Ветрянка - вирусное заболевание, традиционно считающееся детским и не вызывающим особого беспокойства. Резвый мальчуган лет пяти, разукрашенный в зеленку заботливыми родителями, не выглядит больным и не оставляет сомнений в выздоровлении. Но вот ветрянка у грудничков имеет некоторую специфику, о которой следовало бы знать.
Мать ребёнка, не болевшая ветряной оспой, не может передать иммунитет к данной болезни, подвергая его к заражению.
Как часто встречается у грудничков?
В первый годик жизни иммунная система малышей непохожа на иммунную систему ребенка постарше, а тем более, взрослого. В таком возрасте иммунитет еще не до конца сформирован и слабо выполняет защитные функции. На этот случай природа предусмотрела материнское молоко: при грудном вскармливании часть нужных антител попадает в организм малыша с молоком и компенсирует недостатки в работе иммунной системы, не позволяя младенцу заболеть. Следовательно, если мать до наступления беременности перенесла ветрянку, в ее крови появились антитела к вирусу, которыми она обеспечит младенца при кормлении. Именно по этой причине ветрянка у детей до года встречается крайне редко, а если заражение все-таки происходит, болезнь обычно протекает в легкой форме, симптоматика у грудничков проявляется слабо и не доставляет особого дискомфорта ни матери ни ребенку.
Если говорить о вероятности заражения, то здесь следует отметить два фактора: социальный и физиологический.
- Ветряная оспа - заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Так что, чем чаще младенец контактирует с другими людьми/детьми, бывает в общественных местах (детские площадки, ясли), тем выше его шансы заразиться.
- Вероятность заболеть возрастает, как ни странно, со взрослением ребенка. Все дело в том, что при грудном вскармливании, до достижения младенцем трехмесячного возраста, в молоке находится достаточно антител, чтобы противостоять вирусу. Со временем их количество уменьшается, и появляется опасность инфицирования. К шестому месяцу жизни риск заражения уже достаточно велик.
- Если мать не болела ветрянкой и не может обеспечить малыша иммунитетом к заболеванию, а грудной ребенок контактировал с больным человеком - заражение происходит в ста процентах случаев.
- Очень редко встречается так называемая врожденная ветрянка - если мать инфицировалась во время беременности.
В чем опасность ветрянки у грудничков?
Ветряная оспа доставляет малышу массу беспокойства, вызывая чесание и боль. В первые три месяца жизни риск заболеть практически отсутствует. Чаще малыши болеют в период перехода организма на собственный иммунитет, то есть, в группу риска попадают дети возрастом старше трех месяцев.
В большинстве случаев ветрянка протекает без осложнений у грудничков, в легкой форме, которую дети хорошо переносят. Все начинается с повышения температуры, беспокойства, появления сыпи, похожей на комариные укусы. К следующему дню могут увеличиться лимфоузлы; высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью, которые сильно зудят и заставляют малышей расчесывать себя буквально до крови. Месячный ребенок обязательно травмируется в таких случаях. Во избежание этого, рекомендуется надевать специальные костюмчики с закрытыми ручками, которые предотвращают раздирание папул.
Врожденная ветрянка
Большую опасность для младенцев представляет внутриутробное инфицирование. Заражение на разных сроках имеет разные последствия и чем больше срок - тем выше возможность развития патологий у грудничков:
- В первом триместре беременности риск эмбриопатии невысок и составляет около одного процента. Двенадцати-шестнадцатинедельный срок - период развития нервной системы, поэтому в худшем случае ветряная оспа у матери может спровоцировать катаракту или энцефалопатию у плода.
- На втором триместре риск развития патологий возрастает до двух процентов.
- Наиболее опасно для здоровья будущего ребенка заражение матери в третьем триместре - детки, при этом, болеют ветрянкой в четверти всех случаев.
Вирусу ветряной оспы удается проникнуть через плацентарный барьер не всегда, но сказать с точностью, что на это влияет, доктора пока не могут.
