După tencuirea coroanei într-o cuvă, cuva este plasată în apă clocotită pentru a topi ceara. Se deschide și ceara rămasă este spălată sub un curent de apă clocotită. În timp ce cuveta este caldă, este lubrifiată cu izokol, lubrifiată din nou cu izokol atunci când cuveta s-a răcit complet.
Pregătirea materialelor plastice.
Folosim plastic Sinma-M. Poate fi utilizat atât pentru modelarea directă, deoarece lichidul „Sinma-M” conține un oligomer, datorită căruia timpul petrecut în starea plastică crește (până la 30 de minute).
După ce ați selectat culoarea pe o scară standard, frământați într-un raport de 3: 1 într-un recipient de sticlă, amestecați, acoperiți cu un capac și așteptați stadiul de pastă.
Formare.
Formarea se efectuează într-o etapă pastoasă. Nu luați aluatul cu mâinile, deoarece acest lucru poate duce la decolorarea plasticului. Se ambalează într-o cuvă răcită, se acoperă cu celofan și se închide cuva. Presat în prealabil. După deschiderea cuvei, îndepărtați celofanul, îndepărtați excesul de plastic. Părțile cuvei sunt din nou conectate și întărite într-o clemă și polimerizate în apă, respectând modul de polimerizare.
Excavarea și prelucrarea coroanei.
Coroana finită este eliberată din cuvă, resturile de gips sunt îndepărtate de pe suprafața sa. Suprafața interioară coroanele trebuie să se potrivească exact cu forma dintelui pregătit. În timpul procesului de fabricație a coroanei, suprafața miezului de tencuială poate fi deteriorată, iar amprenta sa pe plastic va fi distorsionată. Trebuie avut grijă la îndepărtarea tencuielii și excesului de plastic. Marginea coroanei trebuie să fie subțiată și să aibă contururi netede. Prelucrarea se efectuează cu frese metalice cu un diametru adecvat, astfel încât să nu se extindă amprenta ciotului de dinți. Fundul marginii incizale este prelucrat cu frese de diametru mai mic, marginea interioară a coroanei - cu frese groase de fisură.
Cursul 6 semestru: Lecția numărul 15
1. Tema lecției: Etapa de laborator de înlocuire a cerii cu plastic. Tipuri de tencuieli (directe, inversate, combinate) de compoziții de ceară într-o cuvă. Pregătirea „aluatului” din plastic, ambalare. Metode de polimerizare. Mod de polimerizare în baie de apă. Posibile greșeli, manifestările lor, prevenirea. Finisarea protezei amovibile. Demonstrație în laboratorul dentar de înlocuire a ceară cu plastic, finisarea protezei.
Muncă independentă: verificarea proiectării protezei cu plăci.
2. Valoarea studierii acestui subiect pentru educația continuă la universitate și activitățile practice viitoare: c Până la sfârșitul lecției, elevul ar trebui să știe și să poată spune metodele de tencuire a construcției de ceară a protezei în cuvă, prepararea și polimerizarea plasticului.
3. Scopul lecției: pentru a familiariza elevii cu metodele de tencuire a construcției cu ceară a protezei într-o cuvă. Pregătirea și modul de polimerizare a plasticului.
4. Pregătirea de sine pentru lecție:
Controlul de bază cunoştinţe
1. Dinți artificiali din plastic și porțelan.
2. Reguli pentru selectarea și amplasarea dinților artificiali în proteze parțiale amovibile.
Modelarea finală a bazei de ceară a protezei este după cum urmează.
1. Marginea gumei artificiale este lipită de model prin topire
2. Placa de bază din ceară care acoperă palatul este înlocuită cu o nouă grosime de 1,5-2 mm pentru a obține o grosime uniformă a plasticului. Pe partea gingiei artificiale, gâturile dinților trebuie acoperite cu ceară cu 1 mm pentru a le întări în bază. Spațiile dintre dinții artificiali trebuie să fie liberi de ceară.
3. În timpul modelării finale a protezei pentru maxilarul inferior placa de ceară nu se schimbă. Grosimea bazei pe maxilarul superior trebuie să fie de 1,5 mm, pe cea inferioară - 2-2,5 mm.
4. Este necesar să curățați bine suprafața exterioară a dinților de ceară și să îndepărtați ceara de pe gâturile dinților, altfel, în timpul polimerizării plasticului de bază, ceara va pătrunde în plasticul dinților și le va pata roz.
Pentru a înlocui ceara cu materialul de bază din ipsos, se creează o ștampilă și o ștampilă contra. În acest scop, un model cu bază de ceară și dinți artificiali este introdus într-o cuvă metalică pliabilă. Toate părțile cuvei sunt echipate cu dispozitive (proeminențe, caneluri) pentru a asigura precizia asamblării lor. Există trei metode de tencuială: directă, inversă, combinată.
Cu metoda directă modelul cu construcția de ceară a protezei este pus în baza cuvetei astfel încât suprafețele vestibulare și ocluzale ale dinților să fie acoperite cu tencuială, iar ceara care acoperă palatul și marginea alveolară a gingiei din partea linguală să rămână gratuit. După scufundarea preliminară în apă (timp de 10-15 minute), capacul cuvei cu structura turnată în tencuială a protezei este umplut cu gips și presat. După ce gipsul s-a întărit, ceara se topește și ambele jumătăți ale cuvetei sunt deschise. Dinții artificiali cu metoda directă nu trec în cealaltă jumătate, rămânând la baza cuvetei. Metoda directă este utilizată la repararea protezelor dentare, la fixarea dinților pe un flux.
