Миома матки – что это такое и опасна ли она. Чем опасна миома матки – осложнения и последствия

Миома матки (фиброма, лейомиома) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья женщина на планете. Эта доброкачественная опухоль миометрия матки возникает вследствие гормональных нарушений, а именно, повышения уровня эстрогенов в крови, что наиболее характерно для пред- и климактерического периода. Миома матки – это не простуда, которая лечится за неделю, заболевание, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Чем опасна миома матки? Рассмотрим наиболее часто встречаемые осложнения фибромиомы матки и методы их профилактики.

Чем опасна миома матки? Почему возникает и как проявляется заболевание?

Как упоминалось выше, фибромиома матки представляет собой доброкачественную опухоль в виде одного или множества миоматозных узлов, местом «обитания» которых является мышечная стенка матки (миометрий). В зависимости от локализации опухоли, различают:

• интрамуральную миому матки (в толще мышечной стенки);
• подслизистую миому матки (субмукозную, когда опухоль растет в сторону полости матки);
• подбрюшинную миому матки (субсерозную, когда опухоль растет в брюшную полость) миому матки.

Причины развития миомы матки:

• гормональные нарушения;
• хирургические вмешательства на матке (в том числе медицинский аборт);
• осложненные и патологические роды в анамнезе;
• инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза;
• нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• прием оральных контрацептивов;
• тяжелые условия труда, стрессы;
• курение;
• наследственность.

Клинически миома матки проявляется следующими симптомами:

• нарушением менструального цикла;
• межменструальными кровотечениями;
• нарушение мочеиспускания, запорами (при сдавлении смежных органов опухолью);
• скудными кровомазаниями после полового акта.

ВАЖНО! Зачастую заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, и дает о себе знать только при достижении опухолью больших размеров.

Чем опасна миома матки? Малигнизация, или злокачественное перерождение.

Несмотря на то, что миома матки представляет собой доброкачественный процесс, примерно в 1-2% случаев имеет место злокачественное перерождение опухоли (предсаркома). Вероятность малигнизации опухоли повышается при наличии: хронических воспалительных заболеваний, иммунодефицитных состояний, хронических стрессов, наследственной предрасположенности, гормональных нарушений, бактериальных и вирусных заболеваний и т.д.

ВАЖНО! Наиболее значимым симптомом при малигнизации является стремительный рост опухоли (быстрорастущая, пролиферирующая миома). Чаще всего этому подвержены миоматозные узлы подслизистой и подсерозной локализации.

Чем опасна миома матки? Кровотечение и анемия.

Гормональные нарушения приводят к усилению менструации, появлению межменструальных кровотечений, что наиболее характерно для подслизистой локализации миомы матки. Ввиду того, что данный процесс носит хронический характер, потеря крови приводит к развитию анемии, которая клинически проявляется бледностью кожи и слизистых, слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями.

ВАЖНО! Железодефицитная анемия – осложнение миомы матки, которое встречается в 80% случаев. При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ крови для определения уровня гемоглобина, гематокрита и сывороточного железа.

Чем опасна миома матки? Некроз тканей опухоли.

Как правило, к нарушению кровоснабжения в миоматозном узле приводят:

Обызвествление (известковые включения). Рост опухоли приводит к сдавлению сосудов, которые ее кровоснабжают, в результате чего нарушается трофика тканей миомы, с образованием известковых включений.

Перекрут ножки узла. Миоматозный узел имеет особое строение: тело и ножку. При субсерозной локализации опасность перекрута миомы матки возрастает, в результате чего нарушается кровоснабжение узла с последующим развитием некроза. Спровоцировать перекрут ножки миоматозного узла могут: тяжелые физические нагрузки, половой акт, беременность (смещение опухоли за счет растущей маки).

Перекрут ножки всегда сопровождается выраженным болевым симптомом в виде схваткообразных болей в нижней части живота, а также ознобом, тошнотой, повышением температуры. При появлении болей в правых отделах живота, перекрут ножки миомы следует дифференцировать с аппендицитом.

ВАЖНО! Опасность миомы матки в данном случае в том, что это может привести к развитию острого воспалительного процесса в брюшной полости – перитонита, поэтому требует немедленной госпитализации, и лечится только хирургически.

Чем еще опасна миома матки? Сдавление смежных органов.

Растущая опухоль может сдавливать соседние органы, ухудшая их кровоснабжение и функцию. При сдавлении мочеточника нарушается отток мочи, что может привести к развитию гидронефроза и пиелонефрита. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, нарушается процесс опорожнения (возникновение запоров).

