Тетрациклиновая мазь - антибактериальный препарат для наружного лечения. Тетрациклиновая мазь. Среди побочных действий отмечаются

Тетрациклиновая мазь - антибактериальный препарат для наружного лечения. Тетрациклиновая мазь. Среди побочных действий отмечаются

Офтальмологическое лекарственное средство. Применение: конъюнктивит, блефарит, трахома. Цена от 50 руб.

Аналоги: Гидрокортизоновая мазь, Тобрекс, Декса-Гентамицин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Тетрациклиновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Общая информация

Тетрациклин – антибиотик, широко используется в медицине.

Главное действие препарата тетрациклиновая мазь — подавление синтеза белка в клетках возбудителя, из-за чего лекарство помогает проявлению бактериостатического эффекта.

Мазь относится к лекарственным средствам средней ценовой группы.

Действующее вещество и состав

Активным веществом выступает тетрациклин – порошок в гранулах с желтоватым оттенком, без запаха, горький на вкус.

Не растворяется в воде, сложно растворим в спиртовых растворах. Растворяется в щелочи и кислотах.

При прямом попадании солнечного света меняет цвет, приобретает темный оттенок.

Имеет выраженные бактерицидные свойства по отношению к определенному набору микроорганизмов.

Тетрациклин используется в лекарственных препаратах как наружного, так и перорального применения.

Состав препарата:

  • Тетрациклин – основное действующее вещество;
  • Ланолин и минеральные масла – вспомогательные вещества.

Свойства тетрациклиновой мази выражены веществами, которые входят в состав.

Как воздействует на организм

Подавляет синтез белка, из-за чего наблюдается развитие бактериостатического эффекта. Мазь активна в отношении грамотрицательных и грамположительных бактериальных групп, частично к анаэробным.

Имеет высокий процент адсорбции с ЖКТ. После перорального применения составляет 60-80%. Это значит, что средство распространяется в тканях организма, жидкостях.

Иногда тетрациклин присутствует в грудном молоке. Из организма вещество выходит в изначальном виде.

Антибиотик из группы тетрациклинов, действие которого заключено в нарушении образования комплекса между транспортной РНК и рибосомой. Нарушение в этих процессах приводит к замедлению или прерыванию процесса синтеза белка.

Неэффективно по отношению к некоторым штаммам. К ним относятся:

  • Гемофильная инфекция.
  • Клебсиелла spp.
  • Аэробактер.
  • Синегнойная палочка.
  • Серрации.
  • Грибы, вирусы.

В случае местного применения системная абсорбция находится на низком уровне.

Для чего применяется тетрациклиновая мазь

Заболевания глаз, вирусной или инфекционной природы – , кератит, трахома.

Дополнительные показания к применению:

  • Фурункулез;
  • Угри;
  • Фолликулиты.

Противопоказания

Противопоказания:

  • Повышенное восприятие организмом тетрациклина;
  • Поражения кожного покрова микозной природы;
  • Детям младше 11 лет применение препарата противопоказано.

Нежелательно применение препаратов с содержанием тетрациклина в период беременности или грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Применяют наружно и в офтальмологии.

Пораженный патологией участок болезни нужно предварительно очистить. После, тетрациклиновую мазь 3% наносят местно, небольшим слоем.

Применение в офтальмологии

Тетрациклиновую мазь глазную наносят на слизистую оболочку века от 3-х до 6-ти раз в сутки.

Курс лечения устанавливается индивидуально, желательно, при консультации с врачом.

При беременности, в детском возрасте и во время ГВ

Препарат для наружного применения тетрациклиновая мазь 3% не рекомендуется для применения детям до 11 лет. Тетрациклиновую мазь глазную 1%, предназначенную для лечения офтальмологических заболеваний, используется для лечения детей возрастом старше 8 лет.

Применение тетрациклина детьми во время формирования зубов приводит к безвозвратному изменения цвета!

Тетрациклиновая мазь при лактации не рекомендуется к применению. Основное действующее вещество лекарственного средства тетрациклиновая мазь откладывается в грудном молоке. Поэтому стоит прервать курс лечения тетрациклиновой мазью в период грудного вскармливания.

