Булимия самая острая стадия и последствия. Последствия булимии для желудка. Нарушения водно-солевого баланса

27.06.2020

Кроме того, она может быть вызвана целой комбинацией различных факторов. Среди наиболее распространенных причин следующие:

Как и в случае с анорексией, психологические комплексы, часто появляющиеся в период психического становления молодого организма. Нередко булимия проявляется не как отдельное заболевание, а один из симптомов, сопутствующих нервной анорексии.
Пограничное расстройство личности, которое проявляется в виде импульсивности, низкого самоконтроля, психической неустойчивости, нестабильной связи с реальностью, тревогой и десоциализацией.
Последствие неправильных и неумеренных диет, когда человек после долгого воздержания буквально как зверь набрасывается на еду и ничего с собой не может поделать.
Последствие некоторых заболеваний эндокринной или центральной нервной системы.
Комплексы «родом из детства» - крайне строгое воспитание, жестокое обращение сверстников, сексуальное насилие в возрасте до 14 лет (некоторые исследователи последний фактор называют одной из самых частых причин возникновения нервной булимии - чуть ли не до 40% случаев).

Случались и исключительные случаи булимии , причиной которой могло, к примеру, стать намеренное провоцирование ожирения , чтобы избежать сексуальных домогательств или насилия. В древние времена в Греции и Риме некоторые представители элиты во время пиров объедались, потом вызывали рвоту, чтобы попробовать блюда, которые уже не влезали.

Диагностика нервной булимии.

Часть критериев при диагностике булимии во многом схожа с критериями диагностики нервной анорексии , несмотря на кажущуюся противоположность этих двух психопатологий:

страх (близкий к панике) набрать вес, несмотря на то, что вес пациента в норме или даже недостаточен;
нарушенное восприятие своего собственного веса или формы тела (дисморфофобия);
заниженная самооценка;
отрицание наличия этого заболевания или его намеренное сокрытие;
тревога, депрессия, замкнутость, а иногда и зависимость от наркотиков или алкоголя;
суицидальные настроения;
чрезмерный прием массивной, грубой и калорийной пищи;
применение малоэффективных или опасных для здоровья приемов с целью контроля веса - рвота, чрезмерная физическая активность, использование слабительных, мочегонных, клизм, препаратов для подавления аппетита и многое другое;
частота вышеописанных кризисов не менее двух раз в неделю продолжительностью не менее 3 месяцев.

Последствия булимии.

Наиболее серьезные осложнения (последствия булимии ), вызываемые нервной булимией таковы:

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода из-за рвоты.
Повреждение слизистой пищевода или желудка вследствие огромных объемов потребляемой пищи (вплоть до разрыва).
Изжоги и язвы.
Боли в горле, хриплый голос.
Обезвоживание организма.
Проблемы с ионным (электролитным) составом крови и плазмы, например, гипонатриемия (вызванные частым приемом диуретиков или слабительных препаратов, вымывающих кальций, калий и другие минералы и микроэлементы из организма).
Риск почечной недостаточности по той же причине.
Аритмия и одышка.
Язвы в ротовой полости и проблемы с зубами, вызванные не только недостатком кальция, но и вредным воздействием желудочного сока на зубную эмаль при рвоте (кариес).
Запоры, вызванные привыканием организма к слабительным.
Неприятный запах рвоты изо рта.
Нарушения менструального цикла.
Отеки конечностей.
Слабости и обмороки (часто - в момент приема пищи).
Депрессии, увлечение наркотиками или алкоголем.
Возможно периодическое проявление анорексии (обычной, не нервной) - как результат переизбытка негативных эмоций от приема пищи, что еще больше усугубляет ситуацию.
Ухудшение работы мозга и снижение сообразительности.
Социальная дезориентация или социофобия.
Нарушение общения с друзьями и близкими.
Снижение продолжительности жизни.

Лечение булимии.

Самым распространенным методом лечения нервной булимии у психотерапевтов считается когнитивно-поведенческая терапия, то есть направление мыслей и убеждений пациента в нужное русло, переосмысление своих целей и назначение самого больного ответственным за свой рацион и методы питания. Также применяется и медикаментозное лечение, такими препаратами как флуоксетин (или других антидепрессантов фармакотерапевтической группы СИОЗС).

Лечения с помощью Эриксоновского гипноза (метод американского психотерапевта Милтона Эриксона) также является довольно эффективным, поскольку позволяет изменить глубокие убеждения человека в отношении еды. Более того, этот вид терапии по длительности занимает меньше времени, чем большинство других способов лечения нервной булимии.

Другими, несколько менее эффективными, методами лечения булимии являются: психоанализ, семейная терапия и групповая терапия (наподобие популярных на Западе обществ Анонимных Алкоголиков, Анонимных Наркоманов, Анонимных Сексоголиков и т.д.).

И, конечно же, психологическое лечение должно совмещаться с лечением физиологическим для ликвидации перечисленных выше последствий и осложнений нервной булимии .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода

ГЭРБ – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся длительным лечением и частыми рецидивами. Хронический рефлюкс желудка – болезнь, при которой происходит обратный, неконтролируемый выброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет нижнего отдела пищевода.

Клинически ГЭРБ проявляется хронической изжогой и частой кислой отрыжкой на фоне резких сильных болей в области желудка, переходящей в загрудинную область, шею и левую часть грудной клетки.

Проявлению рефлюкса способствует множество факторов, основными из которых являются переедание, постоянное наполненное состояние желудка, снижение сократительной способности пищевода. Для заболевания характерен некий порочный круг – поврежденный сфинктер между желудком и пищеводом находится в неплотно сомкнутом состоянии, что способствует возврату кислого содержимого в пищевод, слизистая которого раздражается, нанося дополнительный вред сфинктеру.

В основе этиологического фактора рефлюкса, при нервной булимии, лежит постоянное переполнение желудка, вследствие переедания и стимуляция искусственного рвотного рефлекса.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое является спутником рефлюкса, чем дополняет общую клиническую картину постоянным ощущением кома в горле, болезненностью при глотании и продвижении пищевого кома, тошнотой и устойчивыми рвотными позывами.

Крайне редко встречается спонтанный разрыв пищевода, когда его содержимое заполняет свободные просветы грудной полости, что сопровождается сильными болевыми ощущениями и приводит к скоропостижному летальному исходу. Причиной разрыва пищевода служит истончение его стенок, вследствие хронических воспалительных реакций, которые подвергаются сильному давлению в момент рвотного рефлекса и они, не выдерживая нагрузки, разрываются.

Обезвоживание организма

Частая рвота и диарея приводят к нарушению поступления воды в организм, что приводит к ее общему дефициту – дегидратации, или обезвоживанию. Тяжелые болезненные ощущения начинают проявляться уже при общей нехватке воды в 10%, при снижении уровня потерь до 20% – наступает летальный исход.

Хроническую булимию, особенно на поздних стадиях анорексии, всегда сопровождает обезвоживание, которое характеризуется общей слабостью, повышенной сонливостью, быстрым физическим утомлением, головокружением, тошнотой, головными болями и дискомфортом в области сердца, а также – сухостью кожи.

Гипокалиемия

Патологическое состояние при гипокалиемии характеризуется острой нехваткой калия в организме – важнейшего микроэлемента, участвующего во многих физиологически важных процессах организма.

