Биопсия желудка с помощью эндоскопии – для многих это словосочетание звучит устрашающе, а многие даже не знают, что это означает. Как проводится это исследование и с какой целью оно назначается?
В чем суть процедуры
Биопсией в широком смысле слова называют прижизненное исследование тканей человеческого организма. Биопсия желудка – это взятие нескольких участков слизистой оболочки органа. Полученный материал оценивается макроскопически, а затем проводится гистологическое исследование. Гистологическое исследование предполагает выяснение клеточного состава полученного материала, отношение его к слизистой желудка, наличие патологических изменений.
Как проводится
Забор биопсийного материала осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования - фиброгастроскопа. Процедура носит название фиброгастроскопии, или сокращенно - ФГС. Гастроскопы могут быть гибкими и жесткими. Каждый гастроскоп имеет оптическую систему и видеокамеру, передающую изображение на экран. Кроме этого, у гастроскопов есть инструментальные каналы, позволяющие совершать различные манипуляции. Существует и такое исследование, как ФГДС - при этом осмотру подвергается антральный отдел и просвет двенадцатиперстной кишки.
Ранее биопсия была слепой – проводилась с помощью специального желудочного зонда, не имевшего оптической системы. Визуальный контроль за ходом процедуры при этом невозможен.
С помощью эндоскопа и скальпеля или специального ножа врач вырезает несколько кусочков слизистой из разных участков желудка. Мышечный слой органа при этом не затрагивается, поэтому специального обезболивания не требуется. Кусочки сразу же помещаются в раствор хлорида натрия и отправляются в лабораторию.
Специальный нож гастроскопа позволяет осторожно отрезать кусочки слизистой желудка
Биопсия может проводиться и в ходе оперативного вмешательства, когда требуется решить вопрос об объёме удаляемой ткани. Тогда полученный материал экстренно берут в лабораторию, и специалист даёт заключение в течение 10-15 минут. Операционная бригада в это время не производит никаких действий. После подтверждения диагноза операция продолжается в том или ином объёме.
Для приготовления гистологического материала кусочки слизистой заливают парафином и выдерживают определенное время. Затем их нарезают специальным инструментом на тончайшие пластинки. Потом эти пластинки подвергаются окрашиванию специальными красителями. Специалист изучает материал под микроскопом и даёт заключение.
Так выглядит готовый гистологический препарат слизистой желудка
Нужна ли подготовка
Как и к любому инструментальному исследованию, к биопсии нужно определённым образом готовиться. Что включает в себя эта подготовка?
- Желудок должен быть пустым – пациенту назначают голод в течение двенадцати часов перед процедурой.
- За два-три часа до процедуры назначают успокоительное средство и спазмолитик.
- Непосредственно перед введением эндоскопа глотку и корень языка обрабатывают анестетиком – обычно это спрей с лидокаином.
После проведения биопсии желудка пациенту назначают гемостатики для профилактики возможного кровотечения.
Показания к процедуре
Биопсия желудка – достаточно травматичная процедура, поэтому назначается лишь при определенных показаниях. Зачем проводить биопсию?
- Гастрит с невыясненным типом секреции.
- Если длительное время болит желудок, но каких-либо причин боли не обнаруживается при обычном обследовании.
- Дспептические явления, сопровождающиеся немотивированным похуданием.
- Желтуха, не связанная с патологией печени.
- Подозрение на пищевод Барретта или кишечную метаплазию желудка.
- Полипы слизистой желудка.
- Подозрение на малигнизацию желудочной язвы.
- Подозрение на злокачественную опухоль.
Малигнизация язвы - прямое показание для проведения биопсии
Биопсия является вторичным методом диагностики, когда неинвазивные методики (ультразвуковое или рентгенологическое исследование) вызывают сомнения. С биопсией по точности не может сравниться ни одно исследование, поскольку патология здесь определяется на клеточном уровне.
Противопоказания
Противопоказания к проведению процедуры относятся в большей степени не к самой биопсии, а к способу доступа в полость желудка – гастроскопии.
Эндоскопическое обследование не делают в следующих ситуациях:
- Стеноз пищеводного просвета – спайки или рубцы.
- Спазм кардиального отдела желудка.
- Острые процессы – сердечно-сосудистая и легочная патология.
- Нарушение свёртываемости крови.
- Общие воспалительные процессы с подъёмом температуры тела.
- Нарушение психического состояния пациента.
Что можно обнаружить
Анализ позволяет практически со стопроцентной точностью установить диагноз патологического процесса в желудке.