Во время беременности, тетрациклин попадает через плаценту матери к плоду!

Побочные эффекты

Имеет ряд побочных эффектов, которые проявляются в отдельных, частных случаях:

  • Потеря аппетита, боли в животе, анорексия, позывы к рвоте, тошнота и другие проблемы с ЖКТ.
  • , головокружения.
  • Аллергическая реакция, как следствие – проявление отека Квинке, зуда кожи, сыпи.
  • Тромбоцитопения.
  • Боли в местах применения мази.

Особые указания

Не стоит злоупотреблять препаратом, нанося тетрациклиновую мазь в больших количествах на пораженные участки кожи, глаз. Лекарственное средство должно применяться в небольших количествах. Нет необходимости в большем количестве процедур, нежели указано в инструкции.

Тетрациклиновая мазь – народное средство для борьбы с угревой сыпью. В случае, если человека беспокоит акне – тетрациклиновая мазь оказывает незаменимую помощь.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки препаратом тетрациклиновая мазь не обнаружено. Тем не менее, многократное применение лекарственного средства в пределах одних суток приводит к проявлению побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие·

Не стоит пользоваться тетрациклиновой мазью с антибиотиками-антагонистами вещества: пенициллинами, цефалоспоринами.

Холестерины и колестиполы затрудняют прием организмом тетрациклина. Молоко и молочные продукты не рекомендуются к приему одновременно с курсом лечения тетрациклином.

Не использовать одновременно с препаратами для лечения почек, органов кровообращения, желудка и печени.

Чем заменить

Офтальмологическое средство, предназначенное для борьбы с заболеваниями глаз. Действующим веществом выступает гидрокортизон, относящийся к кортикостероидам.

Вспомогательные вещества:

  • Вазелин;
  • Парабен;
  • Нипагин.

Относительно дешевое средство для борьбы с заболеваниями глаз.

Препарат представляет из себя антибактериальное средство, помогающее побороть болезни глаз. Лекарственное средство относится к антибиотикам группы аминогликозидов, из-за чего имеет широкий спектр действия.

Торбекс эффективен в борьбе с вредоносными для организма человека бактериями.

Препарат не всасывается организмом, поэтому не оказывает на него системное влияние. Действующим компонентом выступает тобрацимин.

Дополнительные действующие вещества:

  • Белый вазелин;
  • Безводный хлорбутанол;
  • Жидкий парафин.

Цена на мазь Торбекс варьируется от 180 до 220 рублей в России.

Декса-Гентамицин

Офтальмологический препарат с комбинированным составом, эффективен в борьбе с заболеваниями глаз инфекционного характера. В составе лекарственного средства имеются кортикостероид – противовоспалительный компонент.

Активное вещество – антибиотик.

Основные действующие вещества:

  • – обеспечивает антибактериальную активность.
  • Дексаметазон – борется с воспалительными процессами.

В отличии от ранее упомянутых препаратов, это не мазь, а капли.

Видео: Как закладывать мазь в глаза

Тетрациклин – бактериостатическое вещество, которое оказывает воздействие на рост и размножение бактерий. Эффективность препарата обусловлена его способностью проникать внутрь патогенного микроорганизма и нарушать комплексы между внутренними фрагментами клеток, которые осуществляют выработку белковых молекул. В результате патоген лишается возможности производить вещества, поддерживающие его жизнедеятельность.

Состав, фармакологическое действие

Тетрациклиновая глазная мазь имеет желтоватый или коричнево-желтый цвет. Активным действующим веществом является тетрациклин, а в качестве вспомогательных – используют ланолин и вазелин.

В инструкции по применению тетрациклиновой мази для глаз сказано, что активное вещество является бактериостатическим антибиотиком, который входит в тетрациклиновую группу, его действие обусловлено:

  • Способностью нарушать образование комплексов, разрушающих белковый обмен.
  • Активностью в отношении грамположительных (стафилококковых, стрептококковых) и грамотрицательных патогенных микроорганизмов

После наложения препарат начинает действовать локально, практически не проникает в общий кровоток, что указывает на высокую безопасность мази. Если поврежден эпителий роговицы, достижение эффективной концентрации действующего вещества наблюдается спустя полчаса.

