Бронхит у детей: виды, симптомы и лечение народными средствами. На что надо обратить внимание при лечении острого бронхита у детей? Методы терапии при разных формах заболевания

Довольно часто после начала острой респираторной вирусной инфекции у малышей возникают осложнения, которые связаны с поражением различных отделов дыхательной системы на фоне присоединения бактериальной инфекции. Очень распространенным явлением становится возникновение бронхита у детей, причем данная патология считается второй по тяжести после такого грозного заболевания и осложнения, как воспаление легких или пневмония.

Если вовремя предпринять оптимальное и адекватное лечение бронхита у детей, то он вскоре исчезает навсегда. Но если не лечить вовсе или использовать не полностью эффективные меры, то острый бронхит вскоре может трансформироваться в хроническое заболевание, которое принесет немало страданий детям.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Стоит отметить, что современная медицина и новые принципы лечения позволяют быстро и эффективно избавить ребенка от болезни, от которого не останется и следа, главное не упустить время и серьезно взяться за лечение, но для этого нужно быть подкованным в знаниях о данной патологии и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

В этой статье мы расскажем более подробно о причинах возникновения бронхита у детей, признаках и первых симптомах, и о самом главном — как лечить бронхит у ребенка в зависимости от вида и тяжести этого заболевания.

Наиболее распространенные причины возникновения бронхитов среди детей

Бронхит считается самым распространенным заболеванием органов дыхания. Чаще всего острый бронхит следует за острой респираторной вирусной инфекцией, к которой относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, заболевания, вызванные корона- или риновирусами, ECHO- или Коксаки вирусами.

После того, как вирусная инфекция повреждает слизистую оболочку респираторного тракта, через пораженные зоны респираторного эпителия в организм легко проникает бактериальная инфекция. Наиболее часто встречающимися возбудителями, провоцирующими возникновение этого заболевания у малышей, являются Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae.

Бактериальная инфекция начинает поражать сначала верхние дыхательные пути, постепенно опускаясь все ниже и ниже. И если вначале воспаляется горло и гортань (фарингит, ларингит), то вскоре патологический процесс перебрасывается на трахею (трахеит) и бронхи, сначала наиболее крупные, а затем и на мелкие бронхи, вплоть до бронхиол. И чем ниже опускается воспалительный процесс, тем серьезнее становится ситуация.

В распространение бактериальной инфекции могут оказать «неоценимую помощь» мельчайшие инородные тела, которые инфицированы стрептококками или гемофильной палочкой. Они попадают в дыхательные пути ребенка случайно во время еды, разговора, крика, игры. Ребенок может случайно вдохнуть мельчайший кусочек пищи, который сразу же удаляется. Но инфекция уже остается в бронхах и начинает свое поражающее действие.

Чаще всего болезнь возникает на фоне смешанной патологии, когда сначала вирусы, а потом бактерии, поражают слизистую респираторного тракта. Но существуют еще и такие бронхиты, у которых пусковым механизмом являются химические и физические факторы, проявляющие свое раздражающе действие и ведущие к возникновению бронхита. Это может быть вдыхание дымов, паров бензина, хлора, да и любых химических соединений.

Особняком стоит аллергический бронхит у детей, который возникает из-за повышенной чувствительности детского организма к каким-то особо агрессивным для него аллергенам, например, пыльце цветов или деревьев, шерсти животных, домашней пыли, бытовой химии.

Нужно помнить еще и о том, что болезнь может возникнуть из-за врожденного порока развития дыхательной системы. В этом случае бронхит у детей принимает затяжной и рецидивирующий характер, потому что в респираторном тракте постоянно существуют гнойные очаги воспаления в легких.

Дети страдают острыми бронхитами намного чаще, чем взрослые, чему есть очень серьезное объяснение. Этим главным «виновником» детских бронхитов является иммунная система, которая в первые годы жизни малышей еще несовершенна, не способна работать с полной отдачей, чтобы защитить ребенка от агрессивных инфекций.

Бронхит у маленьких детей обусловлен еще и особым строением респираторного тракта, когда бронхи более короткие и широкие по сравнению со взрослыми, отчего инфекции намного проще и быстрее можно проникнуть в дыхательные пути.

Частые бронхиты у детворы возникают еще и из-за внешних факторов. Детям приходится часто находиться в скученном детском коллективе, в котором легко передается инфекция друг от друга. Этому способствует пребывание в закрытом помещении, которое редко проветривается, но хорошо отапливается. И, наоборот, холодные влажные помещения, где присутствуют сквозняки, являются одним из основных пусковых механизмов для появления инфекционных патологий, простудных заболеваний .

Врачи выделяют несколько основных негативных факторов, которые способствуют возникновению бронхитов в детском возрасте. К ним относятся, кстати, многое из того, что было сказано выше:

• Физические факторы — сквозняки, переохлаждение, сухой и холодный воздух, радиация;
• Химические факторы – химические вещества, находящиеся в воздухе, к которым относятся табачный дым, пыль, аммиак, пары хлора, сероводород, диоксид серы, окислы азота;
• Аспирационный синдром;
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные), патология гуморального и клеточного иммунитета ;
• Очаги воспаления в респираторном тракте – синуситы, гайморит , тонзиллит, аденоидит ;
• Патология местных защитных механизмов защиты (наследственная и приобретенная);
• Патология мукоцилиарного клиренса, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Почему дети часто болеют бронхитом за один сезон?

Родители очень часто наивно полагают, что если их ребенок перенес инфекционное заболеваний дыхательной системы вначале сезона, то у него выработается иммунитет, который защитит его в ближайшие зимние месяцы от повторных заболеваний. Но затем приходится удивляться и расстраиваться от того, что ребенок часто болеет бронхитом, причем несколько раз за один зимний сезон.

Объясняются частые бронхиты у детей очень просто. Отдельные виды острых респираторных вирусных инфекций обычно любят возникать в определенный период года. Например, риновирусные инфекции и парагрипп чаще всего возникает в осенние месяцы, грипп – зимой, а аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы предпочитают свирепствовать в первые месяцы весны.

Ребенок, перенесший воспалительное поражение бронхов после парагриппозной инфекции, имеет ослабленную иммунную систему, отчего следующая инфекция проникает в организм еще быстрее. И детский иммунитет просто не успевает эффективно сработать. У ребенка часто бронхиты возникают еще и из-за того, что они посещают детские коллективы, где передача инфекции осуществляется практически мгновенно.

Особенно часто бронхиты возникают в первый год посещения детского садика или школы, что называется болезнями адаптационного периода, к чему родителям приходится подготовиться и не паниковать, потому что это вполне естественное явление.

Вот и выходит, что хронический или рецидивирующий бронхит у ребенка, который повторяется за один сезон более 3-4 раз, обусловлен различными инфекционными агентами и слабой иммунной системой. Поэтому очень важно заниматься профилактикой простудных заболеваний, ОРВИ и бронхитов заранее.

Виды детских бронхитов: классификация

На практике существует несколько клинических видов бронхитов у детей, которые различаются по своей этиологии, патогенезу, симптоматики и способам лечения.

Бронхиты могут быть:

• Простыми острыми;
• Обструктивными острыми;
• Астматическими;
• Рецидивирующими;
• Облитерирующими;
• Хроническими;
• Бронхиолит.

Острый простой бронхит у детей проходит с воспалительным поражением слизистой оболочки бронхиальной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции без симптомов обструкции. Это самый благоприятный по прогнозу и легкий в лечение вид бронхита, который не требует серьезных мер лечения и часто может разрешиться самостоятельно.

Острый обструктивный бронхит у детей возникает из-за внезапного и резкого спазма бронхов, преимущественно среднего и мелкого размеров, который потенцируются инфекционными и неинфекционными факторами. Причиной обструктивного бронхита у ребенка может стать развивающаяся бронхиальная астма . В таком случае данное заболевание называется астматическим бронхитом.

Острый облитерирующий бронхит возникает на фоне полной и частичной закупорки просвета отдельных бронхов, что может быть вызвано как обильным выпотом или аспирацией инородных предметов.

В особо тяжелых случаях обструктивный и облитерирующий бронхиты могут привести к бронхиолиту, лечение которого обычно проводится в палате интенсивной терапии.

При отсутствии должного лечения острый бронхит часто переходит в хронический или в рецидивирующий бронхит.

Бронхит — это поражение бронхов, независимо от их диаметра и размера. Но поражение маленьких концевых отделов бронхов у малышей, что является, по сути, бронхитом у детей до года или чаще до 2 лет, называется бронхиолитом.

Иногда выделяются трахеобронхиты, что обозначает поражение одновременно трахеи и бронхов. Наиболее опасным осложнением бронхита у ребенка становится бронхопневмония, когда инфекция переходит со слизистой легких на альвеолы и легочную ткань.

Кроме клинической классификации бронхиты могут подразделяться:

• по механизму возникновения — на первичные и вторичные;
• по характеру воспалительного процесса — на катаральный, катарально-гнойный, гнойный и атрофический;
• по течению заболевания — на острые, хронические и рецидивирующие;
• по тяжести течения — на легкие бронхиты, среднетяжелые и тяжелые.

Самые распространенные и основные симптомы бронхита у детей

Для всех видов острых бронхитов существует перечень наиболее характерных общих симптомов, хотя течение и проявление каждого вида имеет свои особенности. Самым главными признаками бронхита у детей являются:

• кашель (сухой и влажный);
• температура;
• насморк;
• общая вялость и недомогание.

Вначале болезни кашель бывает очень мучительным, надсадным, надрывным, сухим. Правда, он может появиться только 2-3 день от начала заболевания. Но с момента его возникновения он сильно изматывает ребенка. Спустя небольшой отрезок времени, обычно через 3-5 дней сухой кашель становится влажным с отделением мокроты слизистого, а затем гнойного характера. Появление мокрого кашля говорит о том, что болезнь начала отступать, а детский организм находится на пути выздоровления.

Для острого простого бронхита характерно отделение прозрачной слизистой мокроты, а для хронического — гнойной мокроты . Во время кашля ребенок жалуется на боли за грудиной, которые усиливаются во время кашля.

Температура при бронхите у детей редко поднимается до высоких значений, чаще всего она находится на субфебрильном уровне. Высокий уровень температуры обычно возникает, если заболевание протекает на фоне гриппозной иди аденовирусной инфекции, или если присоединяются серьезные осложнения – бронхиолит или пневмония.

Во время аускультации врач прослушивает в начале заболевания сухие хрипы, затем могут присоединиться влажные хрипы, которые носят вид средне- и крупнопузырчатых хрипов. Перкуторный звук легочной области при простом остром бронхите остается в норме.

Состояние ребёнка во время болезни обычно остается относительно удовлетворительным, без признаков интоксикации. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Неосложненный острый бронхит у детей проходит при своевременно начатом лечении в лучшем случае за 2-3 недели. Но в последнее время все чаще бронхиты у ребенка не разрешаются и за месяц, и их длительность до 3-4 недель педиатрами уже воспринимается вполне нормальным явлением.

Длительное течение бронхита характерно для грудных детей, при инфицировании РС-вирусами. В старшей детской группе продолжительное течение болезни возникает при заражении микоплазмами и аденовирусами.

Как различить бронхит и ОРВИ?

Все симптомы бронхита очень похожи на начало банального ОРВИ, поэтому внешне разница заключается в том, что у детей температура при бронхите редко повышается более 38оС, а общее состояние ребенка остается относительно удовлетворительным. Поэтому, чтобы отличить бронхит и ОРВИ приходится прибегать к аускультационным методам обследования и другим инструментальным, что может сделать только врач.

При ОРВИ таких хрипов не существует, прослушивается лишь жесткое дыхание. Кашель при бронхите у ребенка сопровождается появлением сухих, а после и влажных, хрипящих и свистящих, хрипов в разных местах. Они различаются по звуку в зависимости от калибра пораженного бронха. Хрипы возникают из-за передвижения мокроты в просвете бронха в результате дыхательных движений и кашлевого рефлекса.

Если с помощью аускультации невозможно установить бронхит или исключить присоединение бронхопневмонии, приходится прибегать к рентгенологическому исследованию. Но рентгенограмме при бронхите выявляется неспецифическая картина более жесткого усиленного рисунка легочной ткани и расширения бронхов и корней легкого, однако не обнаруживаются участки затемнений или инфильтрации, которые чаще всего говорят о пневмонии.

Особенности обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек бронхов с полной закупоркой. На фоне ОРВИ или гриппа обструктивный бронхит возникает у детей младшего возраста почти в 50 % случаев. Кстати, частой и распространенной причиной обструкции бронхов является аллергия, которая провоцирует обильное выделение мокроты в просвет бронхов, что дополняется их спазмом.

Особенно тяжело переносят обструктивный бронхит самые маленькие дети, что требует экстренного лечения. Связано это с тем, что у малышей бронхи имеют очень маленьких просвет, поэтому отечность и увеличение толщины слизистой всего на 1 мм приводит к закупорке бронхов на 50% и более, что быстро приводит к дыхательной недостаточности.

