nevrita este o inflamație a fibrelor nervoase periferice. O boală foarte gravă, uneori ireversibilă și estetic traumatică este nevrita nervului facial. În care, există o pierdere unilaterală completă sau parțială a activității expresiei faciale.
Nervul facial este perechea a VII-a de nervi cranieni care ies din craniu, avand baza in medula oblongata. Cu nevrita nervului facial, de obicei suferă și funcția sa principală este cea mai pronunțată - mobilitatea mușchilor faciali. Funcția acestui nerv este mixtă:
- Motor - inervația mușchilor faciali se efectuează.
- Senzitiv (senzorial) - papilele gustative ale celor două treimi anterioare ale limbii.
- Secretor - funcția glandei lacrimale.
Cauzele nevritei nervului facial
- Boli inflamatorii - urechea medie (otita), mezotimpanita, mastoidita, parotita bacteriana purulenta. Se dezvoltă un sindrom combinat de nevralgie a nervilor facial și trigemen.
- Cauze infectioase -
- Viral - ca o complicație a zosterului sau a varicelei (sindromul Hunt), oreion, gripă.
- Bacterian - cu difterie.
Tabloul clinic al nevritei faciale și severitatea simptomelor de mai sus depind de localizarea zonei afectate pe fibra nervoasă, de apropierea diferitelor părți ale creierului. Daca se suspecteaza nevrita nervului facial, simptomele sunt de obicei unilaterale, manifestate prin pareza sau paralizia muschilor faciali. O astfel de stare nu se exprimă în repaus, dar este foarte manifestă din orice grimasă sau mișcări articulatorii. Simptome:
- Dificultățile în alimentație se datorează incontrolabilului obrazului la mestecat, motiv pentru care alimentele se înfundă în spatele lui sau se revarsă și cade în colțul gurii.
- Ulcerul trofic cronic este foarte des observat cu nevrita nervului facial. Este localizat pe mucoasa bucală în regiunea dinților de mestecat datorită mușcării sale constante.
- Unul dintre simptomele primare sau precursorii nevralgiei faciale este durerea din spatele auricularului - ascuțită, străpunzătoare, asurzitoare, ascuțită. Odată cu dezvoltarea complicațiilor după otită - durere fulgerătoare în ureche.
- Când încercați să vă încrunți fruntea, să ridicați buza superioară și să strângeți bărbia, nu apar mișcări, fapt dovedit de absența pliurilor corespunzătoare - frontală, nazolabială și bărbia sunt simptome patognomice ale nevritei nervului facial.
- Căderea colțului gurii și „laberea” părții inferioare a obrazului pe partea paralizată.
- Lăcrimare falsă - scurgerea lacrimilor din canalul conjunctival, datorită măcinarii acestuia din cauza pierderii tonusului muscular al pleoapei inferioare. Odată cu dezvoltarea unui proces degenerativ în nevrita nervului facial, xeroftalmia se dezvoltă din cauza disfuncției glandei lacrimale.
- Încălcarea sensibilității gustative în 2/3 anterioare ale limbii.
- Surditate care progresează în timp, de la pierderea auzului până la pierderea completă. Sau hiperacuzie - auz sensibil anormal de subțire, cu accent pe tonuri joase.
- Xerostomia datorată inervației afectate și, prin urmare, disfuncția glandelor sublinguale și submandibulare sunt semne caracteristice ale nevritei nervului facial.
În formele centrale ale leziunii, există o clinică combinată de încălcări nu numai ale mobilității, ci și ale sensibilității (nevralgie a nervului facial și a nervului trigemen) - apoi durerea de-a lungul ramurilor nervului trigemen, durerile de cap migrenoase se unesc. Simptomele patognomice ale nevralgiei sunt zone de declanșare - puncte de pe piele, atingere care provoacă sindromul durerii spontane.
În sindromul Hunt - nevrita nervului auditiv datorată acțiunii virusului herpes neurotrop, principala este durerea la ureche cu iradiere în partea din spate a capului, tâmplă și gât, zgomot și zgomot în urechi, coordonare afectată.
Diagnosticul de nevrite
Diagnosticul de nevrite a nervului facial se realizează pe baza:
- Plângeri și istoricul bolii, o examinare obiectivă a feței și o evaluare a simetriei acesteia în repaus și în timpul articulației și o încercare de a zâmbi.
- Teste speciale de diagnosticare pentru nevrita nervului facial: închiderea ochilor simultan și alternativ, închiderea ochilor, mișcarea sprâncenelor (simetric și asimetric), încercarea de a încrunta nasul și sprâncenele, pliați buzele într-un tub.