Классические симптомы (температура, сыпь) появляются примерно на одиннадцатый день жизни, но они усугубляются рвотой и, часто, судорогами. Поражая организм новорожденного, вирус способен вызывать патологические изменения в ЦНС и внутренних органах, провоцируя труднопрогнозируемые и тяжелые осложнения.
Инкубационный период и симптомы
Ветряная оспа «осваивается» в человеческом организме от 7 до 20- 25 дней. Заражаются этим вирусом только воздушно-капельным путем и почти никогда через предметы быта. Больной становится разносчиком инфекции за два дня до появления первых симптомов и остается таковым 5−7 дней после их появления.
В случае внутриутробного инфицирования, симптомы у малыша появляются в первый месяц после рождения, на 10−11 день жизни, и требуют обязательного профессионального лечения. Ветрянка у грудных детей, как и у всех остальных, имеет две степени тяжести:
- легкая;
- тяжелая.
Для легкой формы характерно:
- незначительное повышение температуры (до 37.5 градусов);
- появление небольшого количества сыпи, похожей на укусы насекомых.
Температура тела зависит от масштабности высыпаний: чем больше сыпи - тем выше температура. К следующему дню прыщики превращаются в прозрачные пузырьки с жидкостью, которая содержит много вирусных клеток. Именно в этот момент расчесывание опасно, так как лопнувшие на этом этапе папулы, распространяют инфекцию на большие участки тела. Для предотвращения такого инфицирования ранки прижигаются раствором бриллиантового зеленого.
Через 2−3 дня папулы грубеют и затягиваются корочкой. Обычно сыпь носит рецидивирующий характер и через несколько дней (от 2 до 3) происходит повторное высыпание.
Вирус ветряной оспы “созревает” в организме от недели до 1 месяца. Ветрянка у деток до годика протекает в тяжелой форме, если:
- это случай внутриутробного заражения;
- иммунитет ребенка по какой-то причине (кормление смесями, а не грудным молоком, некоторые заболевания) неестественно ослаблен.
Дети, в анамнезе которых есть один из вышеперечисленных случаев, переносят болезнь сложно. Тяжелая форма ветряной оспы узнаваема по стремительному развитию симптоматики: температура тела повышается до сорока градусов в течении нескольких часов, папулы образуются через 2−3 часа после скачка температуры. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу - только он сможет назначить корректное и эффективное лечение.
При рождении малыша в семье появляется счастье и вместе с ним приходит ответственность. Ведь кроха очень уязвим для различных заболеваний. Многие родители переживают по этой причине и это не удивительно. Некоторые инфекции, в том числе ветрянка у детей до года, могут вызвать сильнейшие осложнения, что несет в себе опасность для жизни и здоровья малыша.
Вирус попадает в организм при дыхании, на слизистую. Как и любой другой вирус, Varicella zoster, внедряется в клетки, прежде всего, кожного эпителия. Затем вирус, закрепившись в клетках, начинает самовоспроизведение, тем самым увеличивая свою концентрацию в организме человека. Далее он попадает в кровь и вместе с ней разносится по всему организму. Научные исследования в области вирусологии показали, что вирус способен поражать весь организм человека, включая внутренние органы, головной мозг и нервную систему.
Существует мнение, что после перенесения ветряной оспы, организм человека вырабатывает иммунитет в отношении данного вируса и повторное инфицирование невозможно. К сожалению, это утверждение не совсем верно. Дело в том, организм действительно вырабатывает антитела, которые в дальнейшем создают иммунитет в отношении вируса, но они его не убивают, а нейтрализуют его активность. То есть, вирус остается в организме человека, но никак себя не проявляет. В какой-то степени, вирус пребывает в анабиозе и выжидает подходящего момента. Этим моментом является ослабление иммунной системы. Если это происходит, неважно через какой промежуток времени, вирус активизируется. Однако, его проявлением уже будет не ветрянка, а опоясывающий герпес, характеризующийся обильными локальными высыпаниями, сопровождающимися нередко острыми болевыми ощущениями и зудом. И да, бывают случаи «второй ветрянки», но объяснения этому научный мир пока не дал.
