Плевропневмония (крупозная, долевая пневмония) – это острое, тяжелое инфекционное заболевание легких, при котором воспалительный процесс охватывает одну или несколько долей. Симптомы болезни выраженные, уже с первых дней у взрослых появляется одышка, лихорадка, на 3–4 сутки добавляется болезненный кашель с выделением мокроты цвета ржавчины.
Терапевтические методы в большинстве случаев консервативные. В острый период применяют антибактериальные и сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические средства. После нормализации температуры тела пациентам дополнительно назначается физиотерапия.
При адекватном, своевременном лечении прогноз при плевропневмонии благоприятный. Выздоровление наступает к 10–21 дню.
Причины
Возбудителем плевропневмонии является пневмококк, реже другие патогенные микроорганизмы. Например, диплобацилла Фридлендера. Основной путь инфицирования – бронхогенный. Возможно также проникновение бактерий через лимфу и кровь.
Причины развития крупозной пневмонии тесно связывают с обсеменением ротоглотки и носоглотки пневмокком. Бактерии способны вызывать воспаление легких в следующих случаях:
- повторное попадание пневмококков в дыхательные пути на фоне полного здоровья;
- активизация патогенной микрофлоры вследствие ослабления иммунитета после переохлаждения, стресса, ОРВИ, травмы и т. д.;
- размножение пневмококков на фоне нарушения функции отдельных органов и систем – аутоиммунные, хронические, онкологические заболевания, курение, наркомания, алкоголизм.
Этиология плевропневмонии может быть смешанной. У детей заболевание чаще развивается на фоне вирусной инфекции.
Классификация и особенности течения
При плевропневмонии воспалительный процесс обычно затрагивает только одно легкое. Двусторонняя крупозная пневмония наблюдается значительно реже. Также намного чаще воспаление легких диагностируют с правой стороны. Это связано с анатомическим строением: правый бронх короче и шире, что делает его легко доступным для инфекции. Помимо стороны поражения, плевропневмонию классифицируют по месту локализации воспаления.
- Верхнедолевая пневмония. Считается наиболее тяжелой формой. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. При воспалении верхней доли легкого высока вероятность поражения нервной и кровеносной систем.
- Среднедолевая пневмония (центральная). Характеризуется стертостью симптомов. Воспаление средней доли легкого располагается глубоко, поэтому простукивание и прослушивание (перкуссия, аускультация) в качестве диагностики малоэффективны.
- Нижнедолевая пневмония. Помимо классических симптомов, при поражении нижней доли легкого у пациента появляются жалобы на болезненность живота. Если воспаление локализуется справа, возникает незначительный риск развития желтушной пневмонии.
В исключительных случаях воспаление может мигрировать с одной доли легкого на другую. Иногда плевропневмония протекает атипично. Такое течение болезни прежде всего отмечается у детей, людей пожилого возраста, лиц, страдающих алкоголизмом.
Стадии
Течение плевропневмонии циклическое. Классические стадии развития плевропневмонии следующие.
- Гиперемия. Длится 2–3 дня. Воспаление легких приводит к расширению альвеол, появлению в них экссудата (выпота).
- Стадия опеченения. Продолжается 3–5 дней. Из расширенных сосудов в экссудат поступают эритроциты, происходит вытеснение воздуха. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому насыщенный темный цвет. Легкое становится похожим на печень (красное опеченение). Затем поступление эритроцитов постепенно прекращается, в экссудате начинают преобладать лейкоциты и легкое становится серо-зеленым (серое опеченение). На разрезе наблюдается выраженная зернистость.
- Разрешение. Наступает к 7–11 дню. Фибрин и лейкоциты рассасываются, часть выводится с мокротой. Наиболее продолжительная стадия.
В последние годы классический вариант течения заболевания встречается все реже. Врачи это связывают с применением сильнодействующих современных препаратов.