Значительные потери калия, при нервной булимии, происходят за счет его обильного выделения с мочой и при диареях, а также – при недостаточном поступлении с пищей.

Когда уровень ионов калия в крови снижается ниже 3 ммоль/л, начинают проявляться симптомы утомляемости, слабости в мышцах, ночные судороги, характеризующиеся сильной болезненностью. При затяжном дефиците калия могут возникать временные параличи или парезы, одышка, хронические запоры.

При неконтролируемом применении мочегонных и слабительных средств, в 98% случаев наступает водно-электролитный дисбаланс, который характеризуется не только дефицитом воды и калия, но и другими жизненно важными микроэлементами, регулирующими метаболизм в клетках организма. Хроническое течение нарушений водно-электролитного обмена зачастую финиширует проявлением серьезных нарушений в работе сердца и заканчивается летальным исходом, что и является одной из основных причин высокого показателя смертности среди больных нервной булимией.

Травмы ротовой полости, глотки и гортани

Очень часто, при исследовании ротовой полости у пациентов, страдающих нервной булимией, обнаруживаются многочисленные травмы слизистой ротовой полости, глотки и гортани, вследствие механических повреждений пальцами и ногтями при искусственном вызове рвотного рефлекса. Повреждения, как правило, носят хронический воспалительный характер, который осложняется постоянным воздействием на раны кислотностью рвотного содержимого и низкого уровня выделения слюны, обладающей дезинфицирующими свойствами, ускоряющими заживление повреждений в ротовой полости.

Гастропарез

Термином гастропарез называют расстройство пищеварения, которое характеризуется снижением мышечного тонуса стенок желудка и, как следствие, его быстрое переполнение даже незначительным количеством съеденной пищи.

В норме, стенки пустого желудка находятся в стянутом статичном состоянии. С первыми порциями пищи стенки желудка начинают растягиваться, увеличивая его полезное пространство, начинают выделяться секреты пищеварительных желез, вырабатывается кислота, запускается перистальтика, обеспечивающая дальнейшее продвижение частично обработанного пепсином и соляной кислотой пищевого кома дальше – на переваривание в тонкий отдел кишечника.

При гастропарезе, данный комплекс пищеварительных процессов запускается очень вяло или продолжительное время не запускается вообще. С каждым глотком пищи, происходит быстрое переполнение неподготовленного желудка и, как следствие, отторжение в виде рвотного рефлекса – запускаются защитные функции системы пищеварения, которые ошибочно считают пищу токсической, чужеродной средой.

Причиной гастропареза зачастую являются перегрузки гладкой мускулатуры желудочных стенок, вследствие регулярных вызовов рвотного рефлекса среди пациентов, страдающих нервной булимией.

Синдром Мэллори-Вэйса

Болезнь иногда называют слезами Мэллори-Вэйса. Патология характеризуется поверхностными трещинами и разрывами верхних слоев слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, вследствие регулярных рвотных явлений при переполненном желудке. Очень частая патология при нервной булимии.

Трещины имеют характерную форму, напоминающую текущую слезу, отчего болезни было дано соответствующее название.

Клинически болезнь характеризуется болезненностью в эпигастрии, за грудиной, частыми позывами к рвоте, рвотные массы зачастую содержат комки кровянистой слизи и черной, свернувшей крови.

Язвенная болезнь желудка

При острых нарушениях пищеварения, вызванных частым перееданием и последующим процессом рвоты, зачастую создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.

Даже во время физиологически нормального пищеварения, слизистая оболочка желудка всегда испытывает серьезные нагрузки, вследствие механического давления объемами пищи, раздражения мелкими частицами трудноперевариваемых частиц, высокой концентрации кислоты желудочного сока и реактивности пепсина – пищеварительного фермента, вырабатываемого в желудке. Здоровая пищеварительная система имеет ряд защитно-приспособительных функций, которые обеспечивают благоприятное восстановление слизистой оболочки при незначительных ее повреждениях.

При нервной булимии пациенты, пытаясь очередной раз очистить желудок, совершенно не задумываются о возможных последствиях нарушения пищеварения, которые в 99% случаев проявляются в виде язвенной болезни.

Пищеварительные соки, которые были выделены для переваривания объема вновь поступившей пищи, начинают активно разрушать слизь и слизистую оболочку желудка, вследствие отсутствия пищи после вызванной искусственно рвоты. Тем самым, повреждается самый важный защитный фактор, что, в конечном итоге, приводит к глубоким повреждениям слизистого эпителия и нижележащих слоев.

В образованных патологических очагах начинают скапливаться патологические микроорганизмы Хелиобактер, один из немногих представителей, способных выживать и активно размножаться в силньокислой среде желудка.

Деятельность микроорганизмов, кислая среда и постоянная травма содержимым и рвотой, создает условия для активного развития язвенного очага, который, без применения своевременного и корректного лечения, завершится сквозным прободением стенки желудка и распространением желудочного содержимого в брюшной полости. Такое явление вызовет нестерпимые болевые ощущения и скоропостижную смерть пациента, как правило, в течение очень короткого времени, в зависимости от диаметра прободения.

Патологии зубов и слюнных желез

Частые рвотные процессы обеспечивают постоянный контакт ротовой полости с кислой средой содержимого желудка, что, при регулярном воздействии, вызывает повреждения эмали, а затем и дентина зубов.

Данный патологический процесс носит название – эрозия зубной эмали, или периолизис, характеризующийся медленным растворением эмали зубов в соляной кислоте желудка. Патологический процесс, вследствие своего медленного течения, не сразу заметен. В первую очередь появляются темные пятна на эмали резцов верхней челюсти и клыках, которые, со временем, увеличиваются и сливаются в один очаг. Поражения на зубах всегда симметричны.

В дальнейшем, на поверхности зубов образуются воронкообразные углубления, начинается активное стирание поверхности зубов, особенно это хорошо просматривается на нижних резцах. Если участку очага эрозии предшествовало кариозное поражение – полное разрушение зуба в этом месте неминуемо.

Постоянное воздействие кислотности желудочного содержимого оказывает серьезное патологическое воздействие на деятельность слюнных желез, в первую очередь, за счет химического раздражения их выводных просветов. Кроме того, кислая среда в ротовой полости способствует активному выделению, а при более продолжительном воздействии – угнетению выработки слюны. Такая нагрузка, в конечном итоге, приводит к гипертрофии слюнных желез и снижению выработки слюны – гипосалевации. Такой эффект еще более усугубляет процесс пищеварения и повышает сухость ротовой полости, способствуя развитию в ней патологических очагов.

Последствия булимии могут быть просто катастрофическими. Мало кто худеет при нервной булимии, а причины обратного набора килограммов следующие:

даже при опорожнении желудка рвотой, более половины калорий все-таки успевает усвоиться;
применение слабительных и мочегонных средств также влияет на усвояемость калорий;
из-за нарушенного метаболизма обмен веществ сильно замедляется, а потому все не потраченные калории преобразуются в жиры.

К более серьезным последствиям относятся:

разрушение эмали зубов, частые случаи кариеса, пародонтоза;
нередко развивается увеличение слюнных желез;
постоянное раздражение слизистой горла из-за частой рвоты ;
нарушение менструального цикла;
проблемы с моторикой кишечника, запоры ;
эндокринные нарушения;
резкие колебания веса, он может резко меняться в пределах 15 кг (как в сторону похудания, так и, наоборот, прибавки).