У детей обструктивный бронхит начинается остро с резкого повышения температуры тела, насморка, сухого кашля, который быстро переходит во влажный. Быстро присоединяется экспираторная одышка, при которой выдох удлиняется и затрудняется. При этом учащения дыхания практически не наблюдается. Даже на расстоянии от ребенка хорошо прослушиваются свистящие хрипы и шумный выдох. Мускулатура грудной клетки задействуется более активно во время дыхания. Если бронхиальная обструкция длится долго, то быстро нарастают явления гипоксии.

Этот вид заболевания длится обычно до 10 дней, однако бронхит у грудного ребенка может затянуться до 2-3 недель. Повторные приступы обструктивного бронхита у детей могут возникать после очередного ОРВИ, но к 3-4 летнему возрасту они обычно прекращаются. Бронхит у ребенка после 3 лет все реже носит обструктивный характер.

Симптомы интоксикации и повышение температуры тела при аллергическом бронхите у детей отсутствуют. Лечение данного вида бронхита у детей направлено на устранение контакта с аллергеном и проведение специфической терапии для снятия бронхоспазма.

Особенности течения облитерирующего бронхита у детей

Облитерирующий бронхит у детей может протекать как в острой так и в хронической форме. Он часто заканчивается возникновением бронхиолита, потому что в патологический процесс быстро вовлекаются концевые участки мельчайших бронхов, отчего течение его становится очень тяжелым.

Возникает эта форма заболевания чаще всего у маленьких детей в первые годы их жизни (до 4-5 лет), и самый большой удельный вес таких бронхитов регистрируется у детей до 2 лет. Причиной бронхиолита становится обычно ОРВИ или грипп, которые осложняются тяжелым бронхообструктивным синдромом с быстрым развитием дыхательной недостаточности выраженной гипоксии.

Для бронхиолита характерна одышка экспираторного, когда серьезно затруднен выдох, хотя может быть одышка и смешанного типа. У малышей становится видно, как они задействуют в акте дыхания мышцы живота и грудной клетки. Характерным признаком бронхиолита является выраженный цианоз кожи у ребенка.

При аускультации характерными являются влажные диффузные мелкопузырчатые хрипы и крепитирующие, похожие на хруст, хрипы. При рентгенологическом обследовании выявляется вздутие лёгочной ткани.

Это очень тяжелая форма заболевания бронхов, потому что у детей к бронхиолиту может присоединиться пневмония, к тому же, тяжелое состояние и развитие дыхательной недостаточности требует экстренных мер лечения, вплоть до интенсивных Обойтись народными средства для лечения бронхита у ребенка в этом случае не удастся. Здесь потребуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Если при других видах этого заболевания выделение экссудата в просвет бронхов происходит не с первых дней заболевания, то при бронхиолите в первые дни заболевания образуется очень много мокроты, причем она имеет очень вязкий и тягучий характер. Секрет быстро закупоривает бронхиолы и мелкие бронхов, что приводит к нарушению дыхания.

Отягощает состояние ребенка еще и то фактор, что малыши еще не умеют хорошо и результативно откашливаться, а лежачее положение лишь утяжеляет и затягивает лечение бронхита у грудных детей. Быстрое распространение инфекции приводит к развитию очень грозного для здоровья и жизни младенца осложнения — пневмонии .

Особенности течения бронхитов у малышей старше одного года

Как уже говорилось выше, дыхательная система у маленьких детей еще не сформировалась до конца, иммунная система работает неэффективно, отчего бронхиты у маленьких детей приобретает тяжелое течение с быстрым распространением инфекции на легочную ткань.

Бронхит у ребенка в возрасте 1 год всегда начинается остро. Обращает внимание на себя то, что ребенок чувствует себя тяжело, температура быстро поднимается до 39оС и удерживается на этом рубеже до 2-3 дней. На протяжении этого периода присутствует сухой надсадный кашель, который на 3-4 день меняется на мокрый. При бронхите у годовалого ребенка мокрота постепенно меняется со слизистой на слизисто-гнойную. При своевременном лечении и самом благоприятном течении выздоровление наступает на 7-8 день, конечно, если нет осложнений.

У малышей грудного возраста острый бронхит может происходить с астматическим компонентом. Часто присоединяются проявления экссудативного диатеза. В этом случае длительность заболевании достигает несколько недель, и очень часто к бронхиту у детей присоединяется пневмония.

Основные принципы лечения острого бронхита (простого) у детей

Никакого самолечения или лечения собственными методами без участия врачей – это самый главный и очень важный принцип избавления и лечения малышей от бронхита. Это родители должны усвоить раз и навсегда, потому что на первый взгляд привычный бронхит становится только началом очень серьезных осложнений, которые могут угрожать не только его здоровью, но и жизни.

Прибегать к народному лечению бронхита у детворы можно лишь в случаях острого неотягощенного, простого бронхита, но только под присмотром врачей. Во всех остальных случаях без медикаментозной терапии не обойтись. Поэтому если вы выявили симптомы развития бронхита у своего ребенка, то по вопросам лечения нужно консультироваться только с врачом, который подберет самые эффективные лекарства для данного возраста и особенностей течения заболевания.

Лечение бронхитов у малышей всегда комплексное, он включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. Поэтому, чтобы оценить все нюансы лечебного процесса и понять, как вылечить бронхит у ребенка, мы предлагаем вам прочитать основные принципы терапии:

1. При остром бронхите детям нужно соблюдать полупостельный режим, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни.

2. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка.

3. Проводится аэротерапия с обязательным проветриванием помещения, где находится больной ребенок, до 4 раз в день, не допуская падения температур воздуха в помещении ниже 18-19 °С.

4. Необходимо соблюдать легкую диету с преимущественным содержанием растительных и молочных продуктов питания. Из еды нужно исключить острые блюд, приправы и продукты, способные вызвать аллергию.

5. В начале заболевания показана противовирусная терапия, для чего можно использовать интраназально Интерферон лейкоцитарный и его аналоги. Если есть подозрение на аденовирусную этиологию заболевания, то показана РНК-аза или Дезоксирибонуклеаза. При гриппозной инфекции используется Ремантадин, Рибавирин, иммуноглобулин и иные аналогичные препараты.

6. При температуре выше 38,5оС показано назначение жаропонижающих средств (Парацетамол, Панадол) и обтирание 9% раствором воды с уксусом.

7. Для облегчения отхождения мокроты и снижения воспалительного процесса в бронхах применяются ингаляции — содовые или содово-солевые, при отсутствии противопоказаний — с травяными настоями, отварами, эфирными маслами, а также использование муколитиков — Мукосолвина, АЦЦ (ацетилцистеина), Карбоцистеина, Флюдитека , Амброксола .

8. При наличии сухого мучительного, непродуктивного кашля можно использовать подавляющие кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра средства, например, Тусупрекс, Либексин , Глауцина гидрохлорид, Туссин плюс или Стоптуссин, но только если отсутствуют противопоказания и не образуется мокрота в бронхах. Можно применять средства, которые не угнетают кашлевой центр, но устраняют сухой кашель, — Проспан , Гербион .

9. Отхаркивающая медикаментозная терапия включает в себя использование настойки Корня алтея, Мукалтин, Бромгексин , Лазолван , Стоптуссин-фито, Туссин, Пертуссин , отвары чабреца, Гербион, Проспан, йодно-щелочные микстуры и другие.

10. Если происходит обильное выделение большого количества мокроты, то показан постуральный дренаж и вибрационный массаж при бронхите у детей.

11. Можно использовать горчичники, хотя они не имеют доказанной убедительной клинической эффективности. Популярные когда-то банки запрещено применять. Хотя они внешне могут облегчить состояние ребенка, но если идет гнойный процесс, то банки только ускорят его распространение на соседние здоровые отделы респираторного тракта. Эффективным считается использование мази «Доктор Мом» и его аналогов.

12. При лечении аллергического бронхита у детей показаны антигистаминные препараты, например, Фенкарол, Супрастин, Диазалин, Тавегил и т.д. Он назначаются в качестве вспомогательной терапии и при бронхитах с не аллергической природой.

13. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.

14. В общую схему лечения полезно включить народные методы лечения бронхита.

15. В особо тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Показаниями к срочной госпитализации являются появление одышки, дыхательной недостаточности, гипоксии, резкого ухудшения состояния ребенка, отсутствие прогресса во время лечения. Но в большинстве случаев бронхит можно лечить в домашних случаях.

Нужны ли антибиотики для лечения детского бронхита?

Многие родители ошибочно полагают, что лечение острого бронхита у детей обязательно должно включать в себя антибиотиков. Это глубоко ошибочное мнение, потому что антибиотики при бронхите у детей назначаются в редких исключительных случаях, когда патологический процесс опускается в самые нижние отделы респираторного тракта и грозит вызвать пневмонию. Антибиотики не назначаются сразу же при первых симптомах бронхита у ребенка.

Основанием для лечения бронхита детей антибиотиками может быть длительно удерживающаяся высокая температура тела свыше 3-4 дней, высокая температура с явлениями интоксикации, а также возникновение повышенной температуры тела после перенесенного бронхита у ребенка. Но все эти случаи лечатся исключительно в стационарных условиях, потому что требуют серьезного обследования и наблюдения за больными детьми, у которых воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Если же все-таки показана антибактериальная терапия, то выбор препарата осуществляется только в соответствии с видом инфекционного возбудителя, который стал причиной бронхита у малыша. Если правильно подобран антибиотик или его комплекс, то воспалительные явления и само заболевание быстро идет на убыль, и к концу первой недели заболевания клинические симптомы бронхита полностью исчезают.

В педиатрии основной упор делают на лечение бронхита следующими антибиотиками:

• Пенициллины, например, Амоксициллин ;
• Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен (перорально);
• Макролиды – Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин , Вильпрофен, Рокситромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Макропен, Рулид.

Хорошие результаты дает местное применение препарата Биопарокс , в состав которого входят антибиотики и другие вспомогательные противовоспалительные средства.

Если течение бронхита у ребенка легкое и средне-тяжелое, то препараты применяются перорально, только в тяжелых случаях нужно вводить антибиотики парентерально. При улучшении состояния можно перейти вновь на пероральный прием антибиотиков.

Если позитивной динамики в лечении антибиотиками нет на протяжении 3-5 дней, сохраняется температура, интоксикация, дыхательная недостаточность, то необходимо использовать другой антибактериальный препарат. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу.

Длительность антибиотикотерапии при лечении простого острого бронхита составляет около 7 дней. Лечение обострения хронического бронхита у детей с помощью антибиотиков длится 10-14 дней.

В последнее время очень эффективным оказался метод введения антибиотиков с помощью небулайзера .

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

Принципы лечения обструктивного бронхита в основном совпадают со схемой терапии простого, неосложненного, острого бронхита или обострений хронического бронхита. Однако, здесь существуют свои особенности – необходимо устранить обструкцию респираторного тракта в зависимости от степени выраженности обструктивного синдрома.

Если данный тип бронхита сопровождается дыхательной или сердечной недостаточностью, то лечение детей должно происходить только в стационарных условиях, где приходится прибегать к оксигенотерапии.

Помимо вышеуказанных препаратов в общую схему лечения вводятся:

• Бронходилятаторы — эуфиллин, b-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Беродуал , Астмопент), которые вводят парентерально или ингаляционно для расширения просвета бронхов за счет снятия спазма гладкой мускулатуры;
• Кортикостероидные средства местного применения — Бекотид, Беломет, Фликсотид, Ингакорт, Пульмикорт , Кетотифен;
• Парентеральное введение гормональных средств – Дексаметазон, Преднизолон.

Основные принципы терапии хронических и рецидивирующих бронхитов у детей

Рецидивирующий бронхит у малышей не имеет четко выраженных клинических признаков обструкции или бронхоспазма, его клиника очень сходна с острым простым бронхитом, только протяженность длится до 2-3 месяцев. Этот диагноз ставится, если заболевание повторяется чаще 3-4 раза в год на протяжении 2 лет. Чаще всего рецидивирующим бронхитом страдают дети в возрасте 4-7 лет.

При обострении хронического бронхита или частых рецидивах острого бронхита лечение происходит по той же схеме, что терапия простого неосложненного бронхита. Однако большой упор приходится делать на поддержку иммунной системы, для чего в общую схему лечения вводятся иммунотропные препараты, выбор которых достаточно большой. Кстати, они применяются еще и для профилактики бронхита у детей.

Основные группы иммунотропных препаратов следующие:

• растительного происхождения — Иммунал (с эхиноцеей), Эхинацея Доктора Тайсса, Манакс, Максимун, Элеутерококк, Жень-шень, Китайский лимонник, Левзея, Боярышник;
• бактериального происхождения, содержащие безопасные бактериальные ферменты стрептококков, пневмококков, стафилококков и других возбудителей — Бронхомунал , назальный спрей ИРС-19 , Рибомунил , Имудон , Рузам, Продигиозан, Пирогенал;
• с нуклеиновыми кислотами — Нуклеинат натрия, Пентоксил, Зимозан;
• с интерфероном, но они эффективны только в начале заболевания и не подходят для профилактики бронхитов среди детей — свечи Виферон для грудных детей , Циклоферон , Анаферон , Интрон А, Реаферон;
• препараты вилочковой железы — Тактивин, Тимоген, Тималин, Тимотропин, Имунофан ;
• биогенные стимуляторы иммунитета — Алоэ, Фибс;
• на основе синтетических веществ — Диуцифон, Левамизол, Галавит и другие.