Симптоматика
Плевропневмония начинается остро с озноба и стремительного повышения температуры тела вплоть до 39–40 °С. Характерные симптомы заболевания следующие.
- колющая боль в грудной клетке со стороны пораженного легкого;
- одышка вплоть до 40 вдохов в минуту;
- сухой болезненный кашель;
- отхаркивание скудного количества «ржавой» мокроты;
- отставание пораженной стороны при дыхании;
- посинение лица – цианоз;
- тахикардия – частота пульса до 120 в минуту;
- снижение артериального давления;
- нарушение сердечно ритма (если течение тяжелое).
Во всех случаях наблюдается симптомы интоксикации: головная боль, усталость, мышечная слабость, бессонница или сонливость, помутнение сознания. Возможно чрезмерное возбуждение и бред.
Диагностика
Диагностировать типичную плевропневмонию не составляет труда. Основанием для постановки диагноза являются специфические симптомы заболевания.
Для подтверждения назначаются:
- рентгенография;
- общий, биохимический анализ крови;
- исследование газового состава крови;
- посев мокроты на определение возбудителя и резистентности к антибиотику;
- общий анализ мочи;
- дополнительные анализы – бронхоскопия, биопсия, компьютерная томография и другие.
Высокий уровень лейкоцитов (до 15–20 Г/л) с резким нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ до 40–60 мм/ч. С-реактивный белок в крови подтверждают диагноз плевропневмония.
Картина на рентгеновском снимке напрямую зависит от стадии болезни. В первые сутки усиливается легочный рисунок, расширяется и уплотняется корень легкого, постепенно стирается его гомогенная структура. На 2–3 стадиях становятся видны стремительно увеличивающиеся затемнения в прикорневой зоне. Пораженная доля максимально затемнена на 3–5 день от начала болезни. На стадии разрешения прозрачность легких постепенно восстанавливается.
Более тщательной диагностики требует среднедолевая пневмония. В таких случаях целесообразно проводить рентгенографию в косых положениях, делать дополнительные боковые снимки.
Методы лечения
Лечение плевропневмонии проводится в стационаре. Основа терапии – применение сульфаниламидов – раствор Этазол-натрия, Сульфазин, Сульфадимезин, Сульфапиридазин, а также антибиотиков пенициллинового ряда – Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин.
Иногда назначают антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия Цефазолин, Эритромицин и другие. Предпочтительным является внутривенный путь введения.
Дополнительно при плевропневмонии назначают следующие препараты:
- муколитики;
- отхаркивающие средства;
- антигистаминные;
- жаропонижающие;
- анальгетики (при остром болевом синдроме);
- стероидные гормоны (в случае затяжного разрешения);
- витаминные комплексы.
В качестве вспомогательных методов лечения используются кислородная и физиотерапия. Кислородотерапия позволяет предотвратить анемию и другие осложнения, насыщая кровь кислородом. Физиотерапевтические процедуры улучшают регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. При плевропневмонии назначаются: лекарственный электрофорез, УВЧ, ЛФК, ингаляции, диатермия, массаж грудной клетки.
В настоящее время плевропневмония успешно лечится. Осложняется болезнь крайне редко, преимущественно у детей младше 3 и пожилых старше 65 лет, лиц с серьезными отягчающими болезнями. В таких случаях возможно развитие нагноительных заболеваний, менингита, перикардита, карнификации и цирроза легкого.
Во избежание серьезных последствий важно получить полноценное комплексное лечение под наблюдением специалистов.
Плевропневмония - что это такое? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Данное заболевание отличается своими ярко выраженными, интенсивными симптомами. Этот диагноз невозможно спутать с чем-то другим, а последствия болезни настолько серьезны, что медлить опасно для жизни. Что же такое плевропневмония? Каковы симптомы, диагностика и лечение?