Показания и противопоказания

Глазная тетрациклиновая мазь может быть использована по назначению врача-офтальмолога после очного осмотра и проведения комплексного обследования.

Препарат можно использовать в соответствии со следующими показаниями к применению:

  • Кератиты.
  • Блефариты.
  • Блефароконъюнктивиты.
  • (мейбомит).
  • Трахома – заболевание воспалительного происхождения, которое может способствовать развитию слепоты.
  • Кератоконъюнктивит.

Самостоятельное использование Тетрациклиновой мази не рекомендовано, поскольку самолечение может не оказать должного терапевтического эффекта, что только усугубит клиническую картину заболевания

  • Индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ.
  • Нарушениях функционирования почек и печени.
  • В период беременности и грудного вскармливания.

Препарат не используют при лечении детей младше 8-летнего возраста.

Применение в детском возрасте

Использование тетрациклиновой мази для новорожденных и детей до года противопоказано. В том случае, если требуется подбор мази для детей, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Инструкция и дозировка

Наносить тетрациклиновую мазь на глаза необходимо в соответствии с описанием производителя, предложенным в инструкции. Врач может предварительно объяснить пациенту, как правильно мазать лекарство на пораженные участки.

Кратность и продолжительность использования препарата определяют индивидуально, учитывая показания к применению, возраст и особенности организма пациента:

  • В большинстве случаев препарат наносят от 3 до 4 раз в сутки: небольшое количество мази закладывают в конъюнктивальный мешок.
  • В некоторых случаях требуется продолжительное использование медикамента под наблюдением офтальмологов (например, при трахомах – до нескольких месяцев и дольше).

Лекарство предназначен для местного нанесения: небольшую полоску препарата (0,5-1 см) необходимо закладывать за веко:

  • При кератитах, – от 2 до 3 раз в день на протяжении 5 дней-1 недели. В том случае, если, спустя несколько дней положительная динамика отсутствует, требуется повторный осмотр врача.
  • В ходе лечения ячменя лекарство необходимо закладывать перед сном до тех пор, пока не устранятся проявления воспалительного процесса.
  • При блефаритах, блефароконъюнктивитах – от 3-4 раз в сутки на протяжении 5 дней-1 недели.
  • В ходе лечения трахом – на протяжении каждых 2-4 часов, 7-14 дней. После того как удается купировать воспалительный процесс переходят на 2-3-кратное использование мази. Продолжительность лечения – не менее 30-60 дней.

В том случае, если препарат не оказывает положительное лечебное воздействие, необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и схему лечения.

Побочные эффекты

Использование мази может способствовать развитию следующих побочных эффектов:

  • Аллергических реакций.
  • Гиперемии и отека век.
  • Преходящего затуманивания зрения.

Спустя некоторое время после нанесения лекарства, у пациента могут возникать зрительные нарушения: нечеткость зрения обусловлена тем, что мазь имеет более вязкую субстанцию (наличие в составе ланолина и вазелина), чем капли. Это является нормальной реакций организма, которая проходит самостоятельно. Однако в том случае, если жалобы на нечеткость зрения сохраняются на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врача.

Аналоги

Мазь тетрациклиновая не имеет точных структурных аналогов с тем же действующим веществом. В том случае, если требуется подбор лекарственного средства взрослому или ребенку для замены, можно обсудить с врачом возможность применения других медикаментов с антибактериальным действием, которые используют в офтальмологии:

  • Флоксал.
  • Гентамицин.
  • Эритромициновая глазная мазь.


