Синий носогубный треугольник у ребенка причины. Синий носогубный треугольник у новорожденного. Что нужно знать о носогубном треугольнике

14.06.2019

Довольно часто мамы замечают, что у малыша синеет область носогубного треугольника. Это достаточно распространенное явления и в большинстве случаев опасности за таким изменением цвета кожи не кроется. Но иногда посинение носогубного треугольника может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое цианоз?

Посинение кожи в медицинской терминологии носит название цианоз. По сути, это симптом, указывающий на нехватку кислорода в организме ребенка, сопровождающийся повышенным содержанием восстановленного гемоглобина. Именно он и придает коже такой нетипичный оттенок.

Синюшность, которую мама наблюдает в области носогубного треугольник, носит название периферический цианоз (акроцианоз). Это может быть и физиологической нормой, и патологией. Чаще всего акроцианоз диагностируется у деток, появившихся на свет раньше срока.

Причины акроцианоза

Причины того, почему синеет носогубный треугольник у грудничка, могут быть физиологическими – допустимой нормой – и патологическими, т.е. являться признаком серьезного заболевания.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Патологический цианоз

У патологического цианоза существует внутренняя градация, обусловленная механизмом его происхождения.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

родовая травма;
повышенное внутричерепное давление;
незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

пневмония;
бронхит;
грыжа диафрагмы;
бронхиальная астма;
проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
У него были выявлены шумы в сердце?
Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Резюме

Посинение носогубного треугольника – симптом, заслуживающий пристального внимания. Если причина кроется переохлаждении либо длительном плаче, то волноваться не стоит. Но если акроцианоз развивается без каких-либо видимых причин, то малыша необходимо показать врачу. Вовремя начатое лечение сводит развитие осложнение практически к нулю.

Родители постоянно обращаются к педиатрам за советами, когда в доме появляется новорожденный. Часто необходимость консультации со специалистом вызывает синева носогубного треугольника. Врачи называют это явление цианозом и успокаивают переживающих мам и пап: такое явление весьма распространено у детей грудного возраста. Обычно оно не является опасным симптомом, постепенно проходит само по себе. Но случаются и патологические цианозы, которые сигнализируют о возможных проблемах со здоровьем малыша.

Как отличить физиологическое состояние от патологического? Давайте разбираться.

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?

Явное проявление состояния можно отмечать только в тех местах, где капиллярная сеть расположена максимально близко к коже. Это и есть участок лица под носиком малыша. Подобное явление можно наблюдать еще на пальцах рук и ног, но часто при физиологическом состоянии оно отсутствует. Когда в организме выявляется недостаток кислорода, начинается ускоренная выработка особого гемоглобина, который и придает крови необычно темный окрас.

Если явление распространилось на поверхность тела, головы или конечностей, следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Часто такое явление говорит о патологии кровеносной, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.

Физиологические причины цианоза

длительный плач – ребенок в этот момент вдыхает гораздо меньше воздуха, чем обычно, а выдыхает полной грудью, что способствует временному снижению показателей кислорода в крови

кормление – сосание груди или бутылочки является серьезной нагрузкой на организм новорожденных

пребывание в высокогорных районах – длительное пребывание малыша слишком высоко над уровнем моря может привести к снижению оксигенации организма

переохлаждение – если карапуз замерз, появляется цианоз носогубного треугольника, вызванный резким оттоком крови от периферических сосудов к более крупным.

В норме такие явления проходят через несколько минут после устранения причины. Если синева усилилась или не прошла самостоятельно, нужно непременно проконсультироваться с педиатром.

Патологические причины посинения

Центральное происхождение – может стать результатом родовой травмы, повышенного внутричерепного давления, незрелости дыхательного либо вазомоторного центров мозга.

Легочное происхождение – синева образуется не только под носиком грудничка, но и вокруг глаз. Кожа бледнеет, а при вдохе ребенок втягивает все грудные и межреберные мышцы. Это говорит о наличии патологий бронхолегочной системы.