Причины и стадии
Причины возникновения плевропневмонии:
- запущенная форма пневмонии может обостриться и атаковать организм с новой силой;
- частые заболевания простудой, гриппом, бронхитом могут ослабить организм перед нападением вируса, сделать его легкой добычей для долевой пневмонии;
- наличие туберкулеза повышает риск заболеть таким страшным, серьезным недугом, как долевая пневмония;
- при наличии сахарного диабета, хронического заболевания дыхательных путей, а также алкоголизме возможно развитие плевропневмонии;
- наследственный фактор (чувствительность и сильная реакция на вирус передается от родителей к детям).
Долевая пневмония в процессе завоевания организма преодолевает 4 стадии:
- Попадание вируса вызывает в организме реакцию - отек тканей. Жизнедеятельность пневмококков провоцирует воспалительные процессы в очагах размножения вируса (это считается острой стадией заболевания). Диагностику и лечение нужно начинать именно с этого этапа.
- Следующий этап - увеличение очагов воспаления, наполнение гноем.
- Опеченение, что бывает 2 типов.
- Разрешение - эта стадия наступает после 10 дней прогрессирования долевой пневмонии.
Признаки заболевания
Первый признак - повышение температуры и озноб. При этом заболевании градусник показывает максимально допустимые значения. Лечение этого симптома жаропонижающими средствами не всегда производит желаемый эффект.
У больного ухудшается самочувствие, появляется постоянная сонливость, слабость и недомогание. Тело заболевшего острой формой пневмонии покрывается потом в обильном количестве. Возникают болевые ощущения при вдохе, а также невозможность дышать, одышка.
Один из симптомов - кашель, он может быть сухим, но чаще всего с выделением мокроты. Возможна боль при попытке повернуться или наклониться вперед.
Последствия прогрессирующей долевой пневмонии: наличие галлюцинаций, бреда, головокружения, нервное возбуждение, обморок и невозможность уснуть. Со стороны внутренних органов наблюдаются такие признаки, как отсутствие аппетита, диарея, вздутие живота, бледность кожи или приобретение желтоватого цвета, болезненные ощущения в мышцах и суставах, ухудшение слуха и зрения, снижение тонуса в кровеносных сосудах, повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.
Диагностика заболевания
При появлении первой симптоматики нужно вызвать доктора на дом или самостоятельно обратиться к врачу в обязательном порядке. При скорой постановке диагноза и назначении лечения возможно избежать последствий, в числе которых смерть больного.
История болезни начинается с записи жалоб на основные симптомы плевропневмонии. Далее производится осмотр горла, языка, прослушивание сердечного ритма и дыхания на наличие отклонений.
В целях точного диагностирования история болезни включает рентгеновское обследование на выявление очагов воспаления.
Для назначения действенных лекарств возможна сдача анализа крови и мокроты.
Лечение заболевания
После подтверждения диагноза назначают лечение препаратами. Лучше прибегнуть к традиционным способам, а народную медицину по желанию добавлять к основному курсу. Подобное самолечение должно осуществляться под присмотром лечащего врача.
Для излечения применяют сильнодействующие антибиотики, что избавят организм от нашествия вируса пневмококка. Нельзя пренебрегать этим лекарством, оправдываясь его влиянием на организм, это чревато серьезными последствиями. Для уменьшения пагубного влияния антибиотика назначают йогурт, пребиотик и другое.
При наличии симптомов со стороны внутренних органов назначают дополнительные препараты для нормализации дыхания, сердцебиения, артериального давления и функционирования желудка и кишечника.
Возможно назначение противовоспалительных средств для эффективного лечения.
Еще один способ включает лечение кислородной терапией. При долевой пневмонии организм получает меньшее количество необходимого для жизни кислорода, потому такая терапия позволит улучшить самочувствие, наладить работу внутренних органов и поспособствует излечению.
Физиотерапия тоже показана для лечения плевропневмонии. Облучение кварцем обладает противобактериальным свойством, уменьшает воспаление.
Для укрепления общего состояния больного назначают иммуноглобулины, что восстановят и перезапустят иммунную систему, позволят больному скорее почувствовать облегчение.