Так как булимия – это непростое психическое расстройство, то и лечение должно проводиться комплексное. Кроме психологического дискомфорта у больных нервной булимией обычно диагностируют не одно сопутствующее заболевание, возникшее из-за регулярной насильственной рвоты.

Потому при лечении этого недуга потребуется и медикаментозная терапия, и беседы с пациентом с целью выявить особенности его поведения и характера, и психотерапевтическая помощь. Особенно важно разобраться в причинах, вызвавших столь критичное отношение к себе, выявить особенности мыслительных процессов страдающего булимией и откорректировать их.

Важным этапом терапии является контроль над количеством поглощаемой пищи. Врач должен выявить те факторы, которые провоцируют увеличение потребления еды, и найти эффективные способы устранения подобных раздражающих моментов. Проводится диетотерапия, при которой строго индивидуально каждому пациенту подбирается наиболее рациональный режим питания.

Не менее важно откорректировать самооценку пациента в сторону ее повышения, оценить способности и умения больного булимией общаться с людьми, выстраивать межличностные отношения, формирование позитивного настроя по отношению к самому себе и окружающим людям. Нередко прибегают и к семейной психотерапии: это нужно для того, чтобы близкие и родные люди так же вошли в курс проблемы, помогали и поддерживали больного на пути его выздоровления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter , чтобы сообщить нам.

Булимия, последствия которой могут быть просто необратимыми, - заболевание которое требует обязательного лечения. Вот основные патологии, которые сопровождают булимию:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода.
ГЭРБ - это хроническое заболевание, протекающее с тяжелыми рецидивами. Лечение длительное.
Хронический рефлюкс желудка - это состояние, когда содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки без контроля выбрасывается назад в нижний отдел пищевода. Симптомы этой болезни: постоянная изжога, возникновение кислой отрыжки, боль в желудке носит резкий и сильный характер, боль отдает за грудину, шею и левую часть грудной клетки.

Рефлюкс может возникнуть из-за постоянного переедания, когда желудок постоянно наполнен, отчего сократительная способность пищевода не работает должным образом. Такое состояние вызывает порочный круг, когда из-за невозможности смыкания сфинктера между пищеводом и желудком кислое содержимое желудка попадает назад в пищевод, тем самым повреждая его слизистую и нанося дополнительный вред сфинктеру.

Эзофагит. Это заболевание развивается на фоне ГЭРБ. Характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. У больного появляется ощущение постоянного присутствия кома в горле, болезненности при глотании, тошнота и постоянные позывы к рвоте.

К наиболее тяжелым последствиям этих двух заболеваний можно отнести разрыв пищевода. При этом содержимое его заполняет грудную полость, что приводит к сильнейшим болям и скорой смерти. К счастью, такое состояние встречается крайне редко. Разрыв происходит из-за истончения стенок пищевода вследствие постоянных воспалений и давления со стороны желудка, когда его содержимое наполняет нижние отделы пищевода.

Обезвоживание организма. Обезвоживание наступает в большинстве своем из-за постоянной рвоты и диареи. Уже при потере жидкости на 10 % человек ощущает общее недомогание, а при потере жидкости на 20 % возникает угроза для жизни пациента.

При хронической булимии, особенно на поздних стадиях анорексии, обязательно присутствует обезвоживание, что характеризуется:

слабостью и сонливым состоянием;
быстрым утомлением и частыми головокружениями.

Гипокалиемия. Состояние, характеризующееся нехваткой калия, который отвечает за многие физиологические процессы в организме. При булимии калий теряется с мочой и при постоянных поносах, а также мало поступает с пищей. Характерные симптомы при нехватке калия:

Быстрая утомляемость.
Мышечная слабость.
В ночное время возможно появление судорог.
При длительном течении болезни наступают временные параличи, парезы.
Возникновение одышки.
Хронические запоры.

Другие последствия булимии:

Травмы ротовой полости, глотки, гортани.
Гастропарез.
Синдром Мэллори-Вэйса.
Язва желудка.
Нарушения в зубах и слюнных железах и др.

Лицо и рот

Очищение с помощью самоиндуцированной рвоты может вызвать повреждение зубов : сильные желудочные кислоты разрушают десны и зубную эмаль с течением времени, что может привести к чувствительности зубов.
Раздутость щек : «пухлые» щеки могут быть признаком отека слюнных желез, называемых сиаладенозом .
Красные глаза : сильная рвота может вызвать повреждение кровеносных сосудов глаз.
Хриплый голос : кислота желудка при рвоте может повредить голосовые связки.
Кашель : продолжающееся раздражение кислотой в горле может вызвать кашель.
Булимия также может вызывать язвы, боль и отек в ротовой полости и горле.

Частая рвота также может вызывать проблемы всей пищеварительной системы. У многих людей с булимией возникают проблемы с пищеварением, включая кислотный рефлюкс и боль в желудке.

Сфинктер, контролирующий пищевод, становится слабее, позволяя кислоте попадать в пищевод и вызывать симптомы болезней желудочно-кишечного тракта. Другие возможные проблемы с пищеварением включают диарею, вздутие живота и запор.

Кровавая рвота может возникнуть, если рвота приводит к разрыву пищевода, что может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Частая чистка также может повредить кровеносные сосуды вблизи ануса, вызывая геморрой.

Люди, которые используют диуретики и слабительные для чистки, могут иметь другие проблемы с пищеварением. Злоупотребление этими средствами может привести к зависимости, что нарушает перистальтику кишечника без их использования.

Диуретики, которые снижают уровень калия и вызывают обезвоживание, также могут повредить почки, что может привести к хроническому заболеванию почек или почечной недостаточности.

Булимия может влиять на психическое и эмоциональное здоровье.

У человека появляется чувство вины, стыда, отсутствия контроля и искаженный образ тела.

Другие проблемы психического здоровья, которые обычно затрагивают людей с булимией, включают:

перепады настроения;
депрессивные мысли или действия;
обсессивно-компульсивное поведение;
общее беспокойство.

Люди с булимией не получают достаточное количество калорий и питательных веществ. Отсутствие питательных веществ может привести к замедлению процессов в организме. Принудительная рвота и диарея нарушают химию тела, что может привести к следующим проблемам:

низкий сердечный ритм;
аритмия или нарушение сердечного ритма;
затруднение регулирования температуры тела.

Булимия также может поражать поджелудочную железу. Данный орган функционирует как эндокринная и экзокринная железа и секретирует инсулин, гормоны и пищеварительные ферменты. Булимия может привести к воспалению поджелудочной железы, которая называется панкреатитом.

Панкреатит обычно вызывает ряд признаков и симптомов, включая сильную боль в животе и спине, тошноту и рвоту, лихорадку и обезвоживание. Состояние может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Со временем дисбаланс электролитов у людей с булимией и другими расстройствами пищевого поведения увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Эти осложнения могут включать нарушение сердечного ритма и сердечную недостаточность.

Потеря жидкости, будь то из-за рвоты, чрезмерной нагрузки или использования диуретиков, может вызвать сильное обезвоживание. Обезвоживание может привести к чрезмерной усталости и опасным дисбалансам электролитов. Если люди не восстановят потерянные электролиты, они могут подвергаться критическим проблемам со здоровьем.

