Stomatologia modernă în realizările sale a ajuns la punctul în care a devenit foarte reușită în utilizarea diferitelor tipuri de proteze. Dacă mai devreme tratamentul unui dinte distrus s-a încheiat cel mai adesea prin îndepărtare, acum, datorită utilizării știfturilor și urechilor de ciot, chiar și dinții fără speranță sunt restaurați.
Există mai multe tipuri de incrustații dentare de restaurare. În acest articol, vă vom spune ce este o filă de ciot, vom descrie clasificarea, etapele de pregătire și protezare, avantajele și dezavantajele acestor dispozitive, complicații și alte nuanțe. Vezi fotografia cu incrustații ceramice, din zirconiu, metal etc.
Ce sunt incrustațiile dentare pentru cioturi?
O filă de ciot (cu alte cuvinte, un implant) este o structură care servește la întărirea și refacerea unui dinte care a fost parțial sau complet distrus. Odată cu înființarea unei file de ciot, obțineți un dinte aproape nou care nu diferă de ceilalți nici ca aspect, nici ca putere.
Incrustația este coroana și partea rădăcină. Produsul este turnat dintr-o bucată și forma seamănă cu un dinte într-o formă redusă. Știftul (partea rădăcină) este instalat în canalul curățat, iar fragmentul exterior este șlefuit pentru instalarea ulterioară a coroanei (vezi și: instalarea coroanelor metalo-ceramice). Pentru a face o filă de ciot, se face o amprentă din dinte.
Instalarea inlay-urilor reconstructive dentare nu poate fi numită o chestiune ușoară și economică, dar există cazuri când este foarte justificată. Un dentist competent va recomanda o cale de ieșire din situație, chiar dacă:
- coroana este aproape complet distrusă;
- nu va fi posibilă fixarea coroanei în alte moduri;
- există un defect pe zona supragingivală;
- dinții s-au dezvoltat în formă neregulată sau nealiniați.
Este permisă utilizarea coroanelor de cioturi ca suport pentru fixarea punții, iar în cazul patologiilor parodontale - ca structură de atele. Uneori, în ciuda atractivității perspectivei de a obține un nou dinte puternic, va trebui să refuzați să instalați o filă de știft. Medicii stomatologi nu recomandă procedura dacă:
Întrebarea apare adesea la pacienți: are sens să instalați o clapă de ciot dacă se poate folosi un știft? Este mult mai ieftin și mai ușor. Pentru a face mai evidente avantajele inlay-urilor de restaurare dentară, le vom pune într-un tabel vizual.
| Pin | Fila știftului ciotului |
| Deoarece sarcina pe dinte este diferită, știfturile se sparg. | Deoarece produsul este o construcție solidă dintr-o singură piesă, cu părți exterioare și interne, ruperea urechii ciotului este aproape imposibilă. |
| Știftul nu distribuie uniform sarcina pe dinte, așa că pentru dinții cu mai multe rădăcini este un design nesigur. | Datorită clemei cu știft, sarcina pe dinte este distribuită uniform, ceea ce asigură fiabilitatea produsului. |
| În timp, se formează microfisuri. | Etanșeitate completă în timpul instalării datorită utilizării unui compus de cimentare (vorbim nu numai despre produse din dioxid de zirconiu, ci chiar și despre cele simple compozite). |
| Opțiune mai rapidă și mai ieftină. | Nu atât de rapid și nu foarte economic, dar de înaltă calitate și fiabil. |
Utilizarea unui știft este posibilă în două cazuri - dacă dintele este cu o singură rădăcină și dacă coroana este distrusă cu 40-50%. Când situația este mai gravă, lanseta nu va fi calea de ieșire din situație.
Etapele fabricației și instalării ciotului
Ce este necesar pentru a face un ciot de ac? Primul pas este pregătirea, adică o examinare a rădăcinii dintelui pentru a afla dacă există contraindicații. Apoi se ia o amprentă de pe dinte, conform căreia se realizează mai întâi un semifabricat de ceară și apoi designul final. Fabricarea unei incrustații pentru o coroană se realizează prin una dintre cele trei metode:
- direct, când semifabricatul de ceară și produsul sunt realizate dintr-o turnare a unui dinte;
- indirect, când se ia o amprentă de la ambele maxilare, ținând cont de mușcătură;
- prin modelare computerizată - după ce a făcut o fotografie a dintelui și a maxilarelor, un program special creează un model 3D al filei știftului ciotului.
Apoi trebuie să așteptați 1-2 săptămâni, care sunt necesare pentru a face fila de ciot. La următoarea programare, specialistul ajustează implantul la dimensiunea dintelui. După aceea, fila dentară este în cele din urmă fixată cu ciment sau lipici special. Etapa finală a procedurii este măcinarea. Videoclipul de la sfârșitul articolului arată toate etapele protezării în detaliu.
Soiuri cu fotografie
Există mai multe tipuri de file, pe care le vom împărți în două grupuri. În primul rând, incrustațiile coroanei sunt diferite în funcție de metoda de fabricație. În al doilea rând, sunt fabricate din materiale diferite.
Clasificarea inlay-urilor în funcție de metoda de producție împarte implanturile cu știfturi în turnate și pliabile. Turnat este un produs dintr-o bucată, care are o parte exterioară și știfturi pentru fixarea în canalul dentar. Producția unei inserții de știfturi dintr-o singură bucată are loc la temperatură și presiune ridicată. Sunt folosite pentru a restaura dinții cu o singură rădăcină.