Наиболее приемлемый препарат из ряда иммуномодулирующих подберет врач. Поэтому предварительно нужно будет проконсультироваться по этому вопросу, тем более, что многие из указанных лекарственных средств могут применяться для профилактики бронхитов у ребенка.

Народные способы лечения острого и хронического бронхитов у детей

Большое и ответственное место в лечении бронхитов, особенно хронических занимают народные методы лечения с использованием травяных сборов, отваров и т.д. Большая часть трав входит в состав отхаркивающих лекарственных препаратов, которые действую более мягко и безопасно для ребенка, нежели искусственные синтетические средства.

К группе лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом, относятся анис, анис, алтей, душица, девясил, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, термопсис, фиалка и многие другие. Они повышают активность бронхиальных желез, помогают продвижению мокроты по респираторному тракту, проявляют слабовыраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что вызывает рефлекторное усиление сокращения бронхиальных мышц. В итоге мокрота становится менее вязкой, более жидкой и легче откашливается.

Однако, тот факт, что в отхаркивающих травах содержатся алкалоиды или сапонины, приходится учитывать в лечении детей, чтобы им не навредить. Эти травы и препараты, сделанные на основе их, запрещено использовать для детей первых месяцев жизни и имеющим поражения ЦНС. Это связано с тем, что например, термопсис и ипекакуана могут привести к аспирации содержимого бронхов, асфиксии и образованию ателектазов.

Но народное лечение острого бронхита у детей в большинстве случаях эффективно использует травяные сборы:

• Сбор мать-и-мачеха, подорожник, хвощ полевой, первоцвет (1:2:3:4);
• Корень солодки, корень алтея, мать-и-мачеха, плоды фенхеля (2:2:2:1);
• Чабрец, донник, плоды фенхеля, мята перечная, подорожник, корень алтея, медуница, мать-и-мачеха (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Багульник, душица, шишки ольхи, зверобой, шалфей, плоды рябины (1:1:1:2:2:3).

Все эти сборы в указанной пропорции принимаются по указанию врача после заваривания их кипятком и настаивания в течение 1-2 часов. Неплохие результаты для облегчения дыхания и отхаркивания мокроты дают сок моркови с медом, сок свежий капусты, сок подорожника с медом, настой корня алтея и настой цветков липы.

Но первым делом ребенку нужно дать теплое молоко с «Боржоми», с добавлением соды и меда. А далее прекрасно будет, если ребенку можно будет сделать содовые ингаляции, чтобы помочь мокроте легче отходить из бронхов.

Главное, не впадать в панику при возникновении бронхита у ребенка, а что делать в этой ситуации и принципы лечения вы уже в некоторой степени знаете. А что именно принимать во время лечения, вам порекомендует участковый педиатр.

Родителям нужно быть очень бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не полностью пролеченного бронхита. В этом случае нужно не медлить, не ожидать прибытия участкового врача, а срочно вызывать на помощь «скорую помощь» и везти ребенка в стационар.

Острый бронхит в детском возрасте - явление частое, особенно у малышей до трёх-четырёх лет. Обычно болезнь развивается на фоне ОРВИ или гриппа. Причина заболевания, клинические проявления и тяжесть протекания зависят от вида возбудителя, возраста ребёнка, иных патологий в организме, а также сопротивляемости иммунной системы.

Что такое острый бронхит

Острый бронхит - патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов. Развивается быстро, в среднем за сутки. Чаще всего заболевают дети ясельного возраста до 3 лет.

Медицинская статистика даёт показатели частоты заболеваемости острыми бронхитами в диапазоне от 70 до 260 на 1000 детей, что связано со временем года (наибольший пик приходится на осенне-зимний сезон) и распространением ОРВИ и гриппа.

Причины

1. В большинстве случаев острый бронхит развивается как осложнение в результате внедрения инфекции:
   • аденовирусной;
   • риновирусной;
   • парагриппозной;
   • респираторно-синтициальной;
   • смешанного вида - вирусно-бактериальной.
2. Воспаление слизистой, вызванное микробами - стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, пневмококком, моракселлой, - возникает реже. Кроме того, бронхит бактериального происхождения провоцируют такие факторы, как:
   • сужение гортани;
   • муковисцидоз;
   • расстройство дренажной работы бронхов;
   • проникновение инородных тел.
3. Инфицирование грибками, хламидиями провоцирует развитие острого бронхита при пониженной сопротивляемости организма (иммунодефиците).
4. Причина аллергических бронхитов - вдыхание аллергенов - токсинов, пылевых клещей, микрокапель аэрозолей и порошков бытовой химии, цветочной пыльцы, косметических и гигиенических средств, шерсти, высохшей слюны и кожных частиц животных.
   

   Также выделяют бронхиты, которые развиваются после вдыхания углекислого газа, оксида азота.

Бронхит - это воспаление бронхов, поражающее преимущественно их слизистую оболочку

Провоцирующие факторы

Факторы, оказывающие влияние на возникновение бронхита, связаны со спецификой устройства дыхательной системы маленьких детей:

1. Анатомические и физиологические особенности - узкие дыхательные пути, возможность быстрого отёка бронхиальных стенок даже при небольших патологических воздействиях.
2. Тенденция к увеличению желёз в бронхах (гиперплазия).
3. Малое количество иммуноглобулина А в клетках слизистой оболочки, противостоящего проникновению инфекции.
4. Малый объём лёгких, слабые дыхательные мышцы.
5. Разрастания аденоидов.
6. Хронические тонзиллиты.

У малышей раннего возраста серьёзные проблемы с дыханием возникают очень быстро в результате чрезмерного выделения вязкого секрета и отёка, что вызывает обструкцию бронхов (закупорка комочками слизи) и спазм стенок. Это быстро приводит к дефициту кислорода в крови.

Виды

В соответствии с клиническими признаками выделяют несколько видов острых бронхитов, и симптомы каждого из них могут значительно отличаться. Чтобы выбрать правильную схему терапии, необходимо оперативно и точно установить конкретный вид воспаления бронхов.

Выделяют:

1. Простые острые бронхиты, развивающиеся быстро, протекающие без явных признаков обструкции - нарушения проходимости воздуха.
2. Острые обструктивные, для которых характерны спазмы бронхов и обструкция. Это патологическое состояние выражается в форме дыхательной недостаточности.
   

   Внезапное развитие обструктивного синдрома у маленьких детей опасно для жизни, поскольку приводит к острой гипоксии и гибели клеток из-за нарушения вентиляции лёгких. Оказание профессиональной медицинской помощи должно быть незамедлительным.

3. Бронхиолит - острое воспаление, поражающее бронхиолы и мелкие бронхи. Выражается в тяжёлой дыхательной недостаточности. Обычно наблюдается у малышей-аллергиков до 2 лет. Течение длительное, лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.

Обструкция бронхов - нарушение проходимости воздуха

Симптомы у детей

Клинические симптомы связаны с причиной, формой бронхита, возрастом ребёнка, сопутствующими факторами.

Клинические симптомы	Виды острого бронхита
	простой острый	острый обструктивный	острый бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание (первичные признаки респираторной инфекции и начальные проявления поражения дыхательного тракта; беспокойство; вялость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышенная потливость.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 14 дней и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и низкой продуктивностью; в ходе лечения постепенно становится более частым и влажным, что свидетельствует об улучшении состояния бронхов и снятии спазма.	сухой, мучительный, с болезненностью в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших количествах; длительный период перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной; длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (возбудитель РС-вирус) температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой - до 7 – 10 дней и дольше.		высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентгенограмма	показывает выраженность лёгочного рисунка	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки	при сильной закупорке бронхиол наблюдают спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких - патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	развитие проявлений обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерные удлинённые выдохи, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе (и сухие, и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания
Дыхательные расстройства	явно не выражены	наблюдается одышка, учащённый ритм дыхания (40 в минуту - для грудничка, 25 - для малыша старше 1 года)	нарастание проявлений острого инфекционного воспаления в мелких бронхах - учащение ритма дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия (нехватка кислорода)	не выявляется вовсе или выражается в лёгкой степени	нарастание симптомов гипоксии, избытка углекислоты в тканях и синюшности кожи и слизистых; при дыхательных нарушениях мышцы больного устают, провоцируя синдром апноэ - временной остановки дыхания, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика, межрёберных мягких областей.	усиление признаков дыхательной недостаточности: посинение кожи в области носика и губ ребёнка, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание мягких промежутков между рёбрами, зон возле ключиц; в результате нарушения дыхания у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Механизм развития бронхиолита

Диагностика

Лабораторные, инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и степени поражения.

К основным методам диагностики относят:

• осмотр, при котором выявляются проявления острых респираторных патологий и симптомы дыхательной недостаточности;
• выслушивание лёгких, определение частоты дыхания;
• анализы крови, мочи - в крови выявляется повышенное СОЭ, возможны лейкопения и лейкоцитоз (снижение / повышение числа лейкоцитов), повышение числа лимфоцитов, при аллергии - увеличение эозинофилов;
• обзорная рентгенография, которая показывает лёгочный рисунок, выраженность вздутия лёгких при развитии эмфиземы (скопление воздуха в органе).

К дополнительным диагностическим методам относят:

• посев мокроты больного на выявление возбудителя и определение его чувствительности к конкретным видам антибиотиков (чтобы исключить микробную пневмонию);
• взятие мазков и смывов со слизистых горла и носа для определения вида вируса;
• исследование газового состава крови с определением содержания кислорода - его дефицит выявляется на протяжении месяца;
• пробы для выявления функции бронхов;
• проведение компьютерной томографии (КТ), бронхограммы, бронхоскопии, биопсии;
• при необходимости - определение состояния иммунной системы.

Лечение

Схема терапии при острых бронхитах у детей зависит от вида заболевания, возраста ребёнка, возможных осложнений и дополнительных факторов интоксикации и аллергических проявлений. Общие рекомендации:

1. Постельный режим до снижения температуры.
2. Диета, предусматривающая в основном обилие молочных продуктов, фруктов, овощей.
3. Питьевой режим - увеличенное потребление жидкостей для облегчения отхождения мокроты (морсы, компоты, отвар шиповника, слабый чай, щелочная минеральная вода, тёплое молоко).
4. Восстановление нормального носового дыхания при заложенности и отёке. Применяют сосудосуживающие капли (Ксилен, Тизин, Ксимелин), при аллергии - средства, скомбинированные с противоаллергическими лекарствами (Виброцил - капли для детей до года), гормонами (Фликсоназе - с 4 лет, Тафен назаль - с 6). Капли применяют короткими курсами, чтобы не вызвать истончение или разрастание тканей слизистой носа.
5. Жаропонижающие лекарства в детской дозе при температуре выше 38,0° C. Не следует оставлять ребёнка с температурой - это усугубляет одышку, учащает пульс, ухудшает общее состояние. Основной препарат для детей - парацетамол, Ибупрофен, Эффералган в сиропе, суспензии, свечах (для грудничков).

Исключены: Аспирин, Амидопирин, Фенацетин.

Педиатры не рекомендуют из-за побочных эффектов использовать анальгин. Однако при сильной длительной лихорадке для детей старше 3 лет разрешается сочетание парацетамола и анальгина в половинных дозах. Эта смесь быстро снимает жар, помогая ребёнку на время отдохнуть, поспать и восстановить силы.

Жаропонижающие, обезболивающие препараты - галерея

Парацетамол детский - суспензия от температуры
Ибупрофен в форме суспензии предназначен для самых маленьких детей Ибупрофен свечи от боли и жара разрешён с 3 месяцев
Эффералган - сироп на основе парацетамола для малышей

Специфическое лечение, нацеленное на подавление вирусов и микробов, снятие отёка и воспаления в бронхах и бронхиолах, восстановление дыхательных функций.

1. Средства против кашля - Либексин, Лазолван, Синекод педиатры назначают при сухом трудном кашле. Абсолютные противопоказания - обильное скопление неотходящей мокроты и спазм бронхов.
2. Отхаркивающие средства - Аскорил, корень алтея, солодки, Геделикс, Доктор Мом.
3. Муколитические (снижающие вязкость и улучшающие отхождения мокроты) – АЦЦ (с 2 лет в сиропе, шипучих таблетках), Бромгексин, Мукалтин, Цистеин, Амброксол.
   

   Имеются комплексные лекарства (Бронхикум), одновременно снимающие воспаление, отёк и выводящие мокроту.