În sens opus modelul este pus în jumătatea superioară a cuvei, astfel încât baza cu dinți artificiali să nu fie acoperită cu tencuială. Apoi se instalează a doua jumătate a cuvetei și se obține o contra-ștampilă. Cuva se pune în apă clocotită și după 7-10 minute, după înmuierea cerii, se deschide. În acest caz, dinții artificiali și clemele trec de la ștampila la ștampila contra. Baza cuvei include: dinți artificiali, cleme; în partea superioară - un model de ipsos. Metoda inversă este utilizată la fabricarea protezelor amovibile parțiale și complete cu așezare pe o gumă artificială.
Metoda combinată Se folosește pentru un proces alveolar puternic pronunțat al zonei frontale a maxilarului superior cu stabilirea dinților artificiali pe intrarea fără o gumă artificială, iar cei laterali pe guma artificială. Această zonă este turnată prin tencuială printr-o metodă directă, suprapunând suprafața vestibulară și marginile incizale ale dinților de pe fluxul cu tencuială. Restul construcției de ceară a protezei este tencuiala pariziană folosind metoda inversă. După deschiderea cuvetei (cu preîncălzirea în apă clocotită), dinții de pe intrare rămân la baza cuvetei. În prezența dinților naturali, pe care sunt fixate clemele, acestea sunt tăiate înainte de începerea turnării.
Materialele utilizate pentru fabricarea bazelor protezelor se numesc materiale plastice de bază.
Cerințe pentru materialele de bază:
1) rezistență suficientă și elasticitatea necesară pentru a asigura integritatea protezei și absența deformării acesteia sub influența forțelor de mestecat;
2) duritate suficientă și abraziune redusă;
3) rezistență ridicată la impact;
4) greutate specifică scăzută și conductivitate termică scăzută;
5) inofensivitatea țesuturilor cavității bucale și a corpului în ansamblu;
6) lipsa capacității de adsorbție în raport cu substanțele alimentare și microflora cavității bucale.
În plus, materialele de bază trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
1) se leagă ferm cu porțelan, metal, plastic;
2) ușor de prelucrat într-un produs cu precizie ridicată și păstrarea formei date;
3) să fie colorat și să imite bine culoarea naturală a gingiilor;
4) ușor de dezinfectat;
5) ușor de reparat;
6) nu provoca neplăcute senzații de gustși fără miros.
În prezent, materialele plastice acrilice sunt produse pentru bazele protezelor sub formă de două componente - o pulbere (polimer) și un lichid (monomer). Acestea sunt „AKR-15” („Ethakryl”), „Acrel”, „Fgorax”, „Acronil”, plastic incolor de bază, „Trevalon”, „Superacryl” etc.
Procesul de preparare a plasticului pentru fabricarea protezelor este după cum urmează: pentru fabricarea unei proteze cu plăci detașabile cu defecte parțiale la dentiție, se cântăresc de la 5 la 8 g de pulbere, pentru proteză completă- 10-11 g. O porțiune cântărită se toarnă într-un pahar curat și se adaugă V 3 sau 7 2 părți în volum de monomer. Monomerul este măsurat cu o sticlă de măsurare.
Polimerul umezit într-un pahar este agitat cu o tijă de sticlă sau porțelan până când pulberea este umezită uniform. Amestecul rezultat este lăsat într-un pahar acoperit cu o placă de sticlă pentru umflare timp de 15-20 de minute în condiții temperatura camerei.
Maturarea plasticului este considerată completă atunci când masa aluată rezultată este trasă în fire subțiri.
Plasticul preparat este selectat din paharul cu o spatulă, împărțit în porțiuni separate, plasat într-o cuvă pregătită și presat. În procesul de presare, plasticul este modelat, umplând toate zonele bazei protetice. După turnare și presare, plasticul este polimerizat.
Există trei metode pentru polimerizarea materialelor plastice:
1) polimerizare într-o baie de apă;
2) metoda de turnare prin injecție a plasticului;
3) polimerizare cu microunde.
Mod polimerizare plastică.
Procesul de polimerizare în fabricarea bazelor pentru proteze are ca scop transferul plasticului dintr-un plastic în stare solidă.
Pentru polimerizare, cuva, în care este modelat plasticul, este plasată într-o clemă și imersată într-un recipient cu apă la temperatura camerei, care este încălzit până la fierbere timp de 30-40 de minute. Fierberea se continuă timp de 30-40 de minute, apoi vasul este îndepărtat de căldură și răcit la temperatura camerei. Numai după răcirea completă, balonul poate fi deschis și proteza îndepărtată.
Respectarea regimului de polimerizare a plasticului oferă multe trăsături pozitive proteză viitoare și, mai presus de toate, puterea ei. Nerespectarea regulilor de preparare a plasticului, precum și a modului de polimerizare (în special răcirea rapidă a cuvetei) face baza fragilă și fragilă.
Nerespectarea regulilor de polimerizare a materialelor plastice duce la fenomene și procese nedorite.
Încălzirea rapidă a cuvetei duce la tranziția monomerului într-o stare de vapori. În acest caz, se formează bule în interiorul masei de polimerizare, care nu poate scăpa și rămâne în interior. Acest lucru duce la apariția porilor de gaz în cea mai mare parte a masei.
Porozitatea de compresie apare atunci când există o presiune insuficientă în procesul de turnare a masei, ca urmare a căreia părți individuale ale matriței nu sunt umplute cu masa de turnare, se formează goluri. De obicei, acest tip de porozitate se observă în cele din urmă, părți subțiri ale structurii.