При гастрите это исследование показывает тип процесса – атрофический или гиперпластический. Также устанавливается разновидность гастрита – эозинофильный, эрозивный, лимфоцитарный.
При исследовании язвенного дефекта можно установить стадию - формирующаяся язва, открытая или рубцующаяся. Также биопсия позволяет подтвердить одно из самых опасных осложнений язвенной болезни - малигнизацию. Это формирование из язвенного дефекта злокачественной опухоли. Исследование полипа слизистой позволяет установить степень его доброкачественности. Это проверяется по наличию атипичных клеток и степени дифференцировки здоровых клеток. Также биопсия способна подтвердить злокачественную опухоль. Это также устанавливается на основании наличия атипичных, низкодифференцированных клеток.
Биопсия с помощью эндоскопии позволяет прицельно взять кусочек измененной слизистой
При биопсии можно установить разновидность рака, степень патологического процесса
и предположить его распространенность. Если результат при первой процедуре был положительным, ее не повторяют. Если же результат оказался отрицательным, а данные осмотра и ультразвукового\рентгенологического исследования указывают на наличие злокачественного процесса, биопсию повторяют, забирая кусочки слизистой с других участков стенки желудка.
Расшифровка результатов исследования осуществляется только специалистом. Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории и срочности выполнения анализа. Экстренные биопсии оцениваются в течение пятнадцати минут после того, как взяли образцы, плановая может занять времени до трех дней.
Возможные осложнения
Правильно выполненная биопсия с учётом всех показаний и противопоказаний не даёт осложнений. Однако у пациента могут иметься латентно протекающие состояния, которые дают нежелательные последствия при проведении процедуры:
- Кровотечение из разрушенного сосуда или при несвертываемости крови.
- Перфорация стенки желудка в месте язвенного дефекта.
- Коллапс.
- Боли после извлечения эндоскопа.
- Анафилактический шок при аллергии на лидокаин.
Несмотря на кажущуюся сложность, биопсия желудка достаточно безопасная методика исследования. При сомнении в диагнозе биопсия оказывает большую помощь специалисту и позволяет предотвратить тяжелые заболевания.
Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача - поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление. Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?
Биопсия: описание метода
Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид». Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности. В одних случаях материал может быть нужен для Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца. В других - для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.
Когда говорят о классе точности процедуры, то имеют в виду три вида проведения манипуляции:
- Классическая биопсия, которая имеет второе название - поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.
- Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.
- Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.
Гастробиопсия желудка
Биопсия желудка может быть назначена пациенту при многих жалобах. Цель манипуляции - получить фрагмент слизистой желудка для проведения анализа. Исследование полученного образца с точностью более 95 % подтверждает изменение тканей и позволяет определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль.
Биопсия слизистой желудка может быть проведена с помощью зонда без зрительного контроля или при помощи гастроскопа. Это специальный прибор, позволяющий визуально контролировать взятие образца. Более сложное название этой медицинской процедуры - ЭГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия.
Описание гастроскопа
Гастроскоп дает возможность осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это медицинское диагностическое оборудование имеет вид гибкой трубки значительной длины, в которой размещен источник света, оптическая система и собственно инструмент для взятия частички ткани. В качестве инструмента могут применяться щипцы, медицинский нож, петля или втягивающий электромагнитный прибор. Использование подобного оборудования позволяет получить образец из определенного участка органа.
Гастроскопия постоянно совершенствуется. Оборудование становится более точным и управляемым. Современный метод носит определенное название - эндоскопическая биопсия.
Показания для назначения биопсии желудка
Биопсия может быть назначена в следующих случаях:
- исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний;
- анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите;
- для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию;
- при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа;
- биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения;
- исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.
Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.
Противопоказания
При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:
- состояние шока;
- заболевания сердца и сосудистой системы;
- воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях;
- диатез (геморрагическая форма);
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- сужение пищевода;
- наличие перфораций стенок желудка;
- ожог желудка химическими веществами;
- психические отклонения
- аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).
Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.
Как подготовиться к биопсии
Если назначена биопсия желудка, пациент должен получить направление в стационар. Технически проведение процедуры в условиях поликлиники возможно, но нецелесообразно, поскольку в случае развития осложнений оказать помощь пациенту будет сложнее.