Сердечно-сосудистое происхождение – врожденные пороки сердца приводят к появлению цианоза носогубного треугольника. Подтвердить наличие патологии поможет еще одно заметное проявление – «мраморная кожа» (когда ручки, ножки и некоторые участки тела малыша приобретают характерный природному камню окрас, обычно полупрозрачный с прожилками сосудистой сетки).

Любое патологическое проявление требует срочного обращения в медицинский центр.

Многие родители начинают паниковать, если синеет носогубный треугольник у грудничка. Ведь здоровье малютки может быть под угрозой. Оправдан ли родительский страх? Опасно ли посинение носогубного треугольника у ребёнка? И как справляться с таким странным симптомом. Прежде чем искать ответы на эти вопросы, нужно разобраться, что же именно представляет собой цианоз.

Что такое цианоз

Посинение кожи на различных участках тела называют цианозом. Чаще всего у ребёнка синеет носогубный треугольник и области под глазами. Происходит это потому, что сквозь тонкую кожу просвечивает капиллярный поток крови, который по определённой причине стал более интенсивным, нежели обычно.

В случае, если синеет носогубный треугольник у новорожденного или младенца возрастом менее 12 месяцев, то серьезной патологией это не считается. Чаще всего временное изменение цвета кожных покровов связано с нарушенным балансом потребления кислорода .

Причины возникновения и опасность для здоровья

Причиной того, что у малыша синеет носогубный треугольник, служит накопление в крови восстановленного вместо оксигемоглобина, провоцирующего изменение цвета крови из-за неспособности связывать и переносить кислород. В норме уровень насыщенности крови кислородом составляет 95%, но из-за различных факторов этот показатель снижается до 93%. Такое состояние называется кислородным голоданием (). Цианоз носогубного треугольника у грудных детей служит одним из её клинических проявлений.

Визуально цианоз носогубного треугольника похож на синяк

Причины возникновения посинения периоральной (окологубной) области делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят естественные факторы, вызывающие появление синеватого оттенка кожных покровов:

Часто данный симптом возникает у детишек, отличающихся беспокойным и капризным характером или . Они часто плачут, а это сбивает респираторный ритм, провоцируя небольшую гипоксию.
Слишком низкая температура вызывает переохлаждение. Вследствие этого носогубный треугольник у грудничка может приобрести синий оттенок. (Чем грозит пониженная температура тела – читайте .)
Длительное пребывание грудного ребенка на большой высоте относительно уровня моря провоцирует незначительную гипоксию. Тонкая и светлая детская кожа часто меняет цвет из-за близкого расположения к поверхности кровеносных сосудов. Волноваться в этом случае не нужно – со временем организм младенца окрепнет, и посинения перестанут появляться.
При кормлении грудью происходит значительная нагрузка на определённые группы мышц новорожденного, что и провоцирует расширение сосудов, делая их заметнее. (О том, как правильно кормить младенца грудью, можно узнать по .)

При устранении провоцирующих факторов посинение должно исчезнуть . Если этого не происходит – не лишним будет обратиться к педиатру. Тем более желательно посетить врача в случае, когда синеет не только область губ и носа, но и язык или фаланги пальцев.

К патологическим, то есть связанным с проблемами со здоровьем, факторам, провоцирующим изменения цвета кожи, относят:

Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У новорожденного посинение носогубного треугольника может проявляться уже в первые часы жизни, если имеют место врождённые пороки сердца. Однако, из-за специфики работы сердечной мышцы у маленьких детей, на первых порах не всегда представляется возможным определить .
Проблемы с органами дыхания. Цианоз, возникающий на почве легочных болезней, часто сопровождается побледнением кожных покровов. Порой имеет место заметное втягивание межреберных мышц при вдохе. Провоцировать подобное состояние могут , диафрагмальная грыжа, бронхит, а также вдыхание угарного газа или сигаретного дыма. Иногда респираторный цианоз проявляется как реакция на попадание в дыхательные пути инородного тела.
Цианоз центрального происхождения (постоянный) возникает вследствие родовых повреждений, при недоразвитости вазомоторного и дыхательного мозговых центров, при внутричерепной гипертензии. В подобных случаях посинение носогубного треугольника у грудничка связано с напряжением «мягкого темечка» и угнетением сосательного рефлекса.