Медики отмечают, что при ветрянке у детей симптомы, преимущественно, носят ярко выраженный характер. Однако, поставить диагноз только по симптоматической картине практически невозможно, так как они больше напоминают обычное ОРЗ или ОРВИ:
- Температура может достигать отметки в 39 или 40 градусов;
- Тошнота, отказ от пищи (рвота наблюдается при очень высокой температуре);
- Озноб;
- Головная боль;
- Общая слабость и недомогание;
- Суставная и мышечная боль (при высокой температуре возможны судороги или непроизвольные подергивания конечностей);
Явным признаком ветрянки служит сыпь, которую ни один врач не спутает. Высыпания, как правило, появляются в области лица и головы. Выглядят они как маленькие красные пятнышки в диаметре не больше сантиметра. В течение суток они трансформируются в папулы (маленькие прыщики с прозрачной водянистой жидкостью внутри) и покрывают все тело ребенка, за исключением стоп и ладоней. Сыпь может вызывать сильное желание почесать, но этого делать нельзя, так как это может спровоцировать занесение инфекции и дать серьезные осложнения со стороны кожи. Первые высыпания начинают проходить на следующий день после появления, но ветрянка имеет волнообразный характер течения, а это значит, что после появления первых очагов сыпи, через 1-2 дня появляются новые. Последняя волна высыпаний появляется на 5-10 день (зависит от формы течения болезни) после появления первой сыпи.
Как сыпь заживает? Сначала головка прыщика высыхает и покрывается коричневой коркой. Ее не нужно сдирать, так как она сама отпадает через 2-3 недели, оставляя красно-розовые пятна на месте высыпаний. Эти пятна так же исчезают через некоторое время, не оставляя никаких следов на память.
В раннем возрасте, инфекция, чаще всего, проходит в легкой форме и не несет угрозы жизни и здоровью, но ветряная оспа у детей до года - совсем другое дело. Как переносится ветрянка у детей до года? Зачастую тяжело. Это объясняется двумя факторами. Ветрянка у детей до 1 года может проходить легко в том случае, если мама при беременности или кормлении грудью передала свой иммунитет (антитела) малышу. При таком стечении обстоятельств, вы можете и не заметить, как ребенок переболеет ветрянкой, так как болезнь будет протекать без повышения температуры, либо с минимальной температурой, а высыпания будут ничтожными. Если же ребенок не получил от мамы антитела для борьбы с инфекцией, то его несформировавшийся иммунитет будет в одиночку противостоять вирусу, а это для него пока непосильно.
Как протекает ветрянка у детей до года? Существуют 3 формы течения болезни:
- Легкая форма ветряной оспы. Ей характерна небольшая температура (до 38 максимум), высыпания на теле или на слизистой полости рта в малом количестве, практически не зудят и проходят на 4-5 день после появления первых элементов сыпи. Лечение при данной форме носит исключительно симптоматический характер, то есть действия направлены на облегчение симптомов инфекции. Особого медикаментозного вмешательства не требует;
- Среднетяжелая форма ветрянки. При такой форме, вирус в организме вызывает сильную интоксикацию, так как его концентрация высока. Следствием этого является высокая температура (38-39 градусов), высыпания на теле в большом объеме и повсеместно, сопровождаемые сильным зудом. Возможно появление сыпи на слизистой. Сыпь проходит на 6-7 сутки. Для лечения такой формы используются жаропонижающие препараты, а так же гомеопатические и антигистаминные мази и средства;
- Тяжелая форма. Концентрация вируса в организме высокая. Температура может достигать отметки в 40 градусов. Высыпания очень обильны и распространены по всему телу, а так же в носу, во рту, на глазах. Зуд причиняет серьезные неудобства, ребенок не может спать. Сыпь на слизистой может спровоцировать удушье. Высыпания могут держаться на теле 9-10 дней и более. Лечить такую форму ветрянки дома безрассудно, так как для терапии используются серьезные противогерпетические препараты и инъекции иммуноглобулина;
К сожалению, эту печальную картину дополняют всевозможные осложнения инфекции. Последствия ветрянки у детей до года бывают самые разнообразные. Существуют два типа осложнений ветряной оспы: бактериальные (попадание в ранки болезнетворных бактерий) и инфекционные (вирусные). К бактериальным можно отнести следующие осложнения:
- Нагноение сыпи. Происходит из-за попадания бактерий в ранки при расчесывании. Последствия могут быть самые печальные, начиная от шрамов, сложно поддающихся лечению и заканчивая некрозом участков кожи и потерей конечности;
Бактерии, помимо локального проникновения в ранки могут попасть в кровь. В таком случае возможны следующие последствия:
- Бактериальное воспаление легких (бактериальная пневмония). Сопровождается высокой температурой (до 40 градусов) и кашлем;
- Воспаление мозга. Сильные головные боль, рвота, высокая температура, тремор рук, нарушение координации движений;