Как правильно закладывать мазь за веко

Глазную мазь можно закладывать за веко до 5 раз в сутки. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед использованием препарата необходимо тщательно вымыть руки – это позволит предотвратить попадание дополнительных болезнетворных микроорганизмов в глаза.
  • Проверить наличие в упаковки стеклянной палочки (если она отсутствует – приобрести в аптеке). Перед началом использования лопаточку промывают водой и мылом, дезинфицируют.
  • Мазь выдавливают на лопаточку в той дозировке, которая указана врачом. Необходимо оттянуть нижнее веко и осторожно заложить за него препарат. Если пациент наносит лекарство самостоятельно, то описанные манипуляции лучше осуществлять стоя перед зеркалом.
  • После нанесения мази необходимо закрыть и открыть глаза, повторить движение несколько раз для лучшего распределения лекарства.

Прежде чем мазать препарат ребенку, необходимо внимательно изучить инструкцию и убедиться, что отсутствуют возрастные ограничения. Особое внимание необходимо уделить возможным побочным эффектам и противопоказаниям.

Тетрациклиновая глазная мазь – высокоэффективное антибактериальное средство широкого спектра действия, которое следует наносить в строгом соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача.

Для достижения наилучшего лечебного результата можно использовать мазь с другими группами лекарственных средств, рекомендованных офтальмологом. Для того чтобы лекарство не потеряло свои фармакологические свойства, хранение мази осуществляют, учитывая рекомендации производителя: сухое, темное место с соблюдением температурного режима: не более 15 градусов.

Полезное видео о том, как пользоваться глазной мазью

Тетрациклиновая мазь - это антибиотический препарат с широкой областью применения для терапии инфекций, которые могут быть вызваны некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Это такие заболевания как блефарокнъюнктивит, трахома, блефарит, кератоконъюнктивит, ячмень, повреждения глаз при розовых угрях.

Тетрациклиновая мазь, инструкция по применению которой приведена ниже, по своему действию относится к антибиотикам с широкой областью действия. Она оказывает противобактериальное действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, такие как стрептококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, микоплазмы, стафилококки, гонококк, клостридии, пневмококки, хламидии, риккетсии. Однако она не оказывает какого-либо существенного действия на вирусы, протей и грибки.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях кожи разного рода: стрептостафилодермии, заболевании, при котором кожа покрывается гнойничками, вызываемыми сразу стафило- и стрептококками, угревой сыпи, фолликулитах, фурункулезе, инфицированных , трофических язвах и т.д.

Инструкция по применению

Мазь тонким слоем наносится на области поражения приблизительно раз или два в сутки. Также возможно применять ее в виде повязки, которая прикладывается к очагу поражения на срок от двенадцати до двадцати четырех часов. Продолжительность курса лечения варьируется в зависимость от того, насколько легко пациент переносит препарат и насколько эффективно лечение. Обычно курс терапии длится от 2-3 дней до нескольких недель.

Побочные действия

При появлении симптомов жжения, зуда, покраснения кожи рекомендуется прекратить прием препарата. Возможно появление болей в животе, запор, дисфагия, рвота, эзофагит, тошнота, потеря аппетита, понос, глоссит, аллергические реакции. В некоторых отдельных случаях может наблюдаться фотосенсибилизация (при этом кожа становится очень чувствительна к свету), отек Квинке. Если препарат применяется продолжительное время, то возможно возникновение кишечного дисбактериоза, нейтропения (снижение в крови уровня нейтрофилов), гемолитическая анемия, временное повышенное содержание остаточного азота, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз и билирубина, кандидоза, тромбоцитопения. Если препарат вводился парентеральным путем, то не исключено возникновение болезненности в этом месте.

Противопоказания

Данный антибиотический препарат запрещается применять при наличии усиленной чувствительности к активному веществу, а также к родственным ему препаратам, таким как и окситетрациклин. Противопоказан к применению при грибковых заболеваниях. Применять только по назначению врача при пониженном содержании лейкоцитов в крови и хронических болезнях почечной системы. Категорически запрещен к приему беременными, как и все препараты данной группы. Очень аккуратно должен назначаться, если у пациента ранее наблюдались, что отражено в истории болезни, какие-либо аллергические реакции.