4. Антибактериальные средства при бронхитах микробного характера (только после консультации с педиатром во избежание острых аллергических реакций и других побочных проявлений). Выбор основного антибиотика производится с учётом вероятной причины и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным средствам:
   • Супракс - атибиотик III поколения, подавляющий бактериальную патогенную флору при острых бронхитах. Удобная форма выпуска для малышей от 6 месяцев - в виде суспензии;
   • Азитромицин;
   • Сумамед;
   • Флемоксин солютаб;
   • Цефтриаксон;
   • Аугментин;
   • Зиннат;
   • Амоксиклав и др.
5. При обструкции используют бронхолитики в виде таблеток и ингаляций. Применяют ß-адреномиметики, антихолинергические средства (Пульмикорт, Атровент, Биопарокс, Беродуал). Используют Вентолин, Сальбутамол. Назначают Эреспал, эффективно расширяющий бронхи и способствующий выведению мокроты.
6. Проводят противовирусную терапию: Интерферон капают в носик малышам или используют для детей постарше в аэрозолях, применяя ингалятор. Если в качестве возбудителя подозревается аденовирус, назначается дезоксирибонуклеаза. При бронхите на фоне гриппа - Ремантадин, Рибавирин; при явных проявлениях ОРВИ - иммуноглобулин.
7. Регидратация (восстановление увлажнённости) дыхательных путей проводится с помощью паровых ингаляций с растворами соды, щелочной минеральной воды.
8. Проведение вибрационного или дренажного массажа, лечебной гимнастики для облегчения выведения мокроты.
9. Профилактика и устранение обезвоживания.
10. Применение мочегонных препаратов в минимальных детских дозах с обязательным контролем веса и общего самочувствия больного помогает облегчить состояние.
    

    При задержке жидкости в организме у ребёнка может подниматься кровяное давление, уменьшаться мочеотделение, приводя к интоксикации и нарастанию отёка в бронхах.

11. При иммунодефиците и высокой угрозе осложнений назначают Рибавирин. Лекарство показано маленьким пациентам с изменённым газовым составом крови, повышенным количеством углекислоты в тканях и при проведении искусственной вентиляции лёгких.
12. Детям с явными признаками дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию с помощью носового катетера, маски.
13. В терапии осложнённых бронхиолитов применяют средства для расширения бронхов, глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон) в виде ингаляций.
    

    При проявлении признаков острого брохиолита, серьёзного нарушения дыхания всех детей, особенно грудничков до 6 месяцев, немедленно отвозят в стационар в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Препараты для лечения острого бронхита - галерея

Лазолван - средство против кашля Синекод применяется при сухом трудном кашле Доктор МОМ - детские жевательные пастилки от кашля
Бронхикум - комплексный препарат, который снимает воспаление и выводит мокроту Амоксиклав - антибактериальное средство
Супракс - сильный антибиотик в форме детской суспензии Эреспал снимает бронхоспазм и выводит мокроту
Геделикс - натуральное откашливающее средство

Опасен ли острый бронхит в раннем возрасте

Осложнения при детских бронхитах часто трансформируются в серьёзные, требующие длительного лечения патологии.

Чем младше ребёнок, тем опаснее для него развитие острого бронхита по причине узких дыхательных путей и риска быстрого отёка бронхов и бронхиол, что может привести к асфиксии и гибели малыша.

Основные формы осложнений у детей:

1. Развитие рецидивирующего бронхита с переходом в хронический.
2. Воспаление лёгких разной степени тяжести - воспалительный процесс, развивающийся в тканях лёгкого с нарушением газообмена, интоксикацией, высокой вероятностью распространения сепсиса на весь организм.
3. Расстройство функции внешнего дыхания и повышенная чувствительность бронхов к инфекциям.
4. Формирование синдрома бронхиальной обструкции с переходом в астму.
5. Развитие облитерирующего бронхиолита (трудно вылечиваемое воспаление с обструкцией бронхиол) и формирование хронической бронхолегочной патологии.
6. При распространении инфекции с кровотоком возникает угроза возникновения воспаления в оболочках сердца (эндокардит), в тканях почек (гломерулонефрит), во внутренней стенке сосудов (васкулит).

Чаще осложнения развиваются при поздней диагностике, неправильной терапии, нарушении продолжительности лечения.

Педиатр Комаровский считает, что изначально никогда не бывает бактериального бронхита. Это заболевание всегда вызывается вирусом. И только после неправильного лечения или при слабом иммунитете у ребёнка присоединяется патогенная микрофлора. Таким образом, бактериальный бронхит, по существу, является осложнением вирусного.

Иммунитет против вирусов вырабатывается около 5 суток, и если на 5 – 6 день малышу не становится легче, значит, могут потребоваться антибактериальные препараты.

1. Среди отхаркивающих средств наиболее эффективным является раствор калия йодида 3%, при использовании которого количество пневмоний снижается до 70%.
2. Среди растительных препаратов - Бронхикум, Геделикс, Мукалтин, Эвкабал, Доктор Мом.
3. Из лекарств нерастительного происхождения - Лазолван, Амбробене, Флуимуцил и Карбоцистеин.

Наиболее сильно уменьшает вязкость и выводит мокроту Карбоцистеин. Выбор этого лекарства объясняется самым быстрым проявлением лечебного результата - эффект заметен уже через 4 часа после использования средства.

Доктор Комаровский о бронхите у детей - видео

При развитии у детей острого бронхита необходимо внимательно следить за проявлениями болезни. Если сухой кашель не становится влажным к третьему дню заболевания, температура растёт, самочувствие малыша ухудшается, при этом нарастают симптомы расстройства дыхания, гипоксии, одышки, то требуется немедленная помощь педиатра. Чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем скорее ваш ребёнок вздохнёт полной грудью.

Лечение бронхита у детей нужно проводить сразу по мере обнаружения заболевания, поскольку болезнь представляет серьезную угрозу для жизни ребенка. Хотя бронхит у детей (его первые признаки) напоминает обыкновенную простуду или ОРВИ, родители все равно должны отвести ребенка на прием, чтобы врач провел обследование и выявил причину возникновения патологии. Сегодня вылечить болезнь даже у самых маленьких детей нетрудно, так как большой арсенал препаратов и народных рецептов позволяют навсегда забыть о воспалении бронхов. Но для этого нужно поставить правильный диагноз, ведь неправильное лечение только усугубит течение болезни и разовьет ее осложнения. Как быстро вылечить бронхит у ребенка, а также что это такое за болезнь, и как ее правильно распознать?

Бронхит представляет собой опасное для здоровья воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость бронхов. По своему вреду для здоровья он стоит на втором месте, так как самым опасным заболеванием органов дыхания является пневмония. Довольно часто острый бронхит у детей поражает не только бронхи, но также трахеи, гортань, нос и так далее. Это явление означает, что в результате негативного действия определенных причин развития патологии происходит поражение структур просвета полости бронхов, что и вызывает массовое поражение дыхательных органов.

Хотя некоторые органы дыхания страдают от бронхита, патология никогда не переходит на легкие и другие важные отделы дыхательных путей. Именно это дает врачам полную клиническую картину болезни, поскольку в таком случае выявить болезнь не составит труда.

При бронхите у детей наблюдаются неприятные симптомы, доставляющие больному много неудобств. Чаще всего заболевание развивается в холодный период, когда защитные силы организма, кроющиеся в иммунитете, ослаблены и не способны в полной мере выполнять свои обязанности. Однако не только зимой развивается бронхит. Если весна и осень холодные и дождливые, это тоже может вызвать развитие патологии. Кроме того, бронхит будет развиваться в любое время года, если ребенок часто им болеет и не способен полностью вылечить воспаление.

По статистике, сегодня бронхит у ребенка в 2 года появляется намного чаще, нежели у детей-подростков. В 1-3 года патология также не является редкостью. Это зависит от иммунной системы малышей, которая до 3 лет еще не совсем стабилизировалась и сформировалась. Врачи утверждают, что примерно 80 детей из 1000 до года подвергаются бронхиальному воспалению, а от 1 года до трех лет – 200 малышей. Поэтому родителям следует быть особенно внимательными при появлении кашля у их чад, ведь долгое отсутствие лечения или его неправильное ведение выльется для малыша осложнениями болезни, к которым можно отнести бронхиальную астму или же пневмонию.

Важно отметить, что чаще всего возникновение бронхита у детей появляется в результате течения следующих болезней:

• ларингит;
• фарингит;
• трахеит.

В данном случае возбудитель проникает в бронхи нисходящим путем. Заразен ли бронхит для окружающих людей? Здесь все зависит от вида заболевания и его возбудителя. Если его вызвали бактерии или вирусы, он может быть заразным, однако заражение в таком случае происходит только при тесном и постоянном общении с больным.

Тест: Насколько сильно вы подвержены бронхиту?

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить насколько сильно вы подвержены бронхиту

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни, и бронхит вам не грозит

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Занимаетесь ли Вы спортом?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Храпите ли Вы?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Есть ли у Вас сердечные заболевания?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Курите ли Вы?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Как лечить бронхит? Способ лечения бронхита у детей зависит от вида заболевания и его возбудителя. Правильно поняв вид болезни, врач поймет, насколько она опасна для ребенка, а также способны ли из нее развиться осложнения. Именно поэтому тип бронхита входит в обязательные диагностические процедуры.

Воспаление бронхов сегодня бывает двух видов, каждый из которых отличается между собой продолжительностью течения болезни и ее формой:

1. Острый бронхит у ребенка. Лечение острого бронхита у детей более легкое, так как болезнь поразила небольшую площадь бронхов. Кроме того, данная инфекция не считается «застоявшейся», а значит, от нее легко избавиться, не причинив неудобств ребенку.

Такая форма бронхита в основном наблюдается у детей до 3 лет, что зависит от особенностей организма. Более старшие детки больше страдают от хронического воспаления, так как родители путают бронхит с обыкновенной простудой.

Острая форма заболевания не бывает изолированной – это значит, что она чаще всего появляется в результате поражения детского организма ОРВИ. Сколько лечится бронхит у детей? В среднем острое течение болезни лечится за 1,5-2,5 недели, поскольку кашель проходит как раз столько времени. Иные симптомы бронхита пропадают сразу по мере проведения лечения.

1. Хронический бронхит. Данная форма характеризуется вялым течением патологии, которая постепенно поражает полость бронхов. Основным отличием хронического воспаления от острого является то, что в данном случае у больного скапливается много слизи в бронхах, которая вызывает большое количество неприятных ощущений. Чем опасен бронхит у детей, развивающийся в хронической форме? Помимо появления у ребенка таких признаков, как одышка, сильные ночные приступы кашля, ухудшение дыхания при выполнении физкультуры, также его подстерегает бронхиальная астма и , характеризующийся затруднением дыхания.

После излечения хронической формы воспаления больному требуется обязательная профилактика бронхита у детей, поскольку при ее отсутствии он может быстро вернуться и снова атаковать детский организм.

Как распознать бронхит у ребенка? Важно строго следить за его состоянием, ведь каждый вид болезни характеризует себя определенными признаками. Если ознакомиться с развитием иных болезней органов дыхания, можно заметить, что бронхит значительно отличается от них своим течением и состоянием больного.

Причины бронхита у детей бывают разными, что зависит от вида патологии и общего самочувствия больного. Если у ребенка 3 лет ими являются особенности организма и ослабленный иммунитет, то у более старших детей к ним присоединяются еще некоторые причины. Как проявляется бронхит? Главной причиной, по которой можно заметить развитие патологии, считается проникновение в полость бронхов микроорганизмов, которые проводят их серьезное поражение. В данном случае заметить болезнь нетрудно, ведь у больного будут присутствовать все признаки простуды – температура, кашель, сопли, боли в голове, кашель.

Однако не только поражение бронхов опасной микрофлорой способно привести к развитию детского бронхита.

Также основными причинами развития патологии можно назвать:

1. Переохлаждение. Данная причина связывается с отсутствием совершенности терморегуляции маленьких детей. Если они слишком легко одеты или постоянно находятся в помещении с температурой 18-19, это быстро вызовет переохлаждение организма. Однако и сильное укутывание тоже ведет к развитию бронхита, так как мокрая вспотевшая кожа быстро продувается и вызывает воспаление бронхов.
2. Прорезывание зубов. Как видно, у детей 2 лет и младше бронхит тоже может появиться, причем виной тому являются естественные физиологические процессы организма. В данном случае кашель у малышей возникает из-за того, что страдают все иммунные механизмы человека. Это ведет к появлению слизи в бронхах детей 2 и менее лет, что вызывает некоторые признаки бронхита. Многие родители стараются попросить врачей о лечении данного состояния, хотя никакой болезни у малышей нет – надо только переждать прорезывание зубок в десне, и тогда все симптомы бронхита у детей сразу пропадут.
3. Респираторные патологии. В 80% случаев именно эти заболевания ведут к возникновению бронхита. Здесь возбудителями воспаления бронхов являются вирусы гриппа, бактериальная флора, цитомегаловирус, аденовирус и так далее. Эти микроорганизмы способны полностью уничтожить эпителий бронхов, поэтому лечение нужно проводить сразу после обнаружения признаков воспаления. После этого у малыша начинается развитие вторичной инфекции, которая ведет к сужению полости бронхов, и, соответственно, к ухудшению дыхания. Однако остальные признаки заболевания у больного будут отсутствовать – это значительно усугубляет проведение диагностики.

Исходя из причин возникновения бронхиального воспаления, врачи выделяют несколько типов бронхита.

К ним относится:

• вирусный – такие бронхиты чаще «живут» с детьми, которые часто болеют;
• астматический – как понять его развитие: для этого нужно обратить внимание на дыхание ребенка, которое будет напоминать течение астмы;
• аллергический – такое воспаление бывает из-за развития в детском организме аллергии (лечение в таком случае сначала проводится путем изгнания аллергена, после чего назначаются методы устранения бронхита);
• обструктивный – он вызывает изменение в структуре слизистой бронхов, выявить которое можно только после проведения рентгена.