Dacă dintele protetic are mai mult de două canale, se recomandă instalarea unei inserții de ciot pliabil. În acest design, știfturile sunt detașabile - acest lucru vă permite să le întăriți în siguranță în canalele dentare. Atât de sigur încât extragerea ulterioară nu este posibilă. Acest lucru face ca designul să fie aproape etern.
Acum să fim atenți la tipurile de file, în funcție de materialele folosite pentru fabricarea lor. În fotografie și în tabelul de mai jos, vă veți familiariza cu clasificarea detaliată a implanturilor: ciot de metal, inlay integral ceramic (zirconiu), inlay ceramic-metal (metal-ceramic) și inlay compozit.
| № | varietate | Descriere | Avantaje | Defecte |
| 1 | metal | Este realizat din metale prețioase și aliajele acestora (de exemplu, aur sau aliaj crom-cobalt). | Fiabilitate | Arata inestetic, motiv pentru care sunt folositi in principal pentru a reface dintii de mestecat la distanta, care sunt invizibili atunci cand zambesc. |
| 2 | integral ceramică | Producerea unei incrustații de miez de zirconiu sau a unei ceramice presate este complet automată și previne dezvoltarea cariilor. | Incrustația de miez din zirconiu are un grad ridicat de estetică, datorită căruia este folosită pentru refacerea dinților frontali. | Atât rădăcina, cât și partea coronală a unui miez din ceramică integrală ar trebui să fie realizate din același material, deoarece metalul știftului va arăta prin coroana ceramică, ceea ce va face ca dintele să devină albastru. |
| 3 | Metal-ceramic | La fabricarea incrustațiilor ceramice-metal, sunt combinate două tipuri de materiale - metal și ceramică. | Metalo-ceramica este o opțiune mai economică în comparație cu o incrustație din ceramică integrală. | Deoarece metalul și ceramica au proprietăți diferite în timpul tratamentului termic, combinația lor într-un butuc metal-ceramic nu este de încredere - astfel de incrustații cad adesea. |
| 4 | Compozit | Pentru fabricarea protezelor compozite se folosesc materiale polimerice ușoare convenționale, ca pentru obturații. | În cazuri rare, utilizarea unui produs compozit este justificată. | Cost ridicat, în ciuda faptului că calitatea practic nu diferă de calitatea umpluturilor convenționale. |
Deci, fila de butuc este realizată din diferite materiale (dioxid de zirconiu, metal, ceramică etc.) și folosind diferite tehnologii. O incrustație de ciot de zirconiu este cea mai scumpă opțiune. Instalarea unei incrustații din ceramică integrală este puțin mai ieftină. Realizarea unei incrustații compozite este și mai ușoară. Consultați-vă cu un specialist, calculați cât va costa produsul și alegeți cea mai bună opțiune.
Avantaje și dezavantaje ale urechilor de sub coroană
Fără îndoială, clapeta este cea mai fiabilă și mai atractivă metodă de protezare dentară. Enumerăm toate avantajele acestui design:
Există dezavantaje la o astfel de invenție minunată? Din păcate, există, deși nu sunt multe:
- cost ridicat în comparație cu pinii conservatori;
- va trebui să petreceți mai mult timp procedurii de instalare, deoarece se realizează în mai mulți pași.
Cât va dura fila?
Deoarece pentru inlay-urile dentare sunt utilizate diferite materiale, durata lor de viață depinde de acest factor. În medie, acest lucru este garantat timp de 8-10 ani. Unii au puțin mai mult (de exemplu, o filă de ciot de aur va dura 15-20 de ani). Cu o igienă orală adecvată, această perioadă poate fi prelungită.
Există cazuri când durata de viață a incrustației de sub coroană este redusă semnificativ sau cade complet. Acest lucru se întâmplă atunci când tehnica de fixare a acesteia este încălcată. Nu insistați asupra unei proceduri de instalare accelerată și așteptați ziua prescrisă după reparare. În 24 de ore, compoziția de cimentare se va întări bine, după care se va putea face o corecție cu burghiul. Dacă omiteți acest pas important și începeți reglarea la jumătate de oră după fixare, vibrația instrumentului va avea un efect negativ asupra cimentului care nu s-a întărit încă, iar coroana, împreună cu urechea butucului, pot cădea pur și simplu.
Posibile complicații după procedura de instalare
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedura de instalare a unei file de ciot poate avea consecințe neplăcute. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece dintele trebuie mai întâi pregătit. Pentru a face acest lucru, se efectuează o procedură de pregătire - modificările patologice sunt îndepărtate din țesuturile dure ale dintelui și se creează o formă de cavitate care este convenabilă pentru instalarea ulterioară a filei ciotului. Datorită acestei proceduri, fixarea va fi fiabilă, iar rezultatul final al tuturor lucrărilor va fi aspectul estetic al dintelui.
Se întâmplă ca, cu o procedură reușită în toate etapele, dintele de sub urechea știftului ciotului începe să doară, să doară sau chiar să sângereze. Motivul pentru aceasta este sensibilitatea crescută.
În timp, disconfortul dispare, deși provoacă anumite neplăceri pacientului. Dacă durerea nu încetează pentru o lungă perioadă de timp, este mai bine să vizitați un dentist care ar trebui să ia o radiografie. În cazuri mai grave, instalarea inlay-urilor dentare este plină de pulpită sau carii secundare. Pentru a evita o astfel de problemă, aveți nevoie de:
- respectarea de către medic a tuturor normelor la montarea structurii;
- respectarea de către pacient la igiena bucală necesară.