Миома матки также опасна такими осложнениями, как внематочная беременность и бесплодие.

Миома матки: опасность во время беременности.

Беременность при наличии миомы матки часто протекает с рядом осложнений, включая угрозу прерывания при повышении тонуса матки, нарушение маточно-плацентарного кровотока, гормональный дисбаланс в организме. В большинстве случаев это зависит от локализации и размеров опухоли, а также интенсивности ее роста. Если миоматозный узел расположен в нижней части матки, с началом родовой деятельности могут возникнуть проблемы с изгнанием плода. Интрамуральное расположение миомы матки опасно преждевременной отслойкой плаценты с развитием острой гипоксии плода.

Такая деликатная проблема, как миома матки может быть угрозой для жизни женщины любого возраста вне зависимости от начала половой жизни или реализации репродуктивной функции. Забота о женском здоровье крайне важна не только для тех, кто планирует рожать детей, но и для всех женщин, желающих прожить здоровую старость. Узнайте, чем опасна миома матки, как ее лечить, чтобы обезопасить себя и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечных тканях в виде узлов. Данное заболевание в зависимости от места локализации имеет несколько форм. По месту расположения новообразования болезнь бывает нескольких видов:

• Субсерозная – узлы миомы находятся под брюшной полостью либо в пространстве малого таза.
• Субмукозная – большая часть узлов располагается в полости матки, в результате чего возможна деформация органа.
• Интерстициальная – новообразование находится непосредственно в толще стенки матки внутри миометральной ткани.
• Интралигаментарная – опухоль разрастается между связками.

Часто заболевание возникает одновременно на нескольких участках. Все виды узлов имеют свойство увеличиваться в размере. Вначале образование достигает размера в несколько мм (до 2 см), а в запущенных случаях увеличивается до 8-10 сантиментов. На начальных стадиях заболевание не дает о себе знать . У пациенток не бывает ярко выраженных симптомов, поэтому многие женщины и не подозревают о наличии у них проблемы, но с ростом узлов и развитием заболевания появляется ряд следующих симптомов:

• тянущие ноющие боли внизу живота, иногда сильные спазмы;
• изменения в менструальном цикле: обильные выделения во время месячных, которые длятся дольше обычного; сильные боли; нарушение цикла; межменструальные кровотечения;
• вздувание живота за счет увеличения размера матки;
• нарушения дефекации (хронические запоры);
• нарушение работы мочевого пузыря (частые позывы, боли);
• боли в пояснице;
• состояние слабости;
• тошнота при миоме матки;
• бледность кожи;
• головокружения;
• обмороки;
• хроническое чувство усталости.

Причины возникновения

Зная о факторах, способствующих развитию миомы, вполне возможно снизить риск заболевания. Причины миомы матки могут быть самыми разнообразными.

• ожирение;
• гормональный сбой (миома у женщин прогрессирует при повышении уровня гормонов прогестерона, эстрогенов);
• роды;
• оперативное вмешательство, различные травмы половых органов, включая аборт, гинекологические операции;
• отсутствие регулярного секса;
• отсутствие оргазмов;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы и депрессии (они влияют на гормональный фон и ослабляют иммунитет);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, зоб и т. д.) (они нарушают гормональный баланс в организме);
• половые инфекции, поражения и воспаления женской половой сферы, особенно тогда, когда не было проведено лечение.

Чем опасна миома

Миоматозная опухоль на ранней стадии не опасна для организма, но при отсутствии лечения новообразование увеличивается и заболевание развивается. Последствия миомы матки серьезны и при перерождении опухоли в злокачественную могут даже угрожать жизни. Увеличенная опухоль сдавливает внутренние органы. При сдавливании мочевого пузыря и мочевыводящих органов у больной при мочеиспускании появляются рези, застой мочи, накопление песка, камней в почках. А при сжатии прямой кишки происходит затрудненное опорожнение кишечника, из-за чего у пациентки бывают запоры, геморрой.

Перерождение в рак

Невзирая на тот факт, что миоматозная опухоль доброкачественна, она гормонозависима, поэтому прогнозировать какие-либо осложнения миомы матки сложно и ненадежно. Шанс перерождения доброкачественного новообразования в рак крайне высок. При запущенном лечении заболевания существует опасность малигнизации опухоли и развитие метастаз. Риск развития рака повышают курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, депрессии и стрессы.