Porozitatea granulară apare ca dungi sau pete cretoase. Rezultă din lipsa monomerului. Având o volatilitate ridicată, monomerul se volatilizează cu ușurință de la suprafață, ca urmare a căruia granulele de polimer sunt insuficient legate și slăbite. Suprafața masei deschise se usucă, capătă o nuanță mată. Formarea unei astfel de mase duce la apariția dungi sau pete cretoase, iar porozitatea granulară se agravează brusc proprietăți fiziochimice mase plastice.
Tensiunile interne ale plasticului în timpul polimerizării apar în cazurile în care răcirea și întărirea acestuia au loc inegal în părți diferite... Ca rezultat solicitări interne chiar și sub sarcini ușoare, pot apărea fisuri și, atunci când sarcina este crescută, se poate produce ruperea. Pentru a preveni apariția tensiunilor interne în protezele amovibile, răcirea matrițelor cu acestea trebuie efectuată încet.
Finisarea protezei.
Proteza, scoasă din cuvă și curățată de tencuială, se spală în apă rece cu o perie rigidă (nu se recomandă clătirea cu apă caldă pentru a evita deformarea protezei) și se șterge uscat. După aceea, încep să termine.
Pentru finisarea protezei, se folosesc instrumente speciale: răzuitoare triunghiulare, răzuitoare semicirculare, drepte și ascuțite, pila cu crestătură rotundă, rotundă, semicirculară și cu două fețe.
Mai întâi, cu pietre de carborund și apoi cu pile, îndepărtați excesul de plastic la marginea protezei și tăiați marginile protezei la limitele prevăzute. Pile rotunde sunt folosite pentru a forma marginile protezei la gâtul dinților naturali. Cu grederele, îndepărtează toate excesele și neregulile de pe suprafața protezei cu fața către limbă și membrana mucoasă a buzelor și a obrajilor, oferind o grosime uniformă și o suprafață netedă.
La terminarea protezei cu file și apucături, proteza trebuie ținută corespunzător. Proteza se ține în mâna stângă pe o parte cu indexul, mijlocul și degetele mari... Dacă proteza, în special maxilarul inferior, este ținută de ambele părți și partea din mijloc este îndepărtată, atunci aceasta poate fi deformată sau ruptă.
Suprafața protezei cu fața către membrana mucoasă nu este tăiată, ci doar curățată de tencuială cu o perie rigidă.
Răzătoarele drepte și ascuțite îndepărtează excesul de plastic de la gâtul dinților artificiali, precum și dintre dinți, oferindu-le un aspect natural.
Hârtia de șlefuit este introdusă într-un suport special pentru hârtie și introdusă în vârful râșniței. Când motorul se rotește, hârtia de șlefuit este înfășurată pe suportul discului și, astfel, proteza este lustruită. Lustruirea finală a protezei se face cu pâslă și pâslă de pâslă. de diferite forme... În primul rând, dinții înșiși sunt lustruiți între dinți, umezind tot timpul suprafața protezei cu grăsime ponce. După ce au lucrat cu pâsla, se procedează la lustruirea cu o perie rigidă până la obținerea unei etanșe suprafață lucioasă... Apoi, proteza este spălată apă receși terminați de lustruit perie moale cu grăsime de cretă (pulbere de dinți) până la o strălucire a oglinzii.
Se recomandă lustruirea protezelor deosebit de subțiri pe o gipsă. După terminarea protezelor subțiri, acestea sunt scufundate în tencuiala din Paris pentru a forma un model de tencuială. Acest model este utilizat pentru măcinare. Această metodă protejează proteza de încălzire și deformare.
LDS. Realizarea bazei protezei cu plastic
| Tipuri de compoziții de ceară de gips într-o cuvă | Drept | Înapoi |
| Tehnica tencuielii | Modelul construcției de ceară a protezei este pus în baza cuvetei astfel încât suprafețele vestibulare și ocluzale ale dinților să fie acoperite cu tencuială, iar ceara care acoperă palatul și marginea alveolară a gingiei din partea linguală să rămână liberă . Dinții artificiali cu metoda directă nu trec în cealaltă jumătate, rămân la baza cuvetei. | Modelul construcției de ceară a protezei este pus în tencuială astfel încât baza cu dinții artificiali să nu fie acoperită cu tencuială (se obține o ștampilă). Apoi instalați a doua jumătate a cuvetei și aruncați o ștampilă contra. |
| Indicații pentru prima [egapo | Metoda directă este utilizată la repararea protezelor dentare. | Metoda inversă a tencuielii este utilizată la fabricarea protezelor amovibile parțiale și complete cu fixare pe guma artificială. |
OOD la subiect: "Fabricarea bazei protezei din plastic"
| Secvențierea | Instrumente, mijloace | Criterii, metode de control |
| 1. Tencuiala prin metoda directa O bază de ipsos cu construcție de ceară este plasată în baza cuvetei, acoperind suprafețele vestibulare și ocluzale ale protezei cu tencuială. După ce gipsul s-a întărit, baza cuvei se înmoaie 10-15 minute în apă. Umpleți partea superioară a cuvetei cu tencuială lichidă. Conectarea ambelor jumătăți ale cuvetei și apăsarea. După ce gipsul s-a întărit complet, ceara se evaporă, cuva se deschide. | Model cu proteză cu ceară. Cuvette. Un castron pentru amestecarea tencuielii. Șanț, apăsați. Baie de apă clocotită. | Conexiune strânsă a ambelor jumătăți ale cuvetelor. Amprenta precisă a protezei pe contra-ștampilă. Transferul dinților artificiali pe capacul cuvei. Absența porilor în turnare în zona protezei. Afișare clară a patului protetic după evaporarea ceară. |