Igiena în acest caz este simplă:
- periați-vă bine pe dinți de două ori pe zi;
- un dinte cu o coroană pe o filă de ciot este cel mai bine curățat cu o perie cu peri moi; în plus, se pot folosi perii speciale și ață dentară pentru curățarea spațiului interdentar;
- după masă, clătiți-vă gura cu apă caldă;
- vizitați medicul dentist de două ori pe an pentru prevenire.
Din acest articol veți învăța:
- ce este o filă ciot: fotografie, video,
- avantajele lor față de știfturi și sigilii,
- fila ciot: pret 2019.
Filele de ciot în stomatologie (Fig. 1) - sunt folosite pentru a reface dinții grav deteriorați, pe care se plănuiește să se pună coroane artificiale în viitor. O astfel de incrustație este o alternativă mai bună la restaurarea dinților cu material de obturație convențional și un știft.
Dacă dintele este grav deteriorat, atunci pentru a fixa o coroană artificială pe el, este mai întâi necesar să restabiliți parțial partea coroană a dintelui. Dentiștii răi folosesc știfturi și plombe metalice obișnuite pentru a reface un dinte sub coroană, în ciuda faptului că cel mai adesea un astfel de tratament duce la o pierdere rapidă a coroanei împreună cu știftul.
Filă ciot pe dinte sub coroană: foto
Astfel, fila de sub coroană este concepută pentru a fi fixată pe ea. Se numește bont deoarece după fixarea unei astfel de incrustații în canalul radicular, aspectul său este un bont de dinte răsucit sub coroană (Fig. 1-3). Astfel de incrustații sunt cea mai bună opțiune pentru fixarea coroanelor artificiale dacă dintele a fost complet sau aproape complet distrus.
De ce aveți nevoie de file de cioturi -
De ce stomatologii restaurează cel mai adesea dinții grav deteriorați nu cu incrustații de cioturi, ci cu știfturi și obturații? Cert este că, de obicei, pacientul ajunge mai întâi la un dentist-terapeut care vă va trata toți dinții și abia apoi, dacă este necesar, vă va trimite la un stomatolog ortoped (protezist).
În cele mai multe cazuri, pentru a strica relația cu pacientul și pentru a nu retrage dintele din nou pentru banii tăi, protezistul șlefuiește dinții restaurați cu știfturi și plombe, face ghipsuri, pe care se vor face deja coroane. Dar, conform regulilor, se recomandă refacerea unui dinte sub o coroană cu un ac și o obturație numai dacă s-a păstrat o cantitate suficientă din țesuturile proprii ale dintelui (Fig. 4-6).
Restaurarea unui dinte sub o coroană cu un ac și obturație -
Important : cu toate acestea, atunci când rămâne doar rădăcina dintelui sau pereții foarte subțiri, refacerea dintelui cu un ac este plină de două complicații. În primul rând, într-o zi rădăcina pur și simplu nu va rezista la sarcina de mestecat și se va crăpa (va avea loc o fractură a rădăcinii dintelui). Și asta ar necesita extracția dentară.
În al doilea rând, cu un astfel de tratament, coroana artificială cade adesea împreună cu știftul și umplutura. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci dintele va trebui să fie complet retras și să se facă o nouă coroană, ceea ce va necesita noi cheltuieli financiare. Unii clinicieni încearcă să cimenteze aceste coroane libere cu știfturi, dar, de cele mai multe ori, coroana ajunge fie să cadă din nou, fie să pornească.
Situație clinică –
mai jos se vede situatia clinica, cand pacientul s-a plans de mobilitatea puternica a coroanei metalo-ceramice (Fig. 7). În timpul examinării, coroana a fost îndepărtată cu forța degetelor. În Fig. 8 putem vedea un știft care iese din coroană, iar în Fig. 9 o vedere a rădăcinii unui dinte cariat după îndepărtarea coroanei cu știftul.
fila pe un dinte sub coroană: tipuri
Pentru a face o filă de ciot - în dinte, aveți nevoie mai întâi de un dentist-terapeut. În continuare, intră în joc un stomatolog ortoped, care desface partea superioară a canalului radicular la lungimea planificată a părții radiculare a filei și ia o amprentă.
În Fig. 10-13 se pot vedea principalele etape ale protezării dentare cu coroană metalo-ceramică, începând de la situația inițială (când dintele este complet distrus) - până în momentul în care coroana este fixată pe urechea ciotului. Vă rugăm să rețineți că Fig. 11 prezintă o incrustație de butuc de metal turnat dintr-un aliaj cobalt-crom.
Tipuri de file de ciot -
După cum am spus deja: urechea de ciot are o parte a coroanei (asemănătoare cu ciotul unui dinte răsucit sub coroană) și o parte a rădăcinii, care este fixată în canalul radicular. Partea rădăcină arată ca un știft metalic, motiv pentru care stomatologii folosesc o clemă pentru ciot. Mai mult decât atât, pot exista 1, 2 sau 3 astfel de „pini” - acest lucru va depinde de numărul de rădăcini/canale radiculare din dinte.
Împărțirea filelor în funcție de numărul de canale radiculare -
- cu o singură rădăcină / cu un singur canal (Fig. 11),
- cu două rădăcini / cu două canale (Fig. 15),
- cu trei rădăcini / cu trei canale (Fig. 14).