- Заражение крови. Характеризуется очень высокой температурой (40 градусов и выше) и сбить ее достаточно сложно, непроизвольными подергиваниями мышц и конечностей, бред, рвота и т.д.;
Все эти осложнения имеют стремительное развитие и протекают в острой форме. По этой причине лечение парой производится несвоевременно. Как правило, терапия производится с применением антибиотиков.
При вирусных осложнениях наблюдается поражение вирусом внутренних органов организма. К ним можно отнести:
- Ветряночную пневмонию (при поражении легких). В группу риска попадают дети с иммунодефицитом;
- Вирусный энцефалит (воспаление мозга);
- Воспаление глазного нерва;
- Артрит, артроз (при поражении вирусом суставов);
- Миокардит (при поражении инфекцией сердечных мышц);
- Развитие осложнений со стороны почек и печени;
Протекание таких осложнений происходит в менее острой форме, нежели бактериальные, но в этом заключается огромная опасность, так как парой диагностика и лечение таких осложнений проводится, когда уже слишком поздно.
Как вы убедились, ветрянка у ребенка до года имеет свои особенности, поэтому стоит уделять максимальное внимание его самочувствию в этот период времени. При появлении первых симптомов или признаков необходимо в самые короткие сроки вызвать врача на дом. Будьте здоровы.
В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.
Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.
С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.
Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.
Как проявляется ветрянка у грудных детей
Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.
При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.
Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.
Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.
Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.
Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.
И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.
К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .
Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .
Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.
Диагноз – половина лечения
Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.
Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.
В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.
Особенности лечения малышей
При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.
Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.
Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.
Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.
Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.
Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.
Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.
Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.
Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.
Чего не стоит делать при лечении
Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.
Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.
Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.
Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.
Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.
Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.
Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.
Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.
Прививки, как профилактика ветрянки
Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.
Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.
Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.
Другие способы профилактики
Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.
Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.
Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.
Доктор Комаровский о ветрянке у детей
Мне нравится!
Ветрянка – распространенная детская вирусная инфекция, которая становится испытанием для малыша и его мамы. Узнайте особенности проявления ветрянки у детей до года, методы лечения и возможные осложнения, чтобы быть готовой.
Ветрянка (ветряная оспа) – это острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса.
Как передается ветряная оспа?
Путь передачи – воздушно-капельный. Источник заражения – больной человек, выделяющий вирус при кашле, чихании. Заболеваемость достигает 100%, поэтому уберечь малыша от заболевшего члена семьи, практически невозможно.
Возбудитель может перемещаться с током воздуха на большие расстояния, однако, его неустойчивость во внешней среде, практически исключает бытовой путь заражения.
Заболеваемость
Ветрянкой преимущественно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Практически не болеют малыши до 3 месяцев, из-за наличия в крови материнских антител. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. До 15тилетнего возраста от 70 до 90% детей уже успевают переболеть. После болезни остается стойкий иммунитет.
Наиболее благоприятное и легкое течение заболевания именно в детском возрасте. Легко протекает ветрянка у малышей на грудном вскармливании.