Тщательнее всего надо относиться к назначению тетрациклиновой глазной мази детям в возрасте до восьми лет. Также лучше всего избегать применения этой мази при проведении терапии у детей в первые месяцы их жизни, а особенно в период появления зубов, так как это может отразиться на их виде, поскольку активное вещество препарата имеет свойство накапливаться в дентине, окрашивая зубы в желтый цвет. Возможность возникновения такого явления тем выше, чем продолжительнее используется тетрациклиновая мазь в этот период.

Отдельные инструкции вообще не рекомендуют применять данный антибиотический препарата по отношению к детям до восьми лет, а иногда и до одиннадцати. Эти предостережения появились потому, что не проводилось никаких испытаний тетрациклиновой мази для этой возрастной категории и не определены возможные дозы препарата для детей этих возрастов. Врачи-педиатры советуют при сомнениях, использовать мазь или не использовать, применять однопроцентную мазь вместо трехпроцентной.

Тетрациклиновая мазь представляет собой антибиотическое средство для наружного применения. Лекарство используется для лечения таких патологических состояний, как фурункулез, гноящиеся инфекционные поражения кожи, трофические формы язв и прочие дерматологические заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами. Применять препарат противопоказано детям, не достигшим 11 лет, а также пациентам страдающим поражениями кожных покровов грибковой природы. Перед использованием необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

Лекарственная форма

Средство выпускается в виде 3% мази желтого цвета, обладающей специфическим легкоузнаваемым запахом. Фасуется в алюминиевые тубы по 10 и 15 г с последующей упаковкой в картонные коробки.

Описание и состав

Антибиотические свойства Тетрациклиновой мази определяются противомикробной активностью вещества гидрохлорида. В 100 г лекарственной формы препарата содержится 3 г действующего компонента.

Формообразующими вспомогательными веществами являются:

  • вазелин;
  • церезин;
  • безводный ланолин;
  • сульфит натрия;
  • парафин.

Фармакологическая группа

По своим свойствам Тетрациклиновая мазь относится к группе противомикробных медикаментов широкого спектра антибиотического воздействия. гидрохлорид подавляет рост и способность к размножению ряда патогенных микроорганизмов. Механизм бактериостатического действия медикамента заключается в предотвращении образования комплексных соединений между рибосомой и транспортной РНК клетки бактерии. Этот эффект способствует прекращению внутриклеточного синтеза белка и угнетению биологической активности микроорганизмов.

Медикамент обладает выраженными терапевтическими свойствами при лечении дерматологических заболеваний, вызванных следующей патогенной микрофлорой:

  • грамположительные: стафилококки (Staphylococcus spp . ), стрептококки (Streptococcus spp.) , гемофильная палочка (Haemophilus influenza ), листерии (Listeria spp . ), бацилла антракса (Bacillus anthracis );
  • грамотрицательные: гонококк (Neisseria gonorrhoeae ), бледная трепонема (Treponema spp . ), коклюшная палочка (Bordetella pertussis ), кишечная палочка (Escherichia coli ), энтеробактерии (Enterobacter spp .), клебсиеллы (Klebsiella spp .), сальмонеллы (Salmonella spp . ), шигеллы (Shigella spp .), риккетсии (Rickettsia spp . ), хламидии (Chlamydia spp . ), микоплазмы (Mycoplasma spp .).

Гидрохлорид не оказывает антибиотического воздействия в отношении грибов, некоторых штаммов бактероидов, вирусов, гемолитических стрептококков группы A, синегнойной палочки, серрации и протея мирабилис по причине выработавшейся устойчивости данных микроорганизмов к действию препарата.

В связи с тем, что Тетрациклиновая мазь оказывает исключительное местное терапевтическое воздействие и практически не проникает в системный кровоток, изучение фармакокинетических особенностей медикамента не проводилось.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Тетрациклиновой мази являются различные дерматологические инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к действию гидрохлорида микроорганизмами.

для взрослых

Использование Тетрациклиновой мази взрослыми пациентами оправдано при следующих состояниях:

  • смешанная форма пиодермии (стрептостафилодермия);
  • угревая сыпь ();
  • фурункулез;
  • трофические формы язвенных поражений;
  • гноящиеся инфекционные дерматологические патологии;
  • микробная экзема;
  • воспалительное поражение волосяного фолликула.