Filele cu mai multe canale (două și trei rădăcini) - foarte adesea fac pliabile (Fig. 15). Acest lucru se face deoarece mai multe canale radiculare din același dinte sunt aproape întotdeauna neparalele și, prin urmare, va fi pur și simplu imposibil să se introducă o filă neseparabilă în astfel de canale radiculare. Incrustațiile pliabile cu mai multe canale sunt întotdeauna mai scumpe datorită producției mai complexe (vezi prețurile mai jos).
Fila ciot sub coroană: video
Materiale din care sunt fabricate urechile de cioturi -
În funcție de materialul de fabricație, urechile de butuc sunt împărțite în metal și ceramică. Cele metalice sunt realizate în principal dintr-un aliaj de cobalt-crom și sunt destinate coroanelor de pe sau dedesubt (puteți vedea astfel de file metalice în Fig. 1,3,11,12,14,15).
Tablă de bont din ceramică pentru dinte - realizată din dioxid de zirconiu. Acest lucru se datorează faptului că coroanele ceramice sunt relativ translucide, ceea ce înseamnă că metalul unei file obișnuite de ciot va străluci prin ceramică, dându-i o culoare groaznică gri-cianotică. Prin urmare, incrustațiile artificiale sunt realizate numai din ceramică (dioxid de zirconiu), ceea ce va obține o estetică excelentă.
Miez și coroană ceramică (dioxid de zirconiu) –
Cât costă o filă de ciot: preț 2019
Cât costă o filă de ciot: prețul pentru 2019 în clinicile de clasă economică din Moscova depinde în primul rând de materialul de fabricație. Sub coroane ceramică-metal și metal turnat, incrustațiile sunt realizate din metal (aliaj cobalt-crom). Astfel de inlay-uri vor costa semnificativ mai puțin decât inlay-urile ceramice cu zirconiu.
- tablă cu una sau două rădăcini din metal - de la 4000 de ruble.
- filă cu trei rădăcini din metal - de la 4500 de ruble.
- tablă de ciot de dioxid de zirconiu - preț de la 8000 de ruble.
si proteza fixa
all-on-4
poți mesteca și zâmbește deodată
all-on-6 
garanție pe viață contract de service gratuit o dată pe an Mai mult despre tehnologii
Avantaje și dezavantaje ale filelor de cioturi -
- Fiabilitatea designului –
fiabilitatea este mai mare, deoarece un astfel de design precum „rădăcină de dinte - filă ciot - coroană de dinte” ține și distribuie sarcina de mestecat mult mai bine decât designul „rădăcină de dinte - știft - umplere - coroană de dinte”. Acest lucru va evita atât o fractură a rădăcinii dintelui, cât și pierderea unei coroane cu un ac. - Durată lungă de viață a coroanelor –
În mod ideal, durata de viață a coroanelor artificiale este de 10-15 ani. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o astfel de durată de viață pur și simplu nu este posibilă dacă dintele a fost aproape complet distrus și a fost restaurat sub coroană cu un știft și umplutură.
Minusuri: cost total mai mare al protezelor, plus proteze ceva mai lungi. În plus, fabricarea inlay-urilor cu mai multe canale necesită o calificare înaltă a unui medic stomatolog-ortoped, precum și a unui tehnician dentar.
Coroana file: contraindicații
Am spus deja că indicațiile pentru utilizarea inlay-urilor pentru coroane este distrugerea completă a coroanei dentare, sau dacă din coroană rămân doar pereți subțiri. Cu toate acestea, există contraindicații pentru utilizarea lor -
- rădăcina dintelui nu trebuie distrusă sub nivelul gingiilor,
- canalele radiculare trebuie sigilate corespunzător,
- nu trebuie să existe procese inflamatorii la rădăcinile dinților,
- alergie la materialele incrustate (rar alergie la metal),
- nu trebuie așezat pe dinții în mișcare.
Important : dacă rădăcina dvs. este încă distrusă chiar sub nivelul gingiei (cu 1-2 mm), atunci în unele cazuri va fi încă posibil să faceți o filă de ciot pe ea. Pentru a face acest lucru, gingia se exfoliază în jurul rădăcinii dintelui și țesutul osos este tăiat cu un bor (se face o osteotomie). O astfel de înălțime a țesutului osos este îndepărtată, astfel încât mucoasa gingivală să fie chiar sub nivelul de distrugere a rădăcinii. Osteotomia este efectuată de un chirurg stomatologic și este destul de ieftină.
Rezumat -
Foarte des, pacienții trebuie să se confrunte cu următoarea situație...
Vii la dentist-terapeut cu un dinte rupt. El vă recomandă să obțineți o coroană, dar mai întâi trebuie să tratați canalele radiculare. El tratează canalele radiculare, înșurubează un știft în rădăcină, restaurează coroana unui dinte distrus și te trimite la un ortoped.
Un dentist ortoped se uită la calitatea canalelor tratate pe o radiografie și spune că, în loc de un ac, trebuie să faceți o filă de ciot. Ca urmare, trebuie să plătiți din nou bani și să tratați din nou din nou - îndepărtați obturația, deșurubați știftul.
Pentru a preveni acest lucru, trebuie să mergeți imediat la o consultație cu un medic stomatolog ortoped, care va întocmi un plan de tratament și va scrie în fișa medicală pentru stomatolog că canalele radiculare trebuie doar tratate fără a înșuruba știfturile în ele și că unul sau mai multe cioturi sunt planificate mai departe.file. Sperăm că articolul nostru pe tema: Ce este o incrustație în stomatologie sub o coroană - s-a dovedit a fi util pentru dvs.!