Перед проведением манипуляции медицинский персонал обязан убедиться в отсутствии противопоказаний. После этого больному назначают
От пациента требуется строгое воздержание от еды и питья в течение 12-15 часов до процедуры. Биопсия желудка осуществляется только натощак, поскольку пищевые массы мешают проводить внутренний осмотр слизистых желудка, а при введении трубки гастроскопа может быть спровоцирован рвотный рефлекс. Воздержание должно быть настолько строгим, что в день перед процедурой пациентам не разрешают даже чистить зубы и употреблять жевательную резинку.
Методика проведения процедуры
Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства. Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп. В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта. За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.
Расшифровка биопсии желудка
Расшифровка результатов зависит от лаборатории, которая проводила анализ, поскольку исследовательские центы применяют разные методы получения информации. Срок получения ответа - от трех дней.
Все результаты условно подразделены на несколько групп:
- Неполный анализ. Количества материала недостаточно для получения достоверного результата, процедуру необходимо повторить.
- Нормальный анализ. Материал не аномален, диагноз не подтверждается.
- Доброкачественный результат. Наличие новообразование подтверждается, его характер - доброкачественный. Необходим контроль и повтор анализа через определенное время.
- Злокачественный результат. Новообразование состоит из раковых клеток, определен его размер, уточнена локализация, установлена степень.
Расшифровка может содержать информацию о форме заболевания, описывать состояние клеток и тканей органа, устанавливать размеры ворсинок эпителия и глубину криптов.
Место проведения процедуры
Сегодня у пациента есть право выбора. Он может подобрать медицинский цент, вызывающий у него максимальное доверие. Жители России, например, могут обратиться в современный медицинский холдинг «СМ-Клиника». Это крупнейшая сеть медицинских центров, включающая 12 многопрофильных учреждений для взрослых и детей.
При обращении в медицинский центр человек должен быть уверен в квалификации его персонала, Кроме того, важным фактором для принятия решения является наличие современного медицинского оборудования. Медицинский центр «СМ-Клиника» способен удовлетворить требования самых взыскательных клиентов. Обращаясь к гастроэнтерологу, можно быть уверенным в том, что биопсия желудка будет проведена квалифицированным специалистом с применением новейших разработок в области гастроскопии.
Гастроскопия является современной диагностической процедурой, позволяющей провести доскональное обследование начальных отделов тонкого кишечника, слизистой части пищевода, а также непосредственно самого желудка. Кроме того, во время обследования путем гастроскопии врач может провести биопсию участка ткани, вызывающего подозрение. Что же представляет собой данный процесс?
Что такое биопсия?
Биопсия также является методом диагностического исследования. Происходит это следующим образом. Врач берет участок ткани с органа, вызывающего подозрения, для того, чтобы впоследствии детально изучить его под микроскопом и поставит на этой основе точный диагноз.
Показания к взятию биопсии при гастроскопии
Взятие биопсии во время гастроскопического обследования обычно применяется в следующих случаях:
1. Опухолевые образования в желудке;
2. Опухолевые образования в пищеводе;
3. Гастриты в острой или же хронической форме;
4. Диспепсия;
5. Повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
7. Хроническая изжога.
Противопоказания биопсии при гастроскопии
Нарушения свертываемости крови;
Ослабленное состояние здоровья пациента;
Геморрагический диатез;
Гастрит атрофический;
Желудочные перфорации;
Склонность к аллергическим реакциям;
Страх пациента перед возможным кровотечением.
Как проходит взятие биопсии при гастроскопическом обследовании?
Взятие биопсии во время гастроскопического исследования пищевода и органов желудочно-кишечного тракта осуществляется при помощи медицинского прибора – эндоскопа. Для этого в гибкую трубку эндоскопического зонда вводятся специальные маленькие щипчики, при помощи которых и осуществляется забор ткани. После этого полученные материал отправляется в лабораторию, где их обрабатывают парафином, делая твердыми, и нарезают. Далее пластинки тканей попадают на исследование к специалисту, который устанавливает причину и характер возможного опухолевого образования.
Для чего проводится биопсия при гастроскопии?
Гастроскопия и биопсия являются двумя дополняющими друг друга диагностическими процедурами, позволяющими получить наиболее точные результаты относительно состояния пищевода, желудка и кишечника пациента. Объединение этих методов позволяет специалисту поставить максимально правильный диагноз и избежать врачебной ошибки, которая приведет к назначению неправильного курса лечения и нанесет вред здоровью пациента. Современное медицинское оборудование позволяет как врачам, так и пациентам сэкономить свое время и нервы, объединив проведение гастроскопического обследования с взятием биопсии ткани. Это очень удобно и функционально. Обычно биопсия при гастроскопии назначается в следующих случаях:
Во время гастроскопического обследования были обнаружены опухолевые образования в области желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы.