Плевропневмония - такая болезнь, которая может служить поводом для госпитализации больного.
Больному нужен покой, безмятежная атмосфера. Из-за плохого самочувствия, болезненности глаз лучше уберечь пациента от просмотра телевизора, громкой музыки и конфликтов.
Нельзя переносить такое тяжелое заболевание на ногах. Показан только постельный режим в проветриваемом помещении.
Каждый день нужно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной. Это придает свежести и препятствует большему заражению.
При долевой пневмонии нужно обеспечить полноценное питание, что поможет окрепнуть организму. Даже если аппетит отсутствует, необходимо принимать пищу регулярно.
Витамины и минералы должны поступать в организм больного, особенно нужно обратить внимание на аскорбиновую кислоту.
Пациент должен пить как можно больше жидкости: воды, чая, сока, компота и другого. Можно вспомнить народные методы и давать больному общеукрепляющие, витаминные отвары трав, малиновое варенье и другое.
Последствия и осложнения
Самое страшное в лечении острой формы пневмонии - его отсутствие, что грозит появлением абсцесса легкого, а может, даже гангрены.
Усложненный процесс излечения может привести к дыхательной недостаточности у больного. Острые симптомы затрагивают центральную нервную систему и могут привести к возникновению неврологических заболеваний, психических расстройств.
Еще один признак осложнения - появление анемии. Редкое, но вполне реальное последствие - тяжелое заболевание менингитом. Возможно возникновение абсцесса головного мозга.
Помимо дыхательной недостаточности, может возникнуть проблема с сердцем, например гипертония, тахикардия и сердечная недостаточность.
Чем моложе организм, тем проще избавиться от заболевания, а осложнения чаще всего возникают у людей пожилых, страдающих хроническими заболеваниями и алкоголизмом.
Плевропневмония опасна для жизни человека, но при правильном, своевременном лечении можно быстро избавиться от неприятных, изнурительных симптомов и уберечь свое здоровье от последствий. Лечение этого заболевания нельзя откладывать ни на один день, важно сразу прибегнуть к консультации специалистов и правильному медикаментозному способу излечения.
КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (или плевропневмония) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого, а также плевра, с развитием в них фибринозного воспаления. Возбудителем болезни являются пневмококки и клебсиела.
По классическим представлениям крупозная пневмония проходит в своем развитии 4 стадии: прилива (первые сутки), красного опеченения (2-3 сутки), серого опеченения (4-6 сутки) и разрешения (наступающего на 9-11 день болезни). По мнению Лешке (1931) и В.Д.Цинзерлинга (1939) стадийность заболевания представляется иной:
- микробный отек (серозное воспаление в ответ на внедрение и размножение пневмококков),
- лейкоцитарная инфильтрация (серозно-гнойное воспаление),
- стадия опеченения, имеющая два варианта течения (серой и красной гепатизации)
- разрешения.
При этом у одного больного возникает один из вариантов гепатизации,чаще серой, характеризующейся фибринозным воспалением в легком. Красный вариант гепатизации или фибринозно-геморрагическое воспаление развивается у лиц, страдающих алкоголизмом, заболеваниями крови, ослабленных и истощенных больных и протекает очень тяжело.
Воспаление при крупозной пневмонии начинается с поражения нескольких альвеол, однако процесс стремительно распространяется вширь (по порам Кона), что обусловлено гиперчувствительностью немедленного типа к пневмококкам. Вслед за поражением паренхимы доли легкого, в процесс вовлекается плевра, где возникает реактивное фибринозное воспаление. Поражение бронхов при этой разновидности пневмонии незначительное. Стадия разрешения наступает на 9-11 сутки болезни. Фибринозный экссудат под воздействием ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию, элеминируется с мокротой и лимфой. Экссудат на плевре частично рассасывается, частично замещается соединительной тканью.
Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, называется фридлендеровской пневмонией. Она имеет следующие особенности:
- обычно поражается часть доли, чаще – верхней;
- экссудат, помимо лейкоцитов и фибрина, содержит много слизи и поэтому имеет вязкий вид;
- в очагах воспаления нередко возникают обширные некрозы вследствие тромбоза сосудов с последующим нагноением.
К общим изменения, возникающим при крупозной пневмонии, относятся полнокровие и дистрофические изменения внутренних органов, гиперплазия лимфоузлов, селезенки и костного мозга.
Осложнения крупозной пневмонии принято классифицировать на легочные и внелегочные. Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов и макрофагов. При этом экссудат плохо рассасывается, подвергается организации, что именуется карнификацией. Кроме этого могут возникнуть абсцессы и гангрена легких, гнойный плеврит и эмпиема плевры, хроническая пневмония. Внелегочные осложнения являются результатом лимфо- или гематогенной генерализации инфекции. К ним относятся гнойный медиастинит, перикардит, миокардит, эндокардит, перитонит, менингоэнцефалит и др.
Streptococcus pneumoniae сегодня остается наиболее распространенным возбудителем частичной пневмонии. Поэтому в случаях легкого типичного течения заболевания рациональным является назначения полусинтетических пенициллинов per os, при умеренном течении – внутримышечно (в/м), тяжелом – внутривенно (в/в). К полусинтетическим пенициллинам относится амоксициллин, ампициллин, карбенициллин и др.
Если необходимо лечить больного, который ранее принимал препараты пенициллинового ряда, то есть есть вероятность выделения пенициллин-резистентных штаммов, следует назначить полусинтетические пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз в зависимости от тяжести течения — per os, в/м или в/в. Эта группа антибиотиков представлена комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты (амоксиклав) и комбинацией ампициллина и сульбактама (уназин).
Тяжелобольные и пациенты, у которых подозревают наличие стафилококковой или грамотрицательной инфекции, должны дополнительно к в/в инъекциям полусинтетических пенициллинов получить антибиотики, которым не способны противостоять организмы, причиняющие заболевание, например, фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин — 200-400 мг дважды в сутки) и аминогликозиды (гентамицин — 2-5 мг/кг ежесуточно в разделенных дозах каждые 8 ч внутривенно). В случае отсутствия патогенных организмов на культуре и удовлетворительного течения заболевания можно отказаться от офлоксацина и гентамицина и продолжить лечение с применением полусинтетических пенициллинов.
Эффективность базисного антибиотика оценивают от начала лечения не ранее чем через 72 ч. Основными признаками положительного результата является снижение температуры, уменьшение интоксикации. Отсутствие эффекта требует замены препарата на альтернативный вариант. Длительность антибактериальной терапии при легком и умеренном течении и отсутствии осложнений не превышает пяти-семи дней или два-три дня после нормализации температуры. В большинстве случаев неосложненной пневмококковой пневмонии достаточная продолжительность лечения антибиотиками составляет от семи до десяти суток. При стафилококковых пневмониях лечение в среднем длится 3 нед.
Необходимо осознавать, что терапия антибиотиками проводится с целью ликвидации признаков микробной агрессии или уничтожения патогенных микроорганизмов и не имеет противовоспалительного эффекта. Поэтому наличие рентгенологических и аускультативных признаков, характерных для воспалительного процесса, сохранение ускорения СОЭ при нормальной формуле крови и нормальной температуре тела не являются показаниями к продолжению антибактериальной терапии или замены антибиотика. Такие признаки нуждаются в назначение противовоспалительных препаратов (парацетамол, вольтарен и др.), однако следует помнить, что большинство противовоспалительных препаратов подавляют фагоцитоз, поэтому их длительное применение не рекомендуется.
Устранение плевральной боли. Особое значение имеет уменьшение плевральной боли, чтобы дать больному возможность нормально дышать и эффективно кашлять. Слабые анальгетики, такие как парацетамол, при этом недостаточны, а некоторым пациентам требуется даже промедол или морфин (10-15 мг) для внутримышечной или внутривенной инъекции. Пациентам с плохой респираторной функцией опиаты нужно применять очень осторожно.