| 2. Metoda inversă Modelul de tencuială cu ceară este plasat în jumătatea superioară a cuvei, acoperind modelul cu tencuială până la limitele bazei de ceară. După ce gipsul s-a întărit, cele două jumătăți ale cuvei sunt conectate și presate. După ce gipsul s-a întărit complet, scufundați cuva în apă clocotită timp de 5-7 minute pentru a evapora ceara. | ||
| 3. Metoda combinată Modelul de tencuială cu ceară a protezei pe flux (fără o gumă artificială) este turnat în baza cuvetei, suprapunându-se marginile incizale ale dinților de pe flux (de-a lungul metoda directa), restul secțiunilor - până la marginile bazei. | Construcția cu ceară a protezei dentare cu fixarea dinților fără gingii artificiale. |
Continuare
| 4. Turnarea și polimerizarea plasticului Măsurați o anumită cantitate de pulbere de plastic și lichid (1: 3) până când pulberea este umezită uniform cu lichidul. Acoperiți vasul și lăsați plasticul să se umfle timp de 20-25 de minute. Formarea plasticului într-o cuvă pregătită. Presare cuvă închisă, îndepărtarea excesului de plastic. Controlul umplerii cu plastic a tuturor părților bazei. Re-presare și polimerizare a materialelor plastice. | Pregătirea pentru formarea cuvetei. Un castron și o spatulă pentru amestecarea plasticului. Șanț, aluat de plastic. Apăsați, închideți, faceți baie cu apă pentru polimerizare. | Dozarea corectă a monomerului și a polimerului, respectarea timpului și regimului de polimerizare. Uniformitatea grosimii bazei protezei și omogenitatea plasticului (fără marmorare). Lipsa porilor și incluziuni străine. O margine clară a gâtului dinților artificiali. |
| 5. Tehnica de finisare a protezelor Curățați proteza finită de tencuială, clătiți-o cu apă rece cu o perie. Prelucrarea limitelor protezei. Gravarea gâtului dinților artificiali și eliminarea neregulilor, rugozitatea bazei. Șlefuirea, măcinarea cu pâsle de pâslă, lustruirea protezei. | Răzuitoare, file, răzătoare. Motor electric, material abraziv (pietre de carborund, șmirghel). Umpluturi din pâslă și pâslă. Materiale de lustruit 1 și perii. Apă. | Oglindă suprafața exterioară a protezei, mată, dar fără vârfuri ascuțite în interior. Marginile rotunjite („volumetrice”) ale protezei. |
- Obținerea matriței
- Pregătirea compoziției de turnare
- Presare plastic
- Polimerizarea plasticului
1. Pentru a obține o matriță există cuve dentare metalice. Reproducerea în ceară a protezei într-o cuvă este fixată cu tencuială lichidă la bază, astfel încât să nu existe zone care depășesc (mânerele) pe suprafață. Apoi se obține a doua parte a ștampilei: a doua jumătate se pune pe baza cuvei și se toarnă gips lichid.
După cristalizarea gipsului, cuvetele sunt plasate într-un recipient cu apa fierbinte, ceara se topește și curge când se deschide cuva. Apoi sunt clătite cu un jet de apă fierbinte.
2. Proces pregătirea masei de turnare se recomandă efectuarea în felul următor: pentru 1 g pulbere de polimer aproximativ 5 ml. monomer pentru o proteză completă a maxilarului superior sau inferior necesită în medie 12-14 g de pulbere 7-8 ml de monomer lichid. Masa finită ar trebui să aibă o consistență uniformă și să arate ca un aluat dur.
3. Presare plastic. Pentru a preveni conectarea polimerului liber cu gipsul matriței și, dimpotrivă, pătrunderea umezelii în plastic, înainte de presarea gipsului, matrițele sunt acoperite cu o peliculă subțire de lac izolant (Izokol); Aplicați imediat după îndepărtarea cerii din cuvă pe un tencuială caldă din Paris.
Plasticul este îndepărtat din vas cu o spatulă și așezat pe jumătatea matriței unde sunt dinții (trebuie mai întâi șterși cu un monomer).
Suprafața celei de-a doua părți a cuvetei cu gips este lubrifiată cu „Izokol” pentru a evita aderența masei cu gipsul matriței. Ambele părți ale cuvetei sunt conectate și plasate sub presă. Mânerul presei este rotit cu atenție și încet pentru a simți flexibilitatea masei.
Presarea se efectuează în 2 etape.
În prima etapă, prin apăsare treptată, părțile cuvei nu sunt închise complet (spațiu 1,5 mm) și după o scurtă pauză, cuva nu este închisă pentru control.
Dacă se constată sub-presare, adăugați plastic și continuați cu presarea finală.
Pentru a menține presiunea, cuvetele scoase din presă sunt așezate în cadre de fixare.
Metode de turnare a plasticului - vezi Subiectul 4
4. Polimerizarea plasticului. Apa este turnată într-un polimerizator special și sunt așezate rame cu cuvă. Temperatura apei crește în 60 - 70 minute de la temperatura camerei la 80 ° C. După 60 - 70 minute, temperatura este adusă la 100 ° și menținută timp de 20 - 25 minute.
Cuvele sunt răcite împreună cu apă sau sunt îndepărtate din polimerizator și răcite în aer la temperatura camerei.
- După ce polimerizarea este îndepărtată din cuvă și tencuiala este îndepărtată, proteza trebuie să fie finisare: îndepărtarea excesului de plastic și a rugozității.
