Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс, развив-ийся в межпозвонковом диске и примыкающих к нему позвонках, что в совокупности носит название позвоночного двиг-о сегмента ПДС.
Функции диска: Амортизация, Фиксация, Обеспечение движения. ОХП – дистроф-кое его пораж-е или изм-е, кот-е нач-ется с пульпозного ядра, распр-ется на фиброз кольцо и затем на др элементы ПДС и нередко формирующие конфликт с прилежащими нервно-сосуд-ми забол-ями.
Теорим возник-я ОХП: инволюционная, гормон, сосуд, генетич, инфекц, механич, аномалийная, и др. По этиологии заб-е мультифакотриальное. Выделяют 2 осн-ных фактора: декомпенсация в трофич системах и локальные перегрузки ПДС.
Патогенез. Этапы: · Хондроз - процесс только в диске. · Остеохондроз - процесс в диске и в кости.
Периоды: 1период внутридискового перемещ-я пульпозного в-ва. Усыхание
пульпозного ядра, появление трещин во внут отделе фиброз кольца.
2П-од нестабильности ПДС. Пульпозное ядро полностью растрескалось. 3П-од формир-я грыжи. 4П-од фиброза диска и тотального изменения в др структурах.
Фиброз - иммобилизация рубцом.
Клиника ОХП опред-ся уровнем поражения. Прежде всего, это вертебральные синдромы. Хар-ются след проявлениями: боль в области поражен отдела (локальная боль при акт и пас движениях, ограничение движений, вертебральная деформация (сколиоз, сглаж-сть лордозов/кифозов), напряж-е паравертебр-ых мышц, болез-сть выступающих стр-р, остистых отростков), шейный прострел, цервикалгия, торакалгия, поясничный прострел(люмбаго), люмбалгия (подостр ноющ боли в пояснице), сакралгия, кокцигалгия.
Также выделяют экстраверт синдромы, они разв-ся так: пост-ная афферент импульсация из поражен ПДС по синовертебр нерву, через зад рога распростр-ся на передние и бок рога соотв-щего сегмента сп мозга. При этом у одних б-х форм-ются мыш-тонические, у других вазомоторные, у третьих – нейродистрофические.
Течение ОХП м.б. хрон (нет полных ремиссий), рецид-ющим (чередов-е обострений и ремиссий), хрон-рецидивирующим (появление нового синдрома или усиление клинич проявлений на фоне медленно текущего заб-я). Кажд обострение имеет 3 этапа: прогрессирования, стационарный, регрессирования.
Вертебральный синдром – боль в обл.поражен.отдела позв-ка
Исчезновение физ изгибов
1.Локальн.боль при активн.и пассивн.двиениях.
2.Ограничен.движения.
3.Вертебральн.деформация(сколиоз, сглаженность лордозов, кифоз, несимметр-ть поперечн.отростков).
5.Болезненность выступающих структур, пораженнго ПДС
Экстравертебральный синдром – налич.симптомов на отдалении.
Корешковый синдром:
Компрессию корешка может выз-ть грыжа диска, кост разрастания, гипертрофир-я желтая связка, рубцово-спаечные изм-я в эпидур клетчатке;
Дефицитарная стадия: гипорефлексия, гипотрофия, гипотония мышц, гип- и анестезия в зоне соотв-щих дерматом;
Ирритативная стадия: рефлексы в норме или оживлены, гиперестезия.
Диаг-ка. Клиника + Рентгенпризнаки:
Локальное изменение конфигурации позвонка (уплощение физиологич лордоза, появл-е кифоза, сколиоза)
Уменьш-е высоты м/п диска
Образ-е краевых костных разрастаний «остеофитов» («усы»)
Субхондральный остеосклероз
Патологическая подвижность (спондилолистез) – смещение тел смежных позвонков.
А также МРТ, КТ, УЗИ.
Лечение : исчерп и адекват информация о недуге б-му; качест-ное, адекват, своеврем обезболивание,; ортопедич режим в остр период.
Анальгетиками первого ряда явл-ся НПВП:
Неселект ингибиторы ЦОГ-1 и -2: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин, пироксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак
Высокоселективные инг-ры ЦОГ-1: низкие дозы ацетилсалициловой к-ты
Селкт инг-ры ЦОГ-2: нимесулид, мелоксикам
Высокоселект инг ЦОГ-2: коксибы.
Их нужно сочетать с 1 табл. Омепразола (для желудка)
Применяют миорелаксанты: баклофен, тизанидин, толперизон.
Хондропротекторы: стим-руют продукцию осн компонентов хряща в хондроцитах + способствуют замедл-ю дегенерации хрящевой ткани и восстан-ю ее структуры.