Surse:
1.
Experiență personală ca medic dentist
2. „Stomatologie ortopedică. Manual „(Trezubov V.N.),
3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
4. „Tratament ortopedic cu proteze fixe” (Rozenshtil S.F.).
Grek Lyudmila Slavovna
- Specializare: ortodont, terapeut
- Experienţă: peste 8 ani
- Educaţie: STGMA
- stagiu: Pe baza StGMA, Departamentul de Medicină Dentară de Medicină Generală
Informații suplimentare
Reședință: Pe baza instituției bugetare federale de stat „Institutul central de cercetare de stomatologie și chirurgie maxilo-facială” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse „cu o diplomă în ortodonție, 2012-2014
Informații suplimentare:
2011 Probleme actuale în endodonție și parodontologie, lector Shumsky A.V.
2012. Greșeli și complicații ale tratamentului endodontic. Prevenire și corectare
Zorian A.
2012 Zoom, albire Yotuel;
2012 Endodontie de la A la Z, lector D. Furlyand;
2013. Topografia cu fascicul conic în practica stomatologului, Krasnov A.;
2013 Regimul juridic al secretului medical;
2014 Tehnologia linguală Stb estetică fără compromis;
2012 Restaurarea dinților posteriori folosind sistemul matrice secțional Palodent Plus și materiale compozite;
2013 Restaurare dentară post-endodontică, Mendoza E.;
2013. Tratamentul endodontic repetat ca problemă a stomatologiei moderne;
2013 Metoda undelor continue folosind un dispozitiv de obturare tridimensională a canalului cu gutapercă termoplastizat, M. Smirnova;
2014. Aspecte clinice ale utilizării dispozitivelor fixe funcționale în combinație cu un sistem de bracket în tratamentul ocluziei distale;
2014. Protocolul de analiză CBCT în practica ortodontică.
Grek Victoria Slavovna
- Specializare: Medic șef, stomatolog-terapeut, chirurg
- Experienţă: Peste 8 ani
- Educaţie: STGMA
- stagiu: Pe baza StGMA, Departamentul de Medicină Generală Stomatologie
Informații suplimentare
- 2009 - Sunt membru al Federației Internaționale de Stomatologie Estetică și membru cu drepturi depline al Academiei Naționale de Stomatologie Estetică a Rusiei
- 2010- Formare promovată în cadrul programului „Tehnologii moderne de stomatologie terapeutică”
- 2011- Probleme actuale în endodonție și parodontologie, lector Shumsky A. V. 2012- Cursuri: „Prelucrarea modernă a canalului”. „Toate tipurile de lucrări endodontice”. „Folosirea tehnicii sandwich”.
- 2012- Cursuri de parodontologie: „Concepte moderne de bază ale tratamentului parodontal chirurgical” „Chirurgia plastică și estetică a gingiilor”; „Concepte moderne de bază ale tratamentului parodontal nechirurgical
- 2012- Seminar „Retratare. Soluții și tehnici clinice.
- 2013- A participat la conferința internațională de implantologie și stomatologie estetică „Concepte actuale de reabilitare estetică pe implanturi”.
- 2013- „Drumul spre succes în restaurarea indirectă. Abordarea în echipă.
- 2013- „Atela și șlefuirea individuală în tratamentul complex al bolii parodontale”.
- 2014- Universitatea RUDN - Facultatea de perfecţionare a lucrătorilor medicali, specialitatea: Medic stomatolog-terapeut.
- 2015- Universitatea RUDN - Facultatea de pregătire avansată a lucrătorilor medicali în specialitatea: Organizația Sănătății și Sănătatea Publică.
- 2016- Cursuri promovate pe tema: „Contactul psihologic cu pacientul”. „Reabilitarea dentară a pacienților „cu probleme””. Participare regulată la seminarii, prelegeri și simpozioane ale specialiștilor de top în terapie, chirurgie și ortopedie.
Alekseeva Valeria Valerievna
- Specializare: Dentist-terapeut, chirurg
- Experienţă: Peste 8 ani
- Educaţie: STGMA
- stagiu: Pe baza StGMA, Departamentul de Medicină Dentară de Medicină Generală
Informații suplimentare
2011-Cursuri Discus Dental
Atelier de albire dentara si master class cu sistem clinic Zoom
2012- Cursuri de terapie:
„Procesarea canalului modern”.
„Toate tipurile de lucrări endodontice”.
„Folosirea tehnicii sandwich”.
2012-2014 Rezidentiat: Pe baza Institutului Central de Cercetare de Stomatologie si Chirurgie Maxilo-faciala
Tarsaev Dagun Sultanovici
- Specializare: Medic stomatolog-ortoped
- Experienţă: Peste 10 ani
- Educaţie: VolGMU
- stagiu: Pe baza VolGMU, Departamentul de Medicină Dentară de Medicină Generală
Informații suplimentare
A terminat rezidențiatul la Universitatea de Medicină de Stat din Moscova cu o diplomă în stomatologie ortopedică și a fost angajat în cabinetul stomatologic privat.
A efectuat un stagiu de practică în metode moderne de protezare într-una dintre cele mai importante clinici medicale din Istanbul.