Este produs manual cu răzătoare de diferite forme, piloți, tăietori de metal, capete de carborund folosind un burghiu sau un polizor. Răzuitorii îndepărtează așchii de pe suprafața protezei, cu răzătoare procesează spațiile interdentare și așchii în locuri greu accesibile din proteză. Proteza de tăiat este ținută în mână cu sprijin și prelucrată fără efort.
- Măcinarea protezei se realizează cu șmirghel de diferite mărimi de cereale, de la cel mai gros la cel mai fin.
Împreună cu prelucrarea manuală, este prezentată măcinarea pe un polizor. Cârpa de smirghel este tăiată în benzi și un capăt este introdus în tăietura vârfului polizorului.
- Lustruire proteza se efectuează pe un polizor cu pâslă cilindrică și conică de pâslă și pâslă de pâslă, care sunt așezate pe filetul șurubului vârfului polizorului.
În procesul de lustruire pe o râșniță, proteza este ținută cu degetele mari, degetul arătător și mijlociu ale ambelor mâini.
În primul rând, zonele protezei dintre dinți sunt lustruite cu o pâslă conică, umezind în mod constant proteza cu o grămadă de apă și piatră ponce. Apoi, suprafețele rămase ale protezei sunt lustruite cu un pâslă cilindrică, cu excepția suprafeței orientate către membrana mucoasă palatul durși procesele alveolare (!).
Lustruiți până când suprafața exterioară este perfect netedă. Prost locuri disponibile pentru pâslă, lustruiți-l cu o perie dură și rotundă, umezind și protezele cu coji de piatră ponce.
Protezele trebuie mutate constant pentru a evita supraîncălzirea anumitor zone și răcite periodic cu apă.
Strălucirea finală a oglinzii este dată protezei cu o perie moale și grăsime de cretă sau pulbere de dinți cu apă.
În timpul întregului timp de finisare, măcinare și lustruire pe o mașină de măcinat, este necesar să se monitorizeze constant baza lumenului pentru a evita subțierea acestuia, nu pentru a îndepărta ecuatoarele dinților artificiali și pentru a modela baza protezei, nu pentru a subtiați-i marginile.
1. Subiectul lecției:
Etapa de laborator a înlocuirii cerii cu plastic. Tipuri de tencuieli (directe, inversate, combinate) de compoziții de ceară într-o cuvă. Pregătirea „aluatului” din plastic, ambalare. Metode de polimerizare. Mod de polimerizare în baie de apă. Posibile erori, manifestările lor, prevenirea. Finisarea protezei amovibile.
2. Scopul lecției:
Introduce elevii cu metodele de tencuire a construcției de ceară a protezei într-o cuvă. Pregătirea și modul de polimerizare a plasticului.
Elevul ar trebui să știe:
1. Tipuri de compoziții din ceară turnată (directă, inversă, combinată) ale protezei într-o cuvă.
2. Posibile erori, manifestările lor, prevenirea.
Elevul ar trebui să poată:
1. Efectuați pregătirea "testului" din plastic, ambalaj. Metode de polimerizare. Mod de polimerizare în baie de apă.
2. Efectuați modelarea finală a bazei de ceară a protezei.
Elevul ar trebui să se familiarizeze cu:
1. Cu finisarea protezelor amovibile.
3. Structura unei lecții practice de cinci ore (200 de minute):
4. Lista întrebărilor pentru a verifica nivelul inițial de cunoștințe:
1. Dinți artificiali din plastic și porțelan.
2. Reguli pentru selectarea și amplasarea dinților artificiali în proteze parțiale amovibile.
5. Lista întrebărilor pentru a verifica nivelul final de cunoștințe:
1. Modelarea finală a bazei de ceară a protezei.
2. Tipuri de ghips (direct, invers, combinat) de compoziții de ceară ale protezei într-o cuvă.
3. Pregătirea „aluatului” din plastic, ambalarea. Metode de polimerizare. Mod de polimerizare în baie de apă.
4. Posibile erori, manifestările lor, prevenirea.
5. Finisarea protezelor amovibile.
6. rezumat clase:
Modelarea finală a bazei de ceară a protezei este după cum urmează.
1. Marginea gingiei artificiale este lipită de model cu ceară topită.
2. Placa de bază din ceară care acoperă palatul este înlocuită cu o nouă grosime de 1,5-2 mm pentru a obține o grosime uniformă a plasticului. Pe partea gingiei artificiale, gâturile dinților trebuie acoperite cu ceară cu 1 mm pentru a le întări în bază. Spațiile dintre dinții artificiali trebuie să fie liberi de ceară.
3. În timpul modelării finale a protezei pentru maxilarul inferior, placa de ceară nu se schimbă. Grosimea bazei pe maxilarul superior trebuie să fie de 1,5 mm, pe cea inferioară - 2-2,5 mm.
4. Este necesar să curățați bine suprafața exterioară a dinților de ceară și să îndepărtați ceara de pe gâturile dinților, altfel, în timpul polimerizării plasticului de bază, ceara va pătrunde în plasticul dinților și le va pata roz.
Pentru a înlocui ceara cu materialul de bază din ipsos, se creează o ștampilă și o ștampilă contra. În acest scop, un model cu bază de ceară și dinți artificiali este introdus într-o cuvă metalică pliabilă. Toate părțile cuvei sunt echipate cu dispozitive (proeminențe, caneluri) pentru a asigura precizia asamblării lor. Există trei metode de tencuială: directă, inversă, combinată.