Фиксация шеи с пом воротника Шанца.
Мануаль.терапия, массаж, ИглоРефлТ, физиолеч-е.
При хронич болев синдроме – антидепрессанты.
Дома: растирки, мази, аппликации, травы, баночных массаж, самомассаж, иглоаппликаторы, рефлексотерапия перцовым пластырем, метало- и магнитотерапия.
Хир.леч-е. Абсолют.показ: остр сдавление СП мозга и корешков конского хвоста, относит.показ: выраж-сть и стойкость корешк. синдромов при отсутствии эффекта от адекват консерватив терапии, проводимой на протяжении более 3-4 мес.
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).
Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.
Как распознать остеохондроз
У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:
- чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
- приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
- ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
- боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
- слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
- нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
- головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
- отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
- дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
- опоясывающая боль по ходу ребер;
- расстройство сна, снижение аппетита.
При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.
В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.
С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.
Локальный процесс бывает:
Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):
- Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
- Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
- Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
- Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.
Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):
- Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
- Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
- Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.
Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):
0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.
В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:
- Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
- Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
- Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
- Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.
Клиническая классификация , используемая неврологами :
- Шейный отдел позвоночника:
- рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
- (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
- Грудной отдел позвоночника:
- рефлекторные проявления;
- корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
- Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
- рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
- корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
- раДикулярно-сосудистые проявления.
Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.
Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:
- Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
- Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
- Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
- Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
- Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
- Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.
Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:
М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.
М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.
Как и сколько бороться с остеохондрозом
| Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели) | |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов: для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»; для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.; для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам» |
| Миорелаксанты и антиконвульсанты | Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог. К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин» |
| Противоотечные препараты | «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль |
| Нейротропные вещества | Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон. Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит» |
| Хондропротекторы | Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин. Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др. |
| Новокаиновая блокада | Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли |
| Оперативное вмешательство | |
| Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: | дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска); микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз; ламинэктомия |
| Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода) | |
| Разгрузка позвоночника | В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению |
| Физиотерапевтические процедуры | К процедурам относят: УФО в эритемных дозах; электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы; диадинамические токи; иглорефлексотерапия; криотерапия рефлексогенных зон; электроаналгезия |
| Мануальная терапия | Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях |
| Массаж | Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа |
| ЛФК | Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур |
Источники:
- Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
- Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
- Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
- Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
- Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).
Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием, имеющимся приблизительно у 70% населения развитых стран. В большинстве случаев в популяции наблюдается начальная стадия заболевания, признаки которой выражены минимально (больной может и не знать о своей болезни).
При этом остеохондроз 1-ой степени лечится достаточно просто (хотя и не быстро). Однако даже в случае с хондрозами 1 ст. лечение должно быть комплексным и систематическим, с соблюдением всех предписаний и без пропусков сеансов терапии.
1 Что такое остеохондроз 1 степени: общее описание стадии
Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.
Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.
Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.
Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.
Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).
Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.
1.1 Чем опасен?
Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень . Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.
Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.
Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).
Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).
Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.
Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.
1.2 Лечение остеохондроза 1 и 2 степени (видео)
1.3 Причины развития
Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.
Причины развития остеохондроза 1 степени:
- Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
- Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
- Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
- Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
- Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
- Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
- Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
- Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.
2 Симптомы и диагностика остеохондроза 1 степени в разных отделах позвоночника
Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).
Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.
Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:
- умеренные головокружения;
- легкие и средние боли в области шеи, плеч;
- головные боли напряжения или цервикогенного характера;
- в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
- парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.
Симптомы в грудном отделе:
- возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
- тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
- развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.
Симптомы в поясничном отделе:
- возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
- скованность в движениях спины;
- незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
- парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
- косолапость, развитие ложного плоскостопия.
3 Методы лечения остеохондроза первой степени
Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.
Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:
- Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
- Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
- Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
- Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
- Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
- Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
- Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).
Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.