Врач не уверен в результатах гастроскопии и хочет для создания полной клинической картины использовать еще один вариант диагностики.
При подозрении на серьезную патологию
Таким образом, биопсия при гастроскопии является чрезвычайно распространенной процедурой, позволяющей врачу – гастроэнтерологу установить максимально точный диагноз. По этой причине современная капсульная гастроскопия, не предоставляющая возможности для взятия биопсии, по прежнему уступает в популярности традиционному зондовому гастроскопическому обследованию.
Гастроскопия желудка - информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, который также известен под названием фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Обследование проводится по единой методике, но может отличаться набором дополнительных манипуляций. Для диагностики воспалительных и язвенных заболеваний ЖКТ наряду с гастроскопией с тестами на хеликобактер пилори широко применяется ФГДС с биопсией.
Методика, известная как гастроскопия с биопсией, сочетает два вида исследований: обзорную процедуру и взятие фрагмента слизистой оболочки желудка для последующего лабораторного исследования. Этот метод исследования сопровождается особыми тестами, позволяющими более детально установить причину гастрита или язвенной болезни в рамках ФГДС. Также образец ткани для анализа становится источником информации о природе патологических изменений, чаще всего опухолевого характера, на клеточном уровне.
Гастроэнтерологи отмечают, что биопсия желудка в рамках гастроскопии более информативна, чем дыхательный тест. Исследование полученных в ходе ФГДС тканей позволяет выявить источники проблем на фоне опухолей, воспалений и изъязвлений, в то время как проверка выдыхаемого воздуха на предмет особых газов позволяет установить присутствие бактерии HP (хеликобактер пилори), но не дает представление о причинах небактериальных заболеваний.
Технически гастроскопия с забором биопсии делается так же, как обычная ФГДС. Для этого используется гастроскоп, который помимо источника света и камеры оснащен специальными инструментами: щипцами или петлей для отделения кусочка слизистых оболочек, а также коагулятором, с помощью которого врач прижигает ранки на слизистой после взятия биопсии.
Зачем берут биопсию при ФГДС
Биопсия или забор биологической ткани считается очень информативным анализом при необходимости установить природу клеточных изменений. В гастроэнтерологии биопсия при гастроскопии играет основную роль в диагностике разнообразных патологических процессов:
- доброкачественных новообразований;
- злокачественных новообразований на ранних стадиях развития;
- воспалительных процессов.
Основное отличие такого анализа внутреннего желудочного покрова - точечные исследования, так как берут биопсию только из очагов, подвергшихся неблагоприятным изменениям. Полученный материал рассматривается различными анализами:
- микроскопическим;
- гистологическим;
- цитологическим.
Одним словом, всесторонняя проверка биоптата (материала, взятого в ходе ФГДС) дает врачу более развернутую и детальную информацию о состоянии слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Важно! Биопсия, взятая в ходе гастроскопии, позволяет поставить дифференцированный диагноз, то есть в рамках одного исследования определить истинный источник неприятных симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию, злокачественную опухоль или полипоз.
Что показывает биопсия
Основная ценность биопсии при ФГДС - возможность получения развернутого диагноза. При каждом заболевании исследование позволяет определить следующие показатели:
- При воспалительном процессе (гастрите, дуодените) - характер воспаления (катаральный, фибринозный, некротический, флегмозный), разновидность процесса (острый или хронический), тип (ассоциированный с хеликобактер пилори или абактериальный, аутоиммунный, химический, гранулематозный или идиопатический, гиперацидный или анацидный).
- При язвенной болезни желудка - тип язв (бактериального, эрозивного или другого происхождения), стадии их развития.
- При доброкачественных новообразованиях определяют риск перерождения полипов в раковые опухоли.
- При злокачественных новообразованиях - тип злокачественных клеток, их происхождение и склонность к разрастанию и метастазированию.
Помимо особенностей болезни биопсия, взятая в ходе ФГДС, показывает гастроэнтерологу основные пути решения проблем со здоровьем.
Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией
Стандартная подготовка к гастроскопии с взятием биопсии мало отличается от подготовительных мероприятий к обзорной ФГДС. Основные цели подготовки - уменьшение риска кровотечений и освобождение желудка от частичек пищи. Пациенту предстоит перейти на легкоусвояемую пищу с низким содержанием сахаров, твердых частиц и нерастворимых волокон, исключить прием некоторых лекарств.
