лимфоцитов и макрофагов увеличился, они начали активно бороться с цитомегаловирусом, у больного сразу начались клинические проявления и ухудшение состояния. По такой же схеме в первые несколько месяцев от начала лечения может обостриться или вновь возникнуть любое инфекционное заболевание. Подобное действие на организм значительно осложняет антиретровирусную терапию. Больной ВИЧ может даже отказаться от дальнейшего лечения, ведь до начала терапии самочувствие было значительно лучше, несмотря на иммунодефицит.

Вариантов инфекционных болезней при ВСИВ достаточно, но самые частые это микобактериальные, цитомегаловирусные, криптококковые, пневмоцистные и герпетические инфекции.

Лечится ВСИВ симптоматически, в зависимости от возникшей инфекции. Прерывать антиретровирусную терапию в таком случае не рекомендуется, поскольку обычно через 2-3 месяца состояние пациента стабилизируется. А если прервать терапию, а потом начать снова, то ВСИВ возникнет с новыми силами.

Вообще, несмотря на отрицательные стороны этого синдрома, в целом это хороший знак! Если иммунитет начал работать и реагировать на внешние раздражители, значит лечение эффективно и иммунодефицит поддается терапии.

Победа над ВИЧ возможна только при дисциплинированности больного и выполнении всех предписаний медиков. Если пациент наркозависимый и не отказывается от пагубной привычки, то в таком случае лечение при ВИЧ-инфекции не принесет никаких результатов. Помимо лечения необходимы соблюдение диеты, адекватные физические нагрузки, витаминотерапия, отказ от вредных привычек, избегание контакта с инфекционными больными.

Используя все самые современные технологии

В новом методе использованы многие прогрессивные разработки и открытия в областях биохимии, биологии и медицины:

• применение стволовых клеток и их генетических модификаций,
• генная терапия,
• использование РНК с ферментативной активностью,
• явления РНК-интерференции и т.д.

Новая методика лечения ВИЧ заключается в пересадке пациенту собственных стволовых клеток крови (плюрипотентных гемопоэтических клеток), в ДНК которых включены три искусственных гена, обеспечивающие защиту клеток от ВИЧ . В качестве вектора для доставки генов использовался "родственник" ВИЧ из рода лентивирусов, не вызывающий заболеваний у человека.

Действие всех трех генов реализуется за счет синтезирующихся на их матрице РНК, которые блокируют ключевые реакции жизнедеятельности вируса.

Один из этих генов кодирует РНК с ферментативной активностью (рибозим), препятствующую взаимодействию вируса с рецептором CCR5 на поверхности иммунных клеток. ВИЧ использует этот рецептор для проникновения в клетку. В крупномасштабных исследованиях было показано, что подавление синтеза CCR5 уменьшает уровень репликации (воспроизведения) вируса, причем это уменьшение может доходить до 90 процентов.

Примерно три процента европейцев являются носителями точечной мутации CCR5 (CCR5-Δ32), препятствующей его взаимодействию с вирусом. Такие люди не восприимчивы к ВИЧ. В 2008 году специалисты из берлинской клиники Charite сообщили об успехе лечения больного, у которого на почве ВИЧ-инфекции развился лейкоз, требующий пересадки костного мозга. Немецкие врачи намеренно подобрали ему донора с мутацией CCR5, и через 20 месяцев после лечения им не удалось обнаружить вирус ни в одной из биологических проб пациента.

Однако CCR5 используется для проникновения в клетку только одной разновидностью ВИЧ - М-тропной. Другая разновидность - Т-тропная - для этих целей взаимодействует с рецептором CXCR4. Поэтому ученые решили использовать еще два гена с другими механизмами действия.

Первый из них кодирует РНК-"ловушку", блокирующую TAR - вторичную структуру в составе вирусного генома, необходимую для размножения ВИЧ. Продукт третьего гена - малая РНК, которая путем РНК-интерференции нарушает работу вирусных генов tat и rev, регулирующих синтез TAR. Таким образом, два искусственных гена действуют на разные звенья одного процесса, усиливая эффект друг друга и препятствуя репликации вируса.

Иммунные клетки, произошедшие от модифицированных стволовых, будут содержать искусственные гены, что, теоретически, обеспечит эти клетки защитой от ВИЧ.

Что уже сделано

В ходе испытаний методики генноинженерные стволовые клетки ввели четырем пациентам, поступившим на лечение осложнившей ВИЧ лимфомы (опухоли крови). Один из наиболее эффективных методов лечения этого заболевания заключается в пересадке больному собственных гемопоэтических клеток, забранных до развития онкологического заболевания.

Введение добровольцам содержащих искусственные гены клеток вместо обычных позволило бы оценить как переносимость лечения, так и его эффективность. Однако из этических соображений на первом этапе исследований пациентам ввели неизмененные стволовые клетки лишь с небольшой примесью экспериментальных.

Наблюдение за добровольцами в течение двух лет после лечения показало хорошую переносимость новой методики, а также отсутствие вреда от применения лентивирусного вектора. Кроме того, в течение всего этого срока генетически модифицированные клетки стабильно давали начало клеткам крови, и наблюдалась небольшая (в силу небольшого количества таких клеток), но непрерывная продукция искусственно созданных РНК.

Небольшая численность "потомства" генноинженерных клеток и, как следствие, низкая концентрация противовирусных РНК не позволили избавить больных от ВИЧ и даже существенно снизить вирусную нагрузку. Таким образом, эффективность новой методики будет оцениваться лишь в будущих исследованиях, когда пациентам введут только клетки с добавочными генами.

Даже при успехе этих исследований их продолжительность в сочетании с высокотехнологичностью и дороговизной методики еще долго не позволят применять этот способ лечения массово. Однако первый успех, подтверждающий целесообразность работы в этом направлении, достигнут.

Хочется надеяться, что будущие пациенты, излеченные с помощью новой методики, не подвергнутся геноциду со стороны противников ГМО.