Признаки остеохондроза грудного отдела , характерные для разных степеней его развития, интересуют многих людей, ведь эту разновидность недуга сопровождают настолько неспецифичные проявления, что мучающийся от болей человек годами может ходить по разным специалистам, даже не подозревая, что виной всему разрушение хрящевой и костной ткани в межпозвонковых дисках. Это приводит к тому, что грудной остеохондроз из начальной стадии, во время которой возможно остановить прогрессирование дегенеративного процесса, переходит во 2, 3, или даже четвёртую, которые характеризуются настолько сильными изменениями в межпозвонковых дисках, что терапия патологии будет длиться годами, а в запущенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но, прежде чем выяснять, какая симптоматика соответствует 1-4 степеням грудного остеохондроза, следует понять, что происходит при каждом из периодов развития недуга:
- 1 стадия, доклиническая, является первым периодом заболевания. Во время её ядра межпозвонковых дисков любого из отделов понемногу теряют эластичность из-за частичного обезвоживания. В месте поражения наблюдается дискомфорт, а болевые ощущения пока отсутствуют;
- Грудной остеохондроз 2 степени по медицинской терминологии называется дискогенным радикулитом. Эта степень характеризуется тем, что в грудном отделе позвоночника в дисках происходит растрескивание фиброзных колец из-за возросшей нагрузки, спровоцированной сокращением расстояния между ними;
- 3 стадия остеохондроза, сосудисто-корешковая, является начальной степенью образования межпозвонковой грыжи. Связан этот патологический процесс с тем, что фиброзное кольцо полностью разрушается и через него выходит пульпозное ядро;
- Четвертая степень остеохондроза - самая опасная, не поддающаяся терапии. Во время его происходит рубцевание тканей межпозвоночных дисков, что приводит к образованию остеофитов и полной потере подвижности в поражённом отделе.
Симптомы шейно-грудного остеохондроза 2 степени
Признаки патологии, протекающей в среднем и верхнем отделах, чаще всего проявляются на этой стадии развития, так как первые изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, клинически никак себя не проявляют. Поэтому, чтобы не упустить время для лечения, следует знать, на какие тревожные синдромы, возникшие в шее или грудине, следует обращать внимание. 2 этап остеохондроза, возникшего в грудном отделе, сопровождается симптомами, напоминающими нарушения в работе внутренних органов:
- Кожные покровы онемевают, а их чувствительность снижается;
- Появляются боли в сердце и эпигастрии;
- Человека с остеохондрозом грудины, находящимся во 2 степени развития, постоянно мучают одышка и тахикардия.
Несмотря на то, что этот тип патологии возникает в чистом виде очень редко, при появлении такой симптоматики нельзя исключать развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках, поэтому следует обратиться к специалисту и пройти для уточнения диагноза дифференциальное исследование.
В шее при этой степени остеохондроза появляются прострелы, сходные с ударом электрическим током, пациенту становится трудно удерживать прямо голову, боли отдают в голову, руки и грудину, снижается острота зрения и слуха. Помимо этого любой поворот головы сопровождается ярко выраженным хрустом, а нижние конечности онемевают. Такое состояние человека часто вызывает бессонницу.
Если пациент проигнорирует симптоматику 2 степени остеохондроза грудного и шейного отделов, он в короткие сроки перейдёт в 3 стадию, когда клинические проявления значительно усиливаются, а для избавления от них требуется намного больше времени, и зачастую не удаётся избежать хирургического вмешательства. Четвёртый же этап этого заболевания не поддаётся терапии и в основном приводит человека к инвалидности.
Лечение остеохондроза грудного отдела 2 степени
После того, как специалист установит вторую стадию дегенеративного процесса, протекающего в среднем отделе позвоночника, он сразу же назначит адекватную терапию, которая не только купирует острые боли, но и поспособствует остановке разрушения хрящевой и костной ткани в позвонках, что приведёт пациента к длительному периоду ремиссии. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:
- Медикаментозная терапия. Она включает в себя такие лекарственные препараты, которые снимают в грудной клетке болезненные ощущения, спровоцированные остеохондрозом ГОП, развившимся до 2 степени, и останавливают процесс воспаления. Чаще всего для этой цели применяется хорошо себя зарекомендовавший Диклофенак. При очень сильном болевом синдроме применяется блокада при помощи инъекций. Для таких уколов используют стероиды, которые вводятся непосредственно в позвоночный столб;
- Физиотерапевтические процедуры. Обычно при 2 степени грудного остеохондроза специалисты назначают электростимуляцию, воздействие токами высокой частоты, фонофорез и другие методы;
- Среди альтернативных методов, используемых при избавлении человека от остеохондроза грудины 2 степени, широко применяется мануальная и иглорефлексотерапия, массаж, остеопатия. При таких манипуляциях улучшается тканевое кровоснабжение и снимается напряжение мышц. Помимо этого при ручном воздействии в организме больного человека начинает вырабатываться эндорфин, являющийся естественным веществом, приравниваемым к болеутоляющим средствам;
- Очень хорошей терапевтической методикой при этом заболевании считается и гирудотерапия. Воздействие на ослабленный организм пиявками эффективно помогает нормализовать состав крови, благодаря чему в поражённых участках улучшается кровообращение;
- При остеохондрозе этой степени, протекающем в грудной клетке, необходим и специально подобранный комплекс упражнений, помогающий быстро восстановить тонус мышц.