A finalizat cursurile lui Schonenberger, Straumann si Massironi in domeniul implantarii, restaurarii dentitiei si protetica cu dioxid de zirconiu.
Selectează individual tipul de anestezie pentru fiecare pacient.
Participă sistematic la conferințe științifice și practice, seminarii, cursuri de master pe teme de actualitate din stomatologie.
Bosulaev Alexey Vladimirovici
- Specializare: Medic stomatolog - ortodont
- Experienţă: Peste 8 ani
- Educaţie: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova numită după Semashko
- stagiu: Pe baza MGMSI numită după Semashko, la Departamentul de Stomatologie de Medicină Generală
Informații suplimentare
2008 - 2010 Rezidentiat clinic in ortodontie la sectie.
A fost instruit de mulți lectori interni și străini și are certificate: „Autoligatura ca un alt pas spre eficiență și predictibilitate în practica zilnică a unui ortodont”.
Compania 3M, lector Protsenko D.V. „Parodontită: îndepărtare sau tratament ortodontic”. MosDEC, lector Bykova E.V. „Protocolul de analiză CBCT în practica ortodontică”.
MosDEC, lector Bulatova G.V. „Managementul pacienților altora, finalizarea tratamentului”.
MosDEC, lector Protsenko DV Curs de două zile „Peter Tsai”. MosDEC.
Isamutdinova Guzal Melisovna
- Specializare: Chirurg plastician, candidat la științe medicale
- Experienţă: Peste 10 ani
- Educaţie: Institutul Medical de Stat
- stagiu: După ce a absolvit Institutul de Medicină de Stat cu licența în medicină generală, a intrat în rezidențiat în specialitatea chirurgie generală la Institutul de Chirurgie. A.V. Vișnevski.
Informații suplimentare
Chirurg plastician cu mulți ani de experiență practică în domeniul chirurgiei plastice, reconstructive și estetice.
După ce a absolvit Institutul de Medicină de Stat cu licența în medicină generală, a intrat în rezidențiat în specialitatea chirurgie generală la Institutul de Chirurgie. A.V. Vișnevski. Pe baza Departamentului de Chirurgie Plastică și Reconstructivă, ea a rămas candidată la o diplomă științifică. Ulterior, și-a susținut teza pe tema „Tratamentul chirurgical al defectelor post-arsură și al deformărilor auriculare” în baza Secției de Chirurgie Plastică și Reconstructivă – Reconstructivă a Institutului de Chirurgie cu numele A.I. A.V. Vishnevsky sub îndrumarea profesorului Sharobaro V.I.
I s-a acordat gradul de candidat la științe medicale.
Specializare finalizată în chirurgie plastică la Departamentul de Chirurgie Plastică și Tehnologii Celulare a Universității Medicale de Stat din Rusia.
Pe parcursul activității practice au fost efectuate peste 3.000 de operații estetice și reconstructive pe față și corp.
Cunostinte in chirurgie plastica:
Chirurgie plastică facială
Chirurgie plastică a sânilor (mărirea sânilor, liftingul sânilor, reducerea sânilor)
Abdominoplastie
Liposuctie
Blefaroplastie
Chirurgie plastică a buzelor (cheiloplastie)
Chirurgie plastică intima și alte operații plastice.
Guzal Melisovna este autorul a 14 publicații științifice în domeniul chirurgiei plastice, reconstructive și estetice. Participant și vorbitor la conferințe și simpozioane științifice - Simpozion educațional internațional „Chirurgie estetică și cosmetologie în rejuvenarea facială și periorbitală”. Congresul Național „Chirurgie Plastică”. III Simpozion Internațional de Chirurgie Spastică și Cosmetologie „Abordare interdisciplinară a corectării feței și corpului în domeniul chirurgiei plastice și cosmetologiei” .
Restaurarea ciotului dentar este o procedură relativ nouă în stomatologie. Bontul este un dinte redus în dimensiune, partea sa coroană este semnificativ deteriorată. Dacă mai devreme nu era posibilă reconstrucția unor astfel de dinți, acum restaurarea bontului dentar este posibilă chiar și prin mai multe metode. După restaurarea dintelui, se pune pe acesta o coroană, realizată individual pentru fiecare pacient.
Modalități de refacere a ciotului dintelui
Reconstrucția dintelui poate fi efectuată fie cu un design pin turnat, fie cu o metodă de reconstrucție directă. Acesta din urmă este instalarea unui știft de ancorare în combinație cu un material compozit. În caz de deteriorare semnificativă, se folosește material cu ionomer de sticlă.
De asemenea, este posibil să se reconstruiască ciotul dentar fără utilizarea unui stâlp: folosind ciment compozit sau ceramică armată.
Un specialist competent va selecta opțiunea de refacere a ciotului de sub coroană, care va fi cea mai potrivită într-o anumită situație. Costul serviciului depinde de complexitatea lucrării.
Zâmbet frumos și fericit
În centrul medical „Euromed A” ei știu ce rol joacă un zâmbet frumos. Cucerește interlocutorii, îmbunătățește starea de spirit a proprietarului său și poate deveni chiar „cartea de vizită” a unei persoane.
Oferim un serviciu de restaurare a ciotului dentar pentru o coroana astfel incat zambetul tau sa redevina larg si fericit. Folosind materiale de înaltă calitate și tehnologii moderne, vom realiza o muncă excelentă. Serviciile stomatologice de la specialiștii centrului medical Euromed A sunt o activitate profesională și orientată spre rezultate.