Диагностика состояния здоровья ребенка

Диагностика на ранних стадиях поможет выявить недуг и вовремя принять меры

Малыша, у которого наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области губ и носа, в обязательном порядке направляют на следующие процедуры:

электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование сердца;
рентген;
ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Если результаты данных исследований не дали ответа на вопрос о том, почему синеет носогубный треугольник у ребёнка, то родителям необходимо показать его невропатологу.

Специалист определит наличие или отсутствие патологий в работе нервной и респираторной систем маленького пациента.

В диагностике причин появления синевы в области носа и губ может помочь определение уровня кислотности крови, нарушение которого называется ацидозом. Подобный дисбаланс, в зависимости от своей этиологии, бывает респираторным или метаболическим. Для его обнаружения назначается анализ газов крови.

Нарушение в работе органов дыхания и сердца

На основе полученных данных и по итогам осмотра, врач делает выводы о факторах, вызвавших изменение цвета кожи. Таковыми могут являться различные врождённые и приобретенные заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы:

Порок сердца и патологии легочной артерии. Дополнительными симптомами, по которым определяется именно эта причина, могут являться обструкция бронхов, учащенное дыхание.
Порок миокарда. На него укажут шумы и свисты в сердце при дыхании.
Порок сердца с неправильным расположением сосудов либо с уменьшением кровообращения в лёгких. На него укажет легочная гипервентиляция.
Инфекционные процессы в дыхательных путях, кровоизлияния. Симптомом патологии служит затруднение дыхания.

Избавление от причин цианоза

Лечение посинения носогубной области кожных покровов напрямую зависит от вызвавших его факторов:

1 Если таковыми являются воспалительные процессы в инфицированных дыхательных путях, то малыша помещают в стационар, под наблюдение специалиста. Проводится инфузионная и антибактериальная терапия. (Какие сипмтомы воспаления легких и как правильно его лечить – читайте .)

2 При наличии респираторного аллергоза или бронхиальной астмы – подбирается метод лечения, купирующий текущие приступы и корректирующий состояние в период ремиссии.

3 В случае аспирации дыхательных путей , то есть попадания в них инородного предмета, его извлечение безопаснее доверить вызванному врачу скорой помощи. Но если времени на ожидание нет, одному из родителей необходимо уложить малыша животиком на своё колено и пригнуть его головку вниз. Это повысит вероятность самостоятельного выхода инородного тела из респираторных органов.

4 Приём препаратов, назначенных специалистом, не только снимает посинение периоральной области, но и предотвращает иные симптомы заболеваний, связанных с гипоксией. Они увеличивают концентрацию кислорода в легких и ускоряют процесс его доступа в дыхательные пути. Стоит со вниманием отнестись к возрасту малыша, чтобы рассчитать положенную дозу, не принося вред организму. Кожа, благодаря нормализовавшемуся гемоглобину, приобретет здоровый вид.

5 Если синюшность вызвана пороками сердца, помочь с помощью медикаментов, к сожалению, невозможно. Но иногда допускается проведение операций, способных облегчить состояние или решить проблему в целом. Хирургическое вмешательство возможно уже в первые дни жизни новорожденного.

6 В случае недостаточной насыщенности крови кислородом, специалист назначает процедуру вдыхания концентрированного кислорода. Она позволяет наиболее интенсивно насыщать глубоко расположенные ткани организма и кровь кислородом. Применение метода уместно при изменении цвета кожных покровов, вызванном патологиями в функционировании сердечно-сосудистой системы и лёгких. Это улучшает самочувствие и внешний вид маленького пациента.

Как выглядит кислородная маска

Оптимальным регулятором поступления кислорода в организм служит специальная маска .

Она регулирует интенсивность подачи воздуха и уровень давления, под которым попадает в организм.

Это удобно даже в случаях, когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии.

Возможно применение и кислородных коктейлей, повышающих уровень кислорода за счёт содержащихся в них специальных веществ. Их основным преимуществом является возможность использования самостоятельно в домашних условиях, но без консультации врача этого делать не рекомендуется.

7 При различных типов необходимо повышать уровень гемоглобина в крови с помощью витамина В12 и железосодержащих препаратов.

8 Если причина кроется в общей слабости организма, целесообразно проведение сеансов , частые и . Не лишним будет обеспечить малютке покой и продолжительный сон, избавив от факторов, провоцирующих истеричный плач (в случае, если они присутствуют).

Выводы

Само по себе появление цианоза болезнью не является, но может служить сигналом о том, что у малютки не всё в порядке со здоровьем. Посинение носогубного треугольника – не всегда повод для беспокойства . Но при длительном и слишком частом проявлении данного симптома важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться в том, что жизни грудничка ничто не угрожает.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Иногда родители замечают, что у их новорожденных деток синеет носогубный треугольник. В медицине такое явление носит название – цианоз. Давайте более близко рассмотрим это понятие и разберем причины его появления.

Причины синюшности носогубного треугольника у новорожденных

Синий носогубный треугольник может быть и у совершенно здоровых новорожденных. Наблюдается это явление, как правило, в моменты плача. Почему это происходит? Во время плача у малыша снижается уровень кислорода поступающего в кровь – 92%, в то время когда норма – 95%. Данные случаи в медицине носят название цианоза легочного происхождения. У здоровых детей это проходит в течение нескольких недель.
Еще одна причина посинения носогубного треугольника у здорового новорожденного – слишком тонкая и прозрачная кожа. По этой же самой причине у малышей может наблюдаться и синюшность всего остального тела. В таких случаях это совершенно не опасно.
Причиной посинения носогубного треугольника у младенцев также может быть и воспаление, либо любое легочное заболевание, носящее характер приступов и сильного кашля.
При сложных либо преждевременных родах у ребенка во время плача также может возникать синева вокруг носогубной складки. В таком случае маме нужно сделать все, для того чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и как можно меньше плакал. Это даст его легким возможность полноценно «созреть».

Теперь перейдем к патологиям. Проявление синюшности в носогубной складке у детей в спокойном состоянии может сигнализировать о сердечных пороках, пороках развития легочной артерии, либо говорить об острой сердечной недостаточности.

Нездоровое посинение

В тех случаях, когда родители наблюдают у ребенка посинение в носогубной складке дольше нормы, либо в моменты, когда ребенок абсолютно спокоен, это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Педиатр сразу же отправит вас на консультацию к кардиологу и на УЗИ сердца. Процедура УЗИ длится около 15 минут. Родители должны постараться сделать так, чтобы в это время ребенок был спокоен и не нервничал. Эта процедура либо исключит у ребенка проблемы с сердцем, либо поможет более точно определить характер заболевания.

Если исследование выявит незаращение овального окна, но с сохраненным при этом клапаном, врачи расскажут родителям, как правильно ухаживать за таким ребенком. Чаще всего, такое явление проходит само собой, клапан самостоятельно прирастает к перегородке, закрывая при этом открытое овальное отверстие. Но, до этого момента необходимо наблюдать за состоянием ребенка, проводя периодические обследования. Рекомендуется как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, наблюдать за тем, что у него не случилось нервного срыва, и он как можно больше спал.

В тех случаях, когда исследование показывает, что у ребенка отсутствует клапан, вмешиваются хирурги, ведь такое положение говорит о дефекте межпредсердной перегородки. После консультации хирурга, определяется время проведения операции, которая может отсрочиться из-за общего состояния ребенка.

Если же на УЗИ не выявляется никаких отклонений, то ребенка направляют на обследование к невропатологу. Детский невропатолог, проведя осмотр, даст родителям необходимые рекомендации, и, скорее всего, направит на массаж и .

Запомните, главное не упустить время и вовремя начать посещение всех необходимых специалистов. Тогда, при правильном подходе к концу первого года жизни ребенка все тревожащие симптомы исчезают.

После появления в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. Им необходимо следить за здоровьем новорожденного и принимать необходимые меры в случае обнаружения патологий. Посинение носогубного треугольника встречается довольно часто. Как правило, изменение цвета кожных покровов бывает у недоношенных малышей, но может проявляться и у совершенно здоровых детей. Родители должны знать, почему появляется цианоз и как отличить нормальное состояние ребенка от патологического, чтобы своевременно оказать помощь или обратиться к врачу.

Почему синеет кожа: механизм цианоза

Цианоз – посинение носогубного треугольника, вызванное недостатком кислорода (смотрите на фото). В норме насыщенность крови кислородом равняется 95 процентам. Недостаток кислорода оказывает негативное влияние на организм. Кислородный дефицит увеличивает образование метгемоглобина, который изменяет цвет кожных покровов. Состояние может носить патологический и функциональный характер.

Факторы, провоцирующие развитие цианоза:

Когда синева вокруг рта грудничка – вариант нормы?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Посинение носогубного треугольника может наблюдаться у здоровых детей. Исключить патологическое состояние можно при внимательном наблюдении за новорожденным ребенком. Физиологический цианоз возникает:
Во время плача
Во время сильного плача ребенок делает глубокие выдохи и короткие вдохи. Когда кроха плачет, это вызывает нехватку кислорода в организме и посинение носогубного треугольника. Как правило, такое состояние исчезает по мере роста малыша и развития его дыхательной системы. Если после нормализации дыхания цвет кожи долго не приходит в норму, следует обратиться к специалисту.
После или во время купания или переодевания
Во время или после купания в прохладной воде или при переодевании малыш может замерзнуть. При воздействии низких температур происходит сужение кровеносных сосудов. Такое состояние является нормой, но вызывает посинение носогубного треугольника. После нормализации температуры тела цвет кожи тоже нормализуется.

Чтобы не подвергать организм ребенка до месяца и старше переохлаждению, необходимо следить за температурой воздуха в помещении и температурой воды во время купания. После водных процедур в комнате, где переодевают малыша, должно быть тепло.
Во время кормления
Во время сосания груди ребенок тратит много сил и энергии. Кровеносные сосуды во время получения пищи расширяются и становятся более заметными. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 3-х месяцев. Цвет кожи приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления. Если состояние не нормализуется, родители должны показать ребенка педиатру.
Если у малыша тонкая кожа
Посинение подбородка и кожи вокруг рта может наблюдаться у младенцев с тонкой светлой кожей. В этом случае изменение цвета кожных покровов будет заметно не только на лице, но и на других частях тела. Это связано с нахождением близко к поверхности кожи сосудов, которые просвечивают через нее. Если кожа синеет во время кормления или купания, такое состояние не является патологией, со временем она приобретет нормальный вид.
Когда необходима консультация врача?
Известный детский врач Е. О. Комаровский советует внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы понять, когда появляется посинение кожи вокруг рта. Выяснение причины развития цианоза поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, если оно необходимо.
По мнению Е. О. Комаровского, чаще всего посинение кожи возникает по физиологическим причинам, не требующим специальной терапии. Патологические состояния бывают крайне редко.
При обнаружении посинения носогубного треугольника необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поставит точный диагноз, исключит или подтвердит наличие патологического состояния и расскажет, что делать, чтобы ситуация не повторялась. Нельзя игнорировать появление симптома, так как он может быть признаком серьезного заболевания.