- Verificarea gustului și a sensibilității la temperatură a limbii (disgeuzia) este o încălcare a diferențierii sărat și dulce, doar senzația de amar rămâne neschimbată.
- Identificarea simptomelor patologice ale nevritei nervului facial:
- Un semn neplăcut și imediat vizibil este simptomul lui Bell - întoarcerea globului ocular în sus când încearcă să închidă ochii. Ca urmare, următorul semn devine vizibil - lagoftalmia sau „ochiul iepurelui”, aceasta este căscarea zonei albe a sclerei ochiului.
- Simptomul lui Revillo este dischinezia pleoapelor, care se manifestă atunci când se încearcă închiderea ochilor. Pe partea sănătoasă, ochiul rămâne întredeschis din cauza lipsei de control asupra mușchiului orbicular al ochiului.
- Simptomul pânzei - atunci când încercați să luați aer în gură și să închideți buzele strâns, stingeți o lumânare sau un fluier, aerul zboară cu un fluier din colțul paralizat al gurii, iar obrazul „vazează” la acelasi timp.
- Simptomul „rachetă” - atunci când încerci să-ți dezgolești dinții, expunerea lor are loc doar pe partea sănătoasă, ca urmare, fisura bucală ia forma unei rachete de tenis mincinoase.
- Strabism convergent în accident vascular cerebral.
- Nistagmus orizontal în sindromul Hunt.
Tratamentul nevritei nervului facial
Tratamentul nevritei nervului facial se efectuează în mai multe direcții, numai după ce se pune diagnosticul final și se identifică factorul cauzal.
- Hormoni steroizi - prednisolon, cortizon, injecție cu dexametazonă.
- Antibioticele cu spectru larg sunt folosite pentru a trata boala de bază - otita medie.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenac.
- Analgezice pe bază de paracetamol sau analgezice combinate. Acest grup este prescris pentru nevralgia nervului facial, adică cu patologii combinate din mai multe ramuri.
- Decongestionante - spironolactonă, tripas, furosemid.
- Sedative de origine sintetică și pe bază de plante, în funcție de starea emoțională a pacientului și de gradul de tulburare a somnului - valeriană, bromuri, sibazon, sedaxen, fenobarbital. De asemenea, este un grup extrem de relevant în cazul sindromului dureros cu nevralgie a nervului facial și a nervului trigemen.
- Medicamente pentru îmbunătățirea conducerii nervoase - grupul anticolinesterazei (prozerină, galantamina).
- Ingestie timp de o lună sau două - neurovitan, neurorubin, neurobex. Sau un curs scurt de injecții intramusculare cu medicamente pe bază de vitamine B - piridoxină, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
- Biostimulatori ai metabolismului tisular - lidaza, aloe, FIBS.
- Picături în ochi cu lacrimi artificiale pentru a hidrata sclera.
- Metode fizioterapeutice - căldură uscată (UVR, Sollux, UHF), aplicații cu laser, parafină sau ozocerită, fonoforeză cu hidrocortizon, electroforeză cu iodură de potasiu.
- Reflexologia - terapia cu moca, acupunctura, practica manuala sunt de mare ajutor in faza de recuperare, dupa eliminarea perioadei acute.
- Pentru prevenirea contracturilor și slăbirea corsetului muscular din jur, se recomandă masaj facial terapeutic, automasaj și miogimnastică de 2-3 ori pe zi timp de 10-15 minute.
În caz de ineficacitate a terapiei conservatoare în timpul anului și absența dinamicii de recuperare în decurs de 6 luni, se aplică metode radicale de tratament - autotransplantul nervului de la picior și chirurgia plastică a două ramuri sănătoase ale nervului facial.
Toată lumea știe că fața trebuie protejată cu grijă. Cu toate acestea, cel mai adesea oamenii înțeleg acest lucru la propriu, protejându-l de daune și arsuri, nici măcar nu bănuiesc că hipotermia banală poate duce la o afecțiune periculoasă - nevralgia facială. Această condiție poate schimba permanent aspectul și vorbirea unei persoane.
Descrierea bolii
Nevralgia nervului facial (nevrita, paralizia lui Bell) este o inflamație a celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni, care este însoțită de durere și tulburări de mișcare. Neuropatia compresio-ischemică este foarte frecventă, afectând ramurile a doua și a treia ale nervului trigemen (recomandăm să citiți: care este anatomia nervului trigemen și unde sunt localizate ramurile acestuia?). Condiția se caracterizează printr-o orientare, fie partea stângă, fie partea dreaptă este afectată.