Кровотечение и анемия

При миоматозных узлах у пациентки часто бывают обильные маточные кровотечения во время месячных или даже между ними. Если не предотвратить аномально обильные выделения, то из-за кровопотери может развиться постгеморрагическая железодефицитная анемия. При пониженной концентрации гемоглобина и снижении количества эритроцитов крови у женщины ухудшается самочувствие, появляются постоянные головокружения, обмороки, хронические головные боли, чувство слабости. Кроме того, при отсутствии лечения заболевание угрожает жизни пациентки.

Опухолевый некроз тканей

Серьезное осложнение, которое повлечет за собой миома матки, – это опухолевый некроз. Это происходит вследствие перекрута ножки миоматозного узла или нарушения образования кровеносных сосудов. Некроз – прекращение жизненной активности клеточной ткани новообразования, что означает его омертвление. На начальной стадии заболевания нарушается кровообращение опухоли. Из-за этого бывают отеки, кровоизлияния, асептические воспаления. В некоторых случаях случается разрыв миомы . Это чревато такими серьезными осложнениями, как перитонит, сепсис.

При беременности

При наличии миоматозных узлов забеременеть непросто. В запущенном лечении либо его отсутствии заболевание часто приводит к бесплодию. Если женщине с наличием опухоли миомы удалось забеременеть, то у нее во время вынашивания плода возможны серьезные осложнения. На протяжении всей беременности существует риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты. Если у беременной женщины присутствует опухоль матки больших размеров, то при естественных родах у нее могут возникнуть такие серьезные проблемы, как гипоксия плода, ослабление родовой деятельности.

Может ли миома рассосаться сама

Появление или исчезновение миомы полностью зависит от гормонального фона. Сложно предугадать: будет ли болезнь прогрессировать, уменьшится или полностью рассосется. Перепады гормонов постоянны. Этот процесс практически невозможно предугадать или проконтролировать. Опухоль миомы появляется, когда повышается уровень эстрогенов. Она может уменьшиться или рассосаться во время менопаузы. Бывают случаи, когда узлы исчезают во время беременности, после родов. Важно учесть то, что рассосаться может только миома небольших размеров и у женщин, не страдающих ожирением.

Лечение

Миому матки можно лечить несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, эмболизацией маточных артерий. Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Каким способом лечить заболевание – зависит от возраста женщины, места локализации опухоли, ее размера и индивидуальных особенностей организма. Метод избавления от проблемы выбирает лечащий врач. На начальных стадиях заболевания назначают лечение препаратами, а в запущенных случаях, при наличии серьезных осложнений, обязательно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врач комбинирует оба метода.

• Медикаментозное лечение представляет собой прием гормональных препаратов, которые подавляют развитие опухоли, способствуют ее полному рассасыванию. Эффективными препаратами, уменьшающими опухоль, считаются Даназол, Гестринон. Но их нужно принимать длительное время (от 6 месяцев до 1 года). При небольшом размере узла (до 2 см) эффективен прием оральных контрацептивов Регулон, Ярина. Они приостанавливают развитие узлов и их рост. Лекарства Бусерелин и Золадекс снижают уровень эстрогенов, чем помогают избавиться от миомы, но их долгий прием опасен.
• Хирургическое лечение более радикальное. Оно представляет собой удаление доброкачественной опухоли с помощью разреза. При наличии серьезных осложнений (злокачественная опухоль) либо аномально большом размере опухоли врачи проводят гистерэктомию и вместе с узлом удаляют и матку. Невзирая на то, что в современной медицине редки открытые операции по удалению узлов, и хирурги чаще практикуют менее травматичный метод, когда узлы удаляют через влагалище, оперативное вмешательство не самый оптимальный метод, особенно для женщин, желающих иметь детей.

К развитию миомы обычно приводят гормональные отклонения в организме женщины. Еще одна причина миомы – частые аборты в прошлом, травмы матки, полученные при родах. Нередко миома диагностируется у женщин, имеющих нарушения в интимной сфере, а также нерегулярную половую жизнь. Риск развития миомы увеличивается при генетической предрасположенности, хронических системных заболеваниях.

Симптомы миомы матки

Признаком миомы, который должен насторожить женщину, могут являться обильные или нерегулярные менструации. Иногда женщин беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснице, но появляются они, лишь когда миома разрастается до относительно больших размеров. В большинстве же случаев это заболевание протекает бессимптомно и выявляется при очередном профилактическом осмотре у гинеколога.