Cu metoda directă modelul cu construcția de ceară a protezei este pus în baza cuvetei astfel încât suprafețele vestibulare și ocluzale ale dinților să fie acoperite cu tencuială, iar ceara care acoperă palatul și marginea alveolară a gingiei din partea linguală să rămână gratuit. După scufundarea preliminară în apă (timp de 10-15 minute), capacul cuvei cu structura turnată în tencuială a protezei este umplut cu gips și presat. După ce gipsul s-a întărit, ceara se topește și ambele jumătăți ale cuvetei sunt deschise. Dinții artificiali cu metoda directă nu trec în cealaltă jumătate, rămânând la baza cuvetei. Metoda directă este utilizată la repararea protezelor dentare, la fixarea dinților pe un flux.
În sens opus modelul este pus în jumătatea superioară a cuvei, astfel încât baza cu dinți artificiali să nu fie acoperită cu tencuială. Apoi se instalează a doua jumătate a cuvetei și se obține o contra-ștampilă. Cuva se pune în apă clocotită și după 7-10 minute, după înmuierea cerii, se deschide. În acest caz, dinții artificiali și clemele trec de la ștampila la ștampila contra. Baza cuvei merge: dinți artificiali, cleme în partea superioară - un model de ipsos. Metoda inversă este utilizată la fabricarea protezelor amovibile parțiale și complete cu așezare pe o gumă artificială.
Metoda combinată Se folosește pentru un proces alveolar puternic pronunțat al zonei frontale a maxilarului superior cu stabilirea dinților artificiali pe intrarea fără o gumă artificială, iar cei laterali pe guma artificială. Această zonă este turnată prin tencuială printr-o metodă directă, suprapunând suprafața vestibulară și marginile incizale ale dinților de pe fluxul cu tencuială. Restul construcției de ceară a protezei este tencuiala pariziană folosind metoda inversă. După deschiderea cuvetei (cu preîncălzirea în apă clocotită), dinții de pe intrare rămân la baza cuvetei. În prezența dinților naturali, pe care sunt fixate clemele, acestea sunt tăiate înainte de începerea turnării.
Materialele utilizate pentru fabricarea bazelor protezelor se numesc materiale plastice de bază.
Cerințe pentru materialele de bază:
1) rezistență suficientă și elasticitatea necesară pentru a asigura integritatea protezei și absența deformării acesteia sub influența forțelor de mestecat;
2) duritate suficientă și abraziune redusă;
3) rezistență ridicată la impact;
4) greutate specifică scăzută și conductivitate termică scăzută;
5) inofensivitatea țesuturilor cavității bucale și a corpului în ansamblu;
6) lipsa capacității de adsorbție în raport cu substanțele alimentare și microflora cavității bucale.
În plus, materialele de bază trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
1) se leagă ferm cu porțelan, metal, plastic;
2) ușor de prelucrat într-un produs cu precizie ridicată și păstrarea formei date;
3) să fie colorat și să imite bine culoarea naturală a gingiilor;
4) ușor de dezinfectat;
5) ușor de reparat;
6) nu provoacă gust și miros neplăcut.
În prezent, materialele plastice acrilice sunt produse pentru bazele protezelor sub formă de două componente - o pulbere (polimer) și un lichid (monomer). Acestea sunt „AKR-15” („Ethakryl”), „Acrel”, „Ftorax”, „Acronil”, plastic incolor de bază, „Trevalon”, „Superacryl” etc.
Procesul de preparare a plasticului pentru fabricarea protezelor este după cum urmează: pentru fabricarea unei proteze cu placă detașabilă cu defecte parțiale ale dentiției, se cântăresc 5 până la 8 g de pulbere, pentru o proteză completă - 10-11 g. porția se toarnă într-un pahar curat și se adaugă o treime sau jumătate din partea volumetrică monomer. Monomerul este măsurat cu o sticlă de măsurare.
Polimerul umezit într-un pahar este agitat cu o tijă de sticlă sau porțelan până când pulberea este umezită uniform. Amestecul rezultat este lăsat într-un pahar acoperit cu o placă de sticlă pentru a se umfla timp de 15-20 minute la temperatura camerei.
Maturarea plasticului este considerată completă atunci când masa aluată rezultată este trasă în fire subțiri.
Plasticul preparat este selectat din paharul cu o spatulă, împărțit în porțiuni separate, plasat într-o cuvă pregătită și presat. În procesul de presare, plasticul este modelat, umplând toate zonele bazei protetice. După turnare și presare, plasticul este polimerizat.
Există trei metode pentru polimerizarea materialelor plastice:
1) polimerizare într-o baie de apă;
2) metoda de turnare prin injecție a plasticului;
3) polimerizare cu microunde.
© 2015-2019 site
Toate drepturile aparțin autorilor lor. Acest site nu pretinde autorul, dar oferă utilizare gratuită.
Data creării paginii: 22.07.2016
2. Valoarea studierii subiectului. Modelarea bazelor protezelor pe maxilarele superioare și inferioare este integrală etapa de laborator la fabricarea unei clase întregi de structuri detașabile. Familiarizarea studenților cu aceste etape oferă o idee despre specificul activității unui tehnician dentar. Vă permite să planificați mai eficient tratamentul și să diagnosticați erorile de fabricație în etapele de laborator.
3. Obiectivele lecției:
Pe baza abilităților teoretice și practice, studentul trebuie: -Să cunoască finisarea, prelucrarea și lustruirea protezelor amovibile. -să poată: independent sau sub îndrumarea unui asistent
să efectueze etape separate de înlocuire a ceară cu plastic și etape de lustruire finală a protezei.