Cauzele neuropatiei nervului facial:
- hipotermie (dacă a suflat gâtul, urechea, fața);
- o boală virală sau infecțioasă (adesea virusul herpes);
- boli ORL;
- tumori;
- patologii endocrine;
- alcoolism;
- hipertensiune;
- insuficiență hormonală în timpul sarcinii;
- lovitură la cap;
- boli ale urechii, deteriorarea acesteia;
- boli dentare;
- blocarea vaselor de sânge care alimentează nervul facial;
- stres, sentimente puternice;
- încălcarea tecilor fibrelor nervoase în scleroza multiplă.
Principalele simptome: asimetrie pronunțată a feței, expresii faciale afectate, paralizia mușchilor faciali și masticatori pe o parte. Această fotografie arată semnele bolii în detaliu.
Patologia este aproape egal diagnosticată la pacienții tineri și la vârstnici. La femei, boala se dezvoltă mai des.
Simptomele și semnele caracteristice ale nevralgiei faciale
Draga cititorule!
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Focalizarea nevralgiei faciale este situat în jurul trunchiului nervos, afectează fruntea, sprâncenele, obrajii, buzele și bărbia. O trăsătură distinctivă a neuropatiei faciale este implicarea unei părți. Apare o patologie bilaterală, dar aceasta este o apariție rară.
Odată cu inflamația, apare disconfort, durerile acute sunt intermitente. Pacienții observă că durerea cea mai severă apare în triunghiul nazolabial. Simptome de nevralgie a nervului facial:
- incapacitatea de a reține alimente lichide în gură;
- mușcarea interiorului obrazului în timp ce mănânci;
- defecte de vorbire, neclaritate la pronuntarea unor litere (p, b, f, c);
- gură uscată (cu afectarea nervilor glandei salivare);
- senzație de uscăciune a ochilor (incapacitatea de a închide ochiul, uscarea mucoasei);
- clipire rar;
- pierderea gustului la vârful limbii;
- percepția crescută a sunetelor (în special cele joase).
La examinarea vizuală, fața pacientului seamănă cu o mască specifică pe partea afectată. Există o încălcare vizibilă a simetriei: deschiderea largă a ochiului, căderea colțului buzelor, netezirea pliului nazolabial. Puteți observa aceste semne mai clar în timpul unei conversații, râs sau plâns.
Metode de diagnosticare a neuropatiei
La diagnosticare, este suficient să consultați un medic și un examen medical pentru a pune un diagnostic. Acest lucru se datorează severității simptomelor bolii.
În timpul examinării, medicul nu trebuie să atingă pacientul, este suficient să urmați următoarele recomandări:
- desenează sprâncenele, ridică-le;
- încreți nasul;
- fluier, lovitură;
- umfla obrajii;
- clipi;
- ochi inchisi.
Un pacient cu neuropatie facială nu poate efectua aceste acțiuni. Când închizi ochii, există un gol. Plângerile pacientului de durere acută în triunghiul nazolabial, care sunt observate și în frunte, sprâncene și obraji, pot confirma diagnosticul. Un aspect important este ondularea durerii, împușcătura sau caracterul dureros.
Pentru a determina gradul de inflamație și localizare, sunt prescrise următoarele studii:
- un test de sânge pentru a recunoaște o infecție (o creștere a VSH, a nivelului de leucocite, o scădere a numărului de limfocite);
- RMN pentru a găsi o tumoare cerebrală, inflamație a țesuturilor sau membranelor, consecințele unui atac de cord și accident vascular cerebral, defecte vasculare;
- CT pentru a examina creierul mai precis, a găsi tumori, tulburări circulatorii, hematom;
- ENG (electroneurografie) pentru a analiza viteza de mișcare a impulsurilor nervoase de-a lungul trunchiurilor nervoase (cu nevrite, viteza impulsurilor este redusă sau absentă);
- EMG (electromiografie) pentru a verifica impulsurile electrice din mușchi.
Tratamentul nevralgiei
Nevralgia la pacienții tineri poate fi aproape întotdeauna vindecată cu medicamente și fizioterapie. În mod similar, inflamația care apare după tratarea unei răni sau vânătăi.
Cu toate acestea, medicamentele sunt ineficiente pentru nevralgia la vârstnici. Această categorie de pacienți este imediat recomandată pentru intervenție chirurgicală.