Диагностируется миома обычно в возрасте 35-50 лет, в зависимости от своего местоположения и характера клеток делится на несколько видов:

Интерстициальная (располагается в толще стенки матки);
- субмукозная (выпячивается в полость матки);
- субсерозная (разрастается подбрюшинно).

Чем опасна миома и как ее лечат?

Выявленная миома нуждается в постоянном врачебном наблюдении и лечении, чтобы исключить риск ее перерождения в злокачественную опухоль во время очередной гормональной перестройки организма. Происходит это чаще всего в период менопаузы. При беременности с диагностированной миомой матки увеличивается риск самопроизвольного аборта или обширного послеродового кровотечения, которое может угрожать жизни женщины, а также бесконтрольного разрастания клеток после родов.

При лечении миомы матки используют консервативные, хирургические или комбинированные методы. На начальном этапе лечения нужно остановить рост опухоли. Для этого женщине назначается комплексное лечение, включающее гормонотерапию и введение в полость матки особой маточной спирали, блокирующей рост опухоли. Нередки случаи, когда после проведенного лечения миоматозные узлы уменьшаются или рассасываются.

Если при очередных медицинских осмотрах обнаруживается систематическое увеличение миоматозного узла, женщине предлагается пройти оперативное лечение, чтобы избежать чрезмерного разрастания опухоли, поскольку при увеличении матки начинают страдать соседние органы малого таза, пережимаются кровеносные сосуды.

Чтобы избежать нежелательных осложнений и сохранить здоровье, все женщины регулярно 1-2 раза в год должны проходить профилактические осмотры у гинеколога и при необходимости делать УЗИ органов малого таза.

Миома – доброкачественная опухоль, локализованная в мышечном слое матки (миометрии). Диагностировать ее просто, а вот лечить – не очень. Насколько опасна миома матки, и какие она дает осложнения? Как вовремя распознать опасность и лечить такое заболевание?

Проблема распространенности

Миома матки диагностируется у каждой пятой женщины, достигшей возраста 35-40 лет. В последние несколько десятилетий заболевание приобрело ужасающую направленность: миоматозные узлы сейчас обнаруживают у совсем молоденьких девочек (16-19 лет), ни разу не имевших сексуальных контактов. У них нет детей и, вполне возможно, уже и не будет. Болезнь ужасно «помолодела».

В 3 из 4 проводимых операциях в сфере гинекологии, проводящихся совсем по другому поводу, хирурги обнаруживают миомы.

Откуда возникает миома?

Причин появления миоматозных узлов в миометрическом слое органа великое множество:

1. Гормональный сбой – главная причина появления миом. Выражается он переизбытком эстрогена и повышенной концентрацией прогестерона в организме женщины. Данная ситуация может быть следствием полового созревания, беременности или нарушенного функционирования яичников. Чем выше эстроген, тем сильней растет и прогрессирует миоматозный узел. Для его регуляции врачи назначают пациенткам лечение гормональными препаратами;
2. Ожирение вследствие неправильного питания вполне способно стать причиной развития опухоли. Необходимо употреблять больше растительной пищи, содержащей клетчатку и меньше животных и тугоплавких жиров (пальмовое масло – яд!);
3. Наследственность. Если у ближайших родственниц по женской линии были выявлены миоматозные узлы в полости матки – это весомый довод в пользу регулярных осмотров у гинеколога (существует опасность возникновения миомы);
4. Механические травмы органа (аборты, оперативные вмешательства, выскабливания);
5. Отсутствие регулярного секса на протяжении нескольких лет вполне может вызвать ускоренное деление клеток;
6. Отсутствие беременности и родов к 27-30 годам.

Как проявляет себя недуг?

Миома опасна уже тем, что на начальных стадиях заболевание не дает никак о себе знать (симптомов ее появления просто нет) и проявляется уже тогда, когда, зачастую, медикаментозное лечение будет либо малоэффективным, либо неэффективным вовсе.

Когда узел достигнет определенного размера, женщину начинают мучить следующие признаки:

• Ноющая, тянущая боль внизу живота, иногда спазмы сильные (такое возникает при перекруте миоматозного узла на ножке);
• Запоры (при сдавливании миомой стенки прямой кишки);
• Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, боли в процессе);
• Межменструальные кровотечения;
• Обильные и болезненные менструации;
• Общее состояние слабости;
• Бледность кожи (симптом анемии из-за кровопотери);
• Обмороки и головокружения.