Обезвоживание и плохое питание могут также влиять на волосы, кожу и ногти. Кожа становится сухой, в то время как волосы могут выпадать. Ногти могут стать хрупкими.

Отсутствие калорий и питательных веществ может вызвать гормональный дисбаланс в организме, что может привести к изменениям в репродуктивной системе.

При низком уровне эстрогена и прогестерона у женщин может прекратиться менструация. Яичники прекращают производство яйцеклеток, что делает невозможным наступление беременности. Человек с булимией также может испытывать потерю сексуального влечения.

Беременные женщины, которые вызывают рвоту, подвергают себя и своих детей риску куда больше осложнений, в том числе таким, как:

низкий вес ребенка при рождении;
выкидыш;
аномалии;
преждевременные роды.

Низкие уровни репродуктивных гормонов могут привести к потере костной массы, увеличению риска остеопороза и перелома костей.

Последствия булимии могут быть очень серьезными, к самым незначительным относятся трудности с концентрацией внимания, а к тяжелым -сердечные приступы. Булимия — это заболевание, характеризующееся постоянными перееданиями, после чего человек искусственно освобождается от съеденной пищи путем вызова рвоты или приема слабительных препаратов.

При этом калории в организме все равно сохраняются, освобождается человек только от 75 % всех съеденных калорий. Прием слабительных средств может вызвать:

Обезвоживание организма.
Нарушение работы кишечника.
Потерю жидкости, но не калорий.
Привыкание к препарату и необходимость увеличения дозы, что приводит к повреждению кишечника, частым запорам.
Если человек, страдающий булимией, принимает мочегонные препараты, то у него со временем возникнут проблемы с почками, к тому же происходит обезвоживание организма, при этом калории не теряются.

Причины патологии

Причины булимии условно можно разделить на 3 группы:

Психогенные причины. Личные проблемы, заниженная самооценка, частые депрессивные состояния, одиночество, повышенная тревожность, навязчивые действия и мысли.
Органические причины. Проблемы с эндокринной системой, нарушения в работе мозга, отвечающие за равновесие голода и насыщения. Некоторые заболевания приводят к нарушению функций системы, контролирующей аппетит, это такие болезни, как сахарный диабет, опухоли в центральной нервной системе, гипертиреоз и др.
Социальные причины. Установление стандартов идеальной фигуры, погрешности родителей в воспитании ребенка, малоподвижный образ жизни, затворничество, отсутствие интересов в жизни, частые перекусы в связи с отсутствием занятости.

Типы булимии:

Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрасте 25-30 лет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем - эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное - вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

Долгое время медики не могли прийти к единому мнению: булимия – заболевание системы пищеварения или психологическое расстройство? Ответ зависит от причин возникновения кинорексии в конкретном случае: они могут быть физиологическими и психологическими. Первые характеризуются наличием гормональных и обменных патологий, имеющих наследственный характер или появившихся в связи с травмой головного мозга.

Однако зачастую медикам приходится иметь дело с булимией, вызванной психологическими причинами. В этом случае, заболевание можно рассматривать как разновидность наркомании: булемик попадает в зависимость от еды. Прием пищи физиологически связан с выработкой эндорфинов (гормонов счастья). Испытывая негативные переживания, депрессию, человек часто прибегает к еде как к простому, доступному способу ухода от проблем в позитивные ощущения. Она становится наркотиком. Как при других видах зависимости, со временем человеку хочется получать все больше удовольствия.

Он концентрируется не на вкусе еды, а на ее количестве, частоте приема. Нарушается механизм контроля аппетита – голод появляется не при потребности организма в пище, а при определенном эмоциональном состоянии. В том числе, сразу после еды. Булемик понимает, что ест слишком много, испытывает чувство вины.

Если опираться на статистику, то чаще всего от булимии в России страдают женщины, не достигшие возраста 35 лет. Всего пять процентов от всех заболевших – мужчины. При данном заболевании люди страдают от двух основных навязчивых идей – пища и похудение. Женщина, даже при наличии хорошего телосложения, уверена, что она полная и стремится сбросить вес при помощи разнообразных жестких программ питания и диет.

Важно понять, как бороться с булимией самостоятельно. Об этом ниже.

Фактически человек попадает в замкнутый круг и находится в постоянном стрессе. При определенных обстоятельствах происходит срыв, который выражается в бесконтрольном и чрезмерном употреблении пищи. Съедая большое количество еды, больной ощущает эйфорию, которая после сменяется паникой и страхом. Результатом является стремительное увеличение веса тела, что провоцирует развитие нового стресса и срыва при булимии. Что это за болезнь, интересует многих.

Существует ряд других причин, по которым может развиваться булимия:

Чрезмерное стремление к идеальной внешности.
Недостаток в организме питательных элементов, который возникает в результате использования жестких диет.
Повышенное чувство тревожности, частые стрессы.
Заниженная самооценка, которая возникла в результате реально существующих недостатков либо надуманных.
Генетическая предрасположенность.

Обычно люди, которые страдают булимией, не в состоянии самостоятельно определить причину собственного переедания. Сделать это смогут только специалисты, однако больной часто всячески избегает консультации.

Мы разобрались, что это за болезнь – булимия.

Булимия – это такое состояние человека, когда он наедается большим количеством еды, практически не чувствуя насыщения, после чего всеми возможными способами пытается избавиться от содержимого желудка, вызывая рвоту. Среди других способов, направленных на то, чтобы калории не усвоились, можно выделить клизмы, употребление мочегонных и слабительных препаратов, изнурительные физические нагрузки и прочие опасные для здоровья методы.

Подавляющее большинство больных – это женщины, имеющие нездоровое желание похудеть или безумный страх набрать лишние килограммы, но при этом они не желают перейти на рациональное питание. Вместо подбора индивидуального рациона им кажется более простым объедание сладостями, гамбургерами, булками и тому подобным в свое удовольствие, а потом можно просто вызвать рвоту и избавиться от всех съеденных калорий разом.

Многие женщины уверены, что таким способом питания они не наносят никакого вреда своему здоровью, и, конечно же, своим формам. Но не зря булимия имеет другие названия – нервная булимия или булимия невроза. Ведь это состояние напрямую связано с психологическими проблемами, которые женщины решают за счет поглощения еды.

А ведь если булимию не лечить, то недалек тот час, когда заболевшую ею девушку или женщину настигнут депрессия, полная неуверенность в себе, постоянное чувство вины, сильно заниженная самооценка. Согласитесь, что подобные последствия булимии никак не могут быть признаны позитивным исходом умышленного переедания, а затем принудительного избавления от этой же самой еды.

К сожалению, точные причины булимии на сегодня остаются загадкой. Но предрасполагающими факторами могут быть модные тенденции в обществе, чрезмерное фокусирование на собственной внешности, выискивание недостатков там, где их нет, особенности культурных традиций, нерешенные семейные проблемы, проблемы в отношениях между людьми, некие проблемы, связанные с нарушениями биохимических процессов в мозге, какие-либо генетические нарушения.

Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрастелет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем — эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.
Булимия пубертатного периода. Этот тип возникает в подростковый период у девочек, когда происходит половое созревание. В этот момент происходит также чередование приступов повышенного аппетита с периодами полного отвращения к пище.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное — вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

В основе этиологического фактора рефлюкса, при нервной булимии, лежит постоянное переполнение желудка, вследствие переедания и стимуляция искусственного рвотного рефлекса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода

При острых нарушениях пищеварения, вызванных частым перееданием и последующим процессом рвоты, зачастую создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.

При нервной булимии пациенты, пытаясь очередной раз очистить желудок, совершенно не задумываются о возможных последствиях нарушения пищеварения, которые в 99% случаев проявляются в виде язвенной болезни.

В образованных патологических очагах начинают скапливаться патологические микроорганизмы Хелиобактер, один из немногих представителей, способных выживать и активно размножаться в силньокислой среде желудка.

— повреждения пищевода кислотой из желудка;

— гастрит и язвы желудка.

Следует понимать, что человек, страдающий от этой патологии, больным себя не считает, и именно поэтому к врачу не обращается. Большинство людей думает, что нарушения пищевого поведения являются всего лишь вредной привычкой, от которой следует избавиться. Именно этим можно объяснить тот факт, что человек всячески скрывает симптомы заболевания и не лечится.

Практически во всех случаях проявления булимии она сопровождается другими нарушениями, к примеру, сильнейшей депрессией, проблемами в половой сфере, алкоголизмом. Медицинская практика свидетельствует о том, что половина людей, страдающих данным заболеванием, может полностью вылечиться. Тем не менее очень велик риск возникновения рецидива. Успешность терапии зависит в большей степени от желания самого пациента и его силы воли. Как булимию лечить, подскажет врач.

Как бороться с булимией?

Избавиться от булимии быстро не получится. Вредные привычки и пристрастие к еде формировались на протяжении длительного времени, вот и лечение будет таким же длительным.

Первое, что нужно делать, - это постараться убедить больного человека, что он действительно болен и нужно начинать лечиться. Понадобится грамотная психологическая помощь и, возможно, антидепрессанты.

Но эти препараты дают временное облегчение. Успех в лечении зависит даже не от выбора нужного препарата, а от желания пациента избавиться от своего состояния.

Порой ни родственники, ни друзья больного даже не подозревают о наличии болезни, так как булимия не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Вес человека может быть нормальным, избыточным и даже недостаточным.

Начав бороться с булимией, нужно набраться терпения и силы воли. Поддержка близких людей также необходима в этот период.

Первое, что нужно делать, — это постараться убедить больного человека, что он действительно болен и нужно начинать лечиться. Понадобится грамотная психологическая помощь и, возможно, антидепрессанты.

Признаки недуга

Существует несколько основных признаков, характерных для данного психологического заболевания:

Желание употреблять еду, которое не поддается контролю. Именно оно заставляет больного переедать.
Резкие колебания в весе.
Принятие определенных мер, которые, по мнению больного, способны помочь ему избежать увеличения веса тела. Такими мерами могут быть проведение очистительных клизм, использование диуретиков, искусственное вызывание рвоты.
Человек оценивает себя по своему весу.

Первым и самым явным признаком больных людей является фанатичное отношение к своей фигуре. Большинство больных имеют НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС, но беспокойство за возможность поправиться сводит их с ума. Кстати болезнь обычно и начинается с невинного, казалось бы, увлечения, следить за фигурой и контролировать собственный вес. Но, постепенно оно превращается в манию. Такие люди непрерывно измеряют свои параметры, встают на весы при первой же возможности, постоянно оглядывают себя со всех сторон в зеркале;
Следующим ключиком к разгадке болезни должно стать постоянное пребывание на всевозможных диетах, ежедневное выдумывание для себя очередных ограничений. Такие люди

Так же признаки булимии видны невооруженным глазом на костяшках пальцев, это царапины от зубов. Постоянные попытки вызвать рвоту принудительно, в конце становятся, слишком заметны. Со временем деформируется фаланга указательного или среднего пальца деформируется, кожа становится припухлой, и на ней появляются язвы, повреждается ногтевая пластина из-за постоянного попадания на нее желудочного сока.

И еще такие неприятные признаки булимии как резкие колебания веса, от истощения, вызванного анорексией, являющейся крайним проявлением булимии, до ожирения.

Кстати следует сделать небольшое отступление, и пояснить, почему, несмотря на все принимаемые меры не дать пище усвоиться, больные булимией со временем заканчивают ожирением, если не умирают раньше от своих усердий!

Усвоение пищи начинается уже в желудке. И, несмотря на искусственно спровоцированную рвоту, 70% поглощенных калорий успевают усвоиться. А если избавление от пищи происходит посредством слабительных, тогда усваивается еще больше;
Постепенно происходит сбой в обменных процессах, метаболизм организма резко замедляется. Это ведет к тому, что съеденная пища почти полностью становится жиром;
Изнурительные занятия спортом ведут к наращиванию мышечной массы и обезвоживанию. При первом же удобном случае организм, пытаясь вернуть потерянную влагу, наращивает жировой слой

Больные не осознают своего положения и не задумываются над тем как избавиться от булимии.

Внимание! Очень характерно: многие больные стараются тщательно скрыть свое навязчивое поведение.

Отличить булимика от обычного человека можно по периодическим неконтролируемым приступам переедания, когда полностью может быть очищен от имеющихся продуктов холодильник. Страдающие булимией очень трепетно относятся даже к минимальным изменениям веса, часто садятся на всевозможные диеты со строжайшим подсчетом калорий, которые чаще всего не дают никаких результатов, потому что булимики прибегают к «дням зажора», когда со стола сметаются все запрещенные диетой продукты.

Признаки булимии

Очень часто обжорством заканчиваются любые (даже самые мелкие) нервные переживания, когда для успокоения используется еда. С течением времени уже вовсе незначительные происшествия вызывают желание поглощать пищу, тем самым успокаиваясь, и количество съедаемого с каждым новым эпизодом все увеличивается.

Внешние признаки, по которым можно проследить заболевание булимией, выделяют следующие:

чересчур критичное отношение к любому своему поступку и к своей личности в целом;
ненависть к своему телу, постоянное чувство вины, депрессивное состояние;
желание получать со стороны одобрение любого своего поступка;
чрезмерное преувеличение собственного веса;
снижение или полное отсутствие самоконтроля.

Основные симптомы булимии

Патологию сложно диагностировать, поскольку проявления болезни не очевидны, но заподозрить нервную булимию можно по следующей физиологической симптоматике:

Мучительное, болезненное чувство голода, имеющее приступообразный характер. После еды – боль в желудке, тошнота. Отсутствует рефлекс насыщения.
Постоянное колебание веса, объема тела в области живота.
Раздражение горла, глотки, пищевода, слизистой рта (как следствие регулярной рвоты).
Распухание околоушной железы.
Поджелудочная железа вырабатывает больше сока, чем нужно, а уровень сахара в крови снижается, что приводит к постоянной усталости, слабости, снижению активности, повышенной потливости.