для детей

Для детей, не достигших возраста 11 лет, запрещается наносить на кожные покровы Тетрациклиновую мазь по причине недостаточной клинической информации о безопасности использования. Детям старше 11 лет прописывают применение средства по тем же показаниям, что и для взрослой категории пациентов.

Беременным пациенткам и кормящим женщинам крайне нежелательно использовать Тетрациклиновую мазь в терапевтических целях. Однако, в случае крайней необходимости, применение возможно исключительно под строгим контролем лечащего врача.

Противопоказания

Из-за высокой степени антибактериальной активности Тетрациклиновой мази существуют следующие противопоказания к использованию:

  • детский возраст до 11 лет;
  • грибковые поражения кожных покровов;
  • повышенная чувствительность к действию гидрохлорида или других элементов состава мази.

С осторожностью:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Применения и дозы

Тетрациклиновая мазь предназначена исключительно для наружного применения. Средство необходимо наносить не только на пораженные участки кожных покровов, но и на небольшую область здоровой кожи вокруг очага патологии, чтобы купировать распространение заболевания.

для взрослых

Взрослым пациентам необходимо наносить небольшое количество Тетрациклиновой мази 1 или 2 раза в сутки. Также возможно наложение на пораженный участок повязки, которую необходимо менять каждые 12 или 24 часа. Длительность использования медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких дней до 3 недель, что напрямую зависит от характера заболевания и отклика организма на терапию.

для детей

Детям старше 11 лет необходимо наносить средство по той же схеме, что и взрослым пациентам. При необходимости лечащий врач может внести коррективы в терапевтический процесс.

для беременных и в период лактации

Побочные действия

Среди основных побочных действий Тетрациклиновой мази выделяют:

  • чувство жжения и зуда на коже;
  • повышенная чувствительность к видимому или ультрафиолетовому излучению;
  • гиперемия кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с тем, что гидрохлорид при реакции с ионами металлов образует практически не растворимые комплексные соединения, препарат не рекомендуется использовать вместе с антацидами, препаратами железа, а также молочными продуктами, так как в них содержится кальций.

Особые указания

Тетрациклиновую мазь не следует использовать при тяжелых формах ожогов, колотых ранах, а также в целях лечения офтальмологических патологий (в этом случае необходимо применять 1% мазь).

При использовании средства следует помнить, что противомикробные препараты, предназначенные для наружного применения, могут вызвать гиперчувствительность к ультрафиолетовому или видимому излучению. При длительном сохранении сенсибилизации (более 2 недель) необходимо обратится к врачу.

Передозировка

На сегодняшний день не существует клинически подтвержденных данных о случаях передозировки Тетрациклиновой мазью. Однако во избежание возможных негативных реакций не рекомендуется превышать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Аналоги

Вместо тетрациклиновой мази можно применять следующие препараты:

  1. выпускается несколькими компаниями. Она бывает глазная и для наружного применения. Ее можно применять для лечения пациентов всех возрастных групп, в том числе и женщин в положении. Глазную мазь нельзя применять во время лактации.
  2. является заменителем тетрациклиновой мази по терапевтической группе. Препарат оказывает антибактериальное и ранозаживляющее действие. Выпускается он в виде мази для наружного применения, которую можно прописывать детям старше 12 месяцев, пациенткам в положении. несовместим с естественным вскармливанием.
  3. Гентамицин-Акос содержит в качестве активного компонента антибиотик-аминогликозид. В виде мази препарат может применяться при кожных инфекционных заболеваниях у детей, беременных и кормящих женщин.
  4. содержит в качестве действующего компонента мупироцин. Выпускается лекарство в виде мазей для наружного и назального применения. Препарат может использоваться у женщин, ожидающих ребенка и кормящих грудью. Назальную мазь нельзя прописывать детям до 12 лет.

Условия хранения

Держать средство необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Цена

Стоимость Тетрациклиновой мази составляет в среднем 38 рублей. Цены колеблются от 18 до 55 рублей.

© 2024 huhu.ru - Глотка, обследование, насморк, заболевания горла, миндалины