Важно! Перед проведением гастроскопии с взятием биопсии нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются постоянно.
Несмотря на сходство в основных моментах, подготовка к фиброгастродуоденоскопии желудка с забором биоматериалов имеет некоторые особенности. Например, начать готовиться к обследованию нужно не за 2-3 дня, как перед обычной гастроскопией, а примерно за неделю до проведения исследования. Перед основной подготовкой к ФГДС нужно сдать анализы на свертываемость крови и прекратить прием антибиотиков.
Как берут анализ на хеликобактер пилори при ФГДС
Для обнаружения хеликобактерной бактерии можно провести экспресс тест во время гастроскопии. Он схож по технике проведения с дыхательным тестом, так как определяет концентрацию углекислого газа, выделяемого обитающими в биоптате бактериями. Этот газ продуцируется хеликобактером в результате расщепления мочевины на более простые элементы с выделением СО2.
Для проведения ФГДС на хеликобактер с биопсией используют стандартное оборудование (гастроскоп) с биопсийными щипцами. Перед введением устройства используют местную анестезию. Далее в ротовую полость вставляется специальный загубник, фиксирующий челюсти в открытом положении, и вводит гастроскоп.
После осмотра желудка происходит определение патологических очагов. Именно с них врач возьмет материал, который позволит провести качественный анализ на хеликобактер пилори. Специальными щипцами врач отделяет фрагмент слизистой, извлекает его и передает в лабораторию. Поврежденная оболочка желудка коагулируется, если заметно кровотечение. Если выделение крови незначительное, специальная обработка ранки не требуется, врач завершает гастроскопию и извлекает гастроскоп.
Обнаружение хеликобактера при ФГДС с биопсией происходит в лабораторных условиях при использовании микроскопа с 360-кратным увеличением, а не во время забора материала. Исследование материала проводится под микроскопом, в котором видны все микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке желудка. Дифференцировать дружественные микроорганизмы с хеликобактер достаточно просто, так как последняя имеет спиралевидную форму и дополнительные усики для внедрения в толщу слизистой оболочки. При необходимости может быть проведен специфический тест на хеликобактер пилори, в ходе которого полученный на ФГДС биоптат будет помещен в специальную среду.
Полезно знать! Если тест на хеликобактер при ФГДС положительный, это практически полностью исключает вероятность ложного результата.
Реабилитация и возможные осложнения
Осложнения после гастроскопии случаются крайне редко. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты - боль в горле из-за небольших травм слизистой. При ослабленном иммунитете или несоблюдении гигиены может начаться ангина. Кроме того, в первые сутки могут ощущаться незначительные спазмы в животе.
Обратите внимание! Если ФГДС с биопсией проводится квалифицированным специалистом, риск заразиться кишечной инфекцией, бактериями, вызывающими ЛОР-заболевания и другие проблемы со здоровьем, исключен.
По словам гастроэнтерологов, большая часть осложнений после гастроскопии с биопсией обусловлена несоблюдением рекомендаций по питанию и режиму нагрузок. Кроме того, навредить своему здоровью пациент может, если примет лекарство от дискомфорта в животе. Чтобы этого не происходило, важно скрупулезно соблюдать советы врача.
Что можно есть после процедуры
Полноценно питаться после ФГДС желудка можно только через 6-8 часов. До этого можно выпить немного слегка подогретой воды или сока, разведенного пополам с водой. Начинать питание после ФГДС с биопсией желательно с максимально легких, питательных и легкоусвояемых блюд:
- протертого творога;
- натурального йогурта без добавок;
- слегка остуженного бульона;
- протертых жидких каш;
- овсяного или молочного киселя.
К концу первых суток после ФГДС можно кушать более сложные и сытные блюда: супы на овощных и куриных бульонах с добавлением лапши, риса или овощей. Крайне желательно тщательно измельчать продукты или вовсе готовить супы-пюре или супы-кремы. В качестве вторых блюд можно есть после гастроскопии с биопсией овощные пюре, котлеты или биточки из хорошо взбитого в блендере мясного или рыбного фарша.
Важно! В блюдах должно быть минимум соли, ароматных трав, пряностей и жира.
Пить после гастроскопии желательно часто, но понемногу. Идеально подойдет обычная вода, травяной или зеленый чай, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод, кисель, обезжиренное молоко или натуральные кисломолочные напитки без добавок.