Инкубационный период варьирует от 7 до 21 дня.
Симптомы ветрянки у детей до года
Продромальный период практически не выражен или выражен слабо. Ребенок может быть вял, плаксив, или наоборот, перевозбужден. Возможно снижение аппетита, отказ от прикорма.
Выраженные клинические проявления возникают с появлением сыпи. Сыпь может появиться на любом участке тела и распространяться хаотично. Сначала на теле образуются красные пятна, которые в течение суток превращаются в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, которые сильно чешутся. Для грудничков характерно меньшее количество высыпаний, чем для взрослых. В этот период может повышаться температура и увеличиваться лимфоузлы.
Высыпания локализуются преимущественно на лице, шее, волосистой части головы, туловище, конечностях. В тяжелых случаях они поражают ладони, стопы, слизистые оболочки.
Для ветрянки характерна красная сыпь
Появление новых элементов (подсыпания) продолжаются около 3-8 дней. Одновременно с прекращением подсыпаний, состояние малыша улучшается.
Со временем пузырьки подсыхают, образуется корочка, которая отпадает через 1-2 недели, не оставляя следа.
Ребенок становится заразен за день-два до появления сыпи и продолжает выделять вирус до 5го дня с момента последнего подсыпания.
Лечение
Лечение ветрянки обычно не требует госпитализации. Терапия симптоматическая.
Элементы сыпи смазывают зеленкой, метиленовым синим или раствором Кастеллани. Препараты не лечат заболевание, а способствуют более быстрому подсыханию пузырьков и предотвращению бактериального инфицирования. В условиях стационара по окрашенным элементам врачи определяют появление новых высыпаний.
Так как высыпания сопровождаются выраженным зудом, важно не допускать расчесывания элементов. Это чревато присоединением вторичной инфекции, а так же возникновением рубцов. Ноготки малыша нужно коротко подстричь, они должны быть чистыми. Совсем крохе можно надеть тоненькие рукавички. Отвлекайте ребенка от болезни игрушками, сказками, песенками.
Для снижения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
Вылечить ветрянку можно самостоятельно
При подъеме температуры выше 38.5 0 С нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (сироп или свечку).
Для борьбы с интоксикацией важно соблюдать питьевой режим крохи. Регулярно предлагайте ему чай, сок, морс, компот или просто воду. Если ребенок на грудном вскармливании и еще не получает прикорм, чаще прикладывайте его к груди.
Купать ребенка можно в слабом растворе перманганата калия, без использования мочалки. Остальные водные процедуры лучше исключить.
Важно ежедневно менять нательное белье, чтоб не допускать распространение высыпаний, и как можно чаще менять постельное белье.
Осложнения ветрянки
У детей, в том числе детей грудного возраста, наиболее частым осложнением является присоединение вторичной инфекции, что приводит к нагноению пузырьков. При большом объеме инфицирования назначаются антибактериальные препараты.
Снижение иммунитета под действием вируса может способствовать развитию бактериальных осложнений: стоматитов, конъюнктивитов, паротитов.
В исключительных случаях ветрянка осложняется ветряночным крупом, пневмонией, вирусным энцефалитом или менингоэнцефалитом, сепсисом.
Тяжелые осложнения могут быть у сильно ослабленных, истощенных детей, а так же у детей с иммунодефицитом.
Ветрянка часто встречаемое заболевание, и если у вашего малыша появились первые признаки, не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Считается, что ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте малыши идут в садик или школу и начинают контактировать с большим количеством людей, поэтому велика вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Многие полагают, что новорожденный и ребенок до года не может заболеть ветряной оспой. Так ли это, и чем опасна ветрянка у грудничков? Что делать, если заболел новорожденный?
Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой?
Первые 6 месяцев ребенка защищают от различных заболеваний антитела матери, которые передаются ему при рождении и с грудным молоком. Если мать продолжает кормить малютку, не переходя на смеси, то полезные вещества молока и дальше оберегают его от воздействия негативных факторов извне. Однако подхватить ветряную оспу могут даже те дети, которые находятся на естественном вскармливании. Почему это может произойти?