Terapie medicală
Când se tratează nevralgia, trebuie luate în considerare cauzele inflamației. În funcție de rezultatele diagnosticului, medicul poate prescrie următoarele tablete și unguente:
Tratamentul terapeutic se efectuează acasă. Cu ineficacitatea terapiei medicamentoase după 2-3 luni, este indicată intervenția chirurgicală.
Kinetoterapie și miogimnastică
Tratamentul neuropatiei nervului facial este întotdeauna complex. În primul rând, se prescriu medicamente, dacă după 10-15 zile nu există nicio îmbunătățire, trebuie adăugată fizioterapie:
- fonoforeza - introducerea de medicamente în straturile pielii cu ajutorul ultrasunetelor;
- electroforeză cu lidocaină sau novocaină - introducerea de medicamente în straturile pielii prin intermediul unui curent electric;
- UHF (ultra-high-frequency therapy) - expunerea la focarul patologiei de către un câmp electromagnetic cu o frecvență mare de oscilație;
- acupunctura - impactul asupra punctelor speciale ale corpului cu ace speciale;
- terapie cu microcurent - tratament cu curent de joasă frecvență;
- magnetoterapie - utilizarea unui câmp magnetic static ("Almag" pentru uz casnic);
- aplicatii parafina, ozocerite - incalzire terapeutica.
In tratamentul neuropatiei este indicat masajul, insa doar un specialist poate influenta corect zona afectata. În acest proces, sunt implicate partea inferioară a spatelui, brațele, gâtul, spatele capului, fruntea, sprâncenele, pomeții, obrajii, triunghiul nazolabial. Masajul se efectuează ușor, cinci minute pe zi timp de o lună.
Gimnastica îi ajută și pe pacienți. Exerciții de gimnastică pentru nevralgie:
Gimnastica vă permite să normalizați circulația sângelui, conducerea impulsurilor de-a lungul nervilor și previne stagnarea mușchilor. Activitatea mușchilor faciali cu nevralgie reduce sarcina asupra nervilor, aduce ușurarea dorită.
Tratamente la domiciliu
Merită să ne amintim că orice rețetă de medicină tradițională trebuie discutată cu medicul. Neuropatia nervului facial este o boală gravă care este plină de consecințe periculoase dacă nu este tratată corespunzător.
Tratament posibil cu astfel de mijloace:
Complicațiile și consecințele bolii
Fără tratament, neuropatia scurtează treptat mușchii faciali. Acest fenomen este greu de tratat, apar defecte persistente. În intervalul dintre prima și a doua lună de boală, are loc o contracție a zonei afectate din cauza mobilității strânse. Acest lucru se manifestă printr-o schimbare a expresiilor faciale, zvâcniri involuntare ale părților individuale ale feței.
Dacă mușchii unei părți sunt afectați, defectul cosmetic se extinde și pe cealaltă jumătate. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să începeți tratamentul nevralgiei la timp. De asemenea, este important să alegeți metodele terapeutice potrivite, deoarece o greșeală poate exacerba inflamația.
Prevenirea
Cel mai adesea, inflamația este diagnosticată primăvara și toamna, când oamenii sunt înșelați de încălzirea timpurie și adesea îngheață. Dacă se găsesc simptome, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece este mult mai ușor să vindecați nevralgia într-un stadiu incipient.
Cu un atac acut brusc de nevralgie, puteți lua anticonvulsivante, care va ameliora simptomele și cel mai probabil va scăpa de problemă pentru totdeauna, dar dacă aveți un al doilea atac, trebuie să mergeți la medic. Recidiva indică progresia bolii.
Măsuri preventive:
- alege hainele în funcție de vreme;
- evitați anxietatea, grijile și stresul;
- diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor din această zonă;
- întărește sistemul imunitar cu remedii oficiale și populare (nutriție adecvată, activitate moderată, luare de vitamine).
Nevralgia nervului facial este o boală foarte periculoasă și neplăcută. Afectează fața - cartea de vizită a fiecărei persoane. Doar prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat vă permit să reveniți la o viață plină.
Cu imunitate slabă din cauza hipotermiei, se dezvoltă diferite procese patologice, de exemplu, nevrita acută a nervului facial (neuropatie). Există o mulțime de motive pentru această boală, dar răceala este cea care devine cel mai adesea factorul inițial care i-a influențat dezvoltarea. Boala este cunoscută de mulți, deoarece se desfășoară destul de neplăcut și nu există nicio modalitate de a folosi pe deplin mușchii faciali.