Боль в желудке после гастроскопии
Гастроэнтерологи отмечают, что болит желудок после биопсии при ФГДС практически у всех пациентов. Причина этого явления проста и понятна - травмирование слизистых оболочек органа. В норме боль в желудке слабая, напоминает спазм или легкую резь. Обостриться она может после приема в пищу слишком холодных или горячих блюд. Ослабить неприятный симптом в первые дни после гастроскопии помогут обволакивающие препараты (Алмагель) или спазмолитики.
В случае, если боль после гастроскопии имеет нарастающий характер и не стихает спустя 2 суток после проведения ФГДС с биопсией, необходимо срочно обратиться к врачу. Тревогу должны вызвать и другие симптомы: повышение температуры тела, почернение кала, рвота с примесью крови или дегтеобразная рвота. Такие случаи подлежат срочному врачебному вмешательству с помещением пациента в отделение интенсивной терапии.
Патологии органов ЖКТ обычно проявляются характерными симптомами. Пациент жалуется на изжогу и отрыжку. Нередко появляются приступы тошноты, иногда рвота становится обильной. Позже начинают беспокоить боли в области живота. Однако все указанные признаки становятся очевидными на поздних стадиях болезней. Лечение эффективно при своевременном обнаружении патологии. По этой причине врачами рекомендована гастроскопия с последующей биопсией. Эта методика позволяет точно определить заболевание.
Преимущества исследования
ФГДС с биопсией - важный элемент диагностики патологий ЖКТ. Специалисты рекомендуют пройти процедуру пациентам с подозрением на язву или гастрит. Гастроскопия необходима, так как она позволяет точно дифференцировать конкретное заболевание от других.
ФГС с биопсией считается самой точной методикой. На основании полученных результатов врач сможет:
- поставить точный диагноз;
- определить степень патологии;
- изучить места локализации повреждённых участков;
- обнаружить новообразования;
- определить характер образований;
- назначить адекватную схему терапии;
- сделать прогноз.
Ни одно другое исследование не позволяет гастроэнтерологу настолько точно определить причину неприятных симптомов, беспокоящих пациента.
Техника проведения процедуры
Гастроскопия с биопсией - это двухэтапное исследование. ФГС предполагает изучение внутреннего строения желудка с помощью специального прибора. Во время исследования берётся образец тканей пациента. В дальнейшем этот препарат подвергают микроскопическому исследованию - биопсии. Именно эта процедура позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. Биопсия при гастроскопии необходима для выявления осложнений.
Биопсия во время ФГДС может проводиться планово при подозрении на наличие опухоли в желудке. Врач также возьмёт образец ткани, если увидит патологически изменённую слизистую.
Разновидности исследования
Гастробиопсия выполняется с применением специальных инструментов. Это ножи или вакуумные трубки. Само вмешательство предполагает две разновидности.
Слепая методика - это взятие образца без визуального контроля. При этом в полость желудка вводится зонд. Подобная поисковая процедура сложна в исполнении. Высок риск повреждения слизистых оболочек.
- шоковое состояние;
- нарушение свёртываемости крови;
- инфаркт;
- инсульт;
- непроходимость кишечника;
- непроходимость пищевода;
- астма;
- психические расстройства;
- инфекции;
- воспалительные процессы;
- ожоги слизистых ЖКТ.
При наличии прямых противопоказаний врач выберет другую диагностическую методику. Определить наличие патологии можно с помощью рентгенографии или УЗИ.
Осложнения после процедуры
Согласно отзывам пациентов, осложнения после ФГДС с биопсией возникают редко. Восстановительный период протекает легко. В течение 2–3 часов следует воздержаться от приёма пищи. Если использовался общий наркоз, то пациенту необходим покой в течение следующих суток.
Многие пациенты жалуются на боль в горле после вмешательства. Если дискомфорт был вызван введением трубки аппарата, то он самостоятельно исчезнет за 2–3 дня. Из-за повреждения слизистых может развиваться ангина. В этом случае лучше обратиться к терапевту. Врач подберёт средство для полоскания или орошения горла.
Серьёзными осложнениями считаются перфорации желудка или пищевода. Это может произойти при отсутствии визуального контроля. Подобное явление наблюдается крайне редко.
Гастроскопия с биопсией позволяет врачу поставить точный диагноз. Это исследование необходимо для выбора медикаментозных лекарственных препаратов, которые окажут положительное действие.