Revista „Departamentul”, Nr.40, 2012
Ibragimov T.I., profesor, doctor în științe medicale, doctor onorat al Federației Ruse,
Markin V.A., profesor, doctor în științe medicale,
Grinev A.V., conferențiar, candidat la științe medicale,
Vikulin A.V., asistent principal de laborator, Ph.D.
Restaurarea dinților după tratamentul endodontic este una dintre cele mai importante etape în practica unui medic stomatolog ortoped (1).
O restaurare miez poate fi definită ca o restaurare utilizată pentru a restaura un dinte sever cariat la o formă adecvată pentru pregătirea dintelui pentru o coroană artificială (5). Restaurarea miezului dintelui ajută la crearea formei dintelui, acționând și ca o restaurare de tranziție înainte de pregătirea dintelui pentru o coroană artificială (4, 6).
De asemenea, aspectele pozitive ale restaurării ciotului dentar cu materiale de ciot includ o bună potrivire marginală a restaurării, precum și o conexiune adezivă cu țesuturile dure ale dintelui, care împreună afectează pozitiv rezistența și durata de viață a restaurării. dinte (7,8).
Recent, s-au răspândit metodele de restaurare directă a bontului dentar cu utilizarea materialelor dentare compozite speciale - „materiale de bază” (2). Aceste materiale sunt foarte durabile, ceea ce este important deoarece susțin întregul dinte restaurat (3).
În momentul de față, împreună cu departamentele de Știința Materialelor și Stomatologie Ortopedică ale FPDO MSUMD și compania StomaDent, a fost dezvoltat un nou material compozit autohton cu întărire chimică pentru restaurarea bontului dentar DentaKor, care îndeplinește cerințele de bază pentru materialele dentare. din această clasă.
Scopul studiului.
Pentru a demonstra diferite opțiuni pentru restaurarea unui bont dentar cu un material compozit cu întărire chimică „DentaCor” folosind exemple clinice.
Materiale si metode.
Materialul DentaCor a fost utilizat în 34 de cazuri clinice (76 de cioturi restaurați) la restaurarea unui ciot conform următoarei metode. Dintele distrus sau rădăcina dintelui a fost pregătit pentru fixarea bolțului de ancorare (au fost îndepărtate toate țesuturile patologice, iar canalul radicular a fost alezat cel puțin 1/2 din lungimea rădăcinii. S-a fixat știftul pe ciment ionomer de sticlă. Țesuturile dentare rămase au fost gravate cu gel de acid fosforic 37% timp de 20 de secunde, apoi gelul a fost spălat cu apă, iar țesuturile dentare au fost uscate cu aer. După aceea, pe suprafața dintelui pregătită s-a aplicat un adeziv cu întărire chimică. raport de 1:1 și umflat cu aer. Materialul „DentaCor” a fost frământat pe un caiet în raport de 1:1 cu spatule de plastic de unică folosință până la o stare omogenă timp de 30 de secunde. În continuare s-a modelat ciotul dentar. După ce ciotul a fost modelat, a fost pregătit pentru designul selectat. După pregătire, toate cioturile au fost acoperite cu coroane temporare.
În primul exemplu clinic, ciotul dintelui a fost modelat folosind o mistrie. Materialul a fost aplicat în exces pentru confortul suplimentar al prelucrării sale.
În cel de-al doilea exemplu clinic, a fost folosit un capac special pentru a forma un bont dentar, care vă permite să formați rapid un bont dentar și să ușurați pregătirea unui dinte pentru o coroană artificială, oferind un con optim.
 Fig.5. Butuci de dinți înainte de a pune știfturile de ancorare |
 Fig.6. Știfturi de ancorare fixați cu ciment ionomer de sticlă |
 Fig.7. Bonturile dinților sunt formate cu ajutorul unor capace speciale - formatoare |
|
   Fig.8. Bonturi dentare după preparare |
|
În al treilea exemplu clinic, o matrice metalică și un suport de matrice au fost folosite pentru a forma un bont dentar.
Rezultatele și discuția lor.
Evaluarea calității eficacității restaurării bonturilor dentare cu materialul dentar compozit de întărire chimică „DentaCor” a fost efectuată imediat după restaurare și în decurs de o lună (în timpul realizării coroanelor permanente). Au fost evaluate integritatea ciotului restaurat și adaptarea marginală a acestuia. În urma lucrărilor efectuate s-au obținut rezultatele prezentate în tabelele 1 și 2:
Tabelul 1. Evaluarea clinică a eficienței restaurării cioturilor dentare realizate cu un material compozit de tip chimic de întărire „DentaCor” în grupul frontal de dinți.
Imediat după refacerea ciotului dentar pe grupul frontal de dinți la bărbați, 23 de cioturi aveau o structură integrală, adică. nu erau pori, crăpături, așchii.
Înainte de fixarea coroanelor cu ciment permanent, 23 de cioturi nu prezentau modificări vizibile și aveau o structură integrală.
Imediat după refacerea ciotului dentar pe grupul frontal de dinți la femei, 16 cioturi aveau o structură integrală, adică. nu erau pori, crăpături, așchii. 1 ciot a avut un por asociat cu erori în formarea ciotului. Această eroare a fost corectată.
Înainte de fixarea coroanelor cu ciment permanent, 17 cioturi nu prezentau modificări vizibile și aveau o structură integrală.