У ребенка бронхит чаще всего развивается вирусный, независимо от его возраста. Это характеризуется тем, что болезнь развивается из-за раздражения полости бронхов воздухом, в котором часто присутствуют вирусы, аллергены и прочие химические вещества.

Поскольку вирусы зачастую витают в воздухе, они попадают в бронхи и сразу начинают свое активное губительное действие.

Как определить бронхит у ребенка? Для этого врач назначает больному ряд диагностических процедур, при помощи которых удается понять не только тип болезни, но также ее вид. Нередко доктор выявляет течение болезни при помощи симптомов, на которые жалуется малыш, однако это все равно требует подтверждения диагноза.

Почему у малышей бронхит диагностируется чаще всего? Потому что дети до 2 лет постоянно берут в рот игрушки, на которых может быть немало микробов.

Как лечить детский бронхит? Для начала нужно определить течение болезни – это помогут сделать ее симптомы, которые нетрудно обнаружить у ребенка.

К ним относятся:

• сильный и непроходящий кашель, который обычно усиливается ночью, не давая нормально уснуть;
• появление одышки во время занятий спортом и прочих, даже незначительных, нагрузках на организм;
• «шуршащее» и клокочущее дыхание, которое напоминает хрипы в бронхах;
• незначительное повышение температуры (она сильно поднимается только при течении бактериального или );
• постоянное беспокойство малыша и частый плач;
• тахикардия;
• посинение кожных покровов.

Обнаружить простой бронхит у детей намного тяжелее, нежели тяжелый. Это зависит от того, что при течении тяжелой формы у человека признаки и симптомы болезни выражены более ярко.

К примеру, простой бронхит характеризуется одышкой, которая напоминает частое дыхание, а тяжелое течение патологии вызывает сильное напряжение живота, в результате чего больной не может нормально вдохнуть воздух. Это связывается с тем, что при развитии воспаления значительно сужается просвет бронхов.

Как обнаружить бронхит у годовалого ребенка, а также детей до 10 лет? Для этого врач проводит обследование организма, интересуется симптомами заболевания, а также назначает анализ мокроты или слизи из бронхов.

В случае сомнительного диагноза проводится рентген, позволяющий оценить состояние бронхов, так как только кашель и хрипота не могут выявить точную картину течения болезни.

Лекарства от бронхита для детей позволяют уменьшить симптомы воспаления, нормализовать дыхание, а также вывести всю слизь и мокроту из органов дыхания.

Течение острого бронхита у детей и лечение не сильно отличается от устранения хронической формы заболевания. Главным отличием в данном случае является время, так как запущенную форму лечить намного сложнее и дольше. Многих родителей интересует вопрос, как вылечить бронхит, и какой бывает схема лечения бронхита у маленьких деток. Для начала надо понять, когда и для чего нужно проводить лечение определенным препаратом.

Когда следует использовать прием бронхорасширяющих составов? Такие препараты способны расслабить мышцы воспаленных бронхов, что в итоге снимает спазм и нормализует дыхание. Назначают эту группу лекарств в том случае, когда воздух плохо проходит через бронхи. Для детей от трех и более лет нужно использовать растворы для ингаляции, таблетки и аэрозоли. К ним относятся: Эуфиллин, Беродуал и Сальбутамол. Грудничкам следует проводить лечение таблетками, которые предварительно измельчить и смешать с водой.

При одышке, а также, если у ребенка бронхит без кашля, эти препараты не назначаются.

Когда не нужно пить антибиотики? Лечить бронхит у детей можно и без антибиотиков, поскольку чаще всего болезнь развивается из-за поражения бронхов вирусами (происходит это у детей любого возраста).

Если антибиотики не нужны, врач назначает пациентам отхаркивающие и муколитические составы, представленные в виде сиропов. Бронхит без кашля не требует приема противокашлевых средств – в остальных случаях пить такие лекарства рекомендуется. Все вышеуказанные группы препаратов смогут подавить развитие кашля, удалить из организма мокроту, облегчить состояние и побороть беспокойство больного.

Самостоятельно назначать лечение запрещено!

Бронхит у детей, симптомы которого показывают наличие мокроты, проводится такими препаратами, как:

• Линкас;
• Геделикс;
• Проспан;
• Гербион;
• Бронхикум.

Чем лечить бронхит без антибиотиков?

К остальным лекарствам, избавляющим от болезни, относятся (важно заметить, что они не являются опасными для здоровья малыша):

• Амброксол;
• Мукобене;
• Бромгексин.

Если проявления бронхита не прекратились, значит, лечение больному было назначено неверно.

Когда ребёнку пить антибиотики необходимо? Что делать, если у малыша произошло развитие бронхита на фоне заражения организма опасной микрофлорой? Для этого нужно пить антибиотики, однако такое лечение должно быть обоснованным. Уже давно было доказано, что лечение антибиотиками без веского на то основания ведет к ухудшению состояния малыша, а также вызывает запущенную стадию бронхита.

Симптомы и лечение воспаления, которое следует лечить антибиотиками, рекомендуется проводить сразу после обнаружения инфекции. Чаще всего ее вызывают пневмококки, стрептококки и стафилококки.

В таком случае больному назначаются:

• Амоксиклав;
• Цефалексин;
• Амоксициллин;
• Аугментин.

Если детям назначили курс лечения антибиотиками, нарушать его ни в коем случае нельзя, так как это может привести к проблемам со здоровьем. Также принимать антибиотики следует в том случае, если необходимо восстановить нормальную микрофлору организма.

Помимо приема лекарств, воспаление бронхов лечат и другими методами, которые можно выполнять в домашних условиях. Главное, правильно выявить диагноз и сочетать такое лечение с приемом лекарств.

В зависимости от того, как протекает и сколько длится бронхит, все дополнительные методы лечения болезни должны быть строго согласованы с врачом.

К таким методам можно отнести:

1. Отвлекающие процедуры. Принимая выписанное врачом лекарство, также можно проводить лечение специальными восстанавливающими процедурами, к которым относится использование горчичников, разогревающие мази для спины и груди, компрессы, ванны для ног. Использовать определенный вид процедуры можно только в том случае, если у больного нет температуры, сильной интоксикации организма, бактериальной инфекции, аллергии, а также возрастных ограничений.
2. Народные рецепты. Горячее молоко, в котором будет растворен мед и сливочное масло, является всем известным способом лечения кашля. По желанию в молоко можно добавить немного соды. Сливочное масло можно заменить какао-маслом, которое продается в любой аптеке.

Если симптомы проявляются сильно, можно воспользоваться грудным сбором, который хорошо устраняет симптомы и признаки заболевания. Чтобы дольше оградить ребенка от неприятных симптомов патологии, рекомендуется пить или делать ингаляции такими травами, как алтей, подорожник, календула или солодка.

Также для достижения скорого лечебного эффекта можно использовать редьку с медом, которая отлично устраняет кашель и выводит мокроту.

1. Витамины, прогулки и физические нагрузки. Если бронхит способен проявляться отделением мокроты, но ребенок может самостоятельно ее откашлять, все лекарства и народные отвары отменяются. Для этого нужно чаще бывать на свежем воздухе и принимать витамины, чтобы быстрее избавиться от заболевания.

Если у больного отсутствует одышка, ему можно проводить легкие физические нагрузки, поскольку при их проведении можно в короткий срок удалить слизь из полости бронхов.

1. Лечебный массаж. При первых признаках заболевания можно воспользоваться массажем, который прогреет бронхи, усилит ток крови и позволит мокроте лучше отделяться. Последствия от такого лечения будут только положительными. В таком случае проявляющаяся патология станет постепенно угасать.

Бронхит у маленьких детей и подростков – это второй по степени тяжести вид дыхательных патологий, которым может заразиться любой человек. Это должен понимать любой родитель при выявлении симптомов заболевания.

Если признаков воспаления бронхов будет более двух, больному нужно пройти полный курс лечения, длительность которого зависит от формы и степени тяжести болезни.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на бронхит

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест поможет определить, есть ли у вас бронхит.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вы полностью здоровы!

  Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Есть повод задуматься.

  Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению бронхита .

Бронхит у детей диагностируется чаще всего в возрасте трех-восьми лет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов, а частота заболеваемости в детском возрасте обуславливается несформированной до конца дыхательной и иммунной системой. В большинстве случаев недуг протекает остро и развивается на фоне инфицирования дыхательных путей вирусами. Основные проявления болезни – болезненные ощущения в грудине и сухой кашель.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций бронхита у детей. В зависимости от происхождения этот недуг может являться первичным либо вторичным . В первом случае болезнь развивается непосредственно в бронхиальном дереве и не проникает глубже. А вот вторичный бронхит у детей уже выступает в качестве осложнения какой-либо иной патологии, например, или . В таком случае распространение инфекции в бронхи происходит из других частей дыхательной системы. По характеру течения бронхит в детском возрасте бывает:

В медицинской практике отдельно рассматривают бронхиолит – острое воспаление бронхов у детей в возрасте до года. Терапию бронхиолита необходимо начинать как можно быстрее во избежание осложнений со стороны дыхательной и других систем организма малыша. Важно! Диагноз хронический бронхит ставится врачом, если у ребенка возникает два-три обострения за год на протяжении двухлетнего периода. Стоит иметь в виду, что даже в периоды ремиссий у детей может сохраняться кашель. Если рассматривать степень распространенности патологического процесса, недуг можно разделить на:

• ограниченный – воспалительный процесс не распространяется за пределы одного сегмента легкого. Эта форма болезни считается самой легкой в связи с тем, что поражение затрагивает наименьшую площадь дыхательной системы;
• распространенный – воспаление охватывает две и более доли бронхов;
• диффузный – патологический процесс распространяется почти на всю область бронхов ребенка.

Также как и , этот недуг у детей можно классифицировать, в зависимости от его этиологии. Воспаление бронхов провоцируют самые разные возбудители: бактерии, вирусы, грибки и т.д. Определив, какие именно патогенные микроорганизмы стали причиной патологии, врач должен подобрать медикаментозное лечение бронхита у детей. Также в эту классификацию включается бронхит аллергической и ирриативной природы. По характеру воспалительного процесса, который зависит от первопричины болезни, бронхит классифицируется на:

В детском возрасте чаще всего диагностируется бронхит катарального и катарально-гнойного типа. Очень важно в ходе диагностических мероприятий оценить проходимость бронхиального дерева. Если наблюдается сужение просвета дыхательных путей и признаки дыхательной недостаточности, речь идет о так называемом обструктивном бронхите. В остальных случаях диагностируется простая форма заболевания.
Обратите внимание! При обследовании ребенка крайне важно правильно распознать все характеристики болезни и выявить ее точную форму, так как именно это определит дальнейшую тактику лечения и выбор медикаментозных средств.

Рекомендуем прочитать:

Причины развития бронхита у детей

Причины бронхита у детей весьма многочисленны. В качестве основных обычно рассматриваются:

• вирусные инфекции – вирус становится причиной бронхитов у детей в более чем 50% случаев заболеваемости. Он попадает сначала в верхние дыхательные пути, а затем проникает дальше, провоцируя воспалительный процесс на слизистой бронхов;
• бактериальные инфекции – возбудитель может проникнуть в дыхательные пути вместе с каким-либо инородным предметом, который ребенок засунет в рот;
• аллергические реакции – постоянный воспалительный процесс у детей склонных к аллергии вполне может стать причиной бронхита или бронхиальной астмы;
• вдыхание паров химикатов также может спровоцировать развитие воспаления слизистой;
• врожденные аномалии дыхательной системы ребенка;
• недолеченные вирусные и простудные болезни;
• обширные .

Кроме этого повышенный риск развития бронхита существует у тех детей, которые подвержены пассивному курению, посещают школы и дошкольные учреждения, вынуждены часто находиться в сырых и холодных помещениях.

Острый бронхит обычно начинается с типичных признаков вирусной инфекции. К ним относится саднение в ротоглотке, ринит, слезотечение, подкашливание, хрипота. Затем сухой кашель становится более навязчивым. Примерно через пять-семь дней характер кашля меняется на более мягкий, наблюдается отделение мокроты иногда с примесями гноя. Цвет мокроты может быть белым или зеленым, нередко она имеет неприятный запах. Температура у ребенка может подняться до отметки в 38,5 градусов и сохраняться на протяжении трех-десяти суток, в зависимости от формы болезни. В это время можно отметить характерные признаки интоксикации организма:

• общее плохое самочувствие,
• повышенную потливость,
• болезненность в области грудины,
• одышку.

При грамотном подходе к лечению выздоровление обычно наступает через две недели. У детей в возрасте до года может развиться острый бронхиолит, сопровождающийся лихорадкой, признаками интоксикации организма и дыхательной недостаточности. На втором-третьем году жизни нередко возникает обструктивная форма бронхита. Ее ведущим признаком становится бронхиальная обструкция с приступообразным кашлем, дистанционными хрипами, свистящим дыханием. Температура тела может сохраняться в норме. Аллергическая форма бронхита у детей чаще всего характеризуется рецидивирующим течением. При обострениях у ребенка возникает повышенное потоотделение, кашель со слизистой мокротой, температура не повышается. Нередко такой тип бронхита протекает вместе с аллергическим ринитом, и т.д. Что касается хронической формы рассматриваемой болезни, то у детей младшего возраста она встречается сравнительно нечасто. Заподозрить ее можно по периодическим обострениям (дважды-трижды за год), которые сопровождаются характерной для острой формы заболевания симптоматикой. Рецидивирующий бронхит считается промежуточной формой.