Лечение с использованием кислорода. Кислородная терапия должна применяться ко всем больным гипоксемией. Высокую концентрацию кислорода следует назначать пациентам, у которых нет гиперкапнии или обструкции дыхательных путей.
При плевропневмонии происходит процесс воспаления одной или нескольких долей легких. Причем непосредственно в данный патологический процесс вовлечена . Можно назвать данную болезнь пневмонией.
Однако отличается от пневмонии тем, что имеет преимущественно воспалительный характер. Вирусная природа плевропневмонии связана с преобладанием пневмококковой природы. Различают несколько форм плевропневмонии.
К формам плевропневмонии относят острую и хроническую. Чаще всего характерна острая симптоматика плевропневмонии. Однако при отсутствии должного лечения острая плевропневмония переходит в хроническую стадию.
Что это такое?
Плевропневмония – серьезный воспалительный процесс в органах дыхания. В большинстве случаев процесс связан с патологическим состоянием легких, с обязательным включением плевры. В зависимости от возможных причин и признаков различают некоторые виды плевропневмонии.
За большой разновидностью плевропневмонии большое значение имеет течение острого процесса. Например, при центральной плевропневмонии поражаются более глубокие отделы легких. Абортивная плевропневмония имеет короткий период развития.
Массивная плевропневмония наиболее опасная. При этом поражаются все отделы легких. Мигрирующая плевропневмония наиболее длительная по течению. Менингиальная плевропневмония сопровождается симптомами .
Причины
Наиболее частыми причинами плевропневмонии являются вирусные инфекции. Причем они проникают в легкие и имеют достаточно обширное распространение. Обязательно вовлечение плевры.
В большинстве случаев причиной плевропневмонии является пневмококк. Причем пневмококк нередко является самостоятельной патологией. Еще одним этиологическим факторам развития плевропневмонии является:
- простуда;
- острая респираторная инфекция;
- грипп;
- острая ротавирусная инфекция.
В этиологии заболевания имеет место реактивность организма. То есть непосредственная иммунная реакция организма. В том числе располагающим фактором является истощение.
Именно, исходя из этих возможных причин, возникает плевропневмония. Именно поэтому требуется срочное лечебное мероприятие. Данное мероприятие должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и устранение возбудителя.
Симптомы
Плевропневмония развивается достаточно быстро и ярко. Поэтому человек нередко обнаруживает заболевание достаточно поздно. Соответственно лечебный процесс затягивается и нарастает ярко выраженная симптоматика.
Основным симптоматическим признаком плевропневмонии является болевое ощущение. Однако многое зависит от локализации болевого синдрома. Например, при повреждении нижних отделов боль распространяется на область живота.
Также нередко наблюдается повышение температуры тела. Отсюда больного часто знобит. То есть, возможно, проявление озноба. В том числе возникает острая .
Боль в груди развивается особенно при дыхании. Что настойчиво свидетельствует о развитии патологии органов дыхания. Причем различают также следующие симптомы:
- вялость;
- головная боль;
- рефлекс;
- нарушение со стороны нервной системы;
- одышка.
Через несколько дней со времени развития заболевания возможно появление сильного кашля. Что заметно ухудшает картину болезни. Так как отходит мокрота коричневого цвета.
Нередко у больного возникает частое дыхание. В некоторых случаях возникает тахикардия. Кожные покровы бледные, иногда наблюдается цианоз. Щеки обычно краснеют с одной стороны.
Даже при условии нормализации температуры тела больной жалуется на вялость и эмоциональную возбудимость. В ряде случаев возникают осложнения. Осложнения связаны с отеком легких, именно исходя из этого, может развиться острая дыхательная недостаточность.
Более подробно изучите на сайте: сайт
Проконсультируйтесь со специалистом!