Nevrita se caracterizează printr-o slăbire accentuată a mușchilor și cel mai adesea pe o parte. În medicină, această problemă se numește pareză, care în greacă înseamnă „slăbire”. Mimica în acest moment funcționează doar pe o parte a feței, ceea ce provoacă neplăceri severe, deoarece este dificil să vorbiți și să mâncați. Cu afectarea severă a nervului facial, țesutul muscular nu funcționează de fapt, iar medicii diagnostichează paralizia.
Neuropatia nervului facial este destul de tratabilă și pentru aceasta există multe metode populare, medicamente, exerciții și metode de fizioterapie. Un specialist va trebui să le selecteze după o examinare de rutină și o verificare a funcțiilor mușchilor feței, deoarece medicul va trebui să afle cât de bine funcționează.
Inițial, neuropatia nervului facial este rezultatul unei șederi lungi într-un loc rece, iar această cauză este destul de simplu de eliminat cu cursul obișnuit de tratament. În unele cazuri, problema apare după o infecție și este necesar să fie examinată pentru a prescrie o terapie complexă. Procesul în sine se dezvoltă în etape și la început există o încălcare a circulației sângelui, iar apoi nervul începe să se umfle. Datorită creșterii sale, este comprimat în canalul situat în osul temporal.
Pe lângă acești factori care afectează dezvoltarea bolii, există și alte motive:
- Proces patologic asociat cu demielinizarea fibrelor nervoase, de exemplu, scleroza multiplă;
- Boli oncologice;
- Parotita, care este numită popular oreion din cauza simptomelor corespunzătoare;
- Traumare la cap sau intervenție stomatologică nereușită;
- Anevrism, adică o creștere a arterei și o proeminență a pereților acesteia din exterior;
- sindromul Hunt, care se caracterizează prin paralizie musculară pe partea infecției care a apărut (herpetică);
- Predispoziție ereditară și patologii transmise genetic, de exemplu, sindromul Melkersson-Rosenthal;
- Otita, care se manifestă sub formă de inflamație.
Un astfel de fenomen precum neuropatia bilaterală este extrem de rar, iar recăderile sale repetate sunt și mai rare. Practic, boala apare pe o parte și nu reapare fără motiv.
Simptomele bolii
Neuropatia nervului facial are propriile simptome pronunțate, prin care boala este destul de ușor de recunoscut. Principalele semne de nevrite sunt următoarele:
- Durere în spatele urechii. Un astfel de simptom este primul și principalul prin care medicii diagnostichează boala;
- sindromul Bell. Apare doar atunci cand incerci sa inchizi ochiul pe partea afectata a fetei si in acelasi timp se ridica globul ocular;
- Rigiditatea mișcărilor musculare. Apare la aproximativ o zi după primul simptom. O persoană nu poate închide un ochi, iar colțul gurii alunecă în jos;
- Lacrimație și uscăciune a ochiului. Un astfel de simptom se manifestă în fiecare persoană în felul său, iar în timpul mesei există adesea salivație crescută;
- Secreție slabă sau crescută de salivă. Un astfel de semn se manifestă și în moduri diferite, dar se observă adesea o schimbare în percepția gustului. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că nervul deteriorat este responsabil pentru partea din față a limbii;
- Creșterea asimetriei feței. Se manifestă prin netezirea pliurilor (frunte și nazolabiale). Dacă o persoană are o paralizie completă a mușchilor, atunci fața îngheață în această poziție și rareori este posibil să se restabilească aspectul complet anterior;
- hiperacuzie. Se manifestă prin percepția greșită a sunetelor din jur, deoarece vorbirea obișnuită poate părea ca niște strigăte puternice și neclare;
- Manifestări herpetice. Acest simptom este relevant în sindromul Hart. Se observă bule cu lichid lângă ureche pe partea afectată;
- Pierderea auzului. Cu boli oncologice, o persoană aude cel mai adesea mai rău, iar dacă otita medie a devenit cauza patologiei, atunci durerile de spate se aud în ureche;
- Simptomele unei infecții. Dacă cauza nervului inflamat se află în oreion, atunci pacientul dezvoltă intoxicație, umflarea glandelor care secretă saliva, temperatură și alte semne ale bolii.
Diagnosticul patologiei
Pentru a pune un diagnostic, medicul va trebui să facă o examinare și să verifice funcționarea mușchilor feței. Este suficient ca pacientul să facă câteva mișcări simple (fluierat, închiderea ochilor) pentru a clarifica totul. Dacă toți mușchii feței sunt paralizați, cu excepția celor frontali, atunci problema constă în substanța creierului și apare din cauza defecțiunilor sistemului circulator.
Dacă există suspiciuni de patologii grave, atunci specialistul va efectua un studiu instrumental. Electromiografia este cea mai potrivită pentru a determina severitatea procesului patologic și starea mușchilor. Un RMN va fi necesar pentru a exclude boli ale creierului, cum ar fi o tumoare sau un accident vascular cerebral.
Cursul terapiei medicamentoase
Cu neuropatia nervului facial, medicii trebuie să forțeze mușchiul facial să funcționeze, iar pentru aceasta este necesar să se elimine edemul, deoarece este principalul vinovat al problemei. Medicamentele ar trebui să fie pe primul loc în cursul tratamentului și printre acestea se numără următoarele:
- Corticosteroizii precum dexametazona și prednisalonă vor ajuta la ameliorarea umflăturilor. Într-o astfel de situație, trebuie să începeți cu doza maximă și treptat (în decurs de 10-14 zile) să treceți la minim;
- Una dintre sarcinile principale este de a îmbunătăți circulația sângelui, așa că medicii sfătuiesc să bei acid nicotinic, iar cu dureri severe, de asemenea, analgezice;
- Prozerin sau Neuromidin vor ajuta la îmbunătățirea conductivității fibrelor nervoase, dar trebuie să beți aceste pastile nu mai devreme de 7 zile după începerea cursului de tratament. Nu strică să bei vitamine B, precum și Neurorubin și Milgamma, deoarece acestea sunt capabile să restabilească parțial funcția nervului deteriorat;
- Un sedativ sau antidepresiv va ajuta la ameliorarea spasmului muscular, care este caracteristic nevritei;
- Dacă vă îngrijorează ochii uscați, atunci puteți cumpăra picături speciale pentru a înlocui o lacrimă artificială cu una reală;
- Când nevrita este rezultatul unei leziuni, atunci în caz de încălcări grave, tratamentul se efectuează chirurgical.
Dacă nevrita este rezultatul unei alte boli sau răni, atunci trebuie să urmați un tratament pentru patologia de bază, de exemplu, cu o infecție virală, ar trebui să beți medicamente antivirale precum Amiksin.
Fizioterapie
Cursul de tratament ar trebui să includă sport. Pentru a face acest lucru, va trebui să strângeți mușchii feței cu un astfel de set de exerciții:
- Pronunțarea clară a literelor (f, p, v, p, u, u, a, i);
- Deschiderea și închiderea pleoapelor;
- Mișcarea maxilarului mai întâi înainte și apoi spre nervul afectat;
- Mișcări circulare ale limbii ieșite în afară;
- Mișcări ale sprâncenelor;
- Expirație lentă prin buzele încordate sub formă de tub;
- Pufătură pe obraji.
Trebuie să efectuați fiecare dintre exercițiile propuse de 3 ori stând în fața oglinzii și, dacă este necesar, vă puteți ajuta cu mâinile.
Fizioterapie
Tratamentul nevritei cu kinetoterapie trebuie să înceapă în a 5-a zi și constă în utilizarea următoarelor dispozitive:
- De la aproximativ 5-6 zile, poți începe să folosești frecvențe ultra-înalte (UHF) și trebuie să faci cel puțin 8-10 proceduri. Le puteți efectua împreună cu Trental sau Eufillin;
- Electroneurostimularea poate ajuta la restabilirea conductivității anterioare a fibrelor nervoase;
- Dupa 7-8 zile se recomanda inceperea frecventarii masajului terapeutic;
- Rezultatul excelent, conform experților, oferă acupunctură;
- Dacă tratamentul de fizioterapie nu a dat rezultate, atunci este combinat cu medicamente pentru relaxarea mușchilor precum Midakalm.
etnostiinta
În timpul tratamentului, puteți utiliza următoarele remedii populare:
- Masajul cu ulei de brad a fost mult timp considerat un instrument excelent pentru relaxarea mușchilor și eliminarea umflăturilor nervoase. Este necesar să se maseze zona deteriorată cu mișcări ușoare și netede. Trebuie să repetați procedura în fiecare zi de 3 ori;
- Infuzia de trandafiri, conform experților, ajută la calmarea și reducerea inflamației. Pentru a pregăti, trebuie să luați petalele unei flori și să turnați peste ele 250 ml de apă clocotită. Ar trebui să beți 3 astfel de pahare pe zi și cursul tratamentului este de 20 de zile;
- Un amestec de tincturi de bujor, mamă, galbenele și păducel se folosește la 1 linguriță. la culcare timp de 21 de zile. Potrivit experților, din cauza acestor sedative, spasmul se va diminua mult mai repede.
Cursul terapiei ar trebui să înceapă imediat după detectarea simptomelor. În acest caz, pot fi evitate consecințe nedorite, precum contracturi sau mișcări involuntare ale mușchilor feței. Organismul se recuperează de obicei de la 30 de zile la un an, în funcție de gravitatea leziunii și de motivul pentru care a apărut.
Neuropatia nervului facial este o problemă destul de neplăcută, iar medicii recomandă luarea de măsuri preventive pentru a o preveni. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să se răcească excesiv și să evite rănile, precum și să se vindece complet toate patologiile din organism, în special cele inflamatorii și infecțioase.
Din manualul de anatomie, puteți afla că există XII perechi de nervi cranieni, dintre care unul (și anume VII) este facial. Fiecare dintre cele două ramuri ale sale asigură mișcări ale mușchilor mimici pe propria sa parte și, dacă dintr-un motiv oarecare una sau ambele ramuri devin inflamate, se dezvoltă pareza și paralizia grupului muscular corespunzător.
Nevrita nervului facial apare la persoane de orice vârstă și sex, majoritatea cazurilor de boală apar în perioada rece toamnă-iarnă.
De ce nervul devine inflamat
VII pereche de nervi cranieni - nervul facial.Hipotermia este considerată principalul factor provocator al bolii (călărit în transport la o fereastră deschisă, dormit în curent de aer, expunerea prelungită la un aparat de aer condiționat care funcționează).
Pe lângă hipotermie, un rol important în dezvoltarea inflamației nervului facial este jucat de:
- infecție (virus, rujeolă, herpes);
- leziuni cerebrale;
- tulburări vasculare, în special, ateroscleroza arterelor vertebrale;
- boli inflamatorii ale urechii, sinusurilor faciale, creierului;
- tumori cerebrale;
- anestezie a nervului alveolar inferior de către un stomatolog.
Clasificare
În funcție de cauzele bolii, nevrita nervului facial poate fi:
- primar (al doilea nume este boala Bella, sau paralizie; apare din cauza hipotermiei, în timp ce nu există modificări organice în zona capului);
- secundar (se dezvoltă pe fondul bolilor de mai sus ale creierului și organelor ORL).
Simptome de inflamație a nervului facial
În cele mai multe cazuri, inflamația nervului facial este un proces unilateral, dar în 2% din cazuri, ambele ramuri ale acestuia sunt afectate.
În funcție de nivelul de afectare a nervilor, simptomele bolii pot fi foarte diverse. Cele mai frecvente simptome sunt:
- încălcarea sensibilității și durere de intensitate diferită în zona procesului mastoid și a urechii;
- Pareze acută (tulburare parțială a mișcării) și paralizie (tulburare completă a mișcării) a mușchilor faciali inervați de partea afectată a nervului - asimetria feței cu o oblică față de partea sănătoasă, fisuri palpebrale de diferite dimensiuni, netezime a pliului nazolabial pe una din fețe; pacientul nu își poate arăta dinții, își poate întinde buzele cu o pipă, iar când încearcă să zâmbească, o margine a gurii rămâne nemișcată;
- încălcarea funcției oculomotorii (incapacitatea de a privi în altă parte din partea afectată);
- reducerea lacrimării până la uscăciunea absolută a ochiului sau, dimpotrivă, lacrimare;
- tulburări de auz (surditate pe partea afectată sau, dimpotrivă, o creștere bruscă a auzului - hiperacuză);
- tulburări ale gustului;
- salivație crescută sau scăzută.
Diagnosticul de nevrite a nervului facial
Deoarece această boală are un tablou clinic pronunțat, caracteristic, diagnosticul pentru medicul curant nu provoacă dificultăți.
Pentru a exclude natura secundară a inflamației sau pentru a clarifica natura leziunilor cerebrale în nevrita secundară, unui pacient i se poate prescrie CT sau RMN.
Tratamentul nevritei nervului facial
Unul dintre simptomele caracteristice acestei patologii este durerea la ureche. Pentru a face față rapid bolii și a evita consecințele ei negative, este important să începeți terapia cât mai devreme posibil.
În perioada acută a bolii se aplică:
- pentru ameliorarea inflamației - hormoni glucocorticosteroizi (Prednisolon) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulide, Meloxicam, Piroxicam);
- pentru a reduce edemul - diuretice (Furosemid, Torasemid);
- în caz de sindrom de durere severă - analgezice (analgin) și antispastice (Drotaverine);
- pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zona afectată - vasodilatatoare (Eufillin);
- pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesutul nervos - vitaminele B;
- cu nevrita secundară - tratamentul bolii de bază;
- în cazul regresiei lente a tulburărilor musculare motorii, este necesară numirea medicamentelor metabolice (Nerobol) și anticolinesterazice (Galantamine, Prozerin).
La câteva zile după începerea terapiei, pentru a accelera procesele de recuperare în fibrele nervoase afectate, se prescrie kinetoterapie:
- primul - Solux, lampa lui Minin;
- ulterior - ecografie cu hidrocortizon, aplicatii cu ozocerit, terapie cu parafina, acupunctura;
- din a doua săptămână de boală - terapie cu exerciții fizice, masaj al mușchilor mimici.
Dacă, după 8-10 luni, funcțiile musculare afectate nu sunt restabilite, se pune problema intervenției chirurgicale în zona nervului afectat, în special a autotransplantului acestuia.
Cursul și prognosticul nevritei nervului facial
Prognosticul acestei boli la majoritatea pacienților este favorabil - recuperarea completă se observă la 75% dintre pacienți. Dacă paralizia mușchilor faciali persistă mai mult de 3 luni, șansele pacientului pentru o recuperare completă scad rapid. Dacă nevrita este cauzată de o leziune sau o boală a organului auzului, este posibil să nu aibă loc deloc restabilirea funcției normale a mușchilor. În ceea ce privește nevrita recurentă, fiecare episod ulterior al bolii este ceva mai dificil decât cel precedent, iar perioada de recuperare este prelungită.
Prevenirea
Principalele metode de prevenire a nevritei nervului facial este prevenirea hipotermiei și a leziunilor zonei capului, tratamentul adecvat în timp util al bolilor concomitente.
La ce medic să contactați
Dacă există dureri la nivelul feței, trebuie să contactați un neurolog. Asistenta in tratament este asigurata de un kinetoterapeut, maseur, specialist in exercitii de kinetoterapie.
Despre paralizia nervului facial în programul „Trăiește sănătos!”:
- aceasta este o paralizie a mușchilor feței, care apare ca urmare a patologiilor părților periferice ale nervului facial. Neuropatia nervului facial are următoarele simptome:
- lacrimare;
- uscăciunea membranei mucoase a ochiului;
- paralizia unilaterală a mușchilor faciali;
- asimetrie facială;
- scăderea sensibilității părții afectate, amorțeală, furnicături;
- distorsiuni ale gustului;
- durere în ureche;
- hipersensibilitate la sunete;
- pleoapa deschisă, ochiul nu se închide complet.
Cel mai adesea, paralizia acoperă doar o parte a feței, dar uneori există o leziune bilaterală.
Cauza fiziologică a paraliziei faciale este însăși localizarea acesteia: într-un spațiu îngust, în canalul osos al osului temporal. Există o probabilitate mare de compresie a nervului trigemen în canal datorită unui proces patologic. De exemplu, în momentul infecției, apare umflarea care poate comprima nervul trigemen, ducând la nervul paresulifacial sau paralizie.
În perioada acută a evoluției bolii, exercițiile de fizioterapie sunt efectuate în combinație cu diferite reacții fiziologice (respirator-faciale, masticatorii, faringiene-faciale, oculomotorii etc.). Unul dintre obiectivele principale ale acestei etape de tratament este obținerea oricăror, chiar și a celor mai nesemnificative, reacții motorii pe partea paralizată a feței.
Dacă metodele de tratament nu au dat rezultate și boala a durat mai mult de 10 luni, se efectuează autotransplant. Grefa este de obicei luată de la piciorul pacientului și prin aceasta, ramuri ale nervului facial din partea sănătoasă a feței sunt cusute de mușchii părții nefuncționale a feței. Impulsul nervos este transmis de-a lungul fibrelor nervoase ale ambelor părți ale feței, provocând mișcări musculare sănătoase și simetrice.
Boala este bine tratata daca pacientii sunt reabilitati la timp si corect. Optzeci la suta dintre pacienti sunt complet vindecati de aceasta boala, in 10% boala recidiveaza.
Nevrita nervului facial - tratament cu terapie cu unde de șoc