Распознать кинорексию очень сложно, поскольку человек тщательно скрывает от окружающих свое состояние и сам не воспринимает его как болезнь. Однако о недуге, как правило, свидетельствуют следующие поведенческие признаки булимии:

Человек ест обильно, торопливо, плохо пережевывая и заглатывая пищу большими кусками.
Булемики, как правило, едят в одиночестве, скрывают постоянные трапезы от окружающих, семьи. Человек становится замкнутым и скрытным.
Ночной жор, сопровождающийся полным отсутствием аппетита, отвращением к еде по утрам.
Сразу после еды булемики стремятся уединиться, чтобы вывести пищу из организма. Как правило, имеют при себе набор необходимых медикаментов: рвотных, мочегонных, слабительных средств.

Помимо этого, есть несколько дополнительных симптомов психологической булимии, которые помогут распознать нарушение у близкого человека.

регулярный прием мочегонных средств;
чрезмерная обеспокоенность своим телом;
изнурительные физические упражнения для похудения;
пациент пребывает в постоянном страхе набрать лишние килограммы;
злоупотребление слабительными и рвотными средствами;
дестабилизация поведения, неспособность контролировать эмоции;
неконтролируемые приемы пищи до болей в животе;
прием всевозможных диетических добавок, способствующих потере веса;
вызывание рвоты после принятия пищи;
жесткая диета либо голодание;
частые приступы уныния, нервного напряжения.

Как булимию лечить? Если вы обнаружили подобные симптомы у близкого человека, то стоит без промедления обратиться к специалисту. Самостоятельно булимик этого не сделает никогда. Когда случается приступ, человек испытывает сильнейшее чувство голода, даже несмотря на то, что в данный момент желудок может быть наполнен пищей. Зачастую появляются идеи навязчивого характера, которые связаны с пищей, человеку могут сниться сны, в которых он будет видеть разнообразные блюда.

Вследствие этого больной не может сконцентрироваться на учебе или работе, пропадает способность вести нормальную жизнь. В те моменты, когда человек остается в одиночестве, он сразу приступает к потреблению пищи. Из-за того что больной ест очень быстро, он практически не чувствует вкуса. В результате пациент может есть продукты, абсолютно не сочетающиеся между собой. Немаловажно отметить, что в таких случаях суммарная энергетическая ценность потребленных продуктов весьма высока.

Когда происходит переполнение желудка едой, он начинает давить на диафрагму и внутренние органы, расположенные рядом. В результате затрудняется дыхание, возникают боли в области живота. Однако чувство эйфории от приема пищи довольно быстро сменяется мощнейшим ощущением вины и раскаяния. Для ранних этапов развития болезни характерны редкие проявления срывов, которые происходят после того, как человек испытал стресс. Однако по мере развития заболевания ситуация меняется не в лучшую сторону, и приступы возникают намного чаще.

Булимия последствия для организма

— язвочки и ранки во рту;

— вымывание кальция из костей (остеопороз);

— избыточная стимуляция поджелудочной железы;

— диарея, приводящая к потере минералов и ослаблению деятельности кишечника;

— онемение пальцев на руках и ногах;

— опухание ступней и щиколоток;

— учащенное мочеиспускание из-за вымывание калия из организма.

Задайте себе следующие вопросы. Чем больше «да», скорее всего, вы страдаете от пищевого расстройства.

Вы одержимы своим телом и своим весом?
Занимает ли еда доминирующее место в вашей жизни?
Боитесь ли вы, что когда вы начинаете есть, то не сможете остановиться?
После еды вы чувствуете себя нездоровым?
Вы чувствуете вину, стыд, или впадаете в депрессию после еды ли?
Используете ли вы слабительные или мочегонные для контроля над весом?

Рвота сразу после еды способна устранить, в лучшем случае, только 50% потребляемых калорий. Это происходит потому, что поглощение калорий начинается с того момента когда вы кладете пищу в рот. Слабительные и мочегонные еще менее эффективны. Слабительные избавиться только 10% калорий съеденных, а применение диуретиков вообще ни к чему не приводит. Вы можете весить меньше после их применения, но только в результате потери воды, а не истинной потери веса.

Больные стараются воздержаться от приема пищи в присутствии посторонних людей, от родственников и близких прячут мочегонные и слабительные средства. Это главные причины, благодаря которым патология оказывает негативное воздействие на больной и ослабленный организм. Такие последствия, порой, бывают необратимыми, они способствуют развития хронических заболеваний, приводят даже к летальному исходу.

Обезвоживание организма;
Почечная недостаточность;
Бесплодие;
Прекращение месячных либо сбой менструального цикла;
Нарушения перистальтики кишечника;
Язва, гастрит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
Кариес, разрушение зубной эмали;
Паническое расстройство;
Ухудшение состояния волосяного покрова, кожи и ногтей;
Болезни пищевода из-за регулярного воздействия на пищевод желудочной кислоты.

Практически у всех пациентов отмечаются эти последствия. Однако болезнь может поражать различные органы человека в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Гипокалиемия

Патологическое состояние при гипокалиемии характеризуется острой нехваткой калия в организме – важнейшего микроэлемента, участвующего во многих физиологически важных процессах организма.

При неконтролируемом применении мочегонных и слабительных средств, в 98% случаев наступает водно-электролитный дисбаланс, который характеризуется не только дефицитом воды и калия, но и другими жизненно важными микроэлементами, регулирующими метаболизм в клетках организма. Хроническое течение нарушений водно-электролитного обмена зачастую финиширует проявлением серьезных нарушений в работе сердца и заканчивается летальным исходом, что и является одной из основных причин высокого показателя смертности среди больных нервной булимией.

Как лечить булимию?

Терапия данного заболевания входит в компетенцию таких врачей, как психотерапевт и психиатр. Они расскажут, как лечить булимию в домашних условиях. В сложных ситуациях, когда у человека появляются мысли о суициде или симптомы сильного истощения и обезвоживания, его могут отправить на лечение в стационар.

Достичь максимальных результатов позволит только комплексная терапия, которая сочетает в себе использование необходимых медикаментов и помощь психотерапевта. Также часто применяют при булимии гипноз. В основном медикаментозная терапия имеет одинаковую схему, но помощь психиатра всегда индивидуальна.

Травмы ротовой полости, глотки и гортани

Однако желудок - это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней.

Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда - опять же, в рот.

Нарушение кислотности - одно из многочисленных последствий булимии

Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.

Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов - дёсна не смогут их больше удерживать на месте.

Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз

Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.

Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез - паротит.

Методы психотерапии

При лечении булимии активно используются следующие методики психотерапии:

Установить основные причины, из-за которых возникла булимия, позволяет психоанализ.
Когнитивно-поведенческая терапия является весьма эффективным методом лечения данного заболевания. Она предполагает проведение специфических работ, которые направлены на то, чтобы изменить отношение больного к окружающему миру и еде в частности.
Использование групповой психотерапии позволяет человеку понять, что он не одинок в собственной проблеме.
Укрепить и улучшить отношения внутри семьи позволяет семейная психотерапия. Это очень важно при булимии у детей.
Очень эффективным методом в борьбе с депрессией является межличностная терапия.
Методика Модсли используется для лечения пациентов подросткового возраста с привлечением родителей.
Для устранения проблемы постоянных перееданий следует серьезно корректировать режим потребления пищи. Сделать это позволяет мониторинг питания.

Необходимо отметить, что психотерапевтическое лечение намного эффективнее, если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам. Что касается терапии медикаментозной, то наиболее часто специалисты рекомендуют принимать антидепрессанты (к примеру, «Флуоксетин» при булимии часто прописывают), препараты против рвоты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Непосредственно пациенту и его родственникам важно понимать, что это очень серьезное расстройство, а лечение – сложный и длительный процесс.