Данная статья является ознакомительной!
Диагностика
В большинстве случаев в диагностике используется сбор анамнеза. Оно предполагает наличие необходимых сведений, которые заключаются в выявлении возможных причин. В том числе причины, связанные с различными заболеваниями, предшествующими плевропневмонии.
Широко используются методы инструментальной диагностики. В ряде случаев они включают рентгенографию легких. Этот метод наиболее актуален при обнаружении пневмонии. Также используется более подробная методика, к примеру, МРТ грудной клетки.
Весьма актуален метод лабораторной диагностики. Она заключается в исследовании анализа крови и мочи. Обнаруживается воспалительный процесс. В виде повышение количества лейкоцитов.
Спирография позволяет определить объем легких. Что, несомненно, позволяет поставить соответствующий диагноз. Бактериологический анализ мокроты позволяет обнаружить возбудителя. Коим является пневмококк.
Исследуется деятельность сердечной мышцы. Это предполагает проведение электрокардиографии. В большинстве случаев обнаруживается аритмия. К примеру, тахикардия.
Данные мероприятия не только позволяют поставить точный диагноз, но и исключить другие заболевания. Также в диагностике плевропневмонии используется метод консультативной помощи больным. В данной методике диагностики задействованы следующие специалисты:
- пульмонолог;
- терапевт;
- кардиолог.
Данные врачи позволяют поставить диагноз. Определить способы и методы лечения. Что способствует непосредственному выздоровлению больного. Также назначается терапия для исключения осложнений.
Профилактика
С целью предупреждения плевропневмонии используются различные методики. Это, прежде всего, укрепление иммунной системы. А также лечение сопутствующих заболеваний.
При наличии ослабленного иммунитета в профилактике плевропневмонии имеет место предупреждение воздействия внешних факторов. Например, предупреждение переохлаждения. Профилактика направлена и на налаживание здорового образа жизни.
Также необходимо лечение банальных простудных заболеваний. Данные заболевания при отсутствии лечения приводят к плевропневмонии. А наличие возбудителя в организме усугубляет процесс.
Методикой профилактики плевропневмонии является диспансеризация. Но обычно при наличии явной симптоматики больные самостоятельно обращаются к врачу. Хотя имеются и исключения!
Для профилактики осложнений при плевропневмонии необходимо придерживаться следующих мероприятий:
- постельный режим (в условиях стационара);
- правильное питание;
- проветривание палаты;
- применение медикаментозных средств;
- укрепление иммунитета.
Лечение
Обязательным условием лечения плевропневмонии является пребывание в стационаре. Причем больной обязан придерживаться методов лечебной терапии. Применяются медикаментозные средства.
При наличии пневмококков выбираются препараты, к которым наиболее чувствителен возбудитель. К данным препаратам относят антибиотики класса тетрациклинов. В том числе уместны жаропонижающие препараты.
Жаропонижающие препараты способны снизить воспалительный процесс. А обезболивающие средства снизить порог болевой чувствительности. Значит, препараты, способные улучшить состояние больного.
Используются также средства, расширяющие бронхи. А также препараты, разжижающие мокроту. В том числе муколитики, то есть средства способствующие отхаркиванию.
В некоторых случаях требуется физиотерапия. Данная методика позволяет устранить дыхательную недостаточность. Например, кислородная терапия. Хорошим методом лечения является УВЧ-терапия.
В большинстве случаев используется лечение кварцем. Известно, что кварц обладает бактерицидным действием. А значит, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
Если болезнь находится в тяжелой стадии, то необходимы внутривенные вливания. Методами реабилитации после назначенного лечения является массаж и лечебная гимнастика. Причем необходимо укрепление иммунитета. А именно, прием витаминов и белков.
У взрослых
Плевропневмония у взрослых имеет различные характеристики. Причем плевропневмония одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Это чаще всего связано с инфекционными заболеваниями.