Как диагностируется бронхит

При диагностике бронхита у детей для подтверждения диагноза используются:

Бронхит необходимо правильно дифференцировать от других заболеваний, которые могут иметь схожую клиническую картину. К ним относится бронхиальная , муковисцидоз, и другие патологические состояния.

Острый бронхит чаще всего не требует госпитализации ребенка, но его лечение обязательно проводится под медицинским контролем. Нахождение в больнице может быть рекомендовано маленьким детям в возрасте до года, так как у них возможно стремительное развитие дыхательной недостаточности. Лечение бронхита у детей при соблюдении всех врачебных рекомендации занимает около двух-трех недель и включает в себя:

Противокашлевые средства детям при бронхите врачи стараются назначать лишь в крайних случаях, в виду того что такие препараты оказывают подавляющее воздействие на деятельность кашлевого центра в головном мозге и, тем самым, увеличивают продолжительность лечения. Кодеиносодержащие средства выписываются только при мучительном кашле. Важно! Детям в возрасте до года отхаркивающие лекарственные препараты давать нельзя! Любые вспомогательные лекарственные средства разрешается использовать только по рекомендации лечащего врача. В ряде случаев лечащий врач может посчитать целесообразным назначение ребенку . Такие препараты эффективны при осложненном бронхите. Показаниями для назначения антибиотиков может служить общее ослабление иммунной системы, гнойная мокрота. Что касается проведения ингаляций при бронхите у детей, то делать такие процедуры можно только с разрешения врача. Очень удобно применять для ингаляций современные ультразвуковые и компрессорные приборы – небулайзеры. При его отсутствии можно делать обычные паровые ингаляции. Ингаляционная терапия помогает в разжижении отделяемого секрета и увлажнении слизистой. Обратите внимание! Применение ингаляций недопустимо при гнойных воспалительных процессах, так как разогрев поспособствует еще более активному размножению патогенных микроорганизмов . Более подробную информацию об ингаляциях для детей вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

На усмотрение лечащего врача детям при бронхите может назначаться физиотерапевтическое лечение. Такие физиотерапевтические процедуры, как УФ-терапия, парафиновые и грязевые аппликации на область грудины, индуктометрия, электрофорез и прочее позволят ускорить процесс выздоровления, так как обладают выраженным противовоспалительным действием. Однако стоит иметь в виду, что курс физиотерапии можно проходить не чаще двух раз в году.

В качестве вспомогательных методов терапии бронхита можно применять эффективные народные средства, но только в том случае, если делать это разрешил лечащий врач. Дело в том, что маленькие дети часто склонны к аллергическим реакциям, также некоторые средства нельзя использовать при определенных формах бронхита. К наиболее действенным относятся следующие проверенные временем методы :

Меры профилактики

Профилактика бронхита у детей заключается в предупреждении вирусных инфекции и своевременном их лечении. Профилактическая вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции поможет избежать инфицирования. Нельзя допускать переохлаждения ребенка и его контакта с аллергенами. Важнейшую роль в вопросе профилактике играет укрепление иммунитета. Повысит защитные силы организма поможет закаливание, а также прием витаминных комплексов, которые подберет врач-педиатр. Детям с рецидивирующим бронхитом необходимо противорецидивное лечение в осенне-зимний период. О симптомах, диагностике и эффективных методах лечения бронхита у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский.

Какое лечение даст быстрый эффект? Каковы последствия этого заболевания? Это первые вопросы, которые они задают врачу.

Само заболевание характеризуется воспалительными процессами в дыхательных путях, при которых происходит отек легких, закупорка бронхов. Это затрудняет отход слизи, ребенок начинает тяжело дышать, при этом четко слышны свисты и хрипы в грудной клетке.

Основные причины заболевания у детей

Обструктивный бронхит больше характерен для детей в возрасте до 5 лет, это обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей. Основные причины развития заболевания:

• постоянная сырость, длительное переохлаждение, сквозняки;
• перенесенные ОРЗ, ОРВИ, грипп, острый бронхит;
• пассивное курение;
• аллергические реакции.

Пассивное курение становится основной причиной развития обструктивного бронхита. В табачном дыме содержится более 4 тысяч вредных токсических веществ, которые пагубно действуют не только на самого курильщика, но и на ребенка. Медиками доказано, что пассивное курение намного опаснее, чем активное.

Симптомы обструктивного бронхита

Этот вид бронхита имеет несколько характерных особенностей, при проявлении которых можно предполагать о его развитии:

1. Сильный, приступообразный кашель, при котором не происходит выделения мокроты или она появляется в минимальных количествах.
2. Хрипы и свисты в грудной клетке, которые усиливаются при быстром выдохе.
3. Ребенок прекращает кушать, жалуясь на полное отсутствие аппетита.
4. Наблюдаются головные боли, дети могут плохо и беспокойно спать.
5. Усли болезнь прогрессирует, то появляется одышка с затрудненным вдохом.
6. Это заболевание может сопровождаться высокой температурой.
7. Могут появляться признаки асфиксии, когда ребенок долго кашляет и ему трудно вдохнуть воздух.

Частые осложнения после обструктивного бронхита

Если не начать своевременное и правильное лечение, то это заболевание вызывает серьезные осложнения. Каждое из них влечет кардинальные изменения качества жизни, в некоторых случаях болезнь может привести к частичной инвалидности. Поэтому ребенка при первых же симптомах необходимо показать врачу и провести полный курс лечения.

Такое заболевание в детском возрасте диагностируется в единичных случаях. При таком течении у больного наблюдается сильный приступообразный кашель, который быстро переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Если в этот момент присоединится вторичная инфекция, то может развиться гнойный хронический обструктивный бронхит.

Если и на этом этапе не начать реагировать на заболевание, то дыхание больного начинает сопровождаться хрипами и свистами, которые усиливаются при медленном выдохе. Повышенная температура у таких пациентов при гнойной форме бронхита достигает критических отметок. Мокрота густая, вязкая, постепенно меняющая цвет. От сильного и постоянного кашля появляются головные боли. В запущенных вариантах возможно отхаркивание с кровью.

Для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, врачи рекомендуют обеспечить ребенку постельный режим, давать больше питья, прописывают муколитические и отхаркивающие средства.

Так как у ребенка до 3 лет еще не развита полностью функция отхаркивания, не рекомендуется давать отхаркивающие препараты - это может вызвать застой мокроты и развитие неприятных последствий.

Поскольку обструктивный бронхит является воспалительным процессом в дыхательных путях с застоем мокроты, он может затрагивать и легочные ткани и вызывать инфекционное заболевание - пневмонию.

Основными симптомами такого заболевания считаются:

• высокая температура, очень часто до 40 градусов;
• сильный, приступообразный кашель с большим выделением мокроты;
• ребенку трудно дышать, может появляться одышка при минимальных физических нагрузках;
• снижается аппетит;
• ребенок быстро утомляется, наблюдается слабость.

Это состояние носит реальную угрозу для жизни ребенка. Если возбудитель воспалительных процессов попадет в кровь, то это может вызвать сепсис. При поражении какого-либо органа может быть летальный исход.

Это тоже является последствием обструктивного бронхита у детей, при этом часто встречается не только у них, но и у взрослых. Сердце перестает выполнять свою функцию правильно, ощущается дефицит кислорода. Это приводит к ослабеванию мышцы, сердце переутомляется, кровь плохо функционирует, застаивается. Внутренние органы не получают в нужном объеме все необходимые питательные вещества, нарушается кислотно-щелочной баланс.

Причиной развития такого осложнения является аллергический обструктивный бронхит. Периодически происходят отеки слизистой оболочки органа, у ребенка наблюдается одышка, кашель, могут начинаться приступы удушья.

Это одна из разновидностей заболевания, при котором происходит затрудненное выхода воздуха при дыхании наружу. Из-за периодически возникающих спазмов в бронхах развивается отек слизистой.

Из-за плохой вентиляции бронхов нарушается газообмен и в легких, утрачивается эластичность этого органа. Когда происходит выдох воздуха, в легком остается небольшое его количество - при последующем вдохе орган растягивается. Это вызывает нарастание соединительной ткани, при этом соседние бронхи сдавливаются. У ребенка с таким осложнением может развиться одышка при любых физических нагрузках. Само заболевание носит хронический характер, проявляется чаще зимой. Если не оказать необходимой медицинской помощи, такие реакции начинают проявляться круглый год.

Так как дыхательная система у детей имеет свои анатомические особенности, то любые воспалительные процессы в ней затрагивают не только бронхи и легкие, но и нос, уши. Одним из частых осложнений обструктивного бронхита является синусит. Практически все дети указывают на заложенность носа, жидкие выделения из него. При прогрессировании воспалительных процессов выделения из носа могут менять свои характеристики: они становятся густыми, зелеными или желтыми

Уши, горло, бронхи и нос - это органы, которые взаимосвязаны между собой.

Поэтому воспаление одного из них вызывает реакцию в других. Отит как последствие обструктивного бронхита бывает крайне редко. Но врачи сходятся во мнении, что именно отит может быть последствием перенесенных воспалительных процессов в бронхах.

Профилактика и лечение

Итак, обструктивный бронхит у детей, последствия которого достаточно серьезны, требует самого внимательного к себе отношения. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться за помощью только к педиатру. В большинстве случаев они настаивают на госпитализации, так как всегда есть риск развития удушья, особенно у грудничков. Многие препараты в детском возрасте, которыми необходимо убирать отечность бронхов и воспалительные процессы в них, могут вызывать массу побочных эффектов, острых реакций, и только экстренные реанимационные мероприятия смогут спасти жизнь малыша.

Уже доказано практикой, что игнорирование квалифицированного лечения в детском возрасте, вызывает развитие более серьезного заболевания - бронхиальной астмы. Поэтому только полное соблюдение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий помогут избежать неприятностей и осложнений.

Обструктивный бронхит у детей встречается довольно часто, но только внимательность родителей, их грамотность, профессионализм медиков и правильный выбор стратегии лечения позволят быстро снять все симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Обструктивный бронхит у детей

Заболевания, при которых нарушается дыхание, встречаются в детской практике наиболее часто. Ведущим симптомом таких болезней является кашель. Привести к нему может выраженное сужение в бронхах.

Что это такое?

При обструктивном бронхите происходит сильное сужение бронхов - обструкция. Это состояние вызывают многочисленные причины и провоцирующие факторы. В результате обструкции нарушается дыхание. Через несколько дней после начала болезни все симптомы начинают прогрессировать, что ведет к ухудшению состояния малыша.

Бронхиальное дерево покрывают микроскопические реснички. Они находятся на поверхности клеток, которые образуют бронхи. После воздействия провоцирующих факторов движения ресничек нарушаются., что также способствует нарушению отхождения мокроты и усиливает обструкцию.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению бронхиальной обструкции.

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС - вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Как возникает?

Воздействующий провоцирующий фактор приводит к развитию сильного воспаления. Большинство вирусов и бактерий попадают в организм через верхние дыхательные пути. Оседая на клетках эпителия, выстилающего органы дыхания, они начинают оказывать сильное токсическое действие.

Инкубационный период бывает разным и зависит от особенностей конкретного микроорганизма, который вызывает данное заболевание. В среднем, он составляет 7-10 дней. В это время ребенок не предъявляет никаких жалоб. Специфических признаков заболевания во время инкубационного периода не бывает. Лишь ослабленные детки могут почувствовать небольшую утомляемость и сонливость.

После окончания инкубационного периода появляются первые специфичные симптомы, характерные для данного заболевания. Активный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальной дереве, способствует нарушению отхождения слизи и мокроты.

У малышей, которые имеют анатомические дефекты в строении бронхов, очень узкий просвет бронхов. Бронхиальная обструкция у таких деток развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее.

Течение заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, может быть разным. Это зависит от исходного состояния иммунитета малыша, особенностей анатомического строения органов дыхательной системы, а также причины, которая вызвала болезнь.

По частоте появления все обструктивные бронхиты можно разделить:

Острые. Эти варианты болезни появляются впервые. Они длятся, в среднем, 1-2 недели. После проведенной терапии малыш полностью излечивается.

Хронические. Могут быть рецидивирующими. Протекают с периодами обострений и ремиссий. При недостаточно качественно проведенном лечении или наличии у малыша сопутствующих заболеваний острые формы переходят в хронические.

Легкие. Протекают с минимально выраженными симптомами. Хорошо лечатся. После проведенной терапии малыши полностью выздоравливают. Отдаленных последствий болезни не встречается.

Средней степени. Кашель более сильный, надсадный. Температура тела при обструктивном бронхите средне тяжелого течения поднимается до 38 градусов. Может нарастать одышка. Сильно страдает общее состояние ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар и проведение более интенсивной терапии.