O analiză a adaptării marginale a cioturilor restaurate pe grupul frontal de dinți (la bărbați și femei) a arătat că niciunul dintre cioturile restaurate nu avea un decalaj între țesuturile dentare și materialul compozit, ambele imediat după formarea ciotului. iar înainte de fixarea coroanelor permanente cu ciment permanent (în termen de 1 lună).
Tabelul 2. Evaluarea clinică a eficacității refacerii cioturilor dinților realizate cu material compozit de tip chimic de întărire „DentaCor” în grupa de masticație a dinților.
|
Grup de dinți de mestecat |
||||
| Evaluarea calității ciotului de dinte restaurat | După restaurare | Dupa 1 luna | După restaurare | Dupa 1 luna |
| Integritatea ciotului dentar Butuc fără modificări vizibile |
16 | 16 | 20 | 20 |
| -prezenta porilor | 0 | 0 | 0 | 0 |
| - prezența așchiilor | 0 | 0 | 0 | 0 |
| -prezenta fisurilor | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Adaptarea marginilor Există un decalaj între material și țesuturile dintelui |
0 | 0 | 0 | 0 |
| - nu este nici un gol | 16 | 16 | 20 | 20 |
Imediat după refacerea bontului dentar pe grupul de masticație al dinților la bărbați, al 16-lea bont avea o structură integrală, adică. nu erau pori, crăpături, așchii.
Înainte de fixarea coroanelor cu ciment permanent, 16 cioturi nu prezentau modificări vizibile și aveau o structură integrală.
Imediat după refacerea ciotului dentar pe grupul de mestecat al dinților la femei, 20 de cioturi aveau o structură integrală, adică. nu erau pori, crăpături, așchii.
Înainte de fixarea coroanelor cu ciment permanent, 20 de cioturi nu prezentau modificări vizibile și aveau o structură integrală.
O analiză a adaptării marginale a cioturilor restaurate pe grupul de dinți de mestecat (la bărbați și femei) a arătat că niciunul dintre cioturile restaurate nu a avut un decalaj între țesuturile dentare și materialul compozit, ambele imediat după formarea ciotului. iar înainte de fixarea coroanelor permanente cu ciment permanent (în termen de 1 lună).
Două femei și un bărbat (7 cioturi de dinți restaurați) au purtat coroane temporare timp de trei luni (care necesită tratament parodontal). În acest timp și înainte de fixarea coroanelor pe ciment permanent, cioturile dinților nu prezentau modificări vizibile și aveau o structură integrală.
Până în prezent, nu a existat o singură decementare a coroanelor permanente după fixarea lor cu ciment permanent.
Concluzii.
Bonturile dentare restaurate cu materialul compozit cu întărire chimică DentaCor au o bună aderență la țesuturile dentare, sunt suficient de puternice și sunt ușor de prelucrat. La pregătirea unui bont dentar pentru construcții fixe, trecerea de la dentina la material este imperceptibilă, ceea ce va facilita, fără îndoială, munca unui stomatolog ortoped. Toate acestea măresc viteza de lucru și îmbunătățesc calitatea acesteia.
În opinia noastră, cel mai convenabil este să restaurați ciotul dentar folosind capace speciale - formatoare. Cu ajutorul lor se obține un ciot de dinte aproape finisat, care are deja forma necesară, se conicește și necesită o pregătire minimă.
Restaurarea bontului dentar cu material DentaKor va îmbunătăți semnificativ calitatea tratamentului și va reduce numărul de complicații pe termen lung după protezare, iar costul relativ scăzut al materialului va permite mai multor stomatologi să folosească material conceput special pentru acest scop. pentru a reface cioturile dentare.
Bibliografie:
1. Arutyunov S.D., Chumachenko E.N., Lebedenko I.Yu., Arutyunov A.S. Analiza comparativă a rezultatelor modelării matematice a stării de efort-deformare a diferitelor modele de proteze cu pini.// Stomatologie. - 2001. - Nr. 2, p. 41-46.
2. Ibragimov T.I., Dobrovolsky P.V., Markin V.A., Grinev A.V., Vikulin A.V. Dezvoltarea unui nou material compozit domestic de întărire chimică pentru restaurarea bontului dentar „DentaKor” // Stomatologie pentru toți.- 2009. - Nr. 2. - P. 52-53.
3. Muradov M.A. Caracteristici de restaurare directă a porțiunii bonturilor dintelui folosind materiale de bază// Clinica Stomatologie.- 2005.- Nr. 4.- P. 10-15.
4. Muradov M.A., Ryakhovsky A.N. O nouă metodă de refacere a porțiunii de ciot a dintelui// Stomatolog.- Ukr. - 2006. - Nr. 10, p. 44
5. Radlinsky S. Tipuri de restaurare directă a dinților / / Dent Art. - 2004. - Nr. 1. - P. 33-40.
6. Morgano SM., Brackett SE. Restaurări de fundație ale protezelor fixe: cunoștințe actuale și nevoi viitoare. J Prosthet Dent 1999; 82:643-657.
7. Schillingburg HT, Hobo S., Whitsett LD., Jacobi R., Brackett SE. Fundamentele proteticei fixe, ed. a III-a. Chicago: Quintessence; 1997: p.185.
8. Sidhu SK., Watson TF. Material sticla-ionomer modificat cu rasini. Un raport de stare pentru Jurnalul American de Stomatologie. Am J Dent 1995; 8:59-67.
9. Suzuki MM. Resent formulările compozite comerciale. Opera Dent 2001; Suppl. 6:145-151.