Ai o idee: despre metoda de realizare a protezelor.
4. Planul de studiu al subiectului:
4.1. Muncă independentă:
Supravegherea pacientului; - stăpânește etapele modelării bazelor protezelor pe partea superioară și
maxilarul inferior, etapele de tencuială a protezei și înlocuirea cerii cu plastic.
4.2. Controlul inițial al cunoștințelor
Teste ale nivelului inițial de cunoștințe;
4.3. Lucrare independentă pe tema:
Audierea de rezumate;
- completarea cărților.
4.4. Controlul final al cunoștințelor:
Controlul testului; -rezolvarea sarcinilor situaționale; -rezumând.
5. Concepte de bază și prevederi ale subiectului
Pregătirea finală a bazei protezei din ceară.
Cheltuirea ulterioară a forței de muncă pentru fabricarea unei baze permanente depinde de cât de atent este pregătit baza de ceară. Bazele de ceară testate pe gură sunt așezate pe model și atașate cu ceară fierbinte din partea vestibulară. Pentru a modela baza protezei pentru maxilarul superior, se incizează o spatulă încălzită și se îndepărtează întreaga parte palatină a bazei împreună cu firul său de armare, rugozitatea este netezită, restul bazei este atașat la model cu ceară fierbinte și se aplică o nouă placă de ceară.
Prin îngroșarea stratului de ceară, lângă gâturile dinților naturali și adăugând ceară acolo unde nu există suficientă ceară, formează o grosime uniformă placa palatină baza, spre deosebire de cea realizată anterior, avea o grosime mult mai mare, care se datora includerii unui fir care o întărea în bază. Dacă dinții artificiali sunt din porțelan, atunci, modelând guma artificială, este necesar să vă asigurați că dinții sunt acoperiți cu ceară la 1 mm de partea laterală a gâtului, ceea ce îi va întări în mod fiabil în bază. Guma artificială ar trebui, cu grosimea sa, împreună cu dinții artificiali, să umple golul dintre creasta alveolară și dinți.
- antagoniști.
Modelarea bazei de ceară a protezei pentru maxilarul inferior constă numai în specificarea limitelor bazei și a grosimii acesteia. Baza protezei pentru maxilarul inferior este de obicei făcută puțin mai groasă decât baza protezei maxilarului superior, ceea ce este important pentru rezistența sa. Suprafețele bazei finale de ceară trebuie să fie netede; suprafețele dinților artificiali liberi de bază trebuie eliberate cu grijă de ceară. Mai târziu, atunci când înlocuiți ceara cu plastic într-un pat de ipsos, aceasta oferă posibilitatea de a crea o suprafață netedă bună a protezei, fără multe costuri de muncă pentru finisarea acesteia. În plus, se creează un pat de ipsos stabil pentru dinții artificiali.
După modelarea finală a bazei pentru curățarea dinților de ceară, modelele sunt separate de articulator, sunt pregătite pentru tencuiala în cuve pentru a înlocui ceara cu plastic.
Schema 10. Tencuirea compoziției de ceară a protezei într-o cuvă.
METODE DE IMPRIMARE CU CERĂ | Înapoi | ||||||||||
COMPOZIȚII DE PROTEZĂ ÎN CUVETA | |||||||||||
gipsat | gipsat | ||||||||||
Metoda combinată | |||||||||||
Tabelul 10. | |||||||||||
Tencuirea compoziției de ceară a protezelor. | |||||||||||
Tipul de tencuială | Indicații | ||||||||||
Se utilizează în cazurile în care este lateral | |||||||||||
suprafețele modelului este una sau | |||||||||||
un grup de dinți naturali, precum și în cazurile în care | |||||||||||
modelul este turnat din metal cu topire redusă și | |||||||||||
tăiați dinții naturali și convertiți în | |||||||||||
contra-ștampila nu este posibilă. | |||||||||||
2. Reverse | Se utilizează în cazurile în care decalajul dintre | ||||||||||
dinți artificiali și un model mic. | |||||||||||
3. Combinat | Utilizat în cazuri de punere în scenă | ||||||||||
de intrare, precum și în cazurile în care molarii | |||||||||||
sunt situate aproape de creasta procesului alveolar. | |||||||||||
Tencuirea modelului de ceară într-o cuvă și înlocuirea cerii cu materialul de bază.
Pentru a înlocui ceara cu materialul de bază, se creează o ștampilă și o contra ștampilă din tencuială. În acest scop, un model cu bază de ceară și dinți artificiali este introdus într-o cuvă metalică pliabilă, apoi ceara este îndepărtată și înlocuită cu cauciuc sau plastic. În funcție de natură material de baza aplica alta cale tencuială: dreaptă, de tranziție sau mixtă.
Mod direct.
Această metodă este utilizată la fabricarea unei baze de cauciuc. Modelele sunt scufundate apă rece timp de 5-8 minute. și tăiați în baza de ceară, în timp ce tăiați baza modelului, astfel încât suprafața dinților să fie cu 5-6 mm sub marginea bazei cuvei. Gipsul lichid este turnat în baza cuvei și modelul este scufundat în ea. Tencuiala se aplică pe dinți sub forma unei role. Partea orală a bazei nu este acoperită cu tencuială. Pe măsură ce gipsul se întărește cu o spatulă, se formează o rolă dentară, care ar trebui să acopere marginile tăietoare și suprafața de mestecat a dinților artificiali și să aibă o formă rotunjită conică. După ce gipsul s-a întărit, rola este netezită cu grijă, lubrifiată cu izokol sau scufundată în apă rece pentru o vreme, partea superioară a cuvei este așezată pe bază, gipsul este diluat, partea superioară este turnată cu gips, cuva este închis cu un capac.