Если инфекции не вылечивать вовремя, то они могут перерасти в более серьезный недуг. В том числе в плевропневмонию. В ряде случаев плевропневмонию у взрослых разделяют на несколько стадий:
- стадия прилива;
- стадия уплотнения;
- стадия разрешения.
Причем при наличии первой стадии развивается отек. Данный отек уместен в течение нескольких дней. Вторая стадия наиболее тяжелая, происходит уплотнение в виде образования пленки.
Третья стадия является разрешением патологического процесса. Причем данное разрешение связано с растворением фибрина. Также в этиологии плевропневмонии у взрослых весьма актуально проявление первичного и вторичного процесса.
При первичной плевропневмонии болезнь является самостоятельным заболеванием. При вторичной плевропневмонии болезнь является следствием различных патологических процессов. У ослабленных людей чаще всего характерен переход плевропневмонии в хроническую стадию.
Хроническая стадия проявляется довольно тяжело. Причем требуется длительная лечебная терапия. При ее отсутствии возникают осложнения. В том числе .
У детей
Плевропневмония у детей является осложнением заболевания верхних дыхательных путей. Например, при ангине и тонзиллите. Чаще всего заболевают дети раннего возраста.
Иногда, даже младше пяти лет встречаются случаи заболеваемости. Это наиболее тяжелый случай, требующий проведения соответствующего лечения. Имеет значение в данном случае иммунитет ребенка.
Если ребенок, ослабленный, и часто болеет вирусными заболеваниями, то риск наиболее высокий. Поэтому требуется не только своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, но и укрепление реактивности организма.
Если удалось вовремя провести лечебную терапию, то у ребенка не возникает осложнений. Ребенок выздоравливает. Каковы же симптомы плевропневмонии у детей? К основным симптомам заболевания у детей относят:
- бледность кожных покровов;
- рвота;
- вялость;
- слабость;
- возбудимость.
Особенно опасным считается последний симптом. У детей в возрасте перестройки гормональной системы возбудимость приводит к различным патологическим процессам. Ребенок может наблюдаться у невролога. Рвота способствует наиболее тяжелым последствиям.
Любой родитель должен незамедлительно обратиться к врачу. Врач назначает соответствующую лечебную терапию. А своевременная диагностика способствует выздоровлению ребенка.
Однако следует отметить, что наиболее часто у детей встречается ареактивная плевропневмония. При этом клинические признаки развиваются медленно. В некоторых случаях может пройти не малое количество времени. В этом коварность детского заболевания!
Прогноз
При плевропневмонии прогноз зависит от многих обстоятельств. В том числе от назначенного лечения. А также от наличия осложнений.
Чем выше реактивность организма, тем лучше прогноз. Особенно в ситуации с детьми. Устранение инфекции у взрослых способствует улучшению прогноза.
Прогноз неблагоприятный при развитии осложнений. Ведь осложнения ведут не только к ухудшению самочувствия больному, но и к снижению качества жизни. Поэтому прогноз зависит от течения болезни.
Исход
При плевропневмонии исход может быть благоприятным. И напротив, неблагоприятным. В некоторых случаях наступает выздоровление. Особенно при отсутствии осложнений.
Выздоровление является следствием адекватного лечения. А также соблюдения больным определенных рекомендаций врача. Данные рекомендации направлены на использование медикаментозной терапии и симптоматической.
Смертельный исход возможен при отеке легких. Особенно, если на фоне отека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Летальность в данном случае огромная.
Продолжительность жизни
Продолжительность жизни при плевропневмонии различная. Больной может прожить короткий промежуток времени при отсутствии лечения. При наличии лечебной терапии больной живет дольше.
Однако плевропневмония имеет огромное количество осложнений. Вплоть до развития гангрены легкого. Гибель данного органа уже никак не может улучшить состояние больного. Ответ один, смертельный исход.
Для того чтобы не допустить осложнений и увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- лечение в стационаре;
- прием антибиотиков;
- физиопроцедуры;
- укрепление организма.