Гастропарез

Лечение нервной булимии

Ошибочным является мнение, что избавиться от заболевания можно, силой воли ограничивая объемы употребляемой пищи и частоту ее приемов. Лечение булимии должно быть профессиональным и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Оно начинается с признания булемиком того факта, что он болен, и может сопровождаться коррекцией всего образа жизни пациента. По статистике лишь 50% больных удается полностью вылечиться от кинорексии, но при правильном подходе прогноз благоприятен.

Поскольку основой большинства случаев булимии являются психологические расстройства, хороший терапевтический эффект дают антидепрессанты в форме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только снимают депрессивное состояние и невроз, но и снижают аппетит. Популярные препараты данной группы: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.

Уменьшить паталогические приступы жора, попутно нормализуя эмоциональное состояние, помогают препараты для лечения судорожных патологий: макситопир, топреал, топамакс, топсавер. Хороший эффект дают средства, рекомендованные при излечении алкогольной и наркотической зависимостей (налтрексон, налорекс, вивитрол). Могут применяться противорвотные средства, позволяющие вернуть ощущение сытости и наполненности желудка (ондансетрон, зофран).

Психотерапия

Основная цель лечения нервной булимии – научить пациента принимать себя таким, какой он есть. В этом помогает когнитивно-бихевиоральная терапия, курс которой разбивается на три этапа:

Построение рабочих отношений с терапевтом. Мотивирование пациента к работе над собой. Формирование понимания причин переедания, адекватной реакции на стресс. Коррекция представления человека о себе.
Разработка новой модели пищевого поведения и правильной диеты. Приучение к питанию в компании, общественных местах.
Создание индивидуальной стратегии профилактики рецидива.

Пациентам рекомендуется фиксировать все акты приема пищи, установить внешние факторы, подстегивающие появление приступов голода, чтобы в дальнейшем их избегать. Помимо этого, может быть использована поведенческая, психодинамическая и семейная терапия. Результативной зачастую бывает и знаменитая программа «Двенадцать шагов», используемая при лечении алкоголизма и наркомании.

Народная медицина

В качестве дополнения к классической терапии может быть использована альтернативная медицина, которая предлагает несколько методик, как избавиться от булимии:

Лечение биополя. Терапевт взаимодействует с энергией пациента и с помощью визуализации исправляет искажение ауры, восстанавливая разрушенное биополе.
Иглоукалывание. Помогает больному установить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит, избавиться от стрессов, тревожности.
Арт-терапия. Пациенту предлагается изображать свои страхи и их причины для достижения антидепрессивного эффекта.
Массаж. Снимает стресс благодаря расслаблению мышц, улучшает обмен веществ.

Все методики, которые применяют в терапии, отзывы вызывают положительные. Особенно помогает психотерапия. Подростки подтверждают, что причиной болезни становится разлад в семье или в отношениях со сверстниками. Совместная работа с родителями может помочь в борьбе с недугом. В тяжелых случаях без лекарств не обойтись.

Мы рассмотрели, как лечить булимию.

Итак, как избавиться от булимии?

Лечить булимию сложно, потому что требуется участие как минимум:

психиатра;
гастроэнтеролога (диетолога);
эндокринолога;
а также кардиолога и нефролога

Лечить это заболевание приходится долго, а некоторые его последствия – осложнения придется лечить ПОЖИЗНЕННО.

Лечение начинают с выяснения причин возникновения болезни. В странах Европы принят трехсторонний подход к проблеме. На больного воздействуют сразу по таким направлениям как:

Психологическое воздействие;
Индивидуальная диета;
Нормализация физических нагрузок.

Первый и самый важный момент, это психика больного. Врачи обращают на этот момент лечения больше всего внимания. Помимо работы над проблемами человека, устанавливаются его интересы, пристрастия помимо еды. Специалист рекомендует все свободное время занимать любимыми увлечениями, чтобы не оставлять ни минутки для ненужных раздумий.

Лечение булимии наиболее эффективно, если родные принимают в нем участие. Булимия так просто не отступит и родственникам больных, особенно родителям девочек, рекомендуется держать под контролем:

Объем доступной пищи;
Посещения туалета (желательно снять замки, чтоб больной булимией не имел возможности уединяться надолго!);
Особенно надо следить за посещением туалета через 2 часа после приема пищи

Диета разрабатывается с таким учетом, что бы больной мог насытиться, и в то же время получить все полезные компоненты.

Физические нагрузки способны радикально решить вопрос, как избавиться от булимии. Грамотный подход к тренировкам поможет справиться со стрессовым состоянием, и быстрее прийти в норму.

Синдром Мэллори-Вэйса

Болезнь иногда называют слезами Мэллори-Вэйса. Патология характеризуется поверхностными трещинами и разрывами верхних слоев слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, вследствие регулярных рвотных явлений при переполненном желудке. Очень частая патология при нервной булимии.

Лет в 15 я поняла, что не похожа на девушек« с обложки». Я не была худенькой, но и пухлой меня нельзя было назвать. В школе меня часто дразнили — называли« толстой», одноклассницы смеялись, видя, как меня это задевает. Даже учитель физкультуры« отличился».

Замечания в адрес моего веса становились для меня все болезненней, и на первом курсе университета я решила выдержать строгий пост — я тогда была верующей. Он длится 40 дней. За это время я много сбросила, вдохновилась своими успехами и решила насовсем отказаться от животной пищи.

В какой-то момент не удержалась и съела два или три вареных яйца. Как я себя за них корила! Но поняла, что отказаться от обычной еды не могу, у меня не хватает на это силы воли.

Пока я училась в вузе, жила у своей тети. У нее была дочь, которая уже несколько лет страдала настоящей булимией. От нее-то я и узнала, как можно избавляться от пищи, — вызывая рвоту. Мне пришло в голову: почему бы не попробовать? Ведь это так просто! Неприятно, но зато я не поправлюсь и смогу есть то, что захочу.

Я попала в замкнутый круг. Ела мясо — меня одолевало чувство вины, и я вызывала рвоту. И так раз за разом.

Помощи ждать было неоткуда

Я сделалась раздражительной, у меня болел желудок. Я решила притормозить и просто сесть на диету. Начала я с «шоколадной диеты»: съедала плитку горького шоколада в день — и больше ничего. За три дня я много сбросила, около 4 килограммов. Вдохновившись результатами, сразу переключилась на другую диету — в день можно одно яйцо, банан и 100 грамм творога. Яйцо обязательно должно быть всмятку. Я довольно долго просидела на этой диете, но по-прежнему считала, что у меня лишний вес.

У меня был муж, но он не догадывался, что со мной происходит что-то неладное. Я идеальный конспиратор, могу скрыть все что угодно!

Есть хотелось страшно, и я научилась отвлекаться: на друзей, на танцы, на гимнастику… Но организм не обманешь: у меня кружилась голова, темнело в глазах, здоровье стало ухудшаться.

Какой-то здравый смысл у меня оставался, поэтому я купила в аптеке упаковку витаминов. Пришла домой и тут же съела все таблетки до одной.