Опасность миомы: возможные осложнения

Часто если нет сильных болей и интенсивных кровотечений женщины отказываются от медицинской помощи и зря: миома опасна возможными осложнениями.

Сдавливание миомой соседних органов:

• Сдавливание мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Это вполне может спровоцировать застой мочи в мочеточнике, мочевом пузыре, вызвать пиелонефрит или образование камней или песка в почках и мочевом;
• Сжатие прямой кишки приводит к запорам, зашлаковыванию организма и его отравлению токсинами. Помочь в отдельных случаях может лишь специальное питание и слабительные медикаменты;

Риск перерождения доброкачественной опухоли матки в злокачественную – саркому. Это серьезное заболевание, способное за несколько лет убить свою владелицу при отсутствии должного лечения: велик риск возникновения метастаз вначале в области органов малого таза, а потом и по всему телу, в системе лимфоузлов.

• Признаками, отличающими развитие саркомы, считаются повышенная утомляемость пациентки, сочетающаяся с повышенной температурой, нарушением менструального цикла и водянистыми выделениями с запахом гнили из половых путей.
• Лечат саркому радикальными хирургическими методами с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии;

Постгеморрагическая анемия возникает из-за обширной кровопотери по причине обильных маточных кровотечений.

• Симптомами болезни считаются бледность, обмороки или предобморочные состояния, сонливость и бессилие. Если анемию не лечить, возможно наступление геморрагического синдрома.
• Лечение анемии при миоме состоит, прежде всего, в переливании крови пациентке и устранении первопричины: миоматозного узла в полости органа;

Некроз миомы, перекрут узла на ножке часто возникает, если миома расположена либо в брюшине, либо подслизисто. Из-за перекручивания ножки миоматозного узла у него нет кровообращения. Это чревато отмиранием клеток опухоли и ее разрывом. Если опухоль подслизистая, разрыв сопровождается обильным маточным кровотечением. В случае локализации миомы в брюшине есть опасность перитонита, тяжелым осложнением которого может стать сепсис (общее заражение крови).

• Признаками некроза считают резкую боль в животе, холодный пот, тошноту с рвотой, температуру, боли в позвоночнике.
• Некрозы миоматозных узлов часто происходят во время беременности или при абортах;

Рождение узла на ножке – вытягивание его ножки до такой степени, пока миома не начнет выглядывать в просвет шейки матки, спустится во влагалище. Женщина в таком случае ощутит боли внизу живота, почувствует во влагалище инородное тело, сопровождающееся обильными маточными кровотечениями.

Лечить это состояние нужно незамедлительно хирургическим путем: миому зажимают щипцами и перекручивают до полной потери связи со стенкой матки. В дальнейшем показано выскабливание и медикаментозная терапия. Серьезным осложнением рождения миоматозного узла может стать выворот или инфицирование полости матки.

Бесплодие – частый спутник миоматозных узлов. Особенно если они подслизистые и большого размера: узел препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и ее прикреплению (из-за частых спазматических сокращений).

При миоме, перекрывающей фаллопиеву трубу, чрезвычайно велика опасность развития внематочной беременности.

Преждевременные роды или выкидыши – частое осложнение миомы. Также при наличии миом большого и среднего размера, а также множественных миом врачи рекомендуют роды методом кесарева сечения (существует риск ослабления родовой деятельности и гипоксии плода). Часто миому удаляют после кесарева сечения в одну процедуру.

Показано в тяжелых случаях: когда диагностирована саркома, имеются несколько больших миом и возраст женщины далеко «за 40».

• Матку удаляют либо вместе с шейкой и придатками, либо без них. Зависит все от прогрессирования заболевания и состояния шейки. Рекомендовано сохранять эти органы, если ситуация позволяет: это сохранит женское здоровье и предотвратит преждевременное наступление климакса.
• Операцию возможно проводить тремя методами: через шейку матки (гистероскопия), полостным методом (лапаротомия) и через небольшие проколы в брюшине (лапароскопия).
• Операция по удалению матки – серьезный шаг, ведь в человеческом организме нет «лишних» органов. Женщина не сможет иметь детей в будущем, испытает на себе стрессы и депрессии, вызванные гормональным сбоем. Вполне возможны проблемы в сексуальной сфере (отсутствие желания, аноргазмия). У женщин, живущих без матки, рак груди возникает в несколько раз чаще, чем у остальных.

Опухоль матки – серьезное заболевание, оставлять без должного внимания которое опасно для здоровья и жизни женщины.