Тяжелые. Протекают с выраженным нарушением общего состояния и самочувствия малыша. Температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов, выраженная одышка, сопровождающаяся признаками дыхательной недостаточности. Лечение проводится только в условиях детской больницы, а при развитии сердечно-легочной недостаточности - в отделении реанимации.

Симптомы

Сужение бронхиального просвета и нарушение отхождения мокроты приводят к тому, что у ребенка появляются специфичные признаки болезни:

Кашель. Появляется на 2-3 день с момента окончания инкубационного периода. Надсадный кашель беспокоит малыша больше в дневное время. Может быть приступообразным.

Одышка. Встречается при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При одышке увеличивается количество дыхательных движений за одну минуту. Малыши чаще дышат. Этот симптом можно увидеть со стороны, обращая внимания на движения грудной клетки во время дыхания.

Болезненность в грудной клетке при отхаркивании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень плотной и густой. Все попытки откашливания приводят к усилению болезненности в области груди.

Повышение температуры тела. Она нарастает до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.

Посинение носогубного треугольника. Кожа в этой зоне на лице очень тонкая и чувствительная. Выраженное снижение уровня кислорода в крови приводит к развитию акроцианоза (посинению) данной области. На фоне бледного лица носогубный треугольник сильно контрастирует.

Нарушение носового дыхания и покраснение зева. Эти вторичные признаки встречаются при вирусных и бактериальных инфекциях и часто появляются у ребенка с обструктивным бронхитом.

Выраженная сонливость и нарушение самочувствия. Болеющие малыши отказываются от еды, начинают капризничать. Маленькие детки больше просятся на ручки. Длительные приступы кашля приводят к тому, что малыш начинает плакать.

Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче проявляется данный симптом у малыша.

Активные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения имеют большую амплитуду и становятся видны со стороны.

Громкое дыхание. Во время дыхательный движений слышны клокочущие звуки. Они возникают в результате прохождения воздуха через плотно сомкнутые бронхи.

Диагностика

При первых появлениях признаков бронхиальной обструкции следует показать ребенка педиатру. Доктор проведет клинический осмотр и порекомендует провести дополнительные обследования. Такие тесты нужны для установления степени тяжести и причины заболевания.

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Изменения и сдвиги в лейкоцитарной формуле позволяют уточнить вирусную или бактериальную природу болезни.

Биохимия крови. Позволяет выявить наличие осложнений, которые развиваются при патологии дыхания. Также применяется для проведения дифференциальной диагностики.

Рентгенография органов грудной клетки. Этот метод применяется у малышей, старше одного года. Данное исследование позволяет установить степень сужения бронхов, а также выявить сопутствующие болезни легких.

Спирометрия. Помогает оценить функциональные нарушения. Показания форсированного вдоха и выдоха позволяют врачам сделать вывод о наличии и степени выраженности бронхиальной обструкции.

Специфические лабораторные тесты на выявление аллергенов. Необходимы для установления причины, вызывающей бронхиальную обструкцию у малышей с аллергической формой болезни.

Дифференциальная диагностика

Сужение просвета бронхов встречается не только при обструктивном бронхите. Синдром бронхиальной обструкции может быть при различных заболеваниях. Для того, чтобы правильно установить диагноз, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Наиболее часто обструктивный бронхит можно спутать с:

Стенозирующим ларинготрахеитом. Вызывается чаще вирусами. Возникает обычно на 3-4 день после начала вирусной инфекции. Характеризуется появлением лающего кашля и выраженной одышки.

Облитерирующим альвеолитом. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего эпителиального слоя бронхов, которое приводит к появлению и накоплению пенистой мокроты. Обычно кашель - приступообразный. Часто заболевание приводит к появлению различных осложнений.

Острым бронхитом. Симптоматика сходная. Только проведение спирометрии позволяет точно установить правильный диагноз.

Муковисцидозом. Это заболевание врожденное. Обычно малыши плохо развиваются, отстают в физическом развитии от своих сверстников. Во время обострения появляется сильный кашель с трудно отходимой и очень вязкой мокротой. Течение заболевания достаточно тяжелое. Болезнь требует системного лечения.

Последствия и осложнения

Частые обструктивные бронхиты могут приводить к развитию стойких нарушений дыхания у детей. При сниженном иммунитете у малыша возникают все новые обострения в течение сравнительно короткого промежутка времени.

Некачественно проведенное лечение или несвоевременная диагностика болезни способствуют развитию осложнений в дальнейшем. Стойкая бронхиальная обструкция может приводить к развитию бронхиальной астмы, особенно если причиной сужения просвета бронхов стала аллергия.

Длительный и надсадный кашель способствует образованию бронхоэктазов. При этой патологии происходит расширение дистальных участков бронхов с образованием дополнительных полостей. Бронхоэктазы способствуют появлению одышки с нарастанием дыхательной недостаточности. Для устранения данного состояния проводятся хирургические операции.

Во время обострения обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, может происходить распространение воспалительного процесса на легкие.

В таком случае появляются пневмонии или абсцессы. Они, в свою очередь, приводят к ухудшению самочувствия малыша. Для ликвидации гнойных образований требуется проведение интенсивной антибиотикотерапии.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются различные методы терапии. После осмотра ребенка и установления диагноза врач-педиатр порекомендует определенную схему лечения, которая предусмотрена в клинических рекомендациях. Эти медицинские разработки содержат необходимый алгоритм действий врачей при выявлении конкретной патологии.

Лечить обструктивный бронхит следует уже с первых дней, после появления симптомов. Раннее назначение лекарств помогает справиться со всеми неблагоприятными проявлениями болезни и предупредить хронизацию. Препараты, которые устраняют бронхиальную обструкцию и способствуют лучшему отхождению мокроты, выписывает лечащий врач.

Для лечения обструктивного бронхита используют:

• Средства, обладающие муколитическим действием. Они помогают разжижать густую мокроту и способствуют более легкому ее отхождению по бронхолегочному дереву. Препараты на основе амброксола широко применяются в детской практике. «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед» помогают устранять даже сильный кашель. Назначаются по возрасту, 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
• Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. У малышей применяются различные средства на основе парацетамола. Не назначаются на длительный прием. Могут вызывать аллергические реакции и побочные действия.
• Бронходилатирующие. Предназначены для устранения закупорки в бронхах и улучшения дыхания. Назначаются обычно в виде аэрозолей или ингаляций. Эффект достигается черезминут. Бронхолитики короткого действия на основе сальбутамола действуют уже через 5 минут.
• Комбинированные средства, содержащие в составе бронхолитики и антихолинэргические препараты. Для улучшения бронхиальной проводимости у детей используется «Беродуал». Назначается ингаляторно. Дозировка и кратность ингаляций проводится с учетом возраста ребенка. Обычно препарат назначается 3-4 раза в день.
• Антигистаминные средства. Помогают справляться с неблагоприятными симптомами при аллергических формах заболевания. У детей применяют препараты на основе лоратадина, «Кларитин», «Супрастин». Назначаются 1-2 раза в день, обычно в первой половине дня. Выписываются на 7-10 суток. При более тяжелом течении - на 2-3 недели.
• Витаминные комплексы, обогащенные селеном. Эти вещества нужны для борьбы с интоксикацией. Биологически активные компоненты, которые присутствуют в витаминном комплексе, помогают малышу бороться с инфекцией и улучшают работу иммунной системы. Селен нужен для активной работы иммунитета.
• Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжелом и длительном течении болезни. Обычно назначаются ингаляции «Пульмикортом». Выписывается препарат на длительный прием. Применяется 1-2 раза в сутки до достижения стойкого хорошего результата. Может вызывать побочные действия при длительном приеме.
• Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Помогают быстро устранять бронхоспазм. Обладают стойким эффектом. Препарат «Сингуляр» начинает оказывать свое действие уже через 2 часа после приема. Применяется 1 раз в сутки.

Лечение в домашних условиях

Помочь малышу справиться с болезнью можно не только с помощью лекарств и таблеток. Применение лекарственных средств, приготовленных дома, также хорошо помогает устранить надсадный кашель и улучшить самочувствие ребенка.

К методам, которые безопасны и эффективны для самостоятельного применения, относят:

Теплое обильное питье. Отлично подойдут щелочные минеральные воды, подогретые до температурыградусов. Назначаются они за 20 минут до или через час после еды, 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Можно использовать «Ессентуки» или «Боржоми».

Корень солодки. Это замечательное средство улучшает отхождение мокроты и способствует лучшему отхаркиванию. Применять следует осторожно, помня о возможных аллергических реакциях. Отлично справляется даже с сильным кашлем.

Грудные сборы. В состав таких аптечных препаратов входят сразу несколько лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Солодка, мать-и-мачеха, шалфей помогают справиться с кашлем и улучшить бронхиальную проводимость.

Сок из редьки. Для приготовления такого домашнего лекарства подойдет обыкновенная черная редька. Чтобы приготовить 250 мл напитка, потребуется только 1 чайная ложка сока. Перед употреблением следует добавить мед по вкусу.

Дыхательная гимнастика

Применяется уже после стихания острого процесса. Обычно такая гимнастика проводится на 5-6 день с начала болезни. Правильная последовательность дыхательных движений помогает нормализовать работу органов дыхания и справиться с неблагоприятными симптомами.

Для того, чтобы улучшить отток мокроты, при выполнении дыхательной гимнастики делается резкий и короткий вдох. Выдох – достаточно медленный и плавный. Во время выдоха следует считать до 5. Каждый комплекс упражнений состоит из 3-4 повторов. Рекомендуется заниматься каждый день. Даже в период ремиссии дыхательная гимнастика будет очень полезной.

Как проводить дыхательную гимнастику смотрите подробнее в видо ниже.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Грудные вскармливания в острый период болезни отменять не следует. Вместе с материнским молоком малыш получает все необходимые защитные антитела, которые помогают ему бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Профилактика

Для того, чтобы малыш не заболел обструктивным бронхитом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Часто наличие кариозных и непролеченных зубов приводит к развитию различных инфекционных патологий. Следите за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы.

Не допускайте простуд. Любые частые респираторные заболевания, которые преимущественно возникают в холодное время года, приводят к нарушению работы органов дыхания и снижают иммунитет. Риск бронхиальной обструкции у часто болеющих малышей возрастает в несколько раз.

Укрепляйте иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и правильный режим дня способствуют нормальной работе иммунной системы.

Лечите вовремя воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Малыши, страдающие хроническим отитом или гайморитом, имеют более высокую вероятность заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем. Чтобы это предотвратить регулярно посещайте с ребенком отоларинголога.

Используйте специальные увлажнители для помещений. Слишком сухой воздух способствует нарушению дыхания. Увлажнители помещений помогают создать комфортный и физиологически благоприятный микроклимат в любой комнате.

После проведенного комплекса лечения малыши чувствуют себя намного лучше. У них нормализуется дыхание, проходит одышка. При правильно подобранной терапии перехода острого процесса в хронический не возникает. Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет предотвратить появление новых обострений в дальнейшем.

Подробнее об обструктивном бронхите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Особенности протекания и лечения обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей – это сложный воспалительный процесс в легких, который характеризуется обильным выделением мокроты и затруднением дыхания ребенка. Это довольно частое заболевание, особенно для детей до 5 лет, которое может представлять серьезную опасность, поскольку в некоторых случаях провоцирует отек легких.

Причины и факторы, которые влияют на возникновение и развитие обструктивного бронхита, могут быть самыми разными. В процессе диагностики врачу важно понять, что именно стало предпосылкой для появления болезни, поскольку это может повлиять на индивидуальный путь ее лечения. При постановке диагноза и консультации с педиатром, родители должны быть проинформированы о возможных сценариях развития заболевания, опасностях и осложнениях, которые могут возникнуть, а также о методах оказания первой помощи при обструкции ребенка.

Причины обструктивного бронхита

Заболевание часто возникает по причине попадания в органы дыхания бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее часто это происходит у детей, которые посещают детский сад и постоянно находятся в среде других микробиологических систем, взаимодействуя друг с другом.

Факторами, провоцирующими развитие обструктивного бронхита, можно назвать:

• неправильное формирование или развитие бронхов в утробе матери, провоцирующее врожденную пневмонию;
• родовые травмы, например, гипоксия плода в процессе рождения;
• наследственные факторы;
• низкий уровень иммунитета ребенка;
• часто болеющий ребенок под воздействием факторов окружающей среды и людей, находящихся рядом;
• сильное переохлаждение организма, в том числе из-за холодного питья.

Для понимания общей клинической картины педиатру важно понять причины обструктивного бронхита у детей, на основании которых он сможет прописать эффективный путь лечения заболевания.

Некоторые наследственные факторы или родовые нарушения могут быть причиной возникновения предрасположенности ребенка к обструкции. Если дыхательные пути развиты неправильно или обструктивный бронхит у детей возникает в процессе возрастных изменений, это может затруднять дыхание и вызывать обструкцию.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Основным и наиболее заметным признаком развития у ребенка обструктивного бронхита является характерный кашель с выделением значительного количества мокроты и слизи. При этом ребенок может так сильно закашливаться, что возникает рвотный рефлекс.

Другие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела ребенка, особенно в ночное время;
• затрудненное дыхание, в большей степени на вдохе воздуха;
• слабость и быстрая утомляемость, ребенок выглядит вялым;
• боль в горле и в грудной клетке при кашле.