Большинство людей знакомятся с ветрянкой в детстве, но есть и те, кто не болеет ей вообще или инфицируется в старшем возрасте. Особенность этого недуга заключается в том, что у человека, который перенес вирус, формируется к нему пожизненный иммунитет. Антитела матери способны обеспечивать ребенку защиту только первые несколько месяцев жизни.
Если мать не имеет иммунитета к ветрянке, то ее молоко не может оградить новорожденного от заболевания. В некоторых случаях роженица инфицируется непосредственно перед родами. Организм не успевают выработать защитные клетки, и инфекция передается новорожденному. Заболевание принимает характер врожденного.
Заразиться вирусом могут месячные дети или в 7-12 месяцев, несмотря на то, что их родители имеют иммунитет к инфекции. Это может произойти, если малыш находится на искусственном вскармливании или мать перестает кормить его грудью после полугода. Велика вероятность инфицирования грудных детей, если их организм ослаблен в результате перенесенных заболеваний.
Сколько длится инкубационный период и как ребенок переносит заболевание?
Заражение ветрянкой возможно при контакте грудного ребенка с больным человеком. Болезнь быстро передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание вирус герпеса 3 типа, поэтому опасность для окружающих представляют также люди, которые заболели опоясывающим лишаем (он вызван вирусом того же типа). В организме инфекция быстро распространяется, поражая кожные покровы и слизистые оболочки.
Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-21 день, но у младенцев до 1 года он сокращается до недели. В зависимости от тяжести протекания болезни пациенты переносят ее по-разному. Иногда заболевание выражается появлением нескольких прыщиков и незначительным повышением температуры тела у ребенка.
Однако в большинстве случаев груднички тяжело переносят ветряную оспу. Младенцы становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, постоянно плачут. Малыши стараются содрать образовавшиеся корочки. Немного успокоить заболевшего могут кормящие мамы, предложив ему грудь. В связи с этим, если есть возможность, необходимо до улучшения состояния перевести малыша на естественное вскармливание.
Как выглядит сыпь при ветряной оспе у грудничков?
Сыпь на теле у детей появляется на третьем этапе заболевания. Первые симптомы проявляются после инкубационного периода и напоминают простуду. Через сутки высыпают первые прыщики (рекомендуем прочитать: ). Иногда у грудничков заподозрить ветряную оспу можно только при появлении пузырьков, поскольку до них у малыша не наблюдаются другие симптомы.
Вначале сыпь напоминает небольшие красные пятнышки с точками внутри. Они очень быстро распространяются по всему телу, и уже через несколько часов в центре пятнышек появляется пузырек с прозрачным содержимым. После появления волдыриков, малышей начинает мучить неприятный зуд в местах высыпаний. Через сутки прыщик вскрывается, и на его месте образуется корочка.
Высыпания носят волнообразный характер. Новая сыпь у пациента появляется через 1-2 дня. Когда это происходит, у крохи повышается температура тела, усугубляются другие симптомы. В период заболевания возможно 4-5 обострений, поэтому на теле малыша можно увидеть одновременно новые и уже подсохшие прыщики. На фото показано как выглядит сыпь у грудничков.
Пузырьки способны покрывать все тело и слизистые оболочки человека. Продолжительность высыпаний составляет от 6 до 8 дней. Особенность ветрянки заключается в том, что повышение температуры тела ребенка прямо пропорционально зависит от количества красных точек: чем больше сыпи, тем она выше.
Симптомы заболевания у новорожденных
Ветрянка у детей до года может протекать в легкой и тяжелой форме. Груднички, которые имеют крепкий иммунитет и получили некоторое количество антител к ветрянке от матери, легко переносят заболевание. Если организм ребенка сильно ослаблен или он заразился ветряной оспой внутриутробно и имеет врожденный тип заболевания, малыш страдает от тяжелой формы болезни.