După ce gipsul s-a întărit în partea superioară a cuvetei, deschideți-l atingând ușor cuva. Acest lucru este întotdeauna ușor de făcut, deoarece rola are o formă rotunjită conic. Baza conține amprenta părții orale a bazei. Deschizând cuva, aceasta este coborâtă într-un vas cu apă clocotită pentru a se topi și a îndepărta ceara. După îndepărtarea cerii, cuveta este răcită și în gips de la marginea orală a bazei până la partea laterală a cuvetei, sunt realizate mai multe canale de evacuare pentru excesul de plastic, care este forțat să iasă aici în timpul presării.
Mod invers. (Fig. 24).
Așa cum s-a descris mai sus, prin metoda directă, dinții și clemele, atunci când cuva este deschisă, rămân în aceeași parte a cuvei în care a fost turnat modelul. În metoda de tranziție, dinții și clemele sunt mutate într-o altă parte a cuvetei. Este nevoie de antrenament special modele dinți de ipsos. Dinții de ipsos sunt tăiați în linie cu ceara de bază; dinții unici, mai ales dacă sunt lungi, sunt incizați astfel încât să se rupă ușor; dinții, pe care se aplică clemele, sunt tăiați într-un con, eliberând umărul clemei. După ce ați pregătit dinții, modelul este pus în partea superioară a cuvei, astfel încât baza și dinții să fie deasupra părților laterale. Dinții și baza nu sunt acoperite cu tencuială. Suprafața gipsului este netezită, gipsul este lubrifiat cu izokol și cuveta este coborâtă o perioadă în apă, baza este setată, se toarnă cu gips și se acoperă cu un capac. Când gipsul se întărește, cuveta este coborâtă până la fierbere
apă timp de 5-10 minute pentru a topi ceara. Apoi cuva este îndepărtată și deschisă cu grijă. Ceara este spălată cu un curent de apă clocotită.
Cu metoda de tranziție, este ușor să așezați materialul de bază în toate părțile bazei, indiferent de etanșeitatea aderenței dinților artificiali la os alveolar, care nu se poate face cu metoda directă, mai ales în cazul înlocuirii cerii cu plastic. Precizia metodei de tranziție depinde în totalitate de calitatea cuvei, ale cărei părți trebuie să fie bine montate.
Figura 24. Tencuiala într-o cuvă în sens opus: 1 - un model cu bază de ceară și dinți într-o cuvă; 2 - cuva se deschide după îndepărtarea cerii;
3 este o reprezentare schematică a tăieturii cuvei.
Metodă mixtă. Așa este dintii anteriori, măcinate la model, sunt tencuite conform metodei directe, iar cele de mestecat - conform metodei de tranziție. Metoda mixtă este utilizată în cazurile în care punctele de retenție sunt create în baza din partea orală, care va rupe rola în timpul deschiderii cuvei și este dificil să se conducă materialul de bază în toate depresiunile de gips unde ceara este localizat.
Formând baza din plastic
Baza de plastic este turnată într-o cuvă răcită la temperatura camerei. Aluatul de plastic se prepară în felul următor: 3 părți în greutate pulbere și 1 parte în greutate lichid (11-12 grame pulbere și 4-4,5 grame lichid) sunt plasate într-un vas de sticlă sau porțelan cu formă cilindrică, și apoi se agită cu o spatulă de sticlă. Pentru a satura pulberea cu monomer și pentru a evita volatilizarea monomerului, vasul este acoperit cu o placă de sticlă. După umflarea monomerului, atunci când masa capătă consistența unui aluat moale și încetează să se mai lipească de spatula și pereții vasului, aceasta este gata pentru formare. Masa este scoasă din vas, dată formă de bază, plasată într-o cuvă și presată în locurile eliberate de ceară. Plasticul este acoperit cu celofan umezit cu apă, se face o cuvă, plasată sub presă și presată treptat (Figura # 29). După apăsare, cuva se deschide, excesul de plastic este îndepărtat sau adăugat dacă
s-a dovedit a fi mic, cuva este alcătuită din nou și în cele din urmă apăsată. După o expunere de trei minute sub presă, cuva este transferată într-o clemă,
așezat într-un vas umplut cu apă rece sau încălzită și încet (în decurs de 50-60 minute) încălziți apa până la fierbere. Fierberea ar trebui să continue timp de 60 de minute, după care încălzirea apei este oprită și cuva este lăsată înăuntru apa fierbinte pentru încă 15 min. apoi cuva este răcită în aer sau în apă la temperatura camerei. După răcirea cuvei, deschideți-o și scoateți proteza. Pentru a face acest lucru, scoateți capacul din cuvă, deschideți cuva, instalați o presă specială și împingeți treptat gipsul din ea împreună cu proteza. După aceea, proteza este eliberată cu atenție din tencuială.
Figura 25. Cuvă metalică: a - Partea de jos(baza); b - top parte; в - capacul părții superioare; d - cuvă asamblată; 1- partea de jos a bazei; 2-canelură; 3-urechi.
Figura 26. Apăsați pentru a uni strâns părțile cuvei înainte de polimerizare.
Figura 27. Închiderea cadrului pentru fixarea cuvei în timpul polimerizării (de jos în sus; pentru una, două și trei cuve)
Figura 28. Schema unei matrițe pentru fabricarea protezelor din mase termoplastice.