Симптомы обструктивного бронхита у ребенка также могут повлиять на методы лечения заболевания. Любые лекарственные препараты можно принимать только после назначения врача, даже жаропонижающие средства. Особенно это касается случаев, когда прогрессирует обструктивный бронхит у грудничка, и симптомы болезни вызывают сильный дискомфорт.

Некоторые признаки болезни можно увидеть, наблюдая за ребенком, другие симптомы становятся понятны исходя из слов малыша. При воспалении органов дыхания дети могут жаловаться на головную боль, давящий кашель, трудности при вдохе воздуха и болезненные ощущения в области грудной клетки. Больной ребенок обычно плохо кушает, при повышении температуры много спит, а во время бодрствования выглядит вялым и слабым. Иногда возникают и другие симптомы болезни.

Диагностика бронхита и сопутствующие обследования

При рассмотрении симптомов и признаков, которые мучают ребенка, врач может заподозрить обструктивный бронхит у детей и назначить дополнительные процедуры обследования, чтобы выявить все сопутствующие факторы и особенности организма ребенка. После этого можно понять, какое лечение будет наиболее эффективным. Основными методами диагностики заболевания можно назвать:

• визуальный осмотр, прослушивание органов дыхания при помощи стетоскопа, пальпация;
• рентгенография легких;
• лабораторные анализы;
• бронхоскопия;
• исследование мокроты.

Прослушивание дыхания позволяет понять, на какой стадии находится бронхит, и как можно помочь ребенку облегчить функцию обогащения организма кислородом. Рентгеновский снимок отображает общую картину заболевания и позволяет увидеть сопутствующие очаги воспаления, если они есть. Кроме того, рентгенография дает возможность предупредить возникновение осложнений бронхита или определить его лечение.

Лабораторные исследования мочи, крови и иммунологические пробы позволяют выявить наследственные или хронические факторы возникновения болезни. Результаты анализов помогут врачу не только понять причины появления обструктивного бронхита, но и определить оптимальные методы его лечения.

Посевы мокроты и исследование ее под микроскопом дают возможность определить наличие бактериологической или микробной среды в органах дыхания, а также распознать воспаление легких, если оно есть.

Любые методы диагностики являются важными и обязательными, поскольку предоставляют лечащему врачу полную картину заболевания. Исходя из результатов всех анализов и обследований, а также на основании индивидуальных особенностей организма ребенка, будет построен процесс лечения обструктивного бронхита.

Процесс лечения детского обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита у ребенка должно проходить комплексно с использование различных средств и методов. При этом важно соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные лекарственные препараты, поскольку каждый пункт в лечении связан с другим, и только их полное применение даст нужный результат.

Зачастую лечение включает в себя такие методы:

• прием антибиотика для остановки воспалительного процесса и предупреждения возникновения осложнений;
• употребление муколитических средств для остановки кашля;
• дыхательная гимнастика, способствующая выведению мокроты из бронхов;
• прогревание грудной клетки и обильное теплое питье;
• физиотерапия.

Применение антибиотиков

При прогрессирующем обструктивном бронхите у ребенка, сопровождающимся повышенной температурой и сильным отхаркивающим кашлем, применение антибиотиков неизбежно, только тогда лечение будет эффективно. Какое именно лекарственное средство принимать малышу, должен решить врач. Большинство из них имеют одинаковые активные компоненты и отличаются лишь вспомогательными веществами. Однако существуют антибиотики, принципиально отличающиеся от других.

Зачастую педиатры назначают такие препараты для лечения обструктивного бронхита у детей:

1. Амоксициллин или Ампицилин. Оба препарата обладают схожим воздействием на организм. Активно воздействуют на такие бактерии, как пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также борются с гемофильной палочкой. Антибиотики принимают по одной порции в день, в одно и то же время суток. Норма зависит от возраста и веса ребенка. Их прием требует обязательного употребления живых бактерий для нормализации флоры желудка и кишечника.
2. Цефаклор или Цефалексин. Обладают губительным действием для таких бактерий, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а вот микобактерии туберкулеза, хламидии и энтерококки устойчивы к препаратам этого типа. Дозировка суспензий также подбирается индивидуально для каждого ребенка, а частота приема составляет 3 раза в сутки. Параллельно с приемом таких антибиотиков врач обязательно назначает Линекс или Йогурт для стабилизации микрофлоры.
3. Эритромицин или Макропен относятся к группе макролидов и справляются даже с такими бактериями, которые недоступны другим препаратам. Кроме того, медикаменты этой группы гораздо реже вызывают аллергические реакции у детей и практически не нарушают микрофлору кишечника. Еще одним отличием этих антибиотиков от любых других является возможность выведение не только через почки, но и посредством дыхательных органов, а также рассасывания в крови.

Назначать ребенку антибиотики самостоятельно и заниматься самолечением категорически нельзя, это может серьезно усугубить ситуацию и спровоцировать появление осложнений. А лекарство, прописанное педиатром, стоит пить согласно инструкции до полного окончания курса, чтобы лечение было результативным.

Откашливающие средства для детей

Кроме антибиотиков важными лекарственными препаратами, которые помогают в лечении обструктивного бронхита, являются муколитические средства. Для детей они чаще всего имеют форму сиропов и изготавливаются на основе лекарственных трав, настоек и выжимок из растений. Например, плющ или эвкалипт нередко являются основными действующими компонентами сиропов от кашля.

Среди наиболее часто прописываемых откашливающих препаратов для детей можно назвать:

1. Амброксол. Сироп хорошо очищает легкие и бронхи от слизи, способствует выведению мокроты. Дозировка и частота приема зависит от возраста ребенка и прописана на упаковке, но грудничкам до одного года нужно подбирать индивидуальную схему приема. Производитель не рекомендует принимать лекарство более 5 дней подряд, даже если появились признаки выздоровления.
2. Бромгексин. Обладает эффективным откашливающим действием, облегчая дыхание ребенка. Применение этого сиропа возможно детям после двухлетнего возраста, грудничкам он противопоказан. Кроме того, его не стоит давать ребенку, склонному к аллергически реакциям на компоненты препарата.
3. Доктор Мом. Природный и натуральный лекарственный медикамент, помогающий разжижать мокроту и устранять спазм бронхов. Показан детям от трех лет. Принимается 3 раза в день в дозировках, согласно детскому возрасту. Не оказывает негативного воздействия на организм ребенка, кроме случаев аллергии к компонентам лекарства.
4. Пектолван Плющ. Основным действующим веществом является амброксол. Активизирует обмен веществ в органах дыхания, провоцируя отхаркивание мокроты и прочищение бронхов. Хорошо всасывается в организм, не оставляя побочных эффектов. Показан к применению грудничкам 2 раза в сутки, а детям старшего возраста – 3 раза. Дозы зависят от возраста и веса ребенка.

Существует также множество других откашливающих препаратов различных фирм-производителей. Иногда они могут быть похожи по своему воздействию на органы дыхания, и одно лекарство можно заменить другим без значительного ущерба для эффективности лечения. Однако такое решение может принять только врач. Самостоятельное назначение медикаментов ребенку не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение

Сопутствующим методом, который может применяться параллельно с другими способами лечения обструктивного бронхита у детей, является физиотерапия. Она имеет множество преимуществ и положительных отзывов о применении в лечении воспалительных процессов органов дыхания.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие методы:

• массаж;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• ингаляции;
• банки и горчичники.

Лечебный массаж

При лечении обструктивного бронхита у детей массаж применяется редко и только силами квалифицированного специалиста, поскольку механическое воздействие на органы дыхания ребенка должно быть осторожным и аккуратным. Массажные движения помогают активировать приток крови и обмен веществ в грудном отделе, что способствует выведению мокроты и облегчению воспалительного процесса.

В лечебном массаже может использовать теплое растительное или эфирное масло, но в маленьких дозах. Продолжительность воздействия не должна превышать 8-10 минут, а количество сеансов в одном курсе массажа для ребенка не более 6 раз.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотное излучение для лечения обструктивного бронхита у детей является эффективным и простым способом. Оно помогает не только остановить воспалительный процесс в бронхах, но и уменьшить болезненные ощущения при откашливании. Энергия электрического поля оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания.

Длительность одной процедуры зависит от возраста ребенка и занимает обычно от 5 до 15 минут. Если делать УВЧ каждый день на протяжении недели, проявятся признаки выздоровления, а в дальнейшем это даст значительные результаты в лечении обструктивного бронхита.

Электрофорез

Чтобы уменьшить количество мокроты в бронхах ребенка, применяется электрофорез. Суть процедуры заключается в активизации действия введенного в организм препарата с помощью электрического тока. Этот метод давно применяется для лечения воспалительных процессов в органах дыхания и в значительной степени повышает эффективность приема лекарственных препаратов.

Количество и частота применения электрофореза должна быть установлена педиатром в зависимости от возраста ребенка и степени запущенности заболевания.

Ингаляции

Вне зависимости от того, проводятся ли ингаляции в кабинете врача или домашних условиях, они обладают множеством преимуществ в лечении бронхита. Ингаляции не только разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию, но также обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Однако не стоит применять их слишком часто, чтобы не воспалить гортань.

Паровые ингаляции могут быть на основе травяных сборов, хотя иногда для их проведения используются специальные медикаментозные препараты. Что именно использовать для лечения обструктивного бронхита у детей, должен решить педиатр.

Банки и горчичники

Народные методы лечения воспалительных процессов в органах дыхания давно доказали свою эффективность, поэтому их применение остается актуальным и на сегодняшний день. Горчичники или банки позволяют не только прогреть грудную клетку и помочь отделению мокроты от дерева бронхов, но также активируют обмен веществ и кровообращение в грудном отделе. Такое действие часто способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Первая помощь ребенку при обструкции

Обструктивный бронхит у детей опасен тем, что в любой момент может возникнуть спазм бронхов, затруднится дыхание, и ребенок может начать задыхаться. Симптомы такой ситуации - это свист и хрипы в грудной клетке. Если они усиливаются, это может стать поводом для беспокойства.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать бронхорасширяющие препараты. Их действие направлено на уменьшение одышки и облегчение дыхания. Наиболее часто применяются такие медикаменты:

1. Аэрозоль Беродуал, подходит детям от 6 лет.
2. Аэрозоль Сальбутомол, разрешен для использования детям от 2 лет.
3. Таблетки Теопэк, можно применять для лечения детей от 2 лет.

Немедленное реагирование родителей на приступ обструкции у ребенка заключается в следующих действиях:

• определить частоту дыхания, посчитав, сколько вдохов он делает за одну минуту;
• применить небулайзер с лекарственным препаратом, расширяющим бронхи;
• обеспечить ребенка обильным питьем;
• проверить частоту вдохов после предпринятых мер.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Если не заниматься лечением обструктивного бронхита у ребенка или применять методы лечения, которые не дают нужного эффекта, это может привести к различным осложнениям и даже инвалидности ребенка.

Одним из наиболее часто встречающих осложнений является развитие хронического бронхита, когда ребенок при малейшем контакте с бактериями или вирусом начинает температурить и кашлять, появляются другие симптомы. Таких случаев на протяжении года может быть 3-4, а у детей со слабым иммунитетом даже больше. И даже профилактика заболевания не даст хорошего результата.

Если инфекция из-за неправильного или неполного лечения попадает в кровь, осложнения могут отразиться на любом органе в теле ребенка. Может пострадать сердце, печень или почки, тогда придется заниматься дополнительным лечением.

Иногда бывает так, что родители в полной мере выполняют рекомендации врача и применяют все назначенное лечение обструктивного бронхита, однако результата нет, а симптомы болезни продолжают прогрессировать. Это может быть связано с неправильно подобранными лекарственными препаратами. В таких случаях требуется госпитализация ребенка в стационар и усиленное лечение бронхита, чтобы избежать осложнений.

Профилактика обструктивного бронхита

Любую проблему проще предусмотреть и предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Обструктивный бронхит не является исключением, а его профилактика доступна и понятна. Если он возникает из-за наследственных факторов или родовых травм, любые профилактические меры могут лишь упростить и облегчить течение заболевания. Однако в большинстве ситуаций бронхит можно полностью избежать.

Среди основных и наиболее эффективных профилактических мер можно назвать:

• здоровый образ жизни обоих родителей, особенно в период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание на протяжении как минимум первого года жизни малыша;
• правильное питание и насыщение организма витаминами для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости инфекционным заболеваниям;
• организация активного образа жизни ребенка, плавание, спортивные секции и частые прогулки на свежем воздухе.

Важной составляющей профилактических мер является санаторно-курортное лечение, особенно для детей с осложнениями здоровья или родовыми травмами. Хотя бы один раз в год ребенка нужно отправлять на отдых к морю или в горную местность, где чистый воздух будет оказывать благотворное воздействие на органы дыхания. При этом прохождение процедур и выполнение рекомендаций врача в санатории повысят эффективность такого отдыха и укрепят организм ребенка. Профилактика будет приносить нужные результаты.

Если уделять внимание здоровью ребенка и организовать его жизнь насыщенно и интересно, все болезни, в том числе обструктивный бронхит, будут проходить легче, а некоторые нарушения никогда не коснутся подрастающего организма.