Легкая форма
При легкой форме заболевания сыпь на теле ребенка носит единичный или неинтенсивный характер. Температура тела не достигает 38 градусов или не повышается вовсе, и не проявляются другие симптомы (головная боль, насморк).
Однако даже при легкой форме ветряной оспы младенцы могут капризничать, отказываться от приема пищи и плохо спать. Вызвано это тем, что зудящие прыщики доставляют грудничку большой дискомфорт.
Тяжелая форма
Тяжелая форма болезни у новорожденного и годовалого ребенка проявляется резким повышением температуры тела до 40 градусов. Сыпь очень быстро распространяется по всему телу и покрывает слизистые оболочки. У некоторых малышей заболевание сопровождается рвотой. Из-за высыпаний гортани у ребенка появляется кашель. В тяжелых случаях отек гортани и пересыхание носовых пазух приводят к приступам удушья.
Сыпь может затронуть внутренние органы младенца. Ребенок становится вялым, отказывается от еды. Некоторое облегчение появляется между волнами высыпаний. С образованием новой сыпи состояние малыша ухудшается. Тяжелая ветрянка лечится только в условиях стационара, поскольку приводит к различным осложнениям.
При тяжелой форме заболевания высыпания кроме всего тела могут возникнуть даже на внутренних органах Лечение ветрянки у грудного ребенка
Лечение ветряной оспы у малышей зависит от того, в какой форме она протекает. Легкая ветрянка не нуждается в применении медикаментов. Терапия направлена на улучшение общего состояния крохи и может проводиться в домашних условиях. Терапия ветрянки у новорожденных включает следующие меры:
- Полный покой.
- Обильное питье.
- Применение антигистаминных препаратов. Лечить грудничков рекомендуют Фенистилом в виде капель или геля. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Дозировка капель рассчитывается в зависимости от возраста ребенка, и равна его целым месяцам жизни (3 мес. – 3 капли, 5 мес. – 5 капель).
- Понижение температуры тела при помощи жаропонижающих средств. Маленьким детям назначают Ибупрофен и детский Парацетамол в форме сиропа или ректальных свечей.
- Пузырьки на теле обрабатывают антисептиками для предотвращения инфицирования ранок и быстрого заживления. Смазывание прыщиков зеленкой помогает контролировать их количество. При затухании болезни не будет образовываться новая сыпь, соответственно, если в течении нескольких дней не появятся «ненамазанные» участки, то можно сказать, что болезнь отступает.
- Применение противовирусных препаратов (например, Ацикловир).
- Высыпания на слизистых обрабатывают Фурацилином или травяными настоями.
При лечении ребенка в домашних условиях нужно тщательно следить за гигиеной пациента, чистотой игрушек и помещения, в котором он находится. Комнату необходимо проветривать. Одежда малыша должна быть просторной. Для предотвращения расчесывания ранок следует одеть на ручки новорожденному мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти.
Возможные осложнения
При появлении признаков ветрянки нужно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: ). Лечение заболевания должно происходить под контролем специалиста. Несоблюдение рекомендаций педиатра или несвоевременное обращение за медицинской помощью могут привести к осложнениям ветряной оспы:
- инфицирование ранки;
- конъюнктивит;
- переход ветрянки в форму лишая (рекомендуем прочитать: );
- появление глубоких рубцов на месте высыпаний;
- менингит;
- нарушение зрительных функций при попадании вируса в роговицу глаза;
- бактериальные инфекции;
- дисбактериоз;
- вирусная пневмония;
- поражения головного мозга;
- гнойные дерматиты;
- некроз кожи (сепсис);
- миокардит;
- развитие различных инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета.
У детей до года ветряная оспа протекает чаще всего в тяжелой форме, однако при правильном лечении осложнения возникают очень редко.
Родителям следует сохранять спокойствие и тщательно ухаживать за ребенком. После перенесенного заболевания необходимо принять меры по укреплению иммунитета малыша. Следует помнить, что лучше переболеть в детском возрасте, чем заразиться вирусом после 18 лет.