Мне, конечно, стало плохо, но это натолкнуло меня на мысль, что нужно есть хоть что-то. Я хотела оставаться стройной. Не найдя решения, стала жить между« зажорами» и диетами. При этом пила слабительное и иногда вызывала рвоту.

Я смотрела на себя в зеркало и думала: «Я толстая. Я не справляюсь, у меня не получается, я слабая». Я устала крутиться вокруг еды и туалета. На этот раз, чтобы отвлечься от мыслей о еде, мне потребовалось что-то серьезнее спорта. Тогда я стала наносить себе порезы и бить себя, чтобы только не думать о голоде.

К тому моменту я уже довольно часто вызывала рвоту. У меня начались проблемы со здоровьем. Видимо, желудочным соком из-за постоянной рвоты я обожгла себе пищевод. Мне стало трудно дышать, меня мучили боли. Я даже сходила к гастроэнтерологу, тот порекомендовал мне перейти на жидкую пищу, я его мысленно« послала». Но болезнь прогрессировала. Я считала, что по мне плачет« психушка». Навязчивые мысли о еде не давали мне заниматься ничем другим: я не могла найти работу, потому что у меня не получалось на ней сконцентрироваться, я не могла поговорить с друзьями.

Помню, как лежала возле холодильника, плакала, и меня охватило такое отчаяние. Мне некуда было идти, не к кому обратиться.

Я уже догадывалась, что ненормальная. Из телепередачи я узнала, что существует такая болезнь — булимия. Стала искать в интернете информацию, читать книги по психологии.

12 шагов: первая попытка

Я нашла в социальной сети« ВКонтакте» группу для булимиков и написала туда: «Девочки, я умираю». На меня посыпались предложения, некоторые были совершенно бредовые. Например, один« психолог» заставлял меня описывать все, что я съела, употребляя уменьшительно-ласкательные суффиксы: «Я спрятала в свой животик курочку».

А потом мне написала девушка и рассказала, что она проходит программу« 12 шагов» для булимиков. Это программа, в которой участвуют пищезависимые люди. Полностью она называется« Анонимные компульсивные переедающие».

Идея программы заключалась в том, что я пройду 12 терапевтических шагов с человеком, который тоже прошел через все это. Собственно, мы идем по книге« Анонимные алкоголики», просто меняя слово« алкоголики» на слово« переедающие». У меня открылись глаза — я впервые встретила человека с такой же проблемой, что и у меня! Она меня не осуждала, она понимала меня.

Она предложила мне найти себе« спонсора» — коуча, который будет вести меня по программе. Я выбрала себе в качестве спонсора взрослую женщину. В качестве первого шага я должна была признать, что я булимик, что я перепробовала разные методы и мне ничего не помогло.

Я уже начала верить, что программа сработает, но у меня начались проблемы с мужем — мы расстались. Мне негде было жить, и я была вынуждена снимать комнату у незнакомой женщины. Та сильно выпивала, и однажды она, напившись, просто выкинула меня из квартиры. Я перебралась в общежитие.

Тогда же я познакомилась с молодым человеком(А.). И влюбилась. Мне было с ним весело, он был остроумным, общительным, симпатичным. Я знала, что он бабник, но ничего не могла с собой поделать. Он со мной просто развлекался, а я его уже видела отцом своих детей. Я впала в зависимость от него — самую настоящую!

Тут объявился мой бывший муж, предложил попробовать все сначала, и я согласилась. Вернулась к нему, но отказаться от А. не смогла. Так я стала вести двойную жизнь: встречалась со своим любовником, жила с мужем. Обоим врала. Своему« спонсору» я тоже врала — она настаивала, что я не должна никому лгать, пока прохожу программу, это важный принцип« 12 шагов».

Я прибегала к А. по первому зову. Позже он начал меня ревновать, а в приступе ревности — бить.

Как-то я сидела у подруги, и к ней пришел парень. Я разговаривала с А. по телефону, он услышал мужской голос, потребовал сказать ему, где я нахожусь. Приехал и наотмашь ударил меня по лицу. Я упала, а он продолжал меня бить.

Конечно, проблемы с булимией от этого только усилились. Мой спонсор настояла, чтобы я рассказала о своей болезни мужу. Он сначала смеялся, не воспринял всерьез. А потом спросил: «Ты что, сумасшедшая?» Потом сказал, что у меня с головой не в порядке. Меня это очень задело, ведь он был первым, кому я доверилась, но в ответ получила только негатив.

Я дошла до десятого шага программы, когда мой спонсор мне сказала: «Ты не готова. Вернись в программу, когда созреешь». Меня переполняли злость, обида.

12 шагов: вторая попытка

Но я навсегда запомню один день. Один день, когда я ни разу не думала о еде, — я была самым счастливым на земле человеком в этот день, я снова управляла своей жизнью. И я решила, что ради таких дней я буду бороться.

Когда она меня бросила, я держалась еще около трех месяцев, но опять ушла в булимию. Я поняла, что это безвыходная ситуация, я конченый человек. Решила пойти на последний отчаянный шаг — сдать себя в психиатрическую клинику. Нашла частную, позвонила туда, мне назвали сумму около полумиллиона рублей за 17 дней. И оказалось, что у них та же программа« 12 шагов»! Я испугалась, что там мне не помогут. Что же я буду тогда делать, без денег и со своим расстройством?

Помучившись, я решилась попробовать еще раз, на этот раз со всей серьезностью. Нужно было жечь мосты. Вернулась в родной город, чтобы отвлечься от А., от своих проблем. И нашла другого спонсора — девушку моего возраста, у нее стаж в программе был уже два года. Ей можно просто памятник поставить, с таким терпением она ко мне относилась! Сколько я ошибалась, она все мне прощала. С ее помощью я в ремиссии уже три месяца.

Самым тяжелым для меня в программе было просить прощение. Это девятый шаг, когда ты должна извиниться перед всеми, кого ты когда-либо обидел. Мне действительно стало легче.

На каждый шаг уходит разное время. Некоторые шаги я могла пройти за один день, на другие требовалось три-четыре дня. Все, что меня раздражает, я должна была рассказывать спонсору. Я наладила отношения с родственниками, отпустила эмоциональную зависимость, попросила прощения у своего первого парня. Мы расстались с мужем. Я призналась ему, что не люблю его, а он достоин счастья.

Мне не далось это легко. Временами я думала: «Может, не стоит так утруждаться? Нет меня — нет булимии — нет проблем». Но я должна была бороться.

С А. я общалась, даже будучи в программе. Каждый раз заносила его в черный список, но всегда оставляла ему лазейку, чтобы он мог связаться со мной. По своей разрушительности для меня он был как булимия. А потом я узнала, что он женился. Я спросила, он стал врать, что брак фиктивный. Так, правда, думал только он, а не его жена. Я порвала с ним, поменяла номер. У нас нет общих знакомых, и я надеюсь, что мы больше не встретимся.

Мой спонсор мне говорила: «Даже если ты не веришь в программу — просто делай». И это сработало! Теперь я могу даже съесть чипсы и выпить газировку, которую не пила уже лет семь, и я не буду корить себя за это.

Надеюсь вернуться в спорт, найти работу — вернуть себе свою жизнь. Я не за один день стала булимиком, и чтобы восстановить здоровье потребуется время, но я готова к этому. Я готова снова становиться живой.