Детский врач эндокринолог что лечит. По каким вопросам можно обращаться к эндокринологу взрослым и детям. Какие обследования и анализы может назначить

Здоровье малыша определяется своевременным развитием и слаженностью работы всех органов и систем.

Наиболее важная система в организме ребенка, которая регулирует многие процессы, - это эндокринная.

Чтобы понять, в порядке ли эндокринная система малыша, каждой маме желательно знать, какие есть симптомы эндокринных заболеваний, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу. Об этом и поговорим сегодня.

Эндокринолог: что за доктор?

Эндокринолог - это врач, который проводит диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы у взрослых и детей.

Эндокринная система - это железы внутренней секреции (гипоталамус, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, яичники, яички и так далее), которые выделяют в кровоток организма гормоны, регулирующие важные процессы жизнедеятельности организма.

Эндокринная система - это очень тонкий механизм, который остро реагирует на все вредные факторы. Эндокринная система детей более восприимчива к факторам окружающей среды, чем система взрослого человека.

Многие патологии эндокринной системы начинают развиваться именно в детстве, поэтому очень важно регулярно ходить на прием к эндокринологу и обязательно показывать малыша врачу, если вы замечаете симптомы эндокринных заболеваний у ребенка, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение болезни.

Наиболее серьезные симптомы, указывающие на эндокринные заболевания

Задержка полового развития или преждевременное развитие

О задержке полового развития стоит говорить, если у девочек старше 15 лет отсутствует менструация, и молочные железы не увеличены, если у мальчиков старше 15 лет нет оволосения в области подмышек и лобка, если размер яичек слишком маленький.

Бывает так, что задержка полового развития не связана с нарушениями эндокринной системы, а является наследственной (то есть у родителей также половое развитие началось позже). В этом случае все равно нужно обратиться к эндокринологу, чтобы исключить любые нарушения эндокринной системы.

Под преждевременным половым развитие обычно подразумевают увеличение молочных желез, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, у девочек до 9 лет, а также увеличение яичек, появление волос в области лобка и подмышек у мальчиков младше 10 лет.

Почти все случаи преждевременного полового созревания связаны с эндокринными проблемами, поэтому требуют немедленного обращения к доктору.

Симптомы диабета

При эндокринных нарушениях у ребенка могут появиться симптомы : малыш слишком много пьет, у него наблюдаются частые мочеиспускания, он злоупотребляет сладостями, у него без видимой причины снижается масса тела, появляется слабость, нежелание что-либо делать, активно двигаться.

При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

Низкорослость и чрезмерный рост

Самый простой способ определить, нормальный ли рост у вашего ребенка , сравнить его с 5-10 одногодками. Если рост вашего малыша значительно меньше роста остальных детей, возможно, у ребенка задержка роста. Если, наоборот, малыш слишком высокий в сравнении с остальными детьми, это может говорить о чрезмерном росте.

Причиной низкорослости или чрезмерного роста могут быть не только эндокринные заболевания, но и наследственность, заболевания костно-суставной системы

Согласно нормам, средний рост мальчика должен составлять 92-99 см, девочки - 93-98 см, в 4 года рост мальчика должен быть равен примерно 99-105 см, девочки - 98-104 см, в 5 лет рост мальчиков может составлять 105-112 см, девочек - 104-110 см, в 6 лет - мальчики - 112-118 см, девочки - 110-118 см, в 7 лет - мальчики - 118-125 см, девочки - 118-124 см. В каждом возрасте возможны колебания роста мальчиков и девочек +/- 5-7 см.

Причиной низкорослости или чрезмерного роста могут быть не только эндокринные заболевания, но и наследственность, заболевания костно-суставной системы. Определить, из-за чего возникла проблема, может только доктор. Как правило, врач проводит рентгенографию кистей и лучезапястных суставов , по которым можно определить состояние зон роста.

Мама- Елена поделилась историей: «Мой сын всегда был маленького роста, ниже всех остальных одногодок. Сначала я думала, что это вскоре исправится, но вот ему шел уже 6-й год, а ситуация не менялась, я стала сильно переживать. Решила сходить с ребенком к эндокринологу. Врач назначил нам анализы, мы все сдали, оказалось, что сын здоров, низкий рост - это его особенность. Доктор сказал внимательно наблюдать за здоровьем малыша в подростковом возрасте, так как в это время рост ребенка может сильно увеличиться за короткий период, а это вредно для позвоночника».

Недостаточный или избыточный вес

Серьезным симптомом эндокринных нарушений является недостаточный или . Согласно медицинским нормам, в 3 года мальчик должен весить примерно 13-16 кг, девочка - 13-15 кг, в 4 года - мальчик - 16-18 кг, девочка - 15-17 кг, в 5 лет - мальчик - 18-20 кг, девочка - 17-19 кг, в 6 лет - мальчик - 20-22 кг, девочка - 19-22 кг, в 7 лет - мальчик - 22-25 кг, девочка - 22-25 кг. Возможны колебания веса в любом возрасте от 1 до 2 килограмм.

При нарушениях веса необходима консультация эндокринолога , не стоит самостоятельно мучить ребенка диетой или, наоборот, кормить насильно. Возможно, дело не в рационе, а в гормонах.

Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. В область действия эндокринолога входят такие органы, как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и шишковидное тело. Эндокринология подразделяется на детскую и диабетологию.

Что лечит эндокринолог у взрослых и детей?

• Сахарный диабет. Это эндокринное заболевание, при котором в организме перестаёт вырабатываться в нужном количестве гормон инсулин.
• Несахарный диабет. Это редкое заболевание, которое возникает в случае нарушения работы гипоталамуса и гипофиза.
• Заболевания щитовидной железы , такие как диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит.
• Гиперандрогения у женщин. Это заболевание, при котором в женском организме увеличивается содержание мужских половых гормонов. Обычно в процессе лечения этого заболевания принимает участие гинеколог.
• Акромегалия. Это заболевание, связанное с нарушением работы гипофиза.
• Болезни надпочечников , болезнь Иценко-Кушинга.
• Гиперпролактинемия. Это заболевание, при котором в организме повышается выработка гормона пролактина.
• Возрастной дефицит тестостерона у мужчин.
• Ожирение. Это заболевание эндокринолог лечит совместно с диетологом.
• Гипотиреоз. Это заболевание связано с недостатком гормонов щитовидной железы, часто встречается у детей.
• Псевдогипопаратиреоз. Это заболевание лечит детский эндокринолог, оно проявляется судорогами у детей, часто с самого рождения.
• Преждевременное половое развитие и задержка полового развития у детей.

Когда необходим детский эндокринолог?

Очень важно, что заболеваний, которые лечит детский врач эндокринолог, достаточно много. Вовремя увидеть патологию и направить к узкому специалисту может врач педиатр, поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры и не отказываться от посещения детского эндокринолога в случае рекомендации.

Ниже представлены симптомы заболеваний, которые лечит эндокринолог у детей:

• Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
• Изменения аппетита, он может снижаться или повышаться;
• Ожирение;
• Низкая прибавка в весе или резкое снижение веса;
• Слабость, утомляемость, беспокойство, мышечная слабость;
• Отставание в развитии;
• Увеличение щитовидной железы, возможны болевые ощущения.
• Судороги;
• Ранние менструации у девочек, появление ранних вторичных половых признаков (до 7 лет у девочек, до 8 лет у мальчиков);
• Задержки в половом развитии у детей 13-14 лет.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходим детский эндокринолог.

Часто детей ставят на учёт к врачу. Часто такое решение принимает детский эндокринолог, если:

• При рождении ребёнок был маловесным или, наоборот, более 4 килограмм.
• Нарушен обмен веществ;
• У ребёнка обнаружены проблемы со щитовидной железой;
• Поставлен диагноз «нарушение полового развития» или другой диагноз, требующий постоянного наблюдения;
• Обнаружена патология надпочечников.

Когда необходим взрослый эндокринолог?

Чаще всего направление на приём к эндокринологу дают другие специалисты, такие как терапевт или гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Поставить диагноз, который связан с эндокринным заболеванием у мужчин и женщин, сложно, но следует обратить внимание, если пациента беспокоят следующие признаки:

• Снижение трудоспособности, общая слабость, утомляемость, ухудшение памяти.
• Онемение конечностей, беспричинные боли в области рук и ног.
• Раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.
• Необоснованное снижение или повышение массы тела.
• Постоянная жажда и частые мочеиспускания, особенно ночью.
• Чувство жара, потливость, зябкость, нарушения сердцебиения.
• Ощущение комка в горле, отёк и боли в области шеи.
• Головные боли.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Бесплодие.
• Частые запоры, тошнота.

В некоторых ситуация осмотр эндокринолога необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Часто врачи направляют женщин на приём к гинекологу-эндокринологу в таких ситуация, как:

• Планирование беременности, период вынашивания ребёнка;
• Если есть необходимость подобрать оральные контрацептивы;
• Период перед менопаузой.
• Возраст старше 45 лет. (Распространяется и на мужчин).

Врач гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с детородной функцией. Гинеколог-эндокринолог может понадобиться женщине независимо от возраста, так в юном возрасте у девушки могут появляться угри, обильные менструации, избыточный рост волос. У молодых женщин часто появляются такие признаки, как болезненные менструации и молочные железы, проблемы бесплодия. В зрелом возрасте часто встречаются кисты яичников, патологии шейки матки и другие гинекологические нарушения.

Кабинет врача. Какие обследования назначает эндокринолог?

Так как врач эндокринолог лечит заболевания, связанные с общими нарушениями в организме, его кабинет оснащён такими составляющими, как весы, сантиметровая лента, ростомер и глюкометр. Также обычно в кабинете всегда имеется неврологический набор и тесты на кетоновые тела в моче. Гинеколог-эндокринолог имеет в своём кабинете гинекологическое кресло.

Приём детского и взрослого эндокринолога начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Врач интересуется состоянием больного, спрашивает, что его беспокоит. На первом приёме эндокринолог поинтересуется, есть ли у пациента родственники с эндокринными заболеваниями, послушает сердце и измерит давление, а также проведёт осмотр лимфоузлов, щитовидной железы, половых органов, гинеколог-эндокринолог осмотрит женщину на гинекологическом кресле.

По результатам осмотра эндокринолог может назначить анализы:

• УЗИ щитовидной железы, надпочечников или органов малого таза;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на гормоны.

Очень важно правильно сдавать анализы на гормоны, несоблюдение условий может сказаться на результате, что помешает врачу поставить правильный диагноз.

Так, сдача анализа на половые гормоны у женщин проводится только по определённым дням:

• Тестостерон. Анализ сдаётся на 6-7 день после менструации;
• Лютеинизирующий гормон. Сдача анализа происходит на 3-8 и 19-21 дни цикла.
• Прогестерон. Этот анализ сдают во второй половине менструального цикла.
• Эстроген. Анализ сдают на 3-5 день начала цикла.

Детский эндокринолог представляет собой достаточно редкую профессию. Во многих медицинских центрах подобная должность даже не предусмотрена. Это не совсем правильно, так как от работы желез внешней, а особенно внутренней, секреции во многом зависит рост и развитие детского организма. В том случае, если все отклонения выявлены достаточно рано, то появляется возможность провести рациональное лечение и полностью стабилизировать работу эндокринной системы. Если же полноценное восстановление функциональных возможностей желез неосуществимо, то детский эндокринолог назначит заместительную терапию именно в том объёме, в котором это необходимо конкретному ребёнку.

Эндокринологические заболевания у детей в последнее время встречаются всё более часто. При этом многие из них протекают внешне незаметно. Это способствует усугублению патологического процесса и достаточно позднему выявлению

Одним из наиболее распространённых болезней данного профиля у детей является Стоит отметить, что многие люди, возрастом до 30 лет, подвержены зараженю I типом этого тяжёлого и опасного заболевания. У ребёнка не так уж и легко выявить первые его симптомы. Родителям следует обратить внимание на то, не слишком ли часто их чадо ходит в туалет "по-маленькому". Кроме этого, дети с сахарным диабетом I типа часто испытывают жажду, быстро теряют вес, несмотря на то обстоятельство, что аппетит у них отменный.

Если имеются хотя бы небольшие подозрения на возникновение столь серьёзного заболевания, необходимо, чтобы ребёнка осмотрел эндокринолог детский. Он возьмёт анализ крови на содержание сахара, назначит (забор крови с периодичностью в 3 часа для определения суточных колебаний концентрации сахара в крови), а затем определит дозу инсулина, необходимую для компенсации сахарного диабета I типа, если выявлено именно это заболевание.

Достаточно распространена среди детей и патология, связанная со щитовидной железой. Основными заболеваниями, обусловленными неправильным функционированием этого органа, является гипотиреоз и гипертиреоз. Первая разновидность патологии встречается несколько чаще. Основной причиной данного заболевания является сниженная выработка тироксина клетками Подобное состояние может наблюдаться в случае поражения данного органа или же являться следствием удаления его части. Дети с этим заболеванием имеют повышенный вес, сниженный аппетит, глазные яблоки у них могут выглядеть запавшими, реакция такого ребёнка обычно заторможена. Что касается гипертиреоза, то эта патология представляет собой увеличение выработки тироксина клетками щитовидной железы. Подобная патология проявляется снижением массы тела, повышением аппетита, потливости, выдвинутыми вперёд глазными яблоками. Такой ребёнок зачастую раздражителен. Лечение гипо- и гипертиреоза в каждом конкретном случае детский эндокринолог подбирает индивидуально. Чаще всего оно состоит в назначении заместительной терапии тироксина (при гипотиреозе), или же тиреостатинов (при гипертиреозе). В случае с повышением выработки тироксина клетками щитовидной железы иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству. При этом подобную операцию будет осуществлять уже не обычный эндокринолог. Кто это сделает по-настоящему хорошо, так это хирург-эндокринолог.

В ходе обследования детский эндокринолог может выявить и другие заболевания: гипофизарный нанизм, гигантизм и прочие, однако они встречаются достаточно редко.

Практически все жизненные процессы в организме человека управляются активными химическими веществами, которые называются гормонами. В свою очередь, гормоны вырабатываются эндокринной системой в состав которой входит поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа. При нарушении функций эндокринной системы наступает поражение всего организма, нарушаются физиологические процессы, возникают различные заболевания, может нарушится работа мозга, нервной систем. Поэтому является крайне важным проходить систематическое обследование эндокринолога, причем для детей существует детский эндокринолог.

Рассмотрим, какие заболевания способен выявить этот специалист, в каких случаях к нему следует обращаться незамедлительно.

Какие болезни способен выявить эндокринолог

У детей заболевания эндокринной системы могут «маскироваться» под вполне невинные заболевания — расстройство пищеварения, потливость, повышенная утомляемость, раздражительность. Поэтому, если вы обнаружили у ребенка указанные признаки заболевания, то не стоит оставлять их без внимания, обратитесь к эндокринологу, который проведет обследование. В случае, если обследование не выявит наличие заболеваний, то это вас успокоить. В противном в случае могут обнаружиться следующие болезни:

• дисфункция в работе надпочечников;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение функций гипоталамно-гипофизарной системы;
• сахарный диабет.

Все эти заболевания способны нанести существенный вред организму ребенку, замедлить и даже остановить его развитие. Поэтому детский эндокринолог — это специалист, которого необходимо посещать регулярно, желательно как минимум два раза в год проходить диспансеризацию.

Явные признаки проявлений заболеваний эндокринной системы

Каждый человек прекрасно знает о том, что чем раньше было диагностировано заболевание, тем проще его будет лечить. Применительно к эндокринологии это означает, что кроме регулярных профилактических осмотров, вы должны следить за состоянием здоровья своего ребенка. Заболевания эндокринной системы, как уже упоминалось выше, вполне возможно выявить по внешним признакам при выявлении которых потребуется детский эндокринолог. Кроме уже указанных, к таким признакам относятся следующие:

• нарушение ночного сна и повышенная сонливость в дневное время суток;
• явное ухудшение интеллекта, трудности в учебе;
• постоянная жажда;
• сухая кожа в сочетании с отеками;
• частый туалет;
• явное замедление полового созревания;
• боли в передней части шеи;
• чрезмерный вес.

Необходимо заметить, что не следует ожидать, что у ребенка, страдающего заболеваниями эндокринной системы, проявятся все указанные признаки. Зачастую о болезни может свидетельствовать только один признак. Поэтому, если ваш ребенок, например, явно слишком много пьет воды, то детский эндокринолог уже необходим.

Сфера деятельности эндокринолога сосредоточена в области диагностирования, лечения и профилактики ряда заболеваний, которые могут быть актуальными для эндокринной системы. В вопросе о том, что делает эндокринолог, можно выделить, что он определяет наиболее оптимальные решения, касающиеся гормональной регуляции в организме в каждом конкретном случае, а также меры по устранению любых нарушений, связанных данной функцией. Вдаваясь в более детальное рассмотрение функций эндокринолога, отметим проведение им исследований относительно работы эндокринной системы, диагностирование актуальных патологий в ней и их лечение, а также устранение тех нарушений, которые возникают под воздействием конкретных патологических состояний. Таким образом, можно сделать вывод, что эндокринолог лечит как непосредственно заболевания, так и последствия, ими вызванные. Сюда причисляется коррекция гормонального баланса, восстановление нормального обмена веществ, устранение актуальных половых дисфункций и пр.

Эндокринология: основные подразделы

В эндокринологии, как и в ряде других областей медицины, выделяют смежные подразделы, которые также имеют непосредственное к ней отношение. Сюда относятся:

• Детская эндокринология. В данном случае речь идет о разделе эндокринологии, который касается проблем, возникающих с половым развитием и ростом, в том числе и с патологиями, с этими проблемами связанными. Как понятно из определения, конкретные проблемы рассматриваются в пределах возрастной группы, в которую входят дети и подростки.
• Диабетология. Подразумевает под собой раздел эндокринологии, который посвящен диагностированию, лечению и определению профилактических мер относительно проблемы в виде сахарного диабета, а также осложнений, которые приобретают актуальность при этой патологии. Учитывая ряд новейших открытий, касающихся изучения сахарного диабета, диабетология перешла за рамки ранее занимаемой позиции в медицине, став, тем самым, самостоятельной дисциплиной. Отметим также, что сахарный диабет сам по себе является крайне сложным заболеванием в хронической форме течения, требующим соответствующего отделения его в медицинской сфере, а также лечения, определенным образом для него разработанного.

Какие органы лечит эндокринолог?

Деятельность эндокринолога касается следующих органов:

• гипоталамус;
• щитовидная железа;
• гипофиз;
• поджелудочная железа;
• надпочечники;
• шишковидное тело.

Какие болезни лечит эндокринолог?

• несахарный диабет – нарушения, возникающие в функции гипофиса или гипоталамуса, приводящие к чувству постоянной жажды и, соответственно, к учащенному мочеиспусканию;
• сахарный диабет – это группа заболеваний, которые возникают на фоне недостатка в организме гормона инсулина;
• аутоиммунный тиреоидит – состояние увеличения щитовидной железы, провоцируемое недостатком в организме йода;
• нарушения в метаболизме кальция – измененные состояния содержания в сыворотке крови кальция (понижение или повышение концентрации в ней);
• болезнь Иценко-Кушинга – заболевание эндокринного масштаба, провоцирующее нарушение в функциях работы надпочечников;
• акромегалия – избыточность в выработке гормона роста;
• нарушения, провоцируемые патологиями, актуальными для эндокринной системы: нервно-психические расстройства, ожирение, мышечная слабость, остеопороз, нарушения в половой функции и пр.

Как проходит осмотр у эндокринолога?

Первичный прием эндокринолога подразумевает под собой следующие действия:

• сбор истории болезни (анамнеза), определение беспокоящих пациента состояний и жалоб;
• осмотр и ощупывание (пальпация) лимфоузлов, щитовидной железы, также возможен осмотр половых органов;
• прослушивание сердца, измерение давления;
• назначение дополнительных анализов в зависимости от результатов осмотра и выявленных жалоб (МРТ, УЗИ, КТ, пункция и т.д.);

Кабинет эндокринолога

Как и кабинет любого другого врача, кабинет эндокринолога располагает определенными составляющими. В частности здесь можно отметить наличие следующих из них:

• электронные весы;
• сантиметровая лента;
• глюкометр и тест-полоски для него;
• ростометр;
• неврологический набор, применяемый для диагностирования диабетической нейропатии (неврологический молоточек, градуированный камертон, монофиламент);
• тест-полоски, с помощью которых в моче определяются кетоновые тела и микроальбуминурии.

Когда идти на прием к эндокринологу

Специализацию эндокринолога мы определили, между тем, симптоматика, присущая эндокринным заболеваниям, крайне сложна и обширна в собственных проявлениях. Учитывая это, определить, когда идти к эндокринологу, во многих случаях затруднительно. Принимая попытки обобщения состояний, требующих обращения к рассматриваемому нами специалисту, можно выделить следующие:

• частая утомляемость, ощущение усталости без конкретных причин, к ним приводящим;
• дрожание ног, рук;
• нарушение менструального цикла, длительность или обильность менструаций;
• учащение сердцебиения;
• сложность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость;
• значительные изменения в весе без каких-либо на то причин;
• проблемы с аппетитом;
• частая подавленность настроения, появились проблемы, связанные с концентрацией внимания;
• частые запоры, нарушения сна, тошнота;
• ухудшение состояния ногтей, волос;
• бесплодие невыясненной этиологии происхождения.

Перечисленные состояния достаточно часто свидетельствуют о наличии тех или иных эндокринных нарушений и, соответственно, заболеваний. В частности это нарушения в выработке щитовидной железой гормонов, нарушения в концентрации кальция в составе крови (недостаток или избыток) и прочих патологий гормонального происхождения.

Симптомы сахарного диабета

Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:

• учащенное мочеиспускание;
• появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
• частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• чувство жажды, сухости во рту;
• часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
• внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
• нарушения зрения;
• боль в области икроножных мышц.

Когда необходимо вести ребенка к эндокринологу?

К данному специалисту необходимо отправиться в случае, если:

• у ребенка понижен иммунитет;
• отмечаются заметные нарушения в росте, развитии (физическом и умственном);
• возникли патологии, касающиеся полового созревания, что проявляется в избыточном либо, наоборот, недостаточном весе, слабозаметных вторичных половых признаках и пр.

Когда следует в первый раз обращаться к эндокринологу?

В случае отсутствия перечисленной выше симптоматики плановый осмотр эндокринолога вам не нужен. Одновременно с этим выделяют следующие ситуации, при которых необходима консультация эндокринолога:

• планирование беременности;
• вынашивание ребенка (плановое обследование эндокринолога);
• необходимость в выборе контрацептивов;
• период перед наступлением менопаузы (профилактический осмотр эндокринолога);
• достижение возраста 45-50 лет, что распространяется и на мужчин, и на женщин, вне зависимости от общего состояния самочувствия (профилактический осмотр врача-эндокринолога). В качестве меры контроля над возрастными изменениями кабинет эндокринолога следует посещать как минимум раз в год.

Записаться за прием к Эндокринологу

Для жителей Москвы и Санкт-Петербурга есть прекрасная возможность записаться Онлайн на прием к лучшим эндокринологам города. Вы сможете просмотреть анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, отзывы пациентов, и выбрать для себя наилучшего